ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ костСй

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ происходит ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ размноТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ надкостницы, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, гавСрсовых ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ формируСтся пСрвичная костная мозоль, состоящая ΠΈΠ· ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ слоя: 1) Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ надкостницы; 2) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ костСй (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ˜ ΠšΠžΠ‘Π’Π•Π™.

1. ΠŸΠ•Π Π˜ΠžΠ‘Π’Π˜Π’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ — воспалСниС надкостницы.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ пСриоститы травматичСскиС, спСцифичСскиС ΠΈ Ρ‚оксичСскиС.

ВравматичСскиС пСриоститы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ надкостницы, связанных с ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ костСй, растяТСниями ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ связок Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ… прикрСплСния ΠΈΡ… ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ‚ям, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. Π­Ρ‚ΠΈ пСриоститы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ях, располоТСнных повСрхностно, слабо Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мягкими тканями (кости Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° конСчности, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).

БпСцифичСскиС пСриоститы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ВоксичСскиС пСриоститы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ застоя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ях ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия токсичСских вСщСств, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ бронхопнСвмониях, эмфизСмах, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π­Ρ‚ΠΈ токсичСскиС пСриоститы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. По ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острыС ΠΈ Ρ…роничСскиС пСриоститы, Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ологоанатомичСским измСнСниям — сСрозныС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния кости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острый асСптичСский пСриостит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ кровоизлияниями ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ сСрозного экссудата Π² Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈ ΠΎΡ‚сутствии ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ экссудат рассасываСтся ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ раздраТСния надкостницы приводят ΠΊ Ρ…роничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ процСсса, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ разрастаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ пСриостит). Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ соли извСсти, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ заканчиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ — ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ пСриоститом.

ПослС внСдрСния Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ надкостницу Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ пСриостит. Он ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ надкостницы сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ поднадкостничного абсцСсса с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ гноя Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, появлСниСм Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… свищСй.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ остром асСптичСском пСриоститС Π² ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠ΅ поврСТдСния надкостницы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, слабо ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ройство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пСриоститов Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ях проявляСтся Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, сдвиг Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ пСриоститС. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° появляСтся Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ. АбсцСссы часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС. ΠŸΡ€ΠΈ вскрытии ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ свищи, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находят ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости ΠΈΠ»ΠΈ нСбольшиС сСквСстры.

Для хроничСских пСриоститов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ слабоС проявлСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ пСриостит) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ пСриостит). Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. Если костныС разрастания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кости, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ экзостозами. МалСнькиС костныС наросты Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ², шипов, Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ остСофитами.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пСриостита. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пСриоститы Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ суставов, Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ… прикрСплСния сухоТилий ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сильной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ остром сСрозном ΠΈ Ρ…роничСском Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ пСриоститах ΠΎΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ благоприятный, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ — остороТный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ остСомиСлита ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ°. ΠžΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ пСриостит Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ случаС зависит ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… экзостозами ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ сСрозного воспалСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ (ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ компрСссы, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅). Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΉΠΎΠ΄-Π²Π°Π·ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½ΡƒΡŽ мазь с ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠΌ, взятыми ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Ρƒ.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ пСриоститы Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ абсцСсса Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… пСриоститах ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, грязСлСчСниС, Π²Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ (ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ скоту — ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ приТигания. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ спСцифичСских ΠΈ Ρ‚оксичСских пСриоститов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ пСриостит.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

2. ОБВИВ ΠžΡΡ‚ΠΈΡ‚ — воспалСниС кости.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Часто ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ кости, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…. ΠžΡΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, остСомаляции, нСдостаткС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… солСй Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π° оститов: Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ остит Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ биологичСской активности остСокластов (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΈ сосудов), Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ся костныС Π±Π°Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ участкС кости. ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, пористой ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ остСопороза. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ остит ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², остСомаляции, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠšΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ остит сопровоТдаСтся Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ остСоидной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ солСй извСсти. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ уплотняСтся (остСосклСроз), послСдняя Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ строСния, гавСрсовы ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹, костномозговыС пространства ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ остСосклСроза ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стСнок ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ остит, ΠΈΠ»ΠΈ фиброзная остСоди-с Ρ‚ Ρ€ ΠΎ Ρ„ ΠΈ я, характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ костСй с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ костных элСмСнтов Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… солСй Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ остит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ процСссом, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… пСриоститах, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. Он Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ся Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гавСрсовы ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ надкостницы. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ оститС вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. ДСструктивныС процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ кариСса кости. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ мСлкозСрнистый распад костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ности кости Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° (костной язвы) Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кариСсом. Под Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков кости ΠΈΠ»ΠΈ свободно Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ оститы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ основного заболСвания (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.), ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ рСнтгСнологичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования. Из ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² для Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ остита Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. БолСвая рСакция отсутствуСт ΠΈΠ»ΠΈ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ остит Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ пСриостит. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ свищи. Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ выдСлСния Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ содСрТат ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кусочки ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ («ΠΊΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ пСсок»). ΠŸΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сСквСстры ΠΈ ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ повСрхности костСй.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ оститов вСсьма Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Они зависят ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, распространСнности ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… остСодистрофиях ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСблагоприятный, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… оститов — благоприятный ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ оститах ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… остСодистрофиях Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСнотСрапия ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ оститС. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ свищи Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ костныС сСквСстры, Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ острой Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ (ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ) кариСсныС участки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ участки костСй (рСзСкция, ампутация).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ОсновноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ… тканях ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΈΡ†Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» 2.12.4). ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ условиями содСрТания ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

3. ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠœΠ˜Π•Π›Π˜Π’ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ остит связка ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½ΠΎ Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя ΠΏΠΎΠ΄ этой болСзнью ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх частСй кости: надкостницы (пСриостит), ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ части (остит) ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (остСомиСлит).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ эндогСнного (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ экзогСнного (ΠΈΠ·Π²Π½Π΅) попадания ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВозбудитСлями Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стафилококки, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ стрСптококки ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ внСдрСния ΠΈΡ… ΡΠ»ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, костСй, суставов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (абсцСсс, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°). Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сСпсисС, ΠΌΡ‹Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСптичСских заболСваниях. К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относят ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, истощСниС, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚иологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° остСомиСлитов: Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСский, остСомиСлит Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заноса ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ травматичСский, остСомиСлит Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… мСханичСских поврСТдСниях.

По ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ остСомиСлиты дСлят Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ…роничСскиС.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ остСомиСлитС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, попавшиС Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ остроС воспалСниС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ подвСргаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π“Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гавСрсовы ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΈ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся ΠΏΠΎΠ΄ надкостницСй. ΠžΡ‚ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ надкостницы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов Π² Π³Π°Π²Π΅Ρ€ΡΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ кости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ частями кости создаСтся дСмаркационная линия, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ участок кости ΠΎΡ‚ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ образуСтся гнойная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находится свободный кусок ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ кости, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ сСквСстр.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° надкостницы Π³Π½ΠΎΠΉ поступаСт Π² ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½. ПослС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вскрытия Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ свищи, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сСквСстра.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ остСомиСлита ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… связано с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ смСшанной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ кровоснабТСния Π² Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ осколках кости. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ остСомиСлитС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС составныС части кости, поэтому Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ паностит ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости. РСзкая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, надкостницы ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ с Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ полостями, содСрТащими Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ кости (нСкросты).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ остСомиСлит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.

Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ поврСТдСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ; функция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° (Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ костСй конСчности ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ остСомиСлита нСдостаточно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° кости.

РаспознаваниС хроничСского остСомиСлита Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚авляСт Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ пораТСния имССтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько свищСй, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ. МягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ свища ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹. Иногда ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ свищСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ участки кости ΠΈΠ»ΠΈ сСквСстры.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСновском исслСдовании. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ рСнтгСнологичСски, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ с 10—14-Π³ΠΎ дня заболСвания (отслоСниС надкостницы, пСриостит, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дСструкции кости). К Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ 2-Π³ΠΎ мСсяца ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСновском исслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ хроничСского остСомиСлита (ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСриоста, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ полости с ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ остСомиСлит Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ослоТняСтся сСпсисом, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° ΡΡƒΡΡ‚Π°Π², Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сращСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Ρ€ΡΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… процСссов, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ остороТным.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ остСомиСлитС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ консСрвативныС ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сводятся ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, стрСптомицина ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ покоя ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ антисСптичСских срСдств для лСчСния свищСй.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ — основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ остСомиСлитС. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° патологичСского процСсса, Π΅Π³ΠΎ распространСнности ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости — ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (вскрытиС ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСквСстра), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈ остСомиСлитС ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ костСй Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Для прСдупрСТдСния Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… остСомиСлитов производят Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… остСомиСлитов Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ своСврСмСнноС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² поврСТдСния.

4. ΠŸΠ•Π Π•Π›ΠžΠœΠ« ΠšΠžΠ‘Π’Π•Π™ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлости кости, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ внСшнСй силы ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ большим ΠΈΠ»ΠΈ мСньшим ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сухоТилий, фасций, сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСханичСских воздСйствий, сила ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСвосходит ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй. Π’ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² — ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Π»ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… тяТСстСй Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ двиТущимся транспортом (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π²Π°Π³ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ», ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ранСния ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относят заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пониТаСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ…аничСским воздСйствиям (остСомаляция, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ остит, остСомиСлит, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ костСй ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ самой Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. БущСствуСт нСсколько классификаций ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²:

1)ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ дСлят Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚равматичСскиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм сильной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ологичСскиС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях костСй;

ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, поэтому Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π°ΡΠ΅ΠΏΡ‚ичСских условиях;

ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚омичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ дСлят Π½Π° ΡΠΏΠΈΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (суставного ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° кости), ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (околосуставныС) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° кости—Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°). РазъСдинСниС кости ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ эпифизарного хряща (Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π΅) Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эпифизолизом.

Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΡ… Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ послСдних поврСТдаСтся нСсколько костСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСстах;

4) ΠΏΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй дСлят Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅. НСполныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ частичным ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлости кости. К Π½ΠΈΠΌ относят Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, поднадкостничныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΡ‹), Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Π’Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ — это такая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ повСрхности кости Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ся, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π˜Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΡ… костях Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ строСния (Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, костях Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ эпифизов Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй.

ΠŸΠΎΠ΄Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· вСсь Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ кости, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ надкостницы, которая остаСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

ΠšΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ участка кости, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ края Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, остистого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

Надломы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлости ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠΉ сторонС ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° кости.

Π”Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ранСниях Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ эпифиза Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ отвСрстия, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ участкС кости .

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кости Π²ΠΎ Π²ΡΡŽ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ плоскости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΡΠΈ кости Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ — линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° располагаСтся пСрпСндикулярно ΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси кости. Π˜Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… костях.

ΠšΠΎΡΡ‹Π΅ — ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ острым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси кости.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ совпадСниСм плоскости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ осью кости.

Π’ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌ кости располагаСтся ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, напоминая Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°.

ΠžΡΠΊΠΎΠ»ΡŠΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… костных осколков Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Если имССтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ раздробляСтся Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ осколки ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мягкими тканями. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ранСниях ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ костСй тяТСлыми Π³Ρ€ΡƒΠ·Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костСй. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, шСи, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ.

Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ носовых, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… костСй.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ носовых костСй, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ носовым ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ костСй Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, появляСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ двустороннСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚висаниС ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°.

Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ шСи. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° сгибаниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ шСи Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности шСи ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π°, шСя искривлСна. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΡ… ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° спинных ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° наступаСт ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, болСвая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°Ρ… ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ отсутствуСт. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡΡ‚истых отростков Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π° подвздошной кости характСризуСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, ΠΌΠ°ΠΊΠ»ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, пассивныС двиТСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кости Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности ΠΈ Π΅Π΅ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ сСдалищного Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° сопровоТдаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, здСсь ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ висячСй конСчности, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ выносит Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.

Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй конСчности (ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, пястных ΠΈ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ…) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ всС основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°: ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅-Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ) ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ (ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ) Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π² ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ направлСниях. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π² ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сильной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ костСй ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π’Π΅ΡΡŒ процСсс заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² дСлят Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ основных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°: ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ; ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСстройка костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сопровоТдаСтся кровоизлияниСм, гибСлью ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты (фибробласты, остСобласты ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капилляров.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ происходит ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ размноТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ надкостницы, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, гавСрсовых ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ формируСтся пСрвичная костная мозоль, состоящая ΠΈΠ· ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ слоя: 1) Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ надкостницы; 2) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндоста ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; 3) ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами гавСрсовых ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²; 4) околокостный, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°-Ρ€Π°ΠΊΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ мозоль являСтся мягкой ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ соли извСсти, Ρ‚. Π΅. происходит процСсс окостСнСния ΠΈΠ»ΠΈ образования Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда условий (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, возраста ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, качСства Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° кормлСния ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ для развития костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй трСбуСтся ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄ Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 4 Π½Π΅Π΄ — Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройки костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ остСокласты Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ осколки. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»ΠΊΠΈ, Ρ‚. Π΅. ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок кости ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ строСниС. Π­Ρ‚Π° архитСктурная пСрСстройка костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ продолТаСтся ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°: боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, дСформация ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ хруст (крСпитация).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… двиТСниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ прСдоставлСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ покоя вовсС ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй конСчностСй (Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°) ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°). Π₯Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ костСй конСчностСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильной. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ двиТСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π΄Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€.) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слабым ΠΈΠ»ΠΈ совсСм отсутствуСт. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй.

ДСформация ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° клиничСски характСризуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ искривлСниС, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСформация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии являСтся самым Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² этот ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π•Π³ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пассивными двиТСниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ крСпитация появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС трСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ повСрхностСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. ΠŸΡ€ΠΈ большом расхоТдСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, фасций ΠΈ Π΄Ρ€.) крСпитация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ клиничСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚гСновским исслСдованиСм. ПослСднСС являСтся основным Π² Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², остСомиСлитов, ΠΊΠΎΠ½Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний, свойствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ряд Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ процСсса срастания костСй. К ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ относят: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ мозоль, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сустав.

ГипСртрофичСская мозоль характСризуСтся большими Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ подвиТности суставов. Π’Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, нСфиксированными ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ костСй Π² ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅.

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно: ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ надкостницы ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ; нСдостаточным кровоснабТСниСм костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²; Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²; ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°; Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°; истощСниСм ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ интоксикации, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сустав образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии сращСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй. Он Ρ…арактСризуСтся сохранСниСм подвиТности кости Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ костномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мозолью ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ капсулы. НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ образования Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава слуТат Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ фасций (интСрпозиция) ΠΈ ΠΎΡ‚сутствиС ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй (Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ) Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… пястных ΠΈ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ костСй ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· остороТный ΠΈΠ»ΠΈ нСблагоприятный. РСшСниС ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, возраста ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ хозяйствСнной цСнности. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… благоприятный. Π£ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² — восстановлСниС анатомичСского строСния ΠΈ Ρ„изиологичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости, ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (фиксациСй) ΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, проводят Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ всС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ костСй, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ надкостницы ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ острыС края костСй, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (рСпозиция) костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ полоТСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹ приобрСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости производят вытяТСниС, сгибаниС, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ оси ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ двиТСния Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ установлСно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ полоТСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСским исслСдованиСм. Π Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ повязки. Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСстного обСзболивания.

Π€ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ) костных осколков, установлСнных Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… повязок ΠΈΠ»ΠΈ остСосинтСза. Π¨ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй конСчности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ бСсподкладочныС гипсовыС повязки, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивныС. Π£ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… повязку ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5—6 Π½Π΅Π΄, Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3—4 Π½Π΅Π΄. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ снятиС повязки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммобилизация ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития тугоподвиТности суставов ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ для фиксации костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΈ Ρ‚Слят с ΡƒΡΠΏΠ΅Ρ…ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ остСосинтСз, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» вводят мСталличСскиС ΠΈΠ»ΠΈ костныС ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹ (рис. 93). ПослС сращСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² мСталличСскиС ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹ постСпСнно Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² стрСмятся ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ примСнСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… фиксаторов, состоящих ΠΈΠ· Ρ€ΡΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнных дСрСвянных ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΊ.

Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΌ случаС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния (Н. П. ΠšΠΎΠ»ΡƒΡˆΠΎΠ²) ΠΎ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ костСй Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ Π΄ΠΎ 15 мСс Π±Π΅Π· примСнСния ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… повязок.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ пассивных ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ конСчности, массаТа Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΠΊ пораТСния Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния конСчности (сгибаниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ суставов) ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста налоТСния гипсовой повязки Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5— 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3—4Π½Π΅Π΄ ΠΏΠΎ 15—20 ΠΌΠΈΠ½ 2—3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ. АктивныС двиТСния конСчности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ.

ПослС снятия гипсовой повязки ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, грязСлСчСниС, свСтолСчСниС ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для рассасывания ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ двиТСния Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Для ускорСния образования костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ условия, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСстноС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ силы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ ΡΡ‚ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ нСбольшиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, вводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ сыворотку Π‘ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Ρ„осфора, Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ (пористыС извСстняки) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΊΠΈ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€, Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Π—Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ постоянноС наблюдСниС ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСроприятий, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй, основноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достигаСтся созданиСм для ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… условий содСрТания ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ патологичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ своСврСмСнноС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (остСомаляция, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.), ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ