Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Состояние местного гуморального иммунитета у детей с аллергическим ринитом и эффективность лечения гомеопатическим препаратом коризалия

Диссертация: Состояние местного гуморального иммунитета у детей с аллергическим ринитом и эффективность лечения гомеопатическим препаратом коризалия
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При персистирующей форме аллергического ринита полное купирование обострения заболевания достигнуто в 40% случаев при назначении гомеопатического препарата Коризалия, что недостаточно для проведения монотерапии и требует расширения терапевтической тактики, но может использоваться в комплексе со стандартной терапией. При назначении антигистаминного препарата группы лоратадина и интраназальных… Читать ещё >

Состояние местного гуморального иммунитета у детей с аллергическим ринитом и эффективность лечения гомеопатическим препаратом коризалия (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений и условных обозначений
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • Глава 1. Иммунологические аспекты патогенеза и лечения аллергических заболеваний верхних дыхательных путей
  • Глава 2. Современные представления о механизме действия гомеопатических препаратов и возможность их использования в медицинской практике
  • Глава 3. Материалы и методы исследования
    • 3. 1. Материалы исследования
    • 3. 2. Лабораторные исследования
  • Глава 4. Клинико-лабораторные показатели у больных с аллергическим ринитом до лечения
    • 4. 1. Общая характеристика контингента больных
    • 4. 2. Гуморальные факторы иммунитета слизистых оболочек носа при разных формах аллергических ринитов
  • Глава 5. Оценка клинического состояния и факторов местного местного иммунитета у больных после лечения

Актуальность проблемы.

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост распространенности аллергических заболеваний, в частности аллергического ринита (АР) и бронхиальной астмы (БА) во многих странах мира. По данным объединенных эпидемиологических исследований, к настоящему времени у 20% жителей Европы и США имеются различные проявления аллергических реакций. Распространенность БА в разных регионах мира колеблется от 3% - в Финляндии до 30% - в Великобритании [Смирнов Н.А., 2001, Sibbald S., 1993].

Чаще новые случаи БА и АР регистрируют у детей, чем у взрослых, при этом в 45 — 50% случаев проявления АР предшествуют БА. Бронхиальной астмой страдает около 10% детей, проживающих в Европе. Установлено, что в детском возрасте наибольшее число новых случаев заболевания БА (около 50%) регистрируют у детей до 5 леточень малое количество — у больных в возрасте 20−40 лет. При этом пик заболеваемости АР во многих странах мира приходится на возраст от 12 до 14 лет [Aberg N., Sundell J. et al., 1996].

Аллергические болезни, по данным многочисленных научных исследований, существенно снижают качество жизни больного человека и его семьи, а высокая заболеваемость приводит к значительным экономическим потерям в масштабах всей страны [Балаболкин И.И., 2002].

Эпидемиологические исследования, проводившиеся в России в рамках программы ISAAC в 1993;2000г.г., показали значительную распространенность симптомов АР: от 9,8−10% в Москве и Зеленограде до 22,5−29,6% в Новосибирске и Кирове [Мачарадзе Д.Ш., Тарасова С. В., 2002]. Исследования, проведенные специалистами Санкт-Петербургского государственного университета И. П. Павлова в 2000 г. показали, что распространенность БА среди городского населения составила 7,3%, распространенность АР оказалась равной 10% [Емельянов А.В., 2001]. Среди пациентов, обратившихся по поводу.

АР, в 63% случаях преобладала круглогодичная форма ринита (КАР), сезонный аллергический ринит (САР) установлен у 20% больных, круглогодичный АР с сезонными обострениями — у 17% больных. Значимым является тот факт, что среди пациентов с АР в 58% случаев этот диагноз был установлен впервые в жизни в ходе исследования. Сниженная диагностика заболевания в первую очередь связана с недостаточной обращаемостью пациентов за медицинской помощью, а также недостатками диагностического подхода и недооценкой врачами значимости симптомов ринита и данных анамнеза.

Несмотря на значительные достижения в области изучения патогенеза аллергических заболеваний и появления нового поколения антиастматических и противоаллергических препаратов, распространенность и заболеваемость АР и БА продолжает во всем мире увеличиваться. По данным Международного Консенсуса педиатров (1998) рост заболеваемости аллергическим ринитом и бронхиальной астмой у детей связан со следующими факторами: неадекватной терапией и осложнениями от проводимого лечения.

Только 15% пациентов получают регулярное лечение. С другой стороны, часты случаи необоснованного назначения сильнодействующих противовоспалительных препаратов пациентам, не нуждающихся в этом.

Актуальной задачей аллергологии является поиск способов оценки выраженности аллергического процесса верхних дыхательных путей на локальном уровне, что необходимо для определения эффективности и адекватности проводимой терапии.

В современной практической медицине все большее развитие получают неинвазивные методы исследования, которые позволяют охватить широкие слои населения, являются высокоинформативными и более доступными экономически [ Петрова И. В., Пинигин М. А. и др., 2004].

При аллергическом рините таким методом является исследование назального секрета с количественным определением факторов иммунитета и биохимических маркеров воспаления [Арефьева Н.А., 1996, Азнабаева Л. Ф. и др., 2001]. В последнее время в научной литературе появились сведения о сравнительном содержании отдельных маркеров аллергии в назальном секрете и в системе кровеносного русла [Смирнова С.В., Козлов В. А., Зенкина JI.B., 2004]. Однако, дальнейшего изучения требует состояние факторов местного иммунитета слизистых оболочек носа в зависимости от формы и стадии аллергического процесса и характера их изменений в результате проводимой терапии.

Таким образом, высокая распространенность аллергического ринита, своевременность диагностики, выбор правильной тактики лечения определяют актуальность проблемы в современной медицине.

Несмотря на определенные успехи в терапии АР, поиски новых лекарственных средств и новых подходов в лечении данной патологии продолжаются.

Аллергические заболевания вызывают профессиональный интерес и у современных последователей гомеопатического метода лечения. Более чем 200-летний клинический опыт гомеопатии, основным принципом которого со времен С. Ганемана является «лечить верно, безопасно, быстро и надежно» оказался актуален для современной медицинской практики.

Анализ порядка 120 исследовательских работ, проведенных во 2-й половине 20-го века, посвященных контролируемым клиническим испытаниям гомеопатических препаратов, опубликованных в гомеопатических и академических научных журналах Европы и США, подтвердил высокую терапевтическую эффективность гомеопатических препаратов при лечении многих патологических состояний [Ullman D., 1996].

Опубликованы новые сведения о механизме действия гомеопатических препаратов в низких и средних разведениях, направленном на иммунную систему организма, при котором происходит запуск целого комплекса ответных реакций, результатом которых является выраженный клинический эффект препаратов [ Heine Н. 1998,1999].

Юридической базой для интеграции метода гомеопатии в существующую терапевтическую систему является приказ № 335 Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29.11.1995 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении».

Все эти данные позволяют использовать гомеопатическую терапию более широко в современной медицинской практике.

Настоящее исследование посвящено исследованию гуморальных факторов иммунитета слизистых оболочек полости носа при сезонных (интермиттирующих) и круглогодичных (персистирующих) формах аллергического ринита, изучению иммуномодулирующей активности комплексных гомеопатических препаратов и определению их места, на примере препарата Коризалия, в схеме лечения пациентов с аллергическим ринитом.

Цель исследования.

Оценить состояние местного гуморального иммунитета у детей при персистирующей и интермиттирующей формах аллергического ринита и обосновать возможности их терапии комплексным гомеопатическим препаратом Коризалия.

Задачи исследования.

1. Изучить концентрацию IgG, IgM, IgA, s-IgA, IgE, альбумина, C-реактивного белка, гликозамингликанов (ПГАГ и УК), цитокинов: ИЛ-1, ИЛ-4, ФНО-а, ИФ-у в назальном секрете больных в период обострения аллергического ринита.

2. Оценить клиническое состояние детей, больных аллергическим ринитом, по результатам лечения общепринятой терапией и при использовании гомеопатического препарата Коризалия.

3. Выяснить особенности местного иммунитета слизистых оболочек носа при общепринятых методах лечения и при использовании гомеопатического препарата Коризалия.

4. Провести анализ эффективности терапии у детей с аллергическим ринитом в зависимости от первоначального состояния местного гуморального иммунитета слизистых оболочек носа.

• ¦-¦-¦¦¦ -. ;

Научная новизна.

В ходе работы проведено комплексное исследование факторов местного гуморального иммунитета у детей при персистирующей и интермиттирующей формах аллергического ринита в период обострения заболевания и при наступлении ремиссии.

Изучены их количественные соотношения в зависимости от клинической формы и тяжести проявления АР, выявлены достоверные различия в содержании отдельных иммуноглобулинов, цитокинов, С-реактивного белка, альбумина, что может быть использовано в дифференциальной диагностике данной аллергопатологии.

При использовании в лечении аллергического ринита комплексного гомеопатического препарата Коризалия впервые была проведена комплексная оценка клинической динамики и показателей местного гуморального иммунитета слизистых оболочек носа.

Наступление клинической ремиссии АР при использовании гомеопатического препарата Коризалия, сопровождается снижением концентрации IgE, G, М, А, изменением цитокинового статуса по сравнению с исходным в промывных водах со слизистых оболочек носа.

Выявленные особенности иммунного реагирования на уровне слизистых оболочек носа у больных аллергическим ринитом при лечении гомеопатическим препаратом могут способствовать дальнейшему изучению механизмов действия данных препаратов.

Обнаружены коррелятивные связи между исходным состоянием местного иммунитета слизистых носа и эффективностью или неэффективностью проводимой терапии.

Практическая значимость работы.

Разработанная методика сравнительной оценки местного гуморального иммунитета в промывных водах со слизистой оболочки полости носа может, использоваться в дифференциальной диагностике аллергического ринита, для оценки эффективности проводимой терапии. Метод диагностики является неинвазивным, доступным и может применяться у детей, начиная с младшего возраста.

Использование комплексных гомеопатических препаратов расширяет возможности лечения больных с аллергической патологией ВДП, в том числе в педиатрической практике, уменьшая медикаментозную нагрузку на растущий организм.

Внедрение результатов исследования в практику.

Разработанные методы комплексного исследования факторов гуморального иммунитета слизистых оболочек носа у больных АР и метод лечения с использованием гомеопатического препарата Коризалия с 2002 г. внедрены в лечебно-диагностическую практику Детской поликлиники № 8 г. Уфы, с 2004 г. в практику «Клиники аллергологии» ООО «Профилактическая медицина». Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре традиционной медицины Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Период обострения аллергического ринита сопровождается определенными изменениями местного гуморального иммунитета слизистых оболочек носа: появлением в назальном секрете С-реактивного белка, увеличением содержания альбумина, повышением уровня иммуноглобулинов A, G, М, Е, возрастанием содержания цитокинов ИЛ-1|3, ИЛ-4, ФНО-а.

2. При сезонном (интермиттирующем) АР в назальном секрете наблюдается значительное по сравнению с круглогодичной (персистирующей) формой повышение уровня IgM и IgE, отмечается высокое содержание альбумина, тогда как показатели IgG, IgA, s-IgA и ИЛ-1|3, ИЛ-4, ФНО-а, а также ИФ-у не имеют существенных различий.

3. Применение гомеопатического препарата Коризалия оказывает положительный терапевтический эффект при лечении аллергического ринита, о чем свидетельствуют выраженное улучшение ряда клинических показателей, а также достоверные изменения концентраций иммуноглобулинов и цитокинов слизистой оболочки носа.

4. Эффективность терапии АР может зависеть от исходного состояния местного иммунитета слизистых оболочек носа больного.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на II Всероссийском съезде гомеопатов (Санкт-Петербург, 2003), III конференции иммунологов Урала (Челябинск, 2003), Республиканской научно-практической конференции студентов и молодых ученых РБ «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2004), на I съезде гомеопатов Украины (Киев, 2004).

Материалы диссертации заслушивались на заседаниях кафедры традиционной медицины Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета (2003, 2004).

Диссертация обсуждена на совместном заседании кафедр традиционной медицины, восстановительной медицины и курортологии, мануальной терапии ИПО БГМУ, кафедры факультетской педиатрии с пропедевтикой, кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии и центральной научно-исследовательской лаборатории Башкирского государственного медицинского университета МЗ РФ (протокол № 3 от 10.12.2004). Диссертация апробирована на заседании Регионального диссертационного совета КМ 002.124.01 при Президиуме Академии наук Республики Башкортостан (протокол № 27 от 10.02.2005).

Публикации.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 7 научных работ, в том числе 5 в центральной печати.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 115 страницах, содержит 21таблицу и 12 диаграмм. Она состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

содержит 212 источников (128 отечественных и 84 зарубежных).

ВЫВОДЫ.

1. Период обострения аллергического ринита у детей характеризуются появлением в назальном секрете С-реактивного белка, высоким содержанием альбумина, гликозаминогликанов, IgG, IgM, IgA, увеличением в 20−30 тысяч раз уровня IgE, повышением концентраций цитокинов ИЛ-1, ИЛ-4, ФНО-а, при этом содержание ИФ-у остается в пределах нормы.

2. При интермиттирующей форме аллергического ринита полное купирование симптомов при лечении препаратом Коризалия достигнуто у 56,5%, улучшение клинических показателей у 37% детей, что сопоставимо с результатами лечения с использованием антигистаминного препарата группы лоратадина и интраназальных кромонов.

3. При персистирующей форме аллергического ринита полное купирование обострения заболевания достигнуто в 40% случаев при назначении гомеопатического препарата Коризалия, что недостаточно для проведения монотерапии и требует расширения терапевтической тактики, но может использоваться в комплексе со стандартной терапией. При назначении антигистаминного препарата группы лоратадина и интраназальных кромонов купирование симптомов наблюдалось в 39,3% случаев, что также требует пересмотра стандарта терапии.

4. Клиническая эффективность лечения гомеопатическим препаратом и стандартной терапией характеризуется нормализацией или снижением содержания в назальном секрете альбумина, ФНО-а, IgE, IgG, IgM, IgA, ИЛ-4, a также повышением уровня ИФ-у при лечении препаратом Коризалия.

5. У детей с аллергическим ринитом при неудовлетворительных результатах лечения, независимо от метода терапии, исходно в назальном секрете определяются высокие уровни IgE и ИЛ-4 при незначительном повышении IgM, slgA и нормальном содержании ИФ-у, а после лечения сохраняется повышенное содержание альбумина, ФНО-а, ИЛ-1, и ИЛ-4, а также IgG, IgE.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплекс диагностических мероприятий аллергического ринита рекомендуется включать определение в назальных смывах таких значимых показателей местного иммунитета как, IgE, IgG, IgM, IgA, slgA, ИЛ-1, ИЛ-4, ФНО-а, ИФ-у.

2. Гомеопатический препарат Коризалия рекомендуется использовать при лечении следующих групп больных:

• при выраженных клинических проявлениях сезонного аллергического ринита с легкой и среднетяжелой формами течения заболевания в виде монотерапии;

• в составе комплексной терапии при персистирующем течении круглогодичного аллергического ринита.

3. В качестве контроля эффективности и коррекции проводимой терапии рекомендуется проводить повторное исследование основных маркеров аллергического процесса на местном уровне.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Адо, А. Д. Общая аллергология / А. Д. Адо. 2-е изд. — М, 1978, С. 274−278.
  2. Адо, А. Д. Частная аллергология / А. Д. Адо. М., 1976. — 99с.
  3. , Л.П. Обработка почечного трансплантата анти CD5 иммунотоксином новый способ иммунореабилитации сенсибилизированных реципиентов / Л. П. Алексеев, А. Ю. Топтыгин, Е. В. Коренькова // Inter J. Immunorehabilitation. — 1998. — № 9. —1. С. 74−76.
  4. , Е.К. Иммунотропные свойства лекарственных средств / Е. К. Алехин, Д. Н. Лазарева Д.Н., С. В. Сибиряк. Уфа, 1993. — 208 с.
  5. , Х.К. Основные показания к назначению и характеристики ведущих гомеопатических препаратов и нозодов со сравнением их патогенезов / Х.К. Аллен- пер с анг./ Под ред. В.М. Захаренкова— Смоленск: Гомеопатическая медицина, 1997. -388 с.
  6. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. / Под ред. Р. Паттерсон. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. — 733 с.
  7. Аллергические болезни у детей / Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. -М.: Медицина, 1998. 348 с.
  8. Аллергический ринит у детей: Учебное пособие для врачей / Под ред. Н. А. Геппе, кол-в авторов. М., 2002. — 80 с.
  9. Аллергология и иммунопатология (иммунные механизмы формирования, принципы терапии.): Монография / Под ред. Г. В. Порядина. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 282 с.
  10. , Н. А. Аллергический ринит (диагностика и лечение) / Н. А. Арефьева, Ю. А. Медведев. Уфа- БГМУ, 1997. — 19 с.
  11. , Н.А. Иммунологические аспекты рецидивирующих ринитов / НА. Арефьева // Росс. Ринология. -1996. № 2−3.1. С. 10−11.
  12. , Н.А. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / Н. А. Арефьева, Ю. А. Медведев, P.M. Фазлыева и др. Уфа, 1997. — 120 с.
  13. , Н.А. Иммунологические аспекты оториноларингологии/ Н. А. Арефьева, Ю. А. Медведев. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. — № 4. — С. 3−9.
  14. , В.Я. Современные взгляды на природу и использование препаратов тимуса / В. Я. Арион, И. В. Зимина, Ю. М. Лопухин // Аллергология и клиническая иммунология. 1994. — № 2. — С. 4−17.
  15. , И.И. Влияние аромотерапии на репаративные процессы и местный иммунитет у больных экссудативным синуитом /
  16. И.И. Бабина: Материалы XVI съезда отоларингологов РФ. Сочи, 2001. -С. 516−517.
  17. , И.И. Терапия аллергических ринитов у детей на современном этапе / И. И. Балаболкин: Материалы научно-практической конференции педиатров России. М., 2002. -Т.1, прил.1. — С. 5−6.
  18. , И.П. Ринология- взгляд с позиции иммунолога / И. П. Балмасова, А. В. Жестков, Ю. С. Лебедев // Российская ринология. — 2000. -№ 1.-С. 33−35.
  19. , Н.Д. Иммунотерапия при аллергии к микробам / Н. Д. Беклемишев, B.C. Мошкевич, Г. С. Суходоева, В. П. Цой и др. Алма-Ата: Наука, 1980.- 304 с.
  20. , И.М. Иммунная система слизистых / И. М. Беляков // Иммунология. 1997. № 4. — С. 7−13.
  21. Берике, О.Е. Materia medica гомеопатических препаратов / О.Е. Берике- Пер. с англ. О. М. Демидова. — М.: Кооператив «Факел-1″, 1993. -328 с.
  22. , М.Р. Основные направления в лечении детей с аллергическими ринитами / М. Р. Богомильский, Т. И. Гаращенко // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 2001. № 2 (26). — С. 178−182.
  23. , А.И. Показатели местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным парадонтитом / А. И. Булгакова, Ю. А. Медведев, И. В. Валеев и др.// Иммунология Урала. 2003.№ 1(3).-С. 23.
  24. , В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В. П. Быкова // Российская ринология. -1999.- № 1. С. 5−9.
  25. , Н.М. Гомеопатическая фармакодинамика / Н. М. Вавилова. 4.1. -М.: Эверест, 1994. 508 с.
  26. , JI. Гомеопатические средства при острых состояниях / JI. Ванье- пер. с фр. 2-е изд. — М.: Атлас, 1993. — 448 с.
  27. , В.В. Как читать медицинские статьи. Часть 5: Испытания методов лечения и профилактики заболеваний / В. В. Власов // Международный журнал медицинской практики. 1997.- № 6. — С. 9−13.
  28. , А.А. Иммунобиотехнология / Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. трудов РААКИ. М., 1998. — С. 597−604.
  29. Вторичная иммунная недостаточность и патология у детей / Д. К. Волосников, М. С. Ангелович, С. Н. Теплова и др. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. — 2 (26). — С. 17−18.
  30. Гамзатова, А. А Аллергические гаймориты с кистоподобными образованиями у детей / А. А. Гамзатова, Гаджимирзаев Г. А.: Мат-лы XVI съезда отоларингологов РФ. Сочи, 2001. — С. 545−547.
  31. , Т.И. Аллергические риниты: проблемы медикаментозного лечения / Т. И. Гаращенко // Concilium medicum. -2000, экст. вып. С. 12−13.
  32. , Т.И. Комплексные гомеопатические препараты в лечении воспалительных заболеваний лор-органов / Т. И. Гаращенко // Русский медицинский журнал. 2003. — Т. 10, № 20. — С. 937−939.
  33. , В.Х. Аллергические заболевания уха, горла и носа у детей / В. Х. Гербер. -М.: Медицина, 1986. 198 с.
  34. , В. Гомеопатическое мышление / В. Гесс- пер. с анг. / Под ред. В. М. Захаренкова. изд. 2-е, испр. — Смоленск: Гомеопатическая медицина, 1997. -199 с.
  35. Гомеопатический метод лечения и практическое здравоохранение / Сборник нормативных документов и информационных материалов, изд 1. М.: Минздравмедпром РФ, 1996. — 327с.
  36. , JI.А. Роль дезлоратадина (Эриуса) в лечении аллергических заболеваний / Л. А. Горячкина, С. В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 2001. — № 10 (5). — С. 79−82.
  37. , Д. Гипотеза о механизме действия гомеопатии в свете последних нейрофизиологических данных. Точная гомеопатия / Д. Гранжорж- пер. с фр. СПб.: Гомеопатия и фитотерапия, 1998. — С. 18−25.
  38. , И.С. Аллергический ринит / И. С. Гущин, Н. И. Ильина, С. А. Польнер: Пособие для врачей. М.: Aventis pharma, 2002. — 70 с.
  39. , И.С. О физиологическом смысле аллергической реакции / И. С. Гущин // Иммунология. 2001. — № 3. — С. 16−18.
  40. Диагностика и лечение бронхиальной астмы у детей: Учеб. пособие / Г. А. Маковецкая, М. В. Розанова, В. В. Жесткова и др. — Самара- Сам. ГМУ. 1999.-58 с.
  41. Дреслер, Карл. Иммунология / К. Дреслер- пер. с нем. Л. И. Мартынова. Киев: Выща школа, 1982 — 223 с.
  42. , М.В. Пути развития иммунных реакций слизистых оболочек у детей с различной патологией Лор-органов / М. В. Дроздова, А. В. Полевщиков, С. В. Рязанцев // Материалы XVI съезда отоларингологов РФ. Сочи, 2001. — С. 371−374.
  43. , А.В. Исследование взаимосвязи нижних и верхних дыхательных путей у больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой / А. В. Емельянов, Т. Е. Тренделева, О. И. Краснощекова // Аллергология. 2001. № 3. — С. 3−6.
  44. , А.В. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга / А. В. Емельянов, Федосеев Г. Д, Сергеева Г. Р. и др. // Аллергология. -2002.-№ 2.-С. 10−12.
  45. , Т.Я. Гомеопатия в системе фармакотерапии / Т. Я. Зеликман, С. Н. Ялкут. Киев: Здоров’я, 1994. — 79 с.
  46. , A.M. Комбинированная иммунокоррекция / A.M. Земсков, А. Б. Караулов, В. М. Земсков. М: Наука, 1994. — 260 с.
  47. , Л.И. Принципы использования гомеопатической терапии в педиатрии / Л. И. Ильенко. Н. А. Харитонова // Вопросы современной педиатрии.-2002.-Т.1,№ 5.-С. 58−61.
  48. , Н.И. Аллергический ринит / Н. И. Ильина // Concilium medicum. 2000. Т.2, № 8. — С. 338−344.
  49. Иммунные реакции слизистых оболочек: современное состояние проблемы / С. В. Рязанцев, А. В. Полевщиков, М. В. Дроздова, С.Г. Самолазова// Мат-лы XVI съезда отоларингологов РФ.- Сочи, 2001. С. 407−410.
  50. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / Под ред. И. Д. Столярова. СПб: СОТИС, 1999. — 176 с.
  51. , А.В. Влияние модивида и кейтена на иммунную систему больных с воспалительными заболеваниями легких / А. В. Караулов, И. Б. Левшин, С. И. Сокуренко // Russ. j. of Immunol.' 1997. -Vol. 2, № 2. — P. 154−156.
  52. , Г. Гомеопатия / Г. Келер. Гомеопатия: Пер. с нем. Ю. И. Коршиковой. -М.-.Медицина, 1989. 592 с.
  53. , С.А. Эндогенные иммуностимуляторы / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев, А. А. Воробьев. СПБ: Гиппократ. — 1992. — 79 с.
  54. , Ф.А. Состояние местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей: Автореферат дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2002. — 23 с.
  55. Клиническая иммунология: Руководство для врачей / Под ред. Е. И. Соколова. -М.: Медицина, 1998.-272 с.
  56. Клиническая иммунология: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. А. В. Караулова. М.: Медицинское информационное агентство, 1999. — 604 с.
  57. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита: Пособие для врачей / Под ред. А. С. Лопатина -СПб.: ООО „РИА -АМИ“, 2003. 48 с.
  58. , М.Я. Воспаление придаточных пазух носа у детей / М. Я. Козлов. Л.:Медицина, 1985.-208с.
  59. , А.А. Дифференциальная иммунокоррекция в комплексном лечении больных хроническим остеомиелитом при разных вариантах иммунодефицитного состояния: Автореф. дис.. канд. мед. наук. 1999.-26 с.
  60. , М.П. Иммунокоррекция в педиатрии: Практическое руководство для врачей / Под редакцией М. П. Костинова. Изд. 2-е, доп. — М: Медицина для всех, 2001. С. 8−12.
  61. , А.А. Гомеопатия для врачей общей практики / А. А. Крылов, С. П. Песонина, Г. С. Крылова. СПб.:"Питер Паблишинг», 1997. -416с.
  62. , К.А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Медицина, 1990.- 280 с.
  63. , Ю.С. Определение иммуноглобулина Е в клинике / Ю. С. Лебедин // Врач. 1996. — № 7. — С. 11−14.
  64. , А.С. Состояние лор-органов при агаммаглобулинемии./ А. С. Лопатин, И. В. Сидоренко, Н. Э. Дорощенко, М. В. Арцыбашева // Рос. Ринология. 1999. — № 1. — С. 41−43.
  65. , Ю.М. Тимус, иммунодефицита, иммунокоррекция / Ю. М. Лопухин, В. Я. Арион // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. М., 1997. — С.113−119.
  66. , М.А. Роль лейкотриенов в патогенезе аллергических заболеваний / М. А. Макроносова, В. А. Адо, Ю. Н. Перламутров // Иммунология. 1996. — № 1. — С. 17−19.
  67. Indoor survey of moulds and prevalence of mould atopy in Israel / Y. Katz, H. Verleger, J. Barr et al. // Clin. Exp. Allergy. 1999. — V.29, № 2.-P. 186−92. Comment in: Clin. Exp. Allergy. — 1999.-V.29.-№ 2. — P.148−149.
  68. Inhibition of the defense system stimulation interleukin-12 interferon-gamma pathway during critical illness / W. Ertel, M. Keel, R. Neidhardt et al. // Blood. 1997. — Vol. 89: — P. 1612−1620.
  69. Interleukin-10 attenuates the release of proinflammatory cytokines but depresses splenocyte functions in murine endotoxemia / W. Ertel, M. Keel, U. Steckholzer et al.//Arch. Surg. 1996.-Vol. 131.- P. 51−56.
  70. Interleukin-15 activates proinflammatory and antimicrobial functions in polymorphonuclear cells /A.N. Ponzi, R. Badolato, T. Musso // Infect. Immun. 1998. — V. 66, № 6. r- P. 2640−2647.
  71. Kauffinann, S. H. Immunity to intracellular microbial pathogens / S.H. Kauffmann // Immunol. Today. 1995. — V. 16. — P. 338−342.
  72. Keller, K. The legal status of homeopathic medicines: Quality requirements, registration and permi procedures / K. Keller // Tieraztl Prax. — 1992. V. 20 (3). — P. 243−247.
  73. Les allergenes aeroportes. Paris: Dutau et collaborateurs. — Phase 5, 1996.-36 p.
  74. Metzger, H. The receptor with high affinity for IgE / H. Metzger // Immunol. Rev. 1993. — V. 125. — P. 37−42.
  75. Minimal persistent inflammation is present at mucosal level in patients with asymptomatic rhinitis and mite allergy / G. Ciprandi, S. Buscaglia, G. Perce, et al. // J. Allergy Clin. Ummunol. 1995. — V.96. — P. 971−979.
  76. Mostov, K. Transepithelial transport of immunoglobulins / K. Mostov // Annu. Rev. Immunol. 1994. — V. 12. — P. 63−68.
  77. Myging, N. Mediator of nasal allergy / N. Myging // J. Allergy Clin. Immunol. 1982. — V.70. — P. 149−159.
  78. Nasal secretions in reponse to acetylsalicylic acid / M.L. Kowalski, M. Sliwinska-Kowalsca, Y Igarashi et al // J Allergi Clin Immunol. 1993. V.91 (2).-P. 580−598.
  79. Norman. P. S. Is there a role for immunotherapy in the treatment of asthma? Yes / P. S. Norman // J. Respir. Cut. Care Med. 1996. — V.154. — P. 1225−1226.
  80. Paludan, S. Interleukin-4 and Interferon-y: the quintessence of a mutual antagonistic relationship / S. Paludan // Scand. J. Immunol. 1998.- V. 48. — P. 459−468.
  81. Passalacqua, G. Alternative routes for specific allergen immunotherapy / G. Passalacqua G., G.W. Canonica // Alternative routes for specific allergen immunotherapy // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 1996. — V.61. P. 81−87.
  82. Pathophysiology of allergic rhinitis / J. Bousquet, A.M. Vignolla, A.M. Campbell et al. // int Arch Allergy Immunol. 1996. — V. 110. — P. 207−218.
  83. Paul, W. Interleukin-4: a prototypic immunoregulatoru lymphokine // Blod. 1991. — V. 77.-P. 1859−1865.
  84. Place du dosage des Ig E specifiques dans le d’epistage de l’allergie respiratoire / M.R. Charfi, H. Khouani, R.Ben.Abdallau // Magreb Medical. -1998. -№ 328.- P. 40−41.
  85. Predominant Th2-like bronchoalveolar T-cell population In atopic asthma / D. S. Robinson, Q. Hamid, S. Ying et al. // N. Engl. J. Med. 1992. -V. 326. — P. 298−304.
  86. Prevalence of allergic diseases in schoolchildre in relation to family history, upper respirator tract infections, and residential characteristics / N. Aberg, J. Sundell, B. Ericsson, et al. // Allergy. 1996. — V. 51. — P. 232−237.
  87. Promotion of eosinophil survival by human bronchial epithelial cell and its modulation by steroids / G. Cox, T. Ohtoshi, C. Vancheri et al. // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1991. — V.4. — P. 525−531.
  88. Pulmonary function and bronchial hyperreactivity in asmatic childern with hous house dust mite allergy during prolonged stay in Italian Alps / A.L. Boner, E. Niero, L. Antolini et al. // Ann Allergy. 1985. — V. 55. — P. 42−45.
  89. Recombinant allergens / R. Valenta, S. Vrtala, S. Latter et al. // Allergy. 1998.-Vol. 53.-P. 552−561.
  90. Regulation of proinflammatory cytokines in sea sonal allergic rhinitis / C. Bachert, M. van Berdlung, L. van Cauwenberge // Int. Arch Allerg Immunol. 1999. — V.21. — P. 689−694.
  91. Sibbald, S. Epidemiology of allergic rhinitis. Epidemiology of clinical allergy. Monographs in allergy / Ed. M.L. Burr. — Basel: Karger, 1993. P. 6169.
  92. Soluble intercellular adhesion molecule-1 (SICAM-1) and interferon-gamma in bronchoalveolar lavage fluid from children with airway diseases / C. Marguet, T.P. Dean, J.O.Warner // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. -V. 162, № 3, Pt.l. — P. 1016−1022.
  93. Sorensen, C.H. Bacterium-induced cleavage of IgA in nasopharyngeal secretions from atopic children / C. H Sorensen, M. Killian // Acta phatol Microbiol Immunol Scan. 1984- Supll 92. — P. 85−87.
  94. Special problems regarding allergen immunotherapy / L.M. Du Buske, C.J. Ling, A.L. Sheffer // Immunol. Allergy Clin. North America 1992. Vol. 12.- P. 145−175.
  95. Specific immunoglobulin E, interleikin-4 and soluble vascular adhesion molecule-1 in patients with seasonal allergic rhinitis /Т. Masamoto, Y. Ohashi, Y. Nakai //Ann. Otol. Rhinol. Laringol. 1999. — V.108. — P. 169−176.
  96. Spectrum of invasive pulmonary aspergillosis in immunocompetent patients with chronic obstructive pulmonary disease / G. Thommi, G. Bell, J. Liu et al. // South Med J. 1991. — V. 84. — P. 828−831.
  97. Stimulation of proliferation, differentiation and function of human cells by primate interlenkin-3 / A.F.Lopez, L.B.Yo, Y.C.Yang, J. R. Gamble et al. // Proc.Nat. Acad. Sci USA. 1987. — V. 84. — P. 2761−2765.
  98. Thl/Th2 balance in human disease / M. D’Elios, G. Del Prete // Transplantation Proceedings. 1998. -V. 30. — P. 2373−2377.
  99. The clinical importance of Leucocyte and endothelial cell adhesion molecules in inflammation / J. Mason, D. Haskard // Vascular Medicine Review. 1994. — V. 5. — P. 249−275.
  100. The Effect of Highly Diluted Agitated Thyroxine on the Climberg Activity of Frogs / P.C. Endler, W. Pongratz, G. Kastberg, et al. // Veterinary and Human Toxicology. 1994. — P. 36−56.
  101. The immunopathology of extrinsic (atopic) and intrinsic (non-atopic) asthma: more similarities than differences / M. Humbert, G. Menz, S. Ving, et al. // Immunol. Today. 1999. — V. 20. — P. 528−533.
  102. The rationale for use of topical corticosteroids in allergic rhinitis / N. Mygind, R. Dahl // Clin Exper Allergy. 1996. — V.26. — P. 2−10.
  103. Therapetique Homeopathique: torn II / J.Jouanny. J.B.Crapanie. H. Dancer. J.L. Masson. Paris: Editions Boiron, 1995. — P. 151−179.
  104. Tonnel, A. B. Hypereosinophilic reactions in hypersensitivity states / A.B.Tonnel, I. Tillie-Leblond // Rev Prat. 2000. — V. 50, № 6. — P. 608−611.
  105. Transmission of Hormone Information by Non-molecular Means / P.C. Endler, W. Pongratz, R. van Wijk, et al. // Faseb J. 1994. -№ 8. Abs. 2313.
  106. Ullman, D. The Consumer’s Guide to Homeopathy / D. Ullman -Tarcher/Putnam, 1996. 156 p.
  107. Vallance, A.K. Can Biological activity be Maintained at ultra-high Dilution? An Overview of Homeopathy, Evidence and Bayesian Philosophy / A.K. Vallance // J of Alternative and Complementary Medicine. 1998. — V. 4 (l).-P. 49−76.
  108. Waldmann, Т.A. The IL-2/IL-2 receptor system: a target for rational immune intervention / T.A. Waldmann // Immunol Today. 1993. — V.14. — P. 264−270.1. Т) (У ^
  109. Waldmann, Т.A. The IL-2/IL-2 receptor system: a target for rational immune intervention / T.A. Waldmann // Immunol Today. 1993. — V. 14. — P. 264−270.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!