Болезни суставов

Болезни суставов сустав болезнь животное вывих артрит

План

1. Анатомо-физиологические данные

2. Ранения суставов

3. Гемартрозы

4. Растяжения суставов

5. Вывихи суставов

6. Ушибы суставов

7. Асептические артриты

8. Ревматическое воспаление суставов

9. Гнойный артрит

10. Артроз суставов

11. Контрактура суставов

12. Анкилоз

1. Анатомо-физиологические данные Суставная капсула состоит из двух оболочек: наружной — фиброзной и внутренней — синовиальной.

Наружная оболочка образуется из плотной соединительной ткани и содержит большое количество сосудов, нервов и коллагеновых волокон.

Синовиальная оболочка имеет два слоя. Наружный — надсиновиальный состоит из клеток жировой и соединительной ткани, а также значительного количества пучков коллагеновых фибрилл. Он богат капиллярами, артериолами и мелкими венами, лимфатическими сосудами и содержит обильную сеть чувствительных и вазомоторных нервных разветвлений. В этом слое и возникают вазомоторные расстройства, патологические процессы. Внутренний слой синовиальной оболочки очень тонок и беден сосудами. Он выстилает полость сустава изнутри, гладкий и блестящий.

Синовиальная оболочка на месте прикрепления к суставным поверхностям костей имеет соединительнотканные ворсинки. Большинство ворсинок имеет сосуды. Среди них встречаются слизистые ворсинки, заполненные слизистой жидкостью. Через синовиальные ворсинки выделяется в полость сустава жидкая часть синовии и патологический выпот. Синовиальная оболочка образует во многих суставах жировые выросты, складки и выпячивания, благодаря которым обеспечивается наибольшая подвижность сустава.

Синовиальная жидкость клейкая, тягучая, прозрачная или слегка мутноватая. У КРС и собак она бесцветная. У лошадей она соломенно-желтого цвета. Реакция синовии щелочная (7,6−8,1 у КРС; 7,2−7,6 у лошадей; 7,8−8,2 у собак). Синовия содержит 97% воды, 0,88−2,44% белка и 0,32−0,89% золы.

После усиленной работы синовия становится более вязкой и густой, в ней содержится больше муцина, белковых веществ, чем у животных, находящихся в покое. Она посредством диффузии питает суставные хрящи, предохраняет их от преждевременного изнашивания, смазывая их.

Суставной хрящ. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом. Он содержит 50−80% воды, очень много ионов натрия и слизи (2−6%), следы кальция и фосфора. Кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы в нем отсутствуют. Только та часть хряща, которая прилегает к кости, получает питание из сосудов гаверсовых каналов. Остальной хрящ питается за счет синовии посредством осмоса или путем засасывания синовии в момент разгрузки и нагрузки хряща во время работы сустава.

Суставные связки обычно сращены с фиброзным листком суставной капсулы и связаны вместе с ним с периостом эпифизов.

2. Ранения суставов Классификация. Различают:

По роду ранящего орудия — колотые, резаные, рубленные, ушибленные, огнестрельные.

По отношению к полости сустава — проникающие, непроникающие, сквозные и слепые.

По характеру повреждения капсулы и костей — капсульно-синовиальные, ранения капсулы сустава с повреждением суставных хрящей, ранения капсулы сустава с внутрисуставными переломами костей и разрушением эпифизов.

По клиническим признакам — раны не зияющие, раны открытые, раны свежие без признаков инфекции и раны инфицированные.

По характеру течения раневого процесса — заживающие без осложнений, заживающие с осложнениями (гнойный синовит, гнойный артрит, капсулярная флегмона).

Клинические признаки.

Основной клинический признак наличие раны в области сустава и выделение из нее синовиальной жидкости. По окружности раны имеется ограничения или диффузная припухлость. Местная температура повышена. Хромота.

Диагноз.

Ставится по клинической картине и по результатам зондирования раны.

Прогноз. От осторожного до неблагоприятного.

Лечение.

В свежих случаях необходимо предотвратить развитие инфекции. Наличие признаков гемартроза требует пункции и эвакуации содержимого полости. Явное загрязнение раны в глубине вынуждает промыть суставную полость антисептическими растворами. Угроза повторного инфицирования сустава со стороны раны требует принять меры к ее защите. С этой целью накладывают повязку, которая способна отсасывать экссудат и одновременно воздействовать на микробы. По мере заживления раны повязку удаляют и назначают проводки.

3. Гемартроз (Haemarthrosis)

Кровоизлияния в сустав происходят при ушибах, дисторзиях, вывихах, внутрисуставных переломах костей, вследствие разрыва сосудов капсулярной связки. Как специфическое заболевание гемартроз встречается у собак при геморрагическом диатезе.

Патогенез. Кровь, вытекающая в сустав из поврежденных сосудов, образует кровоподтеки между синовиальным и фиброзным слоями капсулярной связки, проникает иногда в периартикулярную клетчатку, а большая часть крови изливается в полость сустава, где смешивается с синовией. Кровь в суставе свертывается медленно из-за ряда причин (муцин синовии, разбавление синовией, воспалительный экссудат и активность сустава).

Кровеносные сгустки в суставе рассасываются, а сгустки на синовиальной оболочке прорастают соединительной тканью и ограничивают подвижность сустава.

Клинические признаки.

В зависимости от диаметра поврежденных сосудов гемартроз может развиваться постепенно или сразу.

Характерные симптомы: напряжение суставной капсулы и изменение ее контуров, фибринозная крепитация, местное повышение температуры, болезненность, согнутое положение сустава в покое и резко выраженная хромота во время движения.

Диагноз. Ставится по характерным клиническим признакам; в сомнительных случаях осуществляют пункцию сустава.

Прогноз. От осторожного до неблагоприятного. Могут возникнуть водянка сустава, хронический деформирующий артрит.

Лечение.

В первый день — холод, а затем тепловые процедуры: согревающий компресс, облучение лампой Соллюкс, массаж. Холод лучше применять в сочетании с давящей повязкой. Массаж — с 3-го дня выше сустава при отсутствии внутрисуставного перелома. Проводку животному назначают после уменьшения воспалительных явлений. При наличии большого количества крови в суставе рекомендуют делать опорожняющую пункцию через 1−2 дня после повреждения; при этом сдавливают синовиальные вывороты, чтобы максимально удалить кровь. Затем в полость сустава можно ввести антибиотики на 0,5% растворе новокаина и 0,3−0,4 мг гидрокартизона на 1 кг живой массы. В тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции антибиотиков.

4. Растяжение сустава (Distorsio)

Под растяжением сустава понимают кратковременное ненормальное положение суставных поверхностей, сопровождающееся растяжением, надрывом или частичным разрывом суставной капсулы и вспомогательных связок сустава. Различают дисторзии острые и хронические, простые и осложненные повреждением суставных хрящей, отрывом связок с кусочком кости, гемартрозом, разрывом сухожилий и т. д.

Этиология.

Чаще всего причинами растяжений суставов являются резкие повороты, подскальзывания, падения.

Клинические признаки.

При растяжениях суставов легкой степени тотчас после повреждения связочного аппарата возникает кратковременная хромота опирающейся конечности, которая исчезает после нескольких шагов движения и вновь не возобновляется. При более тяжелой форме растяжения первичная боль и связанная с ней хромота исчезают быстро, но уже через несколько часов хромота усиливается, сустав припухает, а через сутки возникают значительная отечность, болезненность, усиление пульсации магистральных артерий.

Диагноз.

Ставится на основании клинического исследования, в ходе которого выявляют: отсутствие повреждений кожи, при пассивных движениях сустава — резкая болевая реакция, проявляющаяся сильнее тогда, когда натягивается надорванная связка. При отрывах кусочков кости проводят рентгенологические исследования.

Прогноз. От благоприятного до осторожного.

Лечение.

Животному предоставляют полный покой. В первый день назначают холод, лучше — в сочетании с давящей повязкой. На следующий день иммобилизируют сустав в положении наибольшего расслабления и сближения концов разорванной связки. Чаще всего иммобилизирующую повязку накладывают на 10−14 дней. При отрыве кости срок иммобилизации увеличивают в 2−3 раза. В дальнейшем применяют парафинолечение, горячие ванны, массаж, магнитотерапию, назначают проводки.

5. Вывих (Luxatio)

Вывихом называют повреждение сустава, при котором происходит длительное смещение суставных концов костей, нарушающее частично или полностью их взаимное соприкосновение.

Классификация.

По этиологическим признакам различают вывихи врожденные, травматические, патологические (спонтанные) и привычные. Врожденные вывихи наблюдаются у плода вследствие неправильного расположения сустава или связаны с недоразвитием суставных концов костей и окружающих сустав мускулов. Травматические вывихи возникают под действием мощной физической силы, бывают прямые и непрямые. Патологические вывихи связаны с ослаблением крепости сухожильно-связочного аппарата вследствие различных заболеваний. Привычные вывихи — легко повторяющиеся вывихи одного и того же сустава под действием незначительных причин или при обычных движениях. Они связаны с конституционной слабостью животного или несоответствием друг другу (неконгруэнтностью) суставных поверхностей.

Клинические признаки.

Наиболее типичными признаками являются вынужденное, неестественное положение конечности, укорочение или удлинение ее и нарушение ее функции, изменение внешней формы сустава. При попытке изменить положение конечности ощущается пружинное сопротивление.

Прогноз. При легко вправимых свежих вывихах — благоприятный, при открытых, осложненных — неблагоприятный.

Лечение.

Состоит в восстановлении нормального анатомического положения вывихнутой кости. Перед вправление проводят анестезию или наркоз, применяют миорелаксанты. Вправление начинают с вытяжения конечности, а затем проделывают путь вывихнутой головки кости в обратном смещению направлении. При ощущении щелкающего звука головка входит в суставную впадину. В этом случае сустав принимает правильное положение и свободно совершаются активные и пассивные движения. Затем следует на 10−15 дней иммобилизировать сустав, чтобы предотвратить рецидив. У мелких животных, если не удается вправить сустав таким образом, проводят оперативное вправление.

6. Ушиб сустава (Contusio articuli)

Этиология. Возникает в результате прямого (непосредственного) или косвенного механического воздействия, главным образом, на капсулу сустава и окружающие ее ткани. При более сильных ушибах наблюдается повреждение эпифизов костей и суставных хрящей.

Патогенез. Для ушибов суставов характерно развитие гемартроза вследствие разрыва сосудов капсулы сустава.

При поражении суставных хрящей возможно возникновение на них узур, которые впоследствии заполняются грануляционной тканью, образуя фиброзный анкилоз — сращение суставных поверхностей.

Клинические признаки.

При легком ушибе наблюдают небольшую припухлость, болезненность при пальпации, повышение местной температуры, возможна хромота.

При более сильном ушибе развивается гемартроз с соответствующими клиническими признаками.

Прогноз. При легких ушибах — благоприятный, при более тяжелых, когда развивается гемартроз и повреждаются суставные хрящи — осторожный.

Лечение.

При ушибах легкой степени животному предоставляют покой и в первые сутки применяют давящую повязку и холод, затем назначают массаж и тепловые процедуры.

При тяжелых ушибах, когда развился гемартроз, лечение — как при гемартрозе.

Сустав — это сложное образование, поэтому в воспалительный процесс могут быть вовлечены как отдельные части сустава, так и весь сустав полностью.

Воспаление синовиальной оболочки сустава называется синовитом, фиброзной — фиброзитом, эпифизов костей вместе с вспомогательными связками и фиброзным слоем капсулы — периартритом, суставных концов костей и хрящей — остеоартритом. Если одновременно воспалению подвергаются все части сустава, то говорят о панартрите.

Воспаления суставов бывают асептическими, септическими и инфекционно-аллергическими. По течению — острыми и хроническими.

7. Асептический артрит Этиология.

Причинами асептических артиритов являются всевозможные закрытые травмы суставов: ушибы, растяжения, вывихи, внутрисуставные переломы, длительные перенапряжения суставов, например при вынужденном стоянии животного на одной конечности, при длительных перегонах животных после стойлового содержания. Причинами асептических воспалений могут быть токсико-аллергические состояния организма при плевропневмонии и инфекционной анемии у лошадей, при послеродовых инфекциях и воспалении вымени — у коров, при роже — у свиней.

Первой на воздействия вышеуказанных причин реагирует синовиальная оболочка сустава. Возникает ее воспаление — синовит.

Синовиты по характеру экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными и геморрагическими; по течению — острыми и хроническими.

Патогенез острых синовитов.

При серозном синовите, в результате гиперемии сосудов синовиальной оболочки происходит ее набухание. Экссудат пропитывает также подсиновиальный слой капсулы сустава. Это приводит к растяжению капсулы и механическому давлению на окружающие ткани. Синовиальная оболочка, как правило, мутнеет за счет экссудата; в ней увеличивается количество лейкоцитов и появляются отторгнутые клетки синовиальной оболочки.

При сильных или повторных травмах в полости сустава, наряду с серозным экссудатом, появляется фибрин и, таким образом, возникает серозно-фибринозный синовит. Фибрин может находиться или во взвешенном состоянии или оседать на синовиальной оболочке. Со временем взвешенный фибрин уплотняется, тяжи его склеиваются друг с другом, скатываются в виде шариков или, так называемых, «рисовых зерен», или артролитов. Фибрин, находящийся на стенке капсулы, может прорастать соединительной тканью.

При фибринозном синовите экссудат отличается большим количеством фибрина. Фибрин оседает на капсуле, на суставных хрящх. Он подвергается ретракции, сморщивает синовиальную оболочку, уменьшает объем суставной полости и количество синовиальной жидкости, нарушает ее образование.

Гемррагический синовит характеризуется наличием в экссудате эритроцитов.

Клинические признаки при острых синовитах зависят от их вида.

При всех острых синовитах суставов конечностей наблюдается хромота опрного или смешанного типа. В покое животное держит конечность в полусогнутом положении. Пассивные движения затруднены. Вокруг сустава — циркулярная припухлость, горячая на ощупь, сильно болезненная, особенно при фибринозных синовитах. Дивертикулы суставов, если они есть, напряжены. При серозном и серозно-фибринозном синовитах четко ощущается флюктуация. При фибринозном синовите — крепитация. Характер экссудата уточняется по результатам артропункции.

Общее состояние животного, как правило, не нарушено. Могут отмечаться небольшое повышение температуры и угнетение.

Прогноз на ранних стадиях — благоприятный, затем — осторожный.

Лечение.

Принципы лечения острых синовитов такие же, как и всех острых воспалений:

1. Покой.

2. Уменьшение экссудации путем применения холода местно и противовоспалительных препаратов внутримышечно, подкожно или перорально (вольтарен, индометацин, анальгин, бутадион и др.) Хорошие результаты дает введение внутрь сустава кортикостероидных препаратов, например, гидрокортизона (125 мг на одно введение) с антибиотиками и новокаином.

3. Во второй стадии — тепло, массаж, физиотерапия, особенно УВЧ.

4. При фибринозных синовитах показано внутрисуставное введение ферментов, растворяющих фибрин (фибринолизин, процель, лидаза и др.). Ряд хирургов предлагают местно применять апликации диметилсульфоксида с лидазой.

Хронические асептические синовиты являются по своей сути следствием острых процессов в результате несвоевременного лечения, продолжающегося травмирования.

Так, острый серозный синовит может перейти в хронический серозный синовит (Sinovitis serosa chronica). Это заболевание иначе называют гидроартрозом или водянкой сустава (Hydrops articuli). В отличие от острого серозного синовита, при хроническом происходит гиперплазия ворсинок синовиального слоя. Синовия образуется водянистая, она скапливается в полости сустава в значительном объеме (до 1 л) и растягивает его капсулу.

Хронический серозный синовит, а также острый фибринозный могут в дальнейшем перейти в фиброзное воспаление сустава. В процесс вовлекается не только синовиальная оболочка, но и фиброзная; в них происходит разрост соединительной ткани. Такое заболевание называется периартикулярным фиброзитом. Если разрост соединительной ткани идет и в окружающих сустав тканях (фасциях, мышцах, коже), тогда говорят о параартикулярном фиброзите. Иногода в хронический процесс могут вовлекаться и околосуставные поверхности костей. Может возникнуть их оссифицирующие воспаление. В этом случае заболевание будет называться оссифицирующим периартритом.

Клиническая картина при хронических артритах будет характеризоваться малоболезненной припухлостью, плотной консистенцией, хромотой легкой степени. При гидроартрозе — значительная припухлость с выраженными признаками флюктуации.

Прогноз — чаще всего осторожный или сомнительный, так как возможно ограничение подвижности сустава.

Лечение — такое же, как и при всех хронических асептических воспалениях.

8. Ревматическое воспаление суставов или суставной ревматизм Ревматизм — общее заболевание организма инфекционно-аллергического происхождения.

Этиология. Большинство исследователей причиной ревматизма считают гемолитический стрептококк, который вызывает сенсибилизацию организма. В ответ на внедрение возбудителя в организме вырабатываются антитела, которые разрушают не только белки стрептококов, но и близкие по составу белки соединительной ткани, прежде всего, сердца, синовиальной оболочки, мышц. Белки этих тканей подвергаются фибринозному перерождению.

Другие авторы отдают предпочтение вирусной природе ревматизма, хотя специфический вирус ревматизма не выявлен.

В последние годы приоритетной является аутоиммунная теория возникновения ревматизма, согласно которой под воздействием факторов внешней среды изменяется антигенная специфичность тканей организма. Измененные антигены стимулируют синтез клетками иммунной системы аутоантител, которые начинают разрушать не только ткани, которые изменили свою антигенную структуру, но и здоровые ткани, особенно соединительную ткань сердца, суставов, мышц и т. д., т. е. органов, несущих наибольшую функциональную нагрузку.

Предрасполагающими факторами являются следующие: общее переохлаждение организма, переутомление (часто оба эти фактора действуют одновременно), концентратный тип кормления.

Патогенез.

Первая стадия характеризуется дегенерацией клеток синовиальной оболочки сустава. Как правило, эта стадия протекает латентно.

Вторая стадия характеризуется воспалительными явлениями в виде экссудации и пролиферации. Размножающиеся клетки соединительной ткани на синовиальной оболочке образуют узелки — гранулемы. На синовиальной оболочке обнаруживают также кровоизлияния, набухание ворсинок. Суставной хрящ краснеет.

Третья стадия характеризуется прорастанием гранулематозных узелков грубой соединительной тканью. Иначе эту стадию называют склеротической Клинические признаки. Характерными симптомами ревматического воспаления суставов являются: внезапность проявления, быстрое развитие признаков артрита и вовлечение в патологический процесс не одного сустава, а нескольких, иногда — всех суставов конечностей.

Суставы припухают, сильно болезненны. Животное не может спокойно стоять, переступает с одной конечности на другую; движение животного спутаное, шаг укорочен. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, угнетением животного. Пунктат суставов представляет собой мутную жидкость желтоватого или красноватого цвета.

Лечение.

Животному предоставляют покой. Проводят десенсибилизацию организма. С этой целью применяют внутривенное введение новокаина, тиосульфата натрия, внутрь назначают димедрол. Применяют противовоспалительные и жаропонижающие средства — анальгин, бутадион, брудин, препараты салициловой кислоты. Можно проводить аутогемотерапию.

Местно показаны тепловые укутывания суставов, УВЧ, УФ-облучение, парафиновые апликации. Внутрисуставно применяют гидрокартизон.

9. Гнойное воспаление суставов или гнойный артрит (arthritis purulenta)

Причины: внедрение инфекции в результате ранения суставов, занос возбудителей инфекции гематогенным путем, переход гнойного воспаления с окружающих тканей.

Гнойное воспаление суставов протекает в 5 стадий:

1 стадия — гнойный синовит;

2 стадия — капсулярная флегмона;

3 стадия — гнойный артрит;

4 стадия — гнойный остеоартрит;

5 стадия — параартикулярная флегмона.

Как известно, при инфицировании суставов первой реагирует синовиальная оболочка. При гнойном синовите синовиальная оболочка отечная, имеет бархатистый вид, желтоватого цвета, ворсинки гиперплазированы. В субсиновиальном слое — инфильтрация лейкоцитов и гистиоцитов. Гнойный экссудат скапливается в полости сустава, возникает эмпиема сустава. При гнойном синовите, развившемся в результате ранения, гной может вытекать через рану. Он обычно беловато-желтого цвета, содержит сгустки фибрина. Если на этой стадии не предпринять лечения, то в гнойный процесс втягивается и фиброзный слой капсулы сустава. При этом в капсуле возникают многочисленные очаги некроза в виде микроабсцессов. Абсцессы вскрываются в полость сустава или в параартикулярную клетчатку.

В результате гнойных процессов в капсуле сустава возникают многочисленные тромбозы кровеносных сосудов, нарушается образование синовии и, как результат этого, нарушается питание суставного хряща. Хрящ подвергается токсическому воздействию микробных токсинов, жировому перерождению и разрушению. Вовлечение в процесс суставного хряща говорит о том, что наступила стадия гнойного артрита. Разрушение хряща начинается на отдельных участках. Участки суставного конца кости, лишенные хряща, называются узурами. Отдельные узуры сливаются друг с другом и увеличиваются в размерах. Лишенная хряща кость также втягивается в гнойный процесс и возникает гнойный остеоартрит.

Одновременно с разрушением кости идут пролиферативные процессы. Поэтому суставные концы кости могут срастаться или костные выросты могут привести к деформирующему артриту, хотя последний может быть и самостоятельным заболеванием не инфекционной этиологии, возникающим в результате перегрузки конечностей и их суставов.

Гнойный экссудат, прорываясь из полости сустава, может вызывать гнойное воспаление окружающих сустав тканей, в результате чего возникает парааритикулярная флегмона с образованием многочисленных абсцессов.

Клинические признаки.

При гнойном синовите отмечаются следующие симптомы: циркулярная капсулярная припухлость, резкая хромота, сустав полусогнут, повышена местная температура. Как правило, повышается общая температура тела, особенно у собак и лошадей. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом до юных форм.

При капсулярной флегмоне наблюдаются очаги размягчения, свищи с выделением гноя, повышена и местная и общая температура.

При гнойных артритах и остеоартритах — тяжелое общее состояние, так как в кровяное русло через сосуды кости всасывается большое количество токсинов. Наблюдается гнойно-резорбтивная лихорадка, может возникнуть сепсис. Функция сустава полностью выпадает.

Диагноз. На гнойный артрит наиболее точно диагноз можно поставить с помощью рентгенографии и рентгеноскопии. При синовитах, капсулярной флегмоне и параартикулярной флегмоне — суставные щели расширены, при артрите и остеоартрите — сужены, с образованием при деформирующем артрите костных разростов. Важное значение для диагностики имеет пункция сустава.

Прогноз. При гнойных синовитах при условии своевременного и правильного лечении — благоприятный. При капсулярной флегмоне, артрите, параартикулярной флегмоне — сомнительный, так как в последующем возможно ограничение подвижности сустава. При гнойном остеоартрите — неблагоприятный и чаще всего ведет к выбраковке животного.

Лечение. При гнойных артритах необходимо начинать как можно раньше. Оно должно быть обязательно комплексным — общим и местным.

Из общего лечения в первую очередь обязательна антибиотикотерапия — для профилактики сепсиса. Можно применять сульфаниламидные и другие антибактериальные препараты внутримышечно, а лучше внутривенно.

Необходимо проводить антитоксическую терапию (растворы глюкозы, уротропин, гемодез, полидез, новокаин — внутривенно). Обязательно надо применять лекарственные средства, повышающие естественную резистентность и иммунную реактивность организма: витамины, иммуностимуляторы и др. Хорошие результаты дает реинфузия облученной ультрафиолетовыми лучами аутокрови в дозе 1 мл на 1 кг живой массы, в 2−3 сеанса через 4−5 дней, а также тканевая терапия.

Местное лечение должно быть направлено на асептизацию процесса и удаления гнойного экссудата. В начальных стадиях гнойного воспаления для снятия воспалительной реакции внутрь сустава рекомендуется ввести гидрокартизон или преднизолон. При появлении гноя при синовитах необходимо сделать пункцию сустава 2 иглами. Этим мы, во-первых, снимем напряжение тканей, а во-вторых, промыв антисептиками полость сустава, мы прекратим всасывание экссудата. Для промывания сустава лучше всего использовать антисептик на новокаине. При большом количестве фибрина применяют ферменты. После промывания в полость сустава вводят антисептики.

На стадии артрита и остеоартрита необходимо вскрыть сустав, то есть произвести артротомию. При этом проводят удаление гноя, мертвых тканей, полость сустава промывают антисептиками.

У парнокопытных при гнойных остеоартритах пальцевых суставов, в тяжелых случаях, прибегают к ампутации пальца.

На стадии параартикулярной флегмоны вскрывают образовавшиеся абсцессы, делают послабляющие разрезы, применяют различные виды антисептики. После асептизации воспалительных процессов применяют тепло, физиотерапию, массаж, постепенно увеличивают нагрузки.

10. Артроз суставов (Arthrosis)

Артроз — это хроническое безэкссудативное невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические явления в суставных хрящах и суставных концах костей.

Этиопатогенез. По современным представлениям артроз — это не самостоятельное заболевание, а следствие общей остеодистрофии на почве нарушения обмена веществ, в частности, витаминно-минерального обмена.

Чаще всего нарушение обмена веществ происходит в результате погрешностей в кормлении. Так, большое значение в патогенезе артроза у кр. рог. скота имеет скармливание этим животным большого количества кислых кормов (силос, сенаж), на нейтрализацию которых вымываются из костей соли кальция. Поэтому рекомендуется раскислять силос, чтобы соотношение между кислотами и щелочами было примерно 0,7:1,0. Такое же вымывание солей кальция происходит и при высококонцентратном типе кормления, особенно, у быков-производителей. Наиболее часто болеют высокопродуктивные животные.

В результате обеднения хрящей и костей солями кальция в них развиваются дистрофические процессы. Сначала, как правило, реагируют хрящи и, обычно, в тех суставах, которые наиболее нагружены (запястные, заплюсневые, реже коленные и плечевые). Хрящи истончаются, на них появляются узуры, а затем хрящ может полностью исчезнуть, и кости могут непосредственно соприкасаться друг с другом. В дальнейшем в суставных концах костей так же происходят дистрофические процессы в виде остеопороза, кость при этом разрежается, происходят микропереломы костных пластинок. Затем следуют явления остеосклероза.

Одновременно с процессами разрушения, идут и процессы компенсации. Происходит разрост костной ткани по краю суставных поверхностей костей, в результате чего сустав деформируется.

Клинические признаки.

В развитии клинических признаков при артрозах выделяют 3 стадии:

1-я стадия — бессимптомная. Клинические признаки практически не выражены. Рентгенологические исследования дают незначительное уменьшение суставной щели. Животные неохотно встают. Может наблюдаться хромота, проходящая после непродолжительного лечения.

Во 2-ю стадию наблюдается нарушение функции суставов. Животные много лежат, при стоянии переминаются с ноги на ногу; трясут конечностями. При движении быстро утомляются. Производители отказываются идти в садку. Рентгенография дает значительное (в 1,5−2 раза) уменьшение суставной щели.

В 3-ю стадию проявляются не только функциональные изменения, но и видимые морфологические. В области пораженного сустава наблюдается плотная, безболезненная припухлость; сустав деформирован. Рентгенологически устанавливают максимальное сужение щели и массивные костные разращения. В крови снижается содержание кальция, фосфора, резервной щелочности, каратина.

Прогноз. В первую и вторую стадии — сомнительный, в третью — неблагоприятный.

Диагностика артрозов очень трудна, так как симптомы часто похожи на артриты различного происхождения. Необходимо проводить биохимическое исследование крови на кальций, фосфор, резервную щелочность, а также исследование кормов. Важно учитывать массовость заболеваний.

Лечение.

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на восстановление нормального обмена веществ. Для этого необходимо сбалансировать рацион по питательным и минеральным веществам и витаминам, исключить кислые корма и концентраты. Назначают витамины группы В, УФО. Медики пытаются лечить артрозы мягкими рентгеновскими лучами.

Местно применяют раздражающие мази, тепло, массаж, ультразвук.

В запущенных случаях лечение не целесообразно и животных выбраковывают.

11. Контрактура суставов При всех заболеваниях суставов наблюдаться полное выздоровление, а может происходить ограничение подвижности суставов, что приводит к изменению их положения, т. е., к так называемой, контрактуре. Полная неподвижность суставов носит название анкилоз Контрактура сустава (иначе — сведение) — это более или менее вынужденное положение какой-либо части тела, чаще всего конечности, связанное с ограничением подвижности сустава.

Этиология. Причинами контрактуры сустава могут быть различные заболевания суставов, окружающих их тканей, нервов, кожи в области суставов. Исходя из этиологии, различают:

артрогенные контрактуры (например, в результате хронического воспаления сустава его капсула утолщается, укорачивается на задней поверхности и не дает суставу максимально разгибаться);

десмогенные контрактуры — связаны с укорочением связок в результате рубцов, хронических воспалительных процессов;

тендогенные контрактуры — связаны с укорочением сухожилий;

миогенные контрактуры — развиваются в результате укорочения мышц;

неврогенные контрактуры — возникают как результат парезов и параличей нервов.

Диагностируют контрактуры по неправильному положению суставов.

Прогноз. При стойких контрактурах с необратимыми изменениями в тканях — неблагоприятный, при контрактурах на начальныных стадиях развития — осторожный.

Лечение.

Лечение должно быть направлено ликвидацию основного заболевания. Контрактуры поддаются лечению только на начальных стадиях своего развития. Применяют раздражающие мази, тепло, массаж, редрессацию — постепенное растяжение рубцовой ткани. Стойкие контрактуры практически не лечатся.

12. Анкилоз (Anhilosis)

Анкилоз — полная неподвижность сустава. Анкилозы — это всегда вторичные заболевания. Основные причины — воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, хронические воспалительные явления окружающих тканей.

Неподвижность суставов при анкилозе развивается за счет сращения суставных поверхностей костей с исчезновением суставной щели — истинный анкилоз; или за счет разроста фиброзной или остеоидной ткани вокруг сустава при сохранении суставной щели — ложный анкилоз.

Истинные анкилозы возникают главным образом после гнойных артритов, внутрисуставных преломов, артрозов, прикоторых разрушается суставной хрящ, обнажается подхрящевая костная суставная поверхность, образуется остеоидная ткань и срастаются суставные поверхности, развивается фиброзный анкилоз.

Ложные анкилозы характеризуются разрастанием перии параартикулярных тканей в результате фиброзных и оссифицирующих перии параартритов при полном сохранении суставных хрящей, суставных поверхностей и суставной щели.

По месту разрастания патологической ткани анкилозы подразделяют на: внутрисуставные (интракапсулярные), капсулярные и экстракапсулярные.

В зависимости от характера образовавшейся спайки различают фиброзный, хрящевой и костный анкилоз.

Клинические признаки. Для анкилозов характерна невозможность сгибания сустава, атрофия мышц, действующих на этот сустав, хромота, изменение конфигурации конечности. На рентгенограмме устанавливают исчезновение суставной щели или разрастание тканей по окружности суставов.

Прогноз — неблагоприятный.

Лечение — у животных бесполезно.