Лапароскопические операции у больных РТК

Лапароскопические способы оперативных вмешательств все шире внедряются в практику работы колоректальных хирургов. В настоящее время в мире накоплен опыт выполнения более 1000 лапароскопических операций у больных РТК. Установлено, что лапароскопические технологии позволяют резецировать любой отдел толстой кишки. При этом не происходит увеличения частоты послеоперационных осложнений и летальности по сравнению с типичными «открытыми» оперативными вмешательствами. На этапе освоения лапароскопических технологий, как правило, происходит увеличение продолжительности вмешательств по сравнению с типичными операциями, однако по мере освоения оперативной техники происходит сокращение их длительности.

После лапароскопических операций на толстой кишке все пациенты отмечают более легкое течение послеоперационного периода. Практически отсутствуют боли, уменьшены сроки применения наркотических анальгетиков. Существенно coкpaщeна продолжительность пребывания больных в стационаре, особенно после операций на ободочной кишке. Вместе с тем послеоперационный койко-день при выполнении лапароскопической экстирпации прямой кишки или брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением ободочной в анальный канал практически не изменился.

Несмотря на то, что границы резекции, а также число удаленных лимфатических узлов были одинаковыми в группе больных, перенесших лапароскопические и типичные оперативные вмешательства, окончательно судить об онкологической эффективности лапароскопических операций можно будет лишь после сравнительного изучения отдаленных результатов.