Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Современные возможности диагностики и консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов

Диссертация: Современные возможности диагностики и консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При различной этиологии остеоартроза имеются в различной степени выраженные клинико-рентгенологические, морфогистологические и биохимические изменения тканей сустава, которые определяются нарушением структурно-функционального гомеостаза синовиальной среды сустава: изменение синтеза и конформации протеогликанов хондроцитами, деструкция матрикса суставного хряща, гиперпластические процессы… Читать ещё >

Современные возможности диагностики и консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБ ЛЕММЫ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО ПРОБЛЕМЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА СУСТАВОВ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клиническо-рентгенологическое обследование пациентов
      • 2. 2. 2. МРТ исследование
      • 2. 2. 3. Статистический метод
      • 2. 2. 4. Морфологическое исследование хрящевой ткани
      • 2. 2. 5. Биохимическое исследование хрящевой ткани и синовиальной жидкости
  • ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ МОРФОБИОХИМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ТКАНЕЙ СУСТАВА В НОРМЕ И ПРИ
  • ДЕФОРМИРУЮЩЕМ ОСТЕОАРТРОЗЕ
    • 3. 1. Характеристика контрольной группы
    • 3. 2. Характеристика группы идиопатического артроза
    • 3. 3. Характеристика группы посттравматического артроза
    • 3. 4. Характеристика группы артроза при ревматоидном полиартрите
    • 3. 5. Обсуждение полученных данных
  • ГЛАВА 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
  • ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
  • РЕЗУЛЬТАТЫ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность исследования.

Деформирующий остеоартроз — самое частое заболевание опорно-двигательной системы, клинические проявления которого отмечаются почти у 20% населения земного шара, являясь одной из основных причин временной нетрудоспособности и инвалидности, уступая в этом только ишемической болезни сердца. Современная ревматология рассматривает OA как «гетерогенную группу заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими признаками и исходом, приводящим к полной потере хряща и повреждению субхондральной кости, синовиальной оболочки, внутрисуставных связок, суставной капсулы и периартикулярных мышц» [126, 150, 161, 165]. По данным многих авторов [52, 58, 71], 80% всей суставной патологии составляют дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. 37% больных, находящихся на стационарном лечении с заболеванием костно-мышечной системы, страдают этим недугом. До 30% пациентов, вышедших на инвалидность с заболеваниями суставов, составляют больные остеоартрозом.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, или гонартроз, встречается у 54,7−69,7%) больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов, поражая до 10−12% взрослого населения, причем каждый третий больной имеет заболевание обоих коленных суставов. Больные, имеющие поздние стадии заболевания (И и III стадии), составляют до 75% [23, 37, 47, 64, 76, 82, 107, 122]. Рентгенологически деформирующий остеоартроз коленного сустава выявляется в 25−30% случаев у лиц от 45 до 64 лет и в 85% случаев у лиц 65 лет и старше [157]. Удельный вес деформирующего остеоартроза коленного сустава среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, послуживших причиной инвалидности, составляет от 5,9% [24] до 16,5% [113, 123, 124]. Две трети больных — это люди трудоспособного возраста от 40 до 60 лет [29, 76, 82, 113] У 14% больных отмечается утрата трудоспособности от 1 до 15 месяцев [130].

По сравнению с другими локализациями остеоартроз тазобедренного сустава — наименее частая патология. Например, заболеваемость клинически очевидным остеоартрозом тазобедренного сустава в СевероЗападном регионе США составила 88 на 100 000 человек в год, а остеоартроз коленного сустава встречался там же почти в 3 раза чаще (S.Oliveria и соавт., 1995), но необходимость в хирургическом лечении (эндопротезирование) превалировала именно при остеоартрозе тазобедренного сустава [84].

По нашим наблюдениям по этиологии частота встречаемости заболеваний крупных суставов нижних конечностей распределилась следующим образом:

1. посттравматические — 68,0% (в том числе метаартритические 1,0%);

2. дегенеративно-дистрофические поражения суставов — 23,4%;

3. диспластические поражения — 5,5%;

4. поражения при системных заболеваниях — 3,1%.

На сегодняшний день при лечении деформирующего остеоартроза наиболее часто применяются консервативные методы, арсенал которых включает: нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды, которые занимают первое место при лечении болевого синдрома и реактивного воспаления, хондропротекторы и заменители синовиальной жидкости, положительно влияющие на восстановление внутренней среды коленного сустава, также применяется метаболическая терапия, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура и массаж [6, 13, 39, 43, 70, 82, 87, 110, 112, 120, 121, 123, 136, 155, 158, 196, 197, 211, 217, 224, 228, 235, 244, 259].

Особенностью рассматриваемой проблемы является то обстоятельство, что до настоящего времени в клинической практике наблюдается несвоевременность и несовершенство диагностики травматических, дегенеративно-дистрофических, системных и диспластических заболеваний суставов, что, согласно данным сводной статистики, приводит в 47−60% случаев к неправильному лечению поражений сустава и эффективна только в начальных стадиях заболевания, в остальных же случаях она дает нестойкий эффект и не способна остановить прогрессирование болезни [62, 123, 196]. Конечным итогом подобного лечения является развитие деформирующего остеоартроза сустава [20]. В результате у лиц молодого возраста возникают показания к выполнению эндопротезирования, что является не лучшим вариантом исхода заболевания сустава.

Все выше изложенное и явилось основанием для проведения данного исследования, так как лечение больных деформирующим остеоартрозом является не только медицинской, но и важной социальной задачей.

Цель обосновать выбор патогенетического консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов, на основе исследования патогенетических механизмов развития остеоартроза различной этиологии.

Исходя из этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести сравнительный анализ клинико-рентгенологических, морфогистологических и биохимических изменений тканей сустава при различных стадиях идиопатического, посттравматического остеоартроза и аротрозо-артрита при ревматоидном поражении суставов.

2. Изучить изменение структурных компонентов сустава в зависимости от этиологических причин и стадии заболевания.

3. Выявить морфологические и биохимические маркеры для идиопатических, посттравматических и системных заболеваний суставов конечностей.

4. Разработать алгоритм патогенетического лечения больных с идиопатическим, посттравматическим остеоартрозом и аротрозо-артритом при ревматоидном поражении суставов и изучить отдаленные результаты консервативного лечения.

Под наблюдением находились 417 больных. Проведен анализ исследованных материалов забранных у 115 больных с деформирующим остеоартрозом различной этиологии. Все пациенты проходили оперативное лечение в отделении эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов ФГУ НИИ травматологии и ортопедии г. Новосибирска в период с 2005 по 2007 гг. Проведено консервативное лечение 302 больных с различными стадиями и этиологией заболевания по разработанной тактике. Кроме того, для определения норм проведено исследование материалов, забранных у трупов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Патогенетическим механизмом развития деформирующего остеоартроза является нарушение структурно-функционального гомеостаза синовиальной среды сустава, что выражается нарушением синтеза и конформации протеогликанов хондроцитов, деструкции матрикса, гиперпластическими процессами в синовиальной оболочке, пролиферацией синовиоцитов, нарушением микроциркуляторного русла и элиминации синовиальной жидкости.

2. Критериями дифференциальной диагностики при разных этиологических формах остеоартроза является степень выраженности, характер деструктивных изменений, синтетических потенций хондоцитов и состояние матрикса хряща при этом биохимический состав синовиальной жидкости, как основного метаболита хрящевой ткани, отражает степень и выраженность патологических изменений синовиальной среды сустава.

3. На ранних стадиях процесса, на фоне сохранившегося синтеза протеогликанов — основного метаболита хрящевой ткани и синовиальной жидкости — и сохранении архитектоники и морфогистологической характеристики хряща показано комплексное медикаментозное воздействие, направленное на активизацию синтетических потенций хондроцитами, восстановление протекторной функции синовиальной жидкости, что позволяет восстановить структурно-функциональный гомеостаз синовиальной среды сустава и отсрочить оперативное лечение.

Научная новизна заключается в том, что впервые:

Разработан способ диагностики заболеваний суставов, позволивший предложить метод патогенетического подхода в лечении больных с заболеваниями суставов.

Разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий у больных деформирующим остеоартрозом коленного сустава, позволяющий выбрать оптимальный метод лечения индивидуально для каждого пациента.

Разработан новый способ оценки степени поражения внутрисуставных структур.

Практическая значимость работы.

Основные положения работы и разработанная тактика лечения использованы у 302 пациентов с деформирующим остеоартрозом коленного сустава, отдаленные результаты изучены у 48 (15,9%) пациентов. Изучение результатов лечения показало, что наилучшие результаты от консервативного лечения достигаются у больных с I-H стадией идиопатического и посттравматического артроза. При изучении отдаленных результатов положительные функциональные результаты лечения были достигнуты у 83,3% обследованных больных, что на 23,3%, что свидетельствует о высокой эффективности предложенной тактики лечения.

Широкое внедрение в клиническую практику разработанного комплекса диагностических и лечебных мероприятий у больных с деформирующим остеоартрозом крупных суставов конечностей различного генеза и разработкой методических рекомендаций для практического здравоохранения, которые позволят повысить эффективность лечения остеоартроза в отдаленном периоде.

Внедрение в практику.

Предложенная тактика диагностики и последующего лечения больных с деформирующим остеоартрозом внедрена в практическую и научную деятельность отделении эндопротзирования и эндоскопической хирургии суставов ФГУ НИИ травматологии и ортопедии г. Новосибирска.

Личное участие автора.

В процессе решения поставленных задач автор диссертационной работы сформулировал цель исследования, основные задачи, осуществил поиск и анализ научной информации по рассматриваемой проблеме, разработал методический подход к достижению поставленных задач. В частности, им самостоятельно выполнены все хирургические вмешательства, сопровождающие забор клинического материала, лично провел статистическую обработку и анализ полученных данных, проанализировал отдаленные результаты проведенного лечения и оценил их результаты.

Апробация работы и публикации.

Научные положения, составляющие содержание диссертационной работы доложены на заседании общества травматологов и ортопедов в Новосибирском НИИТО. Тема доклада: «Синовит коленного сустава: метод диагностики и возможность патогенетического лечения». Апробация работы проведена на заседании диссертационного совета Новосибирского НИИТО 27.09.2007 г.

Результаты исследования опубликованы: 1 в центральной печати, 10 в сборниках статей. Получен приоритет от 02.05.2006 г. на изобретение № 2 006 115 103: «Способ определения состояния метаболических процессов тканей суставного хряща».

Объем и структура диссертации.

Диссертация написана на русском языке. Ее объем составляет 192 страницы машинописного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных исследований, состоящей из 5 подглав, главы результатов лечения и их обсуждения, заключения и выводов, содержит 9 таблиц, иллюстрирована 58 рисунками. Указатель литературы содержит 136 работ отечественных и 123 иностранных авторов.

выводы.

1. При различной этиологии остеоартроза имеются в различной степени выраженные клинико-рентгенологические, морфогистологические и биохимические изменения тканей сустава, которые определяются нарушением структурно-функционального гомеостаза синовиальной среды сустава: изменение синтеза и конформации протеогликанов хондроцитами, деструкция матрикса суставного хряща, гиперпластические процессы в синовиальной оболочке, пролиферация синовиоцитов, нарушение микроциркуляционного русла и элиминации синовиальной жидкости. При этом синовиальная жидкость — основной метаболит хрящевой ткани — является отражением функциональной полноценности сустава.

2. На ранних стадиях посттравматического и идиопатического остеоартроза дистрофические изменения локализуются в поверхностных зонах суставного хряща на фоне активного синтеза и элиминации синовиальной жидкости, что позволяет комплексом предложенных методов активизировать синтетические потенциалы хондроцитами и компенсировать протекторную функцию синовиальной жидкости. Поздние стадии деформирующего остеоартроза идиопатического, посттравматического и ревматоидного генеза характеризуются деструктивными и воспалительными изменениями как в суставном хряще, синовиальной оболочке, так и в синовиальной жидкости.

3. Идиопатическая форма деформирующего остеоартроза характеризуется деструктивнми изменениями суставного хряща, зонами лизиса, несостоятельной пролиферации хондроцитов, нарушением гистогематического барьера, сосудистыми нарушениями, реактивным синовитом с исходом в склероз, нарушением состава гликозаминогликанов синовиальной жидкости и суставного хряща.

4. Деформирующий остеоартроз посттравматического генеза характеризуется очаговой деструкцией суставного хряща, конверсией синтеза протеогликанов. Подобные нарушения выявляются в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости изменением количества уроновых кислот и галактозы.

5. Деформирующий остеоартроз ревматоидного генеза характеризуется нарушением структурной и клеточной архитектоники суставного хряща с очаговым лизисом последнего, воспалительным паннусом, выраженным нарушением синтеза протеогликанов хондроцитами, изменением протеогликанового состава синовиальной жидкости.

6. Предложенная система лечения, основанная на нормализации обменных процессов позволила получить отличные и хорошие результаты при лечении I стадии идиопатического и посттравматического остеоартроза в 100%, II стадии — в 90%. Критериями оценки результатов в отдаленном периоде явились клинические наблюдения и биохимические показатели синовиальной жидкости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Клиническое и рентгенологическое обследование пациентов с деформирующм остеоартрозом целесообразно дополнять биохимическим исследование синовиальной жидкости.

2. Комплексный анализ биохимических и клинико-рентгенологических данных позволяет прогнозировать характер течения деформирующего артроза, предоставляя клиницистам возможность индивидуального подхода к выбору наиболее оптимального метода лечения пациента. Наличие биохимической картины отсутствия репаративных процессов и невозможности проведения консервативного лечения может служить одним из критериев для раннего выполнения хирургического вмешательства, не дожидаясь усугубления патологического процесса и развития терминальной стадии заболевания с тяжелыми клиническими проявлениями.

3. Консервативное лечение пациентов с деформирующим артрозом должно проводиться индивидуально и дифференцированно на основании данных, полученных в результате обследования. При выборе тактики лечения целесообразно использовать предложенный алгоритм лечебно-диагностических мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Р. Болезнь Рейтера / Э. Р Агабабова // Клиническая ревматология М,.- 1989 — С. 348 — 356.
  2. М.Ж. Результаты экспериментальной артропластики коленных суставов с применением пуповины / М. Ж. Азизов, Б. А. Магрупов, Х. Ш. Шаматов // Травматология и ортопедия России.- 2002.- № 1.-С.59−62.
  3. Арафат Иде Артроскопическая диагностика и артроскопические менискэктомии при повреждениях коленного сустава: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. / Арафат Иде Москва, 1995.- 23 с.
  4. А.А. Местное применение кеналога при заболеваниях опорно-двигательного аппарата / А. А. Аренберг, Л. А. Гарновская, А. Н. Капустин // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1985.-№ 2.- С.42−44.
  5. Э.А. Лечение генитального герпеса и урогенитального хламидиоза. / Э. А. Баткаев, Е. В. Липова // Учебное пособие. М.: Издательство РМАПО МЗ РФ.- 1999.
  6. А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской раебилитации / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова // М.: Антидор, 2002.- 440 с.
  7. Н.Н. Клиническая онкология / Н. Н. Блохина, Б. Е. Петерсон Б.Е.//Москва, 1971.-е. 250
  8. А.Н. Уретриты / А. Н. Бонев // Медицина и физкультура. -София. 1985.
  9. .Е. Применение депомедрола в комплексном консервативном лечении больных с деформирующими артрозами / Б. Е. Борисюк, А. И. Перепельченко, Н. Е. Петрусенко, Б. Е. Булах // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1985.-№ 2, — С. 41−42.
  10. В. Артроскопическое лечение гонартрозов / В. Ветрилэ, И. Кроитору // Скорая медицинская помощь.- 2003.- спец. выпуск.- С. 27
  11. И.А. Оперативное лечение посттравматического деформирующего артроза коленного сустава / И. А. Витюгов, B.C.
  12. Степанов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1979.- № 7,-С.7−12.
  13. Н.М. Консервативная терапия деформирующих артрозов. / Н. М. Водянов, Н. И. Сулим, В. В. Кондауров // Изд.: Народная медицина, 1993.- 128 с.
  14. Р.И. Компьютерная томография феморо-пателлярного сочленения в норме и при привычном вывихе надколенника / Р. И. Габуния, З. С. Миронова, С. П. Миронов и др. // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1986.-№ 12.-С. 20−23.
  15. С.Г., Дубров В. Э., Комаров А. А. Оперативное лечение переломов мыщелков болыпеберцовой кости / С. Г. Гиршин, В. Э. Дубров, А. А. Комаров // Хирургия: журнал им. Н. И. Пирогова.-1991.-№ 12.-С.30−36.
  16. С.Г. Диагностика и оперативное лечение повреждений связок коленного сустава в остром периоде травмы / С. Г. Гиршин, Г. Д. Лазишвили, В. Э. Дубов // Ортопед., травматология -1992.- № 1.-С.16−21.
  17. Ю.И. Гистология / Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина. М., 1989.-с. 310.
  18. .С. Лечение асимметричного артроза коленного сустава / Б. С. Григорян, Г. А. Оноприенко, О. Ш. Буачибзе и др.//13 Научн.практ. конф. SICOT (23−25 мая 2002 г., г. Санкт-Петербург).- Санкт-Петербург: Морсар АВ.-2002, — С. 37.
  19. В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение / В. Н. Гурьев //Таллин. -Валгус. -1984. -342 с.
  20. Давид Эммануэль Артроскопические методы хирургического лечения дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава: Автореф.дисс. канд. мед. наук. / Давид Эммануэль // Москва.- 1996.14 с.
  21. Р.И. Патология системы скольжения при внутрисуставных переломах и пути её коррекции. / Р. И. Еникеев, Д. А. Еникеев, В. В. Никитин, С. А. Еникеев. // Уфа.-1996.-175 с.
  22. В.Н. Актуальные вопросы оперативного лечения переломов надколенника / В. Н. Ефимов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1988.-№ 6.- С.62−65.
  23. И.П. Обменные процессы в суставном хряще в норме (возрастной акцент) и при патологии (остеоартроз) / И. П. Жаденов,
  24. B.Б. Пастель // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.-№ 3, — С.65−70.
  25. . Наш опыт оперативного лечения гонартроза / Ж. Желев, С. Велеганов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1986.- № 11.1. C.40−41.
  26. С.Я. Полусфероидная корригирующая остеотомия / С. Я. Зырянов // Гений ортопедии.-2001.-№ 4.-С.118−119.
  27. В.И. Дифференциальная диагностика и способы оперативного лечения повреждений коленного сустава у спортсменов. / В. И. Иванов, А. И. Черемис. // Спортивная травма. -1980.-№ 7.-С.69.
  28. Н.Н. Использование сверхнизких температур при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. / Н. Н. Иващенко, А. Н. Горячев. // Омск, -2001.- Гл. 6.
  29. Г. В. Диагностика и лечение генитального хламидиоза у детей в амбулаторных условиях / Г. В. Ильинская, А. В. Иванова, С. И. Казакова и др. // Клинический вестник. 1997.- № 2.
  30. А.С. Металло-полимерный разборный межмыщелковый эндопротез коленного сустава и методика его имплантации / А. С. Имамалиев, И. Г. Чемянов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1984.- № 10.-С.48−50.
  31. М.Э. Комплексное хирургическое лечение деформирующего гонартроза / М. Э. Ирисметов, Х. Ш. Шаматов //
  32. Международный конгресс «Травматология и ортопедия: современность и будущее» (7−9 апреля 2003 г., г. Москва).- М.: Изд. Российского университета дружбы народов.- 2003.- С.73−74.
  33. Е.В. Состояние сухожильно-мышечного аппарата коленного сустава при застарелых повреждениях менисков / Е. В. Ковалев. // Куйбышев.- 1980.-С.47−51.
  34. Ю.Н. Роль иммунных нарушений в патогенезе, клиника и патогенетическая терапия болезни Рейтера Автореф дис докт мед наук / Ю. Н. Ковалев // М.- 1987.
  35. .Н., Борткевич О. П. Остеоартроз: Практ. руководство. / Б. Н. Коваленко, О. П. Борткевич // К.: Морион.- 2003.-488 с.
  36. В.П. Генетическая предрасположенность возникновения дегенеративно-дистрофических поражений суставов / В. П. Колодченко // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981,-№ 9.- С.41−44.
  37. А.А. Дисплазия сустава -диспластический артроз / А. А. Корж, Б. И. Сименач, З. М. Мителева // Ортопедия, травматология, протезирование,-1987.-№ 6.-С. 1 -6.
  38. Н.В. Травматология и ортопедия. / Р. В. Корнилов // СПб.: Гиппократ, 2001, — 488с.
  39. Н.В. Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской федерации / Н. В. Корнилов // Симпозиум с международным участием «Эндопротезирование крупных суставов» (17−19 мая 2000 г., г. Москва).-Москва, 2000, — С.49−52.
  40. Н.С. Рабочая классификация и общая характеристика повреждений костно-суставного аппарата. / Н. С. Коссинская, Д. Г. Рохлин // Л.: Медицина, 1961.-169 с.
  41. Г. П. Диагностика и консервативное лечение остеоартроза крупных суставов / Г. П. Котельников // Медицинская газета. 2000. — № 11.- с.82−86.
  42. Г. П., Чернов А. П., Ларуев Ю. В., и др. Комплексное лечение свежих повреждений капсуло-связочного аппарата коленного сустава / Г. П. Котельников, А. П. Чернов, ЮВ. Ларуев, и др.// Ортопед. Травматол. 1996 — № 1. С.45−52.
  43. Кох Н. Ф. Диагностика и оперативное лечение хондропатии надколенника / Н. Ф. Кох // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1984.-№ 9.- С.60−66.
  44. Краевский Н. А Патологоанатомическая диагностика опухолей человека // Москва, 1982.- с. 397.
  45. Г. Н. Деформирующий артроз (по материалам ЦИТО за 1970−1980 гг.) / Г. Н. Крамаренко// Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.- № 4.- С.21−27.
  46. А.Ф., Котельников Г. П. Реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава./ А. Ф Краснов, Г. П Котельников Г. П. // Куйбышев.- 1990.- 152 с.
  47. В.В. Высокая поперечная корригирующая остеотомия большеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава / В. В Кузьменко, А. И. Городниченко А.И.// Ортопедия, травматология, протезирование.- 1980.-№ 8.-С.61−62.
  48. Т.А. Лечение патологии коленного сустава, проявляющейся болевым синдромом в его переднем отделе / Т. А. Куляба, К. А. Новоселов // Травматология и ортопедия России.- 1998.- № 2.- С.71−76.
  49. В.Н. Артроскопия коленного сустава / В. Н. Левенец, В. В. Пляцко // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1987.- № 2.-С.33−36.
  50. В.Н. Клинико рентгено — артроскопические параллели при начальных формах деформирующего артроза коленного сустава. / В. Н. Левинец, В. В. Пикуло // Ортопед. Травматол.- 1989.- № 8.-С.1−6.
  51. Н.М. «Высокая» дугообразная остеотомия болыпеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава / Н. М. Леонова, Г. В. Валенцев // Хирургия: журнал им. Н. И. Пирогова.-1991, — № 12.- С.50−54.
  52. М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у српортсменов. Дисс. канд. Мед. наук. / М. П. Лисицын // Москва. 1996.- 196с.
  53. В.И. Внутренние болезни. / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, Н. Н. Семенков // М.:Медицина. -1998.-357 с.
  54. В.Д. Оперативное лечение гетерогенного деформирующего артроза коленного сустава / В. Д. Макушин, O.K. Чегуров, Е.А. Волокитина//Гений ортопедии.- 2001.- № 1.- С. 18−24.
  55. В.Д. Динамика внутрикостного давления после высокой остеотомии болыпеберцовой кости у больных с гонартрозом / В. Д. Макушин, O.K. Чегуров, Н. И. Гордиевских // Гений ортопедии.- 2003.-№ 4.- С.101−103.
  56. И.Ю. Экспериментально-технические обоснования перихондриопластики в костно-суставной хирургии / И. Ю. Маленков // Травматология и ортопедия России.- 1995.- № 6.- С.58−61.
  57. В.О. Ортопедическая диагностика / В. О. Маркс // М.: Наука и техника, — 1978.-512 с.
  58. А.П. Повреждения менисков коленного сустава (факторы риска патологических изменений) Автореф. дисс. канд. мед. наук / А. П. Маслов // Минск.-1999.-20 с.
  59. С.Т. Применение кеналога-40 при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата / С. Т. Мизак, В. Т. Сенник // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1986.-№ 7.- С.91−94.
  60. С.П. Хирургическая артроскопия коленного сустава у спортсменов / С. П. Миронов, М. П. Лисицын // Акт. вопр. травматол. ортопед, (сборник науч. Трудов к 70-летию ЦИТО). Москва. -1991. -С. 65−71.
  61. С.П. Повреждение связок коленного сустава. / С. П. Миронов, А. К. Орлецкий, М. Б. Цыкунов // Москва. Лесар.- 1999. 208 с.
  62. Миронова З. С Достижения спортивной травматологии / З. С. Миронова, Р. И. Меркулова, Е. В. Богуцкая, И. А. Бандин // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.-№ 4.-С.48−51.
  63. З.С. Артроскопическая диагностика повреждений и заболеваний коленного сустава у спортсменов / З. С. Миронова, И. А. Бандин, Ф. Ю. Фалех // Ортопедия, травматология, протезирование.-1980.-№ 7,-С. 15−20.
  64. З.С. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении больных с внутрисуставными повреждениями и заболеваниями коленного сустава / З. С. Миронова, А. С. Мартене, Т.И. Инагамжанов• //Ташкент, 1977.
  65. З.С. Состояние суставов нижних конечностей у ветеранов спорта / З. С. Миронова, Р. И. Меркулова, С. П. Миронов, Г. Н. Белкина // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1987.- № 1, — С32−35.
  66. З.С., Состояние суставов нижних конечностей у ветеранов спорта / З. С. Миронова, Р. И. Меркулова, С. П. Миронов, Г. Н. Белкина // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1987.- № 1.- С32−35.
  67. В.В. Внутрисуставные переломы коленного сустава (диагностика, клиника, лечение): Автореф. дисс. доктора мед. наук. /
  68. B.В. Михайленко // Москва.- 1995.-32 с.
  69. E.JI. НПВП (перспективы применения в медицине)./ E. J1. Насонов // М.- 2000.
  70. E.JI. Фармакотерпаия боли: взгляд ревматолога. / E. J1. Насонов, В. А. Насонова // Consilium medicum.-2001.- Т.2.- № 12.- С. 509−514.
  71. E.JI. Современные направления фармакотерапии остеоартроза / E.JI. Насонов // Consilium medicum.- 2001.- Т.З.- № 9.1. C.408−415.
  72. В.А. Рациональное применение НПВП в ревматологии./ В. А. Насонова. // РМЖ, — 2002.- Т.Ю.- № 6.- С.302−307.
  73. В.А. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение и профилактика / В. А. Насонова, Л. И. Алексеева, Е. Л. Насонов // Consilium medicum.- 2003.- Т.З.- № 8.- С. 434.
  74. Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем / Н. М. Овчинникова, В. Н. Беднова, В. В. Делекторский //М: Медицина, — 1987.
  75. О.В. Основы наружной чрескостной фиксации./ О. В. Оганесян // М.: Медицина.- 2004.- С.329−345.
  76. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Практ. руководство: В Зт. / А. Н. Окороков // Витебск.- 1998.- Т.2. 576 с.
  77. О.И. Протез синовиальной жидкости новый метод лечения деформирующего артроза коленного сустава / О. И. Орехова // Margo anterior.- 1999.- № 5.-С.1−2
  78. В.Н. Хрящ / В. Н. Павлова и др.// Muscle Nutrition Review. -2002.- № 8
  79. В.Н. Патоморфологическая характеристика суставного хряща при нарушении суставных поверхностей / В.Н. -Павлова, Г. Н. Крамаренко, И. С. Истомина // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1980.-№ 10.- С.30−33.
  80. Е.Ю. Научно-практическая ревматология / Е. Ю. Панасюк, Е. С. Цветкова, Ю. А Олюнин, А.В. Смирнов// М.Медицина.- 2000.-Т.2.- С.7−12.
  81. Е.Я. Сравнительное морфологическое изучение различных моделей деформирующего артроза / Е. Я. Панков, И. А. Фелдыш, Н. В. Дедух и др. // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1988.-№ 6.- С.6−10.
  82. В.В. Симпозиум по артроскопии / В. В. Пляцко, О. А. Ушакова. // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1990.- № 7.- С.70−72.
  83. С.И. Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний./ С. И. Полторанин // Материалы 2-ой Всероссийской конференции.- М.- 1998.
  84. В.А. Высокая корригирующая остеотомия болыпеберцовой кости при деформирующем артрозе коленного сустава / В. А. Попов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1984.-№ 2.- С.54−56.
  85. С.И. Применение полимеразной цепной реакции в диагностике инфекционных заболеваний. Методы лечения. / С. И. Полторанин // Материалы 1-ой Всероссийской конференции.- Сочи. -1996.
  86. В.М. Ревизионные оперативные вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава. Диссертация доктора медицинских наук. / В. М. Прохоренко // Новосибирск.- 1999.
  87. В.П. Клинические результаты субэгшфизарной остеотомии при гонартрозе /В.П. Прохоров // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.-№ 9.- С.36−38.
  88. .Х. Эндопротезирование коленного сустава / Ли.Х. Райли, Р. Брукс, Р. Хотчкис.// Ортопедия, травматология, протезирование.-1983.-№ 3, — С.37−39.
  89. С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: в 2 т. / С.А. Рейнберг//М.: Медицина.- 1964.- Т.2.- С.498−501.
  90. Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни. // М., Медицина, — 1997.- 520 с.
  91. В.И. Повреждение менисков коленного сустава факторы риска развития хондромаляции /В.И. Саникович, А. П. Маслов //13 Научн.-практ. конф. SICOT (23−25 мая 2002 г., г. Санкт-Петербург).-Санкт-Петербург: Морсар АВ, — 2002.-С.240−241.
  92. В.Н. Хламидиоз. Клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации. / В. Н. Серов, В. И. Краснопольский, В. В. Делекторский и др.// М.- 1997.
  93. .И. Дисплазия коленного сустава диспластический гонартроз / Б. И. Сименач // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1983.- № 9.- С. 1−7.
  94. .И. Остеотомия болыпеберцовой кости как метод лечения гонартроза / Б. И. Сименач, В. Б. Ремизов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.-№ 5.-С.68−74.
  95. Р.Д. Атлас анатомии человека./ Р. Д. Синельников // Москва: Медицина.- 1973.
  96. Е.Т. Субхондральная туннелизация при деформирующем артрозе коленного сустава / Е. Т. Скляренко, М. Х. Хаддадин // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.- № 6.- С.49−50.
  97. М.Л. Криотерапия в реабилитации больных с посттравматическим гонартрозом / М. Л. Смирнов, М. Б. Цикунов, А.К.
  98. , А.Э. Мустаева //13 Научн.-практ. конф. SICOT (23−25 мая 2002 г., г. Санкт-Петербург).- Санкт-Петербург: Морсар АВ.- 2002.-С.145−146.
  99. М.М. Профилактика и лечение деформирующего артроза медиального отдела коленного сустава после удаления внутреннего мениска: Автореф. дисс. канд. мед. наук./ М. М. Тайлашев // Москва.-1989.- 20 с.
  100. И.И. Фермент ингибирующая система при деформирующем коксартрозе / И. И. Талько, А. П. Крисюк // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.- № 6.- С.28−32.
  101. ПЗ.Тельбаум М. З. Структура инвалидности при деформирующих артрозах крупных суставов у жителей сельских районов / М. З. Тельбаум, И. П. Жаденов, Б. С. Юшина, А. А. Мухамадиев // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1992.- № 2.- С.49−53.
  102. Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов./ Н. Тиц // Москва.-1997.-986 с.
  103. Н.Н. Опухоли костей / Н. Н. Трапезников и др.// М.- 1986.
  104. Н.П. Биомеханическое обоснование субэпифизарной остеотомии большеберцовой кости как метода профилактики гонартроза / Н. П. Трофимов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.- № 9.- С.39−40.
  105. Н.П. Расчет угла клиновидной остеотомии большеберцовой кости при лечении гонартрозов / Н. П. Трофимов // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1980.- № 9.- С.57−59.
  106. О.А. Операция по поводу патологической медиопателлярной складки коленного сустава с помощью артроскопа / О. А. Ушакова,
  107. Г. А. Эйнгорн // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1985.-№ 2, — С.45−47.
  108. Н.А. Патогенетическое лечение болевого синдрома при остеоартрозе / Н. А. Хитров, В. В. Цурко, В. П. Сильвестров, Е.Н. Семочкина//Российский медицинский журнал.- 2001,-№ 1.-С.45−49.
  109. Е.А. Комплексное лечение гонартрозов у спортсменов / Е. А. Хованцева, М. И. Гершбург // Теория и практика физической культуры, — 2002.- № 12.- С.ЗЗ.
  110. С.А. Прерывистая перидуральная анестезия в лечении больных с деформирующими артрозами нижних конечностей / С. А. Хороший // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.- № 2.-С.63−64.
  111. С.А. О применении ультразвука в комплексном лечении деформирующего артроза / С. А. Хороший // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.-№ 6.-С.42.
  112. С.А. Некоторые вопросы клиники деформирующего артроза / С. А. Хороший // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.-№ 10.-С.37−39.
  113. Хэм А. Гистология в 3-х томах / А. Хэм, Д. Кормак // М.- 1983.
  114. Е.С. Дона (глюкозамин сульфат) патогенетически обусловленное применение при остеоартрозе / Е. С. Цветкова, Н. Г. Иониченок // Научно-практическая ревматология. — 2003. — № 2. -С.32−37.
  115. Е.С. Современная фармакотерапия остеоартроза / Е. С. Цветкова // Москва.-2005.- с. 218.
  116. X. Диагностика и оперативное лечение хондропатии надколенника / X. Циппель, Н. Ф. Кох // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1984.- № 9.- С.60−66.
  117. К.И. Инвалидность при заболеваниях органов движения / К. И. Шапиро // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1980.-№ 9, — С.42−46.
  118. Г. Я. Деформирующий артроз надколенника / Г. Я. Шапшал // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1982.- № 10.- С.26−28.
  119. П.Н. Метод определения гликозаминогликанов в биологических жидкостях. / П. Н. Шараев, В. Н. Пишков, Н. И. Соловьева и др. // Лаб.дело.-1987.- № 5.- С.330−332.
  120. Ю.Я. К методике оценки результатов лечения внутрисуставных переломов / Ю. Я. Швабе // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1981.- № 3.- С.61- 62.
  121. В.И. Лечение болевого синдрома при гонартрозе у больных пожилого возраста / В. И. Шевцов, В. Д. Макушин, Ю. П. Солдатов и др. // 13 Научн.-практ. конф. SICOT (23−25 мая 2002 г., г. Санкт-Петербург).- Санкт-Петербург: MopcapAB.-2002.-C.183.
  122. Г. С. Эндопротезирование углеродным имплантатом мыщелков болыпеберцовой кости / Г. С. Юмашев, Х. А. Мусалатов, И. Н. Лавров и др.// Ортопедия, травматология, протезирование.-1988.- № 7.- С.26−29.
  123. Г. С. Травматология и ортопедия: Учебное пособие/ Г. С. Юмашев.//М.: Медицина.- 1990.- 507 с.
  124. Д. К вопросу об этиологии и лечении хондропатии надколенника / Д. Юнгмихель // Ортопедия, травматология, протезирование.- 1979.- № 7.- С.13−16.
  125. Adams М.Е. J.Rheumatol. / М.Е. Adams, J.R. Matyas, D. Huang, G.S. Dourado// 1995.- P.94−97.
  126. Ahmet U.T. Treatment of osteochondral defects with tendon auto grafts in a dog knee model / U.T. Ahmet // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 1999.- V.7.- № 2.- P.64−68.
  127. Aigner T. J. Ann. Rheum. Dis./ T. Aigner // 1997, — P.287−291.
  128. Amiel D. Rib perichondrial grafts for the repair of full-thicknees articular-cartilage defects / D. Amiel, R.D. Coutts, M. Abel et all // The journal of bone and joint surgery.- 1985.-V67-A.-p.911−920.
  129. Amin A.R. The role of nitric oxide in articular cartilage breakdown in ostoarthritis. / A.R. Amin, S.B. Abramson. // Curr. Opin.Rheumatol.-1998.-№ 10.- P.263−268.
  130. Aydogdu S. Prolonged peroneal nerve dysfunction after high tibial osteotomy: pre- and postoperative electrophysiological study / S. Aydogdu,
  131. E. Cullu, N. Атас et all // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.-2000.- V.8.- № 5.- P.305−308.
  132. Bellamy N., Carette S., Fore P.M. J. Rheumatol.//- 1992.
  133. Bitter T. A modified uronic acid carbozole reaction. / T. Bitter, H.M. Muir // Ann. Biochem.-1962.- v.4.- p.330−334.
  134. Bjornsson S.// Analyt. Biochem. 1993. V. 210. P. 292−298.
  135. Bohnsack M. The value of knee arthroscopy in patients with severe radiological osteoarthritis / M. Bohnsack, W. Lipka, O. Ruhmann et all // Archives of orthopaedic and trauma surgery.- 2002.- V.122.- № 8.- P.451−453.
  136. Brandt K.D. Osteoarthritis / K.D. Brandt, M. Doherty, L.S. Lohmander // Oxford Univ Press.-1998.
  137. Calpur O.U. Arthroscopic mediopatellar plicaectomy and lateral retmacular release in mechanical patellofemoral disorders / O.U. Calpur, L. Tan, H. Gurbuz et all // Клее surgery sports traumatology arthroscopy.- 2002.-V.10.- № 3.- P.177−183.
  138. Carmichael I.W. MRI can prevent unnecessary arthroscopy / I.W. Carmichael, M A. MacLeod, J. Travlos // The journal of bone and joint surgery.- 1997, — V79-B.- P.624−625.
  139. Carney, S. L., Billingham, M. E., Muir, H., and Sandy, J. D.// J. Orthop.-1985.-Res. 3.-P.140−147.
  140. Cole B.J. Degenerative arthritis of the knee in active patients: evaluation and management / B.J. Cole, CD Harner.// Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 1999.- V.7.- № 6.- P.389−402.
  141. Coventry M.B. Upper tibial osteotomy for osteoarthritis / M.B. Coventry // The journal of bone and joint surgery.- 1985.- V67-A.- P.1136−1140.
  142. Coyte P.C. Rates of revision knee replacement in Ontario, Canada / P.C. Coyte, G. Hawker, R. Croxford, J.G. Wright // The journal of bone and joint surgery.- 1999.- v81-a.-P.773−782.
  143. Cremer P. Osteoarthritis. / P. Cremer, M. C. Hochberg // Lancet.- 1997.350.- P.503−508.
  144. Crevoisier X. Arthroscopic partial meniscectomy in patients over 70 years of age / X. Crevoisier, U. Munzinger, T. Drobny // arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2001.- V.17.- № 7.- P.732−73 6.
  145. Cs-Szabo G. Arthritis & Rheum. / G. Cs-Szabo, L. I. Melching, P. J. Roughley, T.T. Giant // 1997.- P. 1037−1045.
  146. Dourado G. S. Osteoarthritis &Cartilage 4 / G. S. Dourado, M. E. Adams, J. R. Matyas, D. Huang// 1996.- P.187−196.
  147. Felson D. T. Osteoarthritis: new insights, part 16 the disease and its risk factors. / D. T. Felson, R. C. Lawrence, P. A. Dieppa et al.// Ann. Intern. Med.- 2000,-P.63 5−646.
  148. Fitzpatrick P.L. Fresh osteochondral allografts: a 6−10-year review / P.L. Fitzpatrick, D.A. Morgan // Australian and New Zealand journal of surgery.- 1998.- V.68.- № 8.-P.573−579.
  149. Flamme C.H. Long-term outcome following high tibial osteotomy with tension bend principle / C.H. Flamme, O. Ruhmann, S. Schmolke, R. Wichmann // Archives of orthopaedic and trauma surgery.- 2003 .-V. 123.-P.12−16.
  150. Fond J. Arthroscopic debridement for the treatment of osteoarthritis of the knee: 2- and 5-year results / J. Fond, D. Rodin, S. Ahmad, R.P. Nirschl // arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2002.- V.18.-№ 8.- P.829−834.
  151. Friemert B. Diagnosis of chondral lesions of the knee joint: can MRI replase arthroscopy?: a prospective study / B. Friemert, Y. Oberlander, W. Schwartz et all // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 2004.-V.12.- № 1.- P.58−64.
  152. Fulkerson J.P. Patellofemoral Pain Disorders: evaluation and management / J.P. Fulkerson // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 1994.- V.2.- № 2.- P. 124−132.
  153. Gahunia H.K. Osteoarthritis/ H.K. Gahunia, P. Babin, C. Lemaire et al. //Cartilage.-1995 .-№ 3 .-P. 169−180.
  154. Garnero P. Uncoupling of type II collagen synthesis and degradation predicts progression of joint damage in patients with knee osteoarthritis / P. Garnero, X. Ayral, J.C. Rousseau et all // Arthritis and rheumatism.- 2002.-V.46.- № 10.- P.2613- 2624.
  155. Greis P.E. Meniscal injury: I. Basic science and evaluation / P.E. Greis, D.D. Bardana, M.C. Holmstrom, R.T. Burks // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.-2002.-V10.-№ 3.-P.168−176.
  156. Greis P.E. Meniscal injury: II. Management / P.E. Greis, D.D. Bardana, M.C. Holmstrom, R.T. Burks // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 2002.- V10.-№ 3.- P. 177−187.
  157. Hangody L. Mosaicplasty™ osteochondral grafting: Technique Guide.-Smith & Nephew Endoscopy Inc./ L. Hangody, G. Kish // 1996.- 12 p.
  158. Hangody L. Mosaicplasty for the treatment of articular cartilage defects: application in clinical practice / L. Hangody, G. Kish, Z. Karpati et all // Orthopedics.- 1998.- V.21 .-№ 7.-P.751 -756.
  159. Harwin S.F. Arthroscopic debridement for osteoarthritis of the knee: predictors of patient satisfaction / S.F. Harwin // arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 1999.- V.15.- № 2.- P.142−146.
  160. Hjelle K. Articular cartilage defects in 1000 knee arthroscopies / K. Hjelle, E. Solheim, T. Strand et all // Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2002.- V.18.- № 7.- P.730−734.
  161. Horas U. Chondral defects of the knee treated by transplantation of autogenous osteochondral plugs / U. Horas, R. Schnettler // orthopedics and traumatology.- 2002, — V.10.- Issue 3.-P.220−234.
  162. Hunt N. Chondral lesions of the knee: a new localization method and correlation with associated pathology / N. Hunt, I. Sanchez-Ballester, R. Pandit et all // Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2001.- V.17.- № 5, — P.481−490.
  163. Hunt S.A. Arthroscopic management of osteoarthritis of the knee / S.A. Hunt, L.M. Jazrawi, O.H. Sherman // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 2002.- V.10.- № 5.- P.356−363.
  164. J.Biol.Chem.-l955.-V.215.-p.335−343.
  165. Jong J.G.N., Wevers R.A., Laarakkers C., Poorthuis J.H.M. // Clin.Chem.-1989.-V.35.- p.1472−1477.
  166. Jackson D.W. Cartilage substitutes: overview of basic science and treatment options / D.W. Jackson, M.J. Scheer, T.M. Simon // Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 2001.- V.9.- № 1.- P.37−52.
  167. Jerosch J. Is there an option for harvesting autologous osteochondral grafts without damaging weight-bearing areas in the knee joint? / J. Jerosch, T. Filler, E. Peuker// Клее surgery sports traumatology arthroscopy.- 2000.-V.8.- № 4.- P.237−240.
  168. Johnson-Nurse C. Fracture separation of articular cartilage in the adult knee / C. Johnson-Nurse, D.J. Dandy // The journal of bone and joint surgery.-1985.- V.67-B.- № 1.- P.33- 35.
  169. Kalunian K.C. Visually-guided irrigation in patients with early knee osteoarthritis: a multicenter randomized, controlled trial / K.C. Kalunian, L.W. Moreland, D.J. Klashman et all // Osteoarthritis and cartilage.- 2000.-V.8.- № 6.- P.412−418.
  170. Kannus P. An outcome study of chronic patellofemoral pain syndrome / P. Kannus, A. Natri, T. Paakkala, M. Jarvinen // The journal of bone and joint surgery.- 1999.- V81-A.-P.355−363.
  171. Karlsson J. Bad results after anterior advancement of the tibial tubercle for patello-femoral pain syndrome / J. Karlsson, L. Sward, O. Lansinger// Archives of orthopaedic and trauma surgery.- 1992.- V. I 11.- № 4.- P.195−197.
  172. Karlsson J. Eleven year follow-up of patello-femoral pain syndrome / J. Karlsson, R. Thomee, L. Sward// Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine.- 1996.- V6.-№ 1.- P.22−26.
  173. Kawahara Y. Fast spin-echo MR of the articular cartilage in the osteoarthrotic knee: correlation of MR and arthroscopic findings / Y. Kawahara, M. Uetani, N. Nakahara et all // Acta radiologica.- 1998.- V.39.-№ 2.- P.120−125.
  174. Kirklby A. The effect of bracing on varus gonarthrosis / A. Kirklby, S. Webster-Bogaert, R. Litchfieldet all // The journal of bone and joint surgery.- 1999, — V81-A.- P.539−547.
  175. Kolarz. G. Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee joint: interim results of a comparative clinical study / G. Kolarz, R. Kotz, H. Broil et all // European journal of rheumatology and inflammation.-1995.-V. 15.-Issue 1.-P.39−45.
  176. Koulalis D. Autologous osteochondral grafts in the treatment of cartilage defects of the knee joint / D. Koulalis, W. Schults, M. Heyden, F. Konig // Клее surgery sports traumatology arthroscopy.- 2004, — V.12.- № 4.- P.329−334.
  177. Kruger-Franke M. Late results after arthroscopic partial medial meniscectomy / M. Kruger-Franke, C.H. Siebert, A. Kugler et all // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 1999.- V.7.- № 2.- P.81−84.
  178. Kuster M.S. Shape of wear particles found in human knee joints and their relationship to osteoarthritis / M.S.Kuster, P. Podsiadlo, G.W. Stachowiak // British journal of. rheumatology.- 1998.- V.37.- № 9.- P.978−984.
  179. Kuttner K. Osteoarthritis disorders / K. Kuttner, V Goldberg // 1995.-p.125
  180. Lachewicz P.F. Total knee arthroplasty in hemophilia / P.F. Lachewicz, A.E. Inglis, J.N. Insall et all // The journal of bone and joint surgery.-1985, — V67-A.- P.1361- 1366.
  181. Laurin C.A. The tangential X-ray investigation of the patellofemoral joint: X-ray technique, diagnostic criteria and their interpretation / C.A. Laurin, R. Dussault, H.P. Levesque// Clinical orthopaedics and related research.-1979.- 144.- P. 16−26.
  182. Leon H.O. Arthroscopic decompressive medial release of the varus arthritic knee: expanding the functional envelope / H.O. Leon, C.R. Blanco, T.B. Guthrie // Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.-2001.-V. 17.-№ 5.-P.523−526.
  183. Lequesne M.G. Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee: validation-value in comparison with other assessment tests / M.G. Lequesne // Scandinavian journal of rheumatology.- 1987.- 65(suppl.)~ P.85−89.
  184. Lequesne M.G. Samson M. Indices of severity in osteoarthritis for weightbearing joints / M.G. Lequesne // The journal of rheumatology,-1991 .-27(suppl.)--p-16−18.
  185. Lohmander L.S. Arthritis & Rheum./ L.S. Lohmander,, P.J. Neame, J.D. Sandy, //1993,-p. 1214−1222.
  186. Lorentzon R. Treatment of deep cartilage defects of the patella with periosteal transplantation / Lorentzon R., Alfredson H., Hildingsson C.// Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 1998.- V.6.- № 4.- P.202−208.
  187. Lotke P.A., Ecker M.L., Barth P., Lonner J.H. Subchondral magnetic resonance imaging changes in early osteoarthrosis associated with tibial osteonecrosis / Lotke P.A., Ecker M.L., Barth P., Lonner J.H.//
  188. Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.-2000.-V.16.-№l.-p.76−81.
  189. McDevitt M.J. Biochim. Biophys./ M. J. McDevitt// Acta 40.- 1985/-P.228−234.
  190. Maheu E. Hyaluronan in knee osteoarthritis: a review of the clinical trials with Hyalgan® / E. Maheu // European journal of rheumatology and inflammation.- 1995.- V.15.-Issue 1.-P.17−24.
  191. Matyas, J.R. Arthritis & Rheum. //.-1995.- P.420−425
  192. Merchant A.C. Roentgenographic analysis of patellofemoral II ongruence / A.C. Merchant, R.L. Mercer, R.H. Jacobsen et all // The journal of bone and joint surgery.- 1974.- V.56-A.-P.1391−1396.
  193. Michellacci Y.M. Connect. Tissue Res. / Y.M. Michellacci., P.A.S. Mourao, J. Laredo, C.P. Dietrich //1987.- P.29−36.
  194. Minas T. Current concepts in the treatment of articular cartilage defects / T. Minas, S. Nehrer// Orthopedics.- 1997.- V.20.- № 6.- P.525−538.
  195. Moreland L.W. Intra-articular hyaluronan (hyaluronic acid) and hylans for the treatment of osteoarthritis: mechanisms of action / L.W. Moreland // Arthritis research & therapy.-2003.- V.5.- Issue 2, — P.54−67.
  196. Muellner T. The role of magnetic resonance imaging in routine decision making for meniscal surgery / T. Muellner, A. Nikolic, H. Kubiena et all //Клее surgery sports traumatology arthroscopy.- 1999.- V.7.- № 5.- P.278−283.
  197. W. Высокая остеотомия болыпеберцовой кости: условия, показания, техника, проблемы, результаты / W. Muller// Margo anterior.- 2003.- № 1−2.- P. 2−10.
  198. Nebelung W. Intraoperative threshold hunting for monitoring of peroneal nerve function during high tibial osteotomies / W. Nebelung // Proceedings of the 4th congress of EFFORT (3−8 June 1999, Brussels).- Brussels, 1999.-P.40.
  199. Nebelung W. Evaluation of arthroscopic articular cartilage biopsy for osteoarthritis of the knee / W. Nebelung, G. Pap, A. Machner et all // Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2001.-V.17.-№ 3.-P.286−289.
  200. Niskanen R.O. Poor correlation of clinical signs with patellar cartilaginous changes / R.O. Niskanen, P.J. Paavilainen, M. Jaakkola, O.L. Korkala// Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2001.- V. I7.-№ 3.- P.307−310.
  201. Noyes F.R. Arthroscopy in acute traumatic hemarthrosis of the knee / F.R. Noyes, R.W. Bassett, E.S. Grood, D.L. Butler // The journal of bone and joint surgery.- 1980.-V62-A.-P.687−695.
  202. O’Regan V. Hyaluronan: biological role and function inarticular joints / V. O’Regan, G. Abatangelo// European journal of rheumatology and inflammation.- 1995.-V. 15.-Issue 1.-P.9−16.
  203. Reginster G.Y. Osteoarthritis, Clinical and Experimental aspects./ G.Y. Reginster, G.P. Pelletier, G. Martel- Pelletier., Y. Hencotin.// 1999.- p.525.
  204. Roughley P. The Involvement of aggrecan polymorphism in degeneration of human intrvertebral disc and articular cartilage. / P. Roughley, D. Martens et al. // Europian Cells and Materials.-2006.-Vol. 11.- P. 1−7.
  205. Pelleter J. P. In: Koopmen ed. Arthritis and Allied Conditions. / J. P. Pelleter, J. Mattel-Pelletier, D. S. Howell// Textbook of Rheumatology. Williams & Wikins. Baltimore.-1993 .-№ 2.- P. 1969−1984.
  206. Poehling G.G. Degenerative arthritis arthroscopy and research / G.G. Poehling// Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic and Related Surgery.-2002.- V. I 8.- № 7.- P.683−687.
  207. Rand J.A. Arthroscopic management of degenerative meniscus tears in patients with degenerative arthritis / J.A. Rand// Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 1985.- V.I.- № 4.- P.253−258.
  208. Raunest J. Arthroscopic cartilage debridement by excimer laser in chondromalacia of the knee joint: a prospective randomized clinical study / J. Raunest J., J. Lohnert// Archives of orthopaedic and trauma surgery.-1990.- V.109.- № 3.- P.155−159.
  209. Reginato A.M. The role of structural genes in the pathogenesis of osteoarthritic disorders / A.M. Reginato, B.R. Olsen// Arthritis research.-2002.- № 4.- P.337−345.
  210. Rehman Q. Getting control of osteoarthritis pain: an update on treatment options / Q. Rehman, N.E. Lane // Postgraduate medical journal- 1999.-V.106.- № 4.- P.127−134.
  211. Rockborn P. Long-term results of meniscus repair and meniscectomy: a 13-year functional and radiographic follow-up study / P. Rockborn, K. Messner // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 2000.- V.8.-№l.-P.2−9.
  212. Roland P.Jakob. Articular surface repair using the SDS Soft Delivery System / P.Jakob. Roland, P. Mainil-Varlet, Gh. Saager et all // Orthopaedics today: international edition.- 1998.-V.l.-№ 6.-P.8−14.
  213. Roos E.M. WOMAC osteoarthritis index: reliability, validity, and responsiveness in patients with arthroscopically assessed osteoarthritis / E.M. Roos, M. Klassbo, L.S. Lohmander// Scandinavian journal of rheumatology.- 1999.-V.28, — № 4.- P.210−215.
  214. Salter R.B. The biological effect of continuous passive motion on the healing of full-thickness defects in articular cartilage / R.B. Salter, D.F.
  215. Simmonds, B.W. Malcom et all //The journal of bone and joint surgery.-1980.- V62-A.- P.1232−1251.
  216. Sandy J.D. Arthritis & Rheum./ J. D. Sandy, M. E. Adams, M.E.J. Billingham, A. H.K. Plaas, H. Muir// 1984.- P.388−397.
  217. Sandy J. D. Acta Orthop. Scand. / J.D. Sandy, A.H.K. Plaas, T.J. Koob // 1996.- P.26−32.
  218. Scali J.J. Intra-articular hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee: a long term study / J.J. Scali // European journal of rheumatology and inflammation.-1995.-V. 15.--Issue 1.-P.57−62.
  219. Schmidt-Rohlfmg B. New potential markers for cartilage degradation of the knee joint/В. Schmidt-Rohlfmg, K. Gavenis, M. Kippels, U. Schneider // Scandinavian journal of rheumatology.- 2002.- V.31.- № 3.- P.151−157.
  220. Shannon F.J. Short-term benefit of arthroscopic washout in degenerative arthritis of the knee / F.J. Shannon, A.T. Devitt, A.R. Poynton et all // International orthopaedics.- 2001.- V.25.- № 4.- P.242−245.
  221. Sherman P.M. Comparison of knee magnetic resonance imaging findings in patients referred by orthopaedic surgeons versus nonorthopaedic practitioners / P.M. Sherman, B.J. Penrod, M.J. Lane, J.A. Ward//
  222. Arthroscopy: the journal of arthroscopic and related surgery.- 2002, — V.18.-№ 2.- P.201−205.
  223. Shinmei M., MasudaK. et al // J.Rheum. 1991.- suppl. 21.- 89−92.
  224. Smith R.J., Chin J. et al // Arthr.Rheum. 1991- 34: 78−83.
  225. Sweet, В. M.E., Thonar, E. J.M.A., Immelman, A. R., and Soloman, L. (1977) Ann. Rheum. Dis. 36, 387−388.
  226. Tandon S.C. Aneurysm complicating high tibial osteotomy: a case report / S.C. Tandon, Y. Kharbanda, A.M. Fraser // Acta orthopaedica scandinavica.- 1996.- V.67.- №.1.- P.73−74.
  227. Vorlat P. The Oxford unicompartmental knee prosthesis: a 5-year follow-up / P. Vorlat, R. Verdonk, H. Schauvlighe // Knee surgery sports traumatology arthroscopy.- 2000.-V.8.-№ 3.-P.154−158.
  228. Wolfe F. Preference for nonsteroidal antiinflammatory drugs over acetaminophen by rheumatic disease patients./ F. Wolfe, S. Zhao, N. Lane // Arthr. Rheum.- 2000.- № 3.- P.378−385.
  229. Yamada H. Intra-articular injection therapy with high-molecular-weight hyaluronan for osteoarthritis of the knee joint -effects on joint fluid markers / H. Yamada, Y. Yoshihara, T. Kobayashi et all // Orthopaedics.- 1997.-V.5.-№ 2.-P.l 17−121.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!