Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сахарный диабет 2 типа и эректильная дисфункция: особенности состояния сердечно-сосудистой системы, функции эндотелия, андрогенного статуса, психо-эмоционального состояния и качества жизни пациентов

Диссертация: Сахарный диабет 2 типа и эректильная дисфункция: особенности состояния сердечно-сосудистой системы, функции эндотелия, андрогенного статуса, психо-эмоционального состояния и качества жизни пациентов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Течение сахарного диабета 2 типа средней степени тяжести в 62,8% случаев осложняется эректильной дисфункцией различной степени. Среди выявленных нарушений преобладают снижение половой функции лёгкой (40,0%), и средней степени тяжести (55,2%). Тяжёлые нарушения половой функции выявлены у 4,8% обследованных. Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа и эректильной дисфункцией наблюдается… Читать ещё >

Сахарный диабет 2 типа и эректильная дисфункция: особенности состояния сердечно-сосудистой системы, функции эндотелия, андрогенного статуса, психо-эмоционального состояния и качества жизни пациентов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СОДЕРЖАНИЕ 2 ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ И ТЕРМИНОВ
  • ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ВОЗМОЖНЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ НАРУШЕНИИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
    • 1. 2. Классификация различных форм эректильной дисфункции
    • 1. 3. Особенности эректильной дисфункции при патологии сердечно-сосудистой системы
    • 1. 4. Частота и распространённость эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом 2 типа
    • 1. 5. Особенности эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом 2 типа
    • 1. 6. Диагностика эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом 2 типа
    • 1. 7. Лечение эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом 2 типа
      • 1. 7. 1. Медикаментозная терапия
      • 1. 7. 2. Инвазивные методы лечения
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Характеристика методов обследования
      • 2. 2. 1. Методы оценки массы тела
      • 2. 2. 2. Методы оценки эректильной функции
      • 2. 2. 3. Методы оценки качества жизни и эмоционального состояния
        • 2. 2. 3. 1. Методы оценки эмоционального состояния
        • 2. 2. 3. 2. Оценка качества жизни
      • 2. 2. 4. Методы оценки лабораторных показателей
        • 2. 2. 4. 1. Методы исследования углеводного обмена
        • 2. 2. 4. 2. Методы исследования липидного обмена
        • 2. 2. 4. 3. Методы определения половых гормонов
      • 2. 2. 5. Методы оценки функции эндотелия
        • 2. 2. 5. 1. Проба с реактивной гиперемией
        • 2. 2. 5. 2. Метод НЫоуес
      • 2. 2. 6. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
        • 2. 2. 6. 1. Методы исследования артериального давления
        • 2. 2. 6. 2. Методы исследования электрокардиографии
        • 2. 2. 6. 3. Методы исследования внутрисердечной и центральной гемодинамики
      • 2. 2. 7. Методы статистической обработки материала
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Антропометрические показатели и длительность заболевания у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с эректильной дисфункцией и без нарушений эрекции
    • 3. 2. Состояние эректильной функции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
    • 3. 3. Состояние углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
    • 3. 4. Оценка уровня половых гормонов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
    • 3. 5. Оценка сердечно-сосудистой системы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
      • 3. 5. 1. Состояние липидного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
      • 3. 5. 2. Показатели центральной гемодинамики
      • 3. 5. 3. Анализ изменений электрокардиограммы
      • 3. 5. 4. Некоторые показатели внутрисердечной гемодинамики морфометрии левого желудочка
    • 3. 6. Состояние функции эндотелия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
    • 3. 7. Оценка психо-эмоционального статуса и качества жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
    • 3. 8. Результаты коррекции эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
    • 3. 9. Результаты корреляционного и многомерных видов статистического анализа
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ 143 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ И ТЕРМИНОВ АД — артериальное давление АДФ — аденозиндифосфат АГ — артериальная гипертензия АЛТ — аланинаминотрансфераза АМФ — аденозимонофосфат

A ANO С — аффинно очищенные антитела к эндотелиальной N0 синтазе

АПФ — ангиотензинпревращающий фермент

ВИП — вазоинтестинальный пептид

ВОЗ — всемирная организация здравоохранения

ГБ — гипертоническая болезнь

ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка

ДАД — диастолическое артериальное давление

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИМ — инфаркт миокарда

ИМТ — индекс массы тела

ИСА — индекс свободных андрогенов

КДО — конечный диастолический объём

КДР — конечный диастолический размер

КСО — конечный систолический объём

КСР — конечный систолический размер

ЛГ — лютеинизирующий гормон

ЛЖ — левый желудочек

ЛОД — локальное отрицательное давление

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности

М — среднее арифметическое

МИЭФ-5 — международный индекс ЭрД

ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка

ООН — организация объединенных наций

ПА — плечевая артерия

ПГЕ1 — простагландин Е

САД — систолическое артериальное давление

СД — сахарный диабет

СКФ — скорость клубочковой фильтрации

ССГ — секс-связывающий глобулин

ТГ — триглицериды

ТЗСЛЖ — толщина задней стенки левого желудочка

ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки

ТМК — трансмитральный кровоток

УО — ударный объём

ФВ — фракция выброса

ФДЭ-5 — фосфодиэстераза 5-го типа

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

ХС — холестерин

ХСН — хроническая сердечная недостаточность ц—АМФ — циклический аденозимонофосфат ц-ГМФ — циклический гуанозинмонофосфат

ЭрД — эректильная дисфункция

ЭнД — дисфункция эндотелия

ЭЗВД — эндотелийзависимая вазодилатация

ЭКГ — электрокардиография

ЭхоКГ — эхокардиография

EQ 5 D — EuroQoL Index fibAle — гликированный гемоглобин

ISS AM — International Society for the Study of the Aging Male NANC — неадренергические, нехолинергические нервные волокна

NO — оксид азота

NYHA — New-York Heart Association Na-K — натриево-калиевая m — средняя квадратичная ошибка г — коэффициент корреляции t — стандартное отклонение

В настоящее время сахарный диабет (СД) является одной из самых актуальных медицинских и социальных проблем, что обусловлено угрожающими масштабами распространённости, тяжестью осложнений и преждевременной смертностью населения вследствие этого заболевания (Аметов A.C. и др., 2009- Башнина Е. Б., Ворохобина Н. В., 2006- Верткин A.JI. и др., 2003- Древаль A.B. и др., 2009- Курбанов К. К., Шамхалова М. Ш., Шестакова М. В., 2009- Мазуров В. И., Ворохобина Н. В. и др., 2008). Согласно литературным данным СД занимает 3-е место среди причин смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (Воробьева И.В., Репкина М. Ю., 2009). По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается более 150 млн. больных диабетом и каждые 10−15 лет число больных СД удваивается (Мазо Е.Б., Гамидов С. И. и др., 2004). Менее чем за 20 лет число больных СД в мире увеличилось в 6 раз (Аметов A.C. и др., 2009), в основном за счёт прироста больных, страдающих СД 2 типа, на долю которых приходится около 6−7% общей популяции (Балаболкин М.И., 2000- Шустов С. Б. и др., 2009). Экспертная оценка распространённости диабета позволяет считать, что практически во всех странах отмечается рост заболеваемости диабетом (Аметов A.C., 2009- Ворохобина Н. В., Арефьева Е. В., Жижина О. Л. и др., 2005). Согласно прогнозам при сохранении таких темпов роста к 2030 году численность больных СД в мире составит более 380 млн. человек, причём 80−90% которых составят больные СД 2 типа (Аметов A.C., Солуянова Т. Н., 2009). Кроме того, данные недавно проведённых широкомасштабных популяционных исследований свидетельствуют о том, что уровень распространённости не диагностированного СД достигает 6% среди всего взрослого населения и лиц старше 75 лет. (Harris М., 1998- Полайн М. К. и др., 2008). В России распространённость СД составляет, по меньшей мере, 6%. (Балаболкин М.И., 2000- Дедов И. И., 2000- Дедов И. И., 2003). По данным литературы в 2009 году было зарегистрировано более 3 млн. больных СД. В действительности, истинная численность больных СД в нашей стране в 3—4 раза превышает официально зарегистрированную, и составляет почти 8 млн. человек, что составляет 5,5% всего населения России (Шестакова М.В., Дедов И. И., 2009).

Особую проблему в медицинском, социальном и экономическом плане представляют хронические осложнения диабета (Балаболкин М.И., 2000- Баранов В. Л., Нагибович О. А., 2003- Бирюкова Е. В., 2009- Дедов И. И., 2003- Демидова Т. Ю., 2009- Сунцов Ю. И., 2010). Пропорционально росту заболеваемости диабетом, соответственно растет число его хронических осложнений, которые могут иметь серьезные последствия и значительно ухудшать качество жизни пациентов (Вербова А.Ф., Барабанова Н. А., 2009- Шестакова, М.В., 2002- Penson D.F. et al., 2003). При этом, такому осложнению заболевания, как эрек-тильная дисфункция (ЭрД), существенно снижающему не только качество жизни больных, но и эмоциональный фон, далеко не всегда уделяется должное внимание. По данным ВОЗ, после 21 года жизни расстройства эрекции выявляются у каждого 10-го мужчины, а после 60 лет — каждый третий мужчина вообще не способен выполнить половой акт. По расчётам J.B. MkKinlay, около 150 миллионов мужчин в мире страдают от ЭрД. Предполагается, что в течение ближайших 25 лет эта цифра может удвоиться (Верткин А.Л., 2003). Вместе с тем, по данным литературы частота ЭрД у мужчин страдающих СД 2 типа в возрасте до 30 лет составляет около 20%, а после достижения 50 лет — возрастает до 50% (Лодевик П.А., 2001). По данным многих авторов наличие ЭрД приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента (Гориловский Л.М., Лахно Д. А., 2005- Nicolosi A., Glasser D.B., Brock G. et al., 2002). Даже мысли о возможности развития ЭрД у пациента с диабетом ухудшают его психическое состояние, что в свою очередь ведёт к декомпенсации углеводного обмена (Penson D.F. et al., 2003). Вместе с тем, несмотря на распространённость СД в популяции вопросы качества жизни у этой группы больных исследуются недостаточно и в основном касаются только наличия ангиопатии, нейропатии и сопутствующей патологии (Аметов A.C., Строков И. А., Баринов А. Н. и др., 2004).

Сердечно-сосудистые осложнения у больных СД заслуживают особого внимания, так как являются ведущей причиной летальности при СД 2 типа. Высокой смертности способствует сочетанное нарушение энергетического обмена в кардиомиоцитах и снижение коронарного резерва, вызванные микрососудистой дисфункцией (Обрезан А.Г., Бицадзе P.M., 2010). При этом, на момент верификации диагноза СД 2 типа у 39% больных уже регистрируется повышение артериального давления (АД), у трети пациентов ишемическая болезнь сердца (ИБС) (Аметов A.C., Кочергина И. И., 2007).

По данным ряда авторов наличие сердечно-сосудистого заболевания само является важным фактором риска развития ЭрД. Установлено, что при наличии сердечно-сосудистого заболевания вероятность ЭрД возрастает почти в 3 раза. Существуют и доказательства обратной зависимости, позволяющие, рассматривать явную ЭрД, как вероятный предвестник сосудистого поражения сердца (Гамидов С.И., Иерамишвили В. В., 2006). Наряду с этим, в генезе сердечнососудистых заболеваний и ЭрД значительная роль отводиться феномену дисфункции эндотелия (ЭнД), что выражается в утрате им регуляторных свойств, прежде всего способности модулировать тонус граничащей с эндотелием гладкой мускулатуры из-за снижения локальной продукции оксида азота (NO) (Bi-valacqua T.J., Usta M.F. et al., 2003- Solomon H., Man J.W., Jackson G., 2003).

Частота ЭрД у мужчин страдающих СД 2 типа в возрасте до 30 лет составляет около 20%, а после достижения 50 лет — возрастает до 50% (Лодевик П.А., 2001). Наличие ЭрД приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента (Гориловский Л.М., Лахно Д. А., 2005- Nicolosi А. et al., 2002). Даже мысли о возможности развития ЭрД у пациента с диабетом ухудшают его психическое состояние, что в свою очередь ведёт к декомпенсации углеводного обмена (Penson D.F. et al., 2003). Вместе с тем, несмотря на распространённость СД в популяции вопросы качества жизни у этой группы больных изучены недостаточно и в основном касаются только наличия осложнений диабета (ангио-патии, нейропатии) и сопутствующей патологии (Аметов A.C., Строков И. А., Баринов А. Н. и др., 2004).

Количество исследований, посвященных изучению сердечно-сосудистых расстройств у больных диабетом с ЭрД явно недостаточно. При этом, ряд авторов полагает, что в генезе ЭрД у больных СД значительное место принадлежит метаболическим нарушениям, приводящим к возникновению ангиопатии, обусловленной поражением эндотелия (Шабров A.B., Котова С. М., 2008- Шестако-ва М.В., 2001- Kaiser D.R., Billups К., Mason С. et al., 2004). В настоящее время состояние функции эндотелия изучено у больных АГ, ИБС и СД (Гамидов С.И., Иерамишвили В. В., 2006- Bivalacqua T.J., Usta M.F. et al., 2003- Solomon H., Man J.W., Jackson G., 2003). При этом явно недостаточно работ, отражающих состояние функции эндотелия у больных СД, осложненным ЭрД.

Если в лечении основных хронических осложнений СД достигнуты очередные успехи (Балаболкин М.И., 2000- Баранов B. JL, Нагибович O.A., 2003- Бирюкова Е. В., 2009- Дедов И. И., 2003- Демидова Т. Ю., 2009- Сунцов Ю. И., 2010), то вопросы терапии ЭрД у больных СД, в силу деликатности проблемы, освещены не в полном объёме. В действительности, небольшой процент мужчин с ЭрД обращаются за помощью к врачам (урологам, эндокринологам), далеко не все пациенты подвергаются полному диагностическому алгоритму, и только немногие из них получают адекватную терапию. Определенные успехи в лечении ЭрД были достигнуты с применением пероральных ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Однако возможности их применения у больных СД существенно ограничены в силу целого ряда причин. Кроме того, ЭрД у больных СД может протекать на фоне андрогенного дефицита и, возможно, требовать в этих случаях назначения комбинированной терапии. Учитывая, что ЭрД представляет собой серьёзную проблему в медицинском, психологическом и социальном аспектах и оказывает негативное влияние на каче

Цель исследования:

Изучить особенности структурно-функционального состояния сердечнососудистой системы, функции эндотелия, психо-эмоционального состояния и качества жизни у больных сахарным диабетом 2 типа с эректильной дисфункцией.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту встречаемости и степень выраженности эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом 2 типа.

2. Оценить состояние углеводного и липидного обмена, структурно-функционального состояние левого желудочка сердца и функции эндотелия у больных сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей эректильной дисфункцией.

3. Исследовать качество жизни и психо-эмоциональное состояние у больных сахарным диабетом 2 типа и сопутствующими нарушениями эрекции.

4. Оценить влияние 6-ти месячной терапии аффинно-очищенными антителами к эндотелиальной 1ЧО-синтазе на состояние углеводного, липидного обмена, структурно-функциональное состояние левого желудочка сердца, состояние эндотелия, уровень половых гормонов, показатели качества жизни и психо-эмоционального состояние у больных с сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей эректильной дисфункцией.

Научная новизна:

У больных СД 2 типа с нарушением эректильной функции лёгкой и средней степени тяжести изучены особенности липидного обмена, структурно-функционального состояния левого желудочка сердца.

Установлено, что у пациентов СД 2 типа с нарушением эрекции наблюдаются более выраженные нарушения липидного обмена (более низкий уровень липопротеидов высокой плотности) и структурно-функционального состояния левого желудочка сердца — большая толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, массы миокарда левого желудочка и более низкая фракция выброса.

Впервые показано, что у больных СД 2 типа и ЭрД наблюдается более выраженная степень дисфункции эндотелия сосудов по сравнению с больными без нарушений эрекции.

Продемонстрировано, что наличие ЭрД достоверно значимо ухудшает качество жизни и снижает психо-эмоциональный фон у больных сахарным диабетом 2 типа.

Обоснованы показания и возможность коррекции нарушений эрекции путём назначения больным СД 2 типа шестимесячного курса аффинно-очищенных антител к эндотелиальной ТЧО-синтазе.

Практическая значимость:

Продемонстрировано, что для своевременной диагностики нарушений эрекции, всем пациентам с СД' 2 типа средней степени тяжести необходимо проведение комплексной оценки андрогенного статуса. Вместе с тем в комплексное обследование у больных СД и ЭрД для подбора необходимой терапии необходимо включать оценку функции эндотелия, качества жизни и психоэмоционального состояния.

Показано, что применение препарата аффинно-очшценных антител к эндотелиальной Ж)-синтазе в течение 6 месяцев у пациентов с СД 2 типа, средней степени тяжести оказывает положительное влияние на состояние половой функции, улучшает функцию эндотелия, качество жизни и. уменьшает депрессивный компонент. В результате анализа полученных результатов разработаны конкретные практические рекомендации по очищенных антител у больных СД 2 типа с ЭрД. использованию аффинно.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У пациентов с СД 2 типа средней степени тяжести ЭрД отмечается с частотой 62,8% случаев. В структуре нарушений половой функции преобладают нарушения лёгкой степени (40,0%) средней степени тяжести (55,2%). Тяжёлая ЭрД выявлена у 4,8% обследованных. Нарушения андрогенного статуса проявляются в виде недостаточной по силе и продолжительности эрекции (менее 30% случаев), уменьшения числа «завершившихся» коитусов (менее 50% случаев), отсутствия утренней эрекции, а также снижения либидо и недостаточно ярких впечатлений от коитуса. Наряду с этим, отмечается относительный дефицит андрогенов в виде значимого снижения общего тестостерона, индекса свободных андрогенов, значимого повышения лютеинизирующего гормона и эстрадиола по сравнению с больными диабетом с нормальной половой функцией.

2. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нарушениями эрекции характерны ряд особенностей состояния сердечно-сосудистой системы: более низкий уровень липопротеидов высокой плотности, более выраженная толщина межжелудочковой перегородки и толщина задней стенки левого желудочка, массы миокарда левого желудочка, более низкая фракция выброса, в отличие от пациентов без ЭрД. Выявляется более выраженный депрессивный компонент и снижение качества жизни по сравнению с больными без расстройств эрекции.

3. Пациенты с нарушением эрекции и сахарным диабетом 2 типа имеют более значимую дисфункцию эндотелия, что выражается в виде нарушения эн-дотелийзависимой вазодилятации и увеличении количества эндотелиоцитов в отличие от пациентов без нарушения эрекции.

4. Терапия аффинно-очищенными антителами к эндотелиальной N0-синтазе в течение 6 месяцев оказывает положительное влияние на андрогенный статус, что проявляется в виде увеличения силы и продолжительности эрекции, увеличения числа «завершившихся» коитусов, появления утренней эрекции, увеличения либидо. Наряду с этим отмечается достоверное увеличение уровня свободного и биологически доступного тестостерона и индекса свободных анд-рогенов. Проводимая терапия положительно сказывается на состоянии эндотелия, о чем свидетельствует снижение количества клеток десквамированного эпителия и увеличение процента прироста плечевой артерии в ходе пробы с эн-дотелийзависимой вазодилятацией. Курсовое лечение приводит к улучшению психо-эмоционального статуса и качества жизни больных.

Апробация и публикации материалов исследования:

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ. Материалы диссертации докладывались на практической конференции Северо-Западного региона Российской Федерации «Эндокринная патология и сердечно-сосудистая система: проблемы, задачи, пути решения» (Санкт-Петербург 2007) — Ассоциации эндокринологов Санкт-Петербурга (2008) — научно-практической конференции «Актуальные проблемы эндокринологии» (Новгород 2008) научно-практической конференции «Патология эндокринной, сердечно-сосудистой систем у лиц молодого возраста» (Харьков 2007) — научйо-практической конференции «Балтийский форум (Санкт-Петербург 2008) — научно-практической конференции «Передовые медицинские технологии практическому здравоохранению» (Санкт-Петербург 2008) — научно-практической конференции, посвященной юбилею Н. С. Молчанова (Санкт-Петербург 2009). Полученные теоретические и практические данные внедрены в лечебную практику 1-й кафедры терапии усовершенствования врачей и используются в процессе преподавания курса эндокринологии слушателям 6 курса, интернам и клиническим ординаторам.

Структура и объём диссертации.

Диссертация изложена на 171 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 главы, включающих обзор литературы, описание материалов и методов исследования, 1 главу собственных наблюдений, 1 главу обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа содержит 31 таблицу, 4 диаграммы, 2 рисунка. Библиография включает 280 источников (125 — отечественных и 153 — зарубежных).

ВЫВОДЫ:

1. Течение сахарного диабета 2 типа средней степени тяжести в 62,8% случаев осложняется эректильной дисфункцией различной степени. Среди выявленных нарушений преобладают снижение половой функции лёгкой (40,0%), и средней степени тяжести (55,2%). Тяжёлые нарушения половой функции выявлены у 4,8% обследованных. Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа и эректильной дисфункцией наблюдается относительный дефицит андрогенов, проявляющийся в виде снижения общего тестостерона, пролактина и индекса свободных андрогенов и более высокого уровня лютеинизирующего гормона, эстрогенов, чем у пациентов без нарушений эрекции.

2. Для больных сахарным диабетом 2 типа и наличием эректильной дисфункции характерны более выраженные нарушения структурно-функционального состояния левого желудочка и липидного обмена, указывающие на менее благоприятный сердечно-сосудистый прогноз у этой группы пациентов.

3. Дисфункция эндотелия у больных СД 2 типа с нарушением эрекции характеризуется угнетением потокзависимой вазодилятации и нарастанием числа десквамированных эндотелиоцитов.

4. Нарушения эректильной функции вызывают ухудшение качества жизни и снижение психо—эмоционального фона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

5. 6-ти месячная терапия аффинно очищенными антителами к эндотели-альной N0 синтазе не оказывает отрицательного влияния на показатели углеводного и липидного обмена, состояние сердечно-сосудистой системы.

Проводимое лечение способствует коррекции нарушений половой функции, улучшению функции эндотелия и состояния андрогенного статуса, устранению проявлений депрессии и повышению качества жизни больных сахарным диабетом 2 типа средней степени тяжести.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для своевременной диагностики эректильной дисфункции у мужчин, страдающих сахарным диабетом 2 типа средней степени тяжести необходимо включать в комплексное обследование обязательную оценку андрогенного статуса (исследование показателей половых гормонов, анкетирование с помощью опросников МИЭФ-5 и «оценка андрогенного статуса») и исследование функции эндотелия.

2. Выявленные особенности сердечно-сосудистой системы у больных диабетом 2 типа с сопутствующей ЭрД следует рассматривать как прогностически неблагоприятные маркеры повышенного кардиального риска, которые необходимо учитывать в комплексной терапии.

3. С целью коррекции проявлений нарушения эрекции, а также улучшения качества жизни и психо-эмоционального состояния, больным с сахарным диабетом 2 типа средней степени тяжести, могут быть рекомендованы аффинно-очищенные антитела к эндотелиальной N0 синтазе в дозе 0,3 г по 1 таблетке сублингвально через день в вечернее время в течение 0,5 года.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , A.A. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: неразгаданная тайна сульфаниламидов / A.A. Александров // Consilium medicum.2001.-Т. 1, № 10.-С. 10−12.
  2. , A.C. Биомедицинские и социальные аспекты эректильной дисфункции / A.C. Акопян, М. В. Корякин // Лечащий врач. 2007. — № 4. — С. 2.
  3. , В.А. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской федерации. Доклад экспертов ВОЗ / В. А. Алмазов, Г. А. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2000. — № 3. — С. 5−30.
  4. , И.И. Дислипидемии и их коррекция у больных стенокардией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа: Автореф. дисс. канд. мед. наук. / И. И. Алмазова. М., 2007. —. .24 с.
  5. Аль-Шукри, С. Х. Урология / Под ред. С.Х. Аль-Шукри, В. Н. Ткачука. М.: Академия, 2005. — 448 с.
  6. , A.C. Ожирение эпидемия XXI века / A.C. Аметов // Тер. Архив.2002.-№ Ю.-С. 5−7.
  7. , A.C. Сахарный диабет 2 типа. Основы патогенеза и терапии / A.C. Аметов. М., 2003. — 85 с.
  8. , A.C. Оценка эффективности инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: от теории к практике / A.C. Аметов, Е. В. Карпова // Русский медицинский журнал. 2008. — Т. 16, № 15. — С. 4−7.
  9. , A.C. Некоторые аспекты патогенеза и лечения эректильной дисфункции у больных с ожирением / A.C. Аметов, О. В. Теодорович, Л. В. Кондратьева и др. // Тер. арх. 2006. — № 2. — С. 92−94.
  10. , A.C. Применение Дибикора при сахарном диабете 2 типа и сердечно-сосудистой патологии / A.C. Аметов, И. И. Кочергина // Лекции для врачей. -2007.-№ 2.-С. 40−49.
  11. , A.C. Применение Андрогеля для лечения эректильной дисфункциина фоне андрогенного дефицита у больных сахарным диабетом 2 типа / A.C. Аметов, Р. В. Олисаев // Русский медицинский журнал. — 2009. Т. 10, № 4. — С. 10−14.
  12. , A.C. Применение Мильгаммы композитум в лечении поздних осложнений сахарного диабета / A.C. Аметов, Т. Н. Солуянова // Русский медицинский журнал. 2009. — Т. 17, № 10. — С. 12−15.
  13. И.Андреева, Н. В. Особенности патогенеза микроангиопатий у больных Сахарным диабетом 2 типа разного возраста / Н. В. Андреева // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14, № 6. — С. 12−13.
  14. , К.В. Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний / К. В. Антонова // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14, № 26. -С. 25−29.
  15. , В.Г. Биологические мембраны: структурная организация, функции, модификация физико-химическими агентами / В. Г. Артюхов, М.А. Наква-сина. Воронеж: ВГУ, 2000. — 296 с.
  16. , В.Н. Рецепторные механизмы воздействия половых гормонов. Может ли рецептор работать без лиганда / В. Н. Бабичев // Проблемы эндокринологии. 2006. — Т. 52, № 1. — С. 32 -38.
  17. , М.И. Хирургические заболевания и сахарный диабет / М.И. Ба-лаболкин, Г. Х. Чурмантаева. М., 1989. — 125 с.
  18. , М.И. Диабетология / М. И. Балаболкин. М.: Медицина, 2000. -521 с.
  19. Баранов, B. J1. Ремоделирование сердца при диабетической нефропатии / B.JI. Баранов, O.A. Нагибович // Артериальная гипертензия. 2003. — Т. 9, № 6. — С. 12−13.
  20. , Е.Б. Применение аналогов инсулина в лечении сахарного диабета / Е. Б. Башнина, Н. В. Ворохобина, М. М. Шарипова // Российский семейный врач.- 2005. Т. 9, № 4. — С. 43−50.
  21. , Е.Б. Показатели жирового обмена у больных с сахарным диабетом 1 типа на фоне лечения аналогами инсулина / Е. Б. Башнина, Н. В. Ворохобина, М. М. Шарипова // Российский семейный врач. 2006. — Т. 10, № 1. — С. 22−23.
  22. , В.К. Влияние инсулина и производных сульфонилмочевины на хроническое внутрисосудистое микросвертывание крови при сахарном диабете / В. К. Беликов, И. Н. Бокарев, А. И. Фролова // Сов.мед. 1985. — № 9. — С. 91−93.
  23. , Ю.Б. Эндотелиальная дисфункция как причина атеросклеротиче-ского поражения артерий при АГ: методы коррекции / Ю. Б. Белоусов, Ж. Н. Намсараев // Медицинский журнал «ФАРМАТЕКА». 2004. — № 6. — С. 84.
  24. , Г. Л. Стареющий мужчина. Мужское здоровье и долголетие / Г. Л. Би-лич // Материалы 5-го Российского научного форума. М., 2007. С. — 12.
  25. , Е.В. Новые стратегии инсулинотерапии — путь к эффективному гликемическому контролю сахарного диабета 2 типа / Е. В. Бирюкова // Сахарный диабет. 2009. — № 4. — С. 90−92.
  26. , Я.В. Эндокринология / Я. В. Благосклонная, Е. В. Шляхто, А. Ю. Бабенко. С-Пб.: СпецЛит, 2004. — 398 с.
  27. , Я.В. Общность патогенетических механизмов ишемической болезни сердца и инсулинонезависимого сахарного диабета, профилактика, лечение / Я. В. Благосклонная, В. А. Алмазов, Е. И. Красильникова // Кардиология.- 1996. Т. 36, № 5. — С. 35−39.
  28. , А.Ш. Связь гемостаза с перекисным окислением липидов / А. Ш. Бышевский, М. К. Умутбаева, Р. Г. Алборов. М.: Мед. книга, 2003. — 96 с.
  29. , И.А. Маркеры воспаления у больных сахарным диабетом 2 типа с кардиоваскулярной формой диабетической автономной нейропатии / И. А. Бондарь, О. Ю. Шабельникова // Сахарный диабет. 2009. — № 4. — С. 52−55.
  30. , Ф.В. Диагностика диабетической автономной кардиальной нейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа / Ф. В. Валеева, М. Р. Шайдуллина // Сахарный диабет. 2009. -№ 4. — С. 56−60.
  31. , А.Ф. Фармакоэпидемиологический анализ терапии сахарного диабета 2 типа в амбулаторной практике / А. Ф. Вербова, H.A. Барабанова // Проблемы эндокринологии. 2009. — № 4. — С. 8−10.
  32. , A.M. Приобретенный возрастной дефицит андрогенов. / A.M. Верткин, С. Ю. Калинченко // Медицинская газета 2006. № 17. — С. 2−3.
  33. , A.JI. Эректильная дисфункция. / А. Л. Верткин, Д. Ю. Пушкарь, A.B. Тополянский и др. // Лечащий Врач 2003. № 7. — С. 14−15.
  34. , А.Л. Распространенность ЭД и ее связь с сердечно-сосудистой патологией у больных сахарным диабетом / А. Л. Верткин, H.A. Демидов, Ю. С. Полупанова и др. // Consilium medicum. 2005. — T. 7, № 11. — С. 973−979.
  35. , И.И. Бесплодный брак у пациентов с сахарным диабетом / И. И. Витязева, C.B. Боголюбов, И. А. Иловайская и др. // Сахарный диабет. 2009. -№ 4. — С. 6−9.
  36. , И.В. Практические рекомендации о наблюдении больных с диабетической ретинопатией / И. В. Воробьева, М. Ю. Репкина // Русский медицинский журнал. 2009. — Т 15, № 24. — С. 30−35.
  37. , Н.В. Опыт применения инсулина Лантус (Гларгин) у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа / Н. В. Ворохобина, Е. В. Арефьева, О.Л. Жижи-на и др. // Диабет образ жизни. 2005. — № 5. — С. 23−25.
  38. , С.И. Эректильная дисфункция у больных метаболическим синдромом: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика: Авто-реф. дис.. д-ра мед. наук. / С. И. Гамидов. М., 2007. —. .49 с.
  39. , С.И. Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания: новый взгляд на старую проблему / С. И. Гамидов, В. В. Иерамишвили // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — Т 5. — С. 123−128.
  40. , Л.Г. Коррекция нарушений липидного обмена у пожилых больных с сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика / Л. Г. Гонохова // 2006. — Т. 5, № 4. — С. 105−110.
  41. , Л.М. Эректильная дисфункция / Л. М. Гориловский, Д.А. Лах-но // Русский медицинский журнал. 2005. — Т 13, № 10. — С. 40−45.
  42. , Д.Е. Мужская репродуктивная функция / Физиология эндокринной системы. / Под. ред. Д. Гриффина и С. Охеды, пер. с англ. М.: Бином, 2008. — 402 с.
  43. , И.И. Федеральная целевая программа «сахарный диабет» / И. И. Дедов и др. М. Мед., 2002. — 25 с.
  44. , И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации, проблемы и пути решения / И. И Дедов // Сахарный диабет. 1998. -№ 1. — С. 7−21.
  45. , И.И. Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета / И. И. Дедов, Ю. И. Сунцов, C.B. Кудрякова и др. // Проблемы эндокринологии.1998.-№ 3.-С. 45−49.
  46. , И.И. Сахарный диабет проблема XXI / И. И. Дедов // Врач. — 2000. -№ 2. — С. 4−5.
  47. , И.И. Эндокринология / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев. -М.:ГЭОТАР, Медицина, 2007. 432 с.
  48. , И.И. Эндокринология: национальное руководство / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1072 с.
  49. , И.И. Сахарный диабет / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. М., 2003. -352 с.
  50. , И. И. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Т. М. Миленькая. М.: Медицина, 2001. — 150 с.
  51. , Т.Ю. Актуальные проблемы оптимизации и индивидуализации управления сахарным диабетом 2 типа / Т. Ю. Демидова // Русский медицинский журнал. 2009. — Т 17, № 10. — С. 17−20.
  52. , A.B. Анализ непрерывной суточной гликемической кривой с помощью метода симметризации / A.B. Древаль, Б. П. Ковачев, Е. Г. Старостина и др. // Проблемы эндокринологии. 2009. — № 1. — С. 22−25.
  53. , A.C. Электрофизиологическая характеристика диабетической по-линейропатии / A.C. Ефимов, С. Н. Ткач // Сов. мед. 1988. — № 8. — С. 3−5.
  54. , О.Ю. Мужчинам здоровье и долголетие / О. Ю. Зайцева // Материалы «круглого стола» — Чебоксары, 2009. — С. 5.
  55. , Т.А. Состояние системы микроциркуляции у женщин в пери- и постменопаузе, страдающих сахарным диабетом / Т. А. Зеленина, Н.В. Ворохо-бина, О. Ф. Малыгина и др. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2005. -№ 14.-С. 53−59.
  56. , И.В. Патогенез и профилактика сосудистых осложнений при метаболическом синдроме и сахарном диабете 2 типа / И. В. Зверева, B.C. Лукьянчи-ков // РМЖ. 2009. — Т 17, № 10. — С. 28−30.
  57. , О.В. Функция эндотелия / О. В. Иванова и др. М. Мед., 1997.120 с.
  58. , B.B. Значение исследования эндотелиальной функции у больных эректильной дисфункцией. Дис.. канд. мед. наук. / В. В. Иремашвили. -М., 2006.-188 с.
  59. , С.Ю. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение / С. Ю. Калинченко, Г. И. Козлов. М. Мед., 2003. — 52 с.
  60. , С.Ю. Диагноз и дифференциальный диагноз эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом / С. Ю. Калинченко, Р. В. Роживанов // Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете / Под ред. М. И. Когана. М. Мед., 2005. — С. 99−124.
  61. , С.Ю., Лечение эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом / С. Ю. Калинченко, Г. И. Козлов // РМЖ. 2006. — № 1404. — С. 10−11.
  62. , М. Революция тестерона / М. Каррузерс. М.: МЕД пресс-информ, 2007. — 224 с.
  63. , Г. М., Липидный состав тромбоцитов при сахарном диабете в зависимости от степени микроангиопатии / Г. М. Касимова, Д. Т. Мирталипов, A.A. Абидов и др. // Проблемы эндокринологии. 1987. — № 4. — С. 20−23.
  64. , А.Н. Липопротеиды высокой плотности и атеросклероз / А. Н. Климов, Р. Леви. М.: Мед, 1983. — 320 с.
  65. , М.И., Новые подходы к оперативному лечению венозной эректильной дисфункции / М. И. Коган, Ж. Жнейди // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Курск, 1997. — С. 464.
  66. , P.A. Эректильная дисфункция у кардиологических больных / P.A. Клонер // РМЖ. 2010. — Т. 18, № 22. — С. 23−25.
  67. , O.A. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка / O.A. Конради // Артериальная гипертен-зия. — 2005. — Т. 11, № 2. -С. 47376.
  68. , Г. И. Современные концепции клинической эндокринологии / Г. И. Козлов // Материалы 1 Московского съезда эндокринологов. М., 2007. — С. 179−185.
  69. , Л.В. Роль фенофибрата в лечении микрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа / Л. В. Кошель, Т. И. Романцова // Сахарный диабет. -2009. № 4. — С. 99−104.
  70. , Д.Г. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом / Д. Г. Курбатов, Р. В. Роживанов, Д. В. Приймак // РМЖ. 2009. — № 25. — С. 1719.
  71. , В.А., Роль системы гемостаза в развитии сосудистых поражений при сахарном диабете / В. А. Лапотков, С. Н. Моисеев. // Тер.архив. 1988. — № 9.-С. 31−35.
  72. , П.А. Мужчина и диабет / П. А. Лодевик, Д. Биерманн, Б. Тухей. -С-Пб.: Невский Диалект, 2001. 254 с.
  73. , О.Б. Современные аспекты лечения эректильной дисфункции / О. Б. Лоран и др. // Consilium medicum. 2003. — № 2. — С. 12−13.
  74. О.Б., Климактерические расстройства у мужчин / О. Б. Лоран, A.C. Се-гал. М.: Издательство OGGI Production, 1998. — 88 с.
  75. , О.Б. Влияние йохимбина на регионарную гемодинамику полового члена по данным динамической ангиопеносцинтиграфии / О. Б. Лоран, A.C. Се-гал, А. Г. Дзагоев, A.B. Ковынев // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Курск, 1997. — С. 468−469.
  76. , З.А. Эндотелий сосудов основной регулятор местного кровотока / З. А. Лупинская // Вестник КРСУ. — 2003. — № 7. — С. 7−8.
  77. , Е.Б. Фармакотерапия эректильной дисфункции / Е. Б. Мазо, Д. Г. Дмитриев, С. И. Гамидов и др. // РМЖ. 2001 — Т 9, № 23 — С. 1077−1078.
  78. , Е.Б. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом: современные методы лечения / Е. Б. Мазо, С. И. Гамидов, Р. И. Овчинников и др. // Фарматека. 2004. — Т 83, № 5. — С. 24−28.
  79. , Е.Б. Электромиография полового члена в диагностике ЭД после радикальных операций на органах малого таза / Е. Б. Мазо, Д. Г. Дмитриев, С. И. Гамидов и др. // Урология и нефрология. 1998. — № 2. — С. 40-^43.
  80. , В.И. Инновационные технологии в лечении сахарного диабета / В. И. Мазуров, Н. В. Ворохобина, A.B. Кузнецова и др. // Мед. акад. журн.2008. Т. 8, № 1. — С. 152−159.
  81. , А.Ю. 20-й Всемирный диабетологический конгресс Международной диабетической федерации, 18−22 октября, 2009 г., Монреаль / А. Ю. Майоров // Сахарный диабет. 2009. — № 4. — С. 120−121.
  82. , Л.Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы / Л. Т Малая, А. Н. Корж, Л. Б. Балковая. Харьков.: ТОРСИНГ, 2000. — 125 с.
  83. , О.В. Распространенность поражения почек при сахарном диабете 1 и 2 типов в Российской Федерации / О. В. Маслова, Ю. И. Сунцов, М.В. Шеста-кова и др. // Сахарный диабет. 2009. — № 4. — С. 48−51.
  84. , Г. А. Гиперпролактинемия у мужчин и у женщин / Г. А. Мельниченко, Е. И. Марова, Л. К. Дзеранова и др. М.: ГУ РАМН, 2007. — 54 с.
  85. , Д.А. Секреты эндокринологии / Д. А. Мериних, Майкл Т. Мак-Дермотг. М.: Бином, 1998. — С. 308.
  86. , В.В. Электрокардиография: Учебн. пособие / В. В. Мурашко, A.B. Струтынский. 8-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 320 с.
  87. , В.Б. Влияние гипотензивной терапии на инсулинорезистентность у пациентов с метаболическим синдромом / В. Б. Мычка, И. Е. Чазова // Consilium medicum. 2004. — № 1. — С. 16−18.
  88. Нишлаг, Э Андрология: мужское здоровье и дисфункция эндокринной системы / Э. Нишлаг, Г. М. Бере. — М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 295 с.
  89. , A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине /
  90. A.A. Новик, Т. Н. Ионова. М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. — 320 с.
  91. , С.Б. Современные аспекты лечения эректильной дисфункции / С. Б. Петров, О. Б. Лоран, Е. И. Велиев // Consilium medicum. 2003. — Т. 5, № 7. — С. 419−421.
  92. , М.К. Доказательная эндокринология / М. К. Полайн, Г. Хоссейн,
  93. B.C. Глен и др. -М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. 631 с.
  94. , З.В. Ожирение как синдром эндокринной патологии / З. В. Попок // Consilium provisorum. 2007. — Т. 5, № 4. — С. 123−125.
  95. , В.В. О решении демографических проблем / В. В. Путин, Д. А. Медведев // Демоскоп weekly. 2007. — № 279 — 280.
  96. , Р.В. Состояние мужской репродуктивной функции при сахарном диабете / Р. В. Роживанов, Н. С. Парфенова, Д. Г. Курбатов // Сахарный диабет. 2009. — № 4. — С. 21−22.
  97. , Ю.И. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным / Ю. И. Сунцов, О. В. Маслова, И. И. Дедов // Проблемы эндокринологии. 2010. — № 1. — С. 3−8.
  98. , О.Ю. Американская диабетологическая ассоциация предлагает использовать показатель HbAlc для диагностики сахарного диабета / О. Ю. Сухарева // Сахарный диабет. 2009. — № 4. — С. 126−127.
  99. , H.A. Депрессия в общесоматической практике / H.A. Тювина -М.: Митра пресс, 2003. 30 с.
  100. , Э.Т. Эректильная дисфункция. Роль дефицита половых гормонов у мужчин в патогенезе и лечении нарушений сексуальной функции / Э. Т. Хайбулина, С. Ю. Калинченко, Е. А. Ермачек и др. // Consilium medicum. — 2004. T. 6, № 7. — С. 500−502.
  101. , Ю.Ш. Функциональные аспекты диабетической кардиоваску-лярной нейропатии: Афтореф. дис. докт. мед. наук. / Ю. Ш. Халимов. СПб., 2003.-35 с.
  102. , В.Н. Эректильная дисфункция у больных сердечнососудистыми заболеваниями: от выяснения причин к лекарственной коррекции / В. Н. Хирманов // Фарматека. 2004. — № 14. — С. 26−31.
  103. , Т.М. Роль поджелудочной железы (нейроэндокринной системы) в патогенезк метаболического синдрома / Т. М. Христич, Т. В. Кендзерская, З. А. Мельничук // Сучасна гастроентерологш. 2004. — Т. 15, № 1. — С. 10−16.
  104. , Е.И. Рациональная фармакотерапия сердечно сосудистых заболеваний / Е. И. Чазов, Ю. Н. Беленков и др. М.: Литтерра, 2005. — 972 с.
  105. , A.B. Сахарный диабет и сердечно-сосудистая система / А. В. Шабров, С. М. Котова // Мед. акад. журн. 2008. — Т. 8, № 1. — С. 167−172.
  106. , М.Ш. Диабетическая нефропатия: клиника, диагностика, лечение / М. Ш. Шамхалова, К. К. Курбанов, М. В. Шестакова // Медицинский вестник. Диабетография. 2009. — Т. 9, № 29. — С. 9−16.
  107. , М.Ш. Факторы тубулоинтерстициального поражения почек при сахарном диабете / М. Ш. Шамхалова, К. О. Курумова, М. В. Шестакова // Сахарный диабет. 2009. — № 4. — С. 61−67.
  108. , М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома / М. В. Шестакова // РМЖ. — 2001. — Т. 9, № 2. — С. 88−92.
  109. , М.В. Сахарный диабет в пожилом возрасте: особенности клиники, диагностики и лечения / М. В. Шестакова // Consilium medicum. 2002. -Т. 4, № 10. — С. 40−42.
  110. , М.В. Комментарии эндокринолога к Рекомендациям по сахарному диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям ESC-EASD 2007 / М. В. Шестакова // Сахарный диабет. 2008. — № 1. — С. 97−99.
  111. , М.В. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек / М. В. Шестакова, И. И. Дедов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. — 482 с.
  112. , Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов. -М.: Мир, 1993.-347 с.
  113. , Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов. -изд. 2-е М.: Практика, 2005. 344 с.
  114. , С.Б. Некоторые аспекты диетотерапии сахарного диабета 2 типа / С. Б. Шустов, B. J1. Баранов, Б. В. Ромашевский и др. // Терра медика. 2001. — № З.-С. 14−15.
  115. , С.Б. Особенности суточного распределения нарушений ритма у больных с эндокринными кардиомиопатиями / С. Б. Шустов, В. П. Кицышин // Патология щитовидной железы и сердечно-сосудистая система. 2006. — Т. 1, № 3. — С. 24−25.
  116. , С.Б. Влияние глюренорма на уровень артериального давления у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с гипертонической болезнью / С. Б. Шустов, Б. В. Ромашевский // Проблемы эндокринологии. 1998. — Т. 44, № 1.-С. 15−19.
  117. , С.Б. Поражение сердца при диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа / С. Б. Шустов, О. А. Нагибович, Т. В. Гупалова и др. // Медтехника и медизделия. 2001. — № 6. — С. 10.
  118. , С.Б. Эндокринология в таблицах и схемах / С. Б. Шустов, Ю. Ш. Халимов, B. JL Баранов и др. М.: МИА, 2009. — 656 с.
  119. , М.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: эпидемиология, патогенез и стандарты лечения / М. В. Шестакова // Consilium medicum. 2001. — Т. 3, № 2. — С. 12−15.
  120. Anderson, R.J. The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes, a meta-analysis / R.J. Anderson, K.E. Freedland, R.E. Clouse et al. // Diabetes Care.2001.-Vol. 24.-P. 1069.
  121. Andersson, K.E. Physiology of penile erection / K.E. Andersson, G. Wagner // Physiol. Rev. 1995. — Vol. 75. — P. 191−236.
  122. Appelt, H. The psychoendocrinoloty of female sexuality / H. Appelt, B. Strauss // Gynakologe. 1986. — Vol. 19. — P. 11−18.
  123. Aversa, A. Erectile dysfunction: expectation beyond phosphodiesterase type-5 inhibition / A. Aversa, M. Pi Li, A. Fabbri et al. // Endocrinol. Invenst. 2004. — Vol. 27.-P. 192−206.
  124. Aversa, A. Relationship between chronic tadalafil administration and improvement of endothelial function in men with erectile dysfunction: a pilot study / A.
  125. Aversa, E. Greco, R. Bruzziches et al. // Int. J. Impot. Res. 2007. — Vol. 19. — P. 200−207.
  126. Azadzoi, K.M. Diabetes mellitus impairs neurogenic and endothelium-mediated relaxation of rabbit corpus cavernosum smooth muscle / K.M. Azadzoi, I. Saenz de Tejada // J. Urol. 1992. — Vol. 148. — P. 1587−1591.
  127. Bacon, C.G. Association of type and duration of diabetes with erectile dysfunction in a large cohort of men / C.G. Bacon, F.B. Hu, E. Giovannucci et al. // Diabetes Care. 2002. — Vol. 25, № 8. — P. 1458−1463.
  128. Balard, B. High-Resolution, High-Pressure NMR Studies of Proteins / B. Baiard et al. // J. Biophys. 1998. — Vol. 75, № 1. — P. 445152.
  129. Barret-Connor, E. Lower endogenous androgen levels and dyslipidemia in men with non-insulin-dependent diabetes mellitus / E. Barret-Connor. Ann Intern Mod 117, 1992.- 1807 p.
  130. Baskin, H.J. Erectile dysfunction / H.J. Baskin // J. South. Med. 1989. — Vol. 82, № 4. — P. 446−449.
  131. Bejany, D.E. Gangrene of the penis after implantation of penile prostheses. Case reports, treatment recommendations and review of the literature / D.E. Bejany, P.E. Perito, M. Lustgarten, R.K. Rhamy // J. Urology. 1993. — Vol. 150, № 1. — P. 190 191.
  132. Bella, A.J. Daily administration of phosphodiesterase type 5 inhibitors for urological and nonurological indications / A.J. Bella, L.X. Deyoung, M. Al-Numi, G.B. Brock // Eur. Urol. 2007. — Vol. 52. — P. 990−1005.
  133. Benet, A.E. The epidemiology of erectile dysfunction / A.E. Benet, A. Melman // Urol. Clin.North. Am. 1995. — Vol. 22. — P. 699−709.
  134. Behr-Roussel, D. Erectile dysfunction: an early marker for hypertension / D. Behr-Roussel, D. Corny, K. Mevel et al. // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2004. — Vol. 288. — P. 276−83.
  135. Bikkina, M. Left ventricular mass and the risk the stroke inelderly cohort: The Framingham Study / M. Bikkina, D. Levy, J. Evans et al. // JAMA. 1994. — Vol. 272.-P. 33−36.
  136. Bivalacqua, T.J., Endothelial dysfunction in erectile dysfunction: role of the endothelium in erectile physiology and disease / T.J. Bivalacqua, M.F. Usta, H.C. Champion et al. // J. Androl. 2003. — Vol. 24, Suppl. 6. — P. 17−37.
  137. Boolell, M. Sildenafil, a novel effective oral therapy for male erectile dysfunction / M. Boolell, S. Gepi-Attee, J.C. Gingell et al. // Br. J. Urol. 1996. — Vol. 78. -P. 257−261.
  138. Braun, M. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the «Cologne Male Survey» / M. Braun, G. Wassner, T. Klotz et al. // Int. J. Impot. Res. 2000. — Vol. 12, Suppl. 6.-P. 305−311.
  139. Brindley, G.S. Pilot Experiments on the Actions of Drugs Injected Into the Human Corpus Cavernosum Penis / G.S. Brindley et al. // Br. J. Pharmac. 1986. — Vol. 87. — P. 495−500.
  140. Burnett, A.L. Role of nitric oxide in the physiology of erection / A.L. Burnett // Biol Reprod. 1995. — Vol. 52. — P. 485−489.
  141. Burnett, A.L. Nitric Oxide. A Physiologic Mediator of Penile Erection / A.L. Burnett, C.J. Lowenstein, D.S. Bredt et al. // Science. 1992. — Vol. 257. — P. 401 403.
  142. Buvat, J. Hyperprolactinemia and sexual function in men / J. Buvat, A. Lemaire, M. Buvat-Herbaut et al. // Horm. Res. 1985. — Vol. 22. — P. 196−203.
  143. Chew, K.K. Erectile dysfunction in general medicine practice, prevalence and clinical correlates / K.K. Chew, C.M. Earle, B.G. Stuckey // Int. J. Impot. Res. -2000. Vol. 12, № 1. — P. 41—45.
  144. Comarr, A.E. Sexual function among patients with spinal cord injury / A.E. Comarr // J. Urol. Int. 1970. — Vol. 25. — P. 10−11.
  145. DeGroot, W.C. Cotemporary Management of Impotence and infertility / W.C. DeGroot, W. D. Steers // Baltimore. 1998. — P. 3−27.
  146. Eardley, I. Tadalafil (Cialis) for men with erectile dysfunction / I. Eardley, J. Cartledge // Int. J. Clin. Pract. 2002. — Vol. 56, № 4. — P. 300−304.
  147. English, K.M. Men with coronary artery disease have lower levels of androgens that men with normal coronary angiograms / K.M. English et al. // Eur. Heart J. -2000. Vol. 21, № 11. — P. 890−894.
  148. Escobar-Jimenez, F. Efficacy and safety of sildenafil in men with type 2 diabetes mellitus and erectile dysfunction / F. Escobar-Jimenez // Med. Clin. (Bare). -2002. Vol. 119, № 4. — P. 121−124.
  149. Faerman, I. Impotence and diabetes, histological studies of the autonomic nervous fibers of the corpora cavernosa in impotent diabetic males /1. Faerman, L. Glocer et al. // Diabetes. 1974. — Vol. 23. — P. 971−976.
  150. Fairburn, C.G. The effects of diabetes on sexual function / C.G. Fairburn, D.K. McCulloch, F.C. Wu // Clin. Endocrinol. Metab. 1982. — Vol. 11. — P. 749−767.
  151. Fedele, D. Erectile dysfunction in diabetic subjects in Italy. Gruppo Italiano Studio Defecit Erettile nei Diabetici / D. Fedele, C. Coscelli, F. Santeusanio et al. // Diabetes Care. 1998. — Vol. 21. — P. 69−73.
  152. Feldman, H.A. Impotence and its medical and psychosocial correlates, results of the Massachusetts Male Aging Study / H.A. Feldman, I. Goldstein, D.G. Hatzichris-tou et al. // J. Urol. 1994. — Vol. 151. — P. 54−61.
  153. Feldman, H.A. Erectile dysfunction and coronary risk factors: prospective results from the Massachusetts Male Aging Study / H.A. Feldman, C.B. Johannes, C.A. Derby et al. // Prevent. Med. 2000. — Vol. 30. — P. 328−338.
  154. Ferrara, N. Vascular endothelial growth factor, molecular and biological aspects /N. Ferrara, T.J. Raitakari et al. // Curr. Top. Microbiol. Immune. 1999. — Vol. 237. — P. 1−30.
  155. Francavilla, S. Endothelin-1 in diabetic and nondiabetic men with erectile dysfunction / S. Francavilla, G. Properzi, C. Bellini et al. // J. Urol. 1997. — Vol. 158, № 5.-P. 1770−1774.
  156. Furchgott, R.F., Endothelium-derived relaxing and contracting factors / R.F. Furchgott, P.M. Vanhoutte // FASEB J. 1989. — Vol. 3. — P. 2007−2018.
  157. Futura, M. Endothelium-dependent vasodilation in type 2 diabetes mellitus / M. Futura, K. Tsunoda, M. Arita // Rinsho Byori. -r 2003. Vol. 51, № 7. — P. 11 111 115.
  158. , V. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца (пер. с анг.) / V. Fuster et al. М.: Медицина, 2004. — Т. 1−2. — 541 р.
  159. Geisser, M.E. Erectile dysfunction / M.E. Geisser, F.T. Murray, M.S. Cohen et al. // J. Anthology. 1995. — Vol. 14, № 4. — P. 298−303.
  160. Georgitis, W.T. Application pentoxuhpilini for patients with impotence / W.T. Georgitis, J.A. Merenich // Diabetes Care. 1995. — Vol. 181, № 3. — P. 345−352.
  161. Giuliano, F. Central control of erection and its pharmacological modification / F. Giuliano, O. Rampin // Curr. Opin. Urol. 2000. — Vol. 10. — P. 629−33.
  162. Greenstein, A. Does severity of ischemic coronary disease correlate with erectile dysfunction? / A. Greenstein, J. Chen, H. Miller et al. // Int. J. Impot. Res. 2001. -Vol. 9.-P. 123−126.
  163. Grigsby, A.B. Prevalence of anxiety in adults with diabetes: a systematic review / A.B. Grigsby, R.J. Anderson, K.E. Freedland et al. // J. Psychosom. Res. 2002. -Vol. 53.-P. 1053−1060.
  164. Grossman, J.D. Cardiovascular effects of endothelin / J.D. Grossman, J.P. Morgan // New Physiol. Sci. 1997. — Vol. 12. — P. 113−117.
  165. Gu, J. Peptidergic innervation of the human male genital tract / J. Gu, J.M. Po-lak, L. Probert et al. // J. Urol. 1983. — Vol. 130. — P. 386−391.
  166. Guay, A.T. Treatment of erectile dysfunction in men with diabetes / A.T. Guay //Diabetes spectrum. 1998.-Vol. 11, № 2. -P. 101−111.
  167. Guay, A.T. Sexual dysfunction in the diabetic patient / A.T. Guay // Int. J. Impot. Res. -2001. Vol. 13, Suppl. 5. — P. 47−50.
  168. Guerci, B. Endothelial dysfunction and type 2 diabetes / B. Guerci, A. Kearney-Schwartz // Diabetes Metab. 2001. — Vol. 2. — P. 425−434.
  169. Gwinup, G. Oral phentolamine in non-specific erectile insufficiency / G. Gwinup // Ann. Intern. Med. 1988. — Vol. 109. — P. 162−164.
  170. Hakim, L.S. Diabetic sexual dysfunction / L.S. Hakim, I. Goldsein // Endocrinology and metabolism Clinica North America. 1996. — Vol. 25. — P. 379−400.
  171. Hakim, L.S. Functional Reconstruction And Trauma / L.S. Hakim, R.M. Munar-riz, H. Kulaksizoglu et al. // J. Urol. 1996. — Vol. 155. — P. 534−535.
  172. Haren, M. The calculation of bioavailabJe testosterone / M. Haren, B.E. Nordin, C.E.M. Pearce et al. // Proceedings of the VTI International Congress of Anthology. -Canada, 2001. P. 209−215.
  173. Hatzichristou, D. Diagnostic steps in the evaluation of patients with erectile dysfunction / D. Hatzichristou, K. Hatzimouratidis, M. Bekas et al. // J. Urol. 2002. -Vol. 168.-P. 615−620.
  174. Hatzichristou, D. Diagnostic erectile dysfunction / D. Hatzichristou // J. Urol. -2001.-Vol. 158.-P. 15−20.
  175. Hellstrom, W.J. Current safety and tolerability issues in men with erectile dysfunction receiving PDE5 inhibitors / W.J. Hellstrom // Int. J. Clin. Pract. 2007. -Vol. 61, № 9. — P. 1547−1554.
  176. Hirsch, A. Dimensions of quality of life in people with non-insulin-dependent diabetes / A. Hirsch, C. Bartholomae, T. Volmer // Qual.Life.Res. (Netherlands). -2000. Vol.14, № 5. — P. 235−244.
  177. Hladovec, J. Circulating endothelial cells sa sign of vessel wal lesions / J. Hladovec // Physiol Bohemoslov. 1978. Vol. 27, № 2. — P. 140−144.
  178. Iribarren, I.M. The analog free testosterone assay: are the results in men clinically useful / I.M. Iribarren, Y. Saenz de Tejada // Clin. Endocrinol. Metab. 1999. -№ 84.-P. 3666−3672.
  179. Jackson, G. A systematic approach to erectile dysfunction in the cardiovascular patient: a Consensus Statement. Update 2002 / G. Jackson, J. Betteridge, J. Dean et al. // Int. J. Clin. Pract. 2002. — Vol. 56. — P. 663−671.
  180. Jardin, A. Recommendations of the 1st international consultation on erectile dysfunction Plymouth / A. Jardin, G. Wagner, S. Khoury // Health Publication. New-York. 2000. — P. 120.
  181. Jeremy, P. Bypass of Senescence After Disruption of p21CIPl/WAFl Gene in Normal Diploid Human Fibroblasts / P. Jeremy, J. Brown, M. John et al. // J. Gerontol. A. Biol. Sei. Med. Sei. 1997. — Vol. 277, № 5327. — P. 831 — 834.
  182. Jockenhovel, F. Male hypogonadism / F. Jockenhovel. Bremen: UNI-MED, 2004. — 321 p.
  183. Junemann, K.P. Neurophysiology of penile erection / K.P. Junemann, C. Pers-son-Junemann, Tanagho EA et al. // Urol. Res. 1989. — Vol. 17. — P. 213−217.
  184. Junemarm, K.P. Physiology of penile erection / K.P. Junemarm, I.F. Lue, S.J. Zeineh et al. // World J. Urol. 1983. — Vol. 1. — P. 194 — 233.
  185. Kaiser, F.E. Relationship of penile brachial pressure index to my-ocardial infarction and cerebrovascular accidents in older men / F.E. Kaiser, S.G. Korenman // Diabetes Care. 1998. — Vol. 4. — P 9−10.
  186. Kim, S.W. Potential predictors of asymptomatic ischemic heart disease in patients with vascu-logenic erectile dysfunction / S.W. Kim, I.S. Paick, D.W. Park et al. // J. Urology. 2001. — Vol. 58. — P. 441145.
  187. King, P. The beta-interferon promoter responds to priming through multiple independent regulatory elements / P. King, S. Goodbourn // J. Biol. Chem. 1994. -Vol. 269.-P. 30 609−30 615.
  188. Kirby, M. Is erectile dysfunction a marker for cardiovascular disease / M. Kirby, G. Jackson, J. Betteridge et al. // Int. J. Clin. Pract. 2001. — Vol. 55. — P. 614−618.
  189. Klein, R. Prevalence of selfreported erectile dysfunction in people with long-term IDDM / R. Klein, B.E. Klein, K. E Lee et al. // Diabetes Care. 1996. — Vol. 19. -P. 135−141.
  190. Kloner, R.A. Erectile dysfunction and atherosclerosis / R.A. Kloner, M. Speakman // Curr. Athewscler. Rep. 2002. — Vol. 4. — P. 397−401.
  191. Koren, M.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M.J. Koren, R.B. Deverenx, P.N. Casale etal. //Ann. Intern. Med. 1991. — Vol. 114. — P. 345−52.
  192. Koren, M. Changes in LVH predict risk in essential hypertension / M. Koren, R. Ulin, R. Laraghf Devereux // Cerculation. 1990. — Vol. 83. — P. 111−129.
  193. Laasko, M. Hyperglycemia and cardiovascular disease in type 2 diabetes / M. Laasko // Diabetes. 1999. — Vol. 48. — P. 937−942.
  194. Lai, S. Effect of Time-of-Day on the Yawning Response to Apomorphine in Normal Subjects / S. Lai, Y. Tesfay, J.X. Thavundayi et al. // Prog. Neuropsycho-pharmacol. Biol. Psychiatry. 1989. — Vol. 13. — P. 329−339.
  195. Langebfeld, M.R. Salt and left ventricular hypertrophy: what are the links / M.R. Langebfeld, R.E. Schmieder // J. Hum. Hypertens. 1995. — Vol. 9. — P. 909 916.
  196. Laumann, E.O. Sexual dysfunction in Unated States, prevalence and predictors /
  197. E.O. Laumann, A. Paik, R.C. Rosen // JAMA. 1999. — Vol. 281. — P. 23.
  198. Lavoisier, P. Bulbocavemosus reflex. Its validity as a diagnostic test of neurogenic impotence / P. Lavoisier, J. Proulx, F. Courtois // J. Urol. 1989. — Vol. 141. -P. 311−315.
  199. Levinc, S.B. Nitric oxide availability in diabetes mellitus / S.B. Levinc, C.S.L Fonec // Diabetes Metab. Rev. 1998. — Vol. 6, № 2. — P. 41−49.
  200. Levy, D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R. Garrison, D. Savage et al. //N. Engl. J. Med. — 1990. — Vol. 322. — P. 1561 -1566.
  201. Lincoln, J. Changes in VIPergic, cholinergic and adrenergic innervation of human penile tissue in diabetic and non-diabetic impotent males / J. Lincoln, R. Crowe, P.F. Blacklay et al. // J. Urol. 1987. — Vol. 137. — P. 1053−1059.
  202. Lue, T.F. Erectile dysfunction / T.F. Lue // N. Engl. J. Med. 2000. — Vol. 342, № 24.-P. 1802−1813.
  203. Lugg, J.A. Hormone aspects of erectile function / J.A. Lugg, J. Rajfer, N.F. Gonzalez-Codavid // Endocrinology. 1995. — Vol. 1136, № 4. — P. 1495−1501.
  204. Luscher, T.F. Biology of the endothelium / T.F. Luscher, M. Barton // Clin. Cardiology. 1997. — Vol. 10, Suppl. II. — P. 3−10.
  205. Luscombe, F.A. Health-related quality of life measurement in type 2 diabetes /
  206. F.A. Luscombe // Value in Health. 2000. — Vol.2, Suppl. 1. — P. 15−28.
  207. Maher, E. Vasoactive intestinal polypeptide and impotence in experimental diabetes mellitus / E. Maher, M. Bachoo, A.A. Elabbady et al. // Br. J. Urol. 1996. -Vol. 77.-P. 271−278.
  208. McCullough, A.R. Prevention and management of erectile dysfunction following radical prostatectomy / A.R. McCullough // J. Urol. Cein. North. Am. 2001. -Vol. 28.-P. 613−627.
  209. Meinhardt, W. Erectile dysfunction: diagnosis and management with newer oral agents / W. Meinhardt, P.I.M. Shmitz, R.F., Kropman et al. // Int. J. Impot. Res. -1997.-Vol. 9.-P. 163−165.
  210. Montosi, F. Novel Oral Treatment for Erectile Dysfunction in Diabetic Men / F. Montosi, G. Guazzoni, F. Bergomaschi et al. // Acta. Diabetol. 1994. — Vol. 31. — P. 1−5.
  211. Montorsi, F. Pharmacological management of erectile dysfunction / F. Mon-torsi, A. Salonia, F. Deho et al. // BJU Int. 2003. — Vol. 91. — P. 446−454.
  212. Morales, A. Non-hormonal pharmacological treatment of organic impotence / A. Morales, D.A. Surridge, P.G. Marshal // J. Urol. 1982. — Vol. 128. — P. 458.
  213. Morales, A. Investigation, treatment and monitoring of lateonset hypogonadism in males. Official Recommendation of ISSAM / A. Morales, B. Lunfrend // Aging Male. 2002. — Vol. 5. — P. 74−86.
  214. Morano, S. Pathophysiology of diabetic sexual dysfunction / S. Morano // J. Endocrinol. Invest. 2003. Vol. 26. — P. 65−69.
  215. Murray, F.T. Gonadal dysfunction in diabetic men with organic impotence / F.T. Murray, H.U. Wyss, R.G. Thomas et al. // J. Clin. Enocrin. Metab. 1987. -Vol. 65, № 1. -P 127−135.
  216. National Institute of Health Consensus Development Panel On Impotence. // JAMA. 1993. — Vol. 270. — P. 83−90.
  217. Nathan, D.M. The epidemiology of cardiovascular disease in type 2 diabetes mellitus: how sweet it is. or is it / D.M. Nathan, J. Meigs, D.E. Singer // Lancet. -1997. Vol. 350, Suppl. 1. — P. 4−9.
  218. Nicolosi, A. Diabetes and sexual function in older adults, results of an international survey / A. Nicolosi, D.B. Glasser, G. Brock et al. // Br. J. Diabetes Vase. Dis. 2002. — Vol. 2. — P. 336−339.
  219. Nodig, P.W. Human Reproduction / P.W. Nodig // World J. Urol. 1990. — Vol. 8.-P. 114−117.
  220. O’Hare, J.A. Prevalence and forms of neuropathic morbidity in 800 diabetics / J.A.O'Hare, F. Abuaisha, M. Ceoghegan // Ir. J. Med. Sei. 1994. — Vol. 163. — P. 132−135.
  221. O’Kane, P.D. Erectile dysfunction: is there silent obstructive coronary artery disease / P.D. O’Kane, G. Jackson // Int. J. Clin. Pract. 2001. — Vol. 55. — P. 219 220.
  222. Oseko F., Effects of chronic bromocriptine-induced hypoprolactinemia onplasma testosterone responses to human chorionic gonadotropin stimulation in normal men / F. Oseko et al. // Fertil. Steril. 1991. — Vol. 55. — P. 355.
  223. Palese, M.A. A castrated mouse molel of erectile dusfunction / M.A. Palese, J.K. Crone, A.L. Burnett // J. Androl. 2003. — Vol. 55. — P. 603−613.
  224. Palmer, L.S. Characterisation of cyclic AMP accumulation in cultured human corpus cavernosum smooth muscle cells / L.S. Palmer, M. Valcic, A. Melman et al. // J. Urol. 1994. — Vol. 152. — P. 1308−1400.
  225. Parazzini, F. Frequency and determinants of erectile dysfunction in Italy / F. Pa-razzini, F.F. Menchini, A. Bortolotti et al. // J. Eur. Urol. 2000. — Vol. 37. -P. 4349.
  226. Pickard, R.S. Nitric oxyide and cyclic GMP formation following relaxant nerve stimulation in isolated human corpus cavernosum /R.S. Pickard, P.H. Powell, M.A. Zar // Br. J. Urol. 1995. — Vol. 75 — P. 516−522.
  227. Price, D.E. Why are impotent diabetic men not beign treated / D.E. Price, B.P. O’Maley, M.A. James et al. // Pract. Diabetes. 1991. — Vol. 8. — P. 10−11.
  228. Porst, H. Satisfying ED Treatment: The Best Choice for the Next Decade. Presented at the 1st Symposium of Levitra / H. Prost. Prague, 2003. — 10 p.
  229. Post, W.S. Cardiac structural precursors of hypertension / W.S. Post, M.G. Larson, D. Levy. The Framingham Heart Study Circulation, 1994. — 185 p.
  230. Raitakari, T.J. Testing for endothelial dysfunction / T.J. Raitakari // Annals of Medicine. 2000. — Vol. 32. — P. 293−304.
  231. Ramachandran, A. Epidemiology of heart disease in type 2 diabetes / A. Ramachandran, C. Snehalatha // Medicographia. 2007. — Vol. 29, № 3. — P. 207 212.
  232. Rile, A. J. Double blind trial of yohimbine hydrichloride in erection inadequacy / R.E. Goodman, J.M. Kellett et al. // J. Sexual Material Therapy. 1989. — Vol. 4. -P. 17.
  233. Romeo, J.H. Sexual function in men with diabetes type 2: association with glyceric control / J.H. Romeo, A.D. Seftel, Z.T.Madhun et al. // J. Urol. 2000. — Vol. 163, № 3.-P. 788−791.
  234. Rosen, R.C. Constructing and evaluating the «Sexual Health Inventory for Men IIEF-5» as a diagnostic tool for erectile dysfunction (ED) / R.C. Rosen, J.C. Cappel-leri, M.D. Smith et al. // Int. J. Impotence Research. 1998. — Vol. 10. — P. 830−835.
  235. Rubin, R.R. Mental disorder of erection / R.R. Rubin, M. Peyrot // Diabetes Spectrum.- 1998.-Vol. 11, № 2.-P. 81−88.
  236. Ruzbarsky, V. Morphologic changes in the arterial bed of the penis with aging, relationship to the pathogenesis of impotence / V. Ruzbarsky, V. Michal // Invest. Urol. 1977. — Vol. 15. — P. 194−199.
  237. Saenz de Tejada, I. Impaired neurogenic and endotelium-mediated relaxation of penile smooth muscle from diabetic men with impotens /1. Saenz de Tejada, I. Goldstein, K. Azadzoi et al. // N. Engl. J. Med. 1989. — Vol. 320. — P. 1025−1030.
  238. Sairam, K. Prevalence of undiagnosed diabetes mellitus in male erectile dysfunction. / K. Sairam, E. Kulinskaya, G.B. Boustead et al. // BJU Int. 2001. — Vol. 88, № l.-p. 68−71.
  239. Sasayama, S. Men’s Health Study: epidemiology of erectile dysfunction and cardiovascular disease / S. Sasayama, N. Ishii, F. Ishikura et al. // Circulation. 2003. — Vol. 67. — P. 656−659.
  240. Sawicki, P.T. Arterial hypertension / P.T. Sawicki, I. Muhlhauser, M. Berger // Diabetologia. 1997. — Vol. 40, Suppl. 2. — P. 134−137.
  241. Schiavi, R.C. Diabetes mellitus and male sexuale function a controlled study / R.C. Schiavi, B.B. Stimmel, J. Mandeli et al. // Diabetologia. 1993. — Vol. 36. — P. 745−751.
  242. Seyoum, B. Treatment of erection dysfunction / B. Seyoum // Est. Air. Med. -1998. Vol. 75, № 4. — P. 208−210.
  243. Shirar, A. Neuro-physiological aspects of penile erection / A. Shirar, C. Chang, J.P. Rousseau // J. Neuroendocrinology. 1997. — Vol. 9, № 2. — P. 141−150.
  244. Simone, G. Relation of left ventricular geometry and function to body composition in children with high causal blood pressure. Hypertension / G. Simone, G. Mureddu, R. Greco et al. // Diabetologia. 1997. — Vol. 30, № 3. — P. 77−82.
  245. Siu, S.C. Prevalence of and risk factors for erectile dysfunction in Hong Kong diabetic patients / S.C. Siu, S.K. Lo, K.W. Wong et al. // Diabet. Med. 2001. — Vol. 18.-P. 732−738.
  246. Smith, P.J. Sexual dysfunction with antihypertensive and antipsychotic agents / P.J. Smith, R.L. Talbert // Clin. Pharm. 1986. — Vol. 5. — P. 373−384.
  247. Solomon, H. Erectile dysfunction and the cardiovascular patient: endothelial dysfunction is the common denominator / H. Solomon J.W. Man, G. Jackson // Heart. 2003. — Vol. 89. — P. 251−253.
  248. Sullivan, M.E. Vascular risk factors and erectile dysfunction / M.E. Sullivan, S.R. Keoghane, M.A.W. Miller // Br. J. Urol. 2001. — Vol. 87. — P. 838−845.
  249. Susset, J.G. Yohimbine treatment of organic erectile dysfunction in a dose-escalation trial / J.G. Susset, C.D. Tessier, J. Vineze et al. // J. Urol. 1989. — Vol. 141.-P. 1360−1363.
  250. Teicher, B.A. Humana Press / B.A. Teicher. New Jersey, 1999. — 243 p.
  251. Tesfaye, S. Vascular risk factors and diabetic neuropathy / S. Tesfaye, L.K. Stevens, J.M. Stephenson et al. // Diabetologia. 1997. — Vol. 39. — P. 1377−1384.
  252. Tiritilli, A. Nitric oxide (NO), vascular protection factor. Biology, physiological role and biochemistry of NO / A. Tiritilli // Presse. Med. 1998. — Vol. 27, № 21. -P. 1061−1064.
  253. Tugpec, R.C. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus. United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS 23) / R.C. Tugpec, H. Millns, H. Neil et al. // B.M.J. 1998. — Vol. 316. — P. 823−828.
  254. Tugpec, R.C. United Kingdom Prospective Diabetes Study / R.C. Tugpec, H. Millns, H. Neil et al. // B.M.. 1998. — Vol. 31. — P. 218−130.
  255. Vakili, B. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy / B. Vakili, P. Okin, R. Devereux // J. Am. Heart. 2001. — Vol. 141. — P. 334−341.
  256. Van Ahlen, H. Andrology. male reprodutive health and dysfunction / H. Van Ahlen, L Hartle. Berlin, 1997. — 520 p.
  257. Vermeulen, A. Diagnosis of hypogonadism inthe aging male / A. Vermeulen, J. M. Kaufman // Aging Male. 2002. — Vol. 5, № 3. — P. 170−176.
  258. Vermeulen, A. Critical evaluation of simple methods for the estimation of freet-estosterone in serum / A. Vermeulen, L. Verdonck, J.M.A. Kaufman // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. — Vol. 84. — P. 3666−3672.
  259. Veves, A. Psychology of erection / A. Veves, L. Webster, L. Chefter et al. // Diabet. Med. 1995. — Vol. 12, № 1. — P. 77−82.
  260. Vinic, A. Erectile dysfunction in diabetes / A. Vinic, D. Richardson // Diabetes Rev. 1996. — Vol. 6, № 1. — P. 16−33.
  261. Vogel, R. A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis / R. A. Vogel // Clin. Cardiol. 1997. — Vol. 20, № 5. — P. 426−432.
  262. Wespes, E.E. Study of neuropeptide / E. E. Wespes, S. Schffman, J. Gilloteaux et al. // Lancet. 1981. — Vol. 2. — P. 217−219.
  263. Wespes, E.E. Guidelines of erectile dysfunction / E. E. Wespes, E. Amar, D. Hatzichristol et al. // European Urology. 2002. — Vol. 41. — P. 15−23.
  264. Zorgniotti, A.W. Vasculogenic Impotence: Proceedings of the 1-st International Conference on Corpus Cavemosum Revascularization / A.W. Zorgniotti // Int. J. Impot. Res. 1994. — Vol. 6. — P. 3417.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!