Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности диагностики и лечения больных с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Распространенность зубочелюстных аномалий достаточно велика. Так, у детей с 3−7 летнего возраста она составляет 59% (Бетельман А.И., 1972; Хорошилкина Ф. Я., Персии JI.C., 1999, 2004, 2006; Мак-Дональд Р. Е., Эйвери Д. Р., 2003; Кларк У.Дж., 2007). К 12 годам у подростков этот показатель увеличивался до 69,7% (Трезубов В.Н., Щербаков АХ., Мишнев JI.M., 2001; Вакушина Е. А., Брагин Е. А., 2003… Читать ещё >

Особенности диагностики и лечения больных с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Распространенность зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями ВНЧС
    • 1. 2. Этиология нарушений ВНЧС
    • 1. 3. Диагностика заболеваний ВНЧС
    • 1. 4. Лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями, 29 осложненными заболеваниями ВНЧС

Актуальность проблемы.

Проблема диагностики и лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), весьма актуальна. Это связано с отсутствием целенаправленной комплексной диагностики таких больных и, зачастую, с выбором тактики лечения без учета сопутствующего заболевания. Результатом подобного лечения является нестабильность созданной окклюзии, усугубление патологии височно-нижнечелюстных суставов, рецидив аномалии.

Распространенность зубочелюстных аномалий достаточно велика. Так, у детей с 3−7 летнего возраста она составляет 59% (Бетельман А.И., 1972; Хорошилкина Ф. Я., Персии JI.C., 1999, 2004, 2006; Мак-Дональд Р. Е., Эйвери Д. Р., 2003; Кларк У.Дж., 2007). К 12 годам у подростков этот показатель увеличивался до 69,7% (Трезубов В.Н., Щербаков АХ., Мишнев JI.M., 2001; Вакушина Е. А., Брагин Е. А., 2003; Хорошилкина Ф. Я., Персии JT.C., 1999, 2004, 2006; Alexander S.R., 1997; Proffit W.R., 2000; Вильяме С., 2006). С возрастом этот показатель ещё более возрастает до 95%, у взрослых пациентов к аномалиям присоединяются зубочелюстные деформации (Вакушина Е.А., Брагин Е. А., 2003; Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Фадеев Р. А., 2002; Alexander S.R., 1997; Беннет Д., Маклоулин Р., 2001; McNamara J.А., 1973; Проффит У. Р., 2006) и патология усугубляется.

Встречаемость заболеваний височно-нижнечелюстных суставов также довольно значительна, по некоторым данным она составляет от 65% (Хзатовой В.А., 1997) до 90,7% (Семкин В.А., Рабухина Н. А., 2002). Данные о наличии патологии ВНЧС начинают прослеживаться с 14-летнего, а сведенья о начальных признаках отклонении функции сустава у детей и подростков с зубочелюстными аномалиями единичны, за исключением системных заболеваний (Петросов Ю.А., Калпакьянц О. Ю., 1996;

Писаревский Ю.Л., 2003; Хватова В. А., 2002, 2004, 2007; Ивасенко П. И., 2009; Helkimo М., 1979; Slavicek R., 1988).

Многие ученые в своих работах отмечали, что у пациентов с зубочеяюстными аномалиями выявляются симптомы патологии ВНЧС, такие как щелканье при открывании рта, боли в покое и при движении, утомляемость жевательной мускулатуры (Силин А.В., 2003; Хватова В. А., 2004; Ricketts R.M., 1992; Roth R.H., 1985). В целом ряде публикаций прослеживается связь патологии ВНЧС с определенными видами прикуса (глубоким, дистальным, перекрестным) (Ужумецкене И.И., 1970; Щербаков А. С., 1987; Насибулин ГХ., Зизевский С. А., 1987; Семкин В. А., Рабухина Н. А., 2000; Хорошилкина Ф. Я., 2004; Арсенина О. И., 2007; Shore N.A., 1976; Roth R.H., 1985).

Однако, другая группа исследователей не связывала возникновение заболеваний ВНЧС, таких как дисфункции, артриты, артрозы с аномалиями прикуса (Оборин Л.Ф., Павлецов Ю. И., 2001; Петросов Ю. А., Калпакьянц О. Ю., 1996; Solberg W.K., Wood M.W., Houston J.B., 1979; Travel J., Simons D., 1984). Ведущая роль при этом отводилась инфекции, травме, длительному спастическому сокращению жевательных, и в том числе латеральных крыловидных мышц, нарушению обмена веществ.

Появление симптомов заболеваний ВНЧС возможно из-за наличия преждевременных контактов на естественных зубах, при завышении прикуса на пломбах, неудовлетворительном изготовлении коронок, несъемных или съемных конструкций протезов, а также после ортодонтического лечения, которое проводилось без учета состояния и оценки элементов сустава (Шарова Т. В. Рогожников Г. И., 1990; Баданин В. В., 2000; Онопа Е. Н., 2002; Пантелеев В. Д., 2002; Хватова В. А., 2002, 2007; Гросс М. Д., Мэтьюс Дж. Д., 1986; Феррарио В. Ф., Серрао Г., 2007). После ортодонтического исправления зубочелюстных аномалий в некоторых случаях отмечаются симптомы мышечно-суставной дисфункции которых до лечения не отмечалось (Силин А.В., 2003; Dibbets J.M., van der Weele L.T., 1991; Kim M.R., Graber T.M.,.

Viana M.A., 2002; Gesch D., Bernhardt O., Alte D., 2004; Ahn S J., Lee S J., Kim T.W., 2007). В свою очередь, ошибки ортопедического лечения также могут приводить к возникновению дискомфорта жевательной мускулатуры при смыкании зубных рядов, к сколу керамики, болям под протезами (Пузин М.Н., Вязьмин А. Я., 2002; Хватова В. А., 2004; Slavicek R., 1988; Siong-Beng Keng, 1996; Meyer G., Bernhardt O., Asselmeyer Т., 2005).

Пациенты имеющие начальные проявления ВНЧС, зачастую, не рассматривают их как начало заболевания и не связывают с аномалиями прикуса. В результате, заболевание получает дальнейшее развитие. Ортодонты также не всегда включают оценку состояния сустава в диагностические мероприятия, что в конечном итоге приводит рецидиву аномалии и к формированию полноценного заболевания ВНЧС.

Отсутствие целенаправленной комплексной диагностики, а также неправильная тактика лечения таких больных приводит к усугублению патологии височно-нижнечелюстных суставов, нестабильности созданной окклюзии и к рецидиву аномалии. Зачастую врачи проводят диагностику либо заболеваний ВНЧС, либо только зубочелюстных аномалий. Диагностика зубочелюстных аномалий долгое время базировалась на оценке статических характеристик окклюзии при максимальном смыкании зубных рядов. В этом же положении получали профильные ТРГ, снимки ВНЧС и анализировали их. Динамические контакты зубных рядов не изучали, а положение головок нижней челюсти считали заведомо правильным. Зубочелюстные аномалии исправляли исходя из существующего положения нижней челюсти, не изменяя его.

В научной литературе имеются сведенья о строении и положении головок нижней челюсти у пациентов с зубочелюстными аномалиями, такими как дистальный и глубокий прикус, или при их сочетании [1, 28, 38, 95, 106, 116], мезиальном [116] и перекрестном прикусе [80, 116]. Установлено, что у всех пациентов с дистальным соотношением зубных рядов наблюдается нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.

Нарушения более выражены при сочетании дистального соотношения зубных рядов с небным наклоном передних зубов верхней челюсти и глубоким резцовым перекрытием.

У больных с заболеваниями ВНЧС, обусловленными отсутствием зубов и снижением высоты нижней челюсти, определяются нарушения функции жевательных мышц: снижение амплитудных показателей электромиографической — активности мышц при сжатии зубных рядов и при жевании. В отличие от нормы, амплитуда биопотенциалов жевательных и височных мышц при сжатии зубных рядов в привычной окклюзии больше, чем при жевании. Уменьшено время биоэлектрической активности и увеличен период биоэлектрического покоя [6, 11, 19, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 54, 55, 60, 90, 135].

Диагностика затруднена тем, что у пациентов с заболеваниями ВНЧС имеется сложная клиническая картина полиэтиологического генеза, сопровождающаяся различными нервно-психическими расстройствами. Поэтому для постановки диагноза необходимо участие врачей различных специальностей: стоматологов, невропатологов, отоларингологов, рентгенологов, хирургов, психотерапевтов, психологов [17, 25, 52, 67, 68].

Таким образом, отсутствуют сведенья о состоянии жевательно-речевого аппарата у пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями ВНЧС.

Клинические методы обследования складываются из внешнего осмотра пациента, пальпации ВНЧС, исследования мышц челюстно-лицевой области, шеи на наличие в них триггерных точек, определения степени и характера движений нижней челюсти, исследования состояния зубных рядов и мягких тканей полости рта [27, 44, 45, 63, 67, 95, 96, 102, 107, 122, 153, 165].

Применяются также и специальные методы исследования: рентгенографические методы (томография, ортопантомография, телерентгенография, рентгеновская компьютерная томография, магнитнорезонансная томография), электромиографические методы, исследование диагностических моделей челюстей в артикуляторе.

Все больше клиницистов отдают предпочтение рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые позволяют более детально, по сравнению с традиционными лучевыми методами обследования, оценить степень выраженности патологического процесса при заболеваниях ВНЧС, систематизировать полученные результаты и на их основе различать стадии процесса [7, 10, 18, 24, 33, 34, 44, 45, 70, 82, 84, 91, 93, 102, 103, 107, 109, 111, 122, 153]. До сих пор нет четких методик оценки состояния сустава по данным дентальной объемной компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Комплексный анализ результатов электромиографии позволяет понять и осмыслить сложнейший комплекс движений ВНЧС, координацию и последовательность движений жевательной мускулатуры, биомеханику нижней челюсти при мышечно-суставной дисфункции, уточнить диагноз, определить врачебную тактику и план лечения больных при данной патологии, которая должна включать комплекс миорелаксационных мероприятий, направленный на расслабление жевательной мускулатуры и определению положения нижней челюсти [6, 41, 44, 45, 47, 53, 54, 66, 67, 88, 90, 97, 99,102, 103, 135, 140, 154].

Анализ графических методов регистрации движений нижней челюсти показывает, что одни методы дают характеристику этих движений при жевании (суммарный эффект функции всех органов зубочелюстной системы), другие методы описывают определенные движения нижней челюсти, в которых участвуют преимущественно отдельные составляющие элементы этой системы (например, ВНЧС, зубные ряды, жевательные мышцы). При этом появляется возможность диагностики нарушений конкретного звена жевательно-речевого аппарата. В процессе диагностики очень важным моментом является оценка положения головки нижней челюсти в суставной впадине, а также определение положения нижней челюсти, при котором головка занимает центральное положение [4, 9, 19, 27, 56, 73, 101, 102, 103, 110, 165, 166, 178].

Таким образом, в литературе нам не встретилось описание комплексной диагностики больных с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями ВНЧС, а также отсутствуют четкие рекомендации по подготовке к лечению таких пациентов.

Цель работы:

Повысить эффективность комплексного лечения зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов путем разработки диагностических, прогностических и лечебных мероприятий.

Задачи исследования:

1. Определить взаимосвязь нарушений окклюзии с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов.

2. Разработать диагностическую карту обследования пациентов с заболеваниями ВНЧС, осложненными зубочелюстными аномалиями.

3. Выявить морфологические и функциональные нарушения жевательно-речевого аппарата у пациентов с зубочелюстными аномалиями, сочетающимися с заболеваниями ВНЧС.

4. Разработать тактику диагностических и реабилитационных мероприятий по устранению зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями ВНЧС.

Научная новизна.

1. Определена взаимосвязь различных форм зубочелюстных аномалий с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов.

2. Впервые выявлены морфологические и функциональные нарушения строения лицевого скелета у пациентов с зубочелюстными аномалиями, сопровождающимися заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов по данным дентальной объемной компьютерной томографии и профильной телерентгенографии.

3. Разработана модифицированная диагностическая карта болезни пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, осложненными заболеваниями ВНЧС. Данная карта легла в основу автоматизированной истории болезни (свидетельство РосПатента № 2 006 613 472 от 06.09.2006).

4. Впервые предложена методика изучения ВНЧС по данным ДОКТ.

5. Обоснована тактика применения миорелаксационной каппы как диагностического и лечебного средства в комплексной терапии больных с зубочелюстными аномалиями и заболеваниями ВНЧС.

6. Предложена тактика диагностических и лечебных мероприятий в комплексе реабилитации пациентов зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов.

Выражаю благодарность моему научному руководителю, д.м.н., проф. Фадееву Р. А. за предоставленную тему научного исследования и руководство при ее реализации, а также зав. кафедрой, з.д.н. РФ, проф. Трезубову В. Н. ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии СПбГМУ им. акад. Н. П. Павлова за консультативную помощь в выполнении научных исследований.

Выводы.

1. У пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями ВНЧС, выявляются: мышечно-суставные дисфункции в 58,78%, артрозы в 29,09% наблюдений. Реже всего определяются привычные вывихи и подвывихи — у 12,12% обследованных. Наиболее часто заболевания ВНЧС встречались при дистальном (49,69%) и нейтральном соотношениях зубных рядов (40,00%), осложненных глубоким прикусом, и реже при их мезиальном соотношении (3,03%).

2. Наиболее часто у пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями ВНЧС, регистрировали нижнюю ретро-(50,98%) и микрогнатию (43,4%) или их сочетание (37,71%). Реже встречалась верхняя макро- (3,84%) и прогнатия (0,56%).

3. Предложена методика оценки морфологии височно-нижнечелюстных суставов по данным дентальной компьютерной томографии в трех плоскостях (горизонтальной, орбитальной и сагиттальной), которая подразумевает оценку размеров и формы головок нижней челюсти, суставной щели, а также оценку реконструированной объемной модели ВНЧС.

4. У пациентов с зубочелюстными аномалиями, отягощенными патологией ВНЧС, отмечались: смещение головки нижней челюсти в 86,23% наблюдений, нарушение формы и структуры головки нижней челюсти в 29,09%, сужение суставной щели в 91,18% случаях. На основании данных электромиографии, миотонометрии было выявлено увеличение мышечного тонуса собственно-жевательной мышцы: одностороннее — у 67,51%, двустороннее — у 33,49% обследованных. Односторонее увеличение тонуса височной мышцы определено у 63,07%, двустороннее — у 37,81% пациентов. Асинхронная работа мышц имела место у 57,32% субъктов.

5. Разработана модифицированная диагностическая карта истории болезни пациентов с зубочетостно-лицевыми аномалиями, осложненных заболеваниями ВНЧС. Данная карта легла в основу автоматизированной истории болезни (свидетельство РосПатента № 2 006 613 472 от 06.09.2006).

6. Комплекс миорелаксационных мероприятий выявил наличие вынужденного положения нижней челюсти у пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложненных мьппечно-суставными дисфункциями в 29,51%, артрозами — в 18,64% клинических наблюдений.

7. Исправлению зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями ВНЧС, должна предшествовать тщательная диагностика и комплексная миорелаксационная терапия, направленная на нормализацию работы жевательных мышц и положение нижней челюсти.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Высокая распространенность заболеваний ВНЧС у пациентов с зубочелюстными аномалиями диктуют необходимость учитывать патологию сустава в системе мероприятий — диагностики и исправления зубочелюстной аномалии. Комплекс ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями наряду с традиционными методами необходимо проводить мероприятия по выявлению нарушений ВНЧС.

2. Разработана модифицированная диагностическая карта истории болезни пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, осложненными заболеваниями ВНЧС, отмечающая сбор диагностического материала. Данная карта легла в основу автоматизированной истории болезни (свидетельство РосПатента № 2 006 613 472 от 06.09.2006). Применение автором модифицированной истории болезни на практике сокращает время затраченное на сбор информации о пациенте.

3. Разработана методика анализа ВНЧС по данным дентальной компьютерной томографии. ДОКТ является высокоинформативным неинвазивным методом исследования состояния элементов ВНЧС и рекомендована к широкому использованию на этапе диагностики, планирования лечения, оценки его результатов и определения прогноза. (Методика на стадии патентования, принята заявка в РосПатент № 2 008 116 519).

4. При сочетании зубочелюстных аномалий и заболеваний ВНЧС показано проведение комплексного лечения, включающего миорелаксационную терапию, в том числе применение лечебно-диагностической каппы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.Г. Этиология, патогенез, диагностика прогении: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1982. — 36 с.
  2. Н.Г., Аболмасов Н. Н. Ортодонтия: учебное пособие. М: МЕДпресс-информ, 2008. — 424 с.
  3. О.И. Современные технологии в ортодонтии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 80 с.
  4. С.Д., Хватов И. Л., Арутюнов Д. С., Набиев Н. В., Тутуров Н. С. Диагностика дисфункция височно-нижнечелюстного сустава на основе графической регистрации движений нижней челюсти // Стоматология. — 2003. -№ 1.-С. 27−33.
  5. В.И., Агапов B.C., Роздильская О. Н. Результаты комплексного лечения больных с переломами нижней челюсти и предшествующей хронической мышечно-суставной дисфункцией // Институт стоматологии. 2003. — № 2. — С. 19−23.
  6. Л.О., Скворцов И. А. Клиническая электронейромиография (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1986. — 368 с.
  7. В.В. Диагностика функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии и их ортопедическое лечение // Институт стоматологии. 2000. — № 1. — С. 34−36.
  8. В.В. Нарушение окклюзии основной этиологический фактор в возникновении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. — 2000. — № 1. — С. 51−54.
  9. В.В. Сравнительная оценка лечения нарушений ВНЧС жесткими и мягкими окклюзионными шинами // Новое в стоматологии. -2003.-№ 4.-С. 40−42.
  10. Ю.Баданин В. В., Воробьев Ю. И. Компьютерно-томографическое и магнитно-резонансное изображение височно-нижнечелюстного сустава в норме. Анатомо-функциональные особенности сустава // Стоматология для всех. 2000. — № 1. — С. 30−34
  11. В.М., Робустова Т. Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: В 2 т. Т.2 / Под ред. В. М. Безрукова, Т. Г. Робустовой. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000. — 488 с.
  12. В.М., Семкин В. А., Григорьянц Л. А., Рабухина Н. А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-48 с.
  13. А.И. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1965. -406 с.
  14. А.И., Бынин Б. Н. Ортопедическая стоматология. М.: Медгиз, 1951.-388 с.
  15. А.И., Позднякова А. И., Мухина А. Д., Александрова Ю. М. Ортопедическая стоматология детского возраста. Киев: Здоров’я, 1972. — 260 с.
  16. Т.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике измерений височно-нижнечелюстного сустава // Маэстро стоматологии. -2003.-№ 4.-С. 39−40.
  17. Е.А., Трезубов В. Н. Использование механической аксиографии у больных с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), осложненными парафункциями жевательных мышц (часть I) // Институт стоматологии. 2007. — № 3. — С. 78−80.
  18. Е.А., Брагин Е. А. Распространенность аномалий окклюзии среди подростков и взрослых г. Ставрополя // Ортодонтия. 2003. — № 2. — С. 29−32.
  19. С. Концептуальная ортодонтия. П. Рост и ортопедия / Пер. с англ. В 2 т.т. Т. 2. — Львов: ГалДент, 2006. — 200 с.
  20. Е.И. Деформации зубных рядов. М.: Медицина, 1984. — 96 с.
  21. Е.И., Большаков Г. В. Атлас деформаций зубных рядов. — Саратов: Изд-во Саратовск. ун-та, 1992. 96 с.
  22. Л.П., Банков Д. Э., Муфазалов Ф. Ф., Давлетшин Н. А. Методы медицинской визуализации в диагностике артроза височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков // Ортодент-инфо. -2002.-№ 3.-С. 10−14.
  23. Е.А., Марков Б. П., Мамедов Ф. М. Некоторые аспекты коррекции психологического статуса пациентов с болевым синдромом височно-нижнечелюстного сустава // Новое в стоматологии. 2003. — № 1.-С. 30−33.
  24. В.М., Максимовский Ю. М. Особенности формулирования диагноза при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. 1998. — № 5. — С. 19−22.
  25. М.Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии / Пер. с англ. М.: Медицина, 1986. — 288 с.
  26. С., Персии Л. С., Матвеев В. М. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией // Ортодент-инфо. 2003. — № 2. — С. 33−36.
  27. С.В., Краюшкин А. И., Воробьев А. А., Фомина O.JI. Атлас аномалий и деформаций челюстно-лицевой области: Учебное пособие. -М.: Медицинская книга, 2006. 95 с.
  28. ГШ., Мискевич М. И., Савченко Р. К., Симахов Р. В. Патология височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика и принципы лечения. СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2007. — 80 с.
  29. П.И., Савченко Р. К., Мискевич М. И., Фелькер В. В. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. М.: Медицинская книга, 2009.-116 с.
  30. Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. -176 с.
  31. Х.А., Петросов Ю. А. Клиника и принципы лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. — 1982. — № 2. — С. 66−71.
  32. Х.А., Андросова И. Е., Аникиенко А. А. и др. Размеры элементов височно-нижнечелюстного сустава у детей с прогнатическим прикусом // Стоматология. — 1977. № 5. — С. 60−62.
  33. А .Я., Астахов Н. А., Гофунк Е. М. Ортопедическая стоматология. — М. Л.: Наркомздрав СССР «Медгиз», 1940. — 380 с.
  34. В.А. Диагностическая модель челюсти. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 256 с.
  35. Н.Г., Аникеев Ю. М. Лечение внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с использованием эндоскопической техники // Стоматология. 2003. — № 1. — С. 34−38.
  36. И.Ю., Арутюнов С. Д., Антоник М. М., Ступников А. А. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 112 с.
  37. И.Ю., Ибрагимов Т. И., Ряховский А. Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии: Учебное пособие. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — 128 с.
  38. Т.В., Слабковская А. Б. Индивидуальные особенности деятельности жевательных мышц в норме // Ортодонтия. 2004. — № 3. -4.-С. 13−15.
  39. Н.К., Кречина Е. К., Ермольцев С. Н. Функциональная диагностика в стоматологии: теория и практика. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 120 с.
  40. В.И., Онущенко И. А., Смульская О. А., Беляева И. Б. Методика исследования суставов у больных с ревматическими заболеваниями. — СПб.: Изд-во СПбМАПО, 1999.-40 с.
  41. В.Ф., Кулинченко Р. В., Гупало Б. П. Перемещение головок височно-нижнечелюстных суставов при оюслюзионном движении нижней челюсти по рабочему клыковому пути // Современная стоматология. 2004. — Т. 28, № 4. — С. 131−134.
  42. В.Н., Цыбулькин А. Г. Особенности топографоанатомических соотношений барабанной струны, ушно-височного нерва и передней барабанной артерии с височно-нижнечелюстным суставом // Арх. анатом, гистол. эмбриол. 1988. — Т. 94, № 3. — С. 23−28.
  43. О.Р., Мингазова Л. Р., Вейн A.M. Миофасциальный болевой синдром лица: новые аспекты клиники, патогенеза и лечения // Новое в стоматологии. — 2003. — № 3. — С. 1—5.
  44. В.Д. Артикуляционные дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Часть 1 // Институт стоматологии. — 2001. — № 4. С. 20−21.
  45. Ю.А., Калпакьянц О. Ю., Сеферян Н. Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар: Советская Кубань, 1996. — 352 с.
  46. JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. 2-е изд., перераб. М.: ООО «Ортодент-Инфо», 1999. — 297 с.
  47. Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование. -М.: Изд-во МГМСУ, 2006. 32 с.
  48. М. Подготовка к ортопедическому лечению. Прикусная шина // Панорама ортопедической стоматологии. 2003. — № 3. — С. 36−39.
  49. Ю.Л., Семенюк В. М., Хышиктуев Б. С., Белокриницкая Т. Е. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин. — М.: Медицинская книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. — 105 с.
  50. Ю.Л. Закономерности клинико-биохимических нарушений в патогенезе синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин: Автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.16 / Чит. гос. мед. акад. — Чита, 2001. — 37 с.
  51. И.П. Неврологические изменения при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: Сб. науч. тр. М., 1989. -С. 155−156.
  52. А.А., Логинова Н. К., Жижина Н. А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. — М.: Медицина, 1980. — 272 с.
  53. М.Н., Вязьмин А. Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. — М.: Медицина, 2002. 160 с.
  54. М.Н., Мухлаев Л. Т., Корнилов В. М. с соавт. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава // Рос. стоматол. журн. — 2002. — № 1. -С. 31−36.
  55. Л.В., Томина С. В. Эстетика лица и функция височно-нижнечелюстного сустава // Ортодонтический реферативный журнал. — 2004.-№ 3.-С. 61−62.
  56. Н.А., Голубева Г. И., Перфильев С. А. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 128 с.
  57. Н.А., Аржанцев А. П. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Атлас рентгенограмм. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. — 304 с.
  58. Н.А., Аржанцев А. П. Рентгенодиагностика в стоматологии, 2-е изд., стереотип. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. 452 с.
  59. Рот Р. Семинар «Философия ортодонтии Р. Рота» // Ортодент-инфо. — 2000. № 1−2. — С. 36−39.
  60. И.С., Медведовская Н. М., Силин А. В. Антропометрические измерения диагностических моделей челюстей. СПб.: Изд-во СПбМАПО, 1998.-20 с.
  61. Т.И., Иванов Ю. В. Двигательная дисфункция нижней челюсти: руководство для врачей / Под ред. проф. М. М. Соловьева. СПб.: СпецЛит, 2008. — 46 с.
  62. В.А., Рабухина Н.А, Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика и лечение). — М.: ЗАО Редакция журнала «Новое в стоматологии», 2000. — 56 с.
  63. В.А., Ляшев И. Н. Использование эндопротезов суставной ямки в комплексном лечении пациентов с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. 2006. -№ 1. — С. 41−45.
  64. И.Ю. Нейро-гуморальные аспекты синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.21- 14.00.13 / Моск. мед. стоматол. ин-т. М., 1997. — 18 с.
  65. А.Н. Диагностика и ортопедическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстных суставов с сагиттальными и трансверзаль-ными сдвигами нижней челюсти: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.21/Кубан. гос. мед. акад. Краснодар, 2000.-20 с.
  66. А.В. Влияние аномалий прикуса на морфофункциональное состояние височно-нижнечелюстного сустава // Институт стоматологии. -2003.-№ 1.-С. 21−23.
  67. О.В. Патогенетическое обоснование принципов индивидуализированной комбинированной фармакотерапии больных с неартикуляционными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. 2004. — М 1. — С. 44−48.
  68. О.В., Поляруш Н. Ф. Прицельная линейная томография височно-нижнечелюстного сустава // Маэстро стоматологии. 2002. — № 6. -С. 39−44.
  69. Л.Н., Смердина Ю. Г. Биологическая норма ортогнатического прикуса. -М.: Медицинская книга, 2006. 100 с.
  70. С.С., Кудрявцева Т. Д., Раад 3. Рентгенологическая стереометрическая оценка асимметрий нижней челюсти // Стоматология. — 2000. № 1.-С. 42−45.
  71. B.C. Основы медицинской краниологии. — М.: Медицина, 1988.-288 с.
  72. А.Ф., Савченко Р. К. Роль системной патологии соединительной ткани в развитии посттравматических изменений в височно-нижнечелюстном суставе // Стоматология. 2004. — № 1. — С. 35−38.
  73. В.Н., Арутюнов С. Д. Стоматология: Учебник / Под ред. проф. В. Н. Трезубова, С. Д. Арутюнова.- М.: Медицинская книга, 2003.- 580 с.
  74. В.Н., Булычева Е. А. Клинико-рентгенологическая картина при расстройствах височно-нижнечелюстного сустава И Институт стоматологии. 2000. — № 3. — С. 26−30.
  75. В.Н., Булычева Е. А. Особенности комплексной терапии пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и оценка ее эффективности // Институт стоматологии. 2000. — № 4. — С. 14—18.
  76. В.Н., Булычева Е. А. Посохина О.В. Изучение нейромышечных нарушений у больных с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава, осложненных парафункциями жевательных мышц // Институт стоматологии. 2005. — № 4. — С. 85−89.
  77. В.Н., Фадеев Р. А. Метод рентгенцефалометрического анализа пациентов с зубочелюстными аномалиями / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. СПб.: Изд-во СПБГМУ, 1995. — 46 с.
  78. В.Н., Щербаков А. С., Мишнев JI.M. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для медицинских вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. СПб.: СпецЛит, 2001. — 480 с.
  79. В.Н., Щербаков А. С., Фадеев Р. А. Ортодонтия. 2-е изд., стереотипн. -М.: Медицинская книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. -192 с.
  80. В.Д., Жулев Е. Н. Болевые синдромы в практике стоматолога: Руководство для студентов и врачей. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. — 424 с.
  81. И.И. Методы исследования в ортодонтии. — М.: Медицина, 1970.-200 с.
  82. В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Руководство. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1996. — 276 с.
  83. В.А. Значение графических методов исследования в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) // Маэстро стоматологии. — 2002. — № 7. С. 5−14.
  84. В.А. Клиническая гнатология основа стоматологии наступившего века // Маэстро стоматологии. — 2002. — № 6. — С. 32—33.
  85. В.А. Диагностическое моделирование (метод Wax-up) // Маэстро стоматологии. 2002. — № 6. — С. 33−35.
  86. В.А. Проблемы «Клинической гнатологии» // Маэстро стоматологии. 2002. — № 8. — С. 5−7.
  87. В.А. Центральное соотношение челюстей // Маэстро стоматологии. 2004. — № 3. — С. 55−60.
  88. В.А. Клиническая гнатология. М.: Медицина, 2005. — 296 с.
  89. В.А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. М.: Медицинская книга, 2007. — 294 с.
  90. В.А., Краева Ю. Н. Мышечно-суставная дисфункция и орто-донтическое лечение // Маэстро стоматологии. 2006. — № 1. — С. 9−16.
  91. Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф. Я. Хорошилкиной. М.: Медицина, 1982.-464 с.
  92. Юб.Хорошилкина Ф. Я. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф. Я. Хорошилкиной. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1999. — 800 с.
  93. Ю7.Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 544 с.
  94. Ф.Я., Персии JI.C., Окушко-Калашникова В.П. Ортодонтия. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области. Книга IV. -М.'.Б.и., 2004.-460 с.
  95. Ю.И., Губайдуллина Е. Я., Цегельник JI.H. Клинико-рентгенологические аспекты диагностики и лечения синдрома болевойдисфункции височно-нижнечелюстных суставов // Стоматология. 2000. -№ 1. — С. 27−30.
  96. А.В., Статовская Е. Е. Современные методы диагностики и восстановления окклюзионных соотношений в клинике ортопедии-ческой стоматологии // LAB. Журнал для ортопедов и зубных техников. -2005.-№ 2.-С. 2−10.
  97. Ш. Чибисова М. А. Возможности клинического применения дентального компьютерного томографа EPX-FC (Picasso Pro, «Vatech, Е-WOO») в многопрофильной стоматологической клинике // Институт стоматологии. 2007. — Ш 4. — С. 124—125.
  98. З.Шарова Т. В. Рогожников Г. И., Сидоренко И. В. Факторы нарушения окклюзии и методы ее нормализации. Пермь: Кн. изд-во, 1990. — 447 с.
  99. А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. М.: Медицина, 1994. — 208 с.
  100. И5.Шмут Г. П.Ф., Холтрейв Э. А., Дрешер Д. Практическая ортодонтия / Пер. с нем. Львов: ГалДент, 1999 — 208 с.
  101. А.С. Аномалии прикуса у взрослых. — М.: Медицина, 1987. -190 с.
  102. Ahn S.J., Lee S.J., Kim T.W. Orthodontic effects on dentofacial morphology in women with bilateral TMJ disk displacement // Angle Orthod. 2007. — Vol. 77, № 2. — P. 288−295.
  103. S.R. «Wick» The Alexander Discipline. Contemporary Concepts and Philosophies / Пер. с англ. C.H. Герасимова. СПб.: АОЗТ Дентал-Комплекс. — 1997. — 138 с.
  104. Alexander S.R., Moore R.N., DuBois L.M. Mandibular condyle position: comparison of articulation mountings and magnetic resonance imaging // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1993. — Vol. 104, № 3. — P. 230−239.
  105. Andrews L.F. The six keys to normal occlusion // Am. J. Orthod. 1972. -Vol. 62, № 3. — P. 296−309.
  106. Aquilino S.A., Matteson S.R., Holland G.A., Philips C. Evaluation of condyle position from temporomandibular joint radiographs // J. Prosthet. Dent. 1985. — Vol. 53, № 1. — P. 88−97.
  107. Bell W.E. Temporomandibular Disorders: Classification, Diagnosis,
  108. Management. 3rd ed. — Chicago: Year Book Medical Publishers, 1990. -395 p.
  109. Costen J.B. A syndrome of ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of the temporomandibular joint. 1934 // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1997. — Vol. 106, № 10, Pt. l.-P. 805−819.
  110. Д.JI. Высота нижней трети лица. Лечение пациентов с малым углом // Ежегодник по ортодонтии. Вып. 1. М.: Индекс Медиа, 2006. -С. 72−82.
  111. Dibbets J.M., van der Weele L.T. Extraction, orthodontic treatment, and craniomandibular dysfunction // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1991. — Vol. 99, № 3. — P. 210−219.
  112. Dibbets J.M.H., van der Weele L.Th. Зависимость суставного шума от возраста и пола // Квинтэссенция. — 1996. № 2. — С. 69−72.
  113. Gelb H. Evaluation of static centric relation in the temporomandibular joint dysfunction syndrome // Dent. Clin. North. Am. 1975. — Vol. 19, № 3. -P. 519−530.
  114. Gelb H. Patient evaluation, Chap. 3. // Clinical Management of Head, Neck and TMJ Pain and Dysfunction / Ed. by H. Gelb, W.B. Saunders. -Philadelphia, 1977.-P. 75.
  115. G. E., Magnusson Т. Острые боли нижнечелюстного сустава и дисфункции. Клиническое наблюдение // Квинтэссенция. 2001. — № 3. -С. 51−52.
  116. G.E., Magnusson Т. Клиническое наблюдение лечения функциональных нарушений височно-нижнечелюстной области // Квинтэссенция. 2003. — № 1. — С. 62−63.
  117. Clark J.R., Evans R.D. Functional occlusion: I. A review // J. Orthod. -2001. Vol. 28, № 1. P. 76−81.
  118. Graber T.M. Hardcore, softcore or fringe? // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1993. — Vol. 103, № 6. — P. 556−559.
  119. Griffin C.J., Munro R.R. Electromyography of the. masseter and anterior temporalis muscles in patients with temporomandibular dysfunction // Arch. Oral. Biol. 1971. — Vol. 16, № 8. — P. 929−949.
  120. Gross A., Gale E.N. A prevalence study of the clinical signs associated with mandibular dysfunction // J. Am. Dent. Assoc. — 1983. Vol. 107, № 6. -P. 932−936.
  121. Helkimo M. Studies on function and disfunction of the masticatory system. II. Index for anamnestic and clinical disfunction and occlusal state // Swed. Dent. J. 1977. — Vol. 67. — P. 101−121.
  122. Helkimo M. Epidemiological surveys of dusfunction of the masticatory system / Temporomandibular Joint and Dysfunction I Ed. by G.A. Zarb, G.E. Carlsson. Copenhagen: Munksgaard, 1979. — P. 175−192.
  123. Bennett J.C., McLaughlin R.P. Механика ортодонтического лечения техникой прямой дуги / Пер. с англ. Львов: ГалДент, 2001. — 265 с.
  124. В.Ф., Серрао Г., Деллавия К., Карузо Э., Сфорца Ч. Взаимосвязь между количеством окклюзиониых контактов и активностью жевательных мышц // Стоматология сегодня. — 2007. № 3. — С. 60−62.
  125. Fransson A.M., Tegelberg A., Svenson В.A. et al. Validation of measurements of mandibular protrusion in the treatment of obstructive sleep apnoea and snoring with a mandibular protruding device // Eur. J. Orthod. -2003. Vol. 25, № 4. — P. 377−383.
  126. А.Дж., Тиерс-Джегу И. Особенности лица при глубоком прикусе II класса. Выбор между одно- и двухэтапным лечением // Ежегодник по ортодонтии. Вып. 1. — М.: Индекс Медиа, 2006. С. 44−53.
  127. Й., Наказава К., Камимура К. Анатомический атлас височно-нижнечелюстного сустава / Пер. с англ. М.: Азбука, 2004. — 122 с.
  128. Eckhart J.E., White L.W. Class П therapy with the mandibular anterior repositioning appliance // World J. Orthod. 2003. — Vol. 4, № 1. — P. 135 141.
  129. Kim M.R., Graber T.M., Viana M.A. Orthodontics and temporomandibular disorder: a meta-analysis // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2002, -Vol. 121, № 5. — P. 438−446.
  130. W. J. Ортодонтическое лечение парными блоками / Пер. с англ. -М.: МЕДпресс-информ, 2007. 384 с.
  131. М., Лупини Д., Сичилиани Д. Методика применения малых сил для раннего лечения эктопированных зубов // Ежегодник по ортодонтии. Вып. 1. М.: Индекс Медиа, 2006. — С. 54−61.
  132. Kurita Н., Kurashina К., Baba Н. et al. Evaluation of disk capture with a splint repositioning appliance: clinical and critical assessment with MR imaging // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 1998. -Vol. 85, № 4. — P. 377−380.
  133. Kurita H., Kurashina K., Ohtsuka A., Kotani A. Change of position of the temporomandibular joint disk with insertion of a disk-repositioning appliance
  134. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 1998. — Vol. 85, № 2. -P.l42−145.
  135. Leslie G.F. Anthropometry of the Head and Face. New York: Raven Press, 1994.-406 p.
  136. Long J.H., Jr. Location of the terminal hinge axis by intraoral means // J. Prosthet Dent. 1970. — Vol. 23, № 1. ~ P. 11−24.
  137. McNamara J. A., Jr. The independent functions of the two heads of the lateral pterygoid muscle // Am. J. Anat. 1973. — Vol. 138, № 2. — P. 197−205.
  138. McNeill C. Craniomandibular Disorders. Guidelines for Evaluation, Diagnosis and Management. Chicago: Quintessence Books, 1990, — P. 7−8.
  139. G., Bernhardt O., Asselmeyer Т. Междисциплинарные аспекты функциональной диагностики и терапии: взаимосвязь жевательной и других систем организма // LAB. Журнал для ортопедов и зубных техников. — 2005. — № 2. — С. 2—10.
  140. Miyawaki S., Tanimoto Y., Araki Y. et al. Conolilar motion during lateral excursive jaw movement in patient with unilateral posterior crossbite // Dent. Jpn. (Tokyo). 2002. — Vol. 38. — P. 85−88.
  141. Proffit W. R Современная ортодонтия / Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 560 с.
  142. Proffit W.R., Fields H.W., Jr. Contemporary Orthodontics. 3rd. ed. — St. Louis: Mosby Inc., 2000. — 742 p.
  143. Proffit W.R., Fields H.W., Jr. et al. Contemporary Orthodontics. 2rd ed. — St. Louis: Mosby-Year Book, Inc., 1993. — 668 p.
  144. Proffit W.R., Philips C., Dann C. Who seeks surgical-orthodontic treatment? // Int. J Adult. Orthod. Orthognath. Surg. 1990. — Vol. 5, № 3. -P. 153−160.
  145. Т.К., Торрент Д. У., Пинто Ж. К. Ортодонтическая коррекция скелетной аномалии Ш класса // Ежегодник по ортодонтии. Вып. 2. М.: Индекс Медиа, 2006. — С. 44−53.
  146. Ricketts R.M. Perspectives in the clinical application of cephalometrics // Angle Orthod.- 1981.-Vol. 51,№ 2.-P. 115−150.
  147. Ricketts R.M., Roth R.H., Chacomas S.J. Schulhof R.T., Engel G.A. Orthodontic diagnosis and planning // Vol. I: Rocky Mountain Data Systems. -1982.- Vol. I.-39−62
  148. Ricketts R.M. Facial and denture changes during orthodontic treatment as analyzed from the temporomandibular joint // Am. J. Orthod. 1955. — Vol. 41, № 3.- P. 163−179.
  149. Roth R.H. The maintenance system and occlusal dynamics // Dent. Clin. North. Am. 1976. — Vol. 20, № 4. — P. 761−788.
  150. Roth R.H. Functional occlusion for the orthodontist // J. Clin. Orthod. -1981. Vol. 15, № 1. — P. 32−40, 44−51.
  151. Roth R.H. Treatment mechanics for the straight wire appliance // Orthodontics. Current Principles and Techniques / Ed. by T.M. Graber, B.F. Swain. St. Louis, 1985. — P. 665−716.
  152. Rinchuse D.J., Kandasamy S. Centric relation: A historical and contemporary orthodontic perspective // J. Am. Dent. Assoc. 2006. — Vol. 137, № 4.-P. 494−501.
  153. Robertson C., Herbison P., Harkness M. Dental and occlusal changes during mandibular advancement splint therapy in sleep disordered patients // Eur. J. Orthod. 2003. — Vol. 25, № 4. — P. 371−376.
  154. Мак-Дональд P. E., Эйвери Д. P. Стоматология детей и подростков / Пер. с англ. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 766 с.
  155. Okeson J.P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. St. Louis: CV Mosby, 1989. — 572 p.
  156. Okeson J.P. Bell’s Orofacial Pains: the Clinical Management of Orofacial Pain. 6th ed. — St. Louis: Quintessence Publishing Co., 2005. — 567 p.
  157. Sadat-Khonsari R., Fenske C., Kahl-Nieke В., Kirsch I., Jude H.D. The helical axis of the mandible during the opening and closing movement of the mouth// J. Orofac. Orthop. 2003. — Vol. 64, № 3. — P. 178−185.
  158. Sadat-Khonsari R. Mandiblar instantaneous center of rotation in patients with and without temporomandibular disfunction // J. Orofac. Orthop. — 2003. Vol. 64, № 4. — P. 256−263.
  159. Siong-Beng Keng. Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с применением шины-бюгеля с окклюзионными накладками из светоотверждаемой пластмассы. Клиническое наблюдение // Квинтэссенция. 1996. — № 2. — С. 31−34.
  160. Shore N.A. Temporomandibular Joint Dysfunction and Occlusal Equilibration. Philadelphia, 1976. — P. 249,
  161. Slavicek R. Clinical and instrumental functional analysis and treatment planning. Part 4. Instrumental analysis of mandibular casts using the mandibular position indicator // J. Clin. Orthod. 1988. — Vol. 22, № 9. — P. 566 575.
  162. Solberg W.K., Wood M.W., Houston J.B. Prevalence of mandibular dysfunctions in young adults // J. Am. Dent. Assoc. 1979. — Vol. 98, № 1. -P. 25−34.
  163. Travel J., Simons D. Myofascial Pain and Disfunction. The Trigger Point Manual. Baltimore — London, 1984. — 326 p.
Заполнить форму текущей работой