Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль медико-социальных факторов в формировании здоровья детей подросткового возраста и пути совершенствования профилактической помощи

Диссертация: Роль медико-социальных факторов в формировании здоровья детей подросткового возраста и пути совершенствования профилактической помощи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты работы использованы при разработке следующих методических документов: методические рекомендации для врачей-кардиологов и врачей кабинетов функциональной диагностики «Особенности ЭКГ-исследования и анализа электрокардиограмм у детей» (Белгород, 2002) — учебная программа и программа промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия… Читать ещё >

Роль медико-социальных факторов в формировании здоровья детей подросткового возраста и пути совершенствования профилактической помощи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Страница
  • Список сокращений, используемых в диссертации
  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. Здоровье детей подросткового возраста: состояние, проблемы и пути его укрепления (обзор литературы)
    • 1. 1. Особенности формирования здоровья детей на подростковом этапе развития
    • 1. 2. Состояние здоровья детей подросткового возраста в современных условиях
    • 1. 3. Организация профилактической помощи детям подросткового возраста,
  • Глава 2. Объем наблюдений, материалы и методы исследования
  • Глава 3. Анализ некоторых демографических показателей, состояние здоровья детского населения Белгородской области t, —, ¦
    • 3. 1. Анализ некоторых демографических показателей и состояния здоровья детей Белгородской области за период с 1992 по 2007 годы (по данным официальной статистической отчетности)
    • 3. 2. Комплексная оценка состояния здоровья, заболеваемость и физическое развитие детей подросткового возраста (по данным собственных исследований)
    • 3. 3. Инвалидность в подростковом возрасте
    • 3. 4. Смертность детей подросткового возраста
  • Глава 4. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей на подростковом этапе развития
    • 4. 1. Медико-биологическая характеристика детей подросткового возраста L
    • 4. 2. Характеристика социально-гигиенических факторов риска, оказывающих влияние на формирование здоровья детей подросткового возраста
    • 4. 3. Сравнительная характеристика социально-гигиенических особенностей детей подросткового возраста, проживающих в городе и сельской местности
    • 4. 4. Анализ системы медицинского обеспечения детского населения Белгородской области
    • 4. 5. Характеристика репродуктивного поведения девочек (по данным социологического исследования)
  • Глава 5. Прогноз состояния здоровья детей подросткового возраста с учетом факторов риска в формировании нарушений их здоровья '
    • 5. 1. Системный подход в сохранении здоровья детей подросткового возраста 1! ih
    • 5. 2. Значение медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска в формировании нарушений состояния здоровья детей подросткового возраста
    • 5. 3. Прогноз нарушений в состоянии здоровья детей подросткового возраста
  • Глава 6. Концепция модернизации профилактической помощи детям подросткового возраста
    • 6. 1. Обоснование проблемы ,
    • 6. 2. Цель и задачи модернизации системы оказания профилактической помощи детям подросткового возраста
  • Глава 7. Модель организации профилактической работы с детьми подросткового возраста на региональном уровне

В период масштабных социально-экономических реформ, происходящих в стране в последние десятилетия, сформировались серьёзные демографические проблемы. Снижается общая численность населения, сохраняется естественный отрицательный прирост населения (-4,8 на 1 ООО населения), создается ситуация, когда численность поколения родившихся меньше численности своих родителей (А.А. Баранов, В. Р. Кучма, JI.M. Сухарева, 2003). По прогнозам к 2060 году число россиян может снизиться до 75 миллионов человек (С.Л. Акимова, 2001).

За период с 2002 по 2006 годы численность детского населения уменьшилась на 3,7 млн., причём в основном за счёт детей в возрасте 10−17 лет, то есть подросткового возраста (на 3,4 млн.). В этой ситуации сохранение жизни и здоровья каждого ребёнка становится первоочередной задачей государства и общества (А.А. Баранов, А. Г. Ильин, 2007).

В то же время, за последние годы динамика состояния здоровья детей приобрела устойчивые негативные тенденции. Уменьшается доля здоровых детей при рождении, наблюдается рост частоты детской инвалидности и числа, больных с хроническими формами патологии (А.Г. Ильин, 2006).

Ежегодно возрастает уровень общей и первичной заболеваемости детей как младшего (10−14 лет), так и старшего (15−17 лет) подросткового возраста. В настоящее время более чем у половины подростков выявляется хроническая патология (JT.M. Сухарева с соавт., 2003; Г. Г. Онищенко, А. А. Баранов, В. Р. Кучма, 2004 и др.).

За последние годы наиболее значительно увеличилась частота тяжёлых форм заболеваний, что в определённой, мере повлияло на рост инвалидности детей подросткового возраста: в 2006 году она составила 234,3 на 10 000 детей подросткового возраста, что на 17,4% выше, чем в детской популяции в целом (199,6 на 10 000 детей, всех возрастов).

Выраженные негативные сдвиги в состоянии здоровья детей подросткового возраста в настоящее время уже привели к серьёзным медико-социальным последствиям — ухудшению репродуктивного здоровья, ограничению возможности получения профессионального образования, трудоустройства, уменьшению числа юношей, годных к военной службе, что не могло не сказаться на демографической ситуации, трудовом и военном потенциале государства (А.А. Баранов, Т. В. Русова, Л. А. Жданова, 2003; А. А. Баранов, А. Г. Ильин, 2005 и др.).

Острота проблем, связанных с формированием здоровья детей на подростковом этапе развития, обусловлена и тем, что подростковый возраст является критическим с медицинских и психологических позиций (Л.А. Щеплягина с соавт., 2000; А. А. Баранов, 2003), а также и с социальной точки t зрения (Е.И. Шубочкина, 2001; А. Г. Ильин с соавт., 2002, 2005). Формирование здоровья ребёнка в этом возрасте происходит под воздействием активной физиологической перестройки организма и интенсивной социализации личности (Л.А: Жданова с соавт, 2000 и др.). В период наиболее выраженного роста) и. развития организм крайне чувствителен к воздействию социальных факторов. При этом чрезвычайно быстрые и интенсивные перемены последних лет в государстве и обществе определили г |, , — I формирование у современных подростков стереотипов поведения, не ориентированных на сохранение и укрепление здоровья (А.В. Ляхович, А. И. Маркова, 1999; Е. И. Шубочкина, 2001,-Е JL Вишневская с соавт., 2001 и др.).

В связи с изложенным, а1 также с целью реализации Федерального.

I | J закона «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» и совершенствования медицинской, помощи детям подросткового возраста.

I 1 ! 1 вышел приказ Минздрава России № 154 от 05.05.1999 года «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».

В настоящее время можно. утверждать, что организация медицинской помощи детям старшего подросткового возраста в условиях детской поликлиники апробирована на практике и доказала свои несомненные преимущества (А.А. Баранов, Н. Н. Ваганов, 2000).

Обоснованы и разработаны структура, функции и штаты детской поликлиники, врачебного педиатрического участка, определены функции и критерии деятельности врача-педиатра участкового (А.Г. Ильин, 2005; С.Р. Ко-нова, 2007 и др.), разработан и внедрён алгоритм наблюдения за ростом и развитием детей в течение первого года жизни.

При этом крайне недостаточное внимание уделяется организационным аспектам проведения работы по разноуровневой профилактике неинфекционных болезней, хотя профилактическое направление в педиатрии является приоритетным (А.А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, А. Г. Ильин, 2006). Ситуация усугубляется и тем, что в последние годы при планировании и реализации профилактических мероприятий среди детей подросткового возраста не учитывались современные особенности их состояния здоровья и весь комплекс факторов, влияющих! на его формирование. Кроме того, снижение внимания со стороны государства к социальным проблемам, резкое i ограничение финансирования профилактического направления в.

11 1 здравоохранении привели к свертыванию профилактической работы с подростками. Всё это не позволяло разработать и реализовать эффективные профилактические и организационные технологии медицинского обеспечения, а также привлечь самого подростка к активному формированию здоровья (А.А. Баранов, 2005). 1 11.

Современным российским законодательством значительная часть функций по управлению социальной сферой передана органам.

11 исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в том числе по i формированию и реализации программ и моделей работы в сфере здравоохранения. При этом на сегодняшний день не разработаны научно обоснованные подходы к организации и проведению профилактической работы, а также эффективные модели такой работы с детьми подросткового возраста на региональном уровне.

В связи с изложенным особую актуальность приобретают научное г I обоснование и разработка новых подходов к организации и проведению профилактической работы среди детей подросткового возраста на уровне субъекта Российской Федерации на основе внедрения новых организационных технологий, учитывающих региональные особенности состояния здоровья, факторы, оказывающие влияние на его формирование и медико-социальную характеристику подросткового возраста в современных условиях.

Цель работы — определить роль медико-социальных факторов в формировании здоровья детей подросткового возраста и разработать региональную модель организации профилактической работы с детьми подросткового возраста.

Задачи исследования:

1. Провести анализ медико-демографической ситуации в Белгородской области за последние 15 лет.

2. Изучить динамику | состояния здоровья детского населения в Белгородской области за период с, 1992 по 2007 гг. и выявить особенности в состоянии здоровья на региональном уровне.

3. Дать сравнительную оценку физического развития и состояния здоровья детей подросткового возраста в зависимости от места проживания.

4. Провести анализ системы медицинского обеспечения детского населения Белгородской области.

5. Оценить степень влияния отдельных медико-социальных характеристик на формирование здоровья детей подросткового возраста и выделить ведущие факторы риска.

6. Обосновать и разработать концепцию совершенствования профилактической работы среди детей подросткового возраста в современных условиях.

7. Разработать новую организационную схему и модель оказания всех видов профилактической помощи детскому населению подросткового возраста на муниципальном и региональном уровнях.

Научная новизна. ,. (.

Получены новые данные о пятнадцатилетней динамике состояния здоровья детей подросткового возраста (10 — 17 лет). Выявлены особенности физического развития, состояния отдельных функциональных систем организма, уровня и структуры заболеваемости, инвалидности и смертности детей этого возраста, проживающих в городской и сельской местности промышленно развитого региона России.

Впервые проанализированы региональные показатели инвалидности детей 10−14 и 15−17 лет, что позволило выявить особенности структуры причин инвалидизации детей этого возраста, провести её сравнительный анализ по причинам и главному нарушению в состоянии здоровья среди детей младшего и старшего подросткового возраста.

Проведен сравнительный анализ параметров, характеризующих состояние здоровья (заболеваемость, физическое развитие), частоты медико-социальных факторов, оказывающих влияние на его формирование, среди детей подросткового возраста, проживающих в городской и сельской местности, а также среди коренных жителей и детей из семей мигрантов.

Проведен комплексный анализ ряда медико-социальных показателей,.

I S характеризующих образ жизни и условия жизнедеятельности детей. Оценена эффективность действующей в настоящее время в сфере здравоохранения системы профилактической ' помощи детям подросткового возраста. Выявлена тесная зависимость формирования здоровья детей на подростковом этапе развития от проанализированных медико-социальных факторов. ' 1.

Научно обоснованы модель и алгоритм прогноза формирования нарушений состояния здоровья у детей на подростковом этапе развития. Определены приоритетные факторыоказывающие влияние на состояние здоровья (для уровня субъекта Российской Федерации).

Результаты проведенного анализа дали возможность определить, с учётом медико-социальных последствий ухудшения состояния здоровья, приоритетные направления ' работы по модернизации системы разноуровневой профилактики нарушений здоровья и развития среди детей подросткового возраста.

Обоснованы ведущие ' положения и разработана концепция совершенствования профилактической работы в современных условиях. Определены цель, задачи, принципы, а также механизмы её реализации. и.

Полученные нами данные об уровне и структуре заболеваемости, инвалидности, смертности, о состоянии физического развития и особенностях формирования здоровья у детей на подростковом этапе развития позволили научно обосновать организационную схему первичной, вторичной и третичной разноуровневой профилактики среди подростков для субъектов Российской Федерации.

Практическая значимость.

Разработанные критерии прогноза позволили более эффективно решать задачи управления в сфере охраны здоровья детей подросткового возраста.

Основные положения работы, результаты проведенных исследований легли в основу принятия на региональном уровне (Управление здравоохранения и Управление образования Белгородской области) ряда организационных решений, что позволило разработать и принять нормативные правовые документы, направленные не только на совершенствование системы оказания медицинской, в том числе профилактической помощи детям подросткового возраста, но и на повышение эффективности межведомственной работы органов и учреждений здравоохранения и образования по сохранению и укреплению здоровья детского населения. Документы предназначены для реализации органами управления и учреждениями систем здравоохранения и образования.

Научно обоснованы и разработаны базовая модель организации профилактической помощи детям подросткового возраста, цель и задачи её деятельности, спектр необходимых специалистов различной ведомственной принадлежности. ' !

На основе полученных материалов о динамике состоянии здоровья, влиянии медико-биологических и социально-гигиенических факторов на его формирование у детей подросткового возраста разработаны новые и усовершенствованы существующие организационные технологии контроля за состоянием здоровья детей подросткового возраста, первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний, организации профилактической работы с детьми подросткового возраста, по оздоровлению детей, коррекции нарушений здоровья и развития. Всё это позволило оформить и утвердить на региональном уровне 14 методических и инструктивно-методических документов, предназначенных для детских поликлиник, образовательных учреждений, организаторов здравоохранения, врачей-педиатров, педагогов и студентов медицинского факультета. Разработаны и внедрены в учебный процесс практические рекомендации, которые используются при преподавании по специальностям: «Педиатрия» (60 103.65), «Лечебное дело» (60 101.65), «Сестринское дело» (60 109.65) на кафедре педиатрии с курсом детских хирургических болезней медицинского факультета Белгородского государственного университета.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты работы использованы при разработке следующих методических документов: методические рекомендации для врачей-кардиологов и врачей кабинетов функциональной диагностики «Особенности ЭКГ-исследования и анализа электрокардиограмм у детей» (Белгород, 2002) — учебная программа и программа промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия" — учебная программа по поликлинической ¦ педиатрии (Белгород, 2002) — методические рекомендации «Организационные мероприятия и оздоровительные технологии для детей по выполнению областной целевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2004;2010 гг.» (Белгород, 2004) — методические рекомендации «Программа оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях Белгородской области» (Белгород, 2005) — учебное пособие с грифом УМО «Профилактическая работа на педиатрическом участке» (Белгород, 2006) — пособие с грифом УМО «Преподавание педиатрии на лечебном факультете» (Белгород, 2006) — учебное пособие для врачей и педагогов образовательных учреждений, участковых врачей-педиатров и студентов медицинского факультета БелГУ «Оздоровительные технологии в образовательных учреждениях Белгородской области» (Белгород, 2008). Все материалы изданы по решению Редакционно-издательского совета Белгородского государственного университета., I.

11 • 1.

Полученные результаты исследования используются при подготовке врачей-педиатров, медсестёр с высшим сестринским образованием на кафедре педиатрии с курсом детских хирургических болезней.

Апробация работы.

Материалы исследования доложены и обсуждены на Украинской республиканской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний» (Феодосия, 2003) — на научно-практической конференции: «Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье — эффективное развитие первичного звена здравоохранения» (Белгород, 2006) — на XI конгрессе педиатров «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007) — на заседаниях Белгородского научного общества педиатров (20 022 007) — на областных конференциях школьных врачей (Белгород, 2000, 2002, 2005, 2006).

Публикации.

По материалам исследований опубликовано 73 научные работы.

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, семи глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, содержащего 308 источников отечественных и 70 — зарубежных авторов. Диссертационная работа изложена на 330 страницах машинописного текста, содержит 42 таблицы и 50 рисунков. s ,.

ВЫВОДЫ.

1. В Белгородской области за период с 1992 по 2007 гг. общий прирост населения составил 108, 1 тыс. человек (рост на 7,1%) — в том числе городского — на 104,5 тыс. (рост на 10,4%), сельского — на 3,6 тыс. (рост на 0,7%). Доля городского населения увеличилась с 64,0% до 66,4%, а сельского — уменьшилось с 35,9% до 33,6%.

За период с 1992 по 2007 гг. численность детского населения 0−17 лет уменьшилась на 83 931 человек (-23,6%). При этом число детей в возрасте от 0 до 14 лет уменьшилось на 90 957 (-30,5%), в то же время число подростков 15−17 лет возросло на 7026 человек (+11%).

Установлено, что это произошло, в основном, за счёт миграционных процессов, наиболее интенсивно проходивших в конце 90-х годов XX века. Этим объясняется рост числа населения подросткового возраста, особенно старшего.

2. В течение последних лет произошли негативные сдвиги в показателях заболеваемости. По данным официальной статистической отчётности, общая и первичная заболеваемость среди детей до 14 лет возросла в 1,7 и 1,8 соответственносреди 15−17-летних — в 1,9 и 1,7 раза соответственно.

По результатам собственных исследований установлено, что доля здоровых детей составляет 28,9%, детей с функциональными отклонениями — 45,3%, с хроническими болезнями (III и IV группы здоровья) — 25,8%. Среди детей старшего подросткового возраста число здоровых детей меньше на 2,7%. Два и более диагноза выставлены у 20−27% обследованных детей (в зависимости от возраста и места проживания).

Выявлены различия в распространённости заболеваемости в зависимости от места проживания. Среди городских детей первые три ранговых места занимают болезни костно-мышечной системы, глаза и его придатков, органов дыхания (20,1- 18,1 и 12,6% соответственно), среди сельских — болезни органов дыхания, эндокринной системы пищеварения и органов пищеварения (15,4- 15 и 14,7% соответственно). Доля хронической патологии среди всех нарушений здоровья у городских жителей составляет 25,2%, у сельских — 28,5%.

Показана целесообразность расширения протокола профосмотров в подростковом возрасте: включение осмотра аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ щитовидной железы, органов гепатопанкреобилиарной системы.

3. Выявлены значительные сдвиги в показателях физического развития. Установлено, что средние показатели массы тела имеют 79,8% детей 10−14 лет и 81,7% - 15−17-летних. Частота нормальной массы тела зависит от места проживания и пола. Средние показатели у жителей города чаще встречаются среди девочек, у сельских жителей — среди мальчиков. Среди детей, как младшего, так и старшего подросткового возраста с отклонением массьг. достоверно чаще встречается её дефицит (14% и 11,3% соответственно). Он в большей степени характерен для жителей города, причём мальчиков 10−14 лет" — 15,6% и 12,1% 15−17-летнихдевочек — 13,4% 10−14 лет и 11,5% 15−17-летних).

Показатели нормальной длины тела (средние показатели) одинаково часто встречается в обеих возрастных группах (79,9%). Среди городских жителей нормальный рост регистрируется преимущественно у девочек, среди сельских — у мальчиков. У детей обеих возрастных групп достоверно чаще встречается низкорослость (12,3% против 7,8%). Среди детей 10−14 лет низкие показатели роста чаще встречаются у городских жителей, как мальчиков, так и девочек (15,8% и 11,3%), а среди 15−17-летних мальчиков и девочек — у детей из сельской местности.

Кроме того, установлена зависимость частоты различных отклонений массы и длины тела от того, является ли ребёнок коренным жителем или мигрантом.

4. За последние 10 лет число детей-инвалидов подросткового возраста увеличилось в 1,4 раза и в 2007 году составило 3771 человек, показатель -267,4 на 10 000 детей 10−17 лет. В возрастной структуре детской инвалидности преобладают дети 10−17 лет (65,3%). Ведущими причинами инвалидности среди детей младшего и старшего подросткового возраста являются болезни нервной системы (30,9 и 29,6% соответственно), соматическая патология и последствия инфекционных заболеваний (20,7 и 21,6%), психические расстройства (18,7 и 20,9%).

Динамика частоты отдельных причин инвалидности в основном, совпадает с изменениями уровня и структуры заболеваемости по соответствующим классам и группам болезней в детской популяции Белгородской области.

Структура инвалидности по главному нарушению среди детей младшего и старшего подросткового возраста одинакова: умственные -23,7%, двигательные — 22,6%, висцеральные, метаболические и расстройства питания —19,1%.

5. За период с 1990 по 2007 гг. показатель детской смертности среди детей, как младшего, так и старшего подросткового возраста в целом снизился 1,7 и 1,5 раза соответственно. Однако все эти годы показатель не имел устойчивой тенденции к снижению и был нестабильным. В возрастнойструктуре детской смертности доля 15−19-летних почти в три раза превышает смертность в группе 10−14-летних.

Среди причин смерти в возрасте 10−19 лет ведущими являются внешние причины: травмы, отравления и др. (59,9- 69,3%) в зависимости от возраста. Среди причин смерти лиц 10−19 лет увеличилась значимость болезней системы кровообращения, органов пищеварения, инфекционных и паразитарных болезней.

6. Проанализированы показатели, характеризующие условия и образ жизни детей подросткового возраста. Воспитываются в полных семьях 75,9% городских детей и 86,4% сельских жителей. Имеют отдельные квартиры в городе 76,2% семей и только 49,2% сельских семей имеют собственные дома. Среди городских детей 81,9% оценивают материальное положение как «среднее» и «выше среднего», среди сельских жителей — 87,7%.

Образ жизни характеризуется низкой физической активностью, как горожан, так и сельских жителей (около 70%), нерегулярным питанием.

40%). 29% детей, проживающих в городе, и 21,4% сельских жителей ежедневно по 3 часа и более работают на компьютере. После занятий в школе испытывают повышенную утомляемость и головную боль 46,1% городских детей и 52,1% сельских. При этом спят менее 8 часов и поздно отходят ко сну соответственно 50,5% и 41,6% детей. Это свидетельствует о высокой учебной нагрузке в сочетании с неадекватным возрасту отдыхом. Употребляют алкоголь 10% горожан и 17,3% сельских подростков, курят, соответственно, 7,8% и 6,5%.

7. Получены данные о низком уровне репродуктивного здоровья девочек и высокой частоте среди них признаков неправильного репродуктивного поведения, о чём свидетельствуют данные специального социально-гигиенического исследования (по результатам анкетирования): 54% девушек имеют явные признаки патологии органов репродуктивной системы, 58,6% не считают необходимым пользоваться контрацептивными — средствами и средствами защиты при половых контактах.

— .-> - 8. Выявлены г приоритетные факторы риска формирования и прогрессирования нарушений состояния здоровья. Ими являются частые острые респираторные заболевания, нерегулярное и реже 3-х раз в день питание, низкая физическая активность, курение, употребление алкоголя, длительная ежедневная работа на компьютере, нарушение продолжительности и режима сна, социально-психологическая дезадаптированность, низкая материальная обеспеченность и конфликтные отношения в семье, неполная семья.

На основе выделения приоритетных медико-социальных факторов риска обоснованы методические подходы к разработке и разработана прогностическая модель формирования и прогрессирования нарушений состояния здоровья на региональном уровне.

9. В деятельности системы оказания профилактической помощи детям подросткового возраста выявлен ряд существенных недостатков: снижение охвата детей 15−17 лет профилактическими медицинскими осмотрами (на 4,9%);

— отсутствие учёта при оценке состояния здоровья и медицинском контроле за ростом и развитием ребёнка факторов медико-социального рисканедостаточный уровень охвата детей диспансерным наблюдением;

— снижение за последние годы медицинской активности детей и родителей, профилактической активности врачей-педиатров участковых;

— недостаточный уровень проведения работы по вторичной и третичной профилактике среди детей подросткового возраста (рост инвалидности и смертности от управляемых причин);

— недостаточный уровень знаний врачей по вопросам физиологии и патологии подросткового возраста, проблемам первичной профилактики.

10. Разработана Концепция модернизации профилактической помощи детям подросткового возраста. Определены основные проблемы, решение которых должно осуществляться в рамках данной модернизации, сформулированы её ведущие направления. г. Проведениемодернизации предусматривает наличие базовой организационной модели, оказание всех видов профилактической помощи как по месту. проживания, .- так и в образовательных учреждениях, преимущественное развитие и внедрение современных научно обоснованных форм профилактической работы, функционирование эффективной системы межведомственного взаимодействия, обеспечение непрерывности преемственности и этапности в проведении профилактической работы с детьми подросткового возраста, учёт региональных и субрегиональных особенностей уровня и структуры заболеваемости, физического развития, инвалидности, смертности, распространённости медико-социальных факторов риска.

11. На основании положений Концепции и результатов, полученных в ходе настоящего исследования, определена структура профилактической деятельности на муниципальном и региональном уровнях, предусматривающая проведение всех видов профилактики: первичной, вторичной и третичной.

Разработана организационная модель трёхуровневой профилактики.

Определены организационные структуры и специалисты, обеспечивающие проведение профилактической работы на каждом из уровней. Первый уровень (I) обеспечивается детскими поликлиниками, центральными районными больницами, ФАПами, реализуется при тесном взаимодействии с образовательными учреждениями. Второй уровень (II) обеспечивается врачами-специалистами и диагностическими службами детских поликлиник, центральных районных больниц, специализированных диспансеров, главными районными педиатрами. Третий уровень (Ш) обеспечивается детской областной консультативной поликлиникой, детской областной больницей, перинатальным центром областной клинической больницы, главным педиатром и главными детскими специалистами области. Согласно разработанной структуре определены задачи, решаемые на каждом уровне.

Обоснована ведущая и координирующая роль при оказании всех видов профилактической помощи детских амбулаторно-поликлинических учреждений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИо. —. — .1. Совершенствование законодательной базы охраны здоровья детей, в том числе подросткового возраста, путём разработки и принятия закона Белгородской области «Об охране здоровья детей в Белгородской области».

2. Совершенствование нормативной и методической базы оказания профилактической помощи детям, в том числе подросткового возраста:

— разработка учётной медицинской документации, позволяющей осуществлять контроль эффективности и качества работы по первичной, вторичной и третичной профилактике;

— принятие нормативных актов по расширению сети и совершенствованию работы организационных структур, оказывающих реабилитационную помощь детям с нарушениями здоровья и развития: отделений восстановительной медицины, реабилитации (особенно, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи);

— разработка и внедрение программ тематического усовершенствования для врачей и среднего медицинского персонала региона, работающих, преимущественно в учреждениях здравоохранения первичного звена, по вопросам организации и оказания комплексной профилактической помощи детям подросткового возраста, физиологии и патологии подросткового возраста.

3. Использование в структуре профилактических медицинских осмотров прогностических таблиц при определении степени риска формирования и развития нарушений состояния здоровья у детей подросткового возраста под воздействием медико-социальных факторов риска.

4. Использование предложенных методических подходов в практической деятельности органов и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации при разработке систем прогнозирования формирования здоровья и региональных моделей оказания профилактической помощи детям подросткового возраста.

5. Расширение. протоколов проведения профилактических медицинских осмотров детей, подросткового возраста с включением, как обязательных, осмотров аллергологом-иммунологом и гастроэнтерологом, а также функциивнешнего^дыхания,-ультразвукового исследования щитовидной железы и. органов гепатопанкреобилиарной системы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М. Ю. Отношение к здоровью и самосохранительное поведение учащихся подростков / М. Ю. Абросимова // Здоровье населения и среда обитания: ежемесяч. информ. бюл. — 2004. № 3. — С. 18−20.
  2. , С. О. Формирование здорового стиля жизни старшеклассников / С. О. Авчинникова- под ред. Н. Е. Мажара- Смол, гуманитар, ун-т. Смоленск: Универсум, 2002. — 152 с.
  3. , Н. А. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья детей в некоторых регионах России / Н. А. Агаджашен, JI. Г Кузьменко // Экопатология детского возраста: сб. лекций и ст. М., 1995.-С. 118−126.
  4. , JI. В. К вопросу о состоянии здоровья школьников / JI. В. Александров // Детское здравоохранение России: стратегия развития: материалы IX съезда педиатров России, Москва, 19−22 февр. 2001 г. М., 2001.-С. 21. .
  5. , С. В. Состояние и цути оптимизации здоровья детей вусловиях общеобразовательных учреждений Мурманской области / С. В. Алексеев, О. И. Янушканец. СПб.: ГПМА, 1997. — 78 с.
  6. , С. В. Современное состояние экологии детства и возможность устойчивого развития Российского общества / С. В. Алексеев // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: материалы III конгр. педиатров России. М., 1998. — С. 4−6.
  7. , С. В. Проблемы реабилитации детей с ограничением жизнедеятельности / С. В. Алексеев, О. И. Янушанец, В. М. Дорофеев // Детская больница. 2003. — № 2 (12). — С. 9−11.
  8. , Г. Я. Физическое развитие юношей призывного возраста / Г. Я. Алесковская, Н. И. Аверьянова, Н. В. Малышева, JI. М. Анисимова // Материалы IX съезда педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития». М., 2001 -п 22 с.|,
  9. , В. Ю. Организация медико-социальной помощи детям / В. Ю. Альбицкий, С. А. Ананьин // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. -№ 7.-С. 10−11.. <, i
  10. , В. Ю. Новые организационные формы медицинского обслуживания детей: учеб. пособие / В. Ю. Альбицкий- Нижегород. гос. мед. ин-т. Н. Новгород: Изд-во НГМИ, 1993. — 70 с.
  11. , В. Ю. Состояние здоровья, образ жизни и условия жизни детей группы медико-демографического риска / В. Ю. Альбицкий, А. В. Сорокин, С. А. Ананьин // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. — № 1. — С. 28−30.. .I
  12. , В. Ю. Репродуктивное здоровье и поведение подростков / В. Ю. Альбицкий, Т. И., Садыкова,|. А. Н. Юсупова // Социальные и организационные проблемы педиатрии.М.: Изд. д. «Династия», 2003. — С. 174−191.
  13. , Н. А. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях- детского сада, школы // Н. А. Ананьева, Н. М.
  14. , JI. В. Веремкович // Метод. Пособие под ред. Г. Н. Сердюковской. М.: Промэдек, 1993. — 163 с.
  15. , В. В. Нейроциркуляторная дистония у подростков / В. В. Аникин, А. А. Курочкин, С. М. Кушнир. Тверь: Губернская медицина, 2000.-184 с.
  16. , Л. Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков / Л. Т. Антонова, Г. Н. Сердюковская. М.: Промэдек, 1993. — С. 3−17, 249−300.
  17. , Ю. Ф. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков / Ю. Ф. Антропов, Ю. С. Шевченко. М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 1999. — 298 е.: ил.
  18. , М. В. Факторы «риска и состояние здоровья учащихся / М. В. Антропова, Г. Г. Манке // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. — № 3.I1. С. 29−33. I,, , ,'
  19. , Н. Г. Медико-социальная экспертиза подростков с хроническими заболеваниями легких / Н. Г. Астафьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. — Т. 48, № 6. — С. 22−26.
  20. , Л. С. Прогнозирование, и ранняя диагностика нарушений здоровья подростков 15−17 лет | с учетом успешности их обучения / Л. С. Балева // Пособие для врачей. М., 1995. — 12 с.
  21. , Л. В. Развитие детского потенциала здоровья и детские приоритеты по отношению к нему, формирование здорового образа жизни российских подростков / Под ред.) Л. В. Баль, С. В. Барканова. — М., 2002. С. 48−57.. , ,
  22. , А. А. Современная концепция оценки последствий болезней и травм ВОЗ и ее применение в педиатрической практике для определения инвалидности / А. А. Баранов, Р. К. Игнатьева, В. И. Каграманов // Педиатрия. 1994. — № 6. — С. 67−71.
  23. , А. А. Создание здоровой окружающей среды основа достижения здоровья для всех / А. А. Баранов // Экология и здоровье ребенка: Сб. тр. по материалам научных программ фонда. — М., 1995. — С. 58.
  24. , А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения / А. А. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1998. — № 1. — С. 5−8.
  25. , А. А. Здоровье., детейРоссии: научные и организационные приоритеты: пятый конгресс педиатров России / А. А. Баранов // Педиатрия. 1999. — № 3. — С. 4−6., „
  26. , А. А. Здоровье детей России. М., 1999. — 273 с.
  27. , А. А. Педиатрическая помощь подросткам / А. А. Баранов, Н. Н. Ваганов // Детский доктор. 2000. — № 1. — С. 7−9.
  28. , А. А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / А. А. Баранов., Л. А. Щеплягина -М., 2000. 584 с. (
  29. , А. А. Научные достижения Научного Центра Здоровья детей РАМН практике здравоохранения / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина, А. А. Ефимова // Российский педиатрический журнал. — 2001. — № 3. — С. 4−7.
  30. , А. А. Детская инвалидность: проблемы и пути решения / А. А. Баранов, И. А. Камаев, М. А. Позднякова и др.- под ред. А. А. Баранова, В.
  31. Ю. Альбицкого // Социальные и организационные проблемы педиатрии. -М.: Династия, 2003. С. 98−126.
  32. , А. А. Проблемы подросткового возраста: избр. главы / под ред. А. А. Баранова, JI. А. Щеплягиной. -г М., 2003. С. 5−30.
  33. , А. А. Руководство по врачебному профессиональному консультированию подростков / А. А, Баранов, В. Р. Кучма, И. К. Раппорт- Рос. акад. мед. наук, Науч. центр здоровья детей. М.: Династия, 2004. — 199 с.
  34. , А. А. Медико-социальные проблемы педиатрического воспитания детей и подростков /, А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т. 3, прил. 1.-43 с.
  35. , А. А. Состояние, здоровья детей как фактор национальной безопасности / А. А. Баранов, А. Г. Ильин, В. Р. Кучма, Л. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. -2005. № 2. — С. 4−8.
  36. , А. А. Смертность детского населения России / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий. М.: Литера, 2007. — С. 328.
  37. , Л. Ф. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и основные факторы, ее определяющие // Человек. Культура. Здоровье: Материалы Всероссийской научн.-практ. конференции. М. -1997.-С. 257−264., ,, ьj iji. к!
  38. , И. Г. Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни семьи в современных условиях: автореф. дис. канд. мед. наук / И. Г. Березина. М., 2002. — 18 с.
  39. , И. Е. Психодиагностика как метод выявления медико-социальных потребностей подростков / И. Е. Бобошко, JI. А. Жданова, Е. В. Шелкопляс и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. — № 3. — С. 41−44.
  40. , Е. А. Охрана здоровья девочек и девушек — основа репродуктивного здоровья женщин / Е. А. Богданова, О. Г. Фролова, М. Н. Кузнецова // Акушерство и гинекология. 1992. — № 2. — С. 46−48.
  41. , Е. А. Организация, медицинской помощи девочкам с гинекологической патологией,. ,/J I.E., JI. Богданова // Российский педиатрический журнал. 2002, — № 4. — С. 4−6.
  42. , Е. С. -Динамика внутригрупповой изменчивости показателей морфофункционального развития как критерий оценки здоровьяшкольников: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.07 / Е. С. Богомолова-
  43. Нижегор. гос. мед. акад. Н. Новгород, 1994. — 23 с.
  44. , И. Б. Суицид,, как, социально-медицинская проблема в современном обществе и его предупреждение: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.33 / И. Б. Бойко- Ряз. гос. мед. ун-т им. И. П. Павлова. Рязань, 1998. -48 е.: ил. Ч | < ,
  45. , О. К. Уровень физического и полового развития детей и подростков, употребляющих психоактивные вещества / О. К. Ботвиньев, Н. X. Жамлиханов, А. Г. Федоров // Вопросы современной педиатрии. — 2004. — Т. 3, прил. № 1.-74 с., (
  46. , Б. П. О некоторых, | медико-демографических и социальных1. Н <Ы '' |>аспектах развития подростков / Б. П. Бруй, В. И. Дмитриев, М. М. Балыгин // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. — № 2. — С. 41−47.
  47. , П. Н. Окружающая среда и здоровье населения / П. Н. Бургасов, Г. И. Сидоренко // Вестник АМН СССР. 1981. — № 3. — С. 3−10.
  48. , Б. Здоровье детей Монголии в зависимости от экологической напряженности: диагностика и профилактика: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / Б. Бурмаа. — Улан-Батор, 2001. 54 с.
  49. , JI. И. Методы нейропсихологической диагностики / JI. И. Вассерман, С. А. Дорофеева, Я. АиМеерсон. СПб.: Стройлеспечать. — 1997. — 303 с., , ,
  50. , JI. П. Клинико-эпидемиологический мониторинг состояния нервно-психического здоровья детей и подростков / JL П. Великанова// Педиатрия. 2004. Г№ 1.ГС. 67−60.
  51. , Ю. Е. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология: лекция № 9 / Ю. iE. Вельтищев, В. В. Фокеева- Моск. НИИ педиатрии и дет. хирургии. М.: Б., и., 1996. 57 е.: ил. — (Прил. к журн. „Рос. вестн. перинатологии и педиатрии“).
  52. , Ю. Е. Экологически детерминированная патология детского возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1996.- № 2. С. 2−8.
  53. , Ю. Е. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей / Ю. Е. Вельтищев // Экологические проблемы педиатрии: Материалы III конгресса педиатров России. 1998. — С. 13−14.
  54. , Ю. Е. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей / Ю. Е. Вельтищев II Российский педиатрический журнал. 1999. -№ 3. — С. 7−8.
  55. , Ю. Е. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка (нормативы детского возраста): лекция / Ю. Е. Вельтищев, В. П. Ветров. М.- Б. и.^ 2000. — 96 с. — (Прил. к журн. „Рос. вестн. перинатологии и педиатрии“)., ,
  56. , Н. Г. Социальная.педиатрия: курс лекций / Н. Г. Веселов- С.-Петерб. гос. педиатр, мед. акад. СПб., Ривьера, 1996. — 395 е.: ил.
  57. , Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М. — 2002. -768 с., , ,
  58. , С. Я. Физическое, н развитие подростков, родившихся недоношенными / С. Я. Волгина,//.Здравоохранение Российской Федерации. — 2002.-№ 2.-С. 39−40., ,
  59. , JI. Т. Ранняя диагностика задержки развития женской половой сферы: Методические рекомендации / Л. Т. Волкова, В. Г. Васильева, Л. И. Слинько и др. Харьков, 1979. — 16 с.
  60. , И. Перепутье детской медицины / И. Воронцов // Медицинский курьер. 1999. — № 1. — С. 6−7.
  61. , Р. С. Качество медицинской помощи детям школьного возраста / Р. С. Гаджиев, Э. М.<�Муспахова // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. — № 6. — С. 28−30.
  62. , Р. С. Распространенность употребления психоактивных веществ среди подростков /, P. UC. Гаджиев, Р. С. Рамазанов // Здравоохранение Рос. Федерации. 2005. — № 1. — С. 16−18.
  63. , Е. А. Гигиеническое обоснование режима работы учащихся старших классов Haf .разных типах видеотерминалов / Е. А. Гельтищева, Г. Н. Селехова // Гигиена и санитария. 1991. — № 2. — С. 38−41.
  64. Гигиена детей и подростков в системе высшей медицинской школы: материалы Всерос. конф. с междунар. участием, Москва, 2−4 окт. 2001 г. / под ред. В. Р. Кучмы. М.: Науч. центр здоровья детей РАМН, 2001. — 263 с.
  65. , С. Б Состояние здоровья учащихся разных типов школ / С. Б. Гнедова // Укрепление здоровья в школе: тез. докл. всерос. науч.-практ. конф., Казань, 4−6 апр. 2000 г. Казань, 2000. — С. 23.
  66. , А. С. Влияние табакокурения на здоровье лиц молодого возраста / А. С. Голота, О., А., Суховская, В. Д. Куликов // Тюменский медицинский журнал. 2001. — № 2. — С, 3−5.
  67. , И. А. Влияние iсемьи на формирование деликвентности у подростков // Психологический журнал: — 1994. Т. 15, № 2. — С. 57−65.
  68. Государственный доклад,<,"0 положении инвалидов в Российской Федерации“. М. — 1998. — 106 с. j
  69. Государственный доклад <<0 положении детей в Российской Федерации, в 2000 г.». -М., 2001.-160 с. .
  70. Государственный доклад., ."О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской, Федерации в 2002 г.". Федер. центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. М., 2003. -. 224 с.
  71. , И. И. Организация f.-лечебно-профилактической помощи детям / И. И. Гребешева. 2-е изд.1, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1987. -221 с. {".,
  72. , И. И. Медико-организационные аспекты проблемы полового воспитания подростков //(Педиатрия. 1990. — № 9. — С. 73−76.
  73. , С. М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков / С. М. Громбах // Вестник АМН СССР. 1981. — № 1. — С. 29−35.
  74. , С. М. Организм в процессе роста и развития / С. М. Громбах // Руководство для врачей школ / Под ред. Г. Н. Сердюковской. М., 1983. -С. 14−32.
  75. , С. М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков / С. М. Громбах // Вестник АМН СССР. 1984. — № 4. — С. 75−80.
  76. , С. М. Школа и психическое здоровье учащихся / С. М. Громбах. М.: Медицина, 1988.
  77. , В. Н. Гипотрофия в подростковом возрасте / В. Н. Грошев, Н. Н. Попова, Н. А. Кривошапов // Педиатрия. 1999. — № 1. — С. 84−86.
  78. , Г. М. Психо-педагогические особенности обучения больных школьников, находящихся на лечении в многопрофильной больнице / Г. М. Грядунова, Н. Н. Ваганов // Детская больница. 2003. — № 4 (14). — С. 10−14.
  79. , Б. И. Состояние здоровья школьников, проживающих в регионах с экологически неблагоприятными условиями / Б. И. Давыдов, Н. К. Перевощикова, В. И. Коба и др. // Здравоохранение Российской Федерации. — 1992.-№ 9.-С. 17−19. t ,
  80. , Ф. Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды / Ф. Ф. Даутов- Казан, ун-т. — Казань. 1,17 с.
  81. , Ж. Ц.- Опыт, социально-гигиенического изучения инвалидности с детства: по, материалам соц.-гигиен. исследования в Краснодаре: дис.. канд. мед., наук / Ж. Ц. Дашковская- Кубан. гос. мед. ин-т им. Красной Армии. Краснодар, 1972. г- 15 с.
  82. , И. И. Половое развитие детей: норма и патология / И. И. Дедов, Т. В. Семичева, В. А. Петеркова. -г М., 2002. С. 50−66.
  83. , В. Ф. Экопатолощя детского возраста: проблемы и возможные пути их решения / В. Ф. Демин, С. О. Ключников // Новые технологии в педиатрии: материалы конгр. педиатров России, Москва, 19−21 апр. 1995 г. — М., 1995.-С. 20., 1. Ч- 1f. Ч I >
  84. , В. Ф. Экопатология детского возраста / В. Ф. Демин, С. О. Ключников // Лекции по актуальным проблемам педиатрии. — М., 2000. С. 15−40.
  85. , Д. П. Психическое здоровье и социальная адаптация в подростковом возрасте в условиях социально-экономического кризиса: автореф. дис. д-ра мед. наук / Д. П. Дербенев. М., 1998. — 45 с.
  86. Дети России на пороге XXI века: Независимый докл. Рос. дет. фонда о положении детей и реализации Конвенции о правах ребенка в РФ. М.: Рос. дет. фонд, 2000. — 64 с.
  87. , Т. Н. Полипрофессиональный подход в психопрофилактической работе с детьми и подростками / Т. Н. Дмитриева, И. А. Переслегина, А. В. Занозин //, Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. — № 5.-С. 33−35. • ч,, !
  88. , Т. Н. Здоровье школьников г. Рязани за период с 1991 по 2001 гг. / Т. Н. Дмитриева, Т. Г. Ткаченко, Р. А. Гудков и др. // Вопросы педиатрии. 2004. — Т. 3. — Прилож. № 1. — 131 с.
  89. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года) / М-во здравоохранения РФ.-М., 2003.-С. 3−72.. ,
  90. , В. А. Морфо-функциональные константы детского организма /
  91. B. А. Доскин, X. Келлер, Н. М. Мураенко и др. М.: Медицина, 1997. — 287 с.
  92. , В. А. Влияние некоторых загрязнений атмосферного воздуха на заболеваемость органов дыхания у детей / В. А. Дубровский, И. В. Пискарева // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. — № 3. — С. 3538.
  93. , В. Е. Состояние |здоровья детского населения в регионах, загрязненных радионуклидами-, / ,|В- Е. Егорычев // Российский педиатрический журнал. 2002,1- № 2. ~ С. 46−50.
  94. , А.А. Экология и здоровье детей // Педиатрия. 1995. — № 4.1. C. 49−50., , | {, Ч,
  95. , JI. А. Прогнозирование и ранняя диагностика нарушений здоровья подростков 15−17 лет с учетом успешности их обучения / Л. А. Жданова, О. М. Филькина, Т., Гг Шанина и др. М., 1995. — 12 с.
  96. , И. В. Здоровье подростков: социол. анализ / И. В. Журавлёва- Ин-т социологии РАН. --М.: Изд-во Ин-та социологии, 2002. -240 с.
  97. , И.В. Поведенческие факторы здоровья подростков // Социология медицины. 2002. г № 1. — С. 32−47.
  98. , А. Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения / А. Г. Зайцев // Гигиена и санитария. 2004. — № 1. — С. 54−55.
  99. , Т. Г. Медико-социальная характеристика реализации репродуктивной функции девушек-подростков / Т. Г. Захарова, О. С. Филиппов, Г. Н. Гончарова // Здравоохранение Российской Федерации. — 2002.-№ 5.-С. 30−31.
  100. , Т. Г. Медико-социальные аспекты здоровья девушек-подростков, вступающих в репродуктивный процесс / Т. Г. Захарова, Е. И. Прахин, Г. Н. Гончарова // Рос. педиатрический журнал. 2003. — № 1. — С. 45.
  101. , Д. И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование): автореф. дис. д-ра мед. Наук. — М., 53 с.
  102. , Д. И. О состоянии детской инвалидности и реализации Федеральной целевой программы <�" «Дети-инвалиды» // Российский педиатрический журнал. 2001. — № 2, — С. 4−7.
  103. , Д. И. Детская инвалидность / Д. И. Зелинская, Л. С. Балева. М.: Медицина, 2001. — 135 с. — (Б-ка практикующего врача).
  104. , Э. В. Современные аспекты первичной медико-санитарной помощи девушкам-подросткам:(, автореф. дис.. канд. мед. наук / Э. В. Зимина- НИИ мед. и мед.-технол. информ. НПО «Союзмединформ». М., 1992.-24 с., i|, .
  105. , А. Г. Особенности, формирования семьи и репродуктивных установок молодежи / А. Г. Иванов // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. — № 4. — С. 36−39., .? I 1 г j '
  106. , А. Г. Тенденции некоторых показателей физического развития подростков в современных условиях / А. Г. Ильин, А. Н. Усольцев // III Конгресс этнографов и антропологов России, Москва, 8−11 июня 1999 г.: тез. докл. М., 1999.- 139 с.
  107. А. Г. Основные задачи оказания медицинской помощи подросткам в современных условиях / А. Г. Ильин, Л. А. Щеплягина // Здоровый ребенок: материалы tV, конгр. педиатров России, Москва, 16−18 февр. 1999 г.-М., 1999.-С. 176−177., 11
  108. , А. Г. Школы становятся, фактором риска здоровью / А. Г. Ильин, М. Степанова // Медицинский курьер, — 1999. № 1 (13). — С. 8−9.
  109. , А. Г. Современные, тенденции динамики состояния здоровья подростков / А. Г. Ильин, И., В. Звездина, И. К. Рапопорт, М. М. Эльянов и др. // Гигиена и санитария. 2000. — № 1. — С. 59−62.
  110. , А. Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения: автореф. дис. .д-ра мед. наук / А. Г. Ильин- Рос. акад. мед. наук. М., 2005. — 54 с.
  111. , Д. Н. Половое воспитание детей: мед.-психол. аспекты / Д. Н. Исаев, В. Е. Каган. 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1988.- 157 с.
  112. , Д. Н. Нервно-психическое здоровье подростков с противоправным поведением / Д. Н. Исаев // Санкт-Петербургские врачебные ведомости.-1994.-№ 8.-С. 11−15.
  113. , С. А. Медицинское обеспечение подростков / С. А. Исаков, С. С. Даныпова, С. Р. Кононова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2001. — № 5. С. 51−53.
  114. , С. Ю. Проблема экологически обусловленных болезней легких у детей / С. Ю. Каганов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1996.- Т. 41, № 4.-С. 9−13., ,.,", lhlt
  115. , Т. П. Специфические расстройства обучения у детей младшего и школьного возраста / Т. П. Калашникова // Педиатрия. — 2002. -№ 5.-С. 47−50. ,.", П|1
  116. , И. А. Медико-социальные аспекты детской инвалидности / И. А. Камаев, Н. И. Гурвич, Н. А. Иорданская и др. // ЗдравоохранениеI
  117. Российской Федерации. 1997. — •№ 5. Т. С. 45−48.
  118. , И. А. Медико-социальные и социально-психологические аспекты здоровья старшеклассников / И. А. Камаев, Л. И. Павлычева, О. Л. Васильева // Проблемы социальной) гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — № 2. — С. 10г12.
  119. , В. Н. Физическое развитие детей и подростков и охрана здоровья подрастающего поколения /, В. Н. Кардашенко // Вестник РАМН. — 1993.-№ 5.-С. 25−27. и,: |.
  120. , В. Н. Медико-психолого-педагогические программы укрепления здоровья детей: автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. Н. Касаткин- НИИ дет. гематологии. М., 1999." — 56 с. и
  121. , В. Н. Школа: «костыль» или «компас» в системе образования / В. Н. Касаткин // Школа здоровья. 2003. — № 4. — С. 5−12.
  122. , Г. Гомеопатия: пер. с нем. / Г. Келлер. М.: Медицина, 1989. -592 с.
  123. , Д. И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребностей семьи как пациента службы первичной медико-санитарной помощи: автореф. дис. д-ра мед. наук / Д. И. Кича. М., 1995.-34 с.
  124. , И. С. Особенности социально-психологической адаптации у подростков с функциональными заболеваниями сердечно-сосудистой системы / И. С. Клещина // Экология детства: соц. и мед. проблемы. — СПб., 1994.-С. 119−120. мни ."
  125. , JI. Н. Медико-биологические и экологические факторы, влияющие на рождение здорового, ребенка / JI. Н. Клименов // Медицинские аспекты охраны окружающей среды. Новокузнецк, 1991.-С.33−39.
  126. Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте / под ред. Г. Н. Сердюковской, j JI., Т. — Антоновой, И. А. Арнольди. — М.: Медицина, 1979.-480 с., j, 1 Г!,
  127. , С. О. Экопатология детского возраста: опыт комплексного исследования: автореф. дис.. д-ра мед. наук / С. О. Ключников. М, 1998.46 С., 11 i «I —
  128. , Б. А. Информационные технологии в системе детского здравоохранения России / Б. А. Корбинский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -.2004. Т.» 49, № 4. — С. 55−60.
  129. , Н. В. Гинекология детей и подростков: рук. для врачей / Н. В. Кобозева, М. Н. Кузнецова, Ю, А. Гуркин. 2-е изд., испр. и доп. — JL: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1988. -. 295 с.
  130. , В. Н.Анатомо-физиологические особенности в подростковом возрасте: учеб. пособие / В. Н Козловский, Г. П. Королев. М.: Изд-во ЦОЛИУВ, 1989. — 23 с.
  131. Кон, И. С. Психология ранней юности: кн. для учителя / И. С. Кон. -М.: Просвещение, 1989.-254 с.
  132. , О. Е. Медико-социальная характеристика юношей-подростков, больных воспалительными заболеваниями гениталей / О. Е. Коновалов, М. С. Ховрачев // Здравоохранение Рос. Федерации. 2005. — № 1. -С. 29−31.
  133. , И. Я. Школьное питание как медицинская и социальная проблема / И. Я. Конь // Укрепление здоровья в школе: тез. докл. всерос. науч.-практ. конф., Казань, 4−6 апр. 2000 г. Казань, 2000. — С. 39−40.
  134. , А. А. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2001 году / А. А. Корсунский, JI. В. Гаврилова, А. Г. Ильин и др. М., 2002. — 83 с.
  135. , Г. Н. Справочник врача подросткового кабинета / Г. Н. Костюрина, Н. М. Коренев, В. Н. Арбузова и др. К.: Здоровье. 1991. — 216 с.
  136. , Е. Б. Особенности .психологической адаптации детей и подростков с низкорослостью / Е. Б. .Кравец, Е. Н. Щеренкова // Российский педиатрический журнал. 2001. т.№, 4j — С. 17−20.
  137. , Т. П. Изучение роли родителей в формировании здоровогообраза жизни в семье / Т. П. .Кремнева, Р. Н. Тарасова, Т. А. Орлова //1
  138. Актуальные проблемы здравоохранения областей Центральной России: сб. науч. тр.-Липецк, 2001.-Ч. 2. f С. 9,8−100.
  139. , Н. Н. Влияние школы на состояние здоровья и формирование репродуктивной функции девочек /, Н. Н. Куинджи, М. А. Поленова // Школа здоровья. 1995. — Т. 2, № 4., —, С. 54−65., .
  140. , Н. Н. Валеология: пути, формирования здоровья школьников: метод, пособие / Н. Н. Куинджи.(-М.:(Аспект Пресс, 2000. 139 с.
  141. , Н. Н. Современная технология обучения школьников и ее влияние на здоровье / Н. Н. Куинджи, М. И. Степанова // Гигиена и санитария. 2000. — № 1. — С., 44-^8., 1. 1-, I II- .w- .j'IIi'
  142. , В. И. Современные лечебно-диагностические технологии в детской гинекологии / В. И. Кулаков, Е. В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. — № 1. — С. 11−15.
  143. , А. М. Заболевания внутренних органов при расстройствах менструального цикла в пубертатном периоде: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.05 / А. М. Куликов- С.-Петерб. мед. акад. последиплом. образования. СПб., 1999. — 42 с.
  144. , Ю. С. Количественные закономерности возрастных изменений антропометрических признаков у детей / Ю. С. Куршакова // Рост и развитие ребенка / под ред. Н. Н. Миклашевской. М., 1973. — С. 189−219.
  145. , В. Р. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях-,/, В.(Р., Кучма, Т. Ш. Миннибаев, О. М. Дьяконова и др. // Гигиена и санитария.-- 1993. № 11. — С. 38−41.
  146. , В. Р. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников, 1 / -В. Р. Кучма, Н. Н. Суханова // Гигиена и санитария.-1996.-№ 1.-С.27−28., ,
  147. , В. Р. Физическое, 1развитие, состояния здоровья и образ жизни детей Приполярья / В. Р. Кучма, Б. М. Раенгулов, Н. А. Скоблина- Рос. акад. мед. наук и др. М.: НЦЗД РАМН, 1999 — 194 с.: ил.
  148. , В. Р. Гигиена детей и подростков: учеб. для студентов мед. вузов / В. Р. Кучма. М.: Медицина, 2001. — 383 е.: ил. — (Учеб. лит. для студентов мед. вузов). it, л. ы (
  149. , В. Р. Современные технологии оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях1, / B.P.i Кучма, Л. М. Сухарева, А. Г. Ильин // Пособие для врачей. М., 2002. -<68 с.- ^ |.
  150. , В. Р. Состояние м здоровья и медицинское обеспечение подростков Российской Федерации A Bf1P. Кучма, Л. М. Сухарева // Вестник РАМН.-2003.-№ 8.-С. 6rlO, iL ф,
  151. , И. В. Заболеваемость воспитанников воспитательно-трудовой колонии / И. В. Лебедева, В. В. Иванов, В. А. Романов // Здравоохранение Российской, федерации. 1996. — № 3. — С. 38−39.
  152. , Ю. П. Образ жизни и, состояние здоровья детей: науч. обзор /
  153. Ю. П. Лисицын, Н. В. Полунина. т. М.: ВНИИМИ, 1982. 77 е.: ил. -(Медицина и здравоохранение: Обзор, информ / ВНИИ мед. и мед.-техн. информ- 4. Сер. «Социальная, гигиена и, организация здравоохранения»).1. Л V I > |. I
  154. , Ю. П. Здоровье человека социальная ценность / Ю. П. Лисицын, А. В. Сахно. — М.: Мысль, 1989. — 271 с.
  155. , Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции / Ю. П. Лисицын. М.: Медицина, 1992. — 512 с.
  156. , Ю. П. Проблемы профилактики неинфекционных заболеваний / Ю. П. Лисицын // Государственный медицинский журнал. -1996. -№ 1.-С. 11−14.
  157. , А. Е. Подростковая наркология: рук. для врачей / А. Е. Личко, В. С. Битенский. Л.: Медицина, 1991. — 340 с.
  158. , Г. X. Вопросы, полового воспитания по материалам первого всероссийского съезда детских врачей: к 90-летию созыва съезда / Г. X. Лявшина // Российский педиатрический, журнал. 2003. — № 1. — С. 9−10.
  159. , А. В. Образ жизни учащейся молодежи в аспекте здоровья / А. В. Ляхович, А. И. Маркова //) Гигиена и санитария. 1994. — № 7. — С. 4750. i, I -j-tu — I. .
  160. , Т. М. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодежи // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. -№ 2.-С. 40−43.
  161. , Т. А. Социальный градиент в формировании здоровья детей // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. — № 2. — С. 43−47.
  162. , С. В. Морфологические и функциональные особенности организма подростков: Метод, рекомендации / С. В. Мальцев, Т. И. Келина, О. А. Габдулисламова и др. Казань, 2000. — 35 с.
  163. , С. В. Здоровый образ жизни в системе профилактики заболеваний у школьников / С. В. Мальцев, О. А. Габдулисламова, Р. А. Файзуллина и др. // Информ. письмо. Казань, 2000. — 50 с.
  164. , С. В. Организация медицинской помощи подросткам: материалы Всерос. науч.-практ. конф. в рамках совещания главных врачей детских областных (республиканских, краевых) больниц Российской Федерации / С. В. Мальцев. М., 2002. п С. 22−24.
  165. , В. А. Моделирование, j интегральных показателей оценки здоровья населения / В. Ар Медик,, М. С. Токмачев // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. р № 3, — С. 17−20.
  166. Медицинское обеспечение, школьников, обучающихся в новых видах школ: метод, рекомендации /, Ком. здравоохранения Правительства Москвы. -М., 1998. ч' j, |а
  167. Методы исследования j физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: рук. для врачей / под ред. А. А. Баранова и В. Р. Кучмы. М.: Информатик, .1999., — 225 с.
  168. , М. М. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровье детей / М. М. Мокеева,) Н. П. Сетко // Гигиена и санитария. -1999. № 1.-С. 29−31., , «
  169. , С. А. Особенности! здоровья подростков и пути его укрепления: учеб.-метод. пособие / С. А. Молодцов, И. X. Камаев. Н. Новгород: НГМА, 1997. — 24, с., u, ,, ,
  170. , С. А. Факторы, формирующие здоровье подростков-школьников, проживающих в условиях малого города / С. А. Молодцов, И. А. Камаев, С. А. Ананьин и др. // Здравоохранение Российской Федерации. -1998. -№ 1.-С. 37−40.
  171. , А. Ф. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей / А. Ф. Молчанова // Педиатрия. 1994. — № 3. — С. 72−77.
  172. Морфологические и функциональные особенности организма подростков: метод, рекомендации / С. В. Мальцев, Т. И. Келина, О. А. Габдулисламова и др. Казань, 2000. — 35 с.
  173. , В. Н. Стратегия оздоровления детей и подростков в условиях крупного города: концептуальные подходы и механизм реализации: автореф. дис. д-ра мед. наук /(В, Н. Муравьева. М., 1999. — 48 с.
  174. , А.В. Состояние .и проблемы здоровья студенческой молодежи / JI.B. Нефедовская.- //,, Под редакцией профессора В.Ю. Альбицкого/ М.: Литтерра. — 2007. — 192 с.
  175. , П. В. Роль наследственности в патологии детского возраста: методы диагностики, терапии, профилактики: лекция № 2 / П. В. Новиков, Ю. Е. Вельтищев. М., 2002. 81 с. — (Прил. к журн. «Рос. вестник перинатологии и педиатрии»).
  176. О положении детей в Российской Федерации. 2000 год: ежегод. гос. доклад / Мин-во труда и соц. развития РФ, Департамент по делам детей, женщин и семьи. М., 2000. —, Ю7г е.:, табл.
  177. Образование в области здоровья и укрепление здоровья среди детей, подростков и молодежи России П Материалы Всероссийского форума по политике в области общественного здоровья. — М.: Российская Ассоциация общественного здоровья, 1999. -2.56 с. |1
  178. Оказание медико-психологической помощи детям и подросткам в педиатрических амбулаторно-поликлинических учреждениях: пособие для врачей. М.: Минздрав России и НИИ им. Н. А. Семашко РАМН, 2002. — 25 с.
  179. , Г. Ю. Медико-социальные проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов: автореф.. дис. канд. мед. наук / Ю. Г. Окунева. — М., 1995.-28 с.
  180. , Г. Г. Итоги деятельности в 2002 г. и задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия Российской Федерации в 2003 г. / Г. Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. — № 6. — С. 3−11. «,
  181. , В. И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в, современных условиях: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / В. И. Орел. СПб.- 1998. — 47 с.
  182. , М. К. Электрокардиография у детей / М. К. Осколкова, О. О. Куприянова. М.: МЕДпресс, 2001. — 352 е., ил.
  183. Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье. Метод. Рекомендации /, В. Р. Кучма, В. Н. Кардашенко, Н. Н. Суханова и др. М. 1996. — 55с., .,
  184. , Д. Д. Диагностика, пограничных состояний у детей и подростков / Д. Д. Панков, А., Г.- Румянцев // Российский педиатрический журнал. 2002. — № 3. — С. 4−7,,. ,
  185. , Д. Д. Психосоциальные, проблемы детского и подросткового возраста / Д. Д. Панков, А. .Г- Румянцев, И. В. Кузнецова // Российский педиатрический журнал. — 2003. — № 3. — С. 4−7.
  186. , Д. Д. Опыт изучения социального статуса подростков / Д. Д. Панков, О. В. Колябина, А. Г. Румянцев и др. // Российский педиатрический журнал. 2003. — № 3. — С. 54−56.
  187. Подростковая медицина: рук. для врачей / И. В. Аничкова, В. В. Архипов, Т. Е. Гембицкая и др.- под ред. JI. И. Левиной. СПб.: Спец. лит., 1999. — 736 с.: ил., табл.
  188. Подростковая медицина: Руководство / под редакцией Л. И. Левиной, A.M. Куликова. Издание второе, переработанное и дополненное. — СПб: Питер, 2006. 544 с. (Серия «Спутник врача»).
  189. , М. А. О результатах регионального мониторинга детской инвалидности / М. А. Поздняков // Российский педиатрический журнал. -2002.-№ 2.-С. 36−38., ы ,
  190. Положение молодежи в Российской Федерации: 1995 год: докл. Гос. ком. РФ по делам молодежи Правительству РФ: утв. Постановлением Правительства РФ от 21 окт. 199j4- г. / Гос. ком. РФ по делам молодёжи. — М., 1996.-160 с.
  191. , Н. В. Состояние здоровья детей и факторы, его определяющие на современном, этапе / Н. В. Полунина // Лекции по актуальным проблемам педиатрии, под ред. В. Ф. Демина, и С.О. Ключникова- РГМУ. М., 2000. — С. 7Т14.
  192. , Н. В. Роль семьи в сохранении здоровья детей / Н. В. Полунина, Е. И, Нестеренко, В. В. Полунина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. г № 4. — С. 61−64.1. , 1 ! 1 I '. 11
  193. , С. В. Валеология в школе и дома: о физ. благополучии школьников / С. В. Попов. СПб.: Союз, 1997. — 254 с.
  194. Приказ МЗ РФ № 151 от 07.05.98 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям».
  195. Приказ МЗ РФ № 154 от 05.05.99 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».
  196. , П. К. Оценка темпов полового созревания мальчиков / П. К. Прусов // Педиатрия. 1990. — № 5. — С. 89−90.
  197. , А. В. Муниципальная программа «Здоровый ребенок» в Нижнем Новгороде / А. В. Разумовский, И. А. Переслегина, А. И. Волков // Российский педиатрический журнал. 2004. — № 3. — С. 32−34.
  198. , И. К. Теоретические и методические основы медицинской профессиональной ориентации, подростков и молодежи в современных социально-экономических условиях: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / И. К. Рапопорт. М., 2000. — 44 с. ,
  199. , X. Подростковый и юношеский возраст: проблемы становления личности / X. Ремшмчат- пер. с нем. Г. И. Лойдиной- под ред. Т. А. Гудковой. М.: Мир, 1994.320 с.:ил.
  200. , Т. А. Влияние некоторых средовых факторов на иммунную реактивность детей Крыма, страдающих хронической пневмонией: автореф. дис.. канд. мед. наук /Т. А.-Романова. Симферополь, 1992. — 20 с.
  201. , М. Г. Профессиональная подготовка студентов на интегративной медико-биологической< основе: автореф. дис.. канд. пед. наук / М. Г. Романцов. Калининград, 2000. — 24 с.
  202. , А. Г. Организация медицинской помощи подросткам в амбулаторных условиях / А. Г. Румянцев, М. В. Романов, Д. Д. Панков и соавт. // Российский педиатрический журнал. 2002. — № 3. — С. 53−56.
  203. , А. Г. Актуальные проблемы подростковой медицины / А. Г. Румянцев, Д. Д. Панков. М.: Столичный бизнес, 2002. — 375 с.
  204. , А. Г. Новые подходы к мониторингу здоровья школьников / А. Г. Румянцев, Д. Д. Панков, М. Чечельницкая и др. // Российский педиатрический журнал. 2004. т № 3. — С. 4−7.
  205. , Т. В. Возрастные закономерности физического, интеллектуального развития, системной деятельности организма школьников 6−11 лет и их заболеваемость: автореф. дис.. д-ра. мед. наук. / Т. В. Руссова. -Иваново, 1996.-38 с., ,
  206. , Т. В. Морфофункциональные особенности организма подростков. Инф. письмо для врачей / Т. В. Руссова, Л. А. Жданова, Т. М. Французова и др. Иваново, 1997- - 17 с.
  207. Ю. Е. и др. // Биогеохимическое районирование и геохимическая экология: Труды Биогеохимической лаборатории. — М. 1985. — Т. 20. — С. 133−166., , j
  208. , С. С. Гигиена .подростков / С. С. Салиходжаев. -Ташкент: Медицина, 1984. 84 с. ,
  209. , С. Я. Состояние .здоровья школьников и задачи по его укреплению / С. Я. Сарычева // Педиатрия. 1990. — № 8. — С. 79−85.
  210. , Г. Н. Руководство для врачей / Г. Н. Сердюковская. -М.: Медицина, 1983. С. 14−40. яч >!1. I ',
  211. , А. С. Служба охраны здоровья матери и ребенка Санкт Петербурга на рубеже веков / А. С. Симаходский // Детская больница. 2002. -№ 3(9).-С. 4−6.
  212. , П. В. Эмоциональный мозг / П. В. Симонов. М.: Наука, 1981.-216с.
  213. , А. Е. Радиационно-индуцированные заболевания у детей / А. Е. Сипягина, JI. С. Балева 11 Актуальные проблемы современной педиатрии: лекции для врачей / под ред. А. Д. Царегородцева, В. С. Сухорукова, Ю. С. Смолкина. М., 2002. — С. 103−107.
  214. , Е. С. Социально-гигиеническая характеристика и качество жизни подростков с девиантным поведением / Е. С. Скворцова, Н. Г. Карлсен
  215. Российский медицинский журнал. -.1999. — № 4. С. 8−12.1
  216. , В. И. Гигиенические проблемы роста детей и подростков / В. И. Смоляр. Киев: Медицина, 1985.-— 128 с.
  217. Совещание руководителей. службы охраны материнства и детства и органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, Москва, 20−22 мая 2003 г. / М-во здравоохранения Рос. Федерации. М., 2004.-93 с., 11,1. ! г1 '
  218. Сотникова, Е.И.Проблемы1Ипланирования семьи в России / Е. И. Сотникова, С .Г. Перминова. М. ^ 199.4. — С. 143−150.
  219. , В. И. Научное обоснование здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. И. Стародубов. М., 1997. — 60 с.' ~ ! 1 t. М If. h 't I I S 1 i ill. i J. «'
  220. , В. И. Тенденции смертности в России в 1980—1990-х годах: федер. уровень / В. И. Стародубов, А. Е. Иванова, В. Г. Семенова // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. — № 3. — С. 13−17.
  221. , И. Ю. Научное обоснование методологических и организационных подходов к обеспечению медико-социальных потребностей детского населения при медицинском обслуживании: автореф. дис.. д-ра мед. наук / И. Ю. Стволинский. СПб., 2003. — 42 с.
  222. , М. Я. Алкоголизм и здоровье детей / М. Я. Студеникин // Педиатрия. 1986. — № s (- С. 50−54.
  223. , М. Я. Окружающая среда и здоровье детей / М. Я. Студеникин, А. А. Ефимова, О. А. Лицева и др. // Педиатрия. 1989. — № 8.1. С. 5−9. i. i,.in ,
  224. , М. Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей / М. Я. Студеникин // Педиатрия., тг 19,94. Спец. вып. — С. 15−18.
  225. , М. Я. Экология и здоровье детей / М. Я. Студеникин. М., 1998.-С. 7−17. &bdquo-ил |., i
  226. , Т. И. Социальные аспекты в педиатрии / Т. И. Стуколова, Г. И. Гусарова, Г. А. Маковецкая. М., 2002. — 160 с.
  227. , Г. И. Научное, обоснование гигиенических направлений формирования здоровья школьников в современных условиях: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Г. И. Стунеева., — Рдзань, 2002. 49 с.
  228. , Н. Н. Физическое развитие детей и подростков к концу XX века- связь с биологическими(|и социально-гигиеническими факторами: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н. Н. Суханова. — М., 1996. 48 с. 1.Hi.'
  229. , Н. Н. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз / Н. Н. Суханова // Российский педиатрический журнал. -1999.-№ 2.-С. 36−41.
  230. , А. Г. Закономерности роста и развития организма ребенка и подростка / А. Г. Сухарев // Гигиена детей и подростков: руководство для санитарных врачей / под ред. Г. Н. Сердюковской, А. Г. Сухарева. М., 1986. -С. 60−69.
  231. , А. Г. Концепция укрепления здоровья детского и подросткового населения России / А. Г. Сухарев // Укрепление здоровья в школе: тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф., Казань, 4−6 апреля 2000 г. -Казань, 2000. С. 86−87.
  232. , А. Г. Роль, экологических и социальных факторов в формировании здоровья детского населения: на примере республики Алтай / А. Г. Сухарев, С. А. Михайлова. М., 2000. — 192 с.
  233. , JI. М. Гигиенические основы профессионального обучения подростков: дис.. д-ра мед. наук / JI. М. Сухарева. М., 1988. — 604 с.
  234. , JI. М. Социальнрггигиенический мониторинг образа жизни и здоровья девушек-подростков / JI. М. Сухарева, Е. И. Шубочкина, С. С. Молчанова и др. // Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. — С. 86−87.
  235. , JI. М. Гигиенические проблемы формирования здорового трудового потенциала в современных условиях / JI. М. Сухарева, Е. И. Шубочкина, С. С. Молчанова, А. В. Куликова // Вестник РАМН. 2003. — № 8. — С. 23−27.), ,'
  236. , А. Ю. Оценка связанного со здоровьем качества жизни подростков с хронической патологией с использованием вопросника TACQOL / А. Ю. Талькова, С. М. Чечельницкая, А. Г. Румянцев // Школа здоровья. 2003. -№ 3.-С. 5−14. и-.
  237. , Д. И. Охрана репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков / Д. И. Тарусин, А. Г. Румянцев, Л. В. Гаврилова и др. // Информационное письмо. М., 1999. — 49 с.
  238. , М. Ю. Школы, содействующие здоровью, Юго-запада Москвы: итоги деятельности и перспективы развития / М. Ю. Тихонов // Школа здоровья. 2003. — № 2. — С. 6−11.
  239. , Е. В. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение / Е. В. Уварова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. — № 4. — С. 11−14.
  240. , Е. В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста / Е. В. Уварова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2003. -№> 5. -С. 8−9.. л. -
  241. , Е. В. Современные дроблемы репродуктивного здоровья девочек / Е. В. Уварова, В., И., Кулаков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2005. № 1, — С., 6−10. j i
  242. , И. Н. Здоровый ребенок: сщрав. педиатра / И. Н. Усов. — Минск: Беларусь, 1984.-207 с., ,. , и ,
  243. , Б. Н. Экология ,-неловека и профилактическая медицина: мегатезаурус — большой словарь-справочник / Б. Н. Ушаков. Москва-Воронеж, 2001. — 402 с.
  244. , Л. М. «Я не хочу, ходить в школу» / Л. М. Феррон, И. С. Швец // Школа здоровья. 2004. — № 2} .г С. 50−54.
  245. Хуснутдинова, 3. А. Научное обоснование путей совершенствования медико-социальной помощи детям-инвалидам и их семьям: по материалам Республики Башкортостан: дис.. д-ра мед. наук / 3. А. Хуснутдинова. -СПб., 1998.-292 с.
  246. Хуснутдинова, 3. А. Дети медико-социальной группы риска / 3. А. Хуснутдинова, В. Ю. Альбицкий // Социальные и организационные проблемы педиатрии: избр. очерки: / под ред. А. А. Баранова, В. Ю. Альбицкого. М., 2003. — С. 272−298.
  247. , В. И. Экологические проблемы педиатрии / В. И. Чебураев. -М., 1997.-С. 16−21.
  248. , А. В. Образ жизни и здоровье школьников: состояние, проблемы и пути их решения-/| А., В. Чернышов, Г. Я. Клименко, И. Э. Есауленко и др. Тамбов- Воронеж, 2004. — 137 с.
  249. , JI. П. Подросток в (детской поликлинике: проблемы и основные пути решения: Метод, пособие / JL П. Чичерин. — М., 1999.
  250. , JI. П. Научное обоснование путей совершенствования и развития амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам: дис.. д-ра мед наук / JI. П. Чичерин. М., 1999. — 492 с.
  251. , JI. П. Оказание медико-психологической помощи детям и подросткам в педиатрических, амбулаторно-поликлинических учреждениях: пособие для врачей. М.: Минздрав РФ и НИИ им. Н. А. Семашко РАМН, 2002.-25 с. », «. pi I1
  252. , JI. П. Всемирный день, здоровья 2003 / JI. П. Чичерин, С. Р. Конова, Е. П. Жиляева // Российский, педиатрический журнал. — 2004. — № 3.1. С. 7−9. ' I j s < I h !
  253. , О. В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей / О. В. Шарапова // Педиатрия. 2002, -№. 3f-r С. 18−20.
  254. , О. В. Государственная политика в области охраны здоровья детей / О. В. Шарапова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. -№ 6. — С. 6−8., , ,
  255. , О. В. Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей / О. В. Шарапова, А. Д. Царегородцев, Б. А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. — № 1. -С. 56−60.
  256. , М. П. К вопросу о влиянии некоторых биологических факторов на здоровье детей / М. П. Шеверева // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. — № 6. — С. 12−13.
  257. , Ю. Л. О задачах службы охраны здоровья матери и ребенка в современных условиях / Ю. J1. Шевченко // Детское здравоохранение России: стратегия развития: материалы IX съезда педиатров России, Москва, 22 февр. 2001 г. 2001. — С. 3−4.
  258. , Д. Е. Задержка полового развития у девочек / Д. Е, Шилин // Руководство для эндокринологов- М., 1999. — С. 11−12.
  259. , М. А., Анализ электрокардиограмм в популяционных исследованиях у детей / М. А. Школьникова, JI.M. Макаров, С. А. Шальнова и др. // Методическое пособие. М, з ИД, МЕДПРАКТИКА-М, 2003. — 84 с.
  260. Ml I >1 л, i I.. ¦. , >
  261. , JI. А. Особенности состояния здоровья детей из районов экологического неблагополучия: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.09 / JI. А. Щеплягина. М., 1995. — 301 с.
  262. , JI. А. Морфофункциональные особенности подросткового возраста / JI. А. Щеплягина, А. Г. Ильин, И. В. Звездина и др. // Российский педиатрический журнал. 1999. — № 2. — С. 31−36.
  263. , JI. А. Репродуктивное здоровье девочек-подростков / JI. А. Щеплягина, JI. М. Сухарева, Н. Н. Куинджи, Е. И. Шубочкина // Материалы IX съезда педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития». М., 2001. — С. 658−659.
  264. , JI.A. Факторы риска и формирования здоровья детей / JI.A. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. — 2002. № 2. — С. 4−6.
  265. , JI. А. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка / JI. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. -2003.-№ 6.-С. 4−9. j и г1.¦ 1
  266. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / под ред. А. А. Баранова, JI. А. Щеплягиной. М.: Информатик, 1998. — 333 с.
  267. Экология и здоровье детей,/, под ред. М. Я. Студеникина, А. А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. — 384 с.
  268. , Г. П. Системный подход при выявлении морфофункциональных отклонений у дошкольников / Г. П. Юрко, JI. В. Веремкович, В. В. Белоярцева и др. // Педиатрия. 1990. — № 11. — С. 57−61.
  269. В.К. Методология оценки и состояния репродуктивного потенциала девочек и девушек //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 2000. — № 4. — С. 3−5.1.I ! I 1 Ш1. I. I !
  270. , В. С. Физическое воспитание детей и подростков с ослабленным здоровьем / В. С. Язловецкий. Киев: Здоровья, 1991. — 232 с.
  271. , Ю. А. Физическое развитие школьников жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика скрининг-оценки: автореф. дис.. д-ра биол. наук / Ю. А. Ямпольская. — М., 2000. — 76 с.
  272. , Ю. Я. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России /, Ю. Я. Ямпольская, Е. 3. Година // Российский педиатрический журнал. 2005. — № 2. — С. 30−39.
  273. Allensworth, D.D. Kolbei .L Jr, Comprehensive School Health Program: Exploring an Expanded ConceptD.D., Allensworth, LJ. Kolbe // J.Sch.Health., 1987, № 57 (10), p. 409−411. v .
  274. Allensworth, D. D. Defining) a comprehensive school health program: an interim statement / D. D. Allensworth, J. Wyche, E. Lawson. Washington: National Academy Press, 1995.,-З^р., i ,
  275. Antoniazzi, F. Normal pubeital development / F. Antoniazzi, G. Zamboni, L. Tato // Pediatr Med Chir. 1996. — Vol. 18, № 1. — P. 15−18.
  276. Ballabriga, A. Morphological and physiological changes during growth: aniupdate / A. Ballabriga // Fur J Clin. Nutr. 2000. — Vol. 54, suppl. 1. — P. 1 -6.
  277. Bannon, M. J. Causes of fatal childhood accidents in North Staffordshire, 1980−1989 / M. J. Bannon, Y.H. Garter, К. T Mason // Arch Emerg Med. 1992. -Vol. 9,№ 4.-P. 357−366.. n i,, i
  278. Billewitz, W.Z. Menarche in Newcastle upon Tyne girls / W.Z. Billewitz, H.M. Fellows, A.M. Thomson,// -Апп., Вю1., 1981. — Vol. 8.
  279. , Бр. Физиология и патология пубертатного возраста / Бр. Братанов, К. Кубат. София: Медицина и культура, 1965. — С. 1−75.
  280. , U. Саге for chronically ill adolescents / U. Brook, A. Rapoport, M. Heim // World Health Forum. 1994. — Vol. 15, № 3. — P. 233−235.
  281. Caldwell, I. C. Routes to low mortality in poor countries / I. C. Caldwell // Population and Development Review. 1986. — Vol. 12, № 2. — P. 171−220.
  282. Contempre, В / J clin. Endocrinol. Metab. // B. Contempre, J. E. Dumont. -1991. Vol. 73. — № 1. — P. 213−215. », ,
  283. David, E. Air pollution. Postgraduate. / E. David, M.D. Griffith, L. Jeffrey et al., 1989 (October). — № 5. — tyoLI86- I! a
  284. Dubois-Arber, F. Le tabac et' les maladies tabagiques / F. Dubois-Arber, Ph. Lehmann // La revue scientifique de la’France. 1991. — Vol. 69, № 5. — P. 561 570. i. ^
  285. Ducharme, J.R. Normal puberty: clinical manifestation and their endocrine control. / J.R. Ducharm, R. Collu>— H. Guy da // Pediatric endocrinology. 2 nd. Ed. New York Press. 1989. — P. 307−330. a «
  286. Eiser, C. Mothers and fathers coping with chronic childhood disease / C. Eiser, T. Havermans // Psychology and Health. 1992. — Vol. 7. — P. 249−257.
  287. EPA may be Forcing j on Wrong Problems internal report says (Air) Water pollution Rep. 1987. — Vol. 25J1- P. 77-^78.
  288. Gabhainn, S. N. Adolescent health behaviors: associations with personal, familial and school relationships •/ S. N. Gabhainn, С. C. Kelleher // J Epidemiol and Community Health. 1999. — Vol. 53, № 10. — P. 675.
  289. Gould, M.S. Psychosocial risk factors of child and adolescent completed suicide / M.S. Gould, P. Fisher, 1 M. Parides, M. Flory, D. Shaffer // Arch. Gen.
  290. Psychiatry. 1996. — № 53 (12)> p. 1155−1162.1. П/ J. itllh ' 11)11
  291. Grimm, H. Grundrifl der Konstitutionsbiologie und Anthropometrie / H. Grimm. Berlin: Verlag Volk und Gesundheit, 1966. — 312 p.
  292. Hammer, T. Use of alcohol and drugs in the transitional phase from adolescence to young adulthood / T. Hammer, P. Vaglum // J Adolesc. 1990. -Vol. 13, № 2.-P. 129−142.
  293. Hardt, von der H. Transition of chronic bronchopulmonary diseases of childhood into adulthood- risk factors / H. von der Hardt // Prax Klin Pneumol. -1988. Vol. 42, suppl. 1. — P. 245−248.
  294. , L. &. Do the rich really die young? Alcohol-related mortality and social class in Great Britain, 1988−1994 / L. &. Harrison, E. Gardiner // Addiction. -1999.-Vol. 94, № 12.-P. 1871−1880.
  295. Hyghes, I. Precocious puberty1 arid its management // Brit. Med. I., 1983. -V. 2.-№ 286.-P. 664−665. u’i (>
  296. Ignar-Golinowska, B. ' Postery 1 szkolne i za howanie uezniow ezternastoletnich о roznym stopniu' zoawansomania u dojrzewaniu // Roczn. panstwon. Zak. Hig. 1988. — № 2. — S. 191−197.
  297. Kaplan, R. M. Does a reduced' fat'(diet cause retardation in child growth? / R. M. Kaplan, M. T. Toshima // PreV.'Med. 1992. — № 21. — P. 33−52.
  298. Keil, U. WHO MONICA Project: risk factors / U. Keil, K. Kuulasmaa // Int. J Epidemiol. 1989. — 18 — Suppl. i: — Р. Ч8−49.
  299. Kerrigan, J. R. The impact 'of'gonadal steroid hormone action on growth hormone secretion during childhood and adolescence. / J. R. Kerrigan, A. D. Rogol // Endocr. Rev. 1992. — Vol. 13, № 2. P. 281−298.
  300. Kienhorst, C.W. Characteristics of suicide attempters in a population-based sample of Dutch abolescents / C.W. Kienhors, E J. de Wilde, J. Van den Bout, R.F. Diekstra, W.H. Wolters // Br. J. Psychiatry, 1990. № 156. P. 243−248.
  301. Kirkwood B.R. Essential of Medical Statistics, 1996, pp.234.
  302. Kolbe, L. J. Increasing the impact of school health promotion programs: emerging research perspectives / LJ’J. Kolbe // Health Educ. 1986. — Vol. 17, № 5.-P. 47−52. I' л, 111 i i .i i
  303. Komarek, L. Health and personality of adolescents / L. Komarek, M. Havlinova, K. Provasnik // European Union for school and University health and Medicine Fusion Bulletins 1987−1989. Paris, 1989. — P. 44−48.
  304. Kretschmer, E. Schizophrenien und Pubertatskrisen und ihre seelische Fuhrung / E. Kretschmer // Monatschr Psychiatr und Neurol. 1953. — Vol. 125. -№ 5−6. — S. 562−571.
  305. Krzyzanowski, M. Relation of peak expiratory flow rates and symptoms ambient ozone / M. Krzyzanowski, J. J. Quackenboss, M. D. Lebowitz // Arch Environ Health. 1992. — Vol. 47, № 2. — P. 107−115.
  306. Lampl, M. Saltation and stasis: a model of human growth / M. Lampl, J. D. Veldhuis, M. L. Johnson // Science. 1992. — Vol. 258, № 5083. — P. 801−803.
  307. Lee, W. K. Pubertal development: normal, precocious and delayed / W. K. Lee // J Singapore Paediatr Soc. 19,86. nVol. 28, № 1−2. — P. 63−68.
  308. Lerner, R. M. Adolescent development: challenges and opportunities for research, programs, and policies /f, R, M. Lerner, N. L. Galambos // Annu Rev Psychol. 1998. — Vol. 49. — P. 413446. ,
  309. Masterson, J. F. The psychiatric significance of adolescent turmoil / J. F. Masterson // Am J Psychiatry. 1968. — Vol. 124, № 11. — P. 1549−1554.
  310. Miller, H. Adoleszentenmedizin Kinderarzt / H. Miller // Health Soc Serv J. 1988.-Vol. 19, № 8.-P. 1027−1033. |
  311. J. C. // Dairy products, in human health and nutrition: proceedings of the First World Congress, Madrid, Spain, 7−10 June 1993 / ed. S. Rios. -Rotterdam, 1994.-P. 411−416. (464,pages).
  312. Moodie, D. S. Our children'^ health: I prospects for the 1990's / D. S. Moodie // Clin Pediatr (Phila). 1991. — Vol. 30, JV» 6. — P. 357−362.
  313. Nissen, G. Depression in adolescence: clinical, features and developmental aspects / G. Nissen // The adolescent and mood disturbance. N. Y., 1983. — P. 103−121., m,(i ¦, ,
  314. Patterns of smoking in Russia / M. McKee, M. Bobak, R. Rose, V. Shkolnikov, L. Chenet, D. Leon //, Tob Control. 1998. — Vol. 7, № 1. — P. 22−26.i / iii ij L) I M I и I U I > I i
  315. Pediatric and adolescent gynecology / eds. J. S. Sanfilippo, D. Muram, P. A. Lee, J. Dewhurst. Philadelphia: W. B. Saunders, 1994. — 707 p.
  316. Richmond R. Research in general practice for smokers and excessive drinkers in Australia and the UK: III p.: P. II. Representativeness of the results / R. Richmond, P. Anderson // Addiction. 1994. — Vol. 89, № 1. — P. 41−47.
  317. Roch, Y. Genital anomalies in childhood / Y. Roch, R. Assiz // Clin Obstet Gynecol. 1987. — Vol. 30, № 3. — P. 689−696.
  318. Romeder, J. M. Potential years, of life lost between ages 1 and 70: an indicator of premature mortality, for health planning / J. M. Romeder, J. R. McWhinnie // Int J Epidemiol. 197,7.Vol. 6, № 2. — P. 143−151.
  319. Screening for risk factors for adolescent alcohol and drug use / M. Klitzner, R. H. Schwartz, P. Gruenewald, M. Blasinsky // Am J Dis Child. 1987. — Vol. 141, № 1.-P. 45−49., , ,
  320. Shape the future of i life,.-, healthy environments for children: r
  321. WHO/SDE/WHD/03.01, 7 Apr. 2003 /| World Health Organization- Sustainable Development and Healthy Environments Cluster. Geneva: WHO, 2003. — 20 p.
  322. Shahpar, G. Li. Society (tendencies of death rate of a motor vehicle in the united States, 1910−1994 / G. Li, C. i Shahpar, J.G. Grabovski, S.P. Baker // Accid. Anal. Prev. 2001.- Vol. 33. — № 3.!7 P., 423−432.
  323. Strauss, A. A. Psychopathology and education of the brain-injured child: 2 v. / A. A. Strauss, L. E. Lehtinen.-N., y.: Grune & Stratton, 1947−55.i .Ой i Hi >|ll| * i н ¦ 1
  324. Sugar, M. Adolescent pregnancy in the USA: problems and prospects / M. Sugar // Adolesc Pediatr Gynecol. 1991. — Vol. 4, № 4. — P. 171−182.
  325. Sweeting, H. Health at age 11: reports from schoolchildren and their parents / H. Sweeting, P. West // Arch Dis Child. 1998. — Vol. 78. — № 5. — P. 427−434.
  326. Tanner, J. M. Trend towards earlier menarche in London, Olso, Copenhagen, the Netherlands and Hungary / J. M. Tanner // Nature. 1973. — Vol. 11, № 243 (5402). -P. 95−96.
  327. Tanner J. M. Growth and maturation during adolescence / J. M. Tanner // Nutr. Rev. 1981. — Vol. 39, №, 2. — P. ^3−55.
  328. Tanner, J. M. A history i of- the study of human growth / J. M. Tanner. — Cambridge: N. Y.: Cambridge University Press, 1981. 499 p.
  329. The role of income differences invexplaining social inequalities in self rated health in Sweden and Britain /, iM. A. :Yngwe, F. Diderichsen, M. Whitehead, P. Holland, B. Burstrom // J Epidemiol Community Health. 2001. — Vol. 55, № 8. -P. 556−561.
  330. The State of the World’s Children 1996 / UNICEF- ed. by C. Bellamy. N. Y.: Oxford University Press, 199,6. i- 104 p.
  331. The World Programme of Action Concerning Disabled Persons: UN Resolution 37/52, 3 December 1982-/iUnited Nations. N. Y., 1983. — 61 p.
  332. Van Coeverden S.C., De Ridder Q.M., Roos J.C. Van, t Hof MA et Pubertal maturation characteristics and the jrate ., of, bone mass development longitudinally toward menarche // J Bone MineriRes. -2001. V. 16. — № 4. — P. 774−781.
  333. United Nations Disability, Statistics Data Base, 1975−1986: Technical Manual Series // United Nations publication. Ser. Y. 1988. — № 3. — P. 312−326.
  334. Waldman, H. B. Almost, twentyt (million chronically ill children / H. B. Waldman // ASDC J Dent Child. 1994. — Vol. 61, № 2. — P. 129−133.
  335. Walker, A. R. Rises in schoolchildren’s anthropometry: what do they signify in developed and developing populations? / A. R. Walker, B. F. Walker // J R Soc Health.-1998.-Vol. 118,№ 3.-P. 159−166.
  336. Waller, A. E. Childhood injury deaths: national analysis and geographic variations / A. E. Waller, S. P. Baker, A. Szocka // Am J Public Health. 1989. -Vol. 79, № 3.-P. 310−315.
  337. WHO: International Classification of Impairments Disabilities and Handicaps. Geneva, 1989. — 63 p.
  338. Wittchen H.—U. et al Prevalence of mental disorders and psychosocial impairments in adolescents and young adults //Psychological medicine/ — 1998. -Vol. 28.-P. 109−126.
  339. Wyshak, G. Evidence for a secular, trend in age of menarche / G. Wyshak, R. E. Frisch // N Engl J Med. 1982.,^ -VoJ. 29, № 306 (17). — P. 1033−1035.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!