Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности клиники и диагностики интоксикационного синдрома у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Биохимические изменения, лежащие в основе патогенеза интоксикационного синдрома (ИС), изучены недостаточно, а клиническая картина и общепринятые показатели интоксикации не всегда адекватны степени воспалительного процесса (Карякина Е.В., Бедова С. В., 2004; Simms I. et al., 2003; Hall M. N et al., 2004). Ряд авторов (Малахова М.Я. и др., 1995, 2000, 2001; Ветров В. В. и др., 2005) считают… Читать ещё >

Особенности клиники и диагностики интоксикационного синдрома у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава I. Клиника и диагностика воспалительных заболеваний внутренних половых органов (обзор литературы).

1.1. Общая клинико-бактериологическая характеристика воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

1.2. Клинико-морфологические изменения при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.

1.3. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний придатков матки на современном этапе.

1.4. Клиническо-биохимическая характеристика интоксикационного синдрома.

1.5. Роль веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) в оценке тяжести интоксикационного синдрома.

1.6. Методологические подходы к определению ВНСММ.

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.

2.2. Определение ВНСММ у больных с различными формами воспалительных заболеваний придатков матки.

2.3. Статистические методы обработки полученных данных.

2.4. Метод дискриминантного анализа.

Глава III. Особенности клинического течения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки у обследованных женщин.

3.1. Особенности клинического течения острого сальпингоофорита у обследованных женщин.

3.2. Особенности клинического течения хронического сальпинго офорита в стадии обострения.

3.3. Особенности клинического течения гнойно-воспалительных образований придатков матки у оперированных больных.

3.4. Интоксикационный синдром у больных с гнойно-воспалитель ными заболеваниями придатков матки.

Глава IV. Применение дискриминантного анализа для разработки алгоритма принятия решения о стадии интоксикационного синдрома на основе определения уровня веществ низкой и средней молекулярной массы.

4.1. Обоснование и выбор информативных признаков для дифференциальной диагностики стадий интоксикационного синдрома.

4.2. Общая характеристика дискриминантного анализа применительно к дифференциальной диагностике стадий интоксикационного синдрома.

4.3. Разработка решающего правила диагностики степени тяжести интоксикационного синдрома на основе дискриминантного анализа

Глава V. Эффективность дифференциальной диагностики интоксикационного синдрома у женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки по уровню ВНСММ.

5.1. Примеры постановки диагноза степени тяжести ИС на основе разработанной методики.

Глава VI. Программа лечения больных с различными клиническими формами воспалительных заболеваний придатков матки в) зависимости от степени тяжести интоксикационного синрома по уровню ВНСММ.

Глава VII. Обсуждение результатов.

Выводы

Актуальность исследования.

Воспалительные заболевания женских половых органов занимают первое место в структуре гинекологической патологии. За последние 10 лет ухудшилось репродуктивное здоровье женщин, т.к. заболеваемость возросла в 2 раза и составила 10−13 случаев на 1000 женщин в год (Абрамченко В.В., Костючек Д. Ф., Хаджиева Э. Д., 2005). Затрагивая социальные и экономические аспекты жизни общества, проблема воспалительных заболеваний придатков матки остается наиболее актуальной в клинической практике (Кулаков В.И., 2002; Кузьмин В. Н., 2002; Varras М. et al, 2003; Barrett S., Taylor С., 2005; Ness R.B., Trautmann G. et al., 2005). Даже использование в лечении новых медикаментозных препаратов и расширение диагностических возможностей не привело к снижению частоты воспалительных заболеваний половых органов (ВЗПО), так как изменились реактивность макроорганизма и вирулентность микроорганизмов, ухудшилось общее здоровье и иммунный статус женщин (Кирпичникова Г. И., Неверов В. А., Ремезов А. П., 1997; Новиков Е. И., 1998; Кира Е. Ф., 2000; Орехов Г. Ю., 2002; Dulin J.D., Akers М.С., 2003; Ness R.B., Hillier S.L. et al., 2005).

Острые воспалительные заболевания женских половых органов нередко осложняются пельвиоперитонитом и перитонитом и сопровождаются интоксикационным синдромом, который обусловлен как эндогенными, так и экзогенными факторами (Никифоровский Н.К., Степанькова Е. А., Мельникова А. Б., 2003; ЮановА.А., 2004; CanasA.M. et al., 2004). Возникающее системное нарушение микроциркуляции при ВЗПО приводит к гипоксии тканей, активации перекисного окисления липидов, изменениям в антиоксидантной системе с последующими полиорганными поражениями. В ответ на действие микробного фактора в организме происходит усиление процессов окисления целого ряда биосубстратов антиоксидантной системы — тиоловых соединений белковой и небелковой природы, аскорбатной системы, свободно-радикального окисления и др. (Гуревич К.Я., Костюченко А. Л., 1994; Малахова М. Я., 2000; Рябов Г. А., АзизовЮ.М., Пасечник И. Н. и др., 2002; Rassias A.J. et al., 2005).

Биохимические изменения, лежащие в основе патогенеза интоксикационного синдрома (ИС), изучены недостаточно, а клиническая картина и общепринятые показатели интоксикации не всегда адекватны степени воспалительного процесса (Карякина Е.В., Бедова С. В., 2004; Simms I. et al., 2003; Hall M. N et al., 2004). Ряд авторов (Малахова М.Я. и др., 1995, 2000, 2001; Ветров В. В. и др., 2005) считают субстратом, ответственным за возникновение патологических изменений при эндогенной интоксикации, белковые токсины. К числу последних относятся вещества низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) — эндогенные компоненты, молекулярная масса которых составляет 500−5000 дальтон. По данным литературы (Габриэлян Н.И. и др., 1985, 1986, 1987; Ветров В. В., БутаевГ.К., 2000; Ветров В. В., 2001; Юа-нов А.А., 2004; Ветров В. В., Барышев Б. А., 2005; Winchester J.F. et al., 2006), изменения концентрации ВНСММ в сыворотке крови больных являются одним из ранних признаков развития осложнений. При этом наблюдается корреляция между увеличением уровня ВНСММ и ухудшением состояния больных (Лаберко Л.А., Родоман Г. В., Луканин Д. В., 2000, Васильев Е. В., Лопат-кин О.В. и др., 2004; Bammens В. et al., 2003).

В акушерской и гинекологической практике немногие работы посвящены изменениям ВНСММ: при остром воспалении придатков (Никифоров-ский Н.К. и др., 2003), при генитальном эндометриозе (Герасимов A.M., 2003; Гришанкова М. А., 2003), при беременности (Куликова Н.Н., Назарова С. В., Власова Л. И., 1991; Пестряева Л. А, 2002; Маршалов Д. В., 2002; Пустовало-ва Л.М., 2004; Ветров В. В., 2005), у больных с тубоовариальными образованиями, осложненными генитальными свищами (Краснопольский В.И., Буя-нова С.Н., 1994; Краснопольский В. И., 2001; Roth T.V. et al., 2004).

Многообразие биохимических изменений, наблюдающихся при ВЗПО, и недостаточность клинических и лабораторных критериев оценки степени тяжести эндогенной интоксикации диктует необходимость дальнейшего изучения патогенеза интоксикационного синдрома (Apuzzio J.J. et al., 2001).

Цель исследования.

Выявить особенности интоксикационного синдрома у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки для улучшения диагностики и лечения.

Задачи исследования: провести сравнительный анализ клинического течения различных форм воспалительных заболеваний придатков матки у обследованных женщиндать клинико-лабораторную оценку степени тяжести интоксикационного синдрома у женщин с различными формами воспалительных заболеваний придатков маткиразработать критерии оценки степени тяжести интоксикационного синдрома на основе определения уровня молекул низкой и средней молекулярной массы в различных биологических средах организмаоценить эффективность диагностики интоксикационного синдрома у женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки на основе разработанного методав соответствии со степенью тяжести интоксикационного синдрома разработать программу лечения больных с различными формами гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования.

С помощью дискриминантного анализа впервые разработан новый метод диагностики степени тяжести ИС на основании определения уровня ВНСММ в различных средах организма (плазма, эритроциты, моча) у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки.

Разработанный метод позволяет повысить точность и достоверность оценки степени тяжести интоксикационного синдрома, а также раскрыть патогенез на уровне метаболических нарушений.

Практическая значимость работы.

У женщин с различными формами воспалительных заболеваний придатков матки на основе выявленных клинических показателей и уровня веществ ВНСММ в различных биологических средах обоснована диагностика степени тяжести интоксикационного синдрома, что позволило определить оптимальную программу лечения больных, снизить стоимость и трудоемкость исследований.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Тяжесть течения воспалительных заболеваний придатков матки связана с развитием интоксикационного синдрома.

2. Предложена система дискриминантного (статистического) анализа для определения стадий ИС у пациенток с воспалением придатков матки на основании определения уровня ВНСММ в биологических средах (плазме и эритроцитах), позволяющая оценить состояние больной и прогнозировать течение заболевания.

3. Разработана унифицированная программа лечения больных с различными формами воспалительных заболеваний придатков матки с учетом уровня показателей ВНСММ, которые являются критериями тяжести интоксикационного синдрома.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практику гинекологического отделения больницы им. Петра Великого, 17-й городской больницы и используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии № 1 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова.

Апробация работы.

Основные материалы диссертационной работы доложены на научно-практической конференции молодых ученых СПбГМА им. И. И. Мечникова (СПб, 2000, 2006) и на Ассоциации акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга (СПб, 2003).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 работ.

Личный вклад автора.

Автором разработана программа и проведено медико-социальное и клинико-статистическое исследование. Проведен сбор научной информации путем выкопировки данных из первичной медицинской документации. Проводилось клиническое обследование и наблюдение женщин в дои послеоперационном периоде (100%), регистрация клинико-лабораторных данных в динамике (100%) — забор материала для микробиологических исследований (100%), оперативное лечение (100%). Автором осуществлялось планирование, обобщение, медико-социальный, клинический и клинико-статистический анализ результатов (доля участия автора в накоплении и анализе материалов до 100%, в математико-статистической обработке до 80%).

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 186 страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав, выводов, рекомендаций для внедрения в практику, списка использованной литературы, состоящего из 228 источников отечественных авторов и 68 — зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 19 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Сравнительный анализ клинического течения различных форм воспалительных заболеваний придатков матки показал, что тяжесть течения заболеваний обусловлена развитием интоксикационного синдрома.

2. Клинические и лабораторные показатели не всегда отражают тяжесть ИС у женщин с различными формами гнойных воспалительных заболеваний придатков матки.

3. Показатели содержания ВНСММ в биологических средах отражают наличие эндогенной интоксикации и могут служить критериями тяжести интоксикационного синдрома с достоверностью 92,7%.

4. В результате разработки вероятностного метода диагностики стадий ИС установлено, что наиболее информативными параметрами ВНСММ как по длине волны, так и по биологическим средам, являются значения уровня ВНСММ в плазме и эритроцитах при длине волны, равной 278 нм.

5. Внедрение в клиническую практику показателей ВНСММ у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки в качестве критериев тяжести интоксикационного синдрома дает возможность объективизировать оценку состояния больных, прогнозировать течение заболевания.

6. На основании значений показателей ВНСММ у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки разработана унифицированная программа лечения больных с учетом дифференцированного подхода к лечебным мероприятиям.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Определение уровня ВНСММ в плазме и эритроцитах может быть использовано для дифференциальной диагностики интоксикационного синдрома.

2. В целях своевременной диагностики степени тяжести интоксикационного синдрома целесообразно использовать разработанный метод линейного дискриминантного анализа.

3. Для диагностики и выбора метода консервативного или оперативного лечения необходимо учитывать степень тяжести стадий ИС с учетом уровня ВНСММ.

4. Проведение исследований ВНСММ в биологических средах в динамике заболевания позволяет оценить эффективность проводимого лечения, прогноз и определить объем реабилитационных мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В., Башмакова М. А., Корхов В. В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии. — СПб., 2000. — 220 с.
  2. В.В., Костючек Д. Ф., Перфильева Г. Н. Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике. — СПб, 1994. — С. 137.
  3. В.В., Костючек Д. Ф., Хаджиева Э. Д. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. СПб: СпецЛит, 2005. — С. 23−117.
  4. Ю.А., Романов Э. И., Сафонова А. Д. Острый перитонит. Хирургическая тактика и интенсивная терапия: Учебное пособие / Под ред. И. К. Охотина. -Н. Новгород: изд-во НГМА, 1994. -80 с.
  5. В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Нижний Новгород, 2001. — 416 с.
  6. Э.К., Рябцева И. Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. СПб, 1992. -170 с.
  7. В.А. Состояние продуктивного здоровья и профилактика рецидива у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2001. — 40 с.
  8. А.В., Пак С.Г., Лиходед В. Г., Карлыев Ч., Голдобина Т. В., Малов В. А. Содержание антиэндотоксиновых антител в крови больных острыми кишечными инфекциями // Здравоохранение Туркменистана. 1992.-№ 4. -С. 17−20.
  9. Г. С., Шпанская JI.C., Греймер М. С. Изучение содержания молекул средней массы и кортизола у больных с остро протекающим туберкулезом легких // Эфферент. терапия. — 2000. Т. 6, № 1. — С. 51−55.
  10. Э.А., Рюмин Д. В. Эффективность использования вакцины «СолкоТриховак» в лечении урогенитального трихомониаза у женщин и мужчин (Клинико-лабораторное исследование) // Рус. мед. журн. — 2002. — № 2. — С. 68−72.
  11. М.А., Корхов В. В. Антибиотики в акушерстве и перина-тологии. М., 1996. — С. 6.
  12. Н.А., Мирошниченко А. Г., Малахова М. Я., Изотова О. Г. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом // Эфферентная терапия. 1995. — Т. 1.-№ 2. -С. 14—19.
  13. В.М., Шишкин С. А. Молекулы средней массы показатель интоксикации при гнойно-воспалительных заболеваниях JIOP-органов // Вестн. оториноларингологии. — 1999. -№ 1. — С. 33−34.
  14. В.И., Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицина, 1990. — 278 с.
  15. Р. Сепсис и септический шок // Материалы 9-го Европейского Конгресса анестезиологов. Израиль, 1994. — С. 125−145.
  16. В. Г. Синдром интоксикации при роже и уровень молекул средней массы как один из критериев его оценки // Актуальные вопросы неотложной медицины: Матер конф.- 22−23 апр. 1999 г.: В 2 ч. Липецк, 1999. -Ч. 2.-С. 192.
  17. С. О., Габелова К. А., Андреева А.А.и др. Значение определения средних молекул в моче при нормальной и осложненной беременности у новорожденных с гипоксией // Клин. лаб. диагностика. — 2001. — № 6. -С. 10−12.
  18. С.Н., Цветаева Т. Ю., Власова Л. И. и др. Осложнения гнойного воспаления внутренних половых органов и их клинические проявления // Акушерство и гинекология. 1996. -№ 1. — С. 32−34.
  19. С.Н., Щукина Н. А. Актуальные вопросы диагностики и тактики ведения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки // Вестник Российск. ассоц. акуш. и гин. 1996. — № 1. — С. 73−75.
  20. .М., Волчегорский А. А., Пунявсский А. С., Лифшиц Р. Н. Средние молекулы пептиды крови как эндогенные регуляторы ПОЛ в норме и при термических ожогах // Вопросы мед. химии. — 1991. Т. 37. — № 1. — С. 23−26.
  21. Е.В., Лопаткин О. Н., Морозов Ю. Е., Зарубин В. В. Определение тяжести эндогенной интоксикации по уровню среднемолекулярных пептидов // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. — Т. 47, № 4. — С. 18−21.
  22. В.В. Синдром эндогенной интоксикации в акушерскогинекологической практике: Обзор // Эфферент. терапия. 2001. — Т. 7, № 1. -С. 4−9.
  23. В.В., Барышев Б. А. Эфферентная терапия и аутодонорство в гинекологии. СПб: Лейла, 2005. — 174 с.
  24. В.В., Дружинина И. А., Маслова М. Н. Синдром эндогенной интоксикации и функция печени у беременных с гестозом // Эфферент. терапия. 2000. — Т. 6, № 1. — С. 42−46.
  25. ВВ. Синдром эндогенной интоксикации-в системе мать -плод // Эфферент. терапия. 2001. — Т. 7, № 2. — С. 3−8.
  26. А.С., Левицкий Э. Р., Поддубная Л. П., Габриэлян Н. И. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии // Анестезия и реаниматология. 1987. — № 2. — С. 37−42.
  27. Л.И., Куликова Н. Н., Смекуна Ф. А. Определение уровня среднемолекулярных пептидов у беременных с гестозом // Вопросы охраны материнства и детства. М., 1990. — Т. 35. — № 10. — С. 19−21.
  28. М. В., Ковальчук Л. В. Вторичные иммунодефицитные состояния. Иммунные заболевания системы крови. Горький, 1986. — 96 с.
  29. А.А. Значение энтеросорбентов в профилактике гнойно-воспалительных осложнений после хирургического лечения миомы матки: Автореф. дис. канд. мед. наук: М., 2001. — 29 с.
  30. Н.И., Левицкий Э. Р., Дмитриев Л. А. и др. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: Метод, рекомендации. М., 1985. — 25 с.
  31. Н.И., Савостьянова О. А. Ориентировочный тест для диагностики гнойносептических процессов: Реферат // Лаб. дело. 1987. — № 2. -С. 79−80.
  32. Н.И., Чекалина К. И., Оськина В. В., Белоцерковская О. И., Малеев В. В. Клинико-лабораторная оценка интоксикационного синдрома при гнойном менингите и менингоэнцефалите // Клин, медицина. 1986. — № 3.-С. 41−45.
  33. X. Основы рационального выбора антимикробных препаратов при интраабдоминальных инфекциях: Лекция // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. 2002. — № 3. — С. 278−287.
  34. А.С., Хилькевич Е. Г. Сравнительная диагностика инфекций, передаваемых половым путем, у больных с острым и хроническим сальпингитом // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. — Красноярск, 2000.-С. 336−345.
  35. A.M., Посисеева Л. В., Гришанкова М. А. Молекулы средней массы у больных наружным генитальным эндометриозом // Клик, лаб. диагностика. 2003. — № 12. — С. 16−19.
  36. Г. В., Иванова А. В., Шляховенко В. А. и др. Количественный анализ среднемолекулярнных пептидов плазмы крови в диагностике злокачественных новообразований: Информационное письмо АН УССР. — Киев, 1982.-18 с.
  37. В.К., Сажин В. П., Авдовенко А. А. Л. Перитонит. М.: Медицина, 1992. — 224 с.
  38. В.М. Хламидиозы. М.: Медицинская книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. — 192 с.
  39. С.В., Якунин Г. А., Новачадов В. В., Ярошенко И. Ф. Гемостаз и лимфостаз при эндотоксемии: Обзор лит. // Клинич. лаб. диагностика. -1992.-№ 7.-С. 6−9.
  40. Е. Г., Коган А. С. Хирургия тяжелых гнойных процессов. — Новосибирск: Наука, 2000. 313 с.
  41. М. А. Клиническое значение определения средних молекул у женщин с бесплодием при наружном генитальном эндометриозе: Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. Иваново, 2003. — 22 с.
  42. Ю.М., Иванова О. И. Женские проблемы семейной медицины: методические рекомендации. СПб: Папирус, 2000. — 63 с.
  43. К.Я., Костюченко A.JI. Современная концепция применения методов эфферентной терапии при эндогенной интоксикации // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симпозиума. Санкт-Петербург, 1994. -С. 89−94.
  44. .Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Антибактериальная терапия в акушерстве и гинекологии. — М., 1996. 132 с.
  45. .Л., Серов Б. Н., Макацария А. Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. М.: Медицина, 1981. — 256 с.
  46. А.И. Трансвагинальная эхография в клинической практике // Акуш. и гин. 1991. — № 8. — С. 71−76.
  47. О.П. Микробиоциноз женских гениталий: Учебное пособие / О. П. Данилова, В. А. Пономаренко. СПб, 2000. — 76 с.
  48. Т.Г., Егорова А. И., Грузинцева О. Е. Иммунный статус и его оценка: Методич. пособие. Пермь, 1994. — 30 с.
  49. Д. И: Содержание молекул средней массы плазмы крови у больных вирусными гепатитами В и С // Вестн. Кабардино-Балкар. гос. унта. Сер.: Мед. науки. 2003. — Вып. 7. — С. 53−55.
  50. Диагностики и лечение гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки: Пособие для врачей / под ред. проф. Е. Ф. Кира, проф. С. Ф. Багненко. СПб, 2002. — 30 с.
  51. Г. А. Наиболее распространенные урогенитальные инфекции: диагностика // Consilium medicum. 2003. — Т. 5, № 7. — С. 385−388.
  52. Г. В. Прогнозирование послеоперационных гнойно-воспалительных осложненийу больных с доброкачественными опухолями матки: Методические рекомендации по теме НИР № 71−95 вх. СПб, 1995.
  53. О.О., Музлаев Г. Г., Панков Г. Д. и др. Динамика показателей молекул средней массы в остром периоде травматических внутричерепных гематом // Здравоохранение Башкортостана. 2000. — № 2. — С. 73.
  54. А.А., Богинская JI.H., Протопопова JI.O., Затонских JI.B., Краснова И. А. Современные принципы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. — 2003.-№ 2.-С. 32−36.
  55. И.А., Шашков В. В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. СПб.: Logos, 1995. — 304 с.
  56. А.Ж., Мезинова Н. Н., Акышбаева К. С., Фохридина Л. И. Бактериальное инфицирование и урогенитальный хламидиоз при внутрима-точной контрацепции // Здравоохр. Казахстана. — 1992. — № 11. — С. 25−27.
  57. А.Ж., Мезинова Н. Н., Нигай С. В. Факторы риска воспалительных заболеваний внутренних гениталий при внутриматочной контрацепции // Здравоохр. Казахстана. 1992. — № 8. — С. 24−26.
  58. .И. Морфологический аспект острого воспаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста // Акуш. и гин. — 1990 -№ 6. С. 65−70.
  59. В.А., Иванчикова Н. Д. Внутриматочная контрацепциякак фактор риска // Акуш. и гин. 1994. — № 5. — С. 18−21.
  60. О.С. Этиологическое значение Ureaplasma urealyticum в развитии воспалительных процессов половых и мочевых органов у женщин: Дис.. канд. мед. наук. М., 2001. — С. 8−20 — 130−6.
  61. О.В., Малахова М. Я. Изменения среднемолекулярного пула веществ при приеме глицина // Эфферент. терапия. — 2000. — Т. 6, № 1. — С. 63−65.
  62. Л. Н. Клиническое значение эндотоксинемии при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1995. — 25 с.
  63. Иммунология / Под ред. Уильяма Е. Пола. М.: Мир. -1987. — 477 с.
  64. А.К. Ультразвуковое исследование в диагностике и прогнозировании течения острых воспалительных заболеваний придатков матки // Эхография. 2002. — № 1. — С. 98−102.
  65. А.Н., Астафуров В. Н., Филиппов С. И. Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях // Вестник хирургии. 1993. -№ 1−2.-Т. 150.-С.З-7.
  66. Каль-Калиф Я. Я О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении: Автореф. дисс.. кан. мед. наук. — Харьков, 1950. — 16 с.
  67. Каль-Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическом значении // Врачебное дело. — 1941. № 1. — С. 31−36.
  68. Ш. С., Лустина Н. Н., Струсов В. В., Яковлев М. Ю. Экстракорпоральная терапия эндотоксикоза при разлитом перитоните // Актуальные проблемы общей и частной патологии: Сб. науч. тр. М., 1993. — С. 29−31.
  69. З.Д., Азимова Ф. М., Пулатова Ю. У., Касымова Д. М., Акалаев Р. Н., Кобулова Ф. К. Длительная микрокотеторная терапия тубоова-риальных гнойных образований придатков матки // Синграальная хирургия. -2002.-№ 2−4.-С. 15−17.
  70. Е.В., Бедова С. В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений: Обзор лит. // Клин. лаб. диагностика. 2004. — № 3. — С. 3−8.
  71. Л.Г., Бергер Г. С., Эдельман Д. А. Репродуктивное здоровье. Общие инфекции. Пер. с англ. М., 1988. — 276 с.
  72. Е.Ф. Диагностика и лечение сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике: Методическое пособие / Е. Ф. Кира, Ю. В. Цвелёв, В. И. Качеровец и др. СПб.: АОЗТ «Яблочко СО», 1996. — 48 с.
  73. Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (часть IV) // Ж. акушерства и женских болезней. 2000. — Т. XLIX. — Вып. 4. — С. 51−57.
  74. Е.Ф. Клиника, диагностика и лечение неклостридиальной анаэробной инфекции в акушерско-гинекологической практике: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Л., 1988. 22 с.
  75. Е.Ф., Корхов В. В., Скворцов В. Г., Цвелев Ю. В. Практический справочник акушера-гинеколога. СПб: Фолиант, 1995. — 375 с.
  76. Г. И., Неверов В.А, Ремезов А. П. Иммунитет, иммунодефицита, иммуноориентированная терапия. СПб, 1997. —40 с.
  77. А.Н., Нифантьев О. Е. Замечания по скрининговому методу определения молекул средней массы // Лаб. дело. — 1989. — № 10. -С. 35−38.
  78. А.С., Семендяев А. А. Санационная абсцессоскопия гнойных образований малого таза // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2001. — № 5 (19). — С. 205−207.
  79. В.В. Хирургическое лечение осложненных форм гнойных воспалительных заболеваний придатков матки с использованием диализи-рующих дренажей из полупроницаемой мембраны: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 2002. — 22 с.
  80. В.Т., Савченко Р. П., Татарченко И. П., Прокаева П. Н. Диагностическое значение определения молекул средней массы при инфекционном эндокардите // Клин. лаб. диагностика. — 2001. — № 8. С. 19−21.
  81. .А. Современная оценка гомеостаза в хирургической клинике // Клинич. лаб. диагностика. — 1995. № 6. — С. 33−38.
  82. В.В., Сафронова М. М. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. — М., 1995. — С. 7−8.
  83. Д.Ф. Гнойные тубоовариальные образования (клиника, диагностика, принципы терапии) // Ж. акушерства и женских болезней. -1997. Т. XLIX. — Вып. 1.-С. 61−68.
  84. В.И. Современные клинические аспекты диагностики, хирургического лечения и реабилитации больных воспалительными опухолевидными образованиями придатков матки: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М., 1978. — 44 с.
  85. В.И., Буянова Н. А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. -М.: Медицина, 1999. С. 233.
  86. В.И., Буянова С. Н. Генитальные свищи. М.: Медицина, 1994. 222 с.
  87. В.И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Гнойная гинекология. М.: МЕДпресс, 2001. — 288 с.
  88. В.И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. и др. Современные методы диагностики тяжелых гнойных воспалительных заболеваний внутренних половых органов // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1999. — № 2. — С. 118−124.
  89. В.И., Кулаков В. И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. М.: Медицина, 1984. —157 с.
  90. В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин // Лечащий врач. 2002. — № 1−2. — С. 18−23.
  91. В.Н. Современные аспекты терапии кандидозного вуль-вовагинита // Гинекология. 2003. — Т. 5. — № 3. — С. 94−96.
  92. В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве и гинекологии / Акуш. и гин. 2002. — № 5. — С. 3−5.
  93. В.И., Селезнева Н. Д., Краснопольский В. И. Оперативная гинекология. -М.: Медицина, 1990.-463 с.
  94. Н.Н., Назарова С. В., Власова Л. И. Роль среднемолеку-лярных пептидов в прогнозировании гнойно-септических осложнений послекесарева сечения // Вопросы охраны материнства и детства. —1991. — Т. 36. -№ 5. -С. 45−48.
  95. Л.А., Родоман Г. В., Луканин Д. В., Афанасьева Т. Ю. Распределение среднемолекулярных токсинов в биологических жидкостях в динамике течения распространенного перитонита // Хирургия: Сб. науч. работ. -М., 1998.-С. 52−54.
  96. Лапароскопия в гинекологии / Под ред. Г. М. Савельевой, И. В. Фёдорова. М.: ГЭОТАРМЕДИЦИНА, 2000. — 382 с.
  97. К.А., Понякина И. Д. Иммунограмма в клинической практике.-М., 1990.-260 с.
  98. А.Л., Прудков Н. И., Коркин О. В., Разжигаева Н. Е. Шкала оценки полиорганной дисфункции у хирургических больных // Анест. и реа-ниматол. 2000. — № 3. — С. 26−28.
  99. К.М., Иванов О. Л. Фарматекс как средство нормализации микробного биоценоза влагалища после перенесенных инфекций, передаваемых половым путем // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2002. — № 2. — С. 61−63.
  100. Н.А., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине. М.: Медицина, 1989. — С. 36−124.
  101. Е.А. Влияние детоксикационной гемосорбции и физиотерапии на иммунный статус организма при острых эндогенных отравлениях // Анестезиол. и реанимат. 1990. — № 4. — С. 10−14.
  102. В.Н. Акушерско-гинекологический сепсис: оценка тяжести состояния и интенсивная терапия // Вестник интенсивнойтерапии. — 2000. — № 4.-С. 34−38.
  103. .Л., Лобаков А. И., Калиман И. М. Влияние плазмафереза на содержание пептидов среднемолекулярной массы при тяжелых гнойно-септических осложнениях // Лаб. дело. — 1986. № 2. — С. 95−98.
  104. Малахова М Я., Зубаткина О. В., Зеновский В. П., Виловз Т. В., Оценка кариесвосприимчивости зубов у жителей Севера России с использованием метода регистрации среднемолекулярных веществ и олигопептидов // Стоматология. 2001. — Т. 80, № 2. — С. 11−14.
  105. М. Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации // Эфферентная терапия. 1995. — Т. 1. — № 2. — С. 61−64.
  106. М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: Пособие для врачей. СПб: изд-во МАЛО, 1995. — 33 с.
  107. М.Я. Формирование биохимического понятия «субстрат эндогенной интоксикации» // Эндогенная интоксикация: Тезисы межд. симпозиума. СПб, 1994. — С. 38.
  108. М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферент. терапия. 2000. — Т. 6, № 4. — С. 3−14.
  109. М.Я., Соломенникова А. В., Беляков Н. А., Владыка А. С. Определение фракции молекул средней массы в сыворотке крови осаждением белков ТХУ и ультрафильтрацией // Лаб. дело. 1987. — № 3. — С. 224−227.
  110. К.И., Русакевич П. С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. — Минск: Вышэйшая школа, 1994. — 368 с.
  111. В.А., Пак С.Г., Суджян Е. В. Синдром интоксикации в инфекционной патологии — новый взгляд на старую проблему: Обзор // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1994. — № 5. — С. 105−109.
  112. Л.И., Миннуллина Ф. Ф. Применение гексикона при бактериальном вагинозе у женщин // Гинекология. — 2003. Т. 5. — № 3. — С. 92−93.
  113. М.Ю. Определение содержание веществ низкой b средней молекулярной массы при пищевых токсикоинфекциях // Докл. Адыг. (Черкес.) междунар. акад. наук. 2002. — Т. 6, № 1. — С. 91−93.
  114. В.Е., Михайлович В. А., Доманская И. А., Гуло С. Л. Характеристика стадий эндогенной интоксикации // Эфферентная терапия.1995.-Т. 1. — № 2. С. 26−31.
  115. Д.В., Даныдина Е. В., Царенко Т. П., Елютин Д. В., Садчиков Д. В., Шанина Н. Ю. Эндогенная интоксикация у женщин с гесто-зом, перенесших операцию кесарева сечения // Акушерство и гинекология. -2002.-№ 1,-С 20−23.
  116. В.И., Оглобин К. А., Путинцева О. Г., Кулеша Н. Ф., Петров Н. Е. Онкологические аспекты воспалительных гнойно-мешотчатых образований придатков матки // Акуш. и гин. 1984. — № 4. — С. 57−58.
  117. .И., Казачкова Э. А., Казачков E.JI Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе // Акушерство и гинекология. -2001. -№ 5. С. 39−40.
  118. Мир микробиологии / Под ред. В. И. Покровского, O.K. Поздеева. М: ГЭОТАР Медицина. 1999. — 1200 с.
  119. Д. С., Никитин ГА Клиническое значение содержания молекул средней массы в желудочном соке и слюне больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Вестник новых медицинских технологий. -2004.-Т. 11, № ½.-С. 37−38,
  120. С.Ю., Гаделыдин Э. С., Сабирзянова Д. Ш. Дифференциальная диагностика и лечение отграниченных перитонитов нижнего этажа брюшной полости и малого таза у девочек // Здравоохр. Башкортостана: Спец. вып. 2002. — № 1. — С. 40−43.
  121. Нагоев Б. С, Габрилович М. И. Значение определения средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии // Клин. лаб. диагностика. 2000. — № 1. — С. 9−11.
  122. .С. Молекулы средней массы при вирусных гепатитах // Терапевт, арх. 1998. — Т. 70. — № 11. — С. 26−27.
  123. .С., Габрилович М. И. Уровень «средних молекул» в плазме крови больных гриппом // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 1999. — № 4.-С. 34−36.
  124. Н.К., Степанькова Е. А., Мельникова А. Б. Диагностика и лечение эндогенной интоксикации при остром воспалении придатков матки // Акушерство и гинекология. 2003. — № 4. — С. 39—42.
  125. А.А., Поршнев Д. В., Меснянкин А. П. и др. Средние молекулы и их фракции при астраханской риккетсиозной лихорадке // Клин, лаб. диагностика. 1999. — № 6. — С. 41−43.
  126. А.П., Асцатурова О. Р. Вульвовагиниты // Гинекология. — 2002. Т. 4. — № 3. — С. 122−125.
  127. Е.И. Пути совершенствования лечебно-восстановительных мероприятий при острых воспалительных заболеваниях матки, ее придатков и септических осложнениях: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — СПб, 1998.-31 с.
  128. Е.И. Основные показатели работы акушерско-гинеколо-гических учреждений Санкт-Петербурга // Ж. акуш. и женких болезней. -1998.-Вып. 1.-С. 8−9.
  129. Новые направления в развитии иммунологических методов анализа / Под ред. А. М. Егорова. М.: ВИНИТИ, 1990. — 76 с.
  130. С. В. Изучение содержания молекул средней массы у больных с операбельными опухолями толстой кишки // Научно-практ. ежегодная конф. Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга: Сб. работ. — СПб., 2001.-С. 165−168.
  131. С.В., Малахова М. Я. Лабораторная диагностика интоксикации в практике интенсивной терапии: Учебное пособие для врачей — слушателей. — СПб, 1991. 16 с.
  132. Г. Ю. Лечебно-профилактическая и экономическая эффективность восстановительного лечения при диспансеризации пациенток с воспалительными болезнями женских тазовых органов. СПб, 2002. — 122 с.
  133. Пак С.Г., Турьянов М. Х., Пальцев М. А. Сальмонеллез. М., 1988. -193 с.
  134. Г. В., Голиков П. П. и др. Динамика накопления и связывания продуктов эндогенной интоксикации при распространенном перитоните в ранний послеопационный период // Вестник интенсивной терапии. — 2003.-№ 1.-С. 34−36.
  135. Н.К., Яковлев М. Ю., Галанкин В. Н. Эндотоксин и система полиморфноядерного лейкоцита // Арх. патологии. 1989. — Т. 51, № 5. — С. 3−11.
  136. Л.А. Разработка информативных лабораторных критериев в оценке степени тяжести эндогенной интоксикации при патологически протекающей беременности: Автореф. дис. канд. биол. наук. М., 2002. — 29 с.
  137. Р.В. Иммунология. -М.: Медицина, 1987. 368 с.
  138. Р.В., Орадовская И. В. Эпидемиология иммунодефицитов. М.: ВНИИМИ, 1988. -Вып.З. — 78 с.
  139. Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б. В. и др. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: Методич. рекомендации для научных работников и врачей практического здравоохранения // Иммунология, 1992.-№ 6. -С. 51−62.
  140. Ю.А., Рымашевский Н. В., Павлова А. П. Воспалительныезаболевания органов малого таза при внутриматочной контрацепции // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. — № 11. — С. 57−58.
  141. Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1993.-43 с.
  142. Н.М., Железнов Б. И., Стрижаков А. Н. Клинико-морфологические аспекты гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гин. 1991. — № 9. — С. 45−50.
  143. В.И., Гордиенко С. П., Литвинова В. И. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей. М., 1994. — 305 с.
  144. Ю.А. Клиническая значимость синдрома эндогенной интоксикации у пациентов с бактериальной и небактериальной природой заболевания: Автореф. дис. канд. мед. наук. 2001. — 26 с.
  145. В.М., Бильченко Л. В. Клинико-диагностическое значение исследования спектра молекул средней массы у больных бронхиальной" астмой в сочетании сг сахарным диабетом // Клин, медицина. — 2001. -Т. 79, ТЗ. С. 43−46.
  146. Ю.У., Каримов З. Д., Акалаев Р. Н., Азимова Ф. М., Касы-мова Д.М., Кобулова Ф. К. Интенсивная терапия острого пельвиоперитонита у женщин // Синграальная хирургия. 2002. — № 2−4. — С. 23−25.
  147. Л.М., Кубракова М. Е. Гомеостаз веществ низкой и средней молекулярной массы в крови беременных женщин // Успехи современного естествознания 2004. — № 3. С. 30−31.
  148. .А., Полуэктов Л. В. Выделение токсичного полипептида средней молекулярной массы при экспериментальном разлитом перитоните // Бюл. экспер. биол. 1983. — № 7. — С. 128.
  149. РепинаМ.А., Крылова Н. Ю., Митченко Г. В., Корнилова Я.А.
  150. Значение системной энзимотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки // Ж. акушерства и женских болезней.2002. — Т. 51. №. 1.-С. 46−52.
  151. М.В., Рымашевский А. Н., Окороков А. А., Юсеф В. Ж., Карнушин Е. И. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений в акушерско-гинекологической практике // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2001.- № 3 (7). С. 64−66.
  152. Г. А., Азизов Ю. М., Пасечник И. Н., Крылов В. В., Цветков Д. С. Окислительный стресс и эндогенная интоксикация у больных в критических состояниях // Вестник интенсивной иерапии. —2002. — № 4. — С. 4−7.
  153. В.Г., Джейранов Ф. Д., Горбовицкий Е. Б., Депутович С. А., Яценко С. Н., Мамедов М. М. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью // Хирургия. 1990. — № 7. -С.63−68.
  154. М. А. Роль молекул средней массы в оценке эндогеннойинтоксикации при опухолевых заболеваниях толстой кишки: Дис.. канд. мед. наук. Ереван, 1991. — 102 с.
  155. B.C., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. и др. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе // Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 6. — С. 28−33.
  156. Г. М., Антонова JI.B. Острые воспалительные заболевания придатков матки: Методы диагностики, профилактики, терапии // Акушерство и гинекология. — 1990. № 1. — С. 67−75.
  157. Г. М., Федоров И. В. Лапароскопия в гинекологии. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. — С. 325.
  158. Г. М., Антонова Л. В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. -М.: Медицина, 1987. 156 с.
  159. A.M., Селимян Н. К. Этиология уретритов у беременных и небеременных женщин // Ж. акушерства и женских болезней. 2000. — Т. XLIX. — Вып. 4. — С. 18−22.
  160. Е. У. Клиническое значение исследования молекул средней массы и продуктов деградации фибрина/фибриногена у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Душанбе, 1999. — 25 с.
  161. Н.Н., Ахмеджанов Р. И., Мухамадиева Ш. Г., Сахибов А. Д. Количественный метод определения среднемолекулярных пептидов в сыворотке крови больных с хронической почечной недостаточностью // Лаб. дело. 1989 — № 3. — С. 48−52.
  162. В.Ю., Дубикайтис П. А. Влияние инфузионных сред на результаты оценки степени эндотоксикоза по уровню молекул средней массы (МСМ) // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. науч. тр. Ч. 1. СПб., 1997. — С. 121−122.
  163. А.А., Коган А. С. Новые технологии миниинвазивноголечения абсцессов малого таза у женщин // Ж. акушерства и женских болезней. 2002. — Т. LI. — Вып. 3. — С. 122−125.
  164. А.Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. — М., 2001.-472 с.
  165. В.Н., Ильенко JI.H. Эндотоксин и антиэндотоксиновый иммунитет при пельвиоперитонитах // Вестн. Рос. АМН. 1997. — № 2. — С. 26−28.
  166. С.А., Беляков Н.А, Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций // Эндогенные интоксикации. СПб, 1994. — С. 5−10.
  167. В.П., Тумилович Л. Г. Бактериальный вагиноз: Руководство для врачей «Неоперативная гинекология». — М., 1997. С. 324−328.
  168. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. 3-е изд., стереотип. — М.: Мед. информ. агентство, 2002. -591 с.
  169. Н.Е., Утешева М. А., Бончарчук Е. И. Применение спектрального анализа веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы и эритроцитов у пациентов отделения реанимации // Клин. лаб. диагностика. 2000. — № 11. — С. 3−4.
  170. А. Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. — С. 255.
  171. А.Н., Тареева Т. Г., Федорова М. В., Серов В. Н. Внутриутробные инфекции // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. — № 2. — С. 89−99.
  172. В.М., Манухин И. Б., Лернер Ф. В., Верясов В. Н. Современные особенности СВЧ-терапии (460 МГц) острого воспалительного заболевания придатков матки // Гинекология. 2002. — № 6. — Т. 4. — С. 236−237.
  173. М.С., Полякова С. И., Урсова Н. И., Ананьева Е. Н. Особенности характера изменений уровня молекул средней массы плазмы крови при хронических панкреатитах у детей // Клин. лаб. диагностика. — 2001.-№ 11.-С. 7−8.
  174. М.С., Цуман В. Г., Щербина В. И. и др. Изменение кининогенеза и уровня молекул средней массы при деструктивных пневмониях >— детей // Клин. лаб. диагностика. 1999. — № 11. — С. 40.
  175. М.С., Цуман В. Г., Щербина В. И. и др. Оценка интоксикации организма по уровню молекул средней массы и активности кал-ликреина плазмы крови при разлитом гнойном перитоните у детей // Клин, лаб. диагностика. 2000. — № 11. — С. 4−5.
  176. О.Н. Вещества низкой и средней молекулярной массы и олигопептиды в крови и моче у больных с заболеваниями почек: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. — 22 с.
  177. A.JI. Современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с использованием офлоксацина // Гинекология. 2000. -№ 6. -Т. 2. — С. 196−201.
  178. Тихомиров A. JL, Лубнин Д. М., Юдаев В. Н. Препарат «Бетадин» в лечении и профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов // Гинекология. 2003. — Т. 5. — № 3. — С. 97.
  179. З.А., Осипович В.К Влияние средних молекул, выделенных из сыворотки крови // Вопросы мед. химии. 1990. — Т. 36. — № 3. -С. 24−26.
  180. В.Л. Патогенез, диагностика и методы лечения бактериального вагиноза // Фарматека. 2005. — № 2 (98). — С. 20−24.
  181. Ю.М. Клиника, диагностика и лечение гнойных тубоова-риальных опухолей // Клиническая медицина: Межвузовский сборник стран
  182. СНГ. Великий Новгород, 2000. — Т. 6. — С. 173−177.
  183. М.А., Пинчук Л. Б., Пинчук В. Г. Синдром эндогенной интоксикации. Киев, 1979. — 86 с.
  184. Е.А. Применение азитромицина для профилактики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза и урогенитального хламидиоза // Фарматека. 2005. — № 2 (98). — С. 8−12.
  185. М.В., Тареева Т. Г. Диагностика и терапия внутриутробных инфекций // Рос. мед. журн. — 1997. № 3. — С. 27−30.
  186. М.В. Методика математического описания процесса лечения гинекологических заболеваний // Систем, анализ и упр. в биомед. системах. 2002. — № 3. — С. 286−288.
  187. А. Я. Щербинин Р.Л. Средние молекулы как критерий эндогенной интоксикации // Мор. мед. журн. 2000. — Т. 7, № 6. — С. 23−25.
  188. O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. — СПб: Сотис, 1994. 479 с.
  189. Д.А. Реактивность организма при остром неспецифическом эндомиометрите в условиях сорбционной терапии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. — 31 с.
  190. Е.Н., Барсуков B.C., Донец Е. А. Клинико-экспериментальное изучение патогенной роли средних молекул при инфекционных заболеваниях у детей // Человек и его здоровье: Сб. науч. работ. Курск, 1999. — С. 76−79.
  191. Е.Н., Барсуков B.C., Донец Е. А., Дудка В Т. Клинико-патогенетическое значение средних молекул при острых респираторных икишечных инфекциях у детей // Эпидемиология и инфекц. болезни, 2001. — № З.-С. 19−22.
  192. Ю.В., Кира Е. Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гин. — 1990. — № 9. — С. 72−76.
  193. Ю.В., Кира Е. Ф., Кочеровец В. И., Бондарев Н. Э. Диагностика и лечение сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике: Методическое пособие. 1996. — С. 5−9.
  194. Ю.В., Кира Е. Ф., Плеханов А. Н., Нуралова И. В., Новиков Е. И. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофоритов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. — № 1. — С. 71−74.
  195. Ю.В., Кочеровец В.И, Кира Е. Ф., Баскаков В. П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. — СПб.: Питер, 1995. -265 с.
  196. Е. А., Мальченко Т. Д., Гуревич Ю. Ю. и др. Уровень молекул средней массы в сыворотке крови и плевральном экссудате у больных острыми эмпиемами плевры // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. — 1999.-№ З.-С. 36−38.
  197. А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. — СПб.: Сотис, 1993. 354 с.
  198. В.Н., Бахтин М. Ю., Ястребов Д. В. Лихорадка. СПб: Логос, 1997.-24 с.
  199. В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности // Анестезиология и реаниматология. № 2. — 1998. — С. 25−29.
  200. О.В., Малахова М. Я., Алферов В. П. Изучение маркеровэндогенной интоксикации у больных с муковисцидозом // Эфферентная терапия. 2001. — Т. 7, № 1. — С. 29−34.
  201. Ю.А., Шукевич JI.E. и др. К вопросу о возможностях оценки и интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе // Вестник интенсивной терапии. — 2003. — № 3. — С. 45-^7.
  202. В. А. Диагностика и парахирургическое лечение локальных гнойно-деструктивных процессов верхнего этажа брюшной полости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Иркутск, 1998. — 40 с.
  203. .З. Бактериальные эндотоксины и медиаторные системы макроорганизма // Успехи соврем, биологии. 1991. — Т. 111, № 3. -С. 400−415.
  204. H.JI. Новые возможности местного эффективного лечения смешанных инфекций влагалища с помощью препарата «Нео-Пенатрон» // Гинекология. 2003. — Т. 5. — № 2. — С. 77−78.
  205. .Р. Состояние средних молекул плазмы крови у больных рожей и методы коррекции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Нальчик, 2002. -19 с.
  206. О.С. Морфофункциональные изменения гемато-плацентарного барьера при экзо- и эндогенной интоксикации: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Саранск, 1999. — 35 с.
  207. Эндогенные интоксикации / Под ред. Н. А. Белякова. СПб.: СПбМАПО, 1994.-288 с.
  208. А. А. Состояние среднемолекулярных пептидов плазмы крови при некоторых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости // Фундаментальные исследования. 2004. — № 1. — С. 95.
  209. Г. Г. Показания к синдромной терапии и ее эффективность в лечении женщин с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. — 24 с.
  210. О.В., Алисултанова Л. С., Маркина Л. П., Волобу-ев А.И., Денисов П. И., Мызенская М. Е. Комплексная немедикаментозная терапия пациенток с функциональным трубным бесплодием // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2002. — № 1. — С. 32—35.
  211. Adult К.А., Faro S. Pelvic inflammatory disease. Current diagnostic criteria and treatment guidelines // Postgrad. Med. 1993. -Feb. — Vol. 93. — N2. — P. 85−86., 89−91.
  212. Almog В., Gamzu R., Almog R., Lessing J., Shapira I., Berliner S., Pauzner D., Maslovitz S., Levin I. Enhanced erythrocyte aggregation in clinically diagnosed pelvic inflammatory disease // Sex. Transm. Dis. 2005. — Vol. 32, № 8.-P. 484−486.
  213. Apuzzio J.J., Hessami S., Rodriguez P. Blood cultures for women hospitalized with acute pelvic inflammatory disease. Are they necessary? // J. Reprod. Med. 2001. — Vol. 46, № 9. — P. 815−818.
  214. Arias R.D. Compelling reasons for recommending IUDs to any woman of reproductive age // Int. J. Fertil. Womens. 2002. — Vol. 47, № 2. — P. 87−95.
  215. Bammens В., Evenepoel P., Verbeke K., Vanrenterghem Y. Removal of middle molecules and protein-bound solutes by peritoneal dialysis and relation with uremic symptoms // Kidney Int. 2003. — Vol. 64, № 6. — P. 2238−2243.
  216. Barrett S., Taylor C. A review on pelvic inflammatory disease // Int. J. STD AIDS.-2005.-Vol. 16,№ 11.-P. 715−721.
  217. Bilyk N.M. Interleikiny vysokoinformatyvni markery aktyvnosti za-pal'noho protsesu v prydatkakh matky // Lik. Sprava. — 2001. — N 3. — S. 159−161.
  218. Canas A.M., Holloran-Schwartz В., Myles T. Tuboovarian abscess 12 years after total abdominal hysterectomy // Obstet. Gynecol. 2004. — Vol. 104, № 5,Pt l.-P. 1039−1041.
  219. Carranza Lira S., Bobadilla R., Gaona Arreola R. et al. The laparoscopic findings in patients with chronic pelvic and dysmenorrhea // Ginec. Obstet. Мех. 1994. — Vol.62. — P. 82−84.
  220. Chevalier N., De Tayrac R., Dagher I., Mockly J.F., Franco D., Fernandez H. Abces perihepatique secondaire a une pelviperitonite // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2002. — T. 31, № 7. — P. 681−683.
  221. Conley M.E. Molecular genetic analysis of X-linked immunodeficiencies // J. Immun. 1993. — Vol.7. — P. 162−167.
  222. Dan M., Samra Z., Katz A. et al. Etiology of acute pelvic inflammatory disease proven by laparoscopy // Sex. Transm. Dis. —1993. Vol. 20. — N3. -P. 158−163.
  223. De Temmerman G., Villeirs G.M., Verstraete K.L. Ruptured tuboovarian abscess causing peritonitis in a postmenopausal woman. A difficult diagnosis on imaging // JBR-BTR: Organe Soc. R. Beige Radiologie (SRBR). 2003. -Vol. 86, № 2.-P. 72−73.
  224. Dmowski W.P., Rana N., Jafari N. Postlaparoscopic small bowel obstruction secondary to unrecognized nodular endometriosis of the terminal ileum // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. — 2001. Vol. 8, № 1. — P. 161−166.
  225. Dulin J.D., Akers M.C. Pelvic inflammatory disease and sepsis 11 Crit. Care Nurs. Clin. North. Am. 2003. — Vol. 15, № 1. — P. 63−70.
  226. Ellis J.H., Francis I.R., Rhodes M. et al. CT findings in tuboovarian abscess // J. Сотр. Assist. Tomography. 1991. — Vol. 15. -N4. — P. 589−592.
  227. Grimes D.A. Intrauterine device and upper-genital-tract infection // Lancet. 2000. — Vol. 356, № 9234. — P. 1013−1019.
  228. Grodstein F. Rothman K. J. Epidemiology of pelvic inflammatory disease // Epidemiology. 1994. — Vol. 5. — N 2. — P. 234−242.
  229. Hall M.N., Leach L., Beck E. Clinical inquiries. Which blood tests are most helpful in evaluating pelvic inflammatory disease? // J. Fam. Pract. — 2004. Vol. 53, № 4. P. 326, 330−331.
  230. Higushi S., Awata H., Nunoi P. and ect. A family of selective immunodeficiency with normal immunoglobulins: possible dominant inheritance // Eur. J. ped. 1994. — Vol. 3. — N 5. — P. 328−332.
  231. Hiller N., Sella Т., Lev-Sagi A., Fields S., Lieberman S. Computed tomographic features of tuboovarian abscess // J. Reprod. Med. 2005. — Vol. 50, № 3. — P. 203−208.
  232. Kamwendo F., Johansson E., Moi H. et al. Gonorrhea, genital chlamydial infection, and nonspecific urethritis in male partners of women hospitalized and treated for acute pelvic inflammatory disease // Sex. Transm. Dis. 1993. — Vol. 20.-N3.-P. 143−146.
  233. King J.A., Olsen T.G., Lim R., Nycum L.R. Pseudomonas aeruginosa-infected IUD associated with pelvic inflammatory disease. A case report // J. Re-prod. Med. 2002. — Vol. 47, № 12. — P. 1035−1037.
  234. Kuznetsov A.W., Rabin B.S. Stressor-Induced Alteration of Immune Function: Mechanisms and Issues // Intern. Arch, of Allergy and Immunology. -1994.-Vol. 105.-N 2.-P. 107−122.
  235. Levgur M., Duvivier R. Pelvic inflammatory disease after tubal sterilization: a review I I Obstet. Gynecol. Surv. 2000. — Vol. 55, № 1. — P. 41−50.
  236. Livengood C.H., Hill G.B., Addison W.A. Pelvic inflammatory disease: findings during inpatient treatment of clinically severe, laparoscopy-documented disease // Am. J. Obstet. Gynec. 1992. — Vol. 166. -N2. — P.519.
  237. Marks C., Tideman R.L., Estcourt C.S., Berry G., Mindel A. Assessment of risk for pelvic inflammatory disease in an urban sexual health population // Sex. Transm. Infect. 2000. — Vol. 76, № 6. — P. 470−473.
  238. Miettinen A.K., Heinonen P.K., Laippala P. et al. Test performance of erytrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in assessing the severity of acute pelvic inflammatory disease // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. — Vol. 169. -N5.-P. 1143−1149.
  239. Morcos R., Frost N., Hnat M. et al. Laparoscopic versus clinical diagnosis of acute pelvic inflammatory disease // J. Reprod. Med. — 1993. —Vol. 38. -N l.-P. 53−56.
  240. Morgan R. J. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease // Am. Fam. Physician. 1991. -Vol. 43. -N 5. — P. 1725−1732.
  241. Morris M., Nicoll A., Simms I., Wilson J., Catchpole M. Bacterial vaginosis: a public health review // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2001. — Vol. 108, № 5.-P. 439−450.
  242. Ness R.B., Kip K.E., Hillier S.L., Soper D.E., Stamm C.A., Sweet R.L., Rice P., Richter H.E. A cluster analysis of bacterial vaginosis-associated microflora and pelvic inflammatory disease // Am. J. Epidemiol. 2005. — Vol. 162,6.-P. 585−590.
  243. Ness R.B., Hillier S.L., Kip K.E., Soper D.E., Stamm C.A., McGregor J.A., Bass D.C., Sweet R.L., Rice P., Richter H.E. Bacterial vaginosis and risk of pelvic inflammatory disease // Obstet. Gynecol. 2004. — Vol. 104, № 4. -P. 761−769.
  244. Ovalle A., Martinez M. A., Casals A. et al. Clinical and microbiological study of acute pelvic inflammatory disease // Rev. Chil. Obstet. Ginecol. — 1993. — Vol. 58. -№ 2. -P.103−112.
  245. Padian N.S., Washington A.E. Pelvic inflammatory disease. A brief overview // Am. Epidemiol. 1994. — Vol. 4. -N2. — P.128−132.
  246. Patten R.M., Vincent L. M., Wolner-Hanssen P. et al. Pelvic inflammatory disease. Endovaginal sonography with laparoscopic correlation // J. Ultrasound. Med. 1990. — Dec. — Vol. 9. -N 12. — P. 681−689.
  247. Peipert J.F., Ness R.B., Soper D.E., Bass D. Association of lower genital tract inflammation with objective evidence of endometritis // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 8, № 2. — P. 83−87.
  248. Perlman S., Hertweck P., Fallat M.E. Paratubal and tubal abnormalities // Semin. Pediatr. Surg. 2005. — Vol. 14, № 2. — P. 124−134.
  249. Quan M. Pelvic inflammatory disease: diagnosis and management // J.
  250. Am. Board. Fam. Pract. 1994. — Vol. 7. -N 2. — P. 110−123.
  251. Raiga J., Canis M., Le Bouldec G. et al. Laparoscopic management of adnexal abscesses: consequences for fertility // Fertil. Steril. 1996. — Vol. 66. — N5.-P. 712−717.
  252. Rassias A.J., Holzberger P.T., Givan A.L., Fahrner S.L., Yeager M.P. Decreased physiologic variability as a generalized response to human endotoxemia // Crit. Care Med. -2005. Vol. 33, № 3. — P. 512−519.
  253. Reljic M., But I. Monitoring parameters in the management of patients with tubo-ovarian complexes // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1999. — Vol. 64, № 3. -P. 273−279.
  254. Rice P.A. Vige P. Abces de l’ovaire. A propos de deux observations. // J. Gynec., Obstet. Biol. Repr. 1991. — Vol. 20. -N3. — P. 393−396.
  255. Roth T.M., Rivlin M.E. Tuboovarian abscess: a postoperative complication of endometrial ablation // Obstet. Gynecol. 2004. — Vol. 104. -№ 5, pt. 2. -P. 1198−1199.
  256. Scholes D., Daling J.R., Stergachis A. et al. Vaginal douching as a rise factor for acute pelvic inflammatory disease // Obstet-Gynecol. 1993. — Vol. 81. -N4.-P. 601−606.
  257. Sellors J., Mahony J., Goldsmith C. et al. The accuracy of clinical findings and laparoscopy in pelvic inflammatory disease // Am. J. Obstet. Gynec. -1991.-Vol. 164.-N l.-P. 113−120.
  258. Simms I., Warburton F., Westrom L. Diagnosis of pelvic inflammatory disease: time for a rethink // Sex. Transm. Infect. 2003. — Vol. 79, № 6. -P. 491−494.
  259. Soper D.E. Diagnosis and laparoscopic grading of acute salpingitis // Am. J. Obstet. Gynec.-1991.-Vol. 164.-N5.-Pt. 2.-P. 1370−1376.
  260. Soper D.E. Pelvic inflammatory disease // Infect. Dis. Clin. North. Am.- 1994. Vol. 8. -N 4. — P. 821−840.
  261. Soper D.E., Brockwell N.J., Dalton H.P., Johnson D. Observations concerning the microbial etiology of acute salpingitis // Am. J. Obstet. Gynec. — 1994.-Vol. 170.-N4.-P. 1008−1014.
  262. Stacey C.M., Munday P.E., Taylor-Robinson D. et al. A longitudinal study of pelvic inflammatory disease // Br. J. Obstet. Gynec. 1992. — Vol. 99. — N 12.-P. 994−999.
  263. Sweet R.L. Role of bacterial vaginosis in pelvic inflammatory disease // Clin. Infect. Dis. 1995. — Vol. 20. — Suppl. 2. — P. 271−275.
  264. Taylor-Robinson D., Ainsworth J.G. McCormack W.M. Genital mycoplasmas // Sexually transmitted diseases. 3-rd edition / Edit. Holmes K.K. et al. -N.Y., 1999.-P. 533−548.
  265. Teisala K., Heinonen P.K. C-reactive protein in assessing antimicrobial treatment of acute pelvic inflammatory disease // J. Reprod. Med. 1990. — Vol. 35.-N 10.-P. 955−958.
  266. Uslu H., Varoglu E., Kadanali S., Yildirim Mu., Bayrakdar R., Ka-danali A. 99mTc-HMPAO labelled leucocyte scintigraphy in the diagnosis of pelvic inflammatory disease // Nucl. Med. Commun. 2006. — Vol. 27, № 2. — P. 179−183.
  267. Varras M., Polyzos D., Perouli E., Noti P., Pantazis I., Akrivis Ch. Tubo-ovarian abscesses: spectrum of sonographic findings with surgical and pathological correlations // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2003. — Vol. 30, № 2−3).-P. 117−121.
  268. Verboon-Maciolek M.A., Gerards L.J., Stoutenbeek P., et al. Congenital infection: diagnostic serology of the mother not always definitive // Ned. Tijdschr. Geneeskd. -2001. -N 145. P. 153−156.
  269. Walters M.D., Gibbs R.S. A randomized comparison of gentamicin — clindamycin in the treatment of acute pelvic inflammatory disease // Obstet. Gy-nec. 1990. — Vol. 75. -N 5. — P. 867−872.
  270. Wilbur A. Computed tomography of tuboovarian abscesses // J. Com-put. Assist. Tomogr. 1990. -Vol. 14. — P. 625−628.
  271. William W., Beck J. Obstetrics and gynecology: 3 ed. 1993. -P. 251−253.
  272. Wolner-Hanssen P., Eschenbach D. A., Paavonen J. et al. Association between vaginal douching and acute pelvic inflammatory disease // JAMA. — 1990. -Vol. 263.-N14.-P. 1936−1941.
  273. Winchester J.F., Audia P.F. Extracorporeal strategies for the removal of middle molecules // Semin. Dial. 2006. — Vol. 19, № 2.-P. 110−114.
Заполнить форму текущей работой