Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Течение деструктивного туберкулеза легких у подростков на территории республики Бурятия

Диссертация: Течение деструктивного туберкулеза легких у подростков на территории республики Бурятия
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Заболеваемость подростков в среднем в два раза выше, чем у детей младших возрастов, что обусловлено напряженной работой эндокринной системы, несовершенным, неустойчивым функциональным состоянием основных регулирующих систем организма, особым психо-эмоциональным состоянием. В этот период в несколько раз возрастает вероятность развития многих патологий, в том числе и туберкулеза, что позволяет… Читать ещё >

Течение деструктивного туберкулеза легких у подростков на территории республики Бурятия (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава I. Обзор литературы
  • Глава II. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования
  • Глава III. Социальный статус, выявление и клинико-рентгенологические проявления деструктивного туберкулеза легких у подростков в Республике Бурятия
  • Глава IV. Эффективность лечения деструктивного туберкулеза легких у впервые выявленных больных подростков в Республике Бурятия
  • Глава V. Состояние иммунитета у впервые выявленных больных подростков с деструктивным туберкулезом легких в Республике Бурятия

Актуальность проблемы.

На фоне сложных социально-экономических перемен в России значительно увеличилась заболеваемость населения туберкулезом [Аксенова В.А. и соавт. 2008; Шилова М. В. 2010]. Закономерным явилось увеличение заболеваемости туберкулезом среди лиц подросткового возраста [Золотарева H.A. 2002; Полуэктова Ф. Г. 2004; Келасова Н. В. 2007; Клевно Н. И., Лебедева JI.B. и соавт. 2007; Ершова Н. Г. 2009; Аксенова В. А. 2010]. Так, наиболее высокая заболеваемость туберкулезом у подростков отмечается в Сибирском, Дальневосточном федеральных округах, где показатель в 2010 г. составил 54,3 (СФО) и 74,4 (ДФО) на 100 тыс. подростков [Зоркальцева Е.Ю. 2008; Аксенова В. А. и соавт. 2010]. Показатель заболеваемости по подросткам в Республике Бурятия также остается, одной из самых высоких в Российской Федерации и составляла в 2010гг. 53,8 на 100 тыс. подростков [Аксенова В.А. 2010]. Эти сведения подтверждают тревожную эпидемиологическую обстановку на востоке России.

Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу негативно отражается на структуре клинических форм впервые выявленного туберкулеза у взрослых больных [Михайлова Ю.В. и соавт. 2010; Белиловский Е.М.и соавт. 2011]. Структура клинических форм у детей и подростков также изменяется в зависимости от эпидемиологической ситуации [Джафаров Р.Н. и соавт. 1987; Sass Р. 1996; Елизаров Б. М. 1997; Long R. 1999; Лысов A.B. и соавт. 2003; Давыдова H.A. .и соавт. 2007; Brent A.J. 2008; Kaisdorf В. 2008]. Традиционное мнение о малосимптомной клинике туберкулеза у детей и подростков в последние десятилетия постепенно меняется в условиях происходящего патоморфоза туберкулеза легких [Полуэктова Ф.Г., 2004; Золотарева H.A., 2002; Келасова Н. В., 2007]. На более тяжелое клиническое течение заболевания с высокой частотой лекарственной устойчивости, осложненных форм туберкулеза указывают ряд исследователей [Мишин В.Ю. и соавт. 2008; Мадасова В. Г. 2010]. Серьезной 5 проблемой является увеличение количества подростков с распространенными, прогрессирующими формами туберкулезом легких. Увеличилась доля больных подростков с деструктивными процессами в легочной ткани [Фирсова В.А. 2002; Аксенова В. А. 2003; Полуэктова Ф. Г. 2004; Овсянкина Е. С. 2006; Русакова Л. И. 2006; Панова J1.B., Овсянкина Е. С., Стахеева JI.B. 2006; Аксенова В. А., Мохирева J1.B., Келасова Н. В. 2010]. При этом клиническое течение и характер инфильтративного туберкулеза у подростков, также как и у взрослых, значительно изменилось в сторону более ярко выраженного интоксикационного синдрома, что связано с обширным поражением легочной ткани по типу лобитов и быстрым развитием деструктивных изменений [Русакова Л.П. 2001; Макиева В. Г. 2003; Мотанова JI.H., Коновал О. Ф., Кузнецов Е. А и соавт. 2003; Мишин В. Ю. 2008]. Настораживает появление забытой в течение десятилетий казеозной пневмонии, в последнее время происходит рост частоты этого заболевания и утяжеления клинической структуры туберкулеза у подростков.

Причинами заболевания туберкулезом у детей в старшем возрасте могут служить многие факторы, так как подростковый возраст в силу анатомо-физиологических особенностей организма относится к группе риска.

Заболеваемость подростков в среднем в два раза выше, чем у детей младших возрастов [Александрова E.H. 2003], что обусловлено напряженной работой эндокринной системы, несовершенным, неустойчивым функциональным состоянием основных регулирующих систем организма, особым психо-эмоциональным состоянием [Фещенко Ю.И. 2002; Фирсова В. А. 2003; Келасова Н. В. 2007]. В этот период в несколько раз возрастает вероятность развития многих патологий, в том числе и туберкулеза, что позволяет отнести эту возрастную категорию к группе риска, как в педиатрии, так и во фтизиатрии [Фирсова В.А. 1995, 2001; Щеплягина J1.A. 2006; Келасова Н. В. 2007]. Ряд других факторов, в частности экологические, климатические, уровень загрязнения природной среды, существенно влияют на иммунную систему детского организма [Ганиев К.Г. 1971; Дробот H.H. и 6 соавт. 1999; Long R. 1999; Ондар Э. А. 2003; Азаматова М. М. 2003; Литвинов В. И. и соавт.2003; Фирсова В. А. 2007; Михайлова Ю. В. 2009].

В последние годы, у значительной доли подростков активный туберкулез выявлялся при обращении за медицинской помощью [Белобородова Н.Г. 1999; Овсянкина Е. С. 2001; Новикова Т. И. Баранова О.Д., Моисеева H.H. и соавт. 2003; Александрова E.H. 2003; Барышникова JI.A., Федорин И. М. 2007; Овсянкина Е. С. 2007]. В общесоматических стационарах стали чаще выявляться больные подростки с остропрогрессирующими формами туберкулеза, протекающие под маской острых неспецифических заболеваний бронхореспираторной системы, что свидетельствует об изменение структуры впервые выявленных форм туберкулеза у подростков [Колендо С.Е., Дворецкий Л. И. 2003; Каторгин H.A., Нечаева Т. С. 2001; Чебатарева Т. В. и соавт. 2003]. Острой проблемой в настоящее время остается высокая заболеваемость детей и подростков туберкулезом из очагов туберкулезной инфекции [Лугинова Е.Ф. 1996; Фещенко Ю. И. 2002; Мадасова В. Г. 2010]. Необходимо отметить, что одной из причин роста заболеваемости туберкулезом детей и подростков является рост заболеваемости лекарственно-устойчивого туберкулеза взрослого населения [Мотанова Л.Н. 2008; Бекембаева Г. С. и соавт. 2003].

Патоморфоз туберкулеза, изменение эпидемической ситуации, социальные перемены, изменение клинической структуры, дифференцированный подход к лечению с учетом лекарственной устойчивости и иммунологической реактивности определяют актуальность проблемы.

Цель исследования.

Изучение особенностей клинических проявлений и течение впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких у больных подростков на территории Республики Бурятия в условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности социального, клинико-рентгенологического статуса у подростков, больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких.

2. Изучить клиническое течение и спектр микобактериальной популяции с учетом чувствительности к противотуберкулезным препаратам у подростков, больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких.

3. Оценить эффективность комплексного лечения и определить клинические варианты течения деструктивного туберкулеза легкиху впервые выявленных больных подростков.

4. Охарактеризовать состояние Т-клеточного звена иммунного статуса лекарственно-чувствительного и лекарственно-устойчивого туберкулеза у подростков, больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких.

Научная новизна.

В работе впервые охарактеризованы клинические варианты течения деструктивного туберкулеза легких у подростков с оценкой степени интоксикационного синдрома и учетом лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам в процессе проведения комбинированной химиотерапии и современных методов патогенетического лечения.

Впервые установлено, что течение деструктивного туберкулеза легких у больных подростков при адекватных режимах химиотерапии и комплексном патогенетическом лечении имеет у половины больных быструю динамику специфического процесса в легких, а у другой половины замедленную эволюцию заболевания, а в ряде случаев прогрессирование, что определено, как неблагоприятное течение заболевания.

Впервые охарактеризовано состояние Т-клеточного звена иммунного статуса у подростков с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких на территории Республики Бурятия.

Практическая значимость.

Установлены различия клинического течения деструктивного туберкулеза у впервые выявленных больных подростков в процессе проведения стандартных режимов химиотерапии и комплексного патогенетического лечения.

Результаты исследования являются основой для повышения эффективности выявления, диагностики и лечения подростков в Республике Бурятия.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Социальная, клиническая, рентгенологическая структура у подростков, больных деструктивным туберкулезом легких в Бурятии свидетельствует о сохраняющейся напряженной эпидемиологической ситуации. При обращении за медицинской помощью выявляются более распространенные процессы, при профилактических осмотрах — ограниченные процессы.

2. У подростков, больных впервые выявленным туберкулезом легких с деструкцией преобладающей клинической формой был инфильтративный туберкулез легких с поражением 1−2 сегментов, высокой частотой бактериовыделения и лекарственной устойчивостью МБТ.

3. Оптимальное использование стандартных и индивидуальных режимов лечения в сочетание с комплексными методами лечения позволило добиться эффективных результатов лечения туберкулеза легких с деструкцией у подростков.

4. Показатели Т-клеточного звена иммунной системы лекарственно-чувствительного туберкулеза отличаются от показателей при полирезистентном туберкулезе. Выраженность изменений в показателях иммунного статуса связана со степенью интоксикации, формой процесса, наличием бактериовыделения и деструкции в легочной ткани. Динамика показателей иммунного статуса может служить объективным критерием при оценке эффективности лечения у больных подростков деструктивным туберкулезом легких.

Внедрение.

Результаты работы внедрены в практику лечебно-диагностической работы детско-подросткового отделения ГБУЗ РКПТД им Г. Д. Дугаровой г. Улан-Удэ Республики Бурятияа также используются в преподавании на кафедре фтизиопульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции молодых ученных посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом (Москва, 2008), XV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008), XIX Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2009), научно практической конференции фтизиатров в Республике Бурятия (Улан-Удэ, 2011). Апробация проведена на совместном заседании кафедры фтизиопульмонологии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова» и НИИ фтизиопульмонологии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения России.

Публикации.

По материалам исследования опубликовано 18 печатных работ, в том числе 6 в центральной печати, 5 в материалах национальных конгрессов и съездов, 7 в материалах научно-практических конференций.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора, 5 глав, выводов, заключения,.

выводы.

1. Деструктивными формами туберкулеза легких чаще болеют в возрасте 16−17 лет, при этом в группе 16−17 лет преобладают юноши (р<0,05), в группе 14−15 лет девушки (р<0,05), городских жителей в 1,6 раза больше чем сельских (р<0,05). Среди впервые заболевших подростков, наибольшая доля приходилась на учащихся общеобразовательных школ, наименьшая доля на учащихся ССУЗ, категории «не учатся и не работают» и инвалидов по общему заболеванию.

2. Больные подросткового возраста, выявленные при профилактических осмотрах с применением флюорографического метода и массовой туберкулиноди агностики составляли 60,8%, среди которых преимущественно диагностировались малые и ограниченные формы туберкулеза легких.

3. Больные подросткового возраста, выявленные из контакта составили 25% от всех заболевших, среди которых преобладали пациенты с недостаточнмм комплексным обследованием при взятии на учет (33,3%), неполноценным динамическим наблюдением (23,0%) и неэффективной химиопрофилактикой одним или двумя противотуберкулезными препаратами (43,7%).

4. Больные подросткового возраста, выявленные при обращении за медицинской помощью составляли 14,2%, среди которых обращались в среднем от двух недель до одного месяца и более (94,2%), эта часть пациентов относилась к категории «не учатся и не работают», нерегулярно проходили флюорографический осмотр т. е., являлись группой риска по заболеванию туберкулезом.

5. У больных в подростковом возрасте доминирующей формой деструктивного туберкулеза легких являлся инфильтративный туберкулез легких, преимущественно с односторонней локализацией (89,2%), с поражением одного-двух сегментов (83,3%), при этом деструкции характеризовались в виде распада (69,2%), формирующихся каверн (22,5%), при этом каверны были небольших размеров, до 2 см (79,2%).

6. У больных в подростковом возрасте бактериовыделение методом микроскопии определялось в 70,7% случаев, культуральным методом — в 78,3%) и лекарственная устойчивостью — в 26,6%, в том числе с МЛУ — в 6,4%, при этом большая часть бактериовыделителей с лекарственной устойчивостью (64,1%>) составляли больные инфильтративным туберкулезом.

7. У больных в подростковом возрасте прекращение бактериовыделения достигнуто у 99,2% и закрытие каверн в легких -97,5%, при этом наиболее эффективные результаты были у больных с сохраненной чувствительностью к ПТП, а наиболее неэффективные у больных с лекарственной устойчивостью, в том числе с МЛУ.

8. У больных в подростковом возрасте через 12 месяцев основного курса лечения в 97,5% случаев удается добиться клинического излечения со стойким эффектом (инволютивный тип течения болезни), в 2,5% -отмечается замедленная динамика с высоким процентом прогрессирования (эволютивный тип течения болезни).

9. У больных в подростковом возрасте эффективность лечения специфического процесса во многом определяется состоянием иммунной защиты организма, при этом основные показатели иммунологической реактивности у детей и подростков, больных туберкулезом значительно снижены.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Показания для применения препаратов II ряда у подростков с деструктивной формой туберкулеза должны быть шире, чем в нормативных документах и рекомендуется назначать больным туберкулезом легких с обильным бактериовыделением, поражением легких более 2-х сегментов и наличием деструкции более 2 см.

2. Для раннего выявления туберкулеза легких у подростков при обращении больных с бронхолегочной патологией в ОЛС ОМС необходимо ввести в обязательный клинический стандарт обследования рентгенологическое исследование органов грудной клетки и исследование анализа мокроты методом бактериоскопии.

3. Для выявления иммунодефицитного состояния, установления иммунологической недостаточности необходимо ввести в клинический минимум следование иммунного статуса больных с деструктивными формами туберкулеза легких.

4. Для коррекции выявленных изменений параметров иммунного статуса больных туберкулезом рекомендуется включать в схему комплексной противотуберкулезной терапии препараты с иммуномодулирующей активностью.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М. Иммунология и иммунопатология туберкулеза. М., 1976. -213 с.
  2. М.М. Исследование по иммунологии и иммуногенетике в отечественной фтизиатрии // Пробл. туберкулеза. 1983. — № 9. — С. 3 — 6.
  3. М.М., Литвинов В. И., Гергерт В. Я. Активность Т- и В-лимфоцитов как критерий состояния организма и характера процесса // Всесоюз. съезд фтизиатров, 9-й: тез. докл. Кишинев, 1979. — С. 133 — 134.
  4. М.М., Аминев Х. К., Гильмияров Р. Ф. Медико-социальные аспекты эпидемиологии туберкулеза в республике Башкортостан // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 5 — 5.
  5. A.M. Таблицы вычисления среднегодовых темпов роста, прироста и снижения. М., 1979. — 224с.
  6. В.А., Барышникова Л. А., Медведев С.Ю и др. Лечение детей и подростков с латентной туберкулезной инфекцией: нов. мед. технология № ФС-2007/137 / НИИ фтизиопульмонологии ГОУВПО ММА им. И. М. Сеченова. М., 2008. — 20 с.
  7. В.А., Клевно Н.И, Лебедева Л. В. и др. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей в Российской Федерации // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 210−210.
  8. В.А., Леви Д. Т., Клевно Н. И. Туберкулез у детей и подростков: учеб.пособие. М., 2007. — 269 с.
  9. В.А., Леви Д. Т., Фонина Е. В. и др. Вакцинопрофилактика туберкулеза: значение и проблемы // Пробл. туберкулеза и болезней легких. -2009.-№ 1.-С. 10—16.
  10. Ю.Аксенова В. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М. и др. Туберкулез у детей и подростков // Туберкулез в Российской Федерации. 2010 г.: аналит. обзор статист, показателей по туберкулезу, используемых в Рос. Федерации. -М, 2011.-С. 94−110.
  11. П.Аксенова К. И., Александрова Т. М., Мощенко O.E. Об очагах туберкулезной инфекции // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 140 — 140.
  12. E.H. Особенности клинических проявлений туберкулеза у детей в современных условиях // Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, 4-й: тез.докл. Йошкар-Ола, 1999. — С. 65 — 65.
  13. E.H., Завалев В. И., Потапова Е. Я. Особенности течения туберкулеза у подростков // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 153 — 153.
  14. E.H., Морозова Т. И. Туберкулез у детей и подростков в Саратовской области // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2009. — № 6. -С. 3−4.
  15. З.Р., Адзиев A.A., Пунга В. В. и др. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей и подростков в Республике Дагестан // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8-го Рос. съезда фтизиатров. -М., 2007.-С. 211 -211.
  16. В.Н., Овсянкина Е. С., Косарева М. В. и др. К вопросу о заболеваемости туберкулезом детей и подростков в мегаполисе // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 140 — 140.
  17. Я.М., Николаевский В. В., Ради М. и др.Преобладание штаммов Mycobacterium tuberculosis семейства Beijing и факторы риска их трансмиссии в Самарской области // Пробл. туберкулеза и болезней легких. -2006. № 2. -С. 31— 36.
  18. Л.А. Чувствительность к туберкулину у детей и подростков, больных туберкулезом: автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 2003. — 24 с.
  19. Л.А., Федорин И. М. Группы риска заболевания туберкулезом среди детей и подростков // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 212 — 212.
  20. Е.М., Борисов С. Е., Сон И.М. и др. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации // Туберкулез в Российской Федерации. 2010 г.: аналит. обзор статист, показателей по туберкулезу, используемых в Рос. Федерации. М., 2011. — С. 27 — 67.
  21. Н.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика туберкулеза у детей старшего возраста и подростков: автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 2000. — 20 с.
  22. Бернштейн-Сорокина М. И. Туберкулез у детей и подростков. М., 1949. -290 с.
  23. A.C., Попкова Н. Л., Антонов Ю. В., Богачев H.A. Иммунологические подходы в оптимизации лечения инфильтративного туберкулеза // Туберкулез и экология. 1996. — № 2. — С. 9 — 11.
  24. A.B. Детский туберкулез отражение проблем современности // Пробл. туберкулеза. — 1995. — № 5. — С. 3 — 5.
  25. Т.Р., Гаврилова Г. Х., Мастерова A.B. Современные тенденции заболеваемости и инфицированности туберкулезом детей и подростков Чувашской республики // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 140 — 140.
  26. И.Л., Олейник Л. О., Смирнова Е.А Причины формирования туберкулеза у детей и подростков в современных условиях // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 141 — 141.
  27. К.Г. Особенности клиники и течения очагового туберкулеза легких у подростков в современных условиях: автореф. дис.. канд. мед.наук. -М., 1971.-23 с.
  28. A.A. Структура клинических форм туберкулеза у детей по данным стационара // Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, 4-й: тез.докл. Йошкар-Ола, 1999. — С. 136 — 136.
  29. В.Я., Русакова Л. И. Динамика иммунологических показателей при лечении распространенных туберкулезных процессов у подростков // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8-го Рос. съезда фтизиатров. -М., 2007. С. 246 — 246.
  30. Г. Я. Клинико-иммунологические исследования при туберкулезе и другой легочной патологии: автореф. дис.. д-ра мед.наук. М., 1985. — 48 с.
  31. З.П. Инфильтративный туберкулез легких у подростков -выявление, особенности клинического течения, эффективность лечения: автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 1986. — 25 с.
  32. H.H. Туберкулез легких. М., 1940. — 132 с.
  33. М.Ф. Характеристика очагового туберкулеза легких у детей старшего возраста и подростков в существующей эпидемической обстановке // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. -М., 2003.-С. 141 141.
  34. И.М. Иммунологическое обоснование эффективности сочетанного применения антибиотиков и иммуномодуляторов в клинической практике: автореф. дис.. канд. мед.наук. Киев, 1998. — 21 с.
  35. Н.К., Доютова М. В. Основные социальные проблемы лиц пожилого и старческого возраста, связанные с их здоровьем, и современный подход к оказанию медико-социальной помощи // Клин.геронтология. 2004. — № 1. -С. 47−51.
  36. H.A., Ягафарова Р. К., Трунилина И. И. и др. Особенностидиагностики и клиники туберкулеза у детей и подростков в современных126условиях // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8-го Рос. съезда фтизиатров. -М, 2007. -С. 215 -215.
  37. Р.Н. Первичный туберкулез легких у подростков структура его клинических форм, особенности течения, эффективность лечения: автореф. дис. канд. мед.наук. — М., 1987. — 24 с.
  38. H.H., Батанина Т. П. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, 4-й: тез.докл. Йошкар-Ола, 1999. — С. 138 — 138.
  39. Ежегодное совещание Европейской сети эпиднадзора за ТБ в Европе г. Дубровник, Хорватия, 25−26 мая 2009 г. Доступ: http://www.euro.who.int/data/assets/pdffile/0020/68 204/E92976R.pdf.
  40. .М., Корецкая Н. М., Большакова И. А. и др. Клиническое течение инфильтративного туберкулеза легких у подростков в современных условиях // Нац. конгр. по болезням органов дыхания, 7-й: сб. рез. М., 1997.-С.109- 109.
  41. O.A., Соловьева Е. О. Особенности клиники и диагностики туберкулеза у детей из социально-дезадаптированных групп населения // Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, 4-й: тез.докл. -Йошкар-Ола, 1999. С. 16 — 16.
  42. Н.Г. Эффективность лечения впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков: автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 2009. — 25 с.
  43. H.A. Особенности туберкулеза у детей препубертатного возраста (эпидемиология, клиника, течение): автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 2002. — 29 с.
  44. H.A., Аксенова В. А. Туберкулез органов дыхания у детей старшего возраста в Республике Саха (Якутия) // Пробл. туберкулёза. -2002.-№ 1.-С. 34 36.
  45. Е.Ю. Дифференцированный подход к раннему выявлению и профилактике туберкулеза у детей в условиях патоморфоза его клинических форм: автореф. дис.. д-ра мед.наук. Иркутск, 2006. — 34 с.
  46. Е.Ю. Туберкулез у детей в условиях Восточной Сибири. -Иркутск, 2008, — 103 с.
  47. А.П., Лугинова Е. Ф., Золотарева H.A. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в условиях Якутии // Пробл. туберкулёза.- 1997. -№ 2.-С. 22 24.
  48. Г. О., Фирсова В. А., Овсянкина Е. С. и др. Взаимосвязь течения туберкулеза у подростков с показателями острофазных белков крови и генетическими вариантами гаптоглобина //Пробл. туб. 1997. — № 6. — С.36−40.
  49. Л.П. Туберкулез в России XX // Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г. Москвы. М., 2001. — С. 59- 60.
  50. О.В. Оценка эпидемической опасности очага туберкулезной инфекции, где проживают дети и подростки // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2008. — № 10. — С. 32 — 34.
  51. Н.В. Туберкулез органов дыхания у подростков. Основные причины формирования распространенных процессов: автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 2007. — 25 с.
  52. Н.В., Аксенова В. А. Социальный статус подростков, заболевших туберкулезом органов дыхания // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 218 — 218.
  53. Н.В., Аксенова В. А., Клевно Н. И. Методы выявления туберкулеза у подростков, имеющих установленный контакт с бактериовыделителем // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8-го Рос. съезда фтизиатров. -М., 2007.-С. 233 233.
  54. .И. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей и подростков из контакта // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 142 — 142.
  55. Г. А. Туберкулез у детей и подростков из групп социального риска: (Выявление, организация лечения): автореф. дис.. д-ра мед.наук. -М., 1988.-30 с.
  56. В.И., Сельцовский П. П., Кочеткова Е. Я. и др. Эпидемическая ситуация и особенности эндемии туберкулеза в Москве // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 20 — 20.
  57. Е.Ф. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в современных социальных и эпидемиологических условиях Республики Саха (Якутия): автореф. дис.. канд. мед. М., 1996. — 23 с.
  58. A.B., Мордык A.B., Цыганкова Е. А. и др. Течение первичных форм туберкулеза у детей и подростков // Туберкулез сегодня: тез.докл. 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 158 — 158.
  59. В.Г. Лекарственно-устойчивый туберкулез у детей: автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 2010. — 25 с.
  60. Т.П., Воробьева O.A. Пути уменьшения резервуара туберкулезной инфекции в Иркутской области // Бюл. Восточн.-Сибир. науч. центра СО РАМН. 2003. — № 3. — С. 59 — 60.
  61. , А.Ф., Овсянкина Е. С., Стахеева Л. Б. Выявление туберкулеза у подростков в Москве // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2009. — № 1. -С. 40−45.
  62. Л.А. Новые технологии при профилактике, выявлении, диагностике и лечении туберкулеза у детей // Пробл. туберкулёза. 2003. № 1. — С. 16−20.
  63. Ю.В., Сон И.М., Скачкова Е. И., Стерликов С. Н. Распространение туберкулеза среди детей и подростков в Российской Федерации (анализ данных официальной статистики) // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2009. — № 1. — С. 5 — 10.
  64. В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания: учеб.пособие. М., 2003. — 87 с.
  65. В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение // Пробл. туберкулёза. 2001. — № 9 — 10. — С. 38 — 41.
  66. В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение // Пульмонология. 2001. — № 3. — С. 22 — 29.
  67. В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: учеб. пособие для врачей. М., 2005. — 142 с.
  68. В.Ю., Васильева И. А., Макиева В. Г. и др. Частота, характер идиагностика побочных реакций у больных туберкулезом легких при130химиотерапии основными препаратами // Пробл. туберкулёза. 2003. — № 7. -С. 24−29.
  69. В.Ю., Назарова Н. В., Кононец Т. В. и др. Течение и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туберкулёза. -2006.-№ Ю.-С. 7- 12.
  70. В.Ю., Наумова А. Н., Комисарова О. Г. Химиотерапия больных с лекарственной устойчивостью М tuberculosis к основным и резервным препаратам // Туберкулез в России: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. -М., 2003. С. 257 — 258.
  71. В.Ю., Степанян И. Э. Контролируемая химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных условиях // Пробл. лекарственной устойчивости // Рус.мед. журн. 2000. — № 12 — С. 469 — 500.
  72. В.Ю., Стрелис А. К., Чуканов В.Щи др. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких // Лекции по фтизиопульмонологии: учеб. пособие для студентов мед. вузов. М., 2006. — С. 517 — 526.
  73. В.Ю., Чуканов В. И., Васильева И. А. К проблеме оптимизации и доказательности современных режимов химиотерапии туберкулеза легких // Пробл. туберкулёза и болезней легких. 2004. — № 8. — С. 7 — 11.
  74. В.Ю., Чуканов В. И., Васильева И. А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 12. — С. 18 -23.
  75. В.Ю., Чуканов В. И., Вылегжанин C.B. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением // Пробл. туберкулёза. -2001. № 7. — С. 13 — 18.
  76. В.Ю., Чуканов В. И., Григорьев Ю. Г. и др. Химиотерапия остропрогрессирующих форм туберкулеза легких // Химиотерапия туберкулеза: тез. докл. науч.-практ. конф. / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова. М., 2000. — С. 23 — 24.
  77. А.Д. Влияние характера и интенсивности миграции населения на инфицирование детей туберкулезом / А. Д. Молонов // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 143 — 143.
  78. Л.Н., Власенко С. Н. Эпидемиология туберкулеза и современные подходы к усовершенствованию противотуберкулезных мероприятий средиподростков // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2008. — № 4. — С. 17 -21.
  79. O.E. Аксенова К. И., Келасова Н. В. и др. Превентивное лечение в очагах туберкулеза // Туберкулез в России: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. -М, 2003. С. 172 — 172.
  80. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ МЗ РФ от 21.03.2003 года№ 109. М., 2003. — 347 с.
  81. Е.С., Губкина М. Ф., Кобулашвили М. Г., Панова Л. В. Химиотерапия туберкулеза у детей и подростков: проблемы и пути их решения // Пробл. туберкулёза. 2006. — № 8. — С. 26 — 29.
  82. Е.С., Заховаева E.H., Куфакова Г. А. и др. Противотуберкулезная помощь детям и подросткам из групп риска по туберкулезу // Пробл. туберкулеза. 2001. — № 1. — С. 9 — 12.
  83. Е.С., Куфакова Г. А. Туберкулез у детей и подростков как социальная проблема // Пробл. туберкулеза. 1996. — № 6. — С. 36 — 37.
  84. Е.С., Стахеева Л. Б. Туберкулез у подростков в Москве: эпидемическая ситуация и проблемы // Пробл. туберкулеза и болезней лёгких. 2007. — № 10. — С. 24 — 29.
  85. Л.В., Овсянкина Е.С, Стахеева Л. Б. Эпидемическая ситуация по лекарственно-устойчивому туберкулезу среди детей и подростков жителей Москвы // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2006. — № 7. — С. 21 — 22.
  86. .В., Аршинова С. С., Климова Е. Г. и др. Клиническая и иммунологическая эффективность иммуномодулятора ликопида при туберкулезе легких // Иммунология. 2000. — № 5. — С. 59 — 61.
  87. Л.В. Влияние медико-эпидемиологических и социальных факторов на характер, течение и исходы первичного локального туберкулеза у детей в возрасте до 7 лет: автореф. дис.. канд. мед.наук. -Новосибирск, 1997.-19 с.
  88. Ф.Г. Особенности течения и эффективности лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких у подростков: автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 2004. — 19 с.
  89. М.П. Клиника и профилактика туберкулеза у детей. М., 1947.- 130с.
  90. М.П. Клиника, терапия и профилактика туберкулеза у детей. -М., 1952.-219 с.
  91. Н.Ю., Мотанова Л. Н. Социальная дезадаптация, как фактор, определяющий клиническое течение туберкулеза органов дыхания у детей и подростков // Туберкулез в России. Год 2007: материалы 8-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 263 — 263.
  92. Е.Д., Синьков В. В., Огарков О. Б. Пекинский генотип М. tuberculosis II Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. — № 4. — С. 50−53.
  93. Е.Д., Мамонтова В. А., Астафьев С. Н., Жданова С. Н. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе. М., 2004. — 112с.
  94. В.В., О.Б. Огарков, Зоркальцева Е. Ю. и др. Полиморфизм генов DC-SIGN -336A/G, МСР1 -2518A/G и INFY +874А/Т у больных легочным туберкулезом в Иркутской области // Сибир. мед.журн. 2009. -Т. 7.-С. 30−33.
  95. В.А., Леви Д. Т., Рухамина М. Л. Специфические иммунокорректоры и некоторые характеристики иммунного статуса у больных активным туберкулезом легких // Иммунология. 2000. — № 3. — С. 51 — 53.
  96. М.Б., Чеботрева Т. В., Репина Э.С.и др. Клиника и лечение туберкулеза органов дыхания у подростков в современных эпидемиологических условиях // Пробл. туберкулёза. 1999. — № 2. — С. 24 -27.
  97. Титлова И. В, Куляшова J1.B., Ахметсафина С. Д. Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков // Актуал. пробл. туберкулеза у детей: материалы науч.-практ. конф., посвящ. 65-летию дет. город, противотуберкулёз. санатория. Уфа, 2000. — С. 21 — 25.
  98. И.В., Азаматова М. М., Давыдова Н. А. и др. Некоторые аспекты эпидемиологии туберкулеза у детей в республике Башкортостан // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 146 — 146.
  99. Ю.И., Мельник В. М., Мыколышин Л. И. Особенности туберкулеза у детей при разных видах контакта с больными активными формами туберкулеза // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 1. — С. 24 — 26.
  100. В.А. Туберкулез органов дыхания у детей. М., 1978. — 230 с.
  101. В.А. Туберкулез у подростков: диагностика, клиника, лечение // Пробл. туберкулёза. 2003. — № 3. — С. 23 — 26.
  102. В.А., Полуэктова Ф. Г., Рыжова А. П. и др. Лекарственно-устойчивый туберкулез у подростков (особенности клинического течения, эффективность лечения, отдаленные результаты) // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2007. — № 3. — С. 61- 64.
  103. А.Г. Туберкулез на рубеже XXI века: акт.речь. М., 1996. — 14 с.
  104. А.Г., Авербах М. М., Гергерт В. Я. Динамика иммунологических показателей у впервые выявленных больных туберкулезом с разной выраженностью инфильтративных явлений // Пробл. туберкулеза. 1981. -№ 2. — С. 19−24.
  105. А.Г., Мишин В. Ю., Чуканов В. И. и др. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза в легких всовременных эпидемиологических условиях //Пробл. туберкулеза. 1999. -№ 1.-С. 22 -26.
  106. И.С. Течение деструктивного туберкулеза у больных с иммунодефицитом: автор.дис.. д-ра мед. наук. М., 1993. — 39 с.
  107. Л.Б., Салина Т. Ю., Паролина Л. Е. Иммунотерапия туберкулеза органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 1998. — № 6. — С. 18 — 22.
  108. О.Г., Кибрик К. С. Проблемы выявления туберкулеза у детей и подростков, контактирующих с больными туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. 2010. — № 1. — С. 31 — 34.
  109. М.В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России в 2003 г. // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. — № 6. — С. 3−10.
  110. М.В. Особенности распространенности туберкулеза в разных федеральных округах России // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. — С. 31 — 31.
  111. М.В. Распространенность туберкулеза в России // Эпидемиология гигиена и санитария / Эпидемиология/. 2010. — Т. 1. -Доступ: http://www.rosmedportal.com .
  112. Barry R., Bloom B.R., Murray C.J. Tuberculosis- Commentary on reemergent killer // Science. — 1994. Vol. 257. — P. 1055 — 1064.
  113. Beck-Sague C., Dooley S.W., Hutton M.D. et al. Hospital outbreak of multidrag-resistant Mycobacterium tuberculosi infections: factors in transmission to staff and HIV-infected patients // J. Amer. Med. Assoc. 1992. — Vol. 268. -P. 1280 — 1286.
  114. Benveniste R., Davies J. Mechanisms of antibiotic resistance in bacteria // Ann. Rev. Biochem. 1973. — Vol. 42. — P. 471 — 506.
  115. Berning S.E., Madsen L., Ise Berning S.E. et al. Long-term safety ofloxacin and ciprofloxacin in the treatmen of mycobacterial infections // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1995. — Vol. 151. — P. 2006 — 2009.
  116. Breathnach A.S., de Ruiter A., Holdsworth G.M.C. et al. An outbreak of multi-drug-resistant tuberculosis in a London teaching hospitals // J. Hosp. Infect. 1998.-Vol.39.-P. 111−117.
  117. Brent AJ, Anderson ST, Kampmann B. Childhood tuberculosis: out of sight, out of mind? // Trans, roy. Soc. trop. Med. Hyg. 2008. — Vol.102, N3. — P. 217 -218.
  118. Bottger EC, Springer B. Tuberculosis: drug resistance, fitness, and strategies for global control //Eur J Pediatr. 2008. — v. 167, N2 — p. 141−148.
  119. CDC. WHO/IUATLD Glodal proect on anti-tuberculosis drag resistence survillance // TB Notel. 1997. — Vol. 4. — P. 15 — 18.
  120. Centers for Disease Control. Tuberculosis-Western Europe, 1974−1991: commercial test based on the polymerase chain reaction for detecting Mycobacterium tuberculosis in respiratory specimehs // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1995.-P. 1872 1877.
  121. Chierakul N., Klomsawat D., Chulavatnatol S. et al. Intrapulmonary pharmacokinetics of ofloxacin in drug-resistant tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001. — Vol. 5. — № 3. — P. 278 — 282.
  122. Cole S.T., Telenti A. Drag resistant in Mycobacterium tuberculosis // Eur. Respir. J. 1995. — Vol. 20. — P. 701 — 713.
  123. Crofton J., Home N., Miller F. Clinical tuberculosis. 2 ed. — London- Basingsoke: Macmillan Edication Ltd, 1999. — 222 p.
  124. Crofton J., Mitchison D.A. Streptomycin resistance pulmonary tuberculosis // Brit. Med. J. 1948. — Vol. 2. — P. 1009 — 1015.
  125. Davies J. Antibiotic resistance mycobacteria // Novartis Found Symp. -1998. -Vol. 217.-P. 195 205.
  126. Edlin B.R., Tokars J.I., Grieco M.N. et al. An outbreak of multidrag-resistant tuberculosis among hospitalized patients with acquired immunodeficiency syndrome//N. Engl. J. Med. 1992. — Vol. 326. — P. 1514−1521.
  127. Ferebee S., Mount F. W., Anastasiades A.A. Prophylactic effects of isoniaside of primary tuberculosis in children // Amer. Rev. Tuberc. 1957. — Vol. 76, N 6. -P. 942 — 963.
  128. Ferebee S.H. Controlled chemoprophylaxis trials in tuberculosis. A general review // Adv. Tuberc. Res. 1969. — Vol. 17. — P. 28 — 106.
  129. Fichl M.A., Uttamchandani R.B., Daikos G. et al. An outbreak of tuberculosis caused by multiple-drag resistant tubercle bacilli among patients with HIVinfection // Ann. Intern. Med. 1992. — Vol. 117. — P. 177 — 183.
  130. Flores L., Van T., Narayanan S. et al. Large sequence polymorphisms classify Mycobacterium tuberculosis Strains with ancestral spoligotyping patterns // J. Clin. Microbiol. 2007. — Vol. 45. — P. 3393−3395.
  131. Fmbregts-van Wezenbreek CSB., Veen J. Control of drag-resistant tuberculosis // Tubercle and Lung Dis. 1995. — Vol. 76. — P. 455 — 459.
  132. Frieden T., Sterling T. Pablos Miindes A. et al. The emergence of drug resistant tuberculosis in New York City // N. Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 328. -P. 521 — 526.
  133. Gagneux S., DeRiemer K., Van T. et al. Variable host-pathogen compatibility in Mycobacterium tuberculosis II Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 2006. — Vol. 103. -P. 2869−2873.
  134. A., Cengiziier R., Ozcelik U. 9 et al. Childhood tuberculosis: a raport of 205 cases // Ture. J. Pediatr. 1997. — Vol. 39, N 2 — P. 149 — 158.
  135. Hall B., Joiner K. Strategies of obligate intracellular parasites for evading host defences // Immunology Today. 1993. — Vol. 12. — P. 20 — 22.
  136. Hersi A., Elwood K., Cowie R. et al. Multidrag-resistant tuberculosis in Alberta and British Columbia, 1989 to 1998 // Can. Resp. J. 1999. — Vol. 6. — P. 155 — 160.
  137. Herzog H. History oftuberculosis// Respiration. 1999. — Vol. 6. — P. 5 — 10.
  138. Hooper D. C, Wolfson J.F. Fluoroquinolonr antimicrobial agents // N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 324, N 6. — P. 384 — 394.
  139. Iseman M.D., Madsen L.A. Drag resistant tuberculosis // Clin. Chest Med. -1998. — Vol. 10. — P. 341 — 353.
  140. Kalsdorf B., Strassburg A., Greinert U. et al. Clinical features and diagnosis of tuberculosis // Pneumologie. 2008. — Vol. 62, N5. — P. 284 — 294.
  141. Kato-Maeda M., Kim E.Y., Floras L. et al. Differences among sublineages of the East-Asian lineage of Mycobacterium tuberculosis in genotypic clustering // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2010. — Vol. 14, N 5. — P. 538−544.
  142. Kaufman S.H.E., Flesch I.E. The role of T cell macrophage interactions in tuberculosis // Springer. Semin. Immunopathol. — 1988. — № 10. — P. 337 — 358.
  143. Kochi A., Vareldzis’B., Styblo K. Multidrug-resistant tuberculosis and its control// Res. Microbiol. 1943.-Vol. 144. — P. 104 — 110.
  144. Lambergts-van Weezenbeek C.S.B., Jansen H.M., Veen J. et al. Origin and management of primary and acquired drug-resistant tuberculosis in The Netherlands: the truth behind the rates // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. — Vol. 2.-P. 296 -302.
  145. Long R., Njoo H., Hershfield E. Tuberculosis: 3. Epidemiology of the desiase in Canada // Can. Med. Assoc. J. 1999.-Vol. 160.-P. 1185 — 1190.
  146. Lopez B., Aguilar D., Orozco H. et al. A marked difference in pathogenesis and immune response induced by different Mycobacterium tuberculosis genotypes // Clin. Exp. Immunol. 2003. — Vol. 133. — P. 30−37.
  147. McDermontt W., Muschenheim C., Hadley S.J. et al. Streptomycin in the treatment of tuberculosis in humans // Ann. Intern. Med. 1947. — Vol. 27. — P. 769 — 822.
  148. Middlenbrook G. Isoniasid- resistance and catalase activity of tubercle bacilli // Amer. Rev. Tuberc. 1954. — Vol. 69. — P. 471 — 472.
  149. Miller F.J.W., Livingatone Ch. Tuberculosis in Children // Tubercle. -1982. -B.63.-N 3.-P. 234 235.
  150. Mitchinson D.A. How drug-resistance emerges as a result of poor compliance during short course chemotherapy for tuberculosis // Int. J.Tuberc. Lung Dis. -1998,-Vol. 2.-P. 10- 15.
  151. Moore M., McCray E., Onorato I.M. Cross-matching jf TB and AIDS 2003 resistance: TB patients with HIV co-infection, United Sates, 1993−1994 // Publ. Health Rep. 1999. — Vol. 114. — P. 269 — 277.
  152. Moore M., MsCray E., Onorato I.M., Castro K.G. Trends in drug-resistant tuberculosis in the United States, 1993−1996 // J. Amer. Med. Assoc. 1997. -Vol. 273. — P. 833 — 837.
  153. Pablos -MMndez A., Sterling T.R., Frieden T.R. Multiplex PCR assay specific for the multidrug-resistant strain W of Mycobacterium tuberculosis 1994−1997 // N. Engl. J. Med. 1996. — Vol. 245. — P. 1453 — 1457.
  154. Pablos-Mendos A., Raviglione M.C., Laszlo A. et al. Global surveillance for anituberculosis drug resistance, 1994−1997 // N. Engl. J. Med. 1998. — Vol. 338. -P. 1641- 1649.
  155. Pearson M.L., Jereb J.A., Frieden T.R. et al. osocomial transmission of multidrag-resistant Mycobacterium tuberculosis: a risk to patients and health careworkers // Ann. Intern. Med. 1992. — Vol. 117. — P. 191 — 196.
  156. Portugal 1., Covas M.J., Brum L. et al. Outbreak of multiple drug-resistant tuberculosis in Lisbon: detection by restriction flagment length polymorfphism analysis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999. — Vol. 3. — P. 207 — 213.
  157. Reed M.B., Pichler V.K., Mcintosh F. et al. Major Mycobacterium tuberculosis Lineages Associate with Patient Country of Origin // J. Clin. Microbiol. -2009. Vol. 47, N 4. — P. 1119−1128.
  158. Ruan F. The forgotten plague: how the battle against tuberculosis was won -and lost. Boston: Little, Broun Co., 1992. — 460 p.
  159. Sass P. Tuberculosis infection and disease in children // Amer. Fam. Physician. 1996. — Vol. 1, N 53. — P. 2087 — 2094.
  160. Schielen P., Van Rodijnen W., Pieters R.H., Seinen W. Hexachlorobenzene treatment increases the number of splenic B-1 -like cells and serum autoantibody levels in the rat // Immunology. 1995. — Vol. 86. — № 4. — P. 568 — 574.
  161. Schwoebel V., Decludt B., de Benoist A. et al. Multidrag-resistant tuberculosis in Franse 1992−4: two case-control stud-ies // Brit. Med. J. 1998. -Vol. 317. — P. 630 — 631.
  162. Sensi P., Maggi N., Telenti F, Chemical modification and biological properties of rifampicins // Antimicrob. Agents Chemother. 1966. — Vol. 6. — P. 699 — 714.
  163. Snider D.E., Cauthen G.M., Farer L.S. et al. Drag-resistant tuberculosis // Amer. Rev. Resp. Dis. 1991. — Vol. 144. — P. 732 — 732.
  164. Snider D.E., Kelly G.D., Cauhen Gm. e al. Infection and among contacts of tuberculosis cases with drug-resistant and drug-susceptible cases // Amer. Rev. resp. Dis. 1985. — Vol. 132. — P. 125 — 335.
  165. Sreevansan S., Stockbauer K.E., Pan X. et al. Etambutol resistantMycobacterium tuberculosis: critical role of embB mutations // Antimicrob. Agents Chemother. 1997. — Vol. 41. — P. 1677 — 1681.
  166. Thwaites G., Gavs M., Chau T.T. et al. Relationship between Mycobacterium tuberculosis genotype and the clinical phenotype of pulmonary and meningeal tuberculosis//J. Clin. Microbiol.-2008.-Vol. 46. P. 1363−1368.
  167. Tsolaki A.G., Gagneux S., Pym A.S. et al. Genomic deletions classify the Beijing/W strains as a distinct genetic lineage of Mycobacterium tuberculosis II J. Clin. Microbiol. 2005. — Vol. 43. — P. 3185−3191.
  168. Valway S.E., Greifinger R.B., Papania M. et al. Multidrag-resistant tuberculosis in the New York State Prison System, 1990−1991 // J. Infect. Dis. -1994. Vol. 17. -P. 151 — 156.
  169. K., Кок-Jensen A. Multidrag-resistant tuberculosis in Denmark 19 931 995 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1997. — Vol. — P. 29 — 301.
  170. Weniger Т., Kravchuk J., Supply P. et al. MlRU-VNTRplus: a web tool for polyphasic genotyping of Mycobacterium tuberculosis complex bacteria // Nucleic Acids Res. 2010. — Vol. 38. — P. 326−331.
  171. WHO Tuberculosis Factsheet (2010/2011 TUBERCULOSIS GLOBAL FACTS). 2010. Доступ: www.who.int/tb/data .
  172. WHO/1UATLD Clobal Working Group on Anti-tuberculosis Drug Resistance Global surveillance for on antituberculosis drug resistance, 1994−1997 // New. Engl. J. Med. 1998. — Vol. 338. — P. 164 — 149.
  173. K., Кок-Jensen A. Multidrag-resistant tuberculosis in Denmark 1993 -1995 //Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 1997. — Vol. 1, N 4. — P. 299 — 301.
  174. Woodworth J.S., Wu Y., Behar S.M.J. Mycobacterium tuberculosis-specific CD8+ T cells require perforin to kill target cells and provide protection in vivo // Immunology.-2008.-Vol. 181, N 12.-P. 8595−8603.
  175. Wu X., Zhang L., Zhang J. et al. Recombinant early secreted antigen target 6 protein as a skin test antigen for the specific detection of Mycobacterium tuberculosis infection // Clin. Exp. Immunol. 2008. — Vol. 152, N 1. — P. 81−87.
  176. YewW.W., Chan C.K., Chau E. et al. Outcomes of patients with multidrag-resistant pulmonary tuberculosis treated with ofloxacin, levonoxacin-containing regimens // Chest. 2000. — Vol. 11 7. — P. 744 — 751.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!