Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности нарушений сократительной деятельности матки в первом триместре беременности у женщин с половым инфантилизмом

Диссертация: Особенности нарушений сократительной деятельности матки в первом триместре беременности у женщин с половым инфантилизмом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Адекватное использование методов диагностики полового инфантилизма и стадий ДСММ впервом триместре беременности и дифференцированный подход к выбору медикаментозной коррекции нарушений сократительной деятельности матки, в соответствии с выявляемыми нами стадиями ДСММ, позволяет пролонгировать беременность, предотвращать развитие рецидивов ДСММ, снизить общее количество осложнений в процессе… Читать ещё >

Особенности нарушений сократительной деятельности матки в первом триместре беременности у женщин с половым инфантилизмом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ПОЛОВОГО НЕДОРАЗВИТИЯ, ПРИНЦИПАХ ЕГО КЛИНИЧЕСКИХ, УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ, МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ С ПОЛОВЫМ ИНФАНТИЛИЗМОМ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ УГРОЖАЮЩЕГО ПРЕРЫВАНИЯ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ПОЛОВЫМ ИНФАНТИЛИЗМОМ.

3.1. Этиологические факторы и факторы риска развития генитального инфантилизма и угрожающего прерывания беременности у женщин с половым недоразвитием.

3.2. Клиническая характеристика особенностей течения ранних сроков беременности у женщин с половым инфантилизмом.

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОМЕТРИЯ ПО ДАННЫМ КЛИНИЧЕСКИХ, УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКИХ И ДОППЛЕРОМЕТРИ-ЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С УГРОЗОЙ ВЫКИДЫША НА ФОНЕ ПОЛОВОГО ИНФАНТИЛИЗМА.

4.1. Клинико — сонографические особенности состояния сократительной деятельности матки при нормальном течении беременности в первом триместре беременности.

4.2. Клинико-лабораторные и эхографические особенности течения первого триместра беременности у женщин с угрожающим выкидышем на фоне полового инфантилизма.

4.3. Клинико-допплерографические характеристики различных стадий нарушений сократительной деятельности матки у женщин с половым инфантилизмом в первом триместре беременности.

ГЛАВА 5. ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УГРОЖАЮЩЕГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ ГЕСТАЦИИ У ЖЕНЩИН С ПОЛОВЫМ ИНФАНТИЛИЗМОМ, АДАПТИРОВАННЫЕ К СТАДИЯМ НАРУШЕНИЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Одной из причин нарушений сократительной деятельности матки во время беременности, в родах и в послеродовом периоде, является гениталь-ный инфантилизм. Актуальность проблемы полового недоразвития объясняется тем, что данная патология встречается сравнительно часто — в 5,2 — 20% (Хамадьянов У.Р., 1984; Ходарева Т. В., 1990; Гуркин Ю. А., 2001; Сидельни-кова В.М., 2002) и способствует развитию большого количества осложнений репродуктивной функции у женщин, патологическому течению беременности и родового акта со стороны матери и плода.

Так, по многочисленным литературным данным (Степанова Т.И., 1970; Бодяжина В. И., 1973; Малевич К. И., 1974; Хамадьянов У. Р., 1984; Сидорова И. С., Оноприенко Н. В., 1987; Кобозева Н. В., 1988; Ходарева Т. В., 1990; Гуркин Ю. А., 2001; Сидельникова В. М., 2002) явления угрожающего выкидыша встречаются практически у половины больных, страдающих половым инфантилизмом, а самопроизвольное прерывание беременности — в 17−20%. Отмечена большая частота недонашивания (9,5−14,2%) и перенашивания (1112,3%) беременности. По данным Н. В. Оноприенко (1985, 1987) и А. В. Михайлова (1998, 1999), нарушения сократительной деятельности матки различной степени выраженности наблюдаются практически у всех беременных с половым инфантилизмом.

Роды у пациенток /с половым инфантилизмом протекают с осложнениями в виде несвоевременного излития околоплодных вод, дискоординации сокращений мышц матки и шеечной дистоции, неправильного положения плода, предлежания плаценты, патологических кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах (Малевич К.И., 1970; Сидорова Л. Д., 1985; Оноприенко Н. В., 1989). Перинатальная патология встречается также достаточно часто: хроническая и острая гипоксия плода — в 45−50% случаев, мёр-творождаемость — в 9,5%, гипотрофия плода — в 7−7,5%.

По данным Н. В. Оноприенко, И. С. Сидоровой, (1987), А. В. Михайлова (1999), при дискоординации родовой деятельности повреждение плода происходит практически в 100% случаев, где повреждающими факторами являются не только гипоксия, гиперкапния, ацидоз, но и механическое сдавление патологически сокращающимся миометрием. При дальнейшем развитии ребёнка, последствия перенесённой родовой травмы могут повлечь за собой нарушения физического и нервно-психического здоровья, чаще проявляющиеся в критические периоды его жизни.

Внедрение современных неинвазивных методов исследования в аку-шерско-гинекологическую практику у больных с половым инфантилизмом позволило решить многие вопросы дифференциальной диагностики, классификации и прогнозирования патологии, в то же время у беременных до настоящего времени все эти проблемы остаются актуальными (Любимова5 А.И. с соавт., 1979; Фукс М. А., 1987; Стрижаков А. Н. с соавт., 1990; Демидов В. Н., Зыкин Б. И., 1990; Медведев М. В., 1996; Мартыш Н. С., 1999). До, настоящего времени не существует объективных критериев диагностики полового инфантилизма у беременных, отсутствует клиническая и ультрасоно-графическая классификация степени выраженности патологии. Нет четких критериев прогнозирования исхода беременности для матери и плода, основанных на объективных клинико-лабораторных и инструментальных методах исследования.

Достаточно большое внимание в литературе уделено особенностям репродуктивной системы при половом инфантилизме, клиническим проявлениям и методам его лечения вне беременности (Степанова Т.И., 1970; Толчеева В. И., 1971; Аннамов М. А., 1981; Хамадьянов У. Р., 1982, 1984; Фанченко Н. Д. с соавт., 1985; Гуркин Ю. А., 2001). Вместе с тем, отсутствие диагностических критериев генитального инфантилизма во время беременности создало мнение о незначительной распространённости полового недоразвития у беременных (Бодяжина В.И., 1973; Сидельникова В. М., 1994; Серов В. Н., 1999).

До настоящего времени не разработаны объективные критерии характера нарушений сократительной функции матки, возникающих у беременных на фоне полового недоразвития. Требуют дальнейшего изучения и ге-модинамические нарушения матки, связанные с генитальным инфантилизмом и стадиями дискоординированных маточных сокращений. Недостаточно разработаны принципы патогенетической терапии угрожающего прерывания беременности, возникающего на фоне полового инфантилизма у женщин в первом триместре беременности.

В связи с выше изложенным, нам представляется актуальной дальнейшая детализация существующих представлений о возможности диагностирования полового недоразвития во время беременности, механизмах нарушений сократительной деятельности матки у беременных с половым инфантилизмом, а также разработка эффективных методов профилактики преждевременного прерывания беременности.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: прогнозирование и профилактика угрожающего прерывания беременности в первом триместре у женщин с половым инфантилизмом в зависимости от форм нарушений сократительной деятельности матки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести сравнительный анализ эффективности известных и разработать новые клинические, лабораторные и ультразвуковые критерии диагностики полового инфантилизма у женщин в первом триместре беременности.

2. Выявить особенности клинической и эхографической картины угрожающего прерывания беременности у женщин с половым инфантилизмом в зависимости от степени выраженности нарушений сократительной деятельности матки в первом триместре беременности.

3. На основе допплерометрических методов исследования установить особенности гемодцнамики в маточных артериях у беременных с половым недоразвитием при различных формах нарушений сократительной деятельности матки.

4. Разработать патогенетически обоснованные принципы медикаментозной коррекции нарушений сократительной деятельности матки у беременных с половым инфантилизмом в первом триместре беременности.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное исследование 250 женщин со сроками гестации 12−13 недель, из которых у 140 беременных диагностировались клинические и ультразвуковые признаки полового недоразвития.

Основную группу составили 80 беременных, лечение которых осуществлялось на основе разработанных нами принципов терапии, учитывающих степень нарушения сократительной деятельности матки и наличие полового недоразвития.

С целью получения статистически достоверной информации в протокол исследования включены две группы сравнения.

В первую группу сравнения включены 60 женщин в первом триместре беременности с клинической картиной угрожающего аборта и не имеющих общеклинических и инструментальных признаков нарушения полового развития.

Вторая группа сравнения состояла из 60 женщин в первом триместре беременности с явлениями угрожающего выкидыша на фоне полового ин фантилизма, лечение которых осуществлялось на основе стандартов оказания акушерско-гинекологической помощи при угрожающем аборте.

В группу контроля вошли 50 здоровых пациенток с физиологическим течением беременности, обследованных на протяжении беременности.

Комплексное обследование беременных включало в себя, кроме общепринятых клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования, ультрасонографические методы изучения сократительной функции матки с выявлением стадии её нарушения у женщин в первом триместре беременности.

При помощи допплерометрических методов исследования изучены особенности гемодинамических нарушений маточного кровотока, а с помощью дополнительных лабораторных методов исследования установлена закономерность изменений содержания хорионического гонадотропина, прогестерона и эстрадиола в сыворотке крови в зависимости от степени выраженности нарушений сократительной деятельности матки.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществлялось на протяжении беременности и родового акта. Особенности анамнестических данных проанализированы и сопоставлены с полученными результатами клинико-лабораторных и ультразвуковых исследований. Эффективность разработанных нами методов клинической и ультразвуковой диагностики полового инфантилизма в первом триместре беременности оценена при сравнительном анализе данных течения беременности и родов у женщин контрольной группы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые разработана клинико-лабораторная и эхографическая классификация нарушений сократительной деятельности матки при сроке 12—13 недель беременности, предусматривающая наличие трех последовательных стадий дискоординированных сокращений мышц матки (ДСММ). Впервые установлена взаимосвязь между выраженностью полового недоразвития и тяжестью нарушений сократительной деятельности матки. Получены новые данные о взаимосвязи гемодинамических нарушений в маточных артериях и стадиями дискоординироваииых сокращений мышц матки у беременных с генитальным инфантилизмом в сроке 12 — 13 недель гестации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

Разработанная нами клинико — лабораторная, эхографическая и доп-плерометрическая классификация стадий ДСММ у беременных с угрожающим выкидышем на фоне полового недоразвития в первом триместре гестации дает возможность диагностировать генитальный инфантилизм и формы нарушений сократительной деятельности матки на начальных этапах ее развития.

Адекватное использование методов диагностики полового инфантилизма и стадий ДСММ впервом триместре беременности и дифференцированный подход к выбору медикаментозной коррекции нарушений сократительной деятельности матки, в соответствии с выявляемыми нами стадиями ДСММ, позволяет пролонгировать беременность, предотвращать развитие рецидивов ДСММ, снизить общее количество осложнений в процессе родового акта. Применение разработанной нами патогенетической терапии угрожающего прерывания ранних сроков беременности позволило уменьшить число самопроизвольных’выкидышей в 1.7 раза, снизить частоту рецидивов второй и третьей стадий ДСММ после проведенной терапии в 3.8 раза.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Нарушения сократительной деятельности матки различной степени выраженности наблюдаются у всех беременных с генитальным инфантилизмом.

2. Клинические проявления угрожающего выкидыша у беременных с нормальным половым развитием и генитальным инфантилизмом в 12 — 13 недель гестации обусловливаются дискоординированными сокращениями мышц матки. Каждая их трех выявленных нами стадий ДСММ характеризуются типичными клиническими, эхографическими и допплерометриче-скими данными.

3. Сократительная деятельность матки у беременных с половым инфантилизмом имеет характерные особенности, заключающиеся в отсутствии второй стадии ДСММ, быстрого перехода от легкой (первой) стадии нарушений сократительной деятельности матки к максимально выраженным нарушениям (третья стадия ДСММ).

4. Лечение угрожающего выкидыша у беременных с половым инфантилизмом необходимо проводить дифференцированно с учетом степени выраженности полового недоразвития и тяжести нарушений сократительной деятельности матки.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертационного исследования докладывались на кафедральных и межкафедральных совещаниях Саратовского государственного медицинского университета в 2003 — 2005 г. г.- 65 — ой научно — практической конференции «Молодые ученые здравоохранению региона», г. Саратов, 2004 г.- Ученом совете Саратовского государственного медицинского университета- 9-ой Поволжской научно — практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин», г. Волгоград, 2004 г.- 2-ой осенней научно — практической конференции «Медицина. Экология — 2004», г. Саратов, 2004 г.- 10-ой Поволжской научнопрактической конференции «Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии», г. Саратов, 2005 г.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 138 страницах и состоит из следующих разделов: введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 157 источников, из которых 128 отечественных и 29 зарубежных. В работу включены 15 таблиц и 7 фотографий.

ВЫВОДЫ.

1. Проведенный сравнительный анализ эффективности известных методов диагностики полового недоразвития свидетельствует о том, что разработанные нами клинические и эхографические диагностические критерии имеют ряд преимуществ, так как позволяют выявлять генитальный инфантилизм у женщин во время беременности.

2. Особенности клинической картины угрожающего выкидыша у беременных в первом триместре гестации обуславливаются единообразными механизмами нарушений сократительной деятельности, реализующимися в виде развития последовательных трех стадий дискоординированных сокращений мышц матки. При этом клинические проявления угрожающего выкидыша у беременных с нормальным половым развитием и генитальным инфантилизмом в первом триместре гестации коррелируют со стадией ДСММ, эхографической картиной, данными допплерометрических и гормональных исследований.

3. Особенностями гемодинамических нарушений в маточных артериях у беременных с угрожающим выкидышем на фоне полового инфантилизма-является их зависимость от тяжести нарушений сократительной деятельности матки, стадии ДСММ. Наибольшие значения пульсационного индекса и индекса резистентности (2.27±0.07 (М+m) и 0.91 ±0.14 (М+т) соответственно) были зафиксированы у беременных с третьей стадией ДСММ. Вместе с тем, наличие полового инфантилизма не влияло на характер нарушений гемодинамики в маточных артериях, в отличие от стадий ДСММ.

4. Разработанные нами принципы адекватной этиотропной и патогенетически обоснованной медикаментозной коррекции угрожающего выкидыша в первом триместре беременности, учитывающие стадии дискоординированных маточных сокращений, позволили снизить количество самопроизвольных выкидышей в 1.7 раза, уменьшить частоту рецидивов второй и третьей стадий ДСММ после проведенной терапии в 3.8 раза, снизить общее количество осложнений в процессе родового акта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Проводить первый обязательный эхографический скрининг беременных (в 12 — 13 недель гестации) с оценкой параметров длины шейки матки и состояния сократительной деятельности матки.

2. Диагностика полового инфантилизма у женщин в 12 — 13 недель в процессе первого скринингого осмотра должна базироваться на данных эхографии. При получении в ходе ультразвукового исследования значений длины шейки матки более 50 мм и показателя соотношения длины тела матки и шейки матки менее 3:1, следует диагностировать половое недоразвитие у беременной.

3. При выявлении у беременных, как с нормальным половым развитием, так и с половым инфантилизмом первой стадии ДСММ, считаем необходимым проведенле стационарного лечения под клиническим контролем. Допплерометрические исследования маточных артерий таких. случаях не являются обязательными, так как на основании наших исследований можно сделать вывод о минимальных нарушениях гемодинамики в этих сосудах, а также незначительных сдвигах гормонального фона. Лечение, помимо этиотропной терапии, необходимо проводить с применением спазмолитических средств и седативных г препаратов.

4. При получении клинических и эхографических признаков второй стадии ДСММ, предлагаем провести допплерометрию кровотока в маточных артериях. При выявлении патологических кривых кровотока и значениях ПИ 2.15 — 2.17 и ИР — 0.85 — 0.87 лечебные мероприятия проводить только в условиях стационара. Терапия заключается во введении токолитиков, спазмолитиков миотропного действия, холинолитиков в сочетании с антигистаминными препаратами, гормональных (гестагенов) и седативных препаратов.

Наличие тяжелой формы нарушений сократительной деятельности матки, соответствующей третьей стадии ДСММ диктует необходимость обязательного проведения допплерометрии в маточных артериях. При выявлении патологических кривых кровотока и значениях ПИ — 2.25 — 2.27 и.

ИР — 0.89 — 0.91 необходима экстренная терапия, предусматривающая * введение комплекса спазмолитических препаратов, регулирующих сократительную деятельность матки (токолитики, спазмолитики миотропного действия, холинолитики, антигистаминные препараты). Одновременно назначаются гормональные препараты (гестагены, малые дозы эстрогенов, хорионический гонадотропин), витаминотерапия, седативные средства.

5. Дифференциальны^ диагноз выраженного полового недоразвития и тяжелых форм нарушений сократительной деятельности матки, свойственных третьей стадии ДСММ, необходимо проводить на основании изучения в динамике параметров длины шейки матки при помощи как бимануального осмотра, так и ультразвукового исследования на фоне патогенетически обоснованной терапии, скоррегированной в зависимости от стадии ДСММ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Простаглаидииы и репродуктивная система женщины /В.В. Абрамченко, Н. Г. Богдашкин. Киев: Здоров’я, 1988. — 164 с.
  2. В.В. Современные методы подготовки беременных к родам / В. В. Абрамченко. С. Пб.: Медицина, 1991. — 256 с.
  3. О.М. Симпато-адреналовая система / О. М. Авакян. Л.: Наука, 1977.- 184 с.
  4. А.А. Антифосфолипидный синдром при привычном невынашивании беременности (профилактика и комплексная терапия с использованием плазмофереза: Автореф. дис. .доктора мед. наук / А. А. Агаджанова. — М., 1999. 37 с.
  5. Л.В., Кулаков В. И., Хашукоева А. З. — Пороки развития матки и влагалища. М., Медицина, 1998.-328с.
  6. Аннамов М. А К вопросу об этиологии и патогенезе генитального инфантилизма / М. А. Аннамов // Здравоохранение Туркменистана. — 1981.-Т.1.-№ 1.-С. 38−40.
  7. Н.Н. Ювенильные кровотечения / Н. Н. Антипина // Физиология и патология периода полового созревания: Сб. науч. тр. М., 1980.-С 63−72.
  8. О.Н. Комплексная терапия плацентарной недостаточности у беременных с наличием в крови антифосфолипидных антител // Акушерство и гинекология. 2004. — № 6. — С. 50 — 51.
  9. А.Ю. Какова надежность допплерометрического исследования плодова плацентарного и маточно — плацентарного кровотока / А. Ю. Ахмадшин // Ультразв. диагност, акуш. гинек.педиатр. — 1993. — № 3. -С.141 — 141.
  10. Э.Р. Содержание стероидных гормонов плаценты в плазме крови пи физиологической беременности / Э. Р. Баграмян, Н. Д. Фанченко, В. Г. Колодько // Акушерство и гинекология. -1986. № 6. — С. 33 — 36.
  11. Н.С. Сократительная функция матки / Н. С. Бакшеев, Р. С. Орлов. — Киев: Здоров’я, 1976. — 184 с.
  12. Е.А. Взаимоотношения в системе гипоталамус гипофиз -яичники у девушек с вторичной аменореей психогенного генеза / Е. А. Богданова, З. П. Соколова // Вопр. охр. мат. и дет. — 1982. — № 3. — С.49 — 52.
  13. В.И. Привычный выкидыш / В. И. Бодяжина, А. И. Любимова, И. С. Розовский. -М.: Медицина, 1973. 184 с.
  14. В.И. Акушерская помощь в женской консультации / В. И. Бодяжина. М.: Медицина, 1987. — 253 с.
  15. Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е. М. Вихляева, Б. И. Железнов, В. Н. Запорожан и др. М.: МИА, 1998. 765 с.
  16. Ю.М. Допплеровское изучение нормального кровообращения плода в ранние сроки беременности / Ю. В. Владимиров, Т.В. А. Хьюсман, П. А. Стеварт // Ультразвук, диагност, в акуш., гинек. и педиатр. 1993. — № 1. — С.8 — 15.
  17. С.Л. Ультразвуковое исследование в диагностике угрозы прерывания беременности / С. Л. Воскресенский // Ультразвук, диагност, в акуш., гинек. и педиатр. 1993. — № 2. — С.49 — 54.
  18. С.Л. Функциональная ультразвуковая анатомия матки / С. Л. Воскресенский // Ультразвук, диагност, в акуш., гинек. и педиатр. 1994.-№ 1.-С.46−52.
  19. М.Г. Длительная терапия с применением фраксипарина у беременных с антифосфолипидным синдромом / М. Г. Гениевская, А. Д. Макацария // Акушерство и гинекология. 2002. — № 1. — С. 24 — 27.
  20. В.Я. Преждевременные роды / В. Я. Голота, Л. Б. Маркин, В. Е. Радзинский. Киев: Здоров’я, 1986. — 115с.
  21. Н.Т. Лечебно профилактическая помощь при привычном прерывании беременности у женщин с генитальным инфантилизмом / Н. Т. Гудакова, Н. Н. Назарова // Акушерство и гинекология. -1981.-№ 5. -С. 26−27.
  22. Г. В. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом / Г. В. Гудков, А. В. Поморцев, O.K. Федорович // Акушерство и гинекология. 2001. — № 3. — С. 45−47.
  23. Ю.А. Основы ювенильного акушерства / Ю. А. Гуркин, Л. А. Суслопаров. СПб.: Фолиант, 2001. — 352с.
  24. Де Линьер Б. Натуральный прогестерон и его особенности / Б. Де Линьер // Практикующий врач. 2004. — № 3. — С. 2 — 4.
  25. В.Н. Клиническое значение эхографии в ранние сроки беременности / В. Н. Демидов, A.M. Стыгар // Акушерство и гинекология. 1985.-№Ю.-С. 63−68.
  26. В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В. Н. Демидов, Б. И. Зыкин. М.: Медицина, 1990. — 221с.
  27. И.Г. Клинико — генеалогический анализ различных форм гипогонадизма у девушек / И. Г. Дзенис, Е. А. Богданова // Акушерство и гинекология. 1985. -№ 11. — С. 11−14.
  28. Д.Я. Хориональный гонадотропин человека / Д. Я. Димитров. -М.: Медицина, 1979. 139 с.
  29. И.В. Нарушения сократительной деятельности матки / И. В. Дуда. Минск: Беларусь, 1989. — 223 с.
  30. А.Ф. Функциональная диагностика в акушерстве и гинекологии / А. Ф. Жаркин // Функциональная диагностика в акушерстве: Сб. науч. тр. — Волгоград, 1976. 72 с.
  31. М.А. Детская эндокринология: Рук во для врачей / М. А. Жуковский. -2-е изд. — М.: Медицина, 1982. — 447с.
  32. В.М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: Автореф. дис. .докт. мед наук / В. М. Здановский. — Москва, 2000. — 76 с.
  33. С.Г. Оценка кривых скоростей кровотока в вене пуповины у плода с синдромом Эдварса в I триместре беременности / С. Г. Ионова, И. П. Цымбалова, JT.O. Батищева, JI.A. Замахаева // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 2001. — Т.9. — № 3. — С 199−201.
  34. С.Ф. Особенности состояния репродуктивной системы у женщин при некоторых формах гипоплазии матки / С. Ф. Иловайская, В. М Сидельникова, В. Г. Колодько, Н. Д. Фанченко // Акушерство и гинекология. -1982. -№ 12. -С. 48−50.
  35. А.П. Влияние вредных факторов на плод / А. П. Кирющенков. -М.: Медицина, 1978. 195 с.
  36. А.П. Утрожестан в акушерско-гинекологической практике / А. П. Кирющенков, Э. В. Жукова // Акушерство и гинекология. -2001. — № 1. — С.39 — 40.
  37. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева. -М.: Видар, 1996. 317 с.
  38. Н.В. Становление регулирующих звеньев половой системы в антенатальном онтогенезе / Н. В. Кобозева // Акушерство и гинекология. 1983. — № 7,. — С. 10−13.
  39. Н.В. Гинекология детей и подростков / Н. В. Кобозева, М. Н. Кузнецова, Ю. А. Гуркин. М.: Медицина, 1988. — 295 с.
  40. Коколина В. Ф/ Гинекологическая эндокринология детей и подростков / В. Ф. Коколина. М.: Информатик, 1997. — 288 с.
  41. В.Ф. Ювенильные маточные кровотечения. — М.: Информатик, 1997. — 176 с.
  42. Кох Л. И. Анатомо — гистологические особенности строения миометрия женщин / Л. И. Кох, Ф. Ф. Сакс // Акушерство и гинекология. -1983.-№ 2.-С. 49−51.
  43. В.И. Акушерская и гинекологическая помощь / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян, А. Г. Антонов. -М.: Медицина, 1995. 303 с.
  44. В.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста / В. И. Кулаков, М. Н. Кузнецова, Н. С. Мартыш. Н. Новгород: НГМА, 1997. — 112 с.
  45. В.И. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики инфекций в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В. И. Кулаков, Б. Л. Гуртовой, А. С. Анкирская, А. Г. Антонов // Акушерство и гинекология. 2004. — № 1. — С. 7 — 10.
  46. С.А. Клинико гормональная характеристика задержки развития женской половой системы центрального генеза / С. А. Левенец, Е. И. Плехова // Акушерство и гинекология. — 1963. — № 7. — С. 50 — 53.
  47. .В. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия: Теоретические ипрактические подходы: Руководство для врачей / Б. В. Леонов, В. И. Кулаков, А. И. Никитин. -М.: МИА, 2000. 781 с.
  48. А.В. Особенности плодово — маточно плацентарного кровотока при привычном невынашивании беременности / А. В. Логвиненко, V
  49. Н.М. Мамедалиева, Б. Е. Розенфельд // Акушерство и гинекология. 1993. -№ 4. — С. 22−24.
  50. А.И. Ультразвук в диагностике недоразвития матки / А. И. Любимова, Н. К. Москвитина, О. В. Надеина, М. А. Фукс // Акушерство и гинекология. 1979. — № 5. — С. 43 — 45.
  51. К.И. Особенности родов у женщин при генитальном инфантилизме: Автореф. дис.. .доктора мед. наук / К. И. Малевич. Харьков, 1974.-27 с.
  52. К.И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях : Справочное пособие / К. И. Малевич, П. С. Русакевич. -Минск: Высш. шк., 1994. 368 с .
  53. .Н. Физиология рецепторов / Б. Н. Манухин. М.: Медицина, 1968. — 236 с.
  54. Н.С. Роль эхографии в комплексном обследовании подростков при аменорее / Н. С. Мартыш, И. С. Долженко, Т. Н. Самохвалова // Акушерство и гинекология. 1985. — № 11. — С. 17 — 19.
  55. Н.С. Клинико эхографические аспекты нарушений полового развития и аномалий развития матки и влагалища // Ультразвук, диагностика. — 1999. — № 1. — С. 58 — 63.
  56. М.В. Допплерометрия в акушерской практике / М. В. Медведев // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 1992. — № 1. — С 101 -109.
  57. М.В. Новые достижения допплерометрии в перинатологии / М. В. Медведев, Л. А. Кузнецова // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 1993. — № 4. — С 117 — 122.
  58. Медведев М. В. Применение метода Допплера в исследовании плодаг
  59. М.В. Медведев // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 1994. — № 3. — С 136−141.
  60. М.В. Допплеровские исследования кровотока, в, ранние сроки беременности. Маточные артерии / М. В. Медведев // Пренат. Диагностика. 2003. — Т.2. — № 4. — С. 255−262. {
  61. Международная система единиц при оценке результатов лабораторных анализов:. Практическое руководство / Под ред. И. Б. Манухина, A.M. Попковой, Н. Е. Гальцовой. М.: Веди, 2004. — 78с.
  62. Н. Лечение железодефицитной анемии у беременных / Н. Милчев, А. Александрова // Акушерство и гинекология. -1999. -№ 3.-С. 58−59.
  63. Е.Т. Индукция родов и их регуляция / Е. Т. Михайленко, М. Я. Чернуха. Киев: Здоров’я, 1988. — 201 с.
  64. А.В. Диагностика и терапия дискоординированных сокращений мышц матки «при угрожающем прерывании во вторую половину беременности: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А. В. Михайлов. -Волгоград, 1988.- 18 с.
  65. А.В. Патогенез и принципы профилактики патологии развития плода при угрожающих преждевременных родах на фонедискоординированных сокращений мышц матки: Автореф. дис. .докт. мед. наук / А. В. Михайлов. Казань, 1999. — 47 с.
  66. А.А. Допплеровское исследования кровотока в ранние сроки беременности. Венозный проток / А. А. Морозова // Пренат. Диагностика. 2002. — Т.1. — № 4. — С. 316−322.
  67. А.А. Преходящий реверсный кровоток в венозном протоке у плода с синдромом Дауна в ранние сроки беременности / А. А. Морозова, Е. А. Шевченко // Пренат Диагностика. 2002. — Т.1. — № 2. — С 129 -132.
  68. А.А. Допплеровские исследования кровотока, в ранние сроки беременности. Артерии и вена пуповины / А. А. Морозова, М. В. Медведев // Пренат. Диагностика. 2002. — Т.1. — № 3. — С. 180 — 186.
  69. А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А. Д. Ноздрачев. JL: Медицина, 1983. -295с.
  70. Н.В. Особенности строения мышечного аппарата и иннервации родовых путей и их значение для практики / Н. В. Оноприенко // Макро — и микроморфология: Сб. науч. тр. Саратов, 1983. С. 136 — 139.
  71. Н.В. Пути профилактики перенашивания беременности / Н. В. Оноприенко, J1.C. Большакова, Н. Г. Вартанян, П. А. Муравьева П. А //
  72. Некоторые вопросы акушзрско-гинекологической эндокринологии: Сб. науч. тр. Саратов, 1983. С. 16 — 22.
  73. Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и / или вирусной инфекции / Н. В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюник// Акушерство и гинекология. 1999. — № 4. — С.46 — 50.
  74. О.Б. Гемодинамические особенности системы мать -плацента плод в ранние сроки беременности / О. Б. Панина // Акушерство и гинекология. — 2000. — № 3. — С. 17 — 21.
  75. О.Б. Особенности гемодинамики в системе мать плацента — плод в ранние сроки беременности / О. Б. Панина, Л. Г. Сичинава, П. А. Клименко, Н. Б. Цейтлер, В. Б. Евтеев // Акушерство и гинекология. — 2003. -№ 2.-С. 14- 17.
  76. Н.М. Морфофункциональная характеристика маточно-плацентарного кровотока / Н. М. Побединский, И. Н. Волощук, Е. С Ляшко, П. А. Ковганко // Акушерство и гинекология. 1999. -№ 2.- С. 7—9.
  77. А.В. Эхографические маркеры невынашивания в I триместре беременности / А. В. Поморцев, О. В. Астафьева, З. А. Агаева // Пренат. Диагностика. 2003. — № 3. — С.202 — 205.
  78. .Е. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности / Б. Е. Розенфельд // Ультразв. Диагност. Акуш. Гинек. Педиатр. 1995. — № 3. — С.21 — 26.
  79. Г. М. Акушерский стационар / Г. М. Савельева, В. Н. Серов, Т. А. Старостина.М.: Медицина, 1984. 207 с.
  80. Г. А. Регуляция уровня эстрадиола и прогестерона в локальном кровотоке матки и маточной трубы / Г. А. Савицкий // Вестн. АМН СССР.- 1990.- № 5.- С. 43 47.
  81. Р.А. Значение исследований системы гемостаза в диагностике ювенильных маточных кровотечений / Р. А. Саидова, А. Д. Макацария // Акушерство и гинекология.- 1988. -№ 3.- С. 19−21.
  82. Т.А. Клиническая и гормональная характеристика девушек с задержкой полового развития: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Т.А.4
  83. Сариева. Ростов — на — Дону, 1973. — 19с.
  84. О.Ф. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование прегравидарной терапии женщин / О. Ф. Серова, А. П. Милованов // Акушерство и гинекология.- 2001. -№ 1.- С. 19−23.
  85. В.М. Невынашивание беременности / В. М. Сидельникова. -М.: Медицина, 1986. 175с.
  86. В.М. Привычная потеря беременности / В. М. Сидельникова. М.: Триада — X, 2002.-304с.
  87. В.М. Применение препарата магне В6 в клинике невынашивания беременности / В. М. Сидельникова // Акушерство и гинекология.- 2002. -№ 6.-С. 47−49.
  88. Л.Д. Профилактика травматизма при тазовом предлежании плода: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Л. Д. Сидорова. — Саратов, 1985.-18с.
  89. И.С. Профилактика и лечение дискоординированной родовой деятельности / И. С. Сидорова, Н. В. Оноприенко. — М.: Медицина, 1987.- 189с.
  90. О.В. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантная ситема крови при преждевременных родах / О. В. Смирнова, Н. П. Чеснокова // Современные проблемы медицинской науки: Сб. науч. тр. Саратов: Изд — во СГМУ, 1994. — С.49−52.
  91. Т.А. Диагностическое значение показателей кровотока в маточных артериях и мелких артериях шейки матки при истмикоцервикальной недостаточности / Т. А. Старостина, А. Д. Липман, А.Ю. Черемных//Акушерство и гинекология. 1998. — № 2. — С. 15 — 17.
  92. Т.И. Материалы по изучению функции матки у женщин при половом инфантилизме: Автореф. дис. .доктора мед. наук / Т. И. Степанова. — Свердловск, 1970. — 25 с.
  93. Т.И. Вопросы реабилитации женщин, страдающих генитальным инфантилизмом / Т. И. Степанова, Г. М., Каншина // 4 ый съезд акушеров — гинекологов РСФСР: Тез. докл. — Москва, 1977. — С. 109 — 110.
  94. А.Н. Возможности эхографии в ранние сроки беременности / А. Н. Стрижаков, М. В. Медведев, А. И. Давыдов // Акушерство и гинекология. 1988. — № 10. — С.63 — 65.
  95. А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А. Н. Стрижаков, А. Т. Бунин, М. В. Медведев. М.: Медицина, 1990: — 239 с.
  96. А.Л. Привычное невынашивание беременности / А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин // Практикующий врач. 2004. — № 3. — С. 10−21.
  97. Т.Д. Справочник по акушерско гинекологической эндокринологии / Т. Д. Травянко, Я. П. Сольский. — Киев: Здоров’я, 1989. -207.С.
  98. В.И. Некоторые вопросы диагностики и лечения генитального инфантилизма у женщин, страдающих бесплодием: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 1971. — 23с.
  99. Г. А. Репродуктивное здоровье детей и подростков: Метод, пособие /Г.А. Ушакова, С. И. Елгина. Кемерово, 1996. — 121 с.
  100. Федоров Ю. Г- Титр хорионического гонадотропина и антигормональных антител в крови при маточной и внематочной беременности / Ю. Г. Федоров // Акушерство и гинекология. 1974, — № 9.-С. 53−56.
  101. М.А. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: Руководство для врачей / М. А. Фукс, Н. М. Мухарлямов. — М.: Медицина, 1987. 256 с.
  102. Функциональная диагностика в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. тр. / Под ред. А. Ф. Жаркина.- Волгоград: Изд во Волгоград, мед. ин -та, 1976.-72с.
  103. У.Р. Современные принципы диагностики и лечения генитального инфантилизма / У. Р. Хамадьянов // Акушерство и гинекология. 1981.- № 2.-С. 55 -58.
  104. У.Р. Особенности пролактинсекретирующей функции гипофиза при генитальном инфантилизме / У. Р. Хамадьянов, И. П. Ларичева // Акушерство и гинекология.- 1981.- № 12.- С. 40 42.
  105. У.Р. Новое в классификации и лечении генитального инфантилизма / У. Р. Хамадьянов // Казанский мед. журнал. 1984.- № 2.-С. 133- 135.
  106. С.Г. Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока / С. Г. Хучкзфузов. М.: МЕДпресс — информ, 2002. — 246 с.
  107. М.В. Динамика показателей кровотока в маточных артериях при беременности высокого риска / М. В. Хитров, М. Б. Охапкин, И. Н. Ильяшенко, А. Ю. Карпов // Пренат. Диагностика. 2002. — № 2. — С. 106 — 110.
  108. Т.В. Использование эхографии для изучения особенностей развития ранних сроков беременности при невынашивании / Т. В. Ходарева, A.M. Стыгар // Акушерство и гинекология. — 1989. № 12. — С.64−66.
  109. Т.В. Определение недостаточности шейки матки с помощью ультразвукового исследования у больных с невынашиванием беременности / Ходарева Т. В. // Вопр. охраны матер, и детства. 1990. — № 4. -С.56−58.
  110. Т.В. Особенности течения беременности и родов при гипоплазии матки у больных с привычным невынашиванием беременности / Ходарева Т. В. // Вопр. охраны матер, и детства. 1990. — № 7. — С.34 — 37.
  111. Т.В. Диагностические возможности эхографии в обследовании женщин с невынашиванием беременности, обусловленной патологией матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Т. В. Ходарева.-Москва, 1992.-24с.
  112. Г. И. Особенности нарушений сократительной деятельности матки в прелименарном периоде и методы их коррекции: Автореф. дис. .канд.мед.наук / Г. И. Хрипунова. Саратов, 1983. — 14с.
  113. Н.И. Гистофизиология плаценты человека / Н. И. Цирельников. Новосибирск: Наука.Сиб.отд — е, 1980. — 184с.
  114. В.И. Сократительная деятельность матки / В. И. Циркин, С. А. Дворянский. Киров, 1997. — 270 с.
  115. В.К. Ддиагностика и лечение гинекологических заболеваний у девочек и девушек / В. К. Чайка, JI.A. Матыцина. Донецк, 1996. — 137 с.
  116. В.В. Диагностическое значение допплерографии при ранней плацентарной недостаточности: Автореф. дис. .канд.мед.наук / В. В. Шальнев. Барнаул, 2001. — 23 с.
  117. М.А. Пути повышения эффективности скринингового ультразвукового исследования в 10 — 14 недель беременности / М. А. Эсетов // Пренат. диагностика. 2003. — № 1. — С.27 — 30.
  118. Е.В. Допплерография: время подвести итоги / Е. В Юдина // Пренат. Диагностика. 2002. — Т. 1. — № 3. — С. 171 — 179.
  119. Е.В. Допплерография в акушерстве: итоги Российского мультицентрового исследования / Е. В. Юдина, Ю. А. Турин, Е. Ю. Васильева // Пренат. Диагностика. 2003. — Т.2. — № 3. — С. 206−214.
  120. Antolin Е. The role ductus venosus blood flow assessment in screening for chromosomal abnormalities at 10 16 weeks ofgestation / E. Antolin, C. Comas, M. Torrents et al. // Ultrasound Obstet. Gynekol. — 2001. — Vol. 17. — № 4. -P 295−300.
  121. Bronshtein M., Early (first and early second trimester) diagnosis of congenital anomalies / M. Bronshtein, Z. Blumenfeld, E.Z. Zimmer // Ultrasound Obstet. Gynekol. — 1995. — Vol.6. — P. 12.
  122. Campbell S. New Doppler technigue for assessing uteroplacental blood flow / S. Campbell, D.R. Griffin, J.M. Pearce et all // Lancet. 1983. — Vol.1. — P. 675 — 677.
  123. Campbell S. Qualitative assessment of uteroplacental blood flow: Early screening test for high risk pregnancies / S. Campbell, J.M. Pearce, G. Hackett et all // Obstet. and Gynekol. — 1986. — Vol. 68. — № 5. — P.649 — 653.
  124. Clark A.L. Pregnancy complicated by the antiphospholipid syndrome: outcomes with intravenous immunoglobulin therapy / A.L. Clark, D.W. Branch et all. // Obstet. and Gynekol. 1999. — Vol. 93. — P.437 — 441.
  125. Eroglu G.E. Antinuclear and antiphospholipid antibodies in healthy women with recurrent spontaneous abortion / G.E. Eroglu, E. Scopelitis // Amer. J. Reprod. Immunol. 1994. — Vol. 31. — P. 2 — 6.
  126. Fanchin R. Human Chorionic gonadotropin: Does it affekt human Endometrial morphology in vivo? / R. Fanchin, R. Frydman et all. // Sem. Reproductive med. 2001. — Vol. 19. — № 1. — P. 31 — 35.
  127. Fitzgerald D.E. Non invasive measurement of fetal circulation using ultrasound: A new method / D.E. Fitzgerald, J.E. Drumm // Brit. Med. J. — 1977. -Vol.2. — № 6100. — P. 1450 — 1451.
  128. Gerson A.G. Duplex Doppler ultrasound in the evaluation of growth in twin pregnancies / A.G. Gerson, D M. Wallace, N.K. Bridgens et all. // Ultrasound Obstet. Gynekol. 1987. — Vol. 70. — № 3. — P 419 — 423.
  129. Grannum P.A. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity / P.A. Grannum, R.L. Berkowitz, J.C. Hobbins // Amer. J. Obstet. Gynek. 1979. — Vol. 133. — № 8. — P.915 — 922.
  130. Hollis B. Reproducibility and repeatability of transabdominal uterine artery Doppler velocimetry between 10 and 14 weeks of gestation / B. Hollis, E. Mavrides, S. Campbell et all. // Ultrasound Obstet. Gynekol. 2001. — Vol. 18. -№ 6.-P 587−589.
  131. Huisman T.W.A. Transient increase in nuchal translucency thickness and reversed end-diastolic ductus venosus flow in a fetus with trisomy 18 / T.W.A Huisman, C.M. Bilardo // Ultrasound Obstet. Gynekol. 1997. — Vol. 10. — № 6. -P 397−399.
  132. Jameson J.L. Regulation of chorionic gonadotropin gene expression / J.L. Jameson, A.N. Hollenberg // Endocrin. Rev. 1993. Vol. 14. — P. 203.
  133. Kurjak A. Transvaginal color and pulsed Doppler study of uterine blood flow in the first and early second trimesters of pregnancy: normal versus abnormal
  134. A. Kurjak, I. Zalud, M. Predanic, S. Kupesic. // J. Ultrasound Med. 1994. -Vol. 13.-№ 1. -P 43 -47.
  135. Lin S. Uterine artery Doppler velocimetry in relation trophoblast migration into myometrium of the placental bed / S. Lin, I. Shimizu, N. Suehara et all. // Ultrasound Obstet. Gynekol. 1995. — Vol. 85. — № 5. — P 760 — 765.
  136. Martin A.M. Screening for preeclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler at 11 -14 weeks of gestation / A.M. Martin, R. Bindra, P. Curcio et al. // Ultrasound Obstet. Gynekol. 2001. — Vol.18. — № 6. — P.583 — 586.
  137. Martinez J.M. The influence of the site of Doppler recording on umbilical artery pulsatility index during the first trimester / J.M. Martinez, С Comas, J. Ojuel et all. // Ultrasound Obstet. Gynekol. 1995. — Vol. 5. — № 5. — P 325 — 327.
  138. Mires G.J. Assessment of uterine arterial notching as a screening test forradverse pregnancy outcome / G.J. Mires, F.L. Williams, J. Leslie, P.W. Howie // Amer. J. Obstet. Gynek. 1998. — Vol. 179. — № 5. — P. 1317 — 1323.
  139. Maruneic M. The effect of luteal phase estrogen antagonism on luteinizing hormone pulsatility and luteal function in women / M. Maruneic, R.F. Casper // J. Clin. Endocr. 1987. — Vol. 64. — № 1. — P 148 — 152.
  140. Os H.S. Van. Ultrasonic aspects of the yolk soc in ongoing pregnancy and pregnancy failure / H.S. Van Os, C.M. Jansen // Ultrasound Obstet. Gynekol. — 1991.-Vol. 1. № 1. — P. 32.
  141. Pandya P.P. Screening for fetal trisomies at 10 — 14 weeks of gestation / P.P. Pandya, K.H. Nicolaides // Ultrasound Obstet. Gynekol. 1995. — Vol. 6. — № 2.-P. 13.
  142. Prefumo F. Reproducibility of ductus venosus Doppler flow measurements at 11 14 weeks of gestation / F. Prefumo, P. Biasio, P.L. Venturini // Ultrasound Obstet. Gynekol. — 2001. — Vol. 17. — № 4. — P 301 — 305.
  143. Roch J.A. Genital anomalier in childhood / J.A. Roch, R. Azziz // Clin. Obstet. Gynec. 1987. — Vol. 30. — № 3. — P 682 — 696.
  144. Strauss A. Qualitatskriterien und Haftungsrisiken der sonographischen Pranataldiagnostik. Was darf man darf man was ubersehen? / A. Strauss, H. Hepp // Z. Geburtshilfe und Neonatol. — 2001. № 10. — S. 5 — 11.
  145. Schuchter K. Uterine artery Doppler and placental volume in the first trimester in the prediction of pregnancy complications / K. Schuchter, M. Metzenbauer, E. Hafner, K. Philipp // Ultrasound Obstet. Gynekol. 2001. — Vol. 18. -№ 6. -P. 590−592.
  146. Schulman H. Pregnancy surveillande with Doppler velocimetry of uterine and umbilical / H. Schulman H, D. Winter, G. Farmakides et all // Amer. J. Obstet. Gynek. 1989. Vol. — 160. 1. — P. 192 — 196.
  147. Sundberg K. Ultrasound screening for fetal malformations in first trimester of pregnancy / K. Sundberg// Ultrasound Obstet. Gynekol. 1995. — Vol.6. — № 2. -P. 12.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!