Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль микроциркуляторных и уродинамических нарушений в генезе стойкой дизурии у женщин

Диссертация: Роль микроциркуляторных и уродинамических нарушений в генезе стойкой дизурии у женщин
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Большинство исследований по этой проблеме посвящено лечению больных хроническим циститом (Даниленко В.В., 1995; Кузнецова H.H. и соавт., 2001). В то же время вопросы патогенеза данного заболевания изучены недостаточно. Имеются отдельные исследования о значении нарушений уродинамики в механизме развития хронического цистита (Хайрлиев Г. Р., 1990; Кумар Ш. Ш., 1994), нарушений кровообращения… Читать ещё >

Роль микроциркуляторных и уродинамических нарушений в генезе стойкой дизурии у женщин (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ СТОЙКОЙ ДИЗУРИИ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ ЦИСТИТОМ
    • 1. 2. ХРОНИЧЕСКИЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ КАК ПРИЧИНА СТОЙКОЙ ДИЗУРИИ
    • 1. 3. ХРОНИЧЕСКИЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ КАК ПРИЧИНА СТОЙКОЙ ДИЗУРИИ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ СО СТОЙКОЙ ДИЗУРИЕЙ
    • 2. 2. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 3. УРОФЛОУМЕТРИЯ
    • 2. 4. СФИНКТЕРОМЕТРИЯ
    • 2. 5. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ЕГО ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
    • 2. 6. ЛАЗЕРНАЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ
    • 2. 7. МЕТОДЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ БИОПТАТОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
    • 2. 8. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ
  • ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ УРОДИНАМИКИ, МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И МОРФОЛОГИИ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ ЦИСТИТОМ НА
  • ФОНЕ СТОЙКОЙ ДИЗУРИИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
    • 3. 1. ИЗМЕНЕНИЯ УРОДИНАМИКИ
      • 3. 1. 1. РЕЗУЛЬТАТЫ УРОФЛОУМЕТРИИ У ЖЕНЩИН СО СТОЙКОЙ ДИЗУРИЕЙ
      • 3. 1. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ СФИНКТЕРОМЕТРИИ
      • 3. 1. 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ЕГО ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ЖЕНЩИН СО СТОЙКОЙ ДИЗУРИИ
    • 3. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН СО СТОЙКОЙ ДИЗУРИЕЙ
    • 3. 3. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНЫХ СО СТОЙКОЙ ДИЗУРИЕЙ
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
  • ОБСУЖДЕНИЕ

Актуальность темы

: Этиопатогенез, диагностика и лечение расстройств мочеиспускания у женщин представляет одну из серьёзных проблем современной урологии. Каждая третья женщина на протяжении жизни отмечала хотя бы один эпизод дизурии.

Наиболее часто причиной этого является цистит, частота которого составляет 15−20 тыс. на 1 млн. человек в год (Лоран О.Б. и соавт., 1997). Для данного заболевания характерны возрастные колебания: в детородном возрасте оно встречается у 5% женщин, в период менопаузы — у 10−15%, в пожилом возрасте — у 15−20% (Кан Д.В. и соавт., 1988; Носова Т. А. и соавт., 1994; Лопаткин H.A., 1998). Заболевание может протекать как в виде единичных эпизодов, легко купирующихся короткими курсами антибактериальной химиотерапии и как заболевание с выраженным болевым синдромом, часто рецидивирующим, резистентным к традиционным методам лечения.

Обследование и лечение таких больных вызывает определённые трудности, особенно в случаях развития интерстициального цистита. Это заболевание, хотя и не угрожает жизни пациентки, но отличается упорным течением, малой эффективностью лечения, развитием неврозов, нарушением социальной адаптации (Панаитиди Н.И., 1990; Лоран О. Б. и соавт., 2001).

Большинство исследований по этой проблеме посвящено лечению больных хроническим циститом (Даниленко В.В., 1995; Кузнецова H.H. и соавт., 2001). В то же время вопросы патогенеза данного заболевания изучены недостаточно. Имеются отдельные исследования о значении нарушений уродинамики в механизме развития хронического цистита (Хайрлиев Г. Р., 1990; Кумар Ш. Ш., 1994), нарушений кровообращения в стенке мочевого пузыря (Galloway et al., 1991). Ряд исследований направлен на оценку морфологических изменений, развивающихся в стенке мочевого пузыря (Левин Е.И., 1991; Иванинский О. И., 1995; Чулюкова Е. И., 2000).

Однако эти исследования не носят систематизированного характера, также отсутствуют комплексные исследования изменений уродинамики, сфинктерно-детрузорного аппарата мочевого пузыря, микроциркуляции и морфологии у больных со стойкой дизурией.

Таким образом, высокая частота патологии мочевого пузыря у женщин, сопровождающаяся стойкой дизурией, с отсутствием чётких единых взглядов на патогенез развивающихся изменений, обусловливающих выраженные болевые ощущения, а также неудовлетворительные результаты лечения, определяют актуальность проблемы и обосновывают необходимость совершенствования комплексного изучения механизмов развития этого заболевания.

Цель исследования: Определить роль нарушений микроциркуляции и уродинамики в патогенезе стойкой дизурии у женщин.

Задачи исследования:

1). Определить характер микроциркуляторных нарушений методом лазерной допплеровской флоуметрии у больных хроническим циститом на фоне стойкой дизурии;

2). Выявить основные уродинамические нарушения, приводящие к развитию стойкой дизурии у женщин с хроническим циститом;

3). Установить характер морфологических изменений в стенке мочевого пузыря, способствующих возникновению стойкой дизурии у женщин с хроническим циститом;

4). Разработать методы коррекции стойкой дизурии у женщин с учетом выявленных микроциркуляторных, уродинамических, морфологических изменений.

Научная новизна;

— Впервые установлено, что в развитии стойкой дизурии у женщин с хроническим циститом ведущая роль принадлежит микроциркуляторным, уродинамическим и морфологическим нарушениям, развивающимся в стенке мочевого пузыря;

Впервые выявлено, что у больных с хроническим циститом со стойкой дизурией развиваются микроциркуляторные нарушения в стенке мочевого пузыря, проявляющиеся застоем крови в микрососудах, их спазмом, агрегацией эритроцитов с возникновением сладж-синдрома. Эти сдвиги сопровождаются уродинамическими нарушениями: ослаблением сократительной способности детрузора мочевого пузыря с уменьшением амплитуды его электрической активности и сфинктерно-запирательного аппарата, уменьшением силы его сфинктера, приводящими к снижению эвакуаторной способности мочевого пузыря. В результате развивается гипоксия стенки мочевого пузыря, уротелия и возрастает его проницаемость. Этому же способствует развивающиеся морфологические изменения в виде метаплазии эпителия, истончения его слоя, появления десмосом и апаптоза клеточных элементов. В результате происходит проникновение мочи в подслизистый слой мочевого пузыря, разрушение сенсорных нервов токсическими компонентами мочи и развитие стойкой дизурии.

Практическая значимость:

Разработаны методы коррекции стойкой дизурии у женщин, страдающих хроническим циститом, основанные на результатах исследования уродинамики, микроциркуляции и морфологии мочевого пузыря.

Комплексная, консервативная терапия с использованием внутрипузырных методов лечения и дополненная приёмом периферических вазодилятаторов смешанного действия, показана на ранних стадиях заболевания. При развитии более выраженных изменений в поздних стадиях процесса, проявляющегося метаплазией переходного эпителия, стазом крови в микрососудах и выраженными нарушениями тонуса детрузора и эвакуаторной способности мочевого пузыря, необходимо дополнение консервативной терапии проведением трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря, способствующей удалению изменённых участков слизистой мочевого пузыря, резекции интрамуральных нервов и частичной денервации мочевого пузыря, с последующим восстановлением нормального уротелия и устранением стойкой дизурии.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1). У женщин с хроническим циститом, сочетающимся со стойкой дизурией, развиваются выраженные нарушения микроциркуляции, уродинамики и морфологии, приводящие к нарушению функции уротелия и повышению его проницаемости;

2). Развитие стойкой дизурии у женщин на фоне хронического цистита, обусловлено проникновением мочи в подслизистый слой с раздражением её токсическими компонентами сенсорных нервов;

3). Для лечения стойкой дизурии в поздних стадиях хронического цистита, сопровождающихся плоскоклеточной метаплазией эпителия, показано проведение трансуретральной резекции мочевого пузыря с удалением изменённых участков слизистых и интрамуральных нервов.

Выводы.

1. У женщин со стойкой дизурией на фоне хронического цистита развиваются микроциркуляторные нарушения, регистрируемые методом лазерной допплеровской флоуметрии. Они заключаются в застое крови в микрососудах, их спазме, агрегации эритроцитов с возникновением сладж-синдрома.

2. Выраженная стойкая дизурия у женщин, страдающих хроническим циститом, сопровождается уродинамическими нарушениями: ослаблением сократительной способности детрузора с уменьшением амплитуды его электрической активности и сфинктерно-запирательного аппарата, снижением силы его сфинктера, приводящие к уменьшению эвакуаторной способности мочевого пузыря.

3. Под влиянием хронического воспаления в мочевом пузыре, в сочетании со стойкой дизурией у женщин, развиваются различные морфологические изменения. Они проявляются полиморфноклеточной воспалительной инфильтрацией различной степени выраженности, дистрофическими пролиферативными метапластическими и диспластическими изменениями уротелия.

4. Возникновение стойкой дизурии у женщин с хроническим циститом обусловлено развивающимися микроциркуляторными, морфологическими и уродинамическими нарушениями, приводящими к нарушению функции уротелия и повышению его проницаемости.

5. Для лечения выявленных нарушений уродинамики и микроциркуляции, обусловленных хроническим циститом, показано комплексное консервативное лечение, включающее антибактериальную терапию, чрезкожное лазерное облучение надлобковой области с использованием внутрипузырных методов лечения.

6. Для ликвидации стойкой дизурии при выраженных длительных воспалительных процессах в мочевом пузыре, сопровождающихся развитием плоскоклеточной метаплазии уротелия, показано проведение трансуретральной резекции его изменённых участков и интрамуральных нервов с частичной денервацией мочевого пузыря.

Практические рекомендации.

1). Для выявления механизмов развития стойкой дизурии у женщин на фоне хронического цистита показано комплексное исследование микроциркуляции, уродинамики и морфологии мочевого пузыря;

2). Степень выраженности микроциркуляториых, уродинамических и морфологических изменений у женщин с хроническим циститом в сочетании со стойкой дизурией обуславливает выбор тактики: консервативная терапия или ТУР мочевого пузыря;

3). Для удаления изменённых участков слизистой мочевого пузыря показано проведение трансуретральной резекции, способствующей восстановлению в этих зонах нормального уротелия.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.И., Насиров Ш. Я. Уродинамическая характеристика хронического цистита у женщин. В кн.: VIII Всероссийский съезд урологов: -М, 1988.-С. 100−101.
  2. Аль Шукри С. Х., Ткачук В. Н., Евдокимова Т. А. и др. Результаты применения и методика проведения внутриполостной лазеротерапии при хронических неспецифических циститах у женщин // Вопр. курорт., фтизиотерап. и ЛФК. — М., 1996, — N 4. — С. 19−20.
  3. Аль Шукри С. Х., Кузьмин И. В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. — Спб., 2001. — С. 40.
  4. A.M. Руководство по проктологии. Куйбышев, 1973. — Том. 3. — С. 174−187.
  5. Балчий Оол Д. К. Этиопатогенез циталгии и её лечение иглорефлексотерапией: Автореф. Дис.канд. мед. наук. -М., 1982. — 20 с.
  6. .С., Алиев И. М., Вёрткин А. Е. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке желудка при гастродуоденальных язвах. М., 1999. — 15 с.
  7. А.З., Уфимцев А. Г., Хайрлиев Г. З. Изменения мочевого при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у женщин. В кн.: VIII Пленум Всесоюзного научного общества урологов: Материалы. — Вильнюс, 1988. — С. 77−79.
  8. Е.Л., Лоран О. Б., Вишневский А. Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.: Терра, 2001. — 94 с.
  9. А.Ф., Романенко A.M., Клименко И. А. Предрак и ранние формы рака мочевого пузыря. Киев: Здоровье, 1994. — 222 с.
  10. В.В. Хронический цистит//Урология и нефрология.-1995-N 4.-С. 49−52.
  11. В.В., Медведева И. А., Данилова Т. И. // Уродинамика в клинической практике. Владивосток, 1997. — 25 с.
  12. А.Ф., Балчий Оол Д.К. Цисталгия. — Кызыл, 1985. — 108 с.
  13. Л.Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней. -М., 1991.-С. 526−613.
  14. О.И. Патоморфологическое и клинико-эндоскопическое исследование различных форм хронических циститов: Автореф. дис.канд. мед. Наук. Новосибирск, 1995. — 25 с.
  15. Кан Д. В. Акушерская и гинекологическая урология. М., 1986. — 488 с.
  16. Кан Д.В., Лоран О. Б., Левин Е. И. Морфологические изменения мочевого пузыря // Урол. и нефрол. 1988. — N 6. — С. 16−20.
  17. B.C., Колесников Г. Ф., Петрунь Н. М. и др. Функциональная диагностика в урологии и нефрологии. Киев, 1977. — С. 215−221.
  18. И.А. Хронические воспалительные заболевания и рак мочевого пузыря. В кн.: VIII Всероссийский съезд урологов: Материалы. — М., 1988. -С.107−108.
  19. И.А., Романенко A.M. Хронические циститы и рак мочевого пузыря. В кн.: Пленум правления Всероссийского общества урологов: Материалы. — Пермь, 1994. — С. 83−84.
  20. В.И., Буйлин В. А., Самойлов Н. Г. и др. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара, Киев, 1993. — 16 с.
  21. В.И., Кореи Л. В., Соколов В. Г. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1998. — С. 17−25.
  22. В.И., Мельман Е. П., Шутка Б. В. и др. Гистофизиология капилляров. -Спб., 1994.-232 с.
  23. Г. Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата. Киев, 1977.- 166 с.
  24. X., Лутцайер В., Хайнту Р. Гинекологическая урология и нефрология. М., 1985. — 560 с.
  25. H.H., Хоменко Н. П., Красильников Г. П. и др. Системный подход к диагностике и лечению хронических циститов. В кн.: Актуальные вопросы урологии и андрологии. — Спб, 2001. — С. 188−190.
  26. Е.В. Низкоинтенсивные лазеры в урологии. Новосибирск, 1995.-78 с.
  27. Е.В., Краснов В. А. Лазеры в урологии плюсы и минусы. -Новосибирск, 2001. — 84 с.
  28. Ш. Ш. Дифференциальная диагностика нарушений мочеиспускания у женщин с помощью уродинамического мониторинга: Автореф. дис.канд. мед. Наук. М., 1994. — 24 с.
  29. Е.И. Цистит у женщин: диагностика и лечение: Автореф. дис.канд. мед. Наук. М., 1991. — 24 с.
  30. О.Б. Хронический цистит у женщин. // Ж. «Врач». 1996. — N 8. — С. 6−8.
  31. О.Б., Зайцева A.B., Годунов Б. Н. и др. Современные аспекты диагностики и лечения хронического цистита у женщин // Урология и нефрология. 1997.-N 6.-С. 7−14.
  32. О.Б., Вишневский Е. А., Вишневский А. Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты а-адреноблокаторами. М., 1998. — 123 с.
  33. О.Б., Зайцев A.B., Липский B.C. Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин. Саратов, 2001. — 190 с.
  34. Е.И. Цистит у женщин: диагностика и лечение: Автореф. дис.канд. мед. Наук. М., 1991. — 24 с.
  35. H.A., Шабад А. Л. Урологические заболевания почек у женщин. -М., 1985.-240 с.
  36. A.B., Волкова Л. Н., Суходольская А. Е. Цистит. Киев, 1988.-175 с.
  37. A.M. Оперативная урогинекология. Л., 1964. — 416 с.
  38. В.И., Бранько В. В., Богданова Э. А. и др. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. М., 1999. — 48 с.
  39. A.A. Методы электронной микроскопии в биологии и медицине. -Спб., 1994.-40 с.
  40. Н.И. Синдром цисталгии при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника: Дис.канд. мед. Наук. Киев, 1990.
  41. А.Г., Осипов В. П. Первичный цистит у девочек. В кн.: VIII Всероссийский съезд урологов. — М., 1988. — С. 87−89.
  42. Д.Ю., Расщупкина O.A. Амбулаторный уродинамический мониторинг у больных хроническим циститом. В кн.: Пленум правления Всероссийского общества урологов. — Пермь, 1994. — С. 128−130.
  43. Ю.А., Борисов В. В., Симонов В. А. Физиология человека: мочевые пути. М., 1992.-282 с.
  44. Ю.А., Винаров А. З. Гексакреналин в терапии хронического цистита. В кн.: Пленум правления Всероссийского общества урологов. — Пермь, 1994. -С. 130−131.
  45. O.A., Дьякова В. В. Профиль внутриуретрального давления у больных хроническим уретритом. В кн.: Пленум правления Всероссийского общества урологов: Материалы. — Пермь, 1994.-С. 134−135.
  46. A.M. Хронические циститы: гистологические формы, диагностика, предраковое значение. В кн.: VIII Всероссийский съезд урологов. — М., 1988.-С. 107−108.
  47. И.Е. Неоперативная урогинекология. Новокузнецк, 1986. — 488 с.
  48. Руководство по урологии / Под ред. H.A. Лопаткина. М., 1998. — Т.2. — С. 359−373.
  49. Руководство по урологии / Под. Ред. H.A. Лопаткина. М., 1998. — Т.1. — С. 226−280.
  50. М.В. Коррекция нарушений уродинамики при стрессовом недержании мочи у женщин: Автореф. дис.канд. мед. наук. Новосибирск, 1988.- 18 с.
  51. П.П. Сочетанные нарушения функции тазовых органов (СПФТО). -Новосибирск, 1994. 276 с.
  52. П.П. Дисфункция тазовых органов: Автореф. дис.докт. мед. наук. -М., 2001.-86 с.
  53. Д.С., Петров Ю. Л. Микроскопическая техника. М. 1996. — 54 с.
  54. Д.А., Терещенко A.B., Голод И. М. Пути повышения эффективности лечения хронического цистита у девочек. В кн.: VIII Всероссийский съезд урологов — М., 1998. — С. 94−95.
  55. .Г. Хронический цистит у жителей южного региона Казахстана. В кн.: Пленум правления Всероссийского общества урологов. — Пермь, 1994. -С. 161−162.
  56. O.A., Козлов В. И., Странадко Е. Ф. и др. Клиническое применение лазерного анализатора кровотока при онкологических заболеваниях кожи. М., 1998.-34 с.
  57. О.Л. Неспецифические воспалительные заболевания мочевого пузыря. В кн.: VI Всероссийский съезд урологов. — М., 1976. — С. 166−169.
  58. И.А. Урофлоуметрия в диагностике вторичных циститов и цисталгий у гинекологических больных. В кн.: Пленум правления Всероссийского общества урологов. — 1994. — С. 164−166.
  59. Г. З. Изменения мочевого пузыря при дизурии у женщин:
  60. Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1990. — 22 с.
  61. В.Ф., Барбашов Т. Н. Первичный цистит. В кн.: VI Всероссийский съезд урологов. — М., 1976. — С. 189−191.
  62. Е.И. Морфологические изменения мочевого пузыря у женщин со стойкой дизурией: Автореф. дис.мед. наук. Новосибирск, 2000. — 24 с.
  63. Г. Ю. Морфогенез хронического цистита и предрака мочевого пузыря: Дис.канд. мед. наук. Киев, 1989. — 115 с.
  64. Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней. М., 1958. -128 с.
  65. Anderson J.B., Parivar F., Lee G. et al. The enigma of interstitial cystitis an autoimmune disease? // British Journal of Urology. — 1989. — V. 63. — P. 58−63.
  66. Boyle P., Robertson C., Mazzeta C. Et al. Urinary disease in house holds across four countries: the urepik study // Europen Ut>1. 2001. — V. 39. — S. 5. — P. 190.
  67. Christmas T.J. and Rode J. Charactersucs of mast cells in normal bladder, bacterial cystitis and interstitial cystitis // British Journal of Urology. 1991. — V. 68. — P. 473−478.
  68. Christmas T.J. Lymphocyte sufpopulations in the bladder wall in normal, bacterial cystitis and interstitial cystitis // British Journal of Urology. 1994. — V. 73. -P. 508−515.
  69. A., Bertrugia S., Intaglietta M. // Microvascular vasomation: origin of laser doppler flux motion. // Int. Microscopic. Clin. Exp -V. 14-N. 3 P. 151−158.
  70. Cutz E., Chan W., Track N.S. et al. Release of vasoaction intestinal polypeptide in mast cells by histamine liberators // Nature. 1978. — V. 275. — P.661 — 662.
  71. Dasgupta P., Sharma S.D., Womack C. et al. Cimetidine in painful bladder syndrome: a histopathological study. // BJU intern. 2001. — V. 88. — N. 3. — P. 183 186.
  72. Denson M., Giriebbing Т., Cohen M., et al. Comparision of cystoscopic and histologic findings in patients with suspected interstitial cystitis // The Journal of
  73. Urology.- 1998.-V. 159.-N. 5.-P. 1186.
  74. Drach G.W., Layton T.N., Binard W. J. Male peak urinary flow rate: Relations to volume voided and age. // Journal of Urology. 1979. — V. 122. — P. 210−214.
  75. El Mansoury M., Boucher W., Sant G.R. et al. Icreased urine histamine and methyl-histamine in interstitial cystitis // Journal of Urology. — 1994. — V. 152. — P. 350−353.
  76. Enerback L., Fall M., Aldenbord F. Histamine and mucosal mast cells in interstitial cystitis // Agents Actions. 1989. — V. 27. — P. 113−116.
  77. Fagrell B., Intaglietta M. Microcirculation: its significance in clinical and molecular medicine. // Journal of International Medicine. 1997. — V. 2.41. — N. 5. -P. 349−362.
  78. Fall M., Johansson S.L., Aldenborg F. Chronic interstitiale cystitis: a heterogeneous syndrome // Journal of Urology. 1987. — V. 137. — P. 35−38.
  79. M. // Use of Transcutaneous electrical nerve stimulation in the management of chronic interstitial cystitis. // In Hanno, et al. (eds): Interstitial cystitis. New York, Springrez-Verlag. — 1990. — P. 169−173.
  80. Feetis J.T., Perez-Murrero R., Emerson L.E. Urinary bladder mast cell infiltrates in suspected cases of interstitial cystitis: a possible disease marker // Journal of Urology. 1987. V. 138. — P. 42−43.
  81. Fewrell C.M., Foreman J.C., Jordan C.C. et al. The effects of substance P on histamine and 5-hadroxytryptamine release in the rat. // Journal Phycilogy. 1982. -V. 330.-P. 393−411.
  82. Galloway N.T.M., Gabale D.R., Irwin P.P. // Interstitial cystitis or reflex sympthetic dystrophy of the bladder? // Semin. Urol. 1991. — V. 4. — P. 148−153.
  83. Gillenwater J.Y. and Wein A.J. Summary of the National institute of Arthritis, Diabetes Digestive and Kidney Diseases workshop on interstitial cystitis. // Journal of Urology. 1998. — V. 140. — P. 203−206.
  84. Gregoire M., Sirois A. Chronic bladder and urethral pain syndrome and psychiatric disorders // British Journal of Urology 1997. — V. 80. — S. 2. — P. 27.
  85. Hanno P.M., Levin R.M., Monson F.C. et al. Diagnosis of interstitial cystitis // Journal of Urology. 1990. -V. 143. — P. 278−281.
  86. Harrington D., Fall M., Johansson S. Interstitial cystitis: bladder mucosa lymphocyte imirmnophenotyping and peripheral blood flow cytometry analysis // Journal of Urology. 1990. -V. 144. — P. 868−871.
  87. Hohlbrugger G. et al. // Permeability characteristics of the rat urinary bladder in experimental cystitis and after over distension. // Urol. Int. 1985. — V. 40. — N. 4. -P. 211−216.
  88. Holm-Bentzen M., Jacobsen F., Nezstrom B. Paitful bladder disease: clinical and pathoanatomical differences in 115 patients. // Journal of Urology. 1987. — V. 138. -N. 3. — P. 500−502.
  89. Holm-Bentzen N' ' ose G. // Pathology and pathogenesis of interstitial cystitis. // Urology. 1987 1 -P. 8−13.
  90. Holm-Bent/ :n !ose G. // Pathology and pathogenesis of interstitial cystitis. // Urology.- 198 29.-P. 8−13.
  91. Ito T., Miki M., Yamada T. Irterstial cystitis in Japan. // BJU Intenational. -2000.-V. 86.-P. 635−637.
  92. Jensen H., Nielsen K., Frimodt Moller C. Abacterial cystitis in urinary icontinent females // Urology internatinale. — 1990. — V. 45. — N. l — P. 20−21.
  93. Johannson S.L. and Fall M. Clinical featured and spectrum of light microscopic changes in spectrum of light microscopic changes in interstitial cystitis // Journal of Urology.-1990.-V. 143.-P. 1118−1124.
  94. Johasson S.L. and Fall M. Pathology of interstitial cystitis. // Urol. Clin. No. am.- 1994.-V. 21.-P. 55−62.
  95. Kaplan A.P., Haak-Frendscho M., Fuce A. et al. A histaminereleasing factor from activated human mononuclear cells // Journal Immunology. 1985. — V. 135. — P. 2027−2032.
  96. Kastrup J., Haid J., Larsen L. Histamine content and mast cell count of detrusor muscle in patients with interstitial cystitis and other types of chronic cystitis // British Journal of Urology. 1983. — V. 55. — P. 495−500.
  97. Kaziol J., Clark D., Gittes R., Tan E. The natural history of Intestital Cystitis: survery of 374 patients // Jornal of Urology. 1993. — V. 149. — P. 465−469.
  98. Kelly J., Youg M., Thompson T., Keane P. Efficacy of an oral prostoglandin analogue in the treatment of retractory interstital cystitis // British Journal of Urology.- 1997. V. 80.-S. 2.-P. 32.
  99. Kuo H. Urodinmaic evidence of effect of intravesial heparine heparine for women with interstitial cystitis // BJU International. 2000. — V. 86. — S. 3. -P.25.
  100. Larsen S., Thompson S.A., Halld T. Et al. Mast cells in interstitial cystitis // British Journal of Urology. 1982. — V. 54. — P. 283−286.
  101. Lundberg T., Liedberg H., Nordling L. et al. Interstitial cystitis: Correlation with nerve fibries, mast cells and histamine // British Journal of Urology. 1993. — V. 71.- P. 427−429.
  102. Lynes W.L., Flynn S.D., Shortliffe L. et al. Mast cell involvement in interstitial cystitis // Journal of Urology. 1987. — V. 138. — P. 746−752.
  103. Lynes W.L., Flynn S.D., Shortliffe L.D. et al. // The histology of interstitial cystitis. // Am Surg. Patology. 1990. — V. 14. — P. 969−976.
  104. Muck-Weimann M.E., Albercht H.P., Hiller D. Et al. // Respiration-dependenceof cutaneus laser Doppler flow motion. // Vasa. 1994. — V. 23. — N. 4. — P. 299−304.
  105. Mulholland S., Hanno P., Parsons C. et al. Pentosan polysulfate sodium for therapy of interstitial cystitis // Journal of Urology. 1990. — V. 35. — P. 552−558.
  106. C., Cornich J. // Uretrastructural visualization of the Human Bladder mucus (GAG) laver: Kingston, Canada and Aukland New-Zealand. // Urology (A). -1997.-N. 359.-P. 278A.
  107. Parsons C.L. Prevention of urinary tract infection by the exogenous glycosamino glycan sodium pentosanpolysulfate // Journal of Urology. 1982. — V. 127. — P. 167 169.
  108. Parsons C.L., Lilly J., Stein P. Epithelial dysfuction in nonbacterial cystitis (interstitial cystitis) // Journal of Urology. 1991. — V. 145. — P. 732−735.
  109. Parsons C.L. Interstitial cystitis: new concepts in pathogenesis, diagnosis and managment // 93rd Annual Meeting. Am. Urol. Association, San Diego. — 1998. -June 1−6.-P. 38.
  110. Porru D., Cucchi A., Roverto B. Interstitial cystitis: situation in Italy and development in the pathogenesis, diagnosis and treatment. // Europen Urology Today. -V. 2.-N. 2.-P. 4−5.
  111. Ratliffe T.L., Klutke C.G., Holmeister M. Et al. Role of immune response in interstitial cystitis. // Clinical immunology in immunopatology. 1995. — V. 74. — P. 209−215.
  112. Sant G.R., Kilaru P., Ucci A.A. Muscoal mast cell (MC) contribution to bladder mastocytosis in interstitial cystitis // Journal of Urology-1988.-V. 276A P. 139.
  113. Silk M. Bladder antibodies in interstitial cystitis. // Journal of Urology. 1970. -V. 103.-P. 307−309.
  114. Schmid-Schnobein H., Ziege S. et al. Synergetic interpretation of patterned vasomotor activity in microvascular perfusion. // International Journal Microcirculation. 1997. — V. 17. — P. 346−359.
  115. Theoharides T.C., Antidepressants antihistamines, interstitial cystitis and canser
  116. Journal of Urology. 1995. — V. 154 (4). — P. 1481.
  117. Van de Merwe J., Kamerling R., Arendsen E. Et al. Sjogren’s syndrome in patients with interstitial cystitis. // Journal of Reanimatol. 1993. — V. 20. — P. 962 966.
  118. Von Rutte B. // Reizblase der Fran Ferdinand enke verlag. // Stutgart, 1970.
  119. Wathne B. et al. Couses of Frequency and dysuria in women. // Scand. Journal. Infect. Disease. 1987. -V. 19. -N. 2. — P. 223−229.
  120. Wei D., Politano V., Lokehwar V. Decreased glycosaminoglycan levels in intestitial cystitis: a reality or myth // The Journal of Urology. 1998. — V. 159. — N. 5.-P. 1185.
  121. Widzan J. et al. Squmous metaplasia of the bladder: a study of 450 patients. // Journal of Urology. 1974. — V. 112. — N. 4. — P. 479−482.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!