Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Разработка подходов к индивидуализации диетотерапии больных сердечно-сосудистыыми заболеваниями

Диссертация: Разработка подходов к индивидуализации диетотерапии больных сердечно-сосудистыыми заболеваниями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Использование биологически активных добавок к пище, содержащих кофеин, хром, и витаминно-минерального комплекса для индивидуализации редуцированной по калорийности гипонатриевой диеты у больных ССЗ с избыточной массой тела оказывает благоприятное воздействие на клиническую картину заболевания, способствует усилению гиполипидемического действия базисной диеты (снижению в крови общего холестерина… Читать ещё >

Разработка подходов к индивидуализации диетотерапии больных сердечно-сосудистыыми заболеваниями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные представления о факторах риска развития ССЗ
    • 1. 2. Методика диагностической оценки пищевого статуса с целью индивидуализации диетотерапии
    • 1. 3. Диетологическая коррекция факторов риска развития ССЗ
  • 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Характеристика применяемых диет
    • 2. 3. Характеристика используемых модифицированных диет
    • 2. 4. Характеристика используемых БАД к пище 67 2.5.Общеклинические методы исследований
      • 2. 5. 1. Инструментальные методы исследований
      • 2. 5. 2. Лабораторные методы исследований 77 2.6.Специальные методы исследований
      • 2. 6. 1. Исследование фактического питания
      • 2. 6. 2. Антропометрические измерения и определение состава тела методом биоимпедансметрии
      • 2. 6. 3. Исследование индивидуальных энерготрат и физической активности
  • 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Характеристика состояния питания больных
    • 3. 2. Оценка эффективности стандартной у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
    • 3. 3. Разработка подходов к индивидуализации диетотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
      • 3. 3. 1. Индивидуализация диетотерапии больных ССЗ посредством дифференцированного применения разгрузочных дней на фоне повышения физической активности
      • 3. 3. 2. Индивидуализация диетотерапии больных ССЗ путем включения смесей для энтерального питания
      • 3. 3. 3. Индивидуализация диетотерапии больных ССЗ путем применения БАД к пище

Актуальность темы

.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), такие как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь (ГБ) относятся к числу наиболее распространенных в мире. Аналогичная ситуация имеет место и в России. Так, за период с 1990 по 2001 год в России общая заболеваемость системы органов кровообращения в перерасчете на 100 тысяч населения выросла на 29%. В 2001 году заболеваемость взрослого населения ССЗ составила 20,4 млн. человек, временная нетрудоспособность возросла на 276 тысяч случаев, а число случаев инвалидности составило около 600 тысяч человек. Ежегодная естественная убыль населения достигла 0,9 млн. человек, а за период с 1993 по 2003 годы болезни органов кровообращения унесли 7,7 млн. человеческих жизней. По данным экспертов ВОЗ, в России самый высокий уровень смертности в Европе от церебро-васкулярных осложнений, а средняя продолжительность жизни одна из самых низких в мире. Она ниже по сравнению со странами Европы и США на 14−20 лет, а с Японией — почти на 30 лет. При этом отмечается, что наряду с высокой распространенностью этой патологии имеется тенденция к «омоложению» ее среди мужского и женского населения. Именно поэтому раннее выявление и профилактика ССЗ имеет не только медицинское, но и социальное значение [1,15,34,43].

Столь бурный рост ССЗ, по данным многочисленных исследований, можно связать с целым рядом факторов, среди которых немаловажную роль играют происходящие социально-экономические процессы, огромные информационные нагрузки, напряженная экологическая ситуация, отрицательные психо-эмоциональные факторы, издержки научно-технической революции, резко снизившие физическую активность. Однако в еще большей степени исследователи связывают это с изменением образа жизни населения: курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольными напитками, а главноес нерациональным питанием. В основе неправильного питания лежит несоответствие энергоемкости потребляемой пищи энерготратам. Нарушается и второе важнейшее условие сбалансированного питания — обязательное потребление основных пищевых веществ в физиологически необходимых соотношениях, что позволяет обеспечить организм человека незаменимыми нутриентами. Изменение характера питания в сторону увеличения калорийности и содержания жира в рационе, кризисная ситуация в отношении обеспеченности населения незаменимыми микронутриентами, витаминно-минеральный полидефицит в России, отказ от традиционных продуктов, избыточное потребление рафинированной пищи, нарушение режима питания и т. п., по официальным данным способствовали формированию и росту ССЗ, отягощали их течение [4,14,29,56,61,63,107].

Благодаря экспериментальным, клиническим и эпидемиологическим исследованиям сформулирована научная концепция профилактики ССЗустранение или уменьшение влияния факторов риска (ФР). Результаты большого числа исследований доказали возможность коррекции ФР и снижения смертности от ССЗ. Разработаны основные принципы профилактики ССЗ, что позволило во многих странах добиться заметного снижения смертности. Поиск новых, более совершенных подходов к профилактике ССЗ на популяционном и индивидуальном уровнях позволит резко снизить заболеваемость, частоту осложнений и смертности [88,89,90,102,105,110,111].

На сегодняшний день выявлено более 250 факторов риска развития ССЗ. Все они подразделяются на изменяемые (поддающиеся коррекции): повышенный уровень общего холестерина в крови, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и др., и неизменяемые (не поддающиеся коррекции): возраст, пол, семейный анамнез. В развитии атеросклероза и ИБС большое значение имеют также: артериальная гипертензия, ожирение, несбалансированное питание, алкоголь, курение, низкая физическая активность, резистентность к инсулину, сахарный диабет и др.

Необходимость профилактических и реабилитационных мероприятий в начальных стадиях ИБС общеизвестна. В многочисленных работах, посвященных данному вопросу, предлагаются различные подходы, в которых основной упор делается на медикаментозную профилактику и физическую реабилитацию. Однако существует точка зрения, согласно которой немедикаментозная профилактика, особенно на ранних стадиях и при лабильном течении заболеваний, связанных с нарушением липидного обмена, может составить альтернативу активной лекарственной терапии и способствовать снижению доз препаратов или полной их отмене.

Диетотерапия — обязательный элемент в профилактике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так, среди больных в возрасте 35−55 лет 14% нуждаются в постоянной терапии гипотензивными средствами. У больных с относительно легко текущей, хотя и стабильной артериальной гипертензией только немедикаментозное лечение (ограничение потребления поваренной соли, уменьшение общей энергоемкости пищи при избыточной массе тела, отказ от потребления алкоголя, повышение физической активности) позволяет более чем у 70% больных добиться нормализации или стойкого значительного снижения артериального давления [2, 10,112,119,175,204].

В настоящее время широко обсуждаются возможности профилактики и лечения гиперлипидемий (ГЛП). Появляются новые медикаментозные гиполипидемические средства, снижающие пул атерогенных липопротеидов. Однако в связи с побочным действием препаратов, часто незначительной их эффективностью и высокой стоимостью, а также привыканием к ним, все больше возрастает актуальность проблемы диетотерапии.

Таким образом, важность роли диетотерапии при ССЗ на сегодня очевидна. При этом концепция адекватного использования патогенетически сбалансированной диеты приобретает все большее значение. Вместе с тем, клинический опыт показал, что диетические рационы, даже разработанные в соответствии с современными требованиями, не всегда достаточно эффективны в профилактике и лечении ССЗ, особенно при наличии нарушений питания и метаболических расстройств 17,26,31,44,51,65,116,118,120].

Объяснить данное обстоятельство может предположение, что стандартные диеты строятся по патогенетическому признаку с учетом лишь наличия той или иной патологии и не учитывают индивидуальные особенности конкретного больного (его пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость пищевых продуктов, пищевые привычки и пристрастия, условия обитания, физическую активность и др.), что отрицательно сказывается на «качестве жизни» пациентов и снижает эффективность диетотерапии.

С этой целью целесообразно использование специализированных продуктов и биологически активных добавок к пище, которые позволяют модифицировать жирнокислотный состав рациона, усиливают тем самым эффективность диетотерапии у больных с гиперлипидемией. Учитывая, что больные ИБС изначально имеют дефицит витаминов, применение витаминно-минеральных комплексов (ВМК) на фоне гипокалорийной диеты позволяет улучшить витаминный статус этих больных, а также модифицировать минеральный состав рациона у больных ГБ. У больных с ожирением увеличение физической активности в комплексе с использованием БАД, содержащих кофеин, теофиллин и теобромин, которые повышают термогенез и тормозят липогенез, позволяют повысить эффективность диетотерапии [9,12,13,22,32,58,70,74,78,109,128,129,174].

В связи с этим представляет несомненный интерес разработка подходов к индивидуализации диетотерапии больных ССЗ и оценка ее эффективности в клинических условиях.

Цель исследования:

Разработать подходы к индивидуализации диетотерапии больных ССЗ и оценить ее эффективность. Задачи исследования:

1. Стандартизовать и формализовать методику сбора данных о состоянии питания больных ССЗ в условиях стационара, включая:

• Основные анамнестические данные и жалобы;

• Данные о фактическом потреблении пищи;

• Методы объективной оценки состояния питания (антропометрия, оценка состава тела, физическая активность, биохимические данные).

2. Разработать и внедрить компьютерную программу для ввода и обработки данных.

3. Выявить связи между характером питания, составом тела, физической активностью пациентов и эффективностью диетотерапии.

4. Разработать систему параметров для индивидуализации питания в условиях стационара.

5. Оценить эффективность индивидуализации питания больных в условиях стационара.

Научная новизна:

В настоящей работе впервые комплексно исследованы показатели состояния питания больного с целью разработки подходов к индивидуализации диетотерапии.

Впервые стандартизована и формализована в виде компьютерной программы для ввода и обработки данных «Карта индивидуального пищевого статуса» методика сбора данных о состоянии питания больного, включающая жалобы, анамнез, данные о потреблении пищи и пищевых привычках, методы объективной оценки состояния питания антропометрические данные, оценку состава тела, физическую активность, биохимические и клинические параметры.

Впервые была разработана система параметров для индивидуализации питания больных в условиях стационара.

Впервые выявлены связи между характеристиками рациона, составом тела, физической активностью и эффективностью диетотерапии.

Научно-практическая значимость:

Разработанные нами подходы к индивидуализации лечебного питания в условиях стационара могут быть использованы в процессе диетотерапии сердечно-сосудистых заболеваний с целью повышения ее эффективности.

Полученные данные использованы при разработке методических рекомендаций «Применение энтерального питания в диетотерапии различных заболеваний» (М., 2005).

Результаты исследований внедрены в учебно-методический процесс подготовки специалистов-диетологов (на базе Клиники лечебного питания ГУ НИИ питания РАМН, на кафедре питания РМАПО), а также в практической работе Отдела лечебного и профилактического питания ГУ НИИ питания РАМН.

Апробация работы проведена на расширенной клинической конференции Отдела лечебно-профилактического питания и лаборатории по изучению структуры и планирования питания населения ГУ НИИ питания РАМН (10.2004).

Основные положения работы доложены и обсуждены на заседании секции лечебного питания Московского городского научного общества терапевтов (Москва, 2004), расширенной конференции Отдела лечебного и профилактического питана ГУ НИИ питания РАМН (Москва, 2004), Российском национальном конгрессе кардиологов «От исследований к стандартам лечения» (Москва, 2003), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы охраны здоровья населения в канун 300-летия г. Липецка» (Липецк, 2003), V научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2003), конференции молодых ученых «Развитие научного творчества молодежи — объект постоянного внимания В.А. Рязанова» (Москва, 2003), медицинской ассамблеи-2003 «Врач-провизор-пациент» (Москва, 2003), YII Всероссийского конгресса с международным участием «Здоровое питание населения России» (Москва, 2003), Всероссийской конференции «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 2003), симпозиуме «Продукты функционального питания, пищевая безопасность и здоровье людей в условиях мегаполиса» (Москва, 2003), VI всероссийском научном форуме «Кардиология 2004» (Москва, 2004), международной научно-практической конференции «Политика здорового питания в республике Казахстан» (Алматы, 2004), международной научно-практической конференции ГУ «Республиканский научно-практический центр гигиены МЗ РБ» (Минск, 2004), Российском национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2004), медицинской ассамблее «Гастро-2004» (Санкт-Петербург, 2004), медицинской ассамблее- 2004 «Врач-провизор-пациент» (Санкт-Петербург, 2004), 13th European congress on obesity (Prague, 2004).

Публикации.

Основные положения диссертации отражены в 25 печатных работах (5 статей- 1 методические рекомендации- 19 тезисов докладов), опубликованных в РФ и за рубежом.

Структура н объем диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, трех глав обзора литературы, главы «Материалы и методы», трех глав раздела «Результаты исследований и их обсуждение», заключения, выводов и указателя литературы, включающего 260 источников (из них 158 на русском и 102 на иностранном языках). Работа изложена на 196 страницах, включает 41 таблицу и 28 рисунков.

ВЫВОДЫ.

1. Индивидуализация диетотерапии больных с заболеваниями сердечнососудистой системы осуществляется с учетом имеющихся факторов риска и исследований фактического питания, физической активности с определением индивидуальных энерготрат, состава тела и клинико-биохимических показателей.

2. У больных ССЗ в сочетании с ожирением выявлены существенные нарушения питания: повышение в 1,5−2 раза энергетической ценности рациона с высоким содержанием жиров (40% по калорийности), холестерина (510мг) и насыщенных жирных кислот (12,2% по калорийности), недостаточное потребление ПНЖК, пищевых волокон (в 2 раза), витаминов, А (на 34%), группы В и ряда микроэлементов. При этом установлены различия в потреблении основных пищевых веществ в зависимости от пола и возраста.

3. Изучение состава тела больных ССЗ и ожирением методом биоимпедансметрии выявило различия в зависимости от пола — у мужчин преобладал безжировой компонент (63,1% от массы) по сравнению с жировым компонентом (36,7%), тогда как у женщин величина жировой и безжировой массы тела находились примерно на одном уровне (46,4% и 47,8% соответственно). С увеличением степени ожирения наблюдалось выраженное увеличение жирового компонента при относительном уменьшении его безжирового компонента и уменьшение содержания общей воды преимущественно за счет клеточной.

4. Индивидуализация гипокалорийного рациона за счет введения белковых разгрузочных дней (содержание белка не менее 0,8 г/кг массы тела) и повышение физической активности обеспечивала эффективную потерю жировой массы (в 1,5−2 раза) при сохранении тощей массы тела.

5. Применение смесей для энтерального питания с целью индивидуализации базисной гипокалорийной антиатерогенной диеты позволяет добиться значительного снижения содержания в рационе холестерина (до 162−184 мг) и оптимизировать его жирнокислотный состав, что способствует положительной динамике клинической картины ишемической болезни сердца, снижению первоначально повышенных показателей АД на фоне нормализации липидного обмена (уровня ОХС — на 14−19%, ТГ — на 12−19%, КА — на 15−24%), а также более выраженному снижению жировой массы тела (на 6,8−12%) при сохранении его безжирового компонента.

6. Использование биологически активных добавок к пище, содержащих кофеин, хром, и витаминно-минерального комплекса для индивидуализации редуцированной по калорийности гипонатриевой диеты у больных ССЗ с избыточной массой тела оказывает благоприятное воздействие на клиническую картину заболевания, способствует усилению гиполипидемического действия базисной диеты (снижению в крови общего холестерина — на 15−19%, ХС ЛПНП — на 22−30% и КА — на 16−28,8%) и, по сравнению со стандартной диетой, более значительному снижению массы тела, нормализации антропометрических показателей, снижению жировой массы (на 11,2% и 9,4%) на фоне относительного повышения безжирового компонента (на 3,2% и 1,9%).

7. Установлены коррелятивные связи между характеристиками жирового компонента рациона, составом тела, уровнем физической активности и эффективностью индивидуализированной диетотерапии: положительные корреляционные связи между общей энергетической ценностью рациона и ИМТсодержанием НЖК в рационе и уровнем ОХС кровивеличиной жировой массой тела с одной стороны и уровнем ТГ крови и диастолического АД с другой стороныиндексом физической активности и степенью снижения диастолического АДотрицательная корреляционная связь между содержанием общего жира, НЖК в рационе и уровнем снижения систолического АД.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Индивидуализация диетотерапии больных с заболеваниями сердечнососудистой системы должна осуществляется с учетом имеющихся факторов риска развития ССЗ и исследования фактического питания, физической активности с определением индивидуальных энерготрат, состава тела и клинико-биохимических показателей.

2. При наличии сопутствующего ожирения индивидуальную редукцию рациона можно рассчитать по формуле:

К= ОБЩИЕ ЭНЕРГОТРАТЫ х (1 — ООи / ООр).

3. Для нивелирования отрицательного действие гипокалорийной диеты на состояние безжирового компонента тела и более выраженной редукции его жирового компонента следует рекомендовать повышение физической активности пациентов и использование белковых разгрузочных дней.

4. С целью значительного снижения содержания в рационе холестерина (менее 200 мг) и оптимизации жирнокислотного состава базисной гипокалорийной антиатерогенной диеты у больных с гиперхолестеринемией целесообразно применение смесей для энтерального питания, что способствует позитивным сдвигам в динамике состава тела: более выраженному снижению жировой массы тела при сохранении его безжирового компонента.

5. У больных ССЗ с избыточной массой тела на фоне редуцированной по калорийности гипонатриевой диеты целесообразно использование комплексов, содержащих витамины и микрои макроэлементы для оптимизации правильного соотношения жирового и безжирового компонентов тела.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.А. Здоровье и перспективы цивилизации в XX! столетии. // Труды IV Международной конференции. Современные технологии восстановительной медицины. Сочи, 12−16 мая 2001. с. 2−1.
  2. Н.А., Туфанов А. И., Шендеров Б. А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья. М.: «Сирин».2002. — 156 с.
  3. В.А., Благосклонная Я. В., Шляхто Е. В. и др. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.: Изд-во СПбГМУ.- 1999- 151 с.
  4. А.С. Ожирение- эпидемия XXI века.//Тер. арх.- 2002.- № 10.- с.5−7.
  5. В.И., Коломоец Н. М., Данилов Ю. А. Влияние обучения в «школе больного гипертонической болезнью» на качество жизни пациентов.//Матер. V Российской научной конференции «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2003.- с. 30−31.
  6. И. Ожирение и артериальная гипертензия.// Врач.- 2003, — № 9.-с. 22−26.
  7. А.Ю. Руководство по диетологии. СПб., Юпитер- 2001, — с. 13−15.
  8. А.К., Мартинчик А. Н., Сафронова A.M. и др. Питание в бедных семьях: взрослое трудоспособное население.// Вопр. питания.-2002.- № 2.- с. 3−7.
  9. Ю.Б. и соавт. Клиническая фармакология и фармакотерапия.-УНИВЕРСУМ ПАБЛИШН.-1997−530 с.
  10. Ю.Б., Гуревич К. Г. Атериальная гипертензия и ожирение: принципы рациональной терапии. М., 2003.- 32 с. 11 .Беркович Е. М. Энергетический обмен в норме и патологии. Медицина, М. 1964. с.35
  11. П. Целительная сила минералов, основных питательных веществ и микроэлементов. // Пер. с англ.-М.б «КРОН-ПРЕСС». 1998.489 с.
  12. Бернар Йенсен. Пища, которая лечит. // Пер. с англ.- М.: «КРОН ПРЕСС».1996.- 416 с.
  13. Н.Бокарев И. Н. Коронарная ишемическая болезнь сердца: состояние, проблемы, перспективы. // Клин, мед.- 1997.- т.75, № 4.- с.4−8.
  14. А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний.// Кардиология.-1996−3:18−22.
  15. А.А., Белякин С. А. Комплексная реабилитация больных после хирургического лечения ИБС. // Матер. V Российской научной конференции «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2003.- с. 73−74.
  16. С.А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении.// Лечащий врач.-1999−7:32−36.
  17. А.В., Евдокимов Е. А., Костюченко А.Л.,. Лейдерман И. Н, Попова Т. С., Луорт В. М., Хвитов В. Б.,. Хорошилов И. Е Методология применения парентерального и энтерального питания в комплексном лечении стационарных больных.- Москва, 2003 г.
  18. Л.С., Охнянская Л. Г. Физиологические основы проблемы питания.// Вопр. пит.- 2002.- № 2.- с. 42−45.
  19. А.В., Хрущева Ю. В. Методические подходы к оценке пищевого статуса.// Клин, диетология.- 2004.- № 1.- с. 14−19.
  20. М.А., Шевченко В. П. Биологически активные пищевые добавки. // Воен. мед. журн.- 1998.- № 7.- с. 24−27.
  21. Витамины и минеральные вещества. Полный справочник для врачей. — СПб.: Изд-во «Весь», 2001.-576с.
  22. М. Н., Высоцкий В. Г., Яцышина Т. А. Методические рекомендации по изучению белкового статуса и потребностей в белке здорового человека. М., 1985.- 46 с.
  23. B.C., Гнедов Д. А. Масса тела больного ишемической болезнью сердца: спорные и нерешенные вопросы.// Кардиол.- 2002.- № 9.- с. 9092.
  24. А.И., Деев А. Д., Кальюсте Т. И. и др. Прогностическое значение некоторых факторов для смертности населения трудоспособного возраста (проспективное эпидемиологическое обследование) // Кардиол.- 1997.- № 9.- с. 43−48.
  25. Е.Н., Варшавский Б. Я., Иванова Т. В. и др. Влияние особенностей питания на липиды крови у больных с дислипопротеидемиями. // Вопр. питания.- 2001.- № 3.- с. 17−19.
  26. А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации.//Пробл. управл. здравоохр.- 2002.- № 1:2.- с. 1013.
  27. М.М., Козупица Г. С., Крюков Н. Н., Ожирение и метаболический синдром. Самара: Изд. «Парус» — 2000 — 159с.
  28. Ю.Ю., Гичев Ю. П. Руководство по биологически активным добавкам.- М: «Triado X" — 2001- 230 с.
  29. А.А., Поздняков Ю. М. и др. Коронарный клуб. М.: ЦПФС «Единение" — 1999- 58с.
  30. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 г.// Здравоохр. Рос. Федерации- 2002.- № 5.- с. 3−19.2003.-№ 1.- с. 3−8.2004.- № 1. с. 3−18.
  31. И.А., Сухомлинов А. Б., Пономарева A.M. Клинические и гемодинамические особенности ишемической болезни сердца у лиц с недостаточной массой тела. //Кардиол, — 2003.- № 2.- с. 13−16.
  32. И.А., Матвеева С. В. Недостаточная масса тела как фактор риска сердечно- сосудистых заболеваний.// Тер. архив.-2000.- № 1.- с. 72−74.
  33. И.А., Матвеева С. В. Недостаточная масса тела как фактор риска смерти. // Вестн. РАМН.- 2001.-№ 3.- с. 48−51.
  34. М.М. Диетическое обучение больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.//Матер. V Российской научной конференции «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2003.- с. 39.
  35. О.Н., Оленева В. А., Висмане Л. Э. Значение оценки пищевого и метаболического статуса в оптимизации функциональной реабилитации больных ожирением. //Реабилитология. Сборник научных трудов (Ежегодное издание) — Москва- 2004 — с. 423.
  36. В.А. и соавт. Биохимические основы действия микрокомпонентов пищи. М.: Изд- во «Авваллон», 2003.- 184 с.
  37. Ю.А., Карташов В. Т., Бакшеев В. И. Обучение больных ишемической болезнью сердца, перенесших операции на коронарных артериях, в «школе коронарных больных» // Клин, мед.- 2003.- № 3.- с. 47−50.
  38. М., Готто А. Новая жизнь сердца.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998- 112 с.
  39. Демографический ежегодник России: статистический сборник. Госкомстат России.- М. 1997.- с. 580.
  40. В.А. Метаболический синдром X: история вопроса и этиопатогенез. //Лабораторная медицина.-1999−2:49−56.
  41. В.М. Четыре модели медицины. Л.: «Медицина"-1987.- 288 с.
  42. А., Балкаров И., Серяков В. и др. Взаимосвязь индекса массы тела, индекса талия/ бедра, уровней мочевой кислоты, триглицеридов, холестерина и их динамика при санаторном лечении у лиц с артериальной гипертонией. //Врач.- 2002.- № 1.- с. 24−25.
  43. М.С., Щелкунов Л. Ф. Пищевые волокна новый раздел и технологии пищи. //Вопр. питания.- 1998.- № 3.- с.36−38.
  44. Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X. //Кардиология.- 1998−6:71 81.
  45. Г. Г., Сыркин A.J1., Дворников В. Е. и др. Мультичастотный сегментарный биоимпедансный анализ в оценке изменений объема водных секторов организма // Анест. и Реан. 1999.- № 2.- с. 41−47.
  46. В.А., Погожева А. В., Гаппарова К. М. Эйколен. Физиологические и клинические эффекты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Метод, реком.- М.-2001- 54 с.
  47. В.А. Применение растительных и животных источнков ПНЖК w 3 в диетотерапии сердечно — сосудистых больных. Методические рекомендации.- М., 1999. — 20 с.
  48. .Д., Котовская Ю. В., Слизкова JI.A. и др. Первые результаты научно-практической Российской программы АРГУС.// Кардиол.- 2000. -№ 12.- с. 68−71.
  49. .Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. М., 2004- 48 с.
  50. В.В., Тимофеева Т. Н., Балабанова Ю. А. и др. Динамика распространения артериальной гипертонии среди мужского и женского населения Москвы с 1984 по 2001 г. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2002, — № 4.- с. 15−19.
  51. В.А. Кому что есть? М.: Приложение к журналу «Физкультура и спорт», 1998.-е. 19.
  52. С.М. Восстановление здоровья населения России-приоритетная задача государственной социальной политики.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2003.- № 4.- с. 3−9.
  53. А.А., Марченко В. А. Руководство по фитотерапии. СПб.-2000.-416 с.
  54. А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний. // Клин, мед.-2000.-№ 1.- с. 56−58.
  55. Т.Д., Волкова Т. А. Эффективность диетотерапии при коррекции нарушений липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца.// Матер. V Российской научной конференции «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2003.- с. 49.
  56. Т.К., Погожева А. В., Бокова Е. А. и др. Использование рыбьего жира, обогащенного каротиноидами из морского огурца, в диетотерапии больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца.// Вопр. питания.- 2003.- № 6.- с. 25−28.
  57. В.М., Костюченко А. Л. Клиническое питание в интенсивной медицине.- Санкт-Петербург- 2002 с. 47−53.
  58. Лючингер- Хеерше М. Пропаганда здоровой пищи в течение всей жизни: просвящение по вопросам питания.// Вопр. пит.- 2000.- № 3.- с. 23−25.
  59. Ю.Н., Петухов А. Б. Основы энтерального питания. М.: Вега Интел XXI., 2001.- с. 148- 155, 162−164.
  60. Ю.Н., Петухов А. Б. Энтеральное питание. М.: Техполиграфцентр, 1999.- 72 с.
  61. И.В., Петухов А. Б., Мартинчик А. Н. и др. Методика изучения фактического питания и практических навыков в клинической оценке состояния питания больного. Учебно-методической пособие.-М.: ВУНМЦ- 1999−31с.
  62. И.В., Петухов А. В., Мартинчик А. Н., Казюлин А. Н., Лоранская Т. И., Лебедева Е. Т., Мальцев Г. Ю., Шабуров Р. И. Методика оценки пищевого статуса больных с белково-энергетической недостаточностью. Учебно-методической пособие.- Москва: ВУНМЦ 1999−34 с.
  63. Э.З., Зайцева В. П. Роль биологически активных пищевых добавок в оздоровлении организма человека и профилактике алиментарно обусловленных болезней. // Воен. мед. журн.- 2002.- № 9.- с. 30−33.
  64. В.И., Подзолков В. И., Напалков Д. А., Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения.// Кардиол.- 2002.- № 12.- с. 91−97.
  65. М.Н., Перова Н. В., Метельская В. А. и др. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертензией.// Кардио л огия.-1997−12:37−41.
  66. А.Н., Батурин А. К., Баева B.C. и др. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода. //Вопр. питания.- 1998.- № 3.- с. 8−13.
  67. A.M. и соавт. Питание человека. (Основы нутрициологии). Под. Ред. Проф. Мартинчика A.M. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2002 -578 с.
  68. С.И., Василькова Т. Н. Оценка фактического питания и качественный анализ нутриентов в рационе пожилых больных, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с ишемической болезнью сердца.// Вопр. питания.- 2004.- № 1, — с. 28−31.
  69. И.А., Иванов А. Н., Мосякина Л. И. и др. Липиды крови и интенсивность окислительных процессов у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста на фоне антиатерогенной вегетарианской диеты.-// Клин, мед.- 2000.- № 1.- с. 21−24.
  70. МЗ РФ, Департамент организации и развития медицинской помощи населению. Методология применения парентрального и энтрального питания в комплексном лечении стационарных больных. Методическое письмо.- М.- 2003- 44 с.
  71. Н.А. Биологически активные добавки к пище (полная энциклопедия).-СПб.: ИД «Весь».- 2001- 238 с.
  72. А.Ф. Разгрузочно- диетическая терапия в клинике внутренних болезней.// Сб. науч. трудов. Ч. 1−2. Под ред. Вол гарева М.Н.- М.: Медицина.- 1993.- с. 3−7.
  73. Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. //Кардиология -1999−2:4−10.
  74. С.В., Василевская JI.C., Попова Ю. П. и др. Новые подходы к пониманию нейрогуморальной регуляции при избыточной массе тела и способы ее коррекции.//Вопр. пит.- 2003.- № 1.- с. 3−5.
  75. М.И. Основы лечебного питания. М. 1958, 123 с.
  76. М.И. Основы диетики и диетотерапии.-М., 1992, 147 с.
  77. А.Б., Дерябин В. Е., Принципы использования антропометрии в клинической оценке состояния питания.// Вопр. пит.- 2003.- № 5.- с. 2933.
  78. А.Б., Маев И. В. Биоимпедансная спектроскопия в оценкесостава тела // Рос.мед. журнал. 2002.- № 6.- с.43−46.
  79. А.Б. Биоимпедансометрический спектральный анализ: возможности и перспективы использования метода в практической диетологии.// Вопр. пит.- 2004.- № 2.- с. 34−37.
  80. Д. Полная энциклопедия лечебного питания. /Пер. со словенского.- М.: «OJIMA- ПРЕСС», 1998. 575 с.
  81. А.А. Влияние липидов пищи на структуру и функции мембран. Липиды: структура, биосинтез, превращение и функции. М.: Медицина, 1978.- с. 67.
  82. А.А. Биохимические принципы лечебного питания.- М. Медицина, 1969,221 с.
  83. А.А., Самсонов М. А. Справочник по диетологии. М.: Медицина, 1981, с. 14, 157−165.
  84. А.В. Пищевые волокна в лечебно-профилактическом питании.//Вопр. питания.-1998-№ 1.- с.39−42.
  85. А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, диета и ПНЖК соЗ. М.-2000.-320 с.
  86. А.В. Клинико- патогенетическое обоснование применения ПНЖК омега-3 у больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и гиперлипидемиями. Дисс.. докт. мед. наук.- М., 1995.- с. 275.
  87. Погожева А. В, Мягкова М. А. Питание и естественные антитела в кардиологии, Москва-2001.-е. 354.
  88. А.В. Основы рациональной диетотерапии при сердечнососудистых заболеваниях. // Клин. диетология.-2004.-№ 2 -с. 17−29.
  89. Я.Д., Лазаренко А. И., Хуратова Б. Т. Избыточная масса тела актуальная прблема в современном мире. //Вопр. питания.- 2003.-№ 6.- с. 25−28.
  90. Г. В. Актуальные вопросы диагностики и лечения кардиологических больных (по материалам XXIII конгресса Европейского кардиологического общества, Стокгольм, сентябрь 2001 г.). Кардиол.- 2002.- № 7.- с. 63−66.
  91. Н.Н., Корсакова У. Н., Чумакова Г. А., и др. Роль «школы артериальной гипертонии» в формировании типа отношения к болезни.// Матер. V Российской научной конференции «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2003.- с. 16−17.
  92. Т.С., Шестопалов А. Е., Томазашвили Т. Ш., Лейдерман И. Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. Москва, 2002 г-171 с.
  93. Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации. Постановление Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года. Собрание законодательства Российской Федерации.-2001-№ 31.-статья 3280.
  94. Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации. Российская целевая программа от 21 июля 2001, с. 220.
  95. Э. Пищевые продукты, питание и здоровье в Российской Федерации.//Вопр. пит.- 2000.- № 3.- с. 38−42.
  96. ПЗ.Ройтберг Г. Е., Будко Е. А., Дорош Ж. В. и др. Эффективность различных рационов в группе пациентов с метаболическим синдромом.// Профилактика заболеваний и укрепления здоровья.- 2003.-№ 2.- с. 9−13.
  97. Н.Румянцева О. И., Тутельян В. А., Погожева А. В. и др. БАД в комплексной терапии больных ИБС, ГБ на фоне избыточной массы тела.// Вопр. питания.-2000.-№ 1-с. 44−46.
  98. М.А. Специализированные диетические продукты и дифференцированное использование их с профилактической и лечебной целью.//Вопросы питания 1997-№ 2- с.27−32.
  99. М.А. Концепция сбалансированного питания и ее значение в изучении механизмов лечебного действия пищи.// Вопр. пит.- 2001.-№ 5.- с. 3−9.
  100. М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии // Вестн. АМН.- 1986.- № 11.- с. 42−49.
  101. В.Н., Варпаховская И. С. Лекарство от болезней цивилизации. //Ремедиум.-2001.-№ 4.- с. З -16.
  102. В.Н., Сафонов А. Б. Перспективы использования метаболической терапии в лечение неинфекционных заболеваний. //Педиатрия-2002.-№ 3.-с. 92 98.
  103. В.Н., Сафонов А. Б. Фармакотерапия и полинутриентная недостаточность. //Педиатрия.-2003 № 6.- с. 17−21.
  104. В. Н. Сафонов А.Б. Обоснование нового диагностического алгоритма при хронических неинфекционных заболеваниях с целью адекватного питания.//Вопросы детской диетологии-2003.-т.1. № 5-с. 92−93.
  105. И.К. Справочник по лечебному питанию. М. Новая волна, 2000.- с. 10,14, 29.
  106. А.В. Микроэлементозы человека. Практическое пособие для врачей. -М., 1999.- 96 с.
  107. А.В., Рудаков И. А. Биоэлементы в медицине.-М.: Издательский дом: «ОНИКС 21 век», 2004.- 272 с.
  108. Смертность населения Российской Федерации 2000 г. (статистические материалы) М.: Минздрав РФ.- 2001.
  109. .Л., Лифляндский В. Г. Лечебное питание. Новейший справочник.- СПб.: Сова-М.:Эксмо.- 2002.- с. 238.
  110. В.Б. Витамины и минеральные вещества в комплексной профилактике и лечении остеопороза. // Вопр. питания.- 2003.- № 1.- с. 34−42.
  111. Справочник по клиническим функциональным исследованиям (под ред. А. Гиттера и Л. Хейльмейера) — «Медицина» М.- 1966- с.376
  112. Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения.Ч.1. //Кардиология, 2001- № 5- с. 94−99.
  113. Е.Г. Принципы функционального питания и терапии ожирения. 4.2. //Кардиол.- 2001.- № 8.- с. 87−92.
  114. И.В. Эндокринная функция жировой ткани. Проблема лечения ожирения.// Клин, мед.- 2002.- № 7, — с. 9−14.
  115. Е.И. Клиническое питание. Состояние и перспективы развития.//Клин, питание.- 2003.- № 1.- с. 3−7.
  116. Е.И. Теория адекватного питания и трофология как методическая основа лечения и профилактики заболеваний внутренних органов.//Клин, питание, — 2004.- № 1.- с. 8−10.
  117. В.А., Самсонов М. А. Справочник по диетологии. М.: Медицина, 2002, с. 224−239.
  118. В.А. Оптимальное питание с позиций врача. // Врач. -20 001.-№ 7.- с. 51.
  119. В.А., Погожева А. В., Васильев А. В. и др. Применение растительного белка в диетотерапии сердечно-сосудистых заболеваний //Метод. письмо.-М.-2003.-28с.
  120. В.А. Концепция оптимального питания. // Матер. УП всероссийского конгресса «Политика здорового питания в России» М. -2003 -524 с.
  121. A.M. Теория адекватного питания и трофология. СПб.: Наука, 1991.- с. 198, 272−274.
  122. A.M. Трофология новая междисциплинарная наука. Вестник АН СССР.- 1980. -№ 1.- с.50−61.
  123. A.M. Мембранное пищеварение. Полисубстратные процессы, организация и регуляция.- Л.: Наука- 1972- с. 276.
  124. A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций: элементы современного функционирования. JL Наука — 1985- с. 544.
  125. A.M. Естественные технологии биологических систем.1. Л.: Наука-1987.-347 с.
  126. A.M. Концепция универсальных функциональных блоков и дальнейшее развитие учений о биосфере, экосистемах и биологических адаптациях // Журн. эвол. физиол. и биохим. -1990. -Т.26, № 4.- с. 441 454.
  127. К., Сэндерс Т. Связь между здоровьем и потреблением белка, углеводов и жира.// Вопр. пит.- 2000, — № 3.- с. 54−57.
  128. Физиология человека (под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса). Москва, «Мир» 1996.- т 1- с. 222−234.
  129. Физиология человека (под ред. Шмидта). Москва, «Мир» -1996- т. З-с.659.
  130. М.П., Бочков В. Н., Ткачук В. А. Атеросклероз и факторы риска его развития. //Успехи биол. химии.- 1998-т. 38.-е. 115−141.
  131. А. Молекулярные основы патогенеза болезней.// Пер. с польск. -М., 1983.-456 с.
  132. Дж. М. Патофизиология органов пищеварения // Пер с англ. м. — СПб.: Издательство «БИНОМ — Невский Диалект».- 1999.286 с.
  133. Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. //Терапевтический архив 2002-№ 9,с.5−8.
  134. А.В., Дадали В. А., Макаров В. Г. Биохимические основы действия микрокомпонентов пищи. М.: Аввалон.- 2003- с. 126.
  135. С.В., Матаев С. И., Медведева И. В. Возможности диетической коррекции гиперлипидемии при ИБС.// Кардиология 1997- т. 37.- с.72−78.
  136. Ю.Л. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки на 2000 2004гг. и на период до 2010 г. //Здравоохранение Р.Ф., 2000.-№ 6.- с. З -26.
  137. Экспериментальная физиология (под редакцией Б.Л. Эндрю) — Москва, «Мир" — 1974.- с. 122−129.
  138. Э. А., Новгородцева Т. П., Козычева Е. В. Прогнозирование эффективности диетотерапии с использованием полиненасыщенных жирных кислот семейства омега-3 у больных ишемической болезнью сердца.// Вопр. пит. 2000.- № 1.-е. 37−40.
  139. Anderson J. W., Johnston B.M., Cook-Newel M.E. Meta-analysis of the effects of soy protein intake on serum lipids.// N. Engl. J. Med.- 1995- 333: 276−282.
  140. Arroll ВBeaglehole R. Does physical activity lower blood pressure? A clinical review of the clinical trials.// J. of Clin.Epidemiol.-1992−45: 439−447.
  141. Bailer D., Gleichman U., Miche E et al. Clinical significance of the cardiovascular risk factor fibrinogen in secondary prevention.// Versiche-rungsmedicin- 1995−47(2)-55−60.
  142. Batista M., Francescini S. Impact of Nutritijnal Counceling in reducing serum cholesterol in public health service patients // Am. J. Clin. Nutr.- 2003. Vol. 89.-№ 2.-48−53.
  143. Bedogni G. Use of bioelectric impedance analysis (BIA) in children with alterations of body water distribution // Appl. Radiat. Isot.- 1998 Vol. 49 (5−6).-619−620.
  144. Billman G., Kang J.X., Leaf A. Prevention of Ischemia- Induced Cardiac Sudden Death by Rure n-3 Polyunsaturated Fatty Acids.// Circulation.-1999.- V. 99.- 2452−2457.
  145. Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: Proceedings of a National Institutes of Health Technology Assessment Conference. Bethesda, Maryland, December 12−14,1994// Am. J. Clin. Nutr.-1996.-Vol 64 (3, Suppl).- 387−532.
  146. Blair S.N. Physical activity, physical fitness and health. // Research Quarterly for Exercise and sport.- 1993−64: 365−376.
  147. Blackburn G. L. Nutritional assessment: en everview.// Clin. Consult. Nutr. Support.-1981.-Vol. 1.- 1−12.
  148. Brodowicz A. Measurment of body composition in elderly: dual energy x-ray absorptiometry, underwater weighing, bioelectrical impedance analysis and anthropometry // Gerontology.- 1994.- Vol. 40(6).- 332−339.
  149. B. (Ed). Pain measurement in man. Amsterdam- 1984- 256 p.
  150. Brozek J. Densitometric analysis of body composition: revision of some quantitative assumption// Ann. N.Y.Acad. Sci.- Vol. 110.- 113−140.
  151. Buzby G. P., Mullen J.L. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery. // Amer. J. Surg.- 1980.- Vol. 139- № 1- 160−166.
  152. Crouse J.R. et. al. A randomized trial comparing the effect of casein with that of soy protein containing varying amounts of isoflavones on plasma concentrations of lipids and lipoproteins.// Aach. Intern. Med.- 1 999 159:2070−2076.
  153. Chantre P., Lairon D. Recent findings of green tea extract AR25 (Exolise) and its activity for the treatment of obesity.// Phytomedicine.- 2002- 9: 3−8.
  154. Cuangjian W., Shia S.K. Nutrition and metabolism. // J. of Agricultural and food chemistry/ -1990−3 8- 1 -185−190.
  155. Daly P.A. Risk modifikation in the obese patient. Jn: Prewention of Myokardial Infarction. Eds. J.E. Manson, P.M. Ridcer, J.M.Gasiano, C.H. Hennekens. New York, Oxford University Press. -1996- 203−239.
  156. Davidson H.J., Richordson R., Suterland D., Garden O.J. Macronutrient beference, dietariin intake, an substrate oxidation amoug tale cirrhotic patients. //Hepatology.-1999−29 (5)-1380−1386.
  157. De Caterina P., Zampolli A. Omega-3 Fatty Acids: Antiatherosclerosic effects.// Lipids.- 2001.- Vol. 36.- 69−78.
  158. De Fronzo R.A., Tobin J., Andres R. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance. // Am. J. Physiol.-1979- 237:214−223.
  159. Eckerson J.M. et al. Validity of bioelectrical impedance equations for estimating percent fat in males//Med. Sci. Sports. Exerc.- 1996.- Vol.28(4).-523−530.
  160. Elia M, Ward LC. New techniques in nutritional assessment: body composition methods. // Proc. Nutr. Soc.- 1999.- Vol. 58(1).- 33−38.
  161. Erlinger S. Gallstones in obesity and weight loss // Eur. J. Gastroenterol .Hepatol. 2000. — Vol.12. — 1347−1352.
  162. Featt J.P., Raoussin E. at al. Effects of dietary fat on postprandial substrate oxidation and on carbohydrate and fat balances.// J. Clin. Invest., — 1985, 76−1019−24.
  163. Federal a Register. Pt 2. Department of Health and Human Services. Food and Drug Administration. 1999−64:123−127.
  164. Ferrannini E. The theoretical bases of indirect calorimetry // Metabolism.-1988.- Vol. 37.- № 3. -287−301.
  165. Festi D., Colecchia A., Orsini M. et al. Gallbladder motility and gallstone formation in obese patients following very calorie diets. Use it (fat) to lose it (well) // Int.J.Obes.Relat.Metab.Disord. 1998. — Vol.22. — 592−600.
  166. Feurer I. D., Crosby M. A., Mullen J. Measured and predicted resting energy expenditure in clinically stable patients // Clin. Nutr.- 1984.- Vol. 50.-№ 3.- 27−34.
  167. Feure R. D., Cardoso M. A., Shinzato A. R. Nutritional status of Japanese-Brasilian subjects. // University Sun-Paulo- 2003.- 74−78.
  168. Festi D., Colecchia A., Larocca A. et al. Review: low calorie intake and gall-bladder motor function // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. — Vol.14 (Suppl.2). — 51−53.
  169. Forbes G.B. Bioelectrical impedance and body composition: present status and future direction (letter) //Nutr. Rev.- 1994.- Vol. 52 (9).- 323−325.
  170. Fordman J.S., eds. Gastrointestinal Disease, tr. Ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1993- 1: 1009−1027.
  171. Galanis D.J., Harris Т., Sharp D. S., Petrovich H. Relative weight? Weight chance and risk of coronary heart disease in the Honolulu Heart Program. // Am. J. Epidemiol.- 1998- 147: 379−386.
  172. Galton D., Thompson G. Lipid and cardiovascular disease.// Brit. Med. Bull.- 1990.-V. 46.-865- 1090.
  173. Grant J.P. Nutritional support in critically ill patients.// Ann. Surg.- 1994.220 (5).-610−616.
  174. Gibson R. S. Principal of nutritional assessment. N. Y.: Oxford Press, -1999.- 691 p.
  175. Haffner S.M., Valdez R.A., Hazuda H.P. et al. Prospective an analyses of the insulin resistance syndrome (Syndrome X).// Diabetes.-1992- 41: 715 -722.
  176. Han T.S. et al. The influence of fat free mass on prediction of densitometric body composition by bioelectrical impedance analysis and by anthropometry // Eur. J. Clin. Nutr. 1996.- Vol. 50(8).- 542−548.
  177. Henefeld M., Leonhardt W. Das metabolische Syndrome. Deutsch.//Ges. Wes.-1980−36:545 551.
  178. Hoffer E.C. et al. Correlation of whole-body impedance with total body water volume//J.Appl.Physiol.- 1988.-Vol.64.-.p. 529−534.
  179. Holt S. The Food of the Next Millennium.-N.Y.:M.Evans, 1998- 212−216.
  180. Jeejebhoy K. N. Nutritional assessment // Nutrition.- 2000.- Vol. 16.- 585 590.
  181. Jenkins D.J.A., Wolever T.M.S., Taylor R.H. et al. Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange // Am.J.Clin.Nutr. -1981. Vol.34, № 3. — 362−366.
  182. Kalka S.P. Appetite and body weight regulation: is it all in brain // Neuron. 1997- 19:227−300.
  183. Kannel W. Risk Stratification in hypertension: new insight from the Framingham stady.// Am. J. Hyper.- 2000.- 13(Pt. 2).- 3−10.
  184. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension. //Arch.Intern. Med.-1989−149:1514 -1520.
  185. Kenny D., Warltier D.C., Pleuss J.A. et al. Effects of Omega-3 Fatty Acids on the vascular Response to Angiotensin in Normotensive Men.// Am. S. Cardiol.- 1992.- V.70.- 1347−1352.
  186. Krause S. Food, nutrition and diet therapy // Ed. by K. Mahan, S. Escott-Stamp. Philadelphia- 2000.-1194 p.
  187. Kuczmarski R.J., Flegal K.M. et al. Increasing prevalence of overweight amound US adults. // J.A.M.A.- 1994−272:205−211.
  188. Lahteenmaki T.A., Seppo L. et al. The epidemiology of heart diseases. // Life Sci. 2000−66(5):455−465.
  189. Leaf A., Holly H. The role of nutrition in the cardiovascular system.// Nutr. Rew.- 1992.- V.50.-402−406.
  190. Lenhard M.S. Obesity in the New Millenium: Hidhlights from NAASO 2000.(материалы ежегодной конференции СААИО- Калифорния 29 окт.- 2 ноябр.2000 г.), 278.
  191. Lisa М. Stolarczyk, Vivian Н. Heyward, Marta D. Van Loan et al. The fatness-specific bioelectrical impedance analysis eguations of Segal et al: are they generalizable and practical?// Am. J. Clin. Nutr.- 1998.- Vol.97.- 7−14.
  192. Lind L., Lithell H. Decreased peripheral blood flow in the pathogenesis of the metabolic syndrome comrising hypertension, hyperlipidemia and hyperinsulinemia. //Am. Heart J.-1993−125:1494 1497.
  193. Lukaski H.C. Biological index considered in the derivation of the bioelectrical impedance analysis// Am. J. Clin. Nutr.- 1996.-Vol 64 (3, Suppl).-p. 397−404.
  194. McLean J.A., Tobin G. Animal and Human calorimetry. Cambridge University Press- 1990- 149 p.
  195. Manual of Dietetic Practice. third edition. — Blackwell Science Ltd- 2001. — 1112p.
  196. Mendez-Sanchez N., Conzalez V., Aguayo P. et al. Fish oil (n-3) polyunsaturated fatty acids beneficially affects biliary cholesterol nucleation time in obese women losing weight //J.Nutr. 2 001. — Vol.131. — 23 002 303.
  197. Miller D.S., Mumford P. Obesity: phisical activity and nutrition. // Proc.Nutr.Soc. 1966- 25(2), 100−107.
  198. Milner J.A. Functional foods and health: a US perspective // Brit.J.Nutr.-2002.- Vol.88.- Suppl.2.- S151-S158.
  199. Newsholme E., Hardy G. Supplementation of diet with nutritional pharacenticals. //Nutrition.- 1997.- Vol. 13(9).- 837−839.
  200. NorrumH. Dietary fat and blood lipids. //Nutr. Rew.- 1 992.-Vol. 5 0, № 4.- 30−37.
  201. Oakley G.P. Eat right and take a multivitamin.// N. Engl. J. Med. 1998−338:1060−1061.
  202. Parson H. G. Clinical significance of preoperative nutritional status // Am. J. Clin. Nutr.- 1979. -Vol. 32.- 1320−1325.
  203. Parthasarathy S., Santanam N. et al. Atherosclerosis and his therapy.//J. Lipid Res. 1999−4(3):2143−2157.
  204. Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity. Geneva, 3−5 June.- 1997.-World Health Organization.- 1998- 223 p.
  205. Prista A., Maia A., Damasceno A. et. al. Antropometric indicators of nutritional status: school-age children and adolescens from Maputo, Mozambique // Br. J. Nutr.- 2003.- Vol. 89.- 705−713.
  206. Ramen A., Durazo- Arvizu A., Daniel L. et al. Mortality and optimal body mass index in a sample of the US population.// Am. J. Epidemiol- 1998.147: 739−749.
  207. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease.// Diabetes.-1988−37:1595 1607.
  208. Recommended Dietary Allowance. 10 th edition. — Natural Academy Press. Washington, DC- 1989. — 284 p.
  209. Recommended Daily Amounts of Vitamin and Minerals in Europe. // Nutrition Abstracts and Reviews, Series A.- 1990.- V. 60, N. 10.
  210. Reilly J.J., Murray L.A., Wilson J., et al. Measuring the body composition of elderly subjects: A comparison of methods.// Br. J. Nutr.- 1994−72:33−44.
  211. Resnick L.M. Ionic basis of hypertension, insulin resistance, vascular disease and related disorders.// Am. J. Hypertens.-1993−6:123 134.
  212. Ross R. Atherosclerosis- an inflammatory disease. // N. Engl. J. Med. 1999- 340: 115−126.
  213. Rosser W. W. Antropometric indicators of Nutrition // Am. J. Clin. Nutr.-2003.- Vol. 77.- Suppl. 4.- 1015−1055.
  214. Roubenoff R. Applications of bioelectrical impedance analysis for body composition to epidemiologic studies// Am. J. Clin. Nutr.- 1996.-Vol 64 (3, Suppl).- 459−462.
  215. Rubins N.B., Robins S.J. Mortality and morbidity in patients with coronary heart disease. //N. Engl. J. Med.- 1999- 341: 410−418.
  216. Salonen R., Salonen J.T. The role of risk factors in the cardiovascular system.//J. Intern. Med. 1999- 229: 225−231.
  217. Seidell J.C., Fregal K.M. Assesing obesity: classification and epidemiology.// Brit. Med. Bull.- 1997.- V. 53.- 238−252.
  218. Seidell J.C., Cigolini M. Body fat distribution in relation to physical activity and smoking habits in 38-year-old European men: the European Fat Distribution Study.// Ann.J. Epidemiol. -1991- 257−265.
  219. Sevanian A., Asatryan L., Ziouzenkova O. Cholesterol transport physiology and pharmacology.// Blood Purif. -1999- 17 (2−3): 66−68. ,
  220. D. В., Deyev A.D., Lhukovsky G. S. et al. Coronary heart disease risk factors and mortality in the USSR lipid reseach clinics follow-upstudy.// Ateroskler. Rew. 1998- 17:261−275.
  221. Smilde T.J. Lipids and cardiovascular diseases. // Eur. J. Clin. Invest. -2000- 30: 473−480.
  222. Sowers J.R., Standley P.R., Ram J.L. et al. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis. // Am. J. Hypertens. -1993−6:260 270.
  223. Stamler J., Neaton J., Wethwarch D. Mortality of Low Risk and at Men: 16- Ver Follow-up of 353.340 Men Screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT). //Circulation -1994- 89:2,146−148.
  224. Stolarczyk L.M. et al. The fatness-specific bioelectrical impedance analysis equations of Segal et al: are they generalizable and practical? //Am. J. Clin. Nutr.- 1996.-Vol 64 (3, Suppl).- 459−462.
  225. Superko H.R., Krauss R.M. Coronary artery disease regression convincing evidenca for the benefit of agressive lipoprotein management.// Circulation-1994.- vol. 90.- 1056−1069.
  226. Tremblay A. Almtras N., at al. Diet composition and postexersize energy balance.// A.J. Clin. Nutrition.- 1994- 59- 975−9.
  227. Trocki O., Heyd T. J., Wayack J.P. et al. Effects of fish oil on postbum metabolism an ammuniti.// S. Parenter Enter. Nutr.- 1987.- № 11.- 521−528.
  228. Thorner A., Walldius Nilsson В., Haddel K. et al. Beneficial effects of reduced intake of polyunsaturated fatty acids in the for one year in patients with systemic lupus erytematosts. // Ann. Rheum. Dis.- I990.-Vol. 149.134−138.
  229. Van Loan M.D. et al. Association of bioelectrical resistance with estimates of fat- free mass determined by densitometry and hydrometry// Am. J. Hum. Biol.- 1990.-Vol.2.-p.219−226.
  230. Vita A.J. et al. The effect of nutritional prevention of cardiovascular disease. // Circulation 2000- 102: 846−851.
  231. Wang Z.M., Deurenberg P., Wang W., Pietrobelli A., Baumgartner R.N., Heymsfield S.B. Hydration of fat-free body mass: new physiological modeling approach.// Am. J. Physiol.- 1999- 276: 995−1003.
  232. Williams В. Insulin resistance: the shape of things to come.//Lancet.- 1994- 344:521 -524.
  233. WHO. Use and interpretation of anthropometric indicators of nutritional status.// Bull. Wld. Helth.Org.- 1986.- V. 64.- 929−941.
  234. Zatapa R., Severin C., Manriquez M., Valdivieso V. Gallbladder motility and lithogenesis in obese patients during diet-unduced weight loss // Dig.Dis.Sci. 2000. — Vol.45. — 421−428.
  235. Zemel BS, Riley EM, Stallings VA. Evaluation of methodology for nutritional assessment in children: anthropometry, body composition, and energy expenditure// Annu. Rev. Nutr.- 1997.- Vol. 17.- 211−235.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!