Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Системный кластерный анализ и разработка оптимального управления программой диспансеризации и реабилитации больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией в югре

Диссертация: Системный кластерный анализ и разработка оптимального управления программой диспансеризации и реабилитации больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией в югре
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность исследования определяется значительной распространенностью (на 18% выше, чем в РФ) бронхиальной астмы с артериальной гипертензией у населения, проживающего в условиях Севера, увеличением показателей временной нетрудоспособности, инвалидизации, смертности в связи с особенностями течения бронхиальной астмы (БА), быстро формирующейся легочно-сердечной недостаточностью. При сочетании БА… Читать ещё >

Системный кластерный анализ и разработка оптимального управления программой диспансеризации и реабилитации больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией в югре (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. СИСТЕМНЫЙ КЛАСТЕРНЫЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ИЗМЕНЧИВОСТИ КЛИМАТОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И МЕТОДЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ НА СЕВЕРЕ обзор литературы).

1.1 Системный анализ влияния динамики климатоэкологических факторов Севера на течение, диспансеризацию, реабилитацию бронхиальной астмой с сопутствующей системной артериальной гипертензей.

1.2. Системный анализ особенностей функционирования кардиореспи-раторной системы при бронхиальной астме, сочетанной с артериальной гипертензией.

1.3. Анализ технологии управления процессами диспансеризации, реабилитации больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией на Севере.

1.4. Технологии управления процессами образования и повышения качества жизни больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией.

1.5. Оценка методов оптимизации управления программами, улучшающими качество жизни больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Системный кластерный анализ особенностей клинического течения бронхиальной астмы с сопутствующей артериальной гипертензией при различных методах управления программой диспансеризации, легочной реабилитации подобного рода больных в климатоэкологических условиях Югры.

3.2. Усовершенствование метода управления программой диспансеризации, легочной реабилитации больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией в Югре.

3.3. Системный кластерный анализ иммунореабилитации больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией в

Югре.

3.4. Системный кластерный анализ эффективности диспансеризации больных с ассоциацией бронхиальной астмы и артериальной гипертен-зии, получающих симбикорт + микардис (4-я группа больных) и симбикорт + эналаприл (5-я группа больных).

Актуальность исследования определяется значительной распространенностью (на 18% выше, чем в РФ) бронхиальной астмы с артериальной гипертензией у населения, проживающего в условиях Севера, увеличением показателей временной нетрудоспособности, инвалидизации, смертности в связи с особенностями течения бронхиальной астмы (БА), быстро формирующейся легочно-сердечной недостаточностью [60,78,55,125]. При сочетании БА и артериальной гипертензии (АГ) происходит отягощение обоих заболеваний, чаще развиваются сердечная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, аритмии сердца, хроническая дыхательная недостаточность (В.И. Денисюк, 2002). Возникает необходимость в усовершенствовании управления технологией диспансеризации и реабилитации больных БА с сопутствующей артериальной гипертензией на Севере. На этом фоне особенно актуальным становится применение новых методов диагностики, лечения, диспансеризации, реабилитации больных БА с сопутствующей АГ в рамках системного анализа и синтеза, динамики поведения аттракторов вектора состояния организма человека (ВСОЧ) на базе синергетики и теории неравновесных систем. Это связано с новым пониманием влияния экофакторов среды на динамику функциональных систем организма (ФСО), качества жизни населения, проживающего в условиях высоких широт РФ, поскольку динамика экофакторов урбанизированного Севера часто носит ярко выраженный хаотический режим [В.М. Еськов, 2007,61,104]. В клинических рекомендациях по ведению больных БА, стандартах лечения бронхиальной астмы в поликлинике, нет рекомендаций по лечению, диспансеризации, реабилитации со-четанных заболеваний (БА с АГ), по иммунореабилитации данной категории больных на Севере.

В то же время исследования, включавшие как взрослых, так и детей, продемонстрировали, что только 50% пациентов БА постоянно получают профилактическое лечение, ранее рекомендованное врачом [190,219,239]. Руководства по лечению, профилактике БА должны быть адаптированы для местных условий [179].

Так, специфика регионов Севера и районов, приравненных к ним, особенность местных природных условий и расположенных здесь предприятий нефтегазодобывающей промышленности, факторов урбанизации северного города не позволяют механически в полном объеме переносить сюда опыт мероприятий по профилактике, лечению и реабилитации больны БА выполненный в Европейской части страны [106,121]. Это обусловлено особенностями формирования, течения БА в условиях урбанизированного Севера. Известно, что адаптация больных к условиям высоких широт происходит за счет физического приспособления к резко (с большой амплитудой флюктуации) изменяющимся метеофакторам, а также к кратковременному или длительному воздействию холода [5,207]. При этом приобретают патогенетически значимую роль изменения метаболизма в тканях и органах, возникающие при дезадаптационных реакциях [130,131].

В России, где большая часть населения проживает на Севере и регионах, приравненных к ним, опубликованы единичные сообщения, основанные на принципах медицины доказательств, об особенностях течения, патогенеза, лечения, профилактики БА, реабилитации больных БА в условиях высоких широт [59,68,121,126].

Особенности течения БА на Севере по сравнению с ее течением у лиц, проживающих в средних широтах, выражаются: в относительно быстром формировании бронхообструктивного синдрома, хронической дыхательной недостаточности, XJIC, легочной гипертонии, легочно-сердечной недостаточности, склеротических изменений в легких и слизистой бронхов, нарушений в мукоцилиарном аппарате, в появлении синдрома механической обструкции дистальных бронхов, более частом образовании слизистых «пробок» в бронхах, частом сочетании БА с артериальной гипертензией [121]. Поэтому дозы противоастматических препаратов нередко недостаточны для адекватного контроля Б ACT, Б ATT в этом регионе.

Наряду с этим до сих пор нет региональной программы диспансеризации БА с АГ на Севере.

При сочетании БА и АГ происходит отягощение обоих заболеваний, чаще развиваются сердечная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, аритмии сердца, хроническая дыхательная недостаточность [35,47].

В клинических рекомендациях по ведению больных БА, стандартах лечения БА в Jill У, поликлинике нет рекомендаций по лечению, диспансеризации, реабилитации сочетанных заболеваний (БА с АГ). В ЛПУ используются вентолин, беротек, большие дозы ИГКС, системные ГКС, ингибиторы АПФ, которые усугубляют течение БА с АГ, повышают летальность при гипертен-зионном синдроме у данной категории больных.

Имеются противоречивые суждения о применении ИАПФ в комплексном лечении БА с АГ.

Наряду с этим в Югре не разработано оптимальное управление программой диспансеризации, легочной реабилитации больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией.

Наряду с этим нам не удалось встретить в литературе данных по применению симбикорта, тиопропиума бромида, микардиса (антогониста рецепторов ангиотензина) в амбулаторной практике лечения больных БА с АГ. В ЛПУ ХМАО-Югры нет рациональной математической модели лекарственного обеспечения больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией.

Программы легочной реабилитации назначаются при средней и тяжелой степени тяжести Б, А [67]. Эффективная санация бронхов, дыхательная техника, кинезитерапия, образовательная программа, снижение числа госпитализаций, дней временной нетрудоспособности, восстановление физической, социальной дееспособности, улучшение качества жизни больных БА являются одним из основных направлений легочной реабилитации [1,63,67].

Вместе с тем в отношении больных БА с АГ методы легочной реабилитации на Севере недостаточно разработаны. Нам не удалось встретить работ, посвященных анализу особенностей течения бронхиальной астмы с АГ на Севере в рамках системного анализа и синтеза, динамики поведения аттракторов ВСОЧ различных групп, в отношении которых была бы разработана программа усовершенствованной диспансеризации, реабилитации подобного рода больных.

В доступной литературе нет данных по иммунореабилитации данной категории больных на Севере.

Учитывая все сказанное, целью настоящей работы является исследование в рамках системного кластерного анализа особенностей течения БА с АГ в условиях Югры, и на основе этих исследований разработка оптимального управления программой диспансеризации и реабилитации больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией.

Задачи исследования.

Изучить и определить совокупность наиболее важных параметров экос-реды, влияющих на течение бронхиальной астмы с сопутствующей артериальной гипертензией в Югре.

1. Внедрить системный кластерный анализ аттракторов поведения вектора состояния организма человека для разных групп, в отношении которых разработаны усовершенствованные технологии диспансеризации и реабилитации больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией.

2. Разработать и усовершенствовать программу управления процессами диспансеризации и реабилитации больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией с учетом региональных особенностей Югры.

3. Изучить эффективность усовершенствованной технологии диспансеризации и реабилитации больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией по данным иммунологических показателей.

4. Выполнить сравнительный анализ эффективности разработанной фармакотерапии больных Б, А с АГ в условиях поликлиники.

Научная новизна.

Впервые проведен системный кластерный анализ обращаемости пациентов бронхиальной астмой с АГ с учетом значительной изменчивости метеопараметров в условиях Югры. Выявлены прогностически значимые рисковые ситуации (агрессивного влияния факторов внешней среды), способствующие обострению клинического течения у больных с ассоциацией БА с АГ. Внедрен системный кластерный анализ аттракторов поведения ВСОЧ разных групп больных в процессе диспансеризации больных БА с АГ на Севере. Впервые разработана и усовершенствована технология оптимального управления программой диспансеризации и реабилитации (УПДР) больных БА с АГ, включающая: контрольное обследование и коррекцию ступенчатой терапии 10−14 раз (в 1-й год) — затем 4−6 раз ежегодно с применением: симбикор-та+спиривы+микардиса, небулайзерной терапии, антиоксидантов, занятий в «астма-школе», физического тренинга диафрагмы с БОС (биологически обратной связью) — а в период ремиссии с применением курсов реабилитации: массажа всего тела, микросауны, улучшающих качество жизни, нормализующих спирографические, иммунологические показатели у больных БА с АГ и обеспечивающих хороший и полный контроль над БА с АГ у 95% больных. Применение усовершенствованного метода диспансеризации на фоне регулярно проводимой общепринятой противоастматической терапии, сопровождалось также повышением терапевтического эффекта, но с хорошим и полным контролем над бронхиальной астмой с АГ у 82−84% больных, по сравнению с больными контрольной группы, у которых контроль над БА с АГ был достигнут только у 22% лиц.

Установлено, что у больных БА с АГ, длительно принимающих симби-корт+ эналаприл терапевтический эффект был значительно ниже, чем у пациентов Б, А с АГ, получающих симбикорт+ микардис.

Научно-практическое значение работы.

Получены новые сведения при проведении системного кластерного анализа особенностей течения БА с АГ, динамики поведения аттракторов ВСОЧ разных групп в процессе диспансеризации и реабилитации больных БА с АГ на Севере. Установлено, что высокие показатели индексов изменчивости метеорологических факторов, дискомфортных теплопотерь способствуют росту числа обострений БА с АГ (до 6−8 раз в год) в определенные периоды осени (октябрь, ноябрь), зимы (декабрь, январь, февраль), весны (март, апрель, май). Используя новые подходы теории хаоса и синергетики, основанные на анализе аттракторов ВСОЧ установлено, что рисковые ситуации, обусловленные значительной амплитудой межсуточной изменчивости метеопараметров, высоким уровнем индекса дискомфортных теплопотерь в условиях Югры, сопровождающиеся ростом числа (до 6−8 раз в году) обострений БА с АГ, отмечаются чаще в ноябре, январе, феврале, марте. С учетом этого, усовершенствованы подходы к диспансерному наблюдению с контролем и коррекцией лечения (10−14 раз в году, затем 4−6 раз в году), с применением небулайзерной терапии, антиоксидантов, методики БОС, обучения в астма-школе, курсов массажа (2 раза в году), микросауны, что позволило улучшить качество жизни пациентов, достигнуть имуннореабилитации, снизить в 5 раз частоту обострений БА с АГ, предотвратить обращения пациентов на станцию скорой помощи, госпитализацию, выход на инвалидность (у 12,7% больных), добиться контроля (хорошего и полного) над БА с АГ у 95% пациентов, а без курсов реабилитации у 82−84% больных. Показано, что в связи с побочными реакциями эналаприла в комплексном лечении больных БА с АГ, рациональнее использовать микардис. В рамках усовершенствованной технологии оптимального УПДР больных БА с АГ разработана модель рационального лекарственного обеспечения в поликлинике подобного рода больных.

Внедрение результатов исследования.

Полученные результаты исследования внедрены в практику поликлиники «Нефтяник» г. Сургута, консультативно-диагностической поликлиники СОКБ, а также используются в учебном процессе медицинского института ГОУ ВПО СурГУ ХМАО-Югры, на курсах повышения квалификации медицинских работников, при обучении врачей-интернов (имеются акты внедрения).

Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены на 15,16,17-м Национальных конгрессах пульмонологов (Москва, 2005; Санкт-Петербург, 2006; Казань, 2007) — на XIV, XV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство" — на XII Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Дубай, ОАЭ, 2008) — на обществе терапевтов Сургута (2007, 2008).

Личный вклад автора.

Автор обработал первичный материал, предоставленный лечебно-профилактическими учреждениями г. Сургута (медицинские карты, отчетные материалы), а также МП «Природа» Сургутского городского комитета по экологии и природопользованию. Под наблюдением автора в течение 2 лет было 143 диспансерных больных Б, А с АГ. Личный вклад автора заключается в изучении литературных данных, проведении статистической обработки представленных и полученных материалов, системном анализе полученных данных, разработке комплекса реабилитационных мероприятий, усовершенствовании диспансеризации больных Б, А с АГ. и.

Публикации по теме диссертации.

По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ, в том числе 5 печатных работ в журналах включенных решением ВАК России в перечень периодических научных и научно-технических изданий.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 3-х глав (обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (258 наименований работ, из которых 154 на русском языке). Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста и содержит 14 таблиц и 26 рисунков.

выводы.

1. Особенности течения бронхиальной астмы с сопутствующей артериальной гипертензией (с частыми обострениями заболевания до 6−8 раз в году) в Югре обусловлены выраженной межсуточной флюктуацией температуры атмосферного воздуха, барометрического давления, весового содержания кислорода в атмосферном воздухе, индекса дискомфортных теплопотерь органами дыхания. При этом у лиц основной группы частота обострений бронхиальной астмы с артериальной гипертензией была на 21% ниже, чем в контрольной группе.

2. Использование новых подходов в рамках системного кластерного анализа аттракторов показало, что применение усовершенствованных методов управления процессами диспансеризации и реабилитации у больных бронхиальной астмы с артериальной гипертензией, получающих комбинацию препаратов симбикорт + спирива + микардис, обеспечивает значительное уменьшение общего объема аттрактора вектора состояния организма человека (Vx) (с1,8*10б до 9,9*104) по сравнению с контрольной группой (где Vx увеличился с 1,6*106 до 2*106).

3. Усовершенствование, оптимизация программы управления процессами диспансеризации, легочной реабилитации больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией позволили значительно улучшить или нормализовать показатели качества жизни, снизить в 5 раз частоту обострений и ин-валидизации (на 12,7%), улучшить показатели функции внешнего дыхания, добиться хорошего и полного контроля над бронхиальной астмой с артериальной гипертензией у 95% больных (против 22% у больных контрольной группы).

4. Учитывая особенности течения бронхиальной астмы с артериальной гипертензией в условиях Югры констатируется, что длительное применение усовершенствованной программы управления процессами диспансеризации подобного рода больных сопровождается повышением терапевтического эффекта, с контролем над бронхиальной астмой с артериальной гипертензией у 82−84% больных, не получающих курсов легочной реабилитации. При этом в контрольной группе отмечается положительный терапевтический эффект только у 22% больных. Особенность положительного лечебного эффекта усовершенствованной диспансеризации и реабилитации больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией заключается в высокоэффективной им-мунореабилитации подобного рода больных.

5. Длительное применение эналаприла у больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией сопровождалось появлением побочных реакций, в связи с чем терапевтический эффект (по данным показателей функции внешнего дыхания) у пациентов, получающих симбикорт^ эналаприл, был значительно ниже, чем у аналогичных больных, у которых ступенчатое лечение включало симбикорт^ микардис.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Целесообразно внедрять в практику поликлиник системный кластерный анализ аттракторов поведения разных групп в отношении которых разработаны усовершенствованные технологии диспансеризации и реабилитации больных БА с АГ, что повышает терапевтический эффект у подобного рода больных.

2. В региональной усовершенствованной программе управления процессами диспансеризации, легочной реабилитации больных БА с АГ должны быть учтены особенности клинического течения заболевания (с учетом разных программ ведения больных) и выявлены периоды (ноябрь, январь, февраль, март) неблагоприятного сочетания климатологических факторов, способствующих учащению рецидивов БА с АГ.

3. В условиях высоких широт для оптимизации лечения, профилактики обострений БА с АГ и прогрессирования легочно-сердечной недостаточности, предотвращения выхода на инвалидность, с целью повышения качества жизни, иммунореабилитации у пациентов БА с АГ рекомендуется к внедрению усовершенствованные технологии диспансеризации и реабилитации больных БА с АГ, обеспечивающие контроль над БА с АГ у 95% больных, а без легочной реабилитации — соответственно 82−84% больных.

4. С целью оптимизации гипотензивной терапии у больных с ассоциацией БА с АГ II стадии, 2 степени необходимо включать в программу ведения подобного рода больных микардис (40−80 мг в сутки).

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Н. Легочный клиренс, дыхательная техника и кинезите-рапия в реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких. -Рязань, 2005.-С. 3−88.
  2. С.Н. Комбинированные ингаляционные препараты-новый подход к лечению бронхиальной астмы // Рус.мед.журн. 2001. — Т. 9, № 21. -С. 940.
  3. С.Н. Форадил (формотерола фумарата): значение и место в терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2002. — № 3. — С. 111−123.
  4. А.П., Жаворонков А. А., Марачев А. Г., Милованов А. П. Патология человека на Севере. -М.: Медицина, 1985. 416 с.
  5. Н.А., Ермакова Н. В. Экологический портрет человека на Севере. М.: КРУК, 1997, — С. 207.
  6. В.И., Кургузова Е. С., Лазарцев В. В. и др. Задачи монитори-рования урбанизованных экосистем с позиций аттракторов в фазовом пространстве состояний // Экологический вестник Югории. -2005. Т. II, — № 2. — С. 26−40.
  7. А.В. Совершенствование системы профилактики заболеваемости и преждевременной смертности населения в экологически кризисных районах Крайнего Севера: Дис.. канд. мед. наук.-М., 1997. — 143 с.
  8. В.К. Очерки по физиологии функциональных систем. — М., 1975.-356 с.
  9. А.С., Голушков В. Н., Назин А. Г., и др. Современные подходы в оценке динамики климатоэкологических факторов урбанизированнойтерритории (на примере г. Сургута) // Экологический вестник. Сургут: Изд-во ООО «Офорт», 2007. — Т. 4, — № 1. — С. 7−11.
  10. Н.С., Петранева Е. В. и др. Интенсивный классический и подводный душ-массаж в реабилитации больных XH3JI // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Новосибирск, 1996. — С. 402.
  11. З.Р., Кокосов А. Н., Овчаренко С. И. и др. Хронические об-структивные болезни легких. Федеральная программа // Рус. Мед. журн. — 2001. -Т.9, № 1. С. 9−21.
  12. Е.В., Драчева JI.B., Гакова Е. И. и др. Некоторые данные одномоментного скринингового исследования открытой популяции Тюмени // Терапевт, архив. 2000. — Т. 72, № 4. — С. 44−46.
  13. Е.В., Драчева Л. В., Гакова Е. И. и др. Результаты одномоментного скринингового исследования распространенности ишемической болезни сердца в выборе населения Тюмени // Терапевт, архив. — 2001. — Т. 73 № 1.-С. 18−21.
  14. А.И., Вострякова Т. Г., Перлей В. Е. Состояние сократительной способности миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом // Терапевт, архив. 1992. — Т. 3. — С. 39−41.
  15. В.П., Иванов К. И., Константинов В. В. и др. Эпидемиология ишемической болезни сердца и особенности атеросклероза у мужчин Якутска // Терапевт, архив. 2001. — Т. 73, — № 1. — С. 12−18.
  16. А.Т., Сооронтаева Т. М. Изучение эффективности деятельности клуба легочных и аллергологических больных // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — СПб., 2006. — С. 107.
  17. А.Т., Сооронтаева Т. М. Сравнительная характеристика различных методов обучения пациентов с Б, А // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — СПб., 2006. С. 107.
  18. Н.С., Стулова О. Ю., Зайцева О. В. Эпидемиология, факторы риска, профилактика // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ЗАО Изд-во «БИНОМ" — СПб.: Невский диалект, 1998.-С. 66−81.
  19. Р.А. Роль обучения пациентов с бронхиальной астмой // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2006. — С. 107.
  20. А.С., Семенюк С. А. Реабилитация в пульмонологии // Респираторная медицина. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. — С. 720−732.
  21. А.С., Семенюк С. А. Обучение больных // Респираторная медицина / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. — С. 782 790.
  22. Ф.И. Лечение сочетанных расстройств. — М.: Медицинская книга. Н.Новгород.: Изд-во НГМА, 2000. — С. 74.
  23. Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы // Бронхиальная астма. В 2-х т. / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Агар, 1997. — Т. 1. — С. 412−415.
  24. Ю.В. Внутрисердечная и легочная гемодинамика у больных бронхиальной астмой в процессе оптимизирующей вазоактивной терапии: Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. Самара, 2000. — 21 с.
  25. Л.В., Смирнова Т. Г. Эффективность амбулаторного лечения и реабилитации больных БА в условиях пульмоклуба. Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. С. 404.
  26. Л.И., Беляева Л. Я., Соколова О. В. и др. Восстановительное лечение больных бронхиальной астмой // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. — С. 405.
  27. И.В. Состояние почечной гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом на разных стадиях формирования хронического легочного сердца: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Благовещенск, 2001. -24 с.
  28. Е.И., Асеева С. И. Средние значения и распределение уровней артериального давления, связь со сроком пребывания на Севере у детей школьного возраста, живущих в Тюменском Приполярье // Терапевт, архив. -2001. Т. 73. -№ 1. — С. 21−24.
  29. Н.А. и др. Национальная программа «Бронхиальная програм-ма». Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика и ее реализация // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 38−42.
  30. Ю.П. Здоровье человека как индикатор экологического риска индустриальных регионов // Вестн. Рос. АМН. 1995. — № 8. — С. 52−54.
  31. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр. 2002. — Гл. 3. — С. 35−53, 79−87.
  32. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр. 2002.: Пер. с англ. — М.: Атмосфера, 2002. — Гл. 7. С. 92−96.
  33. А. Шейман. Патофизиология почки: Пер с англ. М.:
  34. Восточная книжная компания, 1997. — 224 с.
  35. A.M., Астахова Т. М., Астахов В. И. Сравнительная характеристика эпидемиологии артериальной гипертензии у коренного и пришлого мужского населения Чукотки и Новосибирска // Кардиология, 1991. № 9. -С. 66−68.
  36. В.И., Рожденственский М. Е. Комплекс немедикаментозных средств профилактики и реабилитации пульмонологических больных. Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. — С. 407.
  37. А.В. Респираторная медицина. Руководство / Под ред. А. Г. Чучуалина. М., 2007. — Т. 1. — С. 665−692.
  38. В.М. Введение в компартментную теорию респираторных нейронных сетей: монография. — М.: Наука, 1994. 164 с.
  39. Еськов В. М. Системная трактовка понятия фазатона мозга человека применительно к норме и патологии / Еськов В. М., Живогляд Р. Н, Папшев В. А., Попов Ю.М.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2005. -№ 1. — С. 108−111.
  40. В.М. Понятие нормы и патологии в фазовом пространстве состояний с позиции компартментно-кластерного подхода / В. М. Еськов, Р. Н. Живогляд, Н. М. Карташова и др. ВНМТ., 2005. — Т. XII. -№ 1. — С. 12−14.
  41. В.М. Синергетика в клинической кибернетике. Часть 1. Теоретические основы системного синтеза и исследование хаоса в биомедицинских системах / В. М. Еськов, А. А. Хадарцев, О. Е. Филатова. Самара: ООО «ОФОРТ», 2006.-233.с.
  42. В.Ф., Козырев А. Г., Суховская О. А. Клинико-статистическая характеристика больных бронхиальной астмой с системной артериальной гипертензией // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. -М., 1998.-С. 22.
  43. И.В., Стародубцева О. И. и др. Оценка клинической и социальной эффективности астма-школы при бронхиальной астме // 17-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Казань., 2007. — С. 158.
  44. JI.И., Орлов В. А. Легочная гипертензия при хроническом обструктивном бронхите. — М., 2000. — 123 с.
  45. B.C., Кузьмичева Н. В., Свиридов В. А. и др. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме // Терапевт, архив. — 2001. № 1. — С. 51−55.
  46. Т.Н., Антипова И. И. и др. Новый подход к составлению лечебного комплекса для больных бронхиальной астмой с использованием физических факторов // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2006. — С. 150.
  47. Т.Н., Антипова И. И. Физические факторы в лечении больных бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью // 17-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Казань, 2007. — С. 57.
  48. Т.Н., Жилякова Л. В., Булатова З. П. Лечение бронхолегоч-ных больных на курорте Белокуриха // 17-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Казань, 2007. — С. 157.
  49. Ф.А., Петрова П. Г. Влияние загрязнения окружающей среды на иммунный статус у жителей Севера // Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции: Сб. науч. тр. в 2-х т. СПб., 1997. — Т. 2. — С. 150−153.
  50. И.П., Заволжина Э. П. и др. Физиотерапевтический комплекс в лечении пульмонологических больных // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Новосибирск, 1996. С. 406.
  51. К.И., Алексеев В. П., Константинов В. В., Деев А. Д. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения Якутска (по данным 10- летнего проспективного наблюдения) // Кардиология. -1998. Т. № 3.-С. 63−67.
  52. Н.Ф. Проблемы медицины труда на Крайнем Севере // Медицина труда и промышл. экология. 1996. — № 5. — С. 1−4.
  53. А.А. и др. Информационные технологии в медицине: Монография / Под ред. А. А. Хадарцева. Тула, 2006. -272 с.
  54. Е.И., Ермолаев А. А. Динамика эмоционального дисбаланса у больных бронхиальной астмой в процессе физической реабилитации // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб. 2006. -С. 151.
  55. А.И., Тетенев Ф. Ф., Бодрова Т. Н. и др. Авторегуляционная функция сердца у здоровых лиц и больных с бронхообструктивным синдромом // 17-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Казань 2007.-С. 155.
  56. В.А. Медико-биологический мониторинг внутренних болезней на урбанизированном Севере: Дис.. д-ра мед. наук. — Сургут, 2001. — 251 с.
  57. в.А., Катюхин В. Н., Гвоздь Н. Г., Пасечник А. В. Современные медико-экологические аспекты урбанизированного Севера. М.: Изд-во РУДН, 2003. — 197 с.
  58. В.А., Прокопьев М. Н., Неголюк Ю. И. и др. Биопатогенное воздействие сезонных вариацией геомагнитной активности на течение хронических обструктивных заболеваний легких // Экология человека. -2006. -Приложение 4/2. -С. 82−87.
  59. Е.В., Андрющенко Е. В., Сосюра В. Х. и др. Эндобронхи-альная антибиотикотерапия при хронических неспецифических заболеваниях легких // Грудная хирургия. 1986. — № 4. — С.85−89.
  60. JI.M. Реабилитационные программы при хронической обструктивной болезни легких. // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ЗАО «БИНОМ», 1998. — С. 291−300.
  61. JI.M. Реабилитационные программы при хронической обструктивной болезни легких // Хронические обструктивные болезни легких. -М.: ЗАО «БИНОМ», 2000, С. 291−308.
  62. JI.H., Стрельцова Э. В. Лечебная физкультура в реабилитации больных с заболеваниями легких. Л.: Медицина, 1987, — С. 144.
  63. А.Н. Распространенность и социальное значение хронической обструктивной болезни легких // Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под ред. А. Н. Кокосова. СПб.: Лань, 2002. — С. 80−81.
  64. А.Н. Пневмология в пожилом и старческом возрасте. — СПб.: МЕДМАСС МЕДИА, 2005. 712 с.
  65. А.И., Куликов В. Ю. Реакция свободнорадикального окисления липидов эритроцитов и их коррекция у больных неспецифическими заболеваниями легких // Научно-медицинский прогресс в регионе строительства БАМа: Тез. докл. Тында, 1979. — С. 59−60.
  66. А.Д., Кузяев А. И., Кузенкова В.Е.Опыт применения тиотро-пия бромида (Спирива) в течение 12 месяцев у больных хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. — 2006. -№ 3. — С. 107−112.
  67. Е.Я., Нанчикеева М. Л., Гладкая А. А. и др. Значение показателей внутрипочечной гемодинамики у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией // Ультразвуковая и функциональная диагностика М., 2001.-№ 2.-С. 83−89.
  68. Т.З., Хруцкая М. С. Индивидуальной обучение больных бронхиальной астмой // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 2005. — С. 59.
  69. В.Ф., Солдатченко С. С., Коновалов В. И. Особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких в сочетании с системной артериальной гипертонией // Терапевт, архив. — 1985. № 2. — С. 114 116.
  70. Н.А., Молоков А. Л. Выявляемость и распространенность факторов риска развития хронических неинфекционных болезней в организованной группе населения Западной Сибири // Терапевт, архив. 2001. — Т. 73. — № 1. — С. 8−12.
  71. Я.С. Новые технологии физической реабилитации больных БА с избыточной массой тела // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2006. — С. 151.
  72. В.Ю. Патология органов дыхания у жителей Крайнего Севера // Клинические аспекты полярной медицины / Под ред. В. П. Казначеева. — М.: Медицина, 1986. С. 125−147.
  73. В.Ю. Структура заболеваемости на Крайнем Севере // Клинические аспекты полярной медицины / Под ред. В. П. Казначеева. — М.: Медицина, 1986.-С. 169−180.
  74. Ю.С., Ушаков В. Ф. и др. Эпидемиология, клинико-функциональные основы формирования, лечения и профилактики НЗЛ в климатогеографических условиях Дальнего Востока. Благовещенск, 1994. -С. 3−200.
  75. И.В., Смоленов И. В., Фассахов Р. С. Эпидемиология, дифе-нициально-диагностические критерии бронхиальной астмы. Клинические рекомендации // Бронхиальная астма у взрослых / Под ред. Чучалина А. Г. — М.: Атмосфера, 2002. 272 с.
  76. И.В., Овчаренко С. И., Шмелев Е. И. Хроническая обструк-тивная болезнь легких // Практическое руководство для врачей / Под ред. А. Г. Чучалина. -М., 2004. 60 с.
  77. Н.С., Серебрякова В. И., Бурбель А. Г. и др. Дифференцированный подход к лечению больных бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дехания: Тез. докл. М., 1998. — С. 31.
  78. Т.И., Овчинников А. А. Достижения эндоскопии в бронхо-пульмонологии // Клин. Медицина. — 1982. — № 12. — С.48−52.
  79. О.В., Шварцман З. Д. и др. Оптимизация качества жизни и социальная адаптация больных пожилого и старческого возраста. Пневмоло-гия в пожилом возрасте. СПб.: Мед МАСС Медиа.2005. — С.417−424.
  80. Ю.М., Ремизов Ю. Б. Легочная гипертензия и регионарные функции легких у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 1994. -№ 3. — С. 69−71.
  81. Н.А., Рыбакина Е. Г., Козинец И. А. и др. Показатели неспецифической резистентности у людей в зависимости от стажа работы на предприятии химической ориентации в условиях Севера // Морской мед. журн. 1998. — 5. — № 3. — С. 34−37.
  82. Н.А. Нарушения неспецифических защитных реакций организма при воздействии климатических и техногенных факторов Европейского Севера: Дис.. д-ра мед. наук. Архангельск, 1999. — 229 с.
  83. К.А., Комогоров И. В. Возможности применения фосфоли-пидных липосом в лечении обструктивных заболеваний легких // 2-й Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. Челябинск, 1992. -С. 60.
  84. В.Н., Дидур М. Д., Павлова Е. В. Дыхательный тренинг как метод психологической реабилитации больных бронхиальной астмой // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Москва, 2005. — С. 125.
  85. Н.В., Жадова Т. А., Шагова Т. В. Эффективное обучение больных при бронхиальной астме // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания // — М., 2005. — С. 59.
  86. Г. Ф. Влияние антигипертензивных и антиангиаль-ных препаратов на органы дыхания // Кардиология. 1995. — Т. 35. — № 3. — С. 94−95.
  87. Н.М. Легочное сердце. М.: Медицина, 1973. — 264 с.
  88. Ф.Ю., Ладов К. В., Смирнов М. И. Программы медицинской реабилитации при бронхиальной астме // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — М., 2005. — С. 127.
  89. У.М. Раннее выявление бронхоспастических реакций у больных гипертонической болезнью сердца при лечении бета-адреноблокаторами и возможности их коррекции антагонистами кальция: Дисс.. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, — 1995.
  90. А.А. эндоскопическая диагностика и терапия хронического обструктивного бронхита // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ЗАО Изд-во «БИНОМ», 1999. — С. 423 434.
  91. Н.Н., Маслова Т. А., Прибылова С. А., Панфилов В. И., Неронов А. Д. Особенности лечения бронхиальной астмы у пожилых // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. — М., 1998. — № 1. — С. 109.
  92. А.А., Старовойтов В. И. и др. Итоги реализации положений GINA в практическом здравоохранении // Пульмонология. 2001. -№ 3. -С. 69−72.
  93. Д.Р., Коршунова Л. В. Особенности ведения образовательных программ у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой и их сравнительная оценка // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания — М., 2005. — С. 56.
  94. Респираторная медицина. Руководство / Под ред. А. Г. Чучуалина. — М.: 2007.
  95. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / Под ред. А. Г. Чучалина. М., 2005. — С. 36.
  96. С.Н. Современные подходы в оценке метеотропных реакций населения на примере ХМАО-Югры // Медицинская наука и образование Урала. 2007. — № 6. — С. 121−123.
  97. М.П., Иванов С. Н., Сафонова Т. Е. Фармакологическая коррекция метеопатических реакций у больных с артериальной гипертонией / Трудный пациент 2007. — Т. 5. — № 3 — С. 17−25.
  98. М.Ф., Лемешевская Е. П. Медико-экологические проблемы на территории Сибири // Сиб. мед. журн. — 1995. — № 2. — С. 34−37.
  99. Н.Т., Боровков Н. Н., Доротина И. С., Маслова Т. И. Особенности клиники и терапии бронхиальной астмы у пожилых // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. М., 1998. — № 1−15. — С.109.
  100. Г. А., Кобзев Ю. А., и др. Этапное применение саунотера-пии в программах реабилитации детей с респираторной патологией. Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Новосибирск, 1996. — С. 413.
  101. Г. Р., Рубаник Т. В., Краснощекова О. И. и др., Анализ фармакотерапии пациентов с кардиальной патологией и сопутствующими об-структивными болезнями легких // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2006. — С. 159.
  102. А.И. Тиотропия бромид-новый антихолинергиче-ский препарат длительного действия // Рус. мед. журн. — 2003. — № 11 (22). — С. 994−997.
  103. С.А. Образовательные программы для больных и их родственников. Опыт работы «астма-школы» // Пневмология в пожилом и старческом возрасте. М.: МедМАСС Медиа, 2006. — С. 126.
  104. К.И. Опыт работы «астма-школ» // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — М., 2005. С. 60.
  105. С.И., Ушаков В. В. Особенности формирования течения, лечения ХОБЛ в условиях Севера // 13-й Национальный конгресс с международным участием по болезням органов дыхания, СПб., 2003. — С. 320.
  106. В.Ф. Клинико-функциональные основы формирования, лечение и профилактика НЗЛ в условиях высоких широт. Дисс. д-ра. мед. наук. -М., 1989.-316 с.
  107. В.Ф. Клинико-функциональные основы формирования, лечения, профилактики неспецифических заболеваний легких в условиях высоких широт // 2-й Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. — Челябинск, 1991.-№ 1403.-С. 351.
  108. В.Ф., Ткачева С. И. и др. Лечение и профилактика заболеваний органов дыхания. СПб., Благовещенск, 1998. — С. 3−179.
  109. В.Ф. Лечение бронхиальной астмы // Лечение и профилактика заболеваний органов дыхания. СПб., Благовещенск, АОКС, 1998. -С.10−39.
  110. В.Ф., Конрат О. Н., Русак С. В. и др. Небулайзерная терапия больных бронхиальной астмой тяжелого течения // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. — М., 2002. — С. 77.
  111. В.Ф., Катюхин В. Н., Конрат О. Н. Особенности течения, лечения бронхиальной астмы на Севере // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2003.
  112. В.Ф. и др. Проблемы северной пульмонологии (от знания к действию). Сургут: Изд-во СурГУ, 2006. — 118 с.
  113. М.А., Хрусталева М. А. Возможности применения пер-фузионной сцинтиграфии легких у больных бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2006. — С. 159.
  114. Р.Б., Суровцева М. В. Отдаленные результаты работы «астма-школы» в Перми // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-М., 2005.-С. 60.
  115. В.И. Формирование здоровья городского населения и его социально-трудового потенциала в экстремальных климато-географических условиях // Урбоэкология. М.: Наука, 1990. — С. 174−181.
  116. В.И. Введение в полярную медицину. — Новосибирск: Изд- во СО РАМН, 1998. 337 с.
  117. Хроническая обструктивная болезнь легких: Федеральная программа / Под ред. А. Г. Чучалина. М., 2003. -61 с.
  118. О.Ю. Влияние загрязнений окружающей среды на здоровье населения // Туберкулез и экология. — 1994. № 1. — С. 28−30.
  119. Цой А.Н., Синопальников А. И., Архипов В. В. Антибактериальная терапия при обострении хронического обструктивного бронхита // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: БИНОМ- СПб.: Невский диалект, 1998. — С. 321−337.
  120. И.Е., Мычка В. Б. и др. Телмисартан-эффективное средство для лечения метаболического синдрома // Consilium Medicum. — 2006−8(5):3−6.
  121. В.П., Деденко И. И. Труд и здоровье человека на Севере. — Мурманск: Кн. изд-во, 1990. 104 с.
  122. А.В. Оценка показателей эхокардиоскопии у пациентов, страдающих бронхиальной астмой на фоне артериальной гипертензии // 17-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Казань, 2007.-С. 57.
  123. Н.К. Ранние нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения при хронических неспецифических заболеваниях легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1992. — 22 с.
  124. А.Г., Айсанов З. Р. Нарушение функции дыхательной мускулатуры в патогенезе обструктивных заболеваний легких и пути терапевтической коррекции // Проблемы туберкулеза. 1987. — № 7. — С. 65−69.
  125. А.Г. Бронхиальная астма. В 2-х т. М.: Агар, 1997. — С. 3310.
  126. А.Г. Стратегия лечения и профилактика бронхиальной астмы в России // Internuational Journal on Immunorehabilitation. 1997 — № 7. — С. 51−56.
  127. А.Г., Медников Б. А., Белянский А. С. и др. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система) // Пульмонология. Приложение. М., 1999. —41 с.
  128. А.Г., Черняк Б. А., Буйнова, С.Н. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири // Пульмонология. 1999. — № 1. — С. 42−49.
  129. А.Г. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы. Клинические рекомендации // Бронхиальная астма у взрослых. М.: Атмосфера, 2002. — С. 43−79.
  130. А.Г. (ред.) Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. М.: Атмосфера, 2004. -С. 118.
  131. А.Г., Белевский А. С., Овчаренко С. И. и др. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: можем ли мы ожидать большего? (Результаты национального исследования ИКАР-ХОБЛ).// Пульмонология. 2006. — № 5. — С. 19−27.
  132. Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. — М., 2003.- 108 с.
  133. С.Б., Харитонов М.А, Сухов В. Ю., и др. Возможность пер-фузионной сцинтиграфии миокарда для выявления ишемической болезни легких у больных ХОЗЛ // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2006. — С. 161.
  134. A.M., Марочкина Е. Б. Оптимизация программ медицинской реабилитации больных ишемической болезнью с сопутствующими заболеваниями легких // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 2005. — С. 127.
  135. Н.А. Медико-социальные аспекты обучения больных бронхиальной астмой в астма-школе. В кн.-Превентивные и информационные технологии, методы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. — Благовещенск: АГМА, 2006. С. 87−93.
  136. Н.А. Роль астма-школы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у больных бронхиальной астмой // 16-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2006. — С. 110.
  137. С.В. Лечение инфекций нижних дыхательных путей у больных пожилого возраста // Терапевт, архив. — 1997. — № 12. — С. 57−63.
  138. Abramson М., Kutin J.J., Raven J. et al. Risk factors for asthma among young adults in Melbourne, Australia // Respirology. 1996. — Vol. 1. — № 4. — P. 291−297.
  139. Anstey N. M., Currie B.J., Withnall K.M. Community acquired pneumonia in the Northern Territory // Clin. Infect. Dis. 1992. — Vol. 14. — № 1. — P. 8391.
  140. Bariffi F., Sanduzzi A., Poticielo O. Epidemiology of lower respiratory tract infection // J. Chemother. 1995. — Vol. 7. — № 4. — P. 263−276.
  141. Barnes G.R., Chapman К. K. Asthma education: the United Kingdom experience Chest. 1994. — Vol. 106. (4 Suppl). — P. 216S-218S.
  142. Benson S.C., Pershadshigh Н.А. Ho CI et al. Indentification of telmisartan as a unique angiotensin II receptor antagonist with selective PPARg- modulating activity // Hipertesion. 2004. — Vol. 43. — P. 993−1002.
  143. E.H. // Amer. Rev. Physiol. 1980. — Vol. 42. — P. 221−223.
  144. Beveridge R.S., Grumfeld A.F., Hodder R.V., Verbeek P.R. Guidelines for the emergency management of asthma in adults // Can. Med. Association J. -1996.-Vol. 155.-P. 25−37.
  145. Burnier M., Brunner H.R., Angiotensin II receptor antagonists. — Lancet, 2000. Vol. 355. — P. 637−645.
  146. Casaburi R., Porzasz J., Buens M.R. et al. Physiologic benefits of exercise training in rehabilitation of patients with severe chronic obstructive pulmonary desease //Am. J. Respir.Crit. Care Med. 1997. — Vol. 155. — P. 1541−1543.
  147. Casaburi R., Briggs D. Jr., Donohue J. et al. The spirometric efficacy of once-daily dosing with tyotropium in stable COPD: a 13-week multicenter trial // Chest. — 2000- N118: P. 1294−1302.
  148. Casaburi R., Mahler D.A., Jones P.W. et al. A long-term evaluation of once-daily inhaled tyotropium in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2002. Vol. 19. — P. 217−224.
  149. Casey K. R. Atypical pneumonia and environmental factors // Clin. Chest. Med. 1991. — Vol. 12. — № 2. — P. 285−302.
  150. Charpin D., Vervloet D. Role of atmospheric pollutants in asthma // Rev. Pneumol. 1996. — № 2. — P. 70−78.
  151. Chitano P., Hosselet J.J., Mapp C.E., Fabbori L.M. Effects of oxidant air pollutants on the respiratory system: insights from experimental animal research // Eur. Respir. J. 1995. — Vol.8. — № 8. — P. 1357−1371.
  152. Chodoff L. Lisinopril: a nem ACE inhibitor for the treatment of hypertension and congestive heart failure // Mt. Sinai. J. Med. 1990. — Vol. 57. — P. 169−171.
  153. Colin J.N. Structural basis for heart failure: ventricular remodeling and its pharmacological inhibition Ibid. 1995. — Vol. 91. — P. 2504−2507.
  154. D.B., Zumvalt R.E., Black W.C., Sobonya R.E. // Am. J. Respir Crit. Med. 1994. — Vol. 150. — P. 967−972.
  155. Delavia J.L., Rasznak C., Davies R.J. Air pollution in the 1990-s- cause of increased respiratory disease // Respir. Med. 1994. — Vol. 88. — P. 241−244.
  156. Delz О., Maggiorini M., Ritter M., Noti С., WaberV., Vock P., Bartsch P. Prevention and treatment of high altitude pulmonary edema by a calcium channel blocker. // Int. J. Sport. Med. 1992. — Vol. 1. — P. 865−868.
  157. Donahue J.G., Weiss S.T., Livingston J.M., et al. Inhaled steroids and the risk of hospitalization for asthma // JAMA. 1997. — Vol. 227. — P. 887−891.
  158. Dusser D., Bravo M.-L., Lacono P. Tyotropium reduced COPD exacerbation: the MISTRAL study // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 24. — Suppl. 48. — 513 p.
  159. English P., Neutra R., Scalf R., Sullivan M., Waller L., Zhu L. Examining associations between childhood asthma and traffic flow using a geographic information system // Environ Health Perspect 1999. — Vol. 107. — P. 761.
  160. Erdins M., Bayindir U., Unsal Y., Okyay P. Prevalenct of respiratory symptoms and current asthma in an adult population sample of western Turkey // Eur. Respir. J. 1998. — Vol. 12. — Suppl. 28. — P. 198.
  161. Ferguson G.T., Cherniack R.M. Management of chronic obstructive pulmonary disease //N. Engl. J. Med. 1993. — Vol. 328. — P. 1017−1022.
  162. Fishman A.P. Summary. Pulmonary Rehabilitation Research // Am J. Respir. Crit. Care Med. 1994. — Vol. 149. — P. 519−540.
  163. Fletcher A.E. Evaluation of quality of life in clinic trials of cardiovascular disease.// J.Chron. Dis. 1987. — Vol. 40. — P. 593−600.
  164. Global Initiative For Asthma. National institutes of health National Heart, Lung, and Blood Institute Revised. 1995. «Atmosphere». — P. 160.
  165. Global Initiative For Asthma. National institutes of health National Heart, Lung, and Blood Institute Revised 2002. «Atmosphere». — R 160.
  166. Goldman J., Klinger M. Nykotina apowklania serkowo-naczyniowe chroby nadsinieniowej // Prz. Lek. 1998. — Vol. 55. — № 2. — P. 74−76.
  167. Groban M.D., Evans R.M., Edgren B. et al. Clinical benefits and cost reduction associated with a comprehensive asthma management program at a manager care organization // Dis. Manage Health Outcomes. 1998. —№ 4. — P. 93−100.
  168. Gross NJ. Iprotropium bromide // N. Engl. J. Med. 1988- 319: -P. 486 494.
  169. Haahtela Т., Lindholm H., Biorksten F. et al. Prevalence of asthma in Finish young men // В M J. 1990. — Vol. 301. — P. 266−268.
  170. Hackney J., Linn W. Environmental factors: air pollution, weather and noxious gases. In: Weiss E.B., Stein M., eds. Bronchial asthma: mechanisms and therapeutics. Boston: Little Brown, 1993.
  171. Horn C.R., Essex E., Hill P., Cochrane G.M. Does urinary salbutamol reflect compliance with the aerosol regimen in patients with asthma? // Respir Med -1989- 83:-P. 8−15.
  172. Iokinen C., Heiskanen L., Iuvonen H. Incidence of community acquired pneumonia in the pollution of four municipalities in eastern Finland // Amer. J. Epidemiol. 1993. — Vol. 137. — № 9. — P. 977−988.
  173. Ishimura E., Nishizawa Y. Intrarenal hemodynamic abnormalities in diabetic nephropathy measured by duplex Doppler sonography // Kidney Int. 1997. — Vol. 51. — № 6. — P. 192−207.
  174. Jones P.W., Bosh Т.К. Quality of life changes in COPD patients treated with salmeterol //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — Vol. 155. — P. 12 831 289.
  175. Kakuta H., Sudon K., Sasamata M. et al. Telmisartan has the strongest binding affinity to angiotensin II type 1 receptor: comparison with other angiotensin II type 1 receptor blockers // Int. J. Clin. Pharmacol. Res. 2005. — Vol. 25. — P. 41−46.
  176. Kario K. Clinicians Manual on Early Morning Risk Management in Hypertension. London, England: Science Press, 2004. — P. 50−55.
  177. Khot A., Burn R., Evans N., Lenney W., Storr J. Biometeorological triggers in childhood asthma// Clin Allergy 1988. — Vol. 18. — P. 8−351.
  178. Koh B.H., Song S.Y. Duplex Doppler sonography in patients with medical renal diseases // Ultrasound in Medicine and Biology. — 2000. — Vol. 26. — № 4. -P. 35.
  179. Lacasse Y., Yong E., Guuatt G.H. et al. Meta-analisis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary desease. — Lancet, 1996. — Vol. 348. — P. 1115−1119.
  180. Lacourciere Y., Lenis J, Orchard R. et al. A comparison of the efficacy and duration of action of the angiotensin II receptor blocer telmisartan to amlodi-pine. Blood Press Monit, 1998. — Vol. 3(5). — P. 295−302.
  181. Linn W.S., Gong H.Jr. The 21 st century environment and air quality influences on asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. — 1999. — Vol. 5. — P. 6−21.
  182. Litther M.R., Ilowite J.S., Tashkin D.P. et al. Long-acting bronchodila-tion with once-daily dosing of tiotropium (Spiriva) in stable chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respi.Crit. Care Med. 2000. — Vol. 161. — P. 11 361 142.
  183. Liu S.F., Crawley D.E., Barnes P.J. and Evans T.W. Endothelium-derived relaxing factor inhibits hypoxic pulmonary vasoconstriction in rats // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. — Vol. 143. — P. 32.
  184. Maesen F.P.V., Smeets J.J., Costongs M.A. et al. Ba 679 br, a new long-acting antimuscarinic bronchodilator: a pilot dose-escalation study // Eur. Respir. J. 1993.-Vol. 6.-P. 1031−1036.
  185. Maltais F., LeBlanc P., Simard C. et al. Sceletal muscle adaptation to endurance training in patients with chronic obstructive pulmonary desease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol. 154. — P. 442−447.
  186. Mc Coll., Smith H., White P., et al. General practitioners perceptions of the m route to evidence based medicine a questionare survey // Brit. Med. J. — 1998.-Vol. 316.-P. 361−365.
  187. Moritz A.R., Weisiger J.R. Effect of cold air on air Lungs- experimental investigation//Arch. Intern. Med. 1995. — Vol. 75. — P. 233−240.
  188. Mushahwar S.S. et al. Effective suppression of plasma aldosterone with high dose lisinopril in patients with mild left dysfunction // Eur. Heart. J. 1996. -Vol. 17.-P. 60.
  189. Neldam S, Edwards C. Telmisartan plus hidrochlorothiaszide compared with amlodipine plus hidrochlorothiaszide in older patients with systolic hiperten-sion: Results from a large ABPM study //Am. J. Cardiol. 2006- 15: — P. 151−160.
  190. Neville R.G., Hoskins G., Smith B. How general practitioners manage acute asthma attack // Thorax. 1999. — Vol. 52. — P. 153−156.
  191. Packer M., Cohn J.N. Consensus recommendations for the management of chronic heart failure // Am. J. Cardiol. 1999. — Vol. 83. — Suppl. 2. — P. 1A-38 A.
  192. Packer M. et al. Comparative effects of low and high doses of lisinopril on morbidity and mortality in chronic heart failure // Circulation. -1999(December). Vol. 7.
  193. Partrige M.R. Delivering optimal care to the person with asthma: what are the key components and what do we mean by patient education? // Eur. Respir. J. 1995. — Vol. 8. — № 2. — P. 298−305.
  194. Piatt J.F., Rubin J.M., Ellis J.H. Lupus nephritis: predictive value of con-ventinal and Doppler US and compadictive with serologic and biopsy parameters // Radiology. 1997. — Vol. 203. — № 1. — P. 82−86.
  195. Poli P., Buchini A., Campanini N. et al. Urban air pollution use of different mutagenesity assays to evaluate environmental genetic hazard // Mutat. Res. — 1992.-Vol. 298. № 2-P. 113−123.
  196. Pontremoli R., Viazzi F. et al. Increased renal resistive index in patients with essential hypertension: a marker of target organ damage // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. — Vol. 14. -№ 2. — P. 360−365.
  197. Profita M., Di Giorgi R., Sala A. et al. Muscarinic receptor, leukotrien B4 prodution and neutropbilic inflammation in COPD patient // Eur. Respir. J. 2004- - Vol. 24. — suppl. 48. — P. 20.
  198. Pulmonary rehabilitation. European Respiratory Monograph, Ed by C.D. // Dormer and M. Decramer. Vol. 5. — Monograph 13. — 2000.
  199. Rand C.S., Wise R.A., Nides M., Simmons M.S., Bleecker E.R., Kusek J.W., et al. Metered-dose inhaleradherence in a clinical trial // Am. Rev. Respir. Dis.- 1992.-Vol. 146.-P. 64−1554.
  200. Raff H., Roarty T.P., Renin. ACTH and aldosterone during acute hyper-capnia and hypoxic acidosis // Am. J. Phisiol. 1988. — Vol. 254. — P. 431−435.
  201. Redon J., Luque- Otero M., Martell N., Chaves F.J. Renin- angiotensin system gene polimorphisms: relationship with blood pressure and microalbuminuria in telmisartan-treated hypertensive patients // Pharmacogenomics J. 2005. -Vol. 5(1).-P. 14−20.
  202. Richard G. Deficits and immunodepression // Sci. Vet. Med. Сотр. -1987.-Vol. 87.-№ 1,2.-P. 3−23.
  203. Richters A., Richters V. Nitrogen dioxide inhalation, formation of micro-thrombosis lungss and cancer-metastasis // Environ. Pathol., Toxicol., Oncol. — 1989.-Vol. 9.-№ 1.-P. 45−51.
  204. Richters A., Richters V. Nitrogen dioxide inhalation, formation of micro-thrombosin lungs and cancer metastasis // Environ. Pathol., Toxicol., Oncol. —1989. -Vol. 9.-№ 1.-P. 45−51.
  205. Ries H.L., Kaplan R.M., Limberg T.M., Prewitt L.M. Effects of pulmonary rehabilitation on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Ann. Intern. Med. 1995. — Vol. 122. — P. 823−832.
  206. Ruznak C., Devalia J.L., Davies R.J. The impact of pollution on allergic disease //Allergy. 1994. — Vol. 49. — № 1. — P. 21−27.
  207. Ryden L., Remme W.J. Treatment of congestive heart failure: has he time come for decreased complexity? // Eur. Heart. J. 1999. — Vol. 20. — P. 867−71.
  208. Sabbah H.N., Goldstein S. Ventricular remodeling consequences and therapy // Eur. Heart. J. 1993. — Vol. 14. — P. 24−29.
  209. Salinas M., Vega J. The effect of out air pollution on mortality risk: an ecological study from Santiago, Chile // Word Health Stat. Q. 1995. — Vol. 48. -№ 2.-P. 118−125.
  210. Salonen R.O. Adverse health effects caused by outdoor air pollution in Finland // Fapp. News. 1991. — № 15. — P. 36−40.
  211. Schenker M. Air pollution and mortality // N. Engl. J. Med. 1993. -Vol. 329. -№ 24. — P. 1807−1808.
  212. Schwartz J. Air pollution and hospital admission for the elderly in Birmingham, Alabama // Amer. J. Epidemiol. 1994. -Vol. 139. — № 6. — P. 589−598.
  213. Semple P.F. et al. Onset of action of captopril, enalapril, enalaprilicacid and lisinopril in normal man // Cardiovascular Drugs and Therapy. 1987. — Vol. 1.-P. 45−50.
  214. Shimada K. et al. Early morning surge in blood pressure-Blood Press Monit, 2001.- Vol. 6. P. 349−352.
  215. Siafakas N.M., Vermeir P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Eur. Respir. J. — 1995.-Vol. 8.-P. 1398−1420.
  216. Sixth Report of the JNC on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of high BP // Arch. Intern. Med. 1997. — Vol. 157. — P. 2413−2446.
  217. Smith D.H.G., Cramer M.-Jm., Neutel J.M.et al. Comparison of telmisartan versus losartan: meta-analysis of titratioh-to-response studeies. Blood Press Monit,-2003.-Vol. 8.-P. 111−117.
  218. Smith D.H.G., Neutel J.M., Morgenstern P. Once daily Telmisartan compared with enalapril in treatment of hypertension // Advances in therapy. 1998. — Vol. 15.-P. 229−240.
  219. Spenser S., Calverley P.M.A., Burge P. S., Jones P.W. on Behalf of the ISOLDE Study Group. Health status deterioration in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — Vol. 163. — P. 122−128.
  220. Stevens R.K., Lewis C.W., Dzubay T.G. et al. Sources of mutagenic activity in urban fine particles // Toxicol. Ind. Health. 1990. — Vol. 6. — № 5. — P. 8194.
  221. Suissa S., Ernst P., Benayoun S., Baltazan M. Low-dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma // N. Engl. J. Med. 2000. — Vol. 343.-P. 332−336.
  222. Sun Y., Ratajska A., Zhou G. et al. Angiotensin-converting enzyme and yocardial fibrosis in the rat receiving angiotensin II or aldosterone // J. Lab. Clin. Med. 1993. — Vol. 122. — P. 395−400.
  223. Sunyer J., Anto S. Effects of urban air pollution on emergency room admissions for chronic obstractive pulmonary disease //Amer. J. Epidemiol. 1991. -Vol. 1.-№ 134.-P. 277−286.
  224. Sunyer J., Spix C. Urban air pollution and emergency admissions for asthma in four European cities: the APHEA project // Torax. 1997. — Vol. 52. -№ 9.-P. 760−765.
  225. Taitel M.S., Kotses H., Bernstein Z.L. et al. A self-management program for adult asthma. Part 11: Cost benefit analysis // J. Allergy Clin. Jmmunol. 1995. — Vol. 95. — № 3. — P. 672−676.
  226. Takahaski Т., Belvisi M.G., Patel H. et al. Effect of Ba 679 Br: a novel long-acting anticholinergic agent, on cholinergic neurotransmission in guinea pig and human airways //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. — Vol. 150. — P. 16 401 645.
  227. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Steering Committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema // Lancet. 1998. — Vol. 351. — P. 1225−1232.
  228. R.M. Уменьшение бремени бронхиальной астмы: улучшение качества жизри пациентов // Пульмонология. 1998. — № 3. — С. 19−23.
  229. Vartin М.М., Aranda Lara P. et al. Diastolic dysfunction, left ventricular hypertrophy, and microalbuminuria in mild to moderate essential arterial hypertension // Rev. Esp. Cardiol. 1997. — Vol. 50. — № 4. — P. 233−238.
  230. Vinken W., van Noord J.A., Greefhorst A.P.M. et al. On behalf of the Dutch / Belgian Tiotropium Study Group. Improved Health outcomes in patients with COPD during Iyr’s treatment with tiotropium // Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 19.-P. 209−216.
  231. Waller R.E. Atmospheric Pollution // Chest. 1989. — Vol. 96. — № 3. — P. 363−368.
  232. Weber K.T., Brilla C.C., Camphell S.E. et al. Myocardial fibrosis: role of angiotensin II and aldosterone // Basic Res. Cardiol. 1993. — Vol. 88(suppl. 1). -P. 107−124.
  233. Weiss K.B., Sullivan S.D. The health economics of asthma rhinitis // Assessing the economic impact // J. Allergy. Clin. Immunol. 2001. — Vol. 104. — P.
  234. White W.B. et al. Effects of the angiotensin II receptor blockers telmisartan versus valsartan on the circardianvariation of blood pressure // Amer. J. Hypertens. 2004. — Vol. 17. — P. 347−353.
  235. Wolf M.M. Therapie mit ОЗ // Krebs in der Praxis. Med. Lit. Verlagge-sulgen, 1969.-P. 143−153.
  236. Young J.B. Angiotensin-converting enzyme inhibitors post myocardial infarction // Cardiol. Clin. — 1995. — № 13. — P. 379−399.
  237. Ziria B.A., Ferrer J.M. Pulmonary hypothermia in dogs // J. Appl. Physiol. 1968. — Vol. 24. -№ 5. — P. 707−710.3.8.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!