Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оптимизация диагностики и лечения закрытых сочетанных травм груди

Диссертация: Оптимизация диагностики и лечения закрытых сочетанных травм груди
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На основании оценки результатов комплексного обследования обоснована тактика хирургического лечения и разработаны лечебно-диагностические алгоритмы ЗСТГ. Окончательный гемостаз при повреждениях паренхиматозных органов достигается при дифференцированном использовании таких клеевых композиций, как «Тахокомб» и «Рабром». Показана решающая роль реанимационных, экстренных и срочных оперативных… Читать ещё >

Оптимизация диагностики и лечения закрытых сочетанных травм груди (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Современное состояние диагностики и лечения пострадавших с закрытой сочетанной травмой груди (обзор литературы).

1.1. Нерешенные вопросы диагностики закрытой сочетанной травмы груди.

1.2. Лечебная тактика при закрытой сочетанной травме груди

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Особенности диагностики закрытой сочетанной травмы груди.

3.1. Объективные методы исследования.

3.1.1. Обзорное рентгенологическое исследование.

3.1.2. Ультразвуковое исследование.

3.1.3. Инструментальные методы исследования.

3.1.4. Лабораторные методы исследования нереспираторных функций легких.

3.1.5. Кристаллографический метод исследования.

Глава 4. Особенности лечебной тактики пострадавших с закрытой сочетанной травмой груди.

4.1. Лечебная тактика при сочетанных травмах груди и головы.

4.2. Особенности лечебной тактики при моносочетанных травмах груди и живота.

4.3. Лечебная тактика при сочетанных травмах груди и конечностей.

4.4. Лечебная тактика при сочетанных травмах груди, живота и таза.

4.5.Лечебная тактика при сочетанных травмах груди, головы, таза и конечности.

4.6. Лечебная тактика при сочетанных травмах груди, головы, живота, таза и конечности.

Глава 5. Анализ результатов лечения пострадавших с закрытой сочетанной травмой груди.

Актуальность проблемы. Травматизм во всех странах представляет собой одну из ведущих медико — социальных проблем, конкурируя по распространенности и месту в структуре летальности с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями [29,66,71,72,105,136,159,197,275]. Согласно общепринятой точке зрения, закрытая сочетанная травма груди (ЗСТГ) является одним из тяжелых видов политравм и является не просто суммой повреждений — каждое из них усугубляет другое, приводя к развитию синдрома взаимного отягощения [94,163,184], и характеризуется множественностью и тяжестью повреждений внутренних органов, сопровождается летальностью, достигающей 52 — 92% [175].

Частота механических повреждений грудной клетки в структуре травматизма мирного времени составляет 35−45%, причем 93−98% из них приходится на закрытую травму груди [175]. В то же время в структуре летальности повреждения груди занимают ведущее место и обнаруживаются у 43,5% погибших после механических травм. При закрытой травме груди в 32 — 65% отмечаются сочетания с повреждениями органов живота [48,142,171].

В общей структуре травматизма населения удельный вес повреждений груди составляет 8−10%, причем ЗСТГ стоит на первом месте [82]. Высокий процент летальности связан с комплексом причин, среди которых имеют большое значение множественность повреждений, их характер, локализация и объем, условия получения травм, стертость клинической картины, диагностические ошибки, достигающие 50%, развитие различных осложнений до 80% [24,43,141,148,175,262].

Трудности диагностики повреждений внутренних органов, тяжелое течение, высокая частота осложнений, неудовлетворительные результаты лечения позволяют отнести изучение ЗСТГ к актуальным вопросам медицины критических состояний [25,50,81]. Также к различным диагностическим и тактическим ошибкам приводят трудности диагностики, обусловленные с множественностью и сочетанностью повреждений органов груди, тяжестью состояния пострадавших, разноречивостью степени информации всего симптомоком-плекса при ЗСТГ. Большое число диагностических ошибок на догоспитальном (30−70%) и госпитальном (20−50%) этапах диктует необходимость постоянного совершенствования диагностических методов.

Нет единого мнения и четких практических рекомендаций относительно оптимальных способов диагностической тактики, лечебно — диагностического алгоритма при сочетанных травмах груди с учетом многофакторной оценки тяжести травмы, с выделением угрожающих жизни последствий и критериев прогноза.

Важное значение в вопросах организации лечебной помощи пострадавшим ЗСТГ имеет использование объективных методов прогнозирования ближайших исходов.

Тяжесть состояния пострадавших с одновременными повреждениями нескольких областей предъявляет жесткие требования к выбору объема диагностических и лечебных мероприятий. До сих пор днскутабельными являются вопросы определения объема и методов профилактики и лечения острой дыхательной недостаточности и метаболических нарушений, разработка единых критериев определения тяжести травмы и состояния, а также прогнозирование факторов риска развития осложнений при ЗСТГ, чему посвящена настоящая исследовательская работа.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения пострадавших с ЗСТГ путем оптимизации диагностики, хирургической тактики и разработки лечебно — диагностического алгоритма.

Задачи. 1. Изучить тяжесть, течения и исход травматической болезни при ЗСТГ.

2. Определить роль и место ультразвукового, кристаллографического методов исследования и некоторых нереспираторных функций легких в комплексном обследовании пострадавших с ЗСТГ.

3. Разработать принципы дифференцированной хирургической тактики при закрытых сочетанных травмах грудиусовершенствовать методику паренхиматозного гемостаза путем использования таких клеевых композиций, как «Тахокомб» и «Рабром».

4. Изучить непосредственные результаты лечения пострадавших с закрытой сочетанной травмой груди.

Научная новизна исследования. На большом клиническом материале изучена структура ЗСТГ и выделены соответствующие клинико-статистические группы. Впервые в комплексном исследовании больных с целью проведения дифференциальной диагностики, динамического контроля, и как скрининг метод, определены роль и место ультразвукового метода исследования у пострадавших с ЗСТГ.

Изучены динамические показатели кристаллографического исследования сыворотки крови и содержимого плевральной полости, а также нереспираторные функции легких для определения степени тяжести повреждения и как диагностические и прогностические критерии осложненного и неосложненного течения травматической болезни.

Использование комплекса диагностических методов исследования в определенном сочетании и последовательности повышает достоверность последних до 94%.

На основании оценки результатов комплексного обследования обоснована тактика хирургического лечения и разработаны лечебно-диагностические алгоритмы ЗСТГ. Окончательный гемостаз при повреждениях паренхиматозных органов достигается при дифференцированном использовании таких клеевых композиций, как «Тахокомб» и «Рабром». Показана решающая роль реанимационных, экстренных и срочных оперативных вмешательств, выполняемых преимущественно симультанно и последовательно в ходе одного наркоза. Доказана эффективность широкого использования реинфузии крови при внутриплевральной и внутрибрюшной кровопо-тере.

Практическая значимость исследования. В результате научных исследований выделены клинико — статистические группы ЗСТГ, позволяющие систематизировать повреждения по группам, отличающиеся однотипностью решения тактических задач. Клинически апробировано система прогноза исхода травмы, использование которой в значительной степени облегчает сортировку пострадавших с ЗСТГ.

В зависимости от характера, тяжести повреждения и состояния пострадавших предложены оптимальные варианты оперативных вмешательств смежных областей и последовательность их проведения, что значительно обеспечивает снижению частоты интраи послеоперационных осложнений. Оптимизированные лечебно-диагностические алгоритмы позволили в сжатые сроки предопределить дальнейшую тактику ведения этих пострадавших, избегая применения необоснованных и громоздких методов исследования и лечения. Окончательный гемостаз при повреждениях паренхиматозных органов достигается при дифференцированном использовании таких клеевых композиций, как «Тахокомб» и «Рабром». Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенность течения, тяжесть и исход заболевания имеют прямую корреляционную зависимость от доминирующего повреждения при ЗСТГ. Наиболее тяжелое течение имеют сочетанные повреждения груди и живота, составляющие 66,0% от общего числа пострадавших.

2. В комплексном исследовании пострадавших с ЗСТГ для проведения дифференциальной диагностики, определения степени тяжести, динамического контроля и прогноза заболевания, как скрининг методы, необходимо использовать ультразвуковую диагностику, кристаллографические методы исследования и определение метаболической активности легких.

3. Оптимизированные лечебно-диагностические алгоритмы дают возможность в сжатые сроки предопределить дальнейшую тактику ведения этих пострадавших в зависимости от характера повреждения, что способствует снижению частоты лечебно — диагностических ошибок с 26,2% в первой группе пострадавших до 8,7% - во второй.

4. Хирургическая тактика при сочетанных травмах груди определяется объемом и последовательностью выполнения операций в зависимости от характера и тяжести угрожающих жизни расстройств, обусловленных доминирующим повреждением, и предусматривает выполнение симультанных и/или последовательных в ходе одного наркоза органосохраняющих операций, что позволяет уменьшать частоту осложнений и летальность по сравнению с многоэтапной тактикой в 1,4 и 1,7 раза.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на VI годичной конференции ТИППМК (2000), III съезде хирургов РТ (2000), VII годичной конференции ТИППМК (2002), экспертно — проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам МЗ РТ (2003).

Реализация результатов исследования. Разработанные рекомендации используются в хирургических клиниках ТИППМК и ТГМУ на базе отделений экстренной хирургической помощи, сочетанных травм и травматологии РКБ имени A.M. Дьякова и врачами линейной бригады ГКБ СМП. Материалы исследования используются при обучении студентов и магистров ТГМУ и клинических ординаторов и курсантов ТИППМК.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 195 работ на русском и 84 на иностранных языках. Текст изложен на 136 страницах компьютерного текста, иллюстрирован 29 таблицами, 2 схемами и 29 рисунками и диаграммами.

выводы.

1. Особенность течения, тяжесть и исход моносочетанных (53,6%) и полисочетанных (46,4%) повреждений груди имеют прямую корреляционную зависимость от тяжести доминирующего и конкурирующего повреждения.

2. При комплексном исследовании ЗСТГ для определения тяжести повреждения, течения, исхода повреждения и динамического контроля наиболее приемлемой являются ультразвуковая эхолокация, кристаллография и определение степени нарушений метаболической активности легких.

3. Оптимизированные лечебно-диагностические алгоритмы предопределяют рациональную хирургическую тактику на фоне ранней комплексной интенсивной терапии, что способствует снижению частоты лечебнодиагностических ошибок с 26,2% в первой группе пострадавших до 8,7% - во второй.

4. Хирургическая тактика при сочетанных травмах груди определяется объемом и последовательностью выполнения операций в зависимости от характера и тяжести угрожающих жизни расстройств, обусловленных доминирующим повреждением, и предусматривает выполнение симультанных и/или последовательных в ходе одного наркоза органосохраняющих операций, что позволяет уменьшать частоту осложнений и летальность по сравнению с многоэтапной тактикой в 1,4 и 1,6 раза.

5. При повреждении паренхиматозных органах оптимальным считается использование вариантов органорафии с местным применением известных препаратов немедленного гемостаза — «Тахокомб» и «Рабром».

6. Среди 194 пострадавших с ЗСТГ выписались из стационара 125 (64,6%). Послеоперационные осложнения развились у 67 (34,5%) раненых. Умерло от тяжелой кровопотери и несовместимых с жизнью повреждений во время операции 28 (14,4%) человек. В послеоперационном периоде в связи с возникшими различными осложнениями погибли еще 41 (21,1%) пострадавших.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для оценки тяжести состояния необходимо использовать прогностический индекс тяжести состояния при поступлении, основанный на системе «ВПХ-СП», для определения тяжести самой травмыбалльную шкалу «ВПХ-П (МТ)» и для динамического контроля и прогноза — дополнительные методы исследования (ультразвуковую эхолокацию, кристаллографию и метаболическую активность легких).

2. Ультразвуковое исследование при сочетанных повреждениях груди необходимо использовать, как скрининг метод, в комплексном исследовании больных для проведения дифференциальной диагностики и динамического контроля за течением травматической болезни.

3. Кристаллографический метод исследования сыворотки крови и содержимого плевральной полости позволяет определить степень тяжести повреждения при ЗСТГ и может быть использован как диагностический и прогностический критерий осложненного и неосложненного течения травматической болезни.

4. При ЗСТГ исследование НФЛ по разнице показателей смешанной венозной крови и оттекающей артериальной крови из легкого, позволяет определить степень тяжести повреждения, тяжесть течения острого периода травматической болезни и может быть использован как диагностический и прогностический критерий.

5. Оперативные вмешательства должны проводиться с учетом: характера доминирующего повреждения и их ожидаемых последствий, времени восстановления функции травмированных органов, степени травматического и геморрагического шока.

6. Хирургическая тактика при ЗСТГ должна включать два основных направления: решение общих вопросов хирургической тактики (определение показаний, сроков и последовательности оперативных вмешательств на груди и других областях тела) и частных (соблюдение мер временной и окончательной остановки кровотечения, выбор оптимальных способов операции с учетом тяжести состояния пострадавшего и степени разрушения паренхимы).

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.П., Колпашинов Е .Г. Смертельные травмы у детей // Актуальные вопросы неотложной и гнойной хирургии детского возраста-Горький-1980. С.7−11.
  2. М.М., Ишмухаметов А. И., Шарифуллин Ф. А. Экстренная компьютерная томография при закрытой травме груди и живота. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-1997.-№ 2.-С. 63−68.
  3. М.М., Погодина А. Н., Комаров И. Б. Актуальные вопросы хирургической тактики при сочетанных повреждениях груди и живота // Вестн. хир. 1984. — № 4. — С.51−55.
  4. М.М., Хватов В. Б., Лебедев Н.В и др. Реинфузия крови при повреждениях груди и живота // Вестн.хир. 1984. — № 4. -С.78−81.
  5. М.М., Лебедев Н. В., Иоффе Ю. С. Диагностика и лечение повреждений органов брюшной полости в сочетании с черепно-мозговой травмой // Хирургия. 1985. — № 11. — С. 37−42.
  6. А.Ж. Транспортная иммобилицазия при политравме // Ортопед., травматол. и протезир. 1983. — № 10. — С.64−65.
  7. Н. Повреждения груди и живота в сочетании с черепно-мозговой травмой. Автореф. дисс.канд. мед. наук. Ташкент. -1984.- 17 с.
  8. С.А., Абакумов М. М. К вопросу о классификации сочетанной травмы груди и живота // Актуальные проблемы множественных и сочетанных травм: Тез. докл. научн. конф. 26−27 мая 1992 г.- Санкт Петербург. 1992, — С. 3−4.
  9. О.М., Макаров А. В., Ватлин А. В., Гончаренко B.C., Гетьман
  10. B.Г. Диагностика и лечение закрытой сочетанной травмы груди и живота. // Сб. науч. тр. НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. М-1984.-С. 45−47.
  11. А.А., Унгбаев Т. Э. Диагностика и основные принципы лечения сочетанных и множественных травм. // В. кн.: Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата.- Ташкент-1981.1. C.33−37.
  12. .Н. Клиника, лечение посттравматических забрюшинных гематом. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.-1985.- 23 с.
  13. В.Ф., Лихтенштейн А. О., Камалов И. И. Диагностика и лечение сочетанных повреждений грудной клетки и позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирования.-1982.-№ 8.-С.64−68.
  14. В.Ф., Лихтенштейн А. О., Камалов И. И. Диагностика и лечение сочетанных повреждений грудной клетки и таза // Ортопед., травматол. и протезир.- 1985.-№ 7.-С. 14−16
  15. И.Л., Хохоля В. П. Клинические проявления и диагностика сочетанной травмы органов брюшной полости // Клинич. хирургия. -1989. -№ 4. -С. 52−56.
  16. В.А., Заплаткин К. Е., Крюк Ю. Я. Оценка эффективности лечебных мероприятий при тяжелой механической травме на этапах медицинской эвакуации // Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм. Л.-1989. — С. 135−136.
  17. М.М., Глумчер Ф. С., Росновский А. В. Травма трахеи и бронхов. // Актуальные вопросы торакальной хирургии: Тез. докл.
  18. Республ. конф. и пленума проблемной комиссии «Торакальная хирургия» науч. совета по хирургии РАМН и МЗ РФ.- Пермь: Пермская Гос. мед. академия-1998.- С. 53−55.
  19. Р.Ш. Диагностика и лечение подкожных разрывов селезенки. // Клинич. хирургия-1986. № 4. — С. 35−37.
  20. А.И., Матюшин И. И. К вопросу о закрытой травме животаи грудной клетки // Тез. докл. научно-практ. конф Владивосток-1986.-С. 159−160.
  21. В.Я., Шипунов Г. П. Лечение переломов длинных трубчатыхкостей у больных с множественными и сочетанными травмами // Тез. докл. научн. Конференции. «Актуальные проблемы множественных и сочетанных травм».-Санкт-Петербург-1992.- С. 72−73.
  22. Л.Н., Полупан В. И. Некоторые аспекты организации помощи больным с тяжелыми сочетанными повреждениями груди и живота. // Сб. научн. тр. «Диагностика и лечение больных с множеств, и сочетай, травмой».- Кишинев-1988. С. 92−93.
  23. Л.Н. Неотложная хирургия груди.-С.-Пб-1995.-312 с.
  24. Л.Н., Зубарев П. Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота. С-Пб.: «Logos».-1 997 221 с.
  25. JI.H., Кочергаев О. В. Особенности диагностики и лечения ушибов сердца при закрытой сочетанной травме груди. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия-1998.-№ 1.-С. 24−27.
  26. JI.H., Кочергаев О. В. Диагностика и лечение ушибов легких при закрытых сочетанных травмах груди. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998.-№ 3.-С. 43−47.
  27. JI.H., Кочергаев О. В. Повреждение внутренних органов груди актуальная проблема диагностики и лечения сочетанных торакальных травм. // Анналы хирургии.-1998.-№ 5- С. 29−34.
  28. У.Я., Алтушин В. Ф. Сочетанные поврежд. груд, клетки и опорно двигат. аппарата. // В кн.: Пленум научного совета по травматологии и ортопедии АМН СССР. Тез.докл. — Пермь.-1982-С. 22−24.
  29. В.А., Гришин В. Н. Некоторые вопросы хирургической тактики при сочетанных повреждениях живота и нижних конечностей // Тез. докл. к научн. конф. «Акт. вопросы, хирург, гастроэнтерологии"-Курск-1987. С. 159−160.
  30. В.В., Колобков В. А. Лечение множественных и сочетанных травм в городской многопрофильной больнице. // Ортоп., травматол. и протезир. 1983. — № 6. — С. 60−62.
  31. М.Л., Динкович Б. И., Горюнов А. А. Искусственная вентиляция легких в лечении нарушения дыхания при тяжелых травмах. // Ортопедия, травматология и протезирование.-1982.-№ 6.-С.19−23.
  32. М.Л., Краузе В, Э., Климов Е. А. Некоторые аспекты диагностики и лечения тяжелой краниоторакальной травмы. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-М.Медицина.-1984.-№ 1.-С. 88−92.
  33. Ю.В., Летенков В. М. и др. Лечение внебрюшинного разрывамочевого пузыря на фоне тяжелой сочетанной травмы. // Клин, хир.- 1986. -№ 12. -С. 49−52.
  34. В.А. Особенности хирургической тактики при тяжелой сочетанной травме груди и других анатомических областей. // Актуальные вопросы клинической хирургии.-Пермь.-1993.-С. 9296.
  35. В.А. Лечебная коррекция нарушений дыхания при тяжелой сочетанной травме груди. // Актуальные вопросы клинической хирургии: Пермь. 1993. — С. 110−113.
  36. В.А. Хирургическая тактика при тяжелой сочетанной травме груди в остром периоде травматической болезни (диагностика, лечение, исходы). Автореф.. д-ра мед. наук.-Пермь. — 1993. -С. 40−41.
  37. В.А., Храмцов А. А. Лечение осложнений тяжелой сочетанной травмы груди в раннем периоде.//Пермь. Гос. мед. ин-т. -Пермь-1992. С. 9−10.
  38. П.Г., Назаренко Г. И., Жижин В. Н. Прогнозирование в медицине катастроф.- Томск.: Том. ун-т.-1995.-240 с.
  39. П.Г., Розанов В. Е. Хирургическая тактика у пострадавших с сочетанной травмой. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.-1997.-Т. 108.-С. 64−66.
  40. Г. К. Табличный метод оценки тяжести и прогнозирования исхода лечения закрытой травмы живота // Вестн. хирургии-1985,-№ 8.-С. 84−86.
  41. П.М. Системная гемодинамика в раннем посттравмат. периоде сочетанной травмы груди // Тез. докл. «Патол. физ. экстрем, состояний» Пермь.-1986.-С. 9−10.
  42. Е.А., Брунс В. А. Хирургическая тактика при тяжелой сочетанной травме груди в раннем периоде травматической болезни (диагностика, лечение, исходы). // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.-1998.-№ 2.- С. 3−7.
  43. Е.А., Фирсов В. Д., Черешнев В. А. Особенности клиники, диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы груди. // Сов.медицина.-1980.-№ 10.-С. 84−85.
  44. Е.А., Субботин В. М., Копытов Л. Ф. Сочетанная и изолированная закрытая травма груди у лиц пожилого и старческого возраста. // Тр. Перм. мед. ин-та. -1982.-Т.157.-С. 4−5.
  45. Е.А., Плаксин С. А., Брунс В. А. Инфузионно-трансфузионная терапия при тяжелой травме груди с повреждением сердца и легких. // Современные технологии в торакальной хирургии: Тез. науч. конф.-М.-1995.-С. 38−39.
  46. А.В. Функции легких и коррекция их нарушений при тяжелой черепно-мозговой травме. Дисс. докт. мед. наук. -Л.1990.-215 с.
  47. А.В., Мурадов М. К. Метаболическая функция легких у больных с черепно-мозговой травмой // Матер. Междунар. симпоз. «Итоги и перспективы развития современной реаниматологии».- М.-1986.- С. 43−44.
  48. Е.С., Комаров И. Б. Лапароцентез как инструментальный метод диагностики торакоабдоминальных повреждений. // В кн.: Сочет. травма груди. -М.-1984.-С. 55−59.
  49. С.Е., Верхолетов В. А., Стихина С. В. Прогнозирование течения раннего посттравматического периода у больных с сочетанной травмой. // Сб статей.: «Лабораторные и инструмент, методы диагностики при неотл. состояниях» -М. 1987.-С.79−86.
  50. Военно-полевая хирургия. Под ред. Брюсова П. Г., Нечаева Э.А.- М.: ГЭОТАР.-1996 414с.
  51. В.Н. Некоторые вопросы диагностики, лечения и клиники забрюшинных кровоизлияний при сочетанных и множественных повреждениях. // В кн.: Сочетанные и множественные травмы-Казань.- 1988.-С.30−36.
  52. А.И. Лечение шокового легкого при сочетанной травмеживота и грудной клетки. // В кн.: Закрытая травма живота. -Харьков.-1982.-С.-22−23.
  53. А.Н., Алиев A.M., Хафитдинов И. С. Диагностика и лечениесочетанной травмы груди у лиц пожилого и старческого возраста. // В кн.: Сочетанные и множественные травмы. Казань.-1988.- С. 3742.
  54. Л.И. Закрытые множественные и сочетанные повреждения органов живота. // Клинич. хирургия.-1980.-№ 4.-С. 57−58.
  55. С.З., Румянцев Ю. В., Волков B.C. Закрытая черепно-мозговая травма, сочетающаяся с повреждением внутренних органов живота. // Хирургия-1996.- № 11.- С. 55−58.
  56. Ю.И., Филоненко А. П., Ларькин А. В., Калачев И. В., Петров Р. В., Игнатьев В. Г. Повреждения груди и живота мирного времени. // Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости: (Сб. науч. работ) М.-1996.-Т.5.-С. 25−26.
  57. А.А., Архипов Д. М. Изменит ли видеоторакоскопия хирургическую тактику при ранениях груди. // Второй конгресс ассоциации хирургов имени Н. И. Пирогова. Материалы конгресса. -С-П6.-1998.-396 с.
  58. М.В., Кашанский Ю. Б., Мирошниченко К. Г. Анализ летальных исходов у пострадавших с политравмой и шоком на госпит. этапе (Ошибки и осложнения в хирургии). // Тез. Научно -практ. конф. -Новгород-1987.- С. 35−37.
  59. М.В. Клиническая характеристика сочетанных травм. // Респ. сб. науч. тр. «Сочет. травма и травмат. шок (Патогенез, к-ка, диагн. и лечение)» Л.-1988.- С. 5−11.
  60. М.В. Сочетанная травма: сущность проблемы, пути решения. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского-1997-Т.108.-С. 15−19.
  61. Е.К. Диагностика ушиба сердца у пострадавших с сочетанными травмами груди. // Вестник хирургии.-2000.-№ 6-С.36−39.
  62. Е.К., Бояринцев В. В., Супрун Т. К., Ляшедько П. Л. Объективная оценка тяжести травмы. С-П6.-1999.-110 с.
  63. Е.К. Новые направления в лечении тяжелых сочетанных травм. II Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского-1997. — Т.108. — С. 19−25.
  64. Н.Н., Вовк В. И., Новицкий Л. В. Реинфузия крови при огнестрельных проникающих ранениях живота. // Воен.-мед. хир. журнал.-1992.-№ 6.-С.10−12
  65. А.Х. Забрюшинная гематома при закрытой травме живота (патогенез, диагностика, лечение) (Эксперим.-клинич. исслед). Автореф. дис. док. мед. наук.- Казань.-1990.-51с.
  66. Ю.И., Исаков И. М., Достиев А. Р. Диагностика закрытых повреждений живота. // В кн.: Актуальные вопросы закрытой травмы живота и черепно-мозговой травмы. Тез. науч. конф. хирургов Таджикистана.-Душанбе.-1986.-С. 75−76.
  67. А.С. Сочетанная травма груди и головы (клиника, диагностика, хирург, тактика, реабилитация).- Дис.,. д-ра мед. наук.-Пермь 1993.-187. С.
  68. А.С. Принципы медицинской реабилитации пострадавших с сочетанной травмой груди и головы. // Актуальные вопросы клинической хирургии. -Пермь-1993-С. 187.
  69. Диагностическая и лечебная лапароскопия (Г.Л. Александрович, С. К. Кучков, Е. Ф. Секулер и др.). // Хирургия.-1987.-№ З.-С. 13−17.
  70. М.Р., Постричев А. Н. Экспертная система диагностики, прогнозирования и выбора лечения при политравме. // Тез. докл. 4-й симпозиума по применению математических методов и ЭВМ в медико-биолог. исслед.-М.-1985.-С. 131−139.
  71. Э.Я., Червоненкис А. В. Ультразвуковая диагностика при закрытой травме живота. // В кн.: Закрытая травма живота.-Харыеов.-1981.-С 35−36.
  72. Э.Я. Дифференциальная диагностика внутри и забрюшинного кровотечения у больных с сочетанными повреждениями.//Хирургия.-1987.-№ 10.-С. 138−141.
  73. О.А. Травма магистральных кровеносных сосудов мирного времени.- Авт. д-ра мед. наук.-М.-1995. 32 с.
  74. А.С., Картавенко В. И., Абакумов М. М. Выбор критериев оценки тяжести закрытой сочетанной травмы. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.-1997.-Т.108 С. 11−14.
  75. С.Е., Гуманенко Е. К. Теоретические и практические аспектыконцепции травматической болезни. //Вестн. хирургии.-1989.-№ 5.-С. 54−58.
  76. И.С. Некоторые аспекты лечения больных с сочетанными повреждениями грудной клетки и аппарата движения и опоры. // Ортопед, и травматол. и протезир.-1981.-№ 11.-С. 39−44.
  77. С.И. Причины смертельных исходов при множественных исочетанных повреждениях в сельских районах. // В кн.: 4-й Всерос. съезд травматол., ортопед. Тез. докл.-Куйбышев.-1983.-С. 287−289.
  78. К.Е., Бабоша В. А., Золотухин С. Е. Прогнозирование исходов травматической болезни и оптимальной терапии в начальном периоде. // Ортопед, и травматол. и протезир.-1988.-№ 11.-С. 65−67.
  79. А.Б., Журавлев Ю. Н. Инфузионно-трансфузионная терапия при ранениях груди на этапах медицинской эвакуации. // Воен.-мед. хир. журнал.-1991.-№ 8.-С. 47−49.
  80. .А., Терехова Н. Я. О природе зеленой и голубой флуоресценции мочи у больных с дерматозами. // Вестник дерматологии. 1966. — № 1.- С. 20.
  81. С.Е., Бабоша В. А., Заплаткин К. Е. и др. Прогнозирование сроков оперативных вмешательств в начальном периоде травматической болезни. // Вестн. хирургии.-1989.-№ 9.-С. 64−68.
  82. Г. Н., Туктаров Ф. А., Павлов В. А. Диагностика и лечение сочетанных повреждений черепа, скелета, грудной клетки и живота. // Сб. тез. III научн. практ. респ. конф. «Лечебно-профил. помощь сельскому населению при травмах» Уфа.-1985.-С. 32−33.
  83. Г. П. Особенности политравмы, полученной при различных видах дорожно-транспортных проишествий. // Тез. докл. обл. научн. практ. конф.-Харьков.-1986.-С. 24−26.
  84. А.И., Дубров Э. Я., Ильницкая Т. И. Комплексное радиоизотопное и ультразвуковое исследование при закрытой травме живота. // Сб. н. тр. «Экстренная хирургическая помощь при закрытой травме органов брюшной полости» М.-1983.- С. 37−42.
  85. М.К. Математическая модель прогнозирования травматизмасреди детей. // Ортопед., травматол. и протезир.-1988.- № 5.- С.55−57.
  86. Д.В. Травматическая нестабильность каркаса груди: клиника, диагностика и лечение.- Авт.. канд. мед. наук. Харьков. —1994.— 22 с.
  87. А.И., Андрейкин Д. А. Торакоабдоминальные ранения. //
  88. им. Н.И. Пирогова.-М.:Медицина.-1991 .-№ 6.-С. 137−138.
  89. В.И., Бармина А. А. Современные подходы к классификации сочетанных повреждений и определению тяжести состояния пострадавших. М.-1997.-21с.
  90. Кассиль B. JL, Лескин Г. С., Выжигина М. А. Респираторная поддержка. // Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии.- М.: Медицина-1997.- 320с.
  91. А.Н., Тютин Л. А., Савченко Б. К. Рентгенодиагностика повреждений легких при тяжелой закрытой травме груди. // Вест, рентгенол. и радиол.-1986.- № 1.- С. 16−21.
  92. А.Н., Тютин А. Л. Неотложная рентгенодиагностика. М.-1989.-196 с.
  93. И.Г., Затологин В. Г., Рыбаков М. М. Дифференциальная диагностика повреждений органов брюшной полости. // В кн.: Травма груди, живота, неотложная хирургия сосудов. Воронеж-1980.- С. 39−40.
  94. О.В. Сочетанные повреждения груди. // Избранные вопросы хирургии и военно-полевой хирургии: Тезисы, научн. работ, посвященных 30-летию кафедры военно-полевой хирургии.-Саратов-1995.- С. 105−106.
  95. О.В. Особенности диагностики и хирургической тактики при сочетанных травмах груди. // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: Материалы научн. конференции.- С-Пб-1997.- С. 420−421.
  96. О.В. Особенности диагностики и лечения сочетанных травм груди. // Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов: Материалы Международного конгресса.- С-П6.-1997.- С. 256−257.
  97. О.В. Особенности диагностики и определения рациональной лечебной тактики при сочетанных травмах груди. Авт. д-ра. мед. наук С-Пб.- 1999. — 40 с.
  98. О.В., Лещенко И. Г., Попов B.C. Диагностика и лечениесочетанных травм груди. // Сочетанные ранения и травмы: Тезисы докл. Всерос. научн. конф.- С-П6.-1996.- С. 76−78.
  99. Кристаллографическое исследование биологических субстратов. // Метод, реком. (Мороз Л.А., Теодор И.Л.).-М.-1981.-21с.
  100. А.П., Абакумов М. М. Лапароскопия и лапароцентез в закрытых повреждений живота. // Вопр. экстр, хирургии органов брюшной полости (Сб. научн.тр.).-М.-1975.-Т.18.-С. 92−95.
  101. А.П., Вагнер Е. А., Фирсов В. Д. Сочетанная травма груди // Хирургия.-1980.-№ 8.-С. 63−68.
  102. Ф.Х., Мичурин Н. В., Чаленко В. В. Закрытая травма груди. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-М.: Медицина.-1987.-№ 11.-С.89−92.
  103. Лечение пораженных в грудь на госпитальном этапе. // Под. ред. акад. Е. А. Вагнера.- Пермь: Изд-во Перм. Ун-та.-1994.-200 с.
  104. Лечение сочетанных повреждений сосудов конечностей и органов грудной и брюшной полости (Ю.В. Новиков, В. В. Ключевский, В. К. Миначенко и др.). // В кн.: Ошибки, опасности и осложнения в экстр, хирургии. Тез. конф.-Красноярск.-1983.-С. 86−88.
  105. А.В. ИВ Л при остром повреждении легких у раненых и пострадавших с тяжелой механической травмой. // Анест. и реаним.: 1998. № 2.- С. 20−22.
  106. И.А., Каплан М. Б. Особенности множественных и сочетанных повреждений при кататравме. // Ортопедия, травматология и протезирования.-1989.-№ 6.-С.7−10
  107. A.M. Синдром нарушений нереспираторных функций легких. Душанбе: «Suman».-2000.-195 с.
  108. М.К., Вахидов А. В. Участие легких в регуляции серотонина у больных с пораженеим головного мозга. // Мат. 41 конф. ТГМИ Душанбе.- 1992.- С. 16−17.
  109. М. К., Липатцев И. И. Дыхательная недостаточность у больных с черепно-мозговой травмой. // Вопросы нейрохирургии.-1990.-№ 5.-С.51−56.
  110. Э.В., Грибина И. Н., Крылов О. В. Тяжелая закрытая травма грудной клетки: оценка тяжести, принципы интенсивной терапии. // 1996.-№ 2−3.- С. 50−53.
  111. Неотложная помощь при сочетанной травме (ред. Вагнера Е.А.). // Тр. Перм. мед. ин-та. 1982. — Т. 157.- С. 62−63.
  112. В.Я., Киряков В. А. Кристаллографический метод исследования спинномозговой жидкости при заболеваниях ЦНС. // Сов. мед. 1977-№ 7 — С. 96−102.
  113. А.С. Диагностика, лечение и профилактика плевро-легочных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой груди, сопровождающейся шоком: (Клинико-эксперим. исслед.). Автореф.. канд. мед. наук.- С-Пб-1992. С. 15−16.
  114. О лечении пострадавших с сочетанными повреждениями грудной клетки и конечностей (Имамалиев А.С., Лирцман В. М., Бурлаков Н. В. и др.). // В кн.: Пленум н/совета по травмат. и оропедии АМН СССР. Тез. докл.-М.-Пермь.-1982.-С. 20−22.
  115. В.П. Состояние и перспективы научных исследований по проблеме сочетанной травмы. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского-1997 -Том 108.- С. 5−9.
  116. Г. И., Киденко Г. Д., Воробьев Ю. А., Каткова Н. Н., Федун А. А. Наш опыт лечения пострадавших с повреждениями груди и живота. // Сборник научно-практ. работ (К 100-летию медицинской службы пограничных войск). М.-1996 — Т. 1- С. 85−86.
  117. Э.В., Цыбуляк Г. Н. Объективная оценка тяжести и прогнозирования исхода при травмах. // Вестник хирургии.-1989.-№ 7.-С. 127−132.
  118. Г. А., Педаченко Е. Г., Смалюх Ю. В. Клиника, диагностика и лечение краниоторакальных повреждений у больных различного возраста. // Клиническая хирургия.- Киев: Здоровья.-1990.-№ 10.-С.1−3.
  119. Р.В., Коберник В. В., Игнатьев В. Г., Алиханов Р. Б. Пути улучшения результатов лечения пострадавших с повреждениями груди и живота. // Острые заболевание и повреждения органов брюшной полости: (сб. науч. работ).- М.-1996.- Т.5.- С. 56−57.
  120. С.А. Острый период тяжелой изолированной и сочетанной травмы груди. // (диагностика внутригруд. повреждений, интенсив, и хирург, лечение). Дис.. д-ра мед. наук.- Пермь.- 1995.- 331 с.
  121. С.А. Острый период тяжелой изолированной и сочетанной травмы груди. // (диагностика внутригруд. повреждений, интенсив, и хирург, лечение). Автореф.. д-ра мед. наук.- Пермь.-1995.- 37 с.
  122. М.А., Шипулин П. П., Прохода С. А. Экстренная торакоскопия в диагностике и лечении осложнений травмы груди. //
  123. Грудная и сердечно- сосудистая хирургия -1992.- № 5−6.- С. 32−35.
  124. Профилактика и лечение респираторного дистресс синдрома взрослых при сочетанной травме груди. // Санкт-Петербург. НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе.- С.- Пб. — 1995. — С. 19−20.
  125. А.А. Сочетанная травма. // Ростов н/Д.: «Феникс» .- 1998.320 с.
  126. В.И. Ультразвуковое исследование в диагностике плеврального выпота. // Ультразвук, диагн. 1996.- № 3.- С. 62−63.
  127. В.П., Недашковский Э. В. Тяжелая сочетанная травма как хирургическая и реанимационная проблема. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.-1997.-Том 108.- С. 53−59.
  128. Г. Г. Механизмы патогенеза и пути устранения синдрома острой дыхательной недостаточности при закрытой травме груди. // Авт.. дис. докт. мед. наук.-М.- 1983, — 32 с.
  129. В.В., Разин А. С., Финогенова Л. Г. Бронхофиброскопические и лабораторные показатели в ранней диагностике послеоперационных бронхо-легочных осложнений. // Клиническая хирургия.-Киев.: Здоровья.-1984.-№ 10.-С. 19−21.
  130. М.М. Классификация множественных и сочетанных травм. // В кн.: Мат. Ш съезда травмат. и ортопед, республик Средней Азии и Казахстана.- Ташкент, — 1992.- С. 145−147.
  131. В.Е. Классификация сочетанной травмы. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. И. В. Склифосовского.-1997.- Том 108. С. 2528.
  132. В.Е. Тяжелая механическая сочетанная травма (диагностика и хирургическая тактика). Авт.. д-ра мед. наук. М.-1999.- 52 с.
  133. Н.Я. Лапароцентез в неотложной абдоминальнойхирургии. // Хирургия. 1986. — № 6. — С. 54−58.
  134. А.Б., Малаховский Д. Е. Сочетанные повреждения при падении с высоты. // Хирургия им. Н. И. Пирогова.- М.:Медицина.-1983.-№ 6.-С.26−28.
  135. A.M., Мороз Л. А., Каликштейн Д. Б. Кристаллографический метод исследования в медицине. // Сов. мед. 1985.- № 6.- С. 27−33.
  136. Ю.Я., ЯцкевичЯ.Е., Лабай Е. Н. Диагностика и тактика при сочетанной травме // Хирургия им. Н. И. Пирогова. -М.Медицина. 1994. — № 12, — С. 39−42.
  137. И. С. Лечение пневмо и гемоторакса при множественных переломах ребер и сочетанной травме. // Клинич. Хирургия. — 1992.-№ 4.- С. 43−46.
  138. А. П. Мумладзе Р.Б. Принципы организации лечения больных с закрытой сочетанной травмой. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.- 1997.- Том 108.- С. 9−11.
  139. В.А. Клинико-анатомическая классификация сочетанныхтравм с бальной оценкой тяжести повреждений. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.- 1997. Том 108.- С. 33−38.
  140. В.А. Лечение повреждений опорно-двигательного аппарата при сочетанной травме грудной клетки // Сов. медицина. 1982. -№ 6.- С. 104−106.
  141. А.А., Титов Е. Г., Аракелян B.C. Хирургическое лечение травматических аневризм грудной аорты. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1998.- № 1.- С. 51−55.
  142. В .И., Сахаров В. А., Муляев Л. Ф. Диагностика и тактика лечения закрытых повреждений груди в неотложной хирургии. // Сб. научн. тр. НИИ СП им. Н. В. Склифосовского.- В кн.: Сочетанная травма груди. М. — 1984.- С. 29−33.
  143. Л.А., Лопотько И. И. К характеристике спинномозговой жидкости больных шизофренией. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова.- 1968.- № 5.- С. 733−734.
  144. М.А. Перикостальная лигатурная фиксация флотирующих участков грудной стенки при тяжелой закрытой травме груди. Авт.. канд. мед. наук.- Саратов.- 1998.- 26 с.
  145. Травмы груди и живота, сочетанные повреждения. // Избранные вопросы гнойной хирургии: Тез. докл. конф. хирургов Окт. ж. д.: СПб.- 1994.- С. 54−56.
  146. A.M. Применение бронхофиброскопии для диагностики и лечения тяжелой механической травмы. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.- 1997.- Т. 108.- С. 113−117.
  147. А.К. Актуальные вопросы хирургии повреждений груди. // Международный медицинский журнал, — 1998.- № 3.- С. 77−80.
  148. В.И. Классификация сочетанной боевой травмы. //
  149. Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.- 1997.-Т.108. С. 50−53.
  150. Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. // СПб.: Гиппократ.- 1995.- 432 с.
  151. Г. Н., Насонкин О. С., Чечеткин А. В. Тактика инфузионно-трансфузионной терапии и аутогемодилюция при тяжелой травме и шоке. // Весн.хир. -1992. -№ 5. С. 192−199.
  152. Г. Н. Синдром острой дыхательной недостаточности у взрослых при тяжелых механических повреждениях/ // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. М.: Медицина.-1982.-№ 2.- С. 139−143.
  153. Н.Ф., Мишенко Ф. Ф., Подопригора А. П. и др. Патогенетические основы оказания помощи пострадавшим с сочетанной закрытой травмой груди. // Вест, хирургии.- 1984.-Т. 132.- № 5.- С.125−127.
  154. В.Ю., Гаврилин С. В., Мусийчук В. В., Немченко Н. С. Интенсивная терапия острой дыхатетльной недостаточности при тяжелой сочетанной травме с закрытым повреждением груди. //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1993.- № 7−12.-С. 90−93.
  155. Ю.Б. Лечение повреждений костного каркаса грудной клетки при сочетанной травме. // Травматология и ортопедия России.- 1994.- № 6.- С. 41−47.
  156. Ю.Б., Селезнев С. А., Алекперов У. К. Принципы классификации сочетанных травм. // Оказание помощи при сочетанной травме: Сборник научных трудов. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.- 1997.- Т.108.- С. 29−33.
  157. Ю.Б., Селезнев С. А., Новиков А. С. Хирургическая операция как компонент реанимационного пособия при тяжелой сочетанной травме груди. // Анестезиология и реаниматология.- 1996.- № 5.- С. 26−29.
  158. Ю.Г., Назаренко Г. И., Малаховский Д. Е. и др. Разработка шкал для оценки тяжести и прогнозирования исходов ухирургических больных // Хирургия. 1988. — № 8. — С. 10−17.
  159. .Е., Сафонов Д. В., Белоусов Ю. В. Ультразвуковая диагностика субплевральных пристеночных образований легких. // Вестник хирургии.- 2000.- № 5.- С. 85−90.
  160. С.Н. Диагностическая ценность видеоторакоскопии в морфологической верификации органов грудной клетки. // Второй конгресс ассоциации хирургов имени Н. И. Пирогова. Материалы конгресса.- С-Пб.- 1998. — 396 с.
  161. Н.Н. Возможности одномерной ультразвуковой диагностики тяжелых повреждений грудной клетки. // Ортопедия, травматология и протезирование.-1989.-№ 9.-С. 19−24.
  162. А.Ю. Травматический хилоторакс. // Актуальные вопросы неотложной медицины: Материалы конф, — 1999.- ч.2, — С. 55−56.
  163. В.М. Вспомогательная неинвазивная вентиляция легких. // Авт.. д-ра мед. наук.-М.- 1997.- 54 с.
  164. Adam G., Klink U. Einige Erfahrungen uber Wert der Laparocenteze zur Diagnostic intraabdominaller Prozesse, insbesondere beim
  165. Polytraumatisierten. // Arztl. Forbild.- 1981.- H. 4. S. 167−169.
  166. Adebonojo S.A. Management of chest trauma: a review. // West-Afr-J-Med.- 1993 Apr-jun.- 12 (2).- P. 122−32.
  167. Aufmkolk M., Fischer R., Kleinschmidt C., Obertake U., Schmit-Neuerburg K.P. Effekt of lung contusion on surfactant composition in multipletrauma patiens.//J-Trauma.- 1996.-41(6).-P. 1023−1024.
  168. Basket P. Immediate prehospital care. // 1981. Vol. 139.- № 4. — P. 209−216.
  169. Bay V.V. Dringliche operation beim Thorax treuma. // Zbi. Chir.- 1988. -Bd. 113.-H. 2.-S. 73−84.
  170. Beard J.D., Devidson C.M. Pelvic injuries associated with traumatic abduction of leg. // Injury. 1988. Vol. 19.- № 5. — P. 353−356.
  171. Blunt thoracic trauma: Analysis of 515 patients. Ann. Surg. 1987. -Vol. 206. — P. 200−205.
  172. Brooks A.P., Olson L.K. Computed tomography of the chest in the trauma patient. // Clin. Radiol. 1989. — Vol. 40.- № 2. — P. 127−128.
  173. Casper N., Frankes R. Epidemiologia der untallgess Cheheuz in der DDR. // Zbi. Chir. 1983. — Vol. 108.- № 17. — P. 1071−1085.
  174. Cernaianu A.C., Cilley J.H.Jr., Baldino W.A., Spence R.K., DelRossi A.J. Determinants of outcome in lesions of the thoracic aorta in patients with multiorgan system trauma. // Chest.- 1992.- 101(2). P. 331−335.
  175. Chest injuries: A review of 195 patients. Brotzu G., Montisci R., Pillai W., Sanna S. // Acta Chir. Gynecol. 1988. — Vol. 77.- № 4. — P. 155−159.
  176. Cuelar E., Egea A., Gonzalez J.M., hinojosa A. Fernandez-Valderrama A., Gil E., benutez A. Rotura traqueal en una paciente con traumatismo craneal у toracico. // Rev-Esp-Anestesiol -Reanim. 1995. V. 42 (1).- P.31.34.
  177. Current status of trauma severity indices. Trunkey D.D., Siegel I., Baker S.P., Gennarelli Th.A. // J.Trauma. 1983. — Vol. 23.- № 3. — P. 185−201.
  178. D’Alise M.D., Demarest G.B., Fry D.E., Olson S.E., Osier T.M., Clevenger F.W. Evaluation of pulmonary infections in patients with extremity fractures and blunt chest trauma. // J-Trauma. 1994.-V. 37(2).-P. 171−172.
  179. Danz В., Biehl C., Bahren., W. Zur. Akutdiagnostik therapierelevanter F.W. Evaluiation of pulmonary infections in patients with extremity fractures and blunt chest trauma. // J. Trauma. 1994.- V. 37(2).-P. 171 172.
  180. Delayed intraperitoneal ureteric rupture following blunt abdominal trauma: Case report. // Wilkinson S., Loughhead M.G., Holmes A.B., Brothers L. // J.Trauma. 1989. — Vol. 29.- № 9. — P. 1292−1294.
  181. Die Wertkeit der Ultraschalldiagnostik bein stumpfen Bauch und Thorax trauma. // Strittmatter В., Lausen M., Salm R., Kohliberger E. // Langenbenbecks Arch. Chir. — 1988. — Vol. 373. — № 4. — P. 202−205.
  182. Dinkel E., Uhl H., Reinbod W.D. Computertomographie bei thoraxtrauma. //Radiologie. 1987. — Bd. 27. — H. 9. — S. 391−397.
  183. Dresing K., Sievers K.W., Obertacke U., Reicke В., Schmit-Neuerburg K.P. Primar-und Verlaufsdiagnostik nach Thoraxtrauma und Lungenkontusion. //Zentralbl-Chir.- 1994. V. 119(10).- P. 690−701.
  184. Echel H. Die sonographie in der Notralldiagnostik des abdomes. // Rontgenblatter. 1980. — Bg. 33. — H.5. — S. 244−249.
  185. Emergency department thoracotomy following injury: Critical determinants for patient salvage. // Bexter B.T., Moore J.B. et al. // World J.Surg. 1988. — Vol. 12.- № 5. — P. 671−675.
  186. Fasolini F., Aeberhand P. Symptomatischer Enterothorax bei rechtsseitigem dorsalem Zwerchfellabriss. // Helv-Chir-Acta. 1994.- V. -60(6).-P. 907−911.
  187. Hahn M.P., Richter D., Ostermann P.A., Muhr G. Verletzungsmuster nach Sturz aus grosser Hohe. Eine Analyse von 101 Fallen. // Unfallchirurg.- 1995. V. 98 (12). — P. 609−613.
  188. Herse В., Sydow M., Huttemann U., Pohl D., Dalichau H. Bronchusruptur und Lungencontusion beim Polytrauma. // Chirurg.-1993.-V. 64 (7).-P. 584−586.
  189. Hoclcer K., Renner J. Die Sternumfraktur-Darstellung dieser Verletzung anhand von 100 nachkontrollierten Patienten und literaturubersicht. // Unfallchirurg.- 1994. V. 97(5). — P. 256−262.
  190. Horstmann O., Neufang Т., Post S., Stephan H., Becker H. Laparoslcopische Diagnostik und Therapie geschlossener traumatischer Zwerchfell-rupturen. //Chirung.- 1996. V. 67(7).-P. 744−747.
  191. Hunt J.P., Baker C.C., Lentz C.W., Runledge R.R., Oiler D.W., Flowe K.M., Nayduch D.A., Smith C.5 Clancy T.V., Thomason M.H., Meredith J. W, Thoracic aorta injuries: management and outcome of 144 patients. // J. Trauma. 1996.-V. 40(4).- P. 547−548.
  192. Iwasaki M., Kaga K., Ogawa J., Inoue H., Shohtsu A. Bronchoscopy findings and early treatment of patients with blunt tracheo bronchial trauma. // J. Cardiovasc-Surg-Torino.- 1994.-V. 35(3).- P. 269−271.
  193. Kalmar P., Puschel K., Stubbe H.M., Gultekin E. Verzogerte chirurgische Therapie der akuten Aortenrupturen, // Zentralbl-Chir.-1996.-V. 121(9).-P. 750−755.
  194. Kelly J.T. Model for pre-hospital disaster response. // J. Waldm. 1986.-№ 1−4. -P. 78−79.
  195. Kunz M., Brulhart K.B., Kossmann Т., Trentz O. Stumpfe und penetrierende Zwerchfellverletzungen. // Helv-Chir-Acta.- 1994.- V. 60 (4).-P. 517−523.
  196. Le-Dantec P., Escarment J., Cantais E., Palmier В., Quinot J.F. Contusion pulmonaire chez le polytraumatise. // Cah-Anesthesiol.-1995.-43 (5). P. 483−487.
  197. Lee W.C., Chen R.J., Fang J.F., Wang C.C., Chen H.Y., Chen S.C., Hwang T.L., Jeng L.B., Jan Y.Y., Wang C.S. et+alL, Rupture of the diaphragn after blunt trauma. // Eur-J-Sung. 1994. — V. 160 (9). — P. 479−483.
  198. Le rotture traumatische recenti del diaframma nei politraumatizzati. // Di Natalo I., Padoan L., Satori C.A. et al. // Chir. Ital. 1987. — Vol. 39.-№ 4. — P. 402−409.
  199. Letoquart J.P., Kunin N., Lechaux D., Gerard O., Morcet N., Mambrini A. Rupture du diaphragme lors des traumatismes fermes: a propos de 28 observations. //J. Chir-Paris.- 1995.-V. 132 (12). P. 478−482.
  200. Livigston D.H. New diagnostic techniques in trauma. // Curr Opin-GenSung.- 1994. -P. 35−40.
  201. London P. S. Progres in the care of the victim of muitiple injiries. // World J. Surg. 1983. — Vol. 7.- № 1. — P. 167−169.
  202. Marzi I., Risse N., Weiercinski A., Rose S., Mutschler W. Spiral CT des Thorax in der Primardiagnostik und Inlensivbehandlung polytraumatisierter patienten. // Langenbecks — Arch-Chir-Suppl-Kongressbd.- 1996, — V. 11(3). — P. 928−930.
  203. Mathewson H.S. Preventing possttraumatic pneumonia. // CRN A. 1995.-V. 6(3).-P. 114−117.
  204. Mathis G. Lungen-and Pleurasonographic Berlin-Heidelberg: Springer. Yerlag.- 1996.-116 p.
  205. Meek R.N., Vivoda E.E., Pirani Sh. Comparison of mortality of patients with multiple injuries according to type of fracture treatment a retrospective age — and injurematched series. // Injury. — 1986. — Vol. 17. — № 1. — P. 2−4.
  206. Michek J., Zelnicek P., Kubacalc J., Vilctora P., Bradnova B. Vcasne osetreni instabilniho hrudniku u polytraumatizovanych. // Rozhl-Chir.-1996.-V. 75(4).-P. 202−205.
  207. Microscopic hematuria after blunt trauma: Is pyelography necessary.
  208. Thomason R.B., Julian J.S., Mostellar H.C. et al. // Am. Surg. 1989. -Vol. 55.-№ 9.-P. 145−150.
  209. Nast-kolb D., Waydhas C., Kanz K.G., Schweiberer L. Algorithmus fur das Schockraummanagement beim Polytrauma. // Unfallchirurg.- 1994.-V. 97(6). P. 292−302.
  210. Nelson E.W. Transport of trauma patients. // Abd. Surg. 1984. — Vol. 25.-№ 3−4. -P. 38−39.
  211. Nerlich M.L., Tscherne H. Der Trauma algorithmus -Entscheidungshilfe bei der Erstversorgung Schwerverletzter. // Zbl. Chir. — 1988.-Vol. 112.-№ 23.-P. 1465−1472.
  212. Ochmann J., Vrastyak J., Svoboda P., Kantorova I., Zelnicek P., Cierny M. Trauma a casna torakoskopie. // Rozhl-Chir, — 1996.- V. 75 (8). P. 386−389.
  213. Pape h.C., regel G., Dwenger A., Sturm J.A., Tscherne H. Influence of thoracic trauma and primary femoral intramedullary nailing on the incidence of ARDS in multiple trauma patients. // Injury. 1993. — V. 25.- S. 82−103.
  214. Peritoneal Lavage in penetrating thoraco-abdominal trauma. / Merlotti G.I., Dillon B.C., Gange D.A. at al. // J. Trauma. 1988. — Vol. 28. — № l.-P. 17−23.
  215. Quality of life after the trauma center. / Rhodes M., Aronson J., Moerkikl G. et al. // J. Trauma. 1988. — Vol. 28. — № 7. — P. 931−938.
  216. Rieger R., Schrenk P., Way and W / Thoracoskopische Therapie eines iatrogenen Hamatothorax. // Chirurg. 1994.-V 65(8).-P. 730−732.
  217. Ross P., Degulis L, Baker C. Cardiac contusion The effect on operative management of the patient with trauma injuries. // Arch. Surg. 1989. -Vol. 124.-№ 4.-P. 506−511.
  218. Ruf G., Mappes H.J., Kholberger E., baumgartner U., Farthmann E.H. Diagnostik und Therapie der Zwerchfellruptur nach stumpfem Thoraxund Bauchtrauma. //Zentralbl.-Chir.- 1996.-V. 121 (l).-P. 24−29.
  219. Satoh Y., Imaizmi K., Nakazawa S. Successful reconstruction of a carinal distruption immediately after blunt chest trauma. // J. Jap. Ass. Thorac. Surg. 1988. — Vol. 36.- № 2. — P. 123−124.
  220. Schulz C., Sudkamp N.P., Khodadadayan C., Haas N.P., Neuhaus P. Penetrierende Thoraxverletzungen-Eine 10 Jahres — Analyse uber 179 Patienten. // Aktuelle-Traumatol.- 1994.-V. 24 (3). — P. 75−78.
  221. Schuster A.P. Schok: Waudel der Perspaktiven. // Internist. 1982. -Bd. 23. — S. 463−469.
  222. Shimokawa S., ShiotaK., Ogata S., Toyohira H., V. Moriyama Y., Taira A. Impalement injury of the thorax: report of a case. // Surg-Today.-1994.-V. 24(10).-P. 926−928.
  223. Steinman M., Steinman E., Martini A.C., Pogetti R.S., Branco P.D., Birolini D. Ruptura diafragmatica: estudo de 35 casos. // Rev -Hosp-Clin-Fac-Med-Sao-Paulo. 1993. — V. 48 (2).- P. 82−86.
  224. Sztark F., Thicoipe M., Tavarel-Garrigues J.F., Velly J.F., Lassie P. Rupture bronchique bilaterale: problemes de prise en charge ventilatoire. //Ann-Fr-Anesth-Reanim.- 1995. V. 1492. — P. 222−224.
  225. The injury severity scjre revisited. // Copes W.S., Champion H.R., Sacco W.J. et al. // J. Trauma. 1988. — Vol. 28.- № 1. — P. 69−77.
  226. The role of abdominal CT in the evaluation of stab wounds to the back. // Veyer D.M., Weigelt J.A., Redman H.C. // J. Trauma. 1989. — Vol. 29.-№ 9.-P. 1226−1228.
  227. The role of alcohol in accidental falls. / Honlcanen R., Ertama L., Kuosmanen P., Linnoila M. // J. Stud. Alcohol. 1983. — Vol. 44. — № 2. -P. 231−245.
  228. The utillity of phisiological status, injury site, and injury mechanism in identifying patients with major trauma. / Cotington R.M., Young J.C., Shufflebarger C.M. et al. // J. Trauma. 1988. — Vol. 28. — № 3. — P. 305−311.
  229. Tomaik M.M., Rosenblum J.D., Messersmith R.N., Zarins C.K. se of CT for diagnosis of traumatic rupture of the thoracic aorta. // Ann. Vase. Surg.-1993. -Vol.7. № 2. — P. 130−139.
  230. Tominaga G.T., Waxman K., Scannell G., Annas C., Ott R.A., Gazzaniga A.B. Ema ergency thoracomy with ling resection following trauma. // Am-Surg. 1993. — V. 59(12).- P. 834−837.
  231. Traumatic injuries of the diaphragm. Experience in 33 cases. / Freixnet J.L., Segur J.M., Mestres C.A. et el. // Thorax. Cardiovasc. Surg. 1987. -Vol. 35,-№ 6.-P. 215−218.
  232. Trinkle J.K. Management of major thoracic wall trauma. // Curr. Surg. -1987.-Vol. 42.-№ 3.-P. 181−183.
  233. Urgent thoracotomy for pulmonary or tracheobronchial injury. / Thompson D.A., Rowlands B.J., Walker W.E. et al. // J. Trauma. 1988. -Vol. 28. — № 3. — P. 276−280.
  234. Uwabe K., Fujimura M., Nishiya Y., Toshima M., Nagashima M., Miyazawa A., Noto T. A successful repair of traumatic thoracic aortic injury and descending colon perforation at acute phase // Kyobu-Geka. 1993.-V. 46(13).-P. 1141−1143.
  235. Van way C.W. Advanced techniques in thoracic trauma. // Surg. Clin. N. Amer. 1989. — Vol. 69. — № 1. — P. 143−155.
  236. Vock. B. Das thoraxtrauma in der Prahospitalphase. // Akt. Traumatol.1671. ОС/.1989. Bd. 19.- Н. l.-S. 17−21.
  237. Voggenreiter G., Neudeck F., Aufmkolk M., Obertacke U., Schmit-Neuer-burg K.P. Behandlungsergebnisse der operativen Thoraxwandstabilisierung bei instabilem Thorax mit und ohne Lungenkontusion. //Unfallchirurg.- 1996.-V. 99(6).-P. 425−34.
  238. Vollmar I.F. Traumatische rupturen der Thorakalen aorta. // Langenbecks Arch. Chir. 1987. — V. 371. — S. 71−84.
  239. Von Seifert M., Petereit U., Ortmann G. Die Bedeutung der Sonographic bei der Akutdiagnostik Polutraumatisiertea. // Zent. BI. Chir. 1989. -Bd. 114.-H.-S. 1012−1018.
  240. Vujadinovic D., Potpatic O., Gacic N., Kaluderovic M., bogdanovic A. Nasa iskustva u lecenju povredenih sa teskom kraniocerebralnom povredom udruzenom sa povredom grudnog kosa. // Acta-Chir-Iugosl.-1994.-V. 41(2).- P. 149−150
  241. Wayne R. Rural trauma management. // Amer. J. Surg. 1989. — N. 5. -P. 463−469.
  242. Winter J. Klinik und Therapie des stumpfen Herztraumas. // Langenbecks Arch.Chir. 1986. — Vol. 369. — P. 139−144.
  243. Zapatero J., Flandes J., Penalver R., Madrigal L., Lago J., Reboiras S.D., SaldanaD., Muguruza I., Candelas J. Tratamienmo de las roturas traqueobronquiales: revision de 6 casos. //Arch-Bronconeumol.- 1996.-V. 32(5). P. 222−224.
  244. Zwalk L. Beckenfracturen im Pelvien du Polytrauma. // Unfallchirurg 1980.-Bd. 82.-H.8. P. 320−326.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!