ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

НСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, лСйкопСнию ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ содСрТат биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ липополисахариды ΠΈΠ»ΠΈ эндотоксины, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, лСйкопСнию, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ людям. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эндотоксины ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ государствСнноС Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования ΠšΠ°Ρ€ΡΡƒΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒΠΌ Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ По Π΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π΅: Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΠΊΡƒΡ€ΡΠΎΠΌ Π’Π˜Π§ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ На Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ: «Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„»

1. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„

2. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°

3. ОслоТнСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° Бписок ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ — это остроС систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ S. typhi. ВстрСчаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы — Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, кратковрСмСнная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, сплСномСгалия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСйкопСния. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„орация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ классичСский ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ сальмонСллами. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, сходныС с Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ сальмонСллами Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСротипов, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΈ.

ЭпидСмиология. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… случаях Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ употрСблСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ слуТит СдинствСнным истинным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ возбудитСля Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Π΅ΡΡ‚СствСнных условиях, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ источниками ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, рСконвалСсцСнты ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскиС носитСли возбудитСля. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ТизнСспособных Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с Ρ„Скалиями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слуТат ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ загрязнСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Тидкостями. ΠœΡƒΡ…ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ насСкомыС пСрСносят Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловливаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ранСния посрСдством ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ льда, ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сточных Π²ΠΎΠ΄. Устрицы ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ моллюски ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ случайным источником зараТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° опрСдСляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС зараТСния. ВскорС послС заглатывания Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ся Ρ‚Π°ΠΌ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эпитСлия ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ бляшки, Π² Π»ΠΈΠΌΡ„атичСскиС сосуды, Π° ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚Π° пСрвичная бактСриСмия отмСчаСтся, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ 24—72 Ρ‡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ зараТСния ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ диагностируСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. БактСриСмия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎ прСкращаСтся посрСдством Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° возбудитСля ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ТизнСспособныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ разносятся ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ размноТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ снова ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, вызывая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ. ПоявлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ соотвСтствуСт Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ клиничСских проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС располоТСнныС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡƒΠ³Π°ΡΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ гибСль возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, связаны с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² соматичСских, ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Vi-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ЭкспСримСнты Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ развиваСтся Ρƒ 50% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 107 Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ΠšΡƒΡΠΉΠ». Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ влияСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ИсслСдования Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания Ρƒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° слуТит Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² инфицирования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ИсслСдования Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ввСдСния возбудитСля Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ питания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ придаСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состава ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² хозяина.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… случаях происходит ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. НС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСцистита, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌ количСствС Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ посСвы Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ становятся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π½Π° 3-ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ 4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ достигаСт ΠΏΠΈΠΊΠ°.

НСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, лСйкопСнию ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ содСрТат биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ липополисахариды ΠΈΠ»ΠΈ эндотоксины, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, лСйкопСнию, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ людям. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эндотоксины ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ясности Π² Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, посрСдством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эндотоксин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ клиничСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НапримСр, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСиции ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толСрантности ΠΊ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ эндотоксинов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ эндотоксинов Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, субклиничСского диссСминированного внутрисосудистого свСртывания, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… эндотоксСмии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся. Богласно Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ исслСдованиям, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π΄ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ) Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚оксинам, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚оксСмии ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ наряду с ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚оксСмиСй ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эндогСнными ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠ°Ρ… мСстного воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндотоксина.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° являСтся пролифСрация Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… мононуклсарных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Π°Ρ гипСрплазия Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, сплСномСгалии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ подвздошной кишки (ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ бляшки). ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ИсслСдования Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ… с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ 131I Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° 3—5-ΠΉ дСнь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. На ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… бляшСк, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, связан с ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ кровСносных сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ массированным кровотСчСниям. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ части подвздошной кишки. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ослоТнСниС отмСчаСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° 3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

На Π²ΡΠ΅ΠΌ протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, инфСкция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, хотя ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого холСцистита. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² прСкращаСтся спонтанно Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 12 мСс, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 3% взрослых Π»ΠΈΡ† ΠΎΠ½Π° сохраняСтся ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠΎΡΡ‚ояниС хроничСского Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

2. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ срСднСтяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ клиничСскиС проявлСния, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄, Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ отсутствия лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 8 Π½Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях, Ссли Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 Π½Π΅Π΄, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡΡΡŒ постСпСнно с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, нСдомогания, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Головная боль— ΠΏΠ΅ Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом заболСвания — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ разлитая ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ. Часто отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° носит ΠΏΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° дСнь ΠΎΡ‚ΠΎ дня ступСнСобразно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ часто отмСчаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° — Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… начинаСтся сухой кашСль, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° проявлСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ носовыС кровотСчСния.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5—7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, достигаСт ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ постоянной ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 39—40Β°Π‘ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°Ρ… с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌΠΈ колСбаниями Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2—3 Π½Π΅Π΄. Π£ 30—40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ брадикардия. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ упорная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° изнуряСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ»Π°Π±Π΅ΡŽΡ‚, Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚. Часто отмСчаСтся психичСская ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ. Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом.

Π₯арактСрная ΡΡ‹ΠΏΡŒ (Ρ€ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Ρ‹) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, 2—4 ΠΌΠΌ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эритСматозных пятСн, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌ количСствС, Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚; ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2—3 дня. Π ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ — лишь Ρƒ 10% ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, вСроятно, являСтся быстропрСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ сыпи ΠΈ Ρ‚рудности Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.

ПослС 1-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ заболСвания часто отмСчаСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ выявляСмоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΡƒ удаСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 75% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ сСлСзСнки удаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌ трСния.

НСрСдко ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… болях Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° слСдуСт Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ПослС 3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ постСпСнно ΡƒΠ³Π°ΡΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° нормализуСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ослоТнСниСм Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° являСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° вслСдствиС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ отмСчаСтся острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· этого Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° выяснСн нСдостаточно. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ диссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ.

3. ОслоТнСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°

Π”ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ Ρ‚яТСлой астСнии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ питания. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„орация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, самыС Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈ больного Π² 12—32% случаСв. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС эффСктивной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ снизило частоту ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ Π΄ΠΎ 2%.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Эрозия кровСносных сосудов Π² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π»ΡΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстах скоплСния ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ вСсьма часто, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π² Ρ„Скалиях обнаруТиваСтся скрытая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Явная ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ„Скалиях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся массивноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 2-ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ 3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ кровотСчСния слуТит Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного давлСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ слои стСнки кишки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π° пСрфорация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 3% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Благодаря Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ частота этого ослоТнСния снизилась ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 1%. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ пСрфорация отмСчаСтся Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° подвздошной кишки Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 60 ΡΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ это происходит Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ всСго Π½Π° 3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ внСшнС благоприятного процСсса выздоровлСния. Π’ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самым частым Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° Антимикробная тСрапия. Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ — ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ возбудитСлями. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ряд Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½. Π½ Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн Π² ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ клиничСский эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π° проявляСтся Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ быстро. БамочувствиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 Ρ‡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии 2—5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° остаСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. БактСриСмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСкращаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24—48 Ρ‡. Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° 3—4 Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 6—8 Ρ‡. ПослС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСна Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄. Если Π½Π΅Ρ‚ возмоТности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Ампициллин ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 80 ΠΌΠΊ/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 6 Π³ для взрослых, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° 4 ΠΈΠ»ΠΈ 6 Π΄ΠΎΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ комбинация Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„амСтоксазола достаточно эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ прСдсказуСмы ΠΈΠ»ΠΈ быстрыС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, амоксициллином ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΠΌ—ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ (бисСптол).

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с Ρ‚яТСлыми токсичСскими проявлСниями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дСксамСтазона, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ клиничСскоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ наступаСт Π½Π΅ ΡΡ€Π°Π·Ρƒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ токсСмиСй, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сознаниСм слСдуСт наряду с Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ курс кортикостСроидов. Π’ Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт отмСчаСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 300 ΠΌΠ³ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° (ΠΈΠ»ΠΈ 60 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°), ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ· дСксамСтазона (3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³), ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, удаСтся ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°. Π’ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌ случаС курс лСчСния стСроидами Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ся Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… проводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24—48 Ρ‡. Π’ Ρ€ΡΠ΄Π΅ случаСв Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ часы послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния стСроидами ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипотСрмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Снзия.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия. Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. НСсмотря Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€), слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ развития кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ салицилаты, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ наряду с ΠΈΡ… Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ колСбания Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятными для больного ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ПослС назначСния салицилатов Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипотСрмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ония.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„орация. Для своСврСмСнного выявлСния этих ослоТнСний Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм. НСпосрСдствСнно послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° гСмотрансфузия. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ связано с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ риском. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ шока ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Однако, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² локализованности патологичСского процСсса, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ срочная опСрация.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мСроприятия ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ санитарного состояния, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сточных Π²ΠΎΠ΄, водоснабТСнию, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ хроничСских носитСлСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π₯отя иммунизация Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обСспСчиваСт ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² заболСвания, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ большой Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ возбудитСля. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΡ„Ρƒ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Слями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ориях. Взрослым Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ 0,5ΠΌΠ» с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 1—2 Π½Π΅Π΄. Для поддСрТания ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° слСдуСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ О-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Н-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°. РазрабатываСтся Тивая аттСнуированная Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ испытания ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ больном с Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ слСдуСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ здравоохранСния, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнцин слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ посСвы Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… посСвов Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ, Π±Π΅Π· формирования Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ больного.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ носитСлСй. НС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ хроничСских носитСлСй ΠΈΠ»ΠΈ рСконвалСсцСнтов Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прСдставлСны Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… посСва Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. НоситСлСй слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΈ элСмСнтарных ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π”ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ достигала ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 12%. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ наступала Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ токсСмии, истощСния, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всС Π΅Ρ‰Π΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2%; ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ питания ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ установлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Бписок ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹:

Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° клиничСский ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ная эпидСмиология. Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. И. И. Π•Π»ΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‚. 1, М., 1973.

Π’.И. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ, Π‘. Π“. Пак, Н. И. Π‘Ρ€ΠΈΠΊΠΎ, Π‘. К. Π”Π°Π½ΠΈΠ»ΠΊΠΈΠ½ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ для Π’ΡƒΠ·ΠΎΠ². 2007.

www.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ