Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Структурно-метаболические изменения в гипоталамусе и гиппокампе при внезапной сердечной смерти и факторах риска ее наступления

Диссертация: Структурно-метаболические изменения в гипоталамусе и гиппокампе при внезапной сердечной смерти и факторах риска ее наступления
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В настоящее время сформулировано представление о «метаболической мембранной катастрофе», развивающейся в ишемизированном миокарде и составляющей биохимическую основу патогенеза электрической нестабильности сердца и внезапной смерти от осложнений атеросклероза венечных сосудов. Сформулировано представление о ведущей роли нарушений липидного метаболизма в патогенезе внезапной сердечной смерти… Читать ещё >

Структурно-метаболические изменения в гипоталамусе и гиппокампе при внезапной сердечной смерти и факторах риска ее наступления (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • I. Обзор литературы
    • 1. 1. Морфофункциональиые изменения в сердце и коронарных артериях при внезапной смерти от ИБС
    • 1. 2. Роль нарушений липидного метаболизма в патогенезе ВСС
    • 1. 3. Роль алкогольной интоксикации в патогенезе ВСС
    • 1. 4. Морфология и биохимия центральных нервных структур при внезапной сердечной смерти
  • 2. Материалы и методы исследования
  • 3. Результаты собственных исследований
  • 3. I. Особенности структурно-биохимических изменений центральных нервных образований при ВСС
    • 3. 1. 1. Морфологические изменения гипоталамуса при ВСС.43 3. 1.2. Изменения липидного и фосфолипидного состава гипоталамуса при ВСС
    • 3. 1. 3. Морфологические изменения гиппокампа при ВСС
    • 3. 1. 4. Изменения липидного и фосфолипидного состава гиппокампа при ВСС
    • 3. 2. Особенности структурно-биохимических изменений центральных нервных образований при алкогольной интоксикации
    • 3. 2. 1. Морфологические изменения гипоталамуса при алкогольной интоксикации
    • 3. 2. 2. Изменения липидного и фосфолипидного состава гипоталамуса при алкогольной интоксикации
    • 3. 2. 3. Морфологические изменения гиппокампа при алкогольной интоксикации
    • 3. 2. 4. Изменения липидного и фосфолипидного состава гиппокампа при алкогольной интоксикации
    • 3. 3. Морфологические и биохимические изменения гипоталамуса и гиппокампа при экспериментальной атерогенной дислипопротеинемии
    • 3. 3. 1. Морфологические изменения гипоталамуса при экспериментальной атерогенной дислипопротеинемии
    • 3. 3. 2. Изменения липидного и фосфолипидного состава гипоталамуса при экспериментальной атерогенной дислипопротеинемии
      • 3. 3. 3. Морфологические изменения гиппокампа при экспериментальной атерогенной дислипопротеинемии
    • 3. 3. 4. Изменения липидного и фосфолипидного состава гипоталамуса при экспериментальной атерогенной дислипопротеинемии
  • 4. Обсуждение результатов исследования
    • 4. 1. Структурно-метаболические изменения гиппокампа и гипоталамуса при ВС от ИБС
    • 4. 2. Роль длительного употребления алкоголя в формировании структурно-метаболической основы центральных механизмов ВСС
    • 4. 3. Роль атерогенной гиперлипопротеинемии в формировании структурно-метаболической основы центральных механизмов ВСС
  • 5. Выводы

Актуальность проблемы. За последние 30 лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составила свыше 50% всех случаев смерти населения России [35].

Высокая частота ВСС является бесспорным стимулом для всестороннего и тщательного изучения патофизиологических аспектов нарушений сердечной деятельности, приводящих к внезапному летальному исходу.

Одним из определяющих элементов стабильного функционирования сердечно-сосудистой системы является ее высокая чувствительность к центральным коррегирующим воздействиям. При этом характер эффективного ответа данной функциональной системы во многом зависит от психоэмоционального состояния.

Важнейшим звеном патогенеза электрической нестабильности сердца, проявляющейся желудочковой экстрасистолией, фибрилляцией желудочков и, в конечном итоге, наступлением внезапной сердечной смерти [60, 97], является возникновение рассогласования между электрофизиологическими процессами в миокарде и эфферентной импульсацией из центральных структур, управляющих работой сердца [82]. Особенно велика роль этого механизма в наступлении внезапной сердечной смерти некоронарогенного генеза [59]. Практически в половине случаев развитие летальных сердечных аритмий инициировано гипоталамическими воздействиями [122]. Значимость центральных нарушений в танатогенезе внезапной смерти от острой сердечной недостаточности подтверждена в достаточной степени [59].

В настоящее время сформулировано представление о «метаболической мембранной катастрофе», развивающейся в ишемизированном миокарде и составляющей биохимическую основу патогенеза электрической нестабильности сердца и внезапной смерти от осложнений атеросклероза венечных сосудов [23]. Сформулировано представление о ведущей роли нарушений липидного метаболизма в патогенезе внезапной сердечной смерти [44]. Вместе с тем доказано существование однотипных обменных изменений в нейронах различных отделов головного мозга и кардиомиоцитах в условиях атерогенеза и при внезапной сердечной смерти [44, 61]. Кроме того, экспериментальное воспроизведение различных структурно-функциональных нарушений в клетках гипоталамуса приводит к появлению разнообразных сердечных аритмий, включая и летальные [134].

Результаты этих и ряда других исследований свидетельствуют о существовании причинно-следственных связей между дисфункцией центральных нервных структур и возникновением сердечных аритмий с возможным летальным исходом. В то же время структурно-метаболические основы центральных механизмов ВСС остаются неизвестными. В первую очередь это связано практически с полным отсутствием сведений о характере морфологических и биохимических изменений при внезапной сердечной смерти в центральных нервных образованиях, управляющих работой сердца [43].

Малоизученной областью современной медицинской науки остается вопрос о центральных механизмах реализации танатогенетического влияния ведущих факторов риска внезапной сердечной смерти, таких как атерогенная гиперлипопротеинемия и употребление алкоголя.

Вышеизложенное определяет цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы — изучение структурно-метаболических изменений гипоталамуса и гиппокампа при внезапной сердечной смерти и действии факторов риска ее наступления.

Задачи исследования.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1. Исследовать ультраструктуру и липидный состав гипоталамуса и гиппокампа при внезапной смерти от ИБС.

2. Выяснить характер нарушений морфологической картины и липидного состава, возникающих в гипоталамусе и гиппокампе под действием алкогольной интоксикации.

3. Изучить влияние атерогенной дислипопротеинемии на морфологическую структуру и биохимический состав нейроцитов гипоталамуса и гиппокампа.

Научная новизна работы.

В результате проведенного исследования впервые установлено, что изменения липидного состава гипоталамуса лиц, умерших внезапно от ИБС, характеризуются значительным нарастанием содержания всех основных липидных и фосфолипидных фракций. При этом изменения биохимического состава при внезапной сердечной смерти сочетаются с наличием морфологических признаков повышенной секреторной активности нейронов гипоталамуса.

Впервые показано сходство в характере изменений липидного состава и ультраструктуры клеток гипоталамуса при внезапной сердечной смерти и в условиях влияния ее двух ведущих факторов риска: атерогенной дислипопротеинемии и алкогольной интоксикации.

Впервые описаны ультраструктурная патология и характер нарушений липидного состава гиппокампа при внезапной смерти от ИБС. При этом выявлено снижение количества липидов и фосфолипидов и наличие признаков уменьшения активности секреторных процессов в нейроцитах гиппокампа при внезапной сердечной смерти.

Впервые получены факты, свидетельствующие о сходном характере структурно-метаболических изменений гиппокампа при внезапной смерти от ИБС и действии алкоголя.

Совокупность полученных данных позволила впервые сформулировать представление о некоторых морфологических и биохимических основах центральных механизмов внезапной сердечной смерти.

Теоретическая значимость работы.

Результаты настоящего исследования вносят вклад в учение о некоронарогенных механизмах внезапной сердечной смерти.

Полученные данные расширяют представление о путях реализации танатогенетического влияния атерогенной дислипопротеинемии и длительного употребления алкоголя.

Результаты и выводы настоящего исследования могут быть использованы в преподавании раздела патофизиологии «Патофизиология сердечно-сосудистой системы» и раздела судебной медицины «Судебно-медицинская танатология».

Практическая ценность работы.

Результаты исследования использованы в научно-педагогическом обеспечении подкомпонента «Профилактика сердечнососудистых заболеваний» пилотного проекта «Реформа здравоохранения Тверской области».

Материалы диссертации включены в учебный процесс кафедр патофизиологии и судебной медицины Тверской государственной медицинской академии.

Результаты исследования используются экспертами Областного бюро судебно-медицинской экспертизы в повседневной практике для диагностики ВСС.

Апробация работы.

По результатам проведенных исследований опубликовано 12 печатных работ, из них 9 в центральной печати. Результаты диссертации представлены на заседании Санкт-Петербургского научного общества патофизиологов (1997), IV Конгрессе международной ассоциации морфологов (Нижний Новгород, 1998), I Всероссийской конференции по проблемам атеросклероза, посвященной 100-летию со дня рождения А. Л. Мясникова (Москва, 1999), V Всероссийском съезде судебных медиков (Москва-Астрахань, 2000), II Российском конгрессе по патофизиологии (Москва, 2000), IV Международном конгрессе по патологии клетки (Москва, 2000) и, неоднократно, на ежеквартальных семинарах судебных медиков (Тверь).

Основные положения выносимые на защиту.

1. Наступлению внезапной сердечной смерти предшествуют выраженные нарушения липидного состава и ультраструктуры клеток гипоталамуса и гиппокампа.

2. Существование нескольких механизмов нарушения деятельности ЦНС при ВС от ИБС подтверждает разнонаправленный характер структурно-метаболических изменений гипоталамуса и гиппокампа при ВСС.

3. Инициирование нарушений обмена липидов и морфологической структуры центральных управляющих работой сердца образований — один из механизмов реализации танатогенетического влияния атерогенной ДЛП и алкогольной интоксикации.

4. Морфо-биохимические изменения в гипоталамусе и гиппокампе возникают уже на самых ранних стадиях атерогенеза.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, а также выводов и списка литературы, включающего 182 источника, из которых 44 зарубежных. Работа изложена на 141 странице машинописного текста, содержит 12 таблиц и 26 рисунков.

5. ВЫВОДЫ.

1. В гипоталамусе лиц, умерших внезапно от ИБС, повышено содержание холестерина, триглицеридов, свободных жирных кислот, основных фракций фосфолипидов и их лизоформ. Указанные биохимические изменения сочетаются с морфологическими признаками, свидетельствующими о повышенной секреторной активности нейронов.

2. В гиппокампе лиц, умерших внезапно от ИБС, уменьшено количество холестерина, свободных жирных кислот и основных фракций фосфолипидов — лизофосфатидилсеринов, лизофосфатидилхолинов, сфингомиелинов и фосфатидилхолинов. Результаты изучения ультраструктуры гиппокампа свидетельствуют о снижении в нем интенсивности процессов нейросекреции.

3. В гипоталамусе лиц, погибших от травматических повреждений в состоянии алкогольной интоксикации обнаружены увеличение содержания липидов и морфологические признаки нарушенного функционирования нейронов. Таким образом, структурнометаболические изменения в гипоталамусе при ИБС и алкогольной интоксикации имеют сходный характер.

4. В гиппокампе лиц, погибших от травматических повреждений в состоянии алкогольной интоксикации, происходит падение уровня фосфолипидов за счет лизофосфатидилсеринов и сфингомиелинов, сочетающееся со сниженной функцией нейронов. Следовательно, изменения липидного состава и ультраструктурная патология гиппокампа лиц, умерших в состоянии алкогольного опьянения, сходны с морфо-биохимическими нарушениями, обнаруженными при внезапной сердечной смерти.

5. При экспериментальной атерогенной гиперлипопротеинемии IV типа в гипоталамусе и гиппокампе кроликов увеличивается содержания холестерина, триглицеридов, свободных жирных кислот и фосфолипидов за счет фосфатидилхолина и лизофосфолипидов. В условиях раннего этапа атерогенеза морфологическая картина указанных нервных структур характеризуется преобладанием признаков повышенной функциональной активности нейронов.

6. Полученные данные указывают на участие ведущих факторов риска внезапной сердечной смерти — атерогенной дислипопротеинемии и алкогольной интоксикации — в формировании структурно-метаболических изменений в гиппокампе и гипоталамусе.

7. Обнаруженные при внезапной смерти от ИБС, а также в условиях влияния ее факторов риска, биохимические и морфологические изменения гипоталамуса и гиппокампа могут составлять структурно-метаболическую основу некоторых центральных механизмов внезапной сердечной смерти.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В. И. Функциональная морфология нейроэндокринной системы при скоропостижной смерти от ИБС //1-й Всесоюзный съезд суд. медиков (тезисы докладов) Киев, 1976.- С. 303−304.
  2. С. Г. Жирнокислотный состав различных липидных фракций липопротеинов плазмы крови у лиц, внезапноумерших от коронарной болезни сердца. // Бюлл. Всесоюз. кардиол. науч. центра.- 1981.-Т 4, № 1.- С. 36−42.
  3. А. А., Кузнецова А. И. Тонкослойная хроматография.- М., 1965.- 175 с.
  4. Л. М., Загрядская А. П., Кедров В. С., Уткина Т. М. // Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца.- Горький, 1975.- 160 с.
  5. Н. А. Проблема внезапной сердечной смерти лиц молодого возраста // Кардиология.- 1989.-Т.29. № 1.- С. 4−8.
  6. Д. И., Сопка Н. В., Калинкин М. Н., Ханина Н. Я., Челноков В. С. Метаболические изменения субклеточных фракций миокарда в патогенезе ишемической болезни сердца. // Пат. физиол. 1990. Вып.2.- С. 16−20.
  7. Д. И., Лазарев В. И., Белякова Н. А., Калинкин М. Н. Особенности липидограммы плазмы крови у больных коронарной болезнью сердца с экстрасистолией // Тер. арх. 1983.- Т. 55, № 5.- С. 36−38.
  8. Д. И., Капустин А. В., Кочегуров В. Н., Калинкин М. Н., Кайкова В. М. Клинико-биохимические изменения при алкогольной кардиомиодистрофии // Клин. мед. 1981. — № 3. — С. 46−51.
  9. Д. И., Капустин А. В., Калинкин М. Н., Кайкова В. М. Влияние алкоголя на липидный состав различных отделов миокарда и плазмы крови человека // Вопр. мед. химии.-1980.- Т. 15. Вып. 1.- С. 66−71.
  10. Л. Н., Кульчицкий О. К., Потапенко Р. И., Сабко В. Е., Новикова С. Н., Фрайфельд В. Э. Липидный состав и свойства плазматических мембран при старении и некоторых видах экспериментальной патологии // Вест. АМН СССР.- 1990.- № 1.- С. 31−34.
  11. Н. К. Особенности микроциркуляции в нейросекреторных ядрах гипоталамуса человека при внезапной сердечной смерти // Журнал невропатологии и психиатрии. -1984.т. 84.-№ 5. С. 708−711.
  12. Н. К., Киселева 3. М. Нейросекреторная система гипоталамуса при внезапной сердечной смерти человека // Журнал невропатологии и психиатрии.- 1982.- № 7.- С. 106−111.
  13. Н. К. Внезапная смерть и гипоталамо-гипофизарно -адреналовая активность // Архив патологии 1979. № 8. С. 58−62.
  14. Н. Н. Ультраструктура мозга при гипоксии. М., 1979.-167 с.
  15. А. А., Ко Чже-Чжун. Влияние холестерина на активность мембранной Ыа, К-активируемой аденозинтрифосфатазы // Бюлл. эксперим. биол.-1977.-Т. 84, № 12.-С. 672−675.
  16. Ф. П., Воробьева Т. М. Модели и механизмы эмоциональных стрессов Киев, 1983- 135 с.
  17. Л. С., Вихерт А. М., Ш вал ев В. Н., Ушкалов А. Ф., Богданович Н. К., Цыпленкова В. Г., Черпаченко Н. М., Киселева 3. М., Жучкова Н. И., Галахов И. Е. Внезапная сердечная смерть при алкогольной кардиомиопатии // Арх. пат. 1981., № 3.- С. 32−37.
  18. Л. С., Вихерт А. М., Ш вале в В. Н., Богданович Н. К., Киселева 3. М., Черпаченко Н. М., Цыпленкова В. Г. Внезапная смерть при алкогольной кардиомиопатии // Суд. мед. эксперт.-1981.-№ 2.- С. 25−28.
  19. В. И., Пермяков А. В. Судебно медицинские аспекты скоропостижной смерти. Ижевск, 2000.- 152 с.
  20. А. М., Цыпленкова В. Г. О специфичности морфологических признаков алкогольной кардиомиопатии // Терапевтический архив.- 1985.-Т. 54, № 4.-С. 26−31.
  21. А. М., Галахов И. Е., Матова Е. Е., Черпаченко Н. М., Ушкалов А. Ф., Брагин М. А. Гистопатология миокарда в случаях внезапной смерти // Внезапная смерть. Материалы 2-го советско -американского симпозиума.- М., 1982.-С. 130−150.
  22. А. М., Богданович Н. К., Киселева 3. М. Особенности гипоталамуса при внезапной сердечной смерти человека // Кардиология.-1980.-Т. 20,-№ 7.-С. 75−80.
  23. А. М., Матова Е. Е. Атеросклероз венечных артерий при скоропостижной смерти и нескоропостижной смерти от коронарной болезни сердца // Коронарная недостаточность и артериальная гипертония.- Калинин, 1969. С. 104 — 111.
  24. А. А., Дедов И. И. Ультраструктурные основы гипоталамической нейросекреции. М., 1972.- 240 с.
  25. О.Н. Свободно-радикальное окисление, антиоксиданты и атеросклероз // Кардиология.-1981.-Т. 21, № 6.- С. 118−123.
  26. Н. В., Зимин Ю. В. Коронарный спазм и ишемическая болезнь сердца // Терапевтический архив.- 1984.- Т. 61.- № 1.- С. 129−135.
  27. Г. А., Ильяшенко Д. В. Липиды серого и белого вещества мозга крыс при аутолизе // Вопр. мед. химии.- 1993.- Т. 39, вып. 2.- С. 43−45.
  28. Л. И., Савина Е. И., Яковлева В. И. Морфологические изменения при гипертонической болезни, закончившейся скоропостижно острой сердечно-сосудистой недостаточностью. // Журнал суд. мед. эксперт.- 1965.-№ 4.- С. 3−9.
  29. Г. В. Поражение сердца у больных хроническим алкоголизмом // Кардиология. -1991. Т. 31.- № 4.-С. 94−100 .
  30. Ю. П. Диагностическое значение содержания липидов при экспертизе скоропостижной смерти от осложнений атеросклероза: Дис.. докт. мед. наук (рукопись).- Ставрополь, 1970.- 251 с.
  31. Н. М. Скоропостижная смерть от атеросклероза венечных артерий.- М.: Медицина.- 1974.- 215 с.
  32. Демографический ежегодник России: статистический сборник. Госкомстат России. М. 1997. 580 с.
  33. П. Н. Гистопатология центральной нервной системы. М., 1969.- 244 с.
  34. Ю. М. Нормальная и патологическая морфология нейрона. М., 1965.- 324 с.
  35. H.A. Психосоциальные факторы в проблеме внезапной сердечной смерти // Кардиология. -1991.-Т. 31, № 9.- С. 90−96.
  36. А. В., Горгаелидзе А. Г., Грудцын Г. В., Батыралиев Т. А. Функциональное состояние проводящей системы сердца и сократимость миокарда у больных с алкогольным поражением сердца // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР.-1989.-Т. 12, № 1. -С. 16−20.
  37. Я. И., Дулицкая Р. А. Об угнетающем действии жирных кислот на сердечную мышцу // Кардиология.- 1967.- Т. 7, № 12.- С. 50−54.
  38. Ю.И., Округин С. А., Орлова С. Д. Острые коронарные катастрофы у лиц до 40 лет: результаты 10-летнего (1988−1997) наблюдения в Томске по программе ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» // Кардиология.-1999.-Т. 39.- № 11.- С. 47−50.
  39. М. Н. Метаболические предпосылки внезапной смерти от ишемической болезни сердца // Пат. физиол. 1997.-Вып. 3.- С. 43−46.
  40. М. Н. Патогенез атерогенных нарушений липидного метаболизма, предшествующих наступлению внезапной коронарной смерти: Автореф. дис. докт. мед. наук.-С-Пб., 1994.- 32 с.
  41. М. Н., Бельченко Д. И., Сопка Н. В., Каргаполов А. В., Голованов С. А. Липидный состав митохондрий и саркоплазматического ретикулума миокардиоцитов при атеро-генной гиперлипидемии // Пат. физиол. -1987. -Вып.5. С. 28−31.
  42. М. Н. Влияние гиперлипопротеинемиии на характер аритмий, индуцированных введением адреналина // Пат. физиол.-1987.-Вып. 1.- С. 25−27.
  43. А. В. О морфологическом признаке фибрилляции желудочков сердца // Суд. мед. эксперт.-1999, — № 6.- С. 10−12.
  44. А. В., Бедрин Л. М., Велишева Л. С., Уткина Т. М. Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти отишемической болезни сердца // Суд. мед. эксперт. 1981.-№ 1.- С. 25−28.
  45. А. В. Анализ липидного состава митохондриальных и эндоплазматических мембран с помощью метода проточной горизонтальной хроматографии // Биохимия.-1981. -Т. 46. № 4.- С. 691−698.
  46. Кинцль Х-П. Изменения липидного обмена в сыворотке крови, венечных артериях и миокарде при коронарной болезни сердца.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1973.- 18 с.
  47. А. Н., Родионова JI. П., Петрова-Маслакова Л. Г. Экспериментальный атеросклероз, вызванный многократным внутривенным введением гиперхолестеринемической сыворотки // Cor et Vasa. -1966.- № 8.- Р. 221−226.
  48. Л. А., Халстром А. П., Вивер В. Д., Копас М. К., Хейнес Р. Е. Клинические предвестники и отличительные признаки синдрома внезапной смерти от заболеваний сердца // Внезапная смерть.
  49. Материалы 1-го советско-американского симпозиума.-М., 1980.- С. 94−107.
  50. И. Ф., Колпащиков Е. Г. О некоторых изменениях содержания липидов в крови при скоропостижной и травматической смерти // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики.- Горький. 1972.- Вып.45.- № 4.- С. 258 261.
  51. Г. Н. Общая патофизиология нервной системы // Пат. физиол.-1991 .-Вып. 2.- С. 49−57.
  52. Г. Н. Общая патофизиология нервной системы // Пат. физиол.-1989.-Вып. 5.- С. 75−90.
  53. . Желудочковые экстрасистолы в выявлении и тактике ведения больных с риском внезапной смерти // Внезапная смерть. Материалы 1-го советско-американского симпозиума. -М., 1980.- С. 77−94.
  54. . Роль высшей нервной деятельности во внезапной смерти // Внезапная смерть: Материалы 1-го советско-американского симпозиума .-М., 1980.- С. 346−359.
  55. . Внезапная смерть при коронарной болезни сердца // Терапевтический архив.- 1973.- Т. 45.-№ 2.-С. 40−58.
  56. А. С. Использование показателей метаболизма в головном мозге при диагностике смерти от острой ишемической болезни сердца // Суд. мед. эксперт. -1979. № З.-С. 17−19.
  57. А. М., Бабуков Г. Г. Сегментарная топография атеросклеротических поражений коронарных артерий при внезапной смерти от ишемической болезни сердца // Внезапнаясмерть.: Материалы 1-го советско-американского симпозиума.- М., 1980.-С. 322−336.
  58. В. Е. Влияние агонального периода и алкогольной интоксикации на морфологическую картину гипоталамо-гипо-физарной системы (ГТС) при механической травме // Суд. мед. эксперт.- 1976.- № 3.- С. 12−16.
  59. П. Е. О формулировке диагноза ишемической болезни сердца // Архив патологии.-1974.-Т.36, № 8.- С. 16−22.
  60. Н. А. Угрожающие жизни нарушения ритма сердца // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР. 1989.- Т. 12, № 1.- С. 3−6.
  61. Н. А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца.- 1986.- 192 с.
  62. Н. А., Жуков В. Н. Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности // Кардиология. -1976.- Т.16.- № 1.- С. 27−31.
  63. Л. Т., Волков В. И. Ишемическая болезнь у молодых. Киев, 1980.-454 с.
  64. Монцевичюте-Эрингене Е. В. Упрощенные математико-статнстнческие методы в медицинской исследовательской работе // Пат. физиол.- 1964.-Т. 8, № 4.- С. 71−78.
  65. Ф. 3. Первичное стрессовое повреждение миокарда и аритмическая болезнь сердца. Часть II // Кардиология.- 1993.-Т .33, № 5.- С. 58−64.
  66. Ф. 3. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М., 1984.- 269 с.
  67. Ф. 3., Пшенникова М. Г., Уголев А. А. Роль стресса в патогенезе ишемической болезни сердца // Кардиология. 1982.-Т.22.- № 5.- С. 54−61.
  68. В. А. К вопросу о механизмах внезапной смерти и оживления организма // Актуальные вопросы патологической физиологии.-М., 1969.-Т. 66.- С. 145−152.
  69. Г. В. Методическое руководство по тонкослойной хроматографии фосфолипидов.- М.: Наука, 1972.- 59 с.
  70. В. П., Забирова И. Г., Абдурашитов А. X., Успенский А. Е. Определение ведущих факторов в патогенезе алкогольного поражения сердца // Бюлл. эксперим. биол. и мед.- 1989.-Т. 57.- № 2.-С. 150−152.
  71. Об утверждении Положения о представлении обязательного экземпляра диссертаций. Положение о представленииобязательного экземпляра диссертаций // Российская газета. (9 декабря) 1998.- № 234.- С. 5.
  72. Г. Ч. Желудочковые аритмии при коронарной болезни сердца и их взаимосвязь с внезапной смертью // Внезапная смерть. Материалы 1-го советско-американского симпозиума.- М., 1980.- С. 165−180.
  73. Опалева-Стеганцева В. А., Гаврилина И. А., Соловей Л. И. О роли алкоголя в возникновении острой коронарной недостаточности // Кардиология.- 1972.- Т. 12, № 10.- С. 111−114.
  74. А. Н. «Детерминированный хаос» и риск внезапной сердечной смерти // Тер. архив. -1996.- Т. 68.- № 4.- С. 43−45.
  75. М. Б. Физико-химические аспекты воздействия гелий-неонового лазера на биологические системы // Дис. .к. х. н.- Тверь, 1993.- 20 с.
  76. Ю. И., Морозов Ю. Е., Богомолов Д. В., Огурцов П. П., Оздамирова Ю. М. Судебно-медицинкие аспекты пато-морфологии внутренних органов при алкогольной интоксикации // Журнал Судебно-медицинская экспертиза 2000 № 3, — С 34−37.
  77. В. К., Савина Е. А. Гистологическое и гистохимическое изучение гипоталамо-гипофизарной системы при быстрой смерти от механической травмы // Суд. мед. эксперт.-1969.-Т. 12, № 1.- С. 9−12.
  78. Е. А., Каргаполов А. В. Модификация метода тонкослойной хроматографии фосфолипидов // Лабор. дело.-1972.-№ 6.-С. 337−341.
  79. А. Л. Гипоталамическая нейросекреция. Л., 1968.160 с.
  80. В. И., Громов Л. И., Подымов В. К., Савина Е. А. О роли гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы в генезе скоропостижной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний // Суд. мед. эксперт.-1967.-№ 4.-С. 8−13.
  81. М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Пат. физиол. -2000 -№ 4.-С. 21−31.
  82. Ю. С., Алисиевич В. И., Алексеевских Ю. Г. Показатели массы и липидов отделов сердца трупов при хроническом алкоголизме, алкогольной кардиомиопатии и при отравлении этанолом // Суд. мед. эксперт.-1992.-№ 4.-С. 26−29.
  83. М. Е. Биохимические механизмы внезапной смерти при острой коронарной недостаточности // Труды IV Всесоюзного съезда патанатомов.- М., 1967.- С. 172−175.
  84. М. Е. Биохимические механизмы внезапной смерти при острой коронарной недостаточности // Тезисы IV Всесоюзного съезда патологоанатомов. Кишинев, 1965.- С. 43−44.
  85. Н. И. Роль физической нагрузки и алкоголя в генезе скоропостижной смерти при атеросклерозе и гипертонической болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. -1970.- 22 с.
  86. В. М. Некоторые вопросы биохимического обеспечения работы разных отделов сердечной мышцы // Вестн. АМН СССР. -1968 № 2.- С. 61−68.
  87. М. М., Богданович Н. К. О морфологических особенностях гипоталамуса человека при длительном злоупотреблении алкоголем // Суд. мед. эксперт.-1981.- № 4.- С. 30−34.
  88. . А., Бардахчьян Э. А., Гульянц Э. С., Наумов Н. Н. Электронная микроскопия нейросекреторной системы. М., 1972.192 с.
  89. И. В., Бакалов С. А., Голицин С. П. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти // Кардиология. -1997.-Т. 37, № 8.- С. 82−96.
  90. С. А., Боголепов Н. Н. Электронная микроскопия мозга.- М., 1967.- 172 с.
  91. М. И., Ларин Ф. С., Лелевич В. В. Липидный спектр печени и головного мозга крыс после введения пиразола // Пат. физиол.- 1997.-Вып. 1.- С. 15−17.
  92. Г. На уровне целого организма. М.: Наука, 1972.- 122 с.
  93. Л. А., Целлариус Ю. Г. Ультраструктура мышечных клеток сердца при очаговых метаболических повреждениях. Новосибирск, 1978.- 144 с.
  94. В. В., Перов Ю. Л. Юлиус Фридрих Конгейм (К 150-летию со дня рождения) // Архив патологии.-1989.- Т. 51, № 9.- С. 88−90.
  95. В. В., Пауков В. С. Ультраструктурная патология. М., 1975.- 432 с.
  96. А. С., Карауш А. П., Горгаслидзе А. Г., Иванов А. И., Голицина Л. С., Черноусова Т. В., Сумайя М. Нарушения ритма сердца у больных хроническим алкоголизмом в состоянии абстиненции // Кардиология. -1990.- Т. 30, № 8.- С. 34−36.
  97. А. В., Наддачина Т. А. Вопросы патологической анатомии коронарной недостаточности. М., 1963. 247 с.
  98. П. Е. Теоретические основы патологической анатомии психических болезней. Медгиз, 1950.- 371 с.
  99. Н. В. Влияние гиперлипопротеидемии на содержание Са2+ в субклеточных фракциях миокарда // Патол. физиол. -1985.-Вып. З.-С. 14−16.
  100. А. И., Кактурский JI. В., Копьева Т. Н., Свищев А. В. Патогенетические и морфологические аспекты внезапной сердечной смерти // Кардиология.-1981.-Т. 21, N 1.-С. 34−41.
  101. К. В. Системные механизмы эмоционального стресса. М., 1981.- 231 с.
  102. О., Аромаа А., Реунанен А. Потребление алкоголя и внезапная смерть от коронарной болезни сердца // Терапевтический архив.-1982.-Т. 54, № 11.- С. 33−35.
  103. Д. Патологические изменения при внезапной смерти от заболевания сердца // В кн.: Внезапная смерть.: Материалы 1-го советско американского симпозиума М., 1980.- С. 278−292.
  104. В. К., Кильдишев К. И. Изменения уровня свободных аминокислот при скоропостижной смерти от острой ИБС в подкорковых структурах головного мозга и миокарде. Суд. мед. записки. Кишинев, 1977.- С. 68−69.
  105. Н. В. Морфологическая оценка состояния нейро-секреторных ядер переднего и заднего гипоталамуса при скоропостижной смерти от ИБС. В кн.: 1-й Всесоюзный съезд суд. медиков. Тезисы докладов. Киев, 1976.- С. 308−309.
  106. А. И., Дагис А. И., Прашкявичюс А. К. Влияние ишемии миокарда на фосфолипидный состав сердечной ткани и митохондрий // Вопр. мед. химии.- 1982.-Т. 28, Вып. 4.- С. 64−67.
  107. В. В., Ширинский П. П., Капустин А. В. Современное состояние и задачи дальнейшего совершенствования судебно-медицинской экспертизы алкогольных интоксикаций // Суд. мед. эксперт.- 1982.- Т. 25, № 1,С. 12−18.
  108. В. В., Туманов В. П., Захарова О. А., Втюрин Б. В., Чекмарева И. А., Пиголкин Ю. И. Проблема переживаемости тканей при использовании современных методов морфологического исследования // Суд. мед. эксперт.- 1999.-Т. 42, № 4.-С. 12−15.
  109. В. Д., Альперович Б. Р., Струковская М. В. Ишемическая болезнь сердца при нормальных коронарных сосудах // Кардиология, 1978, № 7.- С. 140−149.
  110. Требование к оформлению информационной карты диссертаций // Российская газета. 1998.- N 234. С. 5.
  111. В. М. Ускоренный способ приготовления целлоидиновых и парафиновых блоков // Архив патологии.- 1971.-№ 11.- С. 76−77.
  112. В. П., Маламуд М. Д. Изменения центральной нервной системы при термической, лучевой и комбинированной травме. Кишинев, 1977.- 116 с.
  113. Л. С., Степанян Е. П., Крымский Л. Д. Сердечные аритмии гипоталамического происхождения и внезапная смерть // В кн.: Внезапная смерть.: Материалы 1-го советско-американского симпозиума М., 1980.- С. 368−379.
  114. В. М. Висцеральная патология при поражениях нервной системы. Ленинград, 1975.- 304 с.
  115. Г. Д., Клатски А. Л., Зигелауб А. Б. Эпидемиологические аспекты проблемы внезапной смерти от заболеваний сердца // Внезапная смерть. Материалы 1-го советско-американского симпозиума.-М., 1980.-С. 17−39.
  116. Е. И. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания // Вестник АМН СССР, — 1975. № 8.- С. 3−8.
  117. И. А. Нарушения ритма сердца.- М.: Медгиз, 1962. 369 с.
  118. . М. Метаболизм сердца и фибрилляция желудочков // Внезапная смерть при инфаркте миокарда.-М., 1974.-С. 52−72.
  119. В. Н., Сосунов А. А., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. М., 1992.- 368 с.
  120. С. В., Гасилин В. С. Промежуточные формы ише-мической болезни. М., 1969.- 175 с.
  121. В. В. Сердечные аритмии при нарушениях функционального состояния нейронов в гипоталамусе крыс // Клиническая и экспериментальная кадиология. Тверь, 1996.- С. 191−195.
  122. В. В. Изменения АТФ-азной активности цито-структур миокарда и головного мозга при внезапной сердечной смерти // Пат. физиол.- 1988.-Вып.1.- С. 13−16.
  123. В. В., Калинкин М. Н., Голованов С. А., Бельченко Д. И. Липидный состав и АТФ-азная активность сарко-плазматического ретикулума миокарда при экспериментальной гиперлипопротеидемии // Пат. физиол.- 1984.-Вып. 5.- С. 32−34.
  124. В.И. Морфологические изменения в ЦНС при острой сердечно-сосудистой недостаточности в случаях скоропостижной смерти от гипертонической болезни // Суд. мед. эксперт.- 1965.- № 3.- С. 3−8.
  125. A., Yargicoglu P., Senturk U. К., Oner G. The role of diet cholesterol changes on EEG // Int. J. Neurosci 1994 Mar- 75 (1−2): 103 109.
  126. Antonio M. Gotto, Jr. Triglyceride as a Rise Factor for Coronary Artery Disease // Am. J. Cardiol. 1998. 82. 22Q-25Q.
  127. Ashavaid Т. E., Colvin R. A., Messineo F. C., MacAlister Т., Katz A. M. Effekts of fatty acids on Na/Ca exchange in cardiac sarcolemmal membranes // J. Mol. and Cell. Cardiol.- 1985.- Vol. 17, № 9.- P. 851 861.
  128. Barrilon A., Grosgogeat Y., Siou B. Les morts subites imprevues // Ann. Cardiol. Angeiol.- 1982.- Vol. 31, № 2.- P. 123−128.
  129. N. // Ишемия миокарда. Патологические и биохимические корреляции // Кардиология. -1972.- Т. 12.-С. 117 131.
  130. Bozhko Н. Kh. Protein synthesis in tissues of guinea pigs with hypercholesterolemia. WMJ 1993 Mar-Apr- 65 (2): P. 95−99.
  131. Chaloner D. R. Hypermetabolic states // Lancet.-1966.- Vol. 2, № 7465.- P. 681−685.
  132. Christie M. Ballantyne. Low Density Lipoproteins and Risk for Coronary Artery Disease // Am. J. Cardiol.- 1998.- November 5. -Vol. 82 (9A).- P. 3Q-12Q.
  133. Corr P. B., Lee B. I., Sobel B. E. Electrophysiological and biochemical gerangements in ischemic myocardium: interactions involving the cell membrane // Acta med. scand.-1981.- Vol. 210. Suppl. 651.-P. 59−69.
  134. Corr P. B., Cain M. E., Witkowsky F. X., Prise D. A., Sobel B. E. Potential arrhytmogenic electrophysiological derangements in '.nine Purkinje fibers induced by lysophosphoglicerides // Circulation Res.-1979.- Vol. 44. № 6.- P. 822−832.
  135. Cristine M. Albert, JoAnn E. Manson, Nancy R. Cook, Umed A. Ajani, J. Michael Gaziano, Charles H. Hennekens. Moderate Alcohol Consumption and the Risk of Sudden Cardial Death Among US Male Physicians//Circulation. 1999.-Vol. 100.-№ 9.- P. 944−950.
  136. Feldman S., Dafny N.J. Effect of hydrocortisone on single cell activity in the anterior hypothalamus // J. Med. Sci.-1966.-№ 2.-P. 621.
  137. Feldman S., Todt J. C., Porter R. W. Effect of adrenocortical hormones on evoked potentials in the bracin stem.// Neurology.- 1961.-№ 11.-P. 109.
  138. Folch J., Lees M., Sloane-Stanley G.H. A simple metod for the isolation and purification of total lipids from animal tissues // J. Biol. Chem. 1957.- Vol. 226, № 1.- P. 497−509.
  139. Giffin M., Arthur G., Choy P. S., Man Ricky Y.K. Lysophosphatidylcholine metabolism and cardiac arrhythmias // Can. J. Physiol, and Pharmacol.-1988.-Vol. 66., № 3.- P. 185−189.
  140. Honjo I., Ozawa K. Lysolecithin inhibition of mitochondrial metabolism // Biochim. biophys. acta. 1968.-Vol. 162, № 4.- P. 624 627.
  141. J. Michael Gaziano, Howard D. Sesso, Jan L. Breslow, Charles H. Hennekens, Julie E. Buring. Relation Between Systemic Hypertension and Blood Lipids on the Risk of Myocardial Infarction // Am. J. Cardiol. 1999.-Vol. 84.-P. 768−773.
  142. Kannel W. B. Cholesterol and risk of coronary heart disease and mortality in men // Clin. Chem. 1988.- Vol. 34, № 88.-P. 53−59.
  143. Kinnaird A.A., Choy P. S., Man R. Y. K. Lysophosphatidilcholine accumulation in the ischemic canine heart // Lipids.- 1988.-Vol. 23, № l.-P. 32−35.
  144. Kuller L., Lilienfeld A., Fischer R. Epidemiological study of sudden an unexpected deaths due to arteriosclerotic heart disease // Circulation.-1966.- Vol.34, № 6.-P. 1048−1056.
  145. Kurien V.A., Oliver M.F. Free fatty asids during acute myocardial infarction // Progress in cardiovascular diseases.- 1971.- Vol. 13, № 4.-P. 361−373.
  146. Lipid Research Clinics Program. The Lipid Research Clinics Colonary Primary Prevention Trial Results. 1. Rediction in incidence of coronary heart disease // J. A. M. A.- 1984.- Vol. 251.- P. 351−364.
  147. LissakK., Endroczi E. Physiologie de l’hippocampe. Paris, 1962.-P. 463.
  148. Lovell R. H., Prineas R. G. Mechanisms of sudden death and their implications for prevention and management // Progress in Cardiovascular Diseases.-1971.- Vol 13, № 5.-P. 482−490.
  149. Lown B., Verrier R. L., Rabinowitz S. H. Neural and Psychological mechanisms and the problem of Sudden Death // Amer. J. Cardiol.-1977.-Vol. 39.-P. 890−902.
  150. Lowry O. H., Rosenbrough N. J., Farr A. L., Randall R. J. Protein measurement of the Folin phenol reagent // J. Biol. Chem.- 1951.- Vol. 193, № 1.- P. 265−275.
  151. Mason J. W., Nauta W. J., Brada V. V., Robinson J. A., Sachar E. J. The role of limbic system structures in the regulation of ACTH secretion // Acta neuroveget.-1961. -Vol. 23.-P. 4.
  152. Marroleni A. Electrophysiologic mechanism of sudden death in patients with coronary artery disease // Heart and Lung.- Vol. 2, № 6.-P. 841−846.
  153. Marsh. J. B., Weinstein D. B. Simple charring method for determination of lipids // J. Lipid. Res. -1966.- Vol. 7.- P. 574- 576.
  154. A., Ghirardi P., Serdini D. // Boll. Soc. ital. Biol, sper.-1975.- Vol. 51, № 11.- P. 687−689.
  155. Mjos O. D. Effect of reductions of miocardial free fatty acid metabolism ralative to that of glucose on the ischemic injuri duringexperimental coronary artery occlusion in dogs // Acta med. scand.-1976.- Vol. 199, Suppl. № 587.- P. 29−34.
  156. Oliver M. F. Metabolic response during impending myocardial infarction. II. Clinical implications // Circulation.- 1972.-Vol. 45, № 2. P. 491−500.
  157. Opie L. H. Effect of fatty acids on contractility and rhythm of the heart // Nature.-1970.- Vol. 227, № 5262.- P 1055−1056.
  158. Parker G. W., Michael L. H., Entman M. L. An animal model to examinre the response to environmental stress as a factor in sudden cardiac death // Amer. J. Cardiol.-1987.- Vol. 60.-P. 9−14.
  159. Penny W. J., Sheridan D. J. Arrhythmias and cellular electrophysiological changes during myocardial «ischaemia» and reperfusion // Cardiovasc. Res.-1983.- Vol. 17, № 6.- P. 363−372.
  160. Pohorecky L. A., Rassi E., Weiss J. M., Michalac V. Biochemical evidence for an interaction of ethanol and stress: preliminary studies // Alcoholism. -1980.- Vol. 4, № 4.- 423−426.
  161. Robert J. Myerburg. Sudden Cardiac Death in Persons with Normal (or Near Normal) Hearts // Am. J. Cardiol. 1997. V. 79.-P. 3−9.
  162. Roberts W. C. The coronary arteries and Left ventricle in clinicalli isolated angina pectoris // Circulation.- 1976.- Vol. 54.- P. 388−390.
  163. Roberts W. C., Buja L. M. The frequency and significance of coronary arterial thrombi and other observationsin fatal acute myocardial infarction. A study of 107 necrospy patients // Amer. J. Med. -1972. -Vol. 52.- P. 425−443.
  164. Santina M. Marcovina, Marlys L. Koschisky. Lipoprotein (a) as a Risk Factor for Coronary Artery Disease // Am. J. Cardiol. 1998.-Vol. 82 (12A).-P. 57U-66U.
  165. Senturk U. K., Oner G. The effect of manganese induced hypercholesterolemia on learning in rats // Biol Trace Elem Res 1996 Mar- 51 (3): P. 249−257.
  166. Verrier R. L., Calvert A., Lown B. Effect of posterior hypotalamic stimulation on ventricular fibrillation threshold // Amer. J. Physiol.-1975.-Vol. 228.-P. 923−927.
  167. Vlodaver Z., Amplantz K., Burchell H. B. et. al. Coronary heart disease clinical, angiographis and pathologic profiles. New York, Springer Verlag, 1976.-P. 584.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!