Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Применение малоинвазивных вмешательств в комплексном лечении острого панкреатита

Диссертация: Применение малоинвазивных вмешательств в комплексном лечении острого панкреатита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертационной работы изложены на научной конференции в рамках ППК № 1 Научно-исследовательского института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Материалы диссертации доложены на выездном заседании проблемной комиссии по теме: «Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях» в г. Ярославле в 2001 г и на городском семинаре «Роль малоинвазивных… Читать ещё >

Применение малоинвазивных вмешательств в комплексном лечении острого панкреатита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Панкреонекроз: проблемы диагностики и лечения (обзор литературы)
    • 1. 1. Патогенез, диагностика, методы лечения панкреонекроза и его осложнений
    • 1. 2. Малоинвазивные манипуляции под ультразвуковым и рентгенокомпьютерным наведением
    • 1. 3. Малоинвазивные вмешательства с использованием видеоэндоскопических технологий
  • Глава 2. Характеристика клинического материала. Пациенты и методы
  • Глава 3. Оперативное лечение панкреонекроза
    • 3. 1. Операции в фазе эндогенной токсемии
    • 3. 2. Операции при гнойно-деструктивных осложнениях
  • Глава 4. Применение чрескожных малоинвазивных вмешательств при панкреонекрозе и его осложнениях
    • 4. 1. Малоинвазивные вмешательства под УЗ-наведением
      • 4. 1. 1. Дренирование ограниченных жидкостных образований
      • 4. 1. 2. Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия (ЧЧМХС)
      • 4. 1. 3. Пункционно-дренирующие вмешательства при острых жидкостных панкреатогенных скоплениях
    • 4. 2. Малоинвазивные вмешательства с применением видеоэндоскопических технологий
      • 4. 2. 1. Видеолапароскопия
      • 4. 2. 2. Видеоретроперитонеоскопия
  • Глава 5. Обсуждение результатов лечения

Проблема диагностики и лечения различных форм острого панкреатита остается' актуальной, несмотря на значительное совершенствование диагностических и лечебных методов. Острый панкреатит по-прежнему занимает третье место среди острых хирургических заболеваний, а летальность при деструктивных формах и гнойных осложнениях остается высокой (от 20 до 80%). Кроме случаев крайне тяжелого течения заболевания, когда существующие методы лечения не могут быть эффективными, основными причинами увеличения летальности являются несвоевременная диагностика и выбор недостаточно адекватных методов лечения при различных формах острого панкреатита [12, 31, 32, 35, 58, 67, 83, 144, 187, 194].

До настоящего времени нет единых критериев для определения показаний к хирургическому лечению, методов и сроков его выполнения. Противоречивы мнения о характере и объеме хирургического вмешательства в фазе панкреатогенной токсемии и фазе деструктивных осложнений. В то время как большинство авторов считает необходимым проведение хирургических вмешательств по поводу гнойных осложнений, вопрос о проведении операций в ранние сроки заболевания до сих пор дискутируется. Бесспорно, однако, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с повышением нагрузки на все органы и системы, и на фоне эндогенной интоксикации может привести к ухудшению состояния больного в послеоперационном периоде [25, 28, 62, 92, 102, 106, 118, 125, 199].

С развитием и распространением ультразвуковой и видеоэндоскопической техники определились новые возможности в диагностике и хирургическом лечении острого панкреатита и его осложнений. Ультрасонография успешно используется в хирургической практике как скрининг-метод, характеризующийся неинвазивностью и высокой диагностической ценностью. Применение пункционнодренирующих методов под ультразвуковым наведением позволяет избежать значительного числа «открытых» операций при деструктивных асептических и гнойных осложнениях острого панкреатита: панкреатогенных жидкостных скоплениях, псевдокистах, абсцессах и забрюшинных флегмонах. Преимуществом таких вмешательств является их малая травматичность, возможность многократного выполнения, использование местной анестезии [5,40, 55, 63, 77, 85, 95, 99, 138, 143]. В то же время, до сих пор не определены возможности чрескожных малоинвазивных вмешательств в лечении деструктивного панкреатита в разные фазы патологического процесса.

Видеолг хтроскопия является одним из наиболее ценных методов неотложной диагностики острого панкреатита, поскольку позволяет дифференцировать диагноз, уточнить форму и распространенность патологического процесса. Кроме диагностики, все большее внимание уделяется лечебным возможностям видеолапароскопии. Объем манипуляций, проводимых при лечебно-диагностической видеолапароскопии (ревизия, санация, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки) позволяет значительно сократить количество неоправданных лапаротомий, выполняемых при панкреонекрозе с ферментативным перитонитом, а следовательно, снизить число послеоперационных осложнений [10, 19, 29, 46, 60, 110, 113, 115, 129, 168]. Однако до настоящего времени нет единого подхода к определению показаний к видеолапароскопии, не достаточно изучены возможности видеоэндоскопической санации забрюшинного и парапанкреатического пространства при лечении панкреонекроза.

Несмотря на то, что до сих пор нет единого мнения о целесообразности, возможностях и показаниях к чрескожным малоинвазивным методам, их применение неуклонно расширяется. Все большее число хирургов используют их в диагностике и лечении панкреонекроза, что находит подтверждение в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Необходимость дальнейшего изучения возможностей малоинвазивных вмешательств, детализация показаний к ним, совершенствование техники и отработка методик проведения малоинвазивных процедур являются актуальными задачами современной хирургии. Поискам путей решения этих задач посвящена данная работа.

Цель исследования.

Разработать программу диагностики и комплексного лечения острого панкреатита с использованием видеоэндоскопических вмешательств и пункционно-дренирующих процедур под ультразвуковым наведением и применением методики количественного определения степени тяжести заболевания.

Задачи исследования.

1. Определить возможности чрескожных малоинвазивных вмешательств в лечении деструктивного панкреатита и его осложнений в разные фазы патологического процесса.

2. Дать сравнительную оценку клинических результатов малоинвазивных вмешательств и «открытых» операций у больных с панкреонекрозом и его осложнениями.

3. Определить оптимальные сроки проведения малоинвазивных и «открытых» вмешательств при лечении панкреонекроза.

4. Оценить результаты применения пункционных и дренирующих чрескожных вмешательств под УЗ-наведением при лечении стерильных панкреатогенных жидкостных скоплений.

5. Изучить возможности видеоэндоскопической санации забрюшинного и парапанкреатического пространства.

Научная новизна.

Показаны возможности чрескожных малоинвазивных методов лечения панкреонекроза и его осложнений в зависимости от фазы и периода патологического процесса.

Изучены результаты видеоэндоскопических и пункционно-дренкрующих вмешательств под УЗ-наведением в сравнении с традиционными методами хирургического лечения деструктивного панкреатита и его осложнений.

Определено место чрескожных малоинвазивных вмешательств в лечебно-диагностическом алгоритме острого панкреатита.

Доказано преимущество пункций перед дренирующими вмешательствами при асептическом деструктивном процессе в плане профилактики гнойных осложнений.

Практическая значимость.

Разработаны предложения по усовершенствованию техники пункционного лечения панкреатогенных жидкостных скоплений в забрюшинной клетчатке.

Уточнены показания к применению пункционного лечения забрюшинных панкреатогенных жидкостных скоплений.

Определены возможные перспективные направления дальнейшего развития метода чрескожных малоинвазивных вмешательств для лечения гнойно-некротических осложнений панкреонекроза.

Разработана тактика ведения больных деструктивным панкреатитом с применением видеоэндоскопических операций и пункционно-дренирующих вмешательств под УЗ-наведением в разные фазы патологического процесса.

Отмечено снижение летальности и числа послеоперационных осложнений при применении чрескожных малоинвазивных вмешательств по сравнению с традиционными «открытыми» операциями.

Внедрение в практику.

Результаты диссертационной работы внедрены в практику хирургических отделений ГКБ№ 31 и НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, а также используются при обучении интернов, ординаторов и аспирантов.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы изложены на научной конференции в рамках ППК № 1 Научно-исследовательского института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Материалы диссертации доложены на выездном заседании проблемной комиссии по теме: «Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях» в г. Ярославле в 2001 г и на городском семинаре «Роль малоинвазивных вмешательств при лечении острого панкреатита» в г. Москве в 2003 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 126 страницах машинописного текста, снабжена 17 таблицами, 10 рисунками. Библиография содержит 215 источников, из которых 142 отечественных и 73 зарубежных.

Выводы:

1. Видеоэндоскопические и чрескожные пункционно-дренирующие вмешательства под УЗ-наведением могут быть окончательными методами хирургического лечения в разные фазы панкреонекроза или этапными процедурами, позволяющими оптимизировать проведение необходимых «открытых» операций.

2. Использование чрескожных малоинвазивных вмешательств в фазе панкреатогенной токсемии позволяет снизить послеоперационную летальность в 2,5 раза в сравнении с традиционными «открытыми» операциями. При ограниченных гнойно-деструктивных осложнениях их применение в 77,8% дало возможность избежать «открытых» операций.

3. Выполнение малоинвазивных вмешательств возможно в любые сроки заболевания, как при ранних, так и при поздних осложнениях, тогда как проведение «открытых» операций эффективно и безопасно в более поздние сроки, после устойчивой стабилизации состояния больного, завершении процессов демаркации и секвестрации некротизированных тканей.

4. Тонкоигольные пункции под ультразвуковым наведением являются не только ценным диагностическим методом, способствующим раннему выявлению гнойных осложнений, но и окончательным методом лечения прогрессирующих жидкостных скоплений.

5. Видеоэндоскопическая санация гнойных полостей позволяет избежать повторных операций, тогда как применение видеоретроперитонеоскопии и дренирования при распространенных стерильных жидкостных скоплениях способствует инфицированию, увеличению числа гнойных осложнений и летальных исходов.

Практические рекомендации.

1. Всем больным с клинической картиной перитонита неясного генеза или нарастанием количества свободной жидкости по данным УЗИ, при невозможности исключить острый панкреатит, показана экстренная видеолапароскопия.

2. Хирургическое вмешательство при панкреатогенных жидкостных скоплениях необходимо только в тех случаях, когда отмечается значительное увеличение их объема или возникает подозрение на их инфицирование, а также при ухудшении состояния больного на фоне адекватной консервативной терапии.

3. Методом выбора при лечении прогрессирующих жидкостных скоплений являются тонкоигольные пункции под УЗ-наведением.

4. Основным методом лечения ограниченных жидкостных образований—абсцессов и псевдокист, в том числе инфицированных, является чрескожное дренирование под УЗ-наведением.

5. Эффективной заменой повторной «открытой» операции при неэффективности дренирования гнойных полостей вследствие обтурации дренажей служит чресфистульная видеоэндоскопическая санация.

6. При отсутствии явных признаков нагноения распространенных жидкостных скоплений и при отрицательном результате микробиологического исследования аспирата не следует применять чрескожное дренирования этих образований из-за высокого риска ятрогенного инфицирования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Г., Феденко В. В., Ходос Г. В. с соавт. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний и травм брюшной полости.// Эндоскопическая хирургия, № 5, 2000 г., с. 12−15
  2. И.В., Давыдов A.A., Дадаев P.C. с соавт. Санационная видеофиброэндоскопия свищевых ходов и остаточных гнойных полостей.//Материалы 5-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2001 г., с. 305−306
  3. Г. Н. Острый панкреатит. М., «Медицина», 1974 г. 168 с.
  4. С.А., Краснолуцкий H.A., Пашков В. Г. Панкреонекроз—итоги лапароскопического лечения и его перспективы. // Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях: Сб. научных трудов. Т. 148. М., 2001. С. 14−18.
  5. Е.В. Локальные осложнения деструктивного панкреатита: псевдокисты.//Труды молодых ученых. Минск. 1998 г., с.158−161
  6. А.Г., Бурчуладзе Н. Ш., Мандриков В. В. Этапное лечение острого панкреатита и его исходов. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 15−16
  7. В.И., Замятин В. В., Симатов А. М. с соавт. Диагностика и принципы лечения панкреонекроза. // Там же. С. 16−17
  8. Э.А., Дубров Э. Я., Нестерова Е.А с соавт. Рентгеноультразвуковая диагностика острого панкреатита и его осложнений.//Метод.рекомендации. М., 1994 г.
  9. Е.М., Бромбин А. И., Толстых Г. Н. Лапароскопия панкреонекроза. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 17−18
  10. А.Е., Земляной В. П., Кубачев К. Г. с соавт. Диагностика и лечение острого панкреатита. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 19
  11. З.Борисов А. Е., Мирошниченко А. Г., Кацадзе М. А. с соавт. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита.// Эндоскопическая хирургия. 1997 г., № 1, с. 52
  12. .С. Некоторые размышления о путях развития эндоскопической хирургии.//Эндоскопическая хирургия. 1996 г., № 3, с. 3−6
  13. .С., Рыбаков Б. С., Суплотова A.A. с соавт. Малоинвазивные вмешательства при остром панкреатите.// Проблемы неотложной хирургии (сб. научных работ). К 90-летию со дня рожд. акад. В. И. Стручкова. Москва, 1998 г. Т. VI, с. 176
  14. .С., Рыбаков Г. С., Халидов О. Х. с соавт. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 20
  15. А.Г., Бордуновский В. Н. Лечение панкреонекрозов динамическими бурсопанкреатоскопиями. // Там же. С. 22−23
  16. И.В., Гарипов P.M., Какаулина JI.H. Ультразвуковая диагностика форм острого панкреатита. // Хирургия некротизирующего панкреатита. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Екатеринбург, 2001 г. С. 8−9
  17. Видмайер У., Pay Б., Бегер Г. Хирургическое лечение панкреонекроза.//Анналы хирургической гепатологии, 1997 г., т.2, с. 4757.
  18. Ю.С., Миллер C.B., Мухин С. П. с соавт. Применение лапароскопических вмешательств при деструктивных формах острого панкреатита.// Тезисы к II съезду Российской ассоциации эндоскопической хирургии. Москва, 1999 г. CD. Текст А10.
  19. В.М., Ефремов А. Б., Липунова Е. А. с соавт. Дополнение к патогенезу острого панкреатита.// Эндоскопическая хирургия. 1998 г., № 2. С.55−56
  20. В.М., Мясников А. Д., Назаренко П. М. с соавт. Деление острых деструктивных панкреатитов по уровню поражения стромальных элементов поджелудочной железы.// Там же. С. 54−55
  21. Ф.В., Прудков М. И. Операции из минидоступа в хирургии гнойных осложнений панкреонекроза.// Тезисы к II съезду Российской ассоциации эндоскопической хирургии. Москва, 1999 г. CD. Текст 35.
  22. Э.И., Докучаев К. В., Погосян Г. С. с соавт. Панкрео- и парапанкреонекроз: когда оперировать и что делать? // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 31
  23. Э.И., Дюжева Т. Г., Докучав К. В. с соавт. Узловые вопросы лечения деструктивного панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии. 2001 г., т.6, № 1, с. 139−142
  24. С.А., Лащевкер В. М., Мищенко Н. В. Операции при панкреонекрозе: расширение или сужение показаний? // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С.27−28
  25. ЗЬГлабай В.П., Данилов М. В., Темирсултанов Р. Я. с соавт. Хирургическое лечение гнойного панкреатита.//Актуальные вопросы медицины. Хирургия (сб. научных работ). Москва, 1998 г, вып. П, с. 28−31
  26. В.К., Глушко В. А. Активная тактика лечения деструктивного панкреатита в современных условиях.//Проблемы неотложной хирургии (сб. научных работ). К 90-летию со дня рожд. акад. В. И. Стручкова. Москва, 1998 г. T. VI, с.22−23.
  27. С.А., Шулутко A.M., Ветшев П. С. с соавт. Малоинвазивная хирургия при деструктивном панкреатите и его осложнениях. //
  28. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 36.
  29. М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии. 2001 г., т.6, № 1, с.125−130
  30. В.Ю., Николаев A.A., Иванов Ю. В. с соавт. Применение малоинвазивных лапароскопических вмешательств у больных с острым панкреатитом.// Материалы 4-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Москва, 2000 г. С. 91−93
  31. A.C., Иванов П. А., Гришин A.B. с соавт. Выбор рациональной тактики лечения осложнений панкреонекроза.// Мат. гор. семинара «Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза», М., 2000 г. С. 4−9.
  32. A.C., Иванов П. А., Гришин A.B. с соавт. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита.// Материалы IX всероссийского съезда хирургов, г. Волгоград. 2000 г. с. 45−46
  33. С.А., Колокольцев В. Б., Погребнюк A.C. с соавт. Лечебно-диагностическая лапароскопия при остром панкреатите.// Материалы 5-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2001 г., с.313−314
  34. П.А. Прогнозирование тяжести течения острого панкреатита. // Хирургия, 1990, № 11, С.9−11.
  35. C.B., Охотников О. И., Бондарев Г. А. с соавт. Хирургическая тактика при панкреонекрозе. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 51−52
  36. Ю.В. Лапароскопическое лечение острого деструктивного панкреатита.// Там же, с. 32−33.
  37. Ю.В. Комплексная лапароскопия в лечении деструктивных форм острого панкреатита.// Тезисы к II съезду Российской ассоциации эндоскопической хирургии. Москва, 1999 г. CD. Текст А27.
  38. Ю.В. Эффективность метода эндоскопической медикаментозной терапии в лечении острого панкреатита.// Эндоскопическая хирургия. 1998 г., № 1, с. 20
  39. Ю.Е. Эндоскопический метод лечения острого деструктивного панкреатита.// Тезисы к II съезду Российской ассоциации эндоскопической хирургии. Москва, 1999 г. CD. Текст 57.
  40. М.Р. Щадящие методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза под контролем ультразвука.// Дисс.канд.мед.наук. М., 1996 г.
  41. В.В., Антиперович О. Ф., Рацинская Н. Т. Малоинвазивные вмешательства в сочетании с биоспецифической сорбцией в лечении деструктивного панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии. 1998 г., т. З, № 3, с. 320−321
  42. Ф.В., Пахомбва Г. В., Лебедев А. Г. Повторные операции при забрюшинных нагноениях панкреатогенного характера. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 5253
  43. В.А., Козлов И. В., Головко Е. Б. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии. 2001 г., т.6, № 1, с. 131−138
  44. С.Е., Васютков В. Я., Новосельцев А. Е. с соавт. Пункционное лечение кист поджелудочной железы. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С.56
  45. С.Е., Васютков В. Я., Новосельцев А. Е. с соавт. Эффективность ультразвуковой диагностики при панкреонекрозе и его осложнениях. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С.53
  46. А.Я., Петров Ю. И., Авакимян А. В. с соавт. Пути улучшения результатов лечения острого панкреатита с использованием малоинвазивных оперативных пособий. // Малоинвазивныевмешательства в хирургии. Сб. научных трудов. Москва, 1996 г. С. 140 146
  47. А.Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология. СПб., 2000 г. -480 с.
  48. П.И., Лейбельс В. Н., Карпухин Г. Н. с соавт. Видеолапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита.// Материалы 5-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2001 г., с.318−319
  49. М.В., Емельянов Н. В., Гомов Г. И. с соавт. Некоторые вопросы лечебной тактики при остром панкреатите. .// Анналы хирургической гепатологии. 1998 г., т. З, № 3, с.300−301
  50. А.И., Савов A.M., Фомин A.M. с соавт. Лечение парапанкреатических забрюшинных флегмон методом транскутанного дренирования. // Малоинвазивные вмешательства в хирургии. Сб. научных трудов. Москва, 1996 г. С. 217−221
  51. А.Н. Малоинвазивная хирургия поджелудочной железы.//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 2000 г. 10. № 2, с. 80−83.
  52. А.Н. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хирургических заболеваний органов гепатопанкреатобилиарной области. Автореф. Д.М.Н.,//ММА им. И. М. Сеченова, М. 1998 г.
  53. А.Н., Заводнов В. Я., Мусаев Г. Х. с соавт. Деструктивные формы панкреатита: состояние и перспектива проблемы. // Малоинвазивные вмешательства в хирургии. Сб. научных трудов. Москва, 1996 г. С.221−226
  54. Э.В., Праздников Э. Н., Гаггимов О. В. с соавт. Видеолапароскопическая хирургия в лечении больных острым панкреатитом.// Материалы 5-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2001 г., с. 320−322
  55. В.И., Базилевич Ф. В., Иванов В. А. с соавт. Ультразвуковая диагностика панкреонекроза. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С.80
  56. В.В., Возлюбленный С. И., Колокольцев В. Б. с соавт. Эндоскопическое лечение острого панкреатита. // Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях: Сб. научных трудов. Т. 148. М, 2001. С. 81−84.
  57. В.В. Малоинвазивные технологии в диагностике, профилактике и лечении острого панкреатита. Автореф. к.м.н. /Волгоградская мед. Академия., Волгоград 2000 г.
  58. А.П., Данилов A.M., Стрижелецкий В. В. с соавт. Возможности эндовидеохирургии в комплексном лечении панкреонекроза. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С.84−85
  59. C.B. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1998 г.
  60. C.B., Иманалиев М. Р., Ширяев А. В. Малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвука в абдоминальной хирургии.//Актуальные вопросы медицины. Хирургия (сб. научных работ). Москва, 1998 г, вып. II, с. 75−77
  61. В.Ю., Билокур А. А., Кондратова Г. М. с соавт. Чрескожные пункционно-дренажные вмешательства при гнойных осложнениях деструктивного панкреатита. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С.83
  62. М.С. Ультразвуковая семиотика острого панкреатита и его осложнений. Автореф. дис.к.м.н. Ярославль, 1999 г.
  63. М.С., Баранов Г. А., Жохов В. К. с соавт. О ранней диагностике осложнений острого панкреатита и их лечении с помощью ультразвукового исследования. // Малоинвазивные вмешательства в хирургии. Сб. научных трудов. Москва, 1996 г. С. 226−228
  64. И.В., Шаталов А. Д., Лиховид И. П. с соавт. Лечение кист поджелудочной железы с использованием малоинвазивных методов.// Анналы хирургической гепатологии. 1998 г., т. З, № 3, с.311−312
  65. Ю.А., Лаптев В. В., Иманалиев М. Р. с соавт. Роль хирургических вмешательств в лечении панкреонекроза.// Проблемы неотложной хирургии (сб. научных работ). К 90-летию со дня рожд. акад. В. И. Стручкова. Москва, 1998 г. T. VI, с.
  66. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Михайлусов C.B. Современные принципы лечения кист поджелудочной железы. // Малоинвазивные вмешательства в хирургии. Сб. научных трудов. Москва, 1996 г. С. 228 232
  67. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Михайлусов C.B. с соавт. Лечение гнойных осложнений панкреонекроза.// Мат. гор. семинара «Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза», М., 2000 г. С. 16−27.
  68. О.И., Мясников А. Д., Иванов C.B. с соавт. Ультразвуковая диапевтика и малоинвазивная хирургия панкреонкроза. // Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях: Сб. научных трудов. Т. 148. М., 2001. С. 102−105.
  69. Ю.М., Орлов С. Ю., Мыльников А. Г. с соавт. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) при остром некротическом панкреатите (ОНП). // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С.93
  70. Н.К., Подольский А. Е., Титова Г. П. Ультраструктурный анализ секреторного цикла поджелудочной железы. М., «Медицина», 1973 г. 237с.
  71. В.Ю. Комплексное хирургическое лечение ложных кист поджелудочной железы. // Анналы хирургической гепатологии. 1998 г., т. З, № 3, с.284
  72. М.П. Хирургическая тактика при кистах поджелудочной железы. Дисс.к.м.н. Ярославль, 2000 г.
  73. М.И., Галимзянов Ф. В., Белова А. Д. Лечебно-диагностический алгоритм при остром панкреатите. // Анналы хирургической гепатологии. 1998 г., т. З, № 3, с.282
  74. A.B. Тактика лечения острого панкреатита. Дисс.. доктора медицинских наук. М., 1989 г. С. 406
  75. Г. Л., Корымасов Е. А., Горбунов Ю. В. Острый панкреатит: когда показана операция. // Анналы хирургической гепатологии. 1998 г., т. З, № 3, с.280−281
  76. А.Ф., Чаленко В. В., Дубченко С. Г. с соавт. Экстракорпоральная гемокоррекция при остром панкреатите.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова, т. 159, № 4, 2000 г., с.70−73
  77. Г. С., Демидов Д. А. Видеолапароскопия в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом.// Эндоскопическая хирургия. 1997 г., № 1, с. 92
  78. Г. Ф. Панкреонекроз. Диагностика и лечение. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1994 г.
  79. И.В. Эндоскопическое внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 104
  80. B.C., Абакумов М. М., Бакулева Л.П.и др. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1986 г. -608 с.
  81. B.C., Буянов В. И., Огнев Ю. В. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1983 г. 239 с.
  82. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. с соавт. Лечебная тактика при панкреонекрозе.// Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 111
  83. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. с соавт. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии.// Consilium medicum, 2000, т.2, № 9, с.367−373
  84. П.Я., Самарцев В. А., Дьяченко М. И. с соавт. Релапароскопия в хирургии острого панкреатита.// Тезисы к II съезду Российской ассоциации эндоскопической хирургии. Москва, 1999 г. CD. Текст 157.
  85. В.Г., Галимов О. В., Праздников Э. Н. с соавт. Лапароскопические вмешательства при остром деструктивном панкреатите.// Эндоскопическая хирургия. 1999 г., № 1, с. 6−7
  86. В.Г., Галимов О. В., Сендерович Е. И. с соавт. Возможности лапароскопического лечения острого панкреатита. // Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях: Сб. научных трудов. Т. 148. М., 2001. С. 113−115.
  87. В.М., Фишман М. Б., Юрлов В. В. Обоснование лапароскопического доступа к поджелудочной железе.//Тезисы к II съезду Российской ассоциации эндоскопической хирургии. Москва, 1999 г. CD. Текст 160.
  88. В.М., Фишман М. Б., Юрлов В. В. Новые технологии в диагностике и лечении больных острым панкреатитом.// Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 106
  89. В.Н., Евстифеев Л. К., Бондаренко С. П. с соавт. Особенности диагностического алгоритма при остром панкреатите.// Там же. С. 108
  90. С.С., Харитонов Б. С. Видеолапароскопические операции в лечении деструктивного панкреатита. // Там же. С. 102
  91. Ю.Г., Стрекаловский В. П., Кубышкин В. А. с соавт. Интраоперационные ультразвуковые исследования при эндохирургических вмешательствах.// Эндоскопическая хирургия. 1997 г., № 3, с. 4−10
  92. В.Н., Коновалов Е. П., Рощин Г. Г. с соавт. О выборе хирургической тактики при некротическом панкреатите.// Анналы хирургической гепатологии. 1998 г., т. З, № 3, с.294−295
  93. Г. П. Морфогенез и лечебный патоморфоз панкреонекроза.// Мат. гор. семинара «Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза», М., 2000 г. С. 31−36.
  94. Ф.И., Федоров В. Д., Кузин М. И. Компьютерная томография органов брюшной полости. Москва, 1991 г.
  95. К.Д., Старосек В. Н. Хирургическая тактика при деструктивном панкреатите. // Анналы хирургической гепатологии. Современные проблемы хирургической гепатологии. Материалы четвертой конференции хирургов-гепатоло1 ob. Т.1, Тула, 1996 г. С. 183,
  96. В.Д., Данилов М. В., Глабай В. П. с соавт. Хирургическое лечение деструктивного панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии. Современные проблемы хирургической гепатологии.
  97. Материалы четвертой конференции хирургов-гепатологов. Т.1, Тула, 1996 г. С. 185
  98. Филимонов М.И.,' Бурневич С. З. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспективы. Часть III: «Открытые» методы дренирующих операций и малоинвазивные технологии при панкреонекрозе.//Анналы хирургии. 1999 г. № 6, с. 18−21
  99. В.Н. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы. Л.: Медицина. 1982 г. 230 с.
  100. В.В. Эндоскопические диагностические малоинвазивные вмешательства у больных с острым панкреатитом. // Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях: Сб. научных трудов. Т. 148. М., 2001. С. 150−153.
  101. М.Ш., Будурова М. Д., Блинов В. Ю. Роль УЗИ и лапароскопии в оптимизации лечебной тактики при остром деструктивном панкреатите.// Материалы 5-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2001 г., с. 335−337
  102. В.Н., Тенчурин Ш. А., Таранов И. И. с соавт. Малоинвазивное удаление секвестров при панкреонекрозе. // Малоинвазивные вмешательства в хирургии. Сб. научных трудов. Москва, 1996 г. С. 194 196
  103. A.A., Малашенко В. Н., Козлов C.B. Обоснование применения лечебно-диагностической лапароскопии при панкреонекрозе. // Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях: Сб. научных трудов. Т. 148. М., 2001. С. 170−173.
  104. A.A., Малашенко В.H., Хорев А. Н. с соавт. Эндоскопическое лечение острого панкреонекроза. // Материалы 4-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Москва, 2000 г. С. 352−354
  105. A.B., Лукин А. Ю., Бедин В.В с соавт. Способ лечения несформированных кист поджелудочной железы, осложняющих течение панкреонекроза. //Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 129
  106. Р.Ш., Малков И. С., Насртдинов З. М. Возможности эндовидеохирургии в диагностике и лечении острого панкреатита. // Материалы 5-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2001 г., с.337−339
  107. С.Г., Михайлусов C.B. Острый панкреатит.// Неотложная абдоминальная хирургия. Ред. A.A. Гринберг. М.: Триада-Х, 2000. С. 181 226
  108. С.Г., Михайлусов C.B., Тронин Р. Ю. Возможности эндоскопической чресфистульной санации у больных с гнойными осложнениями панкреонекроза.//Тезисы к II съезду Российской ассоциации эндоскопической хирургии. Москва, 1999 г. CD. Текст 215.
  109. В.П., Ярема И. В., Каадзе М. К. с соавт. Панкреатоскопия от диагностического исследования к видеолапаропанкреатическим вмешательствам.// Эндоскопическая хирургия. 1998 г., № 1, с. 60−61
  110. A.B. Малоинвазивные методы лечения забрюшинных панкреатических флегмон. Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1998 г.
  111. А.И., Гера И. Н., Андреев А. П. Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнениями. Обзор.//Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1999 г., т. 158, № 5, с. 85−89.
  112. A.M., Данилов А. И., Пыхтин Е. В. Тактика лечения панкреонекроза. // Хирургия некротизирующего панкреатита. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Екатеринбург, 2001 г. С. 71−72.
  113. А.Н. Выбор тактики при остром панкреатите на основании коэффициента тяжести заболевания и принципы его определения с помощью некоторых методов прогнозирования в хирургии. Дисс.. док. мед. наук. М., 1991 г.
  114. И.В., Шевченко В. П., Сальмонович Н. И. с соавт. Видеоскопическая ревизия сальниковой сумки.// Проблемы неотложной хирургии (сб. научных работ). К 90-летию со дня рожд. акад. В. И. Стручкова. Москва, 1998 г. Т. VI, с. 76−77
  115. И.В., Шевченко В. П., Яковенко И. Ю. с соавт. Эндохирургические и патогенетически обоснованные вмешательства при панкреатите.// Материалы 5-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2001 г., с. 339−342.
  116. Adams D., Anderson М. Percutaneous catheter drainage compared with internal drainage in the management of pancreatic pseudocyst.// Ann. Surg. 1992- 215, 6: 571−578
  117. Allardyse D. Incidence of necrotizing pancreatitis and factors related to mortality. // Amer. J. of Surg., 1987,154: 245−299
  118. Balthazar E.J., Ranson J.H.C., Naidich D.P. et al. Acute pancreatitis: Prognostic value of CT. //Radiology, 1985- 156: 767−772.
  119. Balthazar E. J, Robinson D. L, Megibow A.J., Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. //Radiology, 1990- 174- 331−336.
  120. Banks P.A. Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences. //Hepatogastroenterology., 1991, V. 38, № 2,116−119
  121. Beger H.G. Surgery in acute pancreatitis.// Hepatogastroent. 1991- 38: 92−96.
  122. Beger HG- Uhl W- Berger D. Surgical therapy of acute pancreatitis.// Helv Chir Acta 1992 May-59(l):47−60
  123. Behrman S., Melvin W, Ellison E. Pancreatic pseudocysts following acute pancreatitis.//Am-J-Surg. 1996 Sep- 172(3): 228−231
  124. Bockman D.E., Schiller W.R., Anderson M.C. Route of retrograde flow in the exocrine pancreas during ductal hypertension. // Arch. Surg., 1971- 103: 321 329.
  125. Borie D- Frileux P- Levy E. et al. Surgery of acute necrotizing pancreatitis. Active prolonged drainage in 157 consecutive patients.// Presse Med 1994 Jun 18−23(23): 1064−8
  126. Bradley E.L., Allen K. A prospective longitudinal study of observation versus surgical intervention in the management of necrotizing pancreatitis. // Am. J. Surg, 1991- 161: 19−24.
  127. Bradley E.L.III. A clinically based classification system for acute pancreatitis: summary of the International Symposium of Acute Pancreatitis, Atlanta, September 11−13, 1992. // Arch. Surg. 1993- 128−586−590.
  128. Buchler M. W, Uhl W, Beger H.G. Acute pancreatitis: when and how to operate. //Dig. Dis, 1992- 10: 354−362.
  129. Buchmann P- Rothlin M. Abscesses and pseudocysts as a sequela of acute pancreatitis.// Helv Chir Acta 1992 May-59(l):67−73
  130. Cremer M, Deviere J., Engelholm L. Endoscopic management of cysts and pseudocysts in chronic pancreatitis: long term follow-up after 7 years of experience. // Gastrointest. Endose, 1989−35:1−9.
  131. D’Egidio A., Schtein M. Percutaneous drainage of pancreatic pseudocysts: a prospective study.//World J. Surg. 1991- 16: 141−146.
  132. Deviere J., Bueso H., Baize M. et al. Complete disruption of the main pancreatic duct: endoscopic management.// Gastrointest-Endosc. 1995 Nov- 42(5): 445 451
  133. Doepel M- Eriksson J- Halme L. et al. Good long-term results in patients surviving severe acute pancreatitis.// Br J Surg 1993 Dec-80(12): 1583−6
  134. Duff J., Moffat J. Abdominal sepsis menaged by leaving abdomen open. // Surgery, 1981, 90: 774−778
  135. Fagniez P. Pancreatites aigues: estimation de la gravite et des lesions anatomiques.// Ann. Surg. 1988- 42, 10: 731−734
  136. Farkas G., Marton J., Mandi Y. et al. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis. // Br-J-Surg. 1996 Jul- 83(7): 930−933
  137. Freeny P.C., Lewis G.P., Traverso L.W., Ryan J.A. Infected pancreatic fluid collections: percutaneous catheter drainage.//Radiology, 1988- 167:435−441.
  138. Frey C.F. Peripancreatic fluid collections. //In: Beger H.G., Warshaw A.L., Buchler M.W. et al eds. The Pancreas. Blackwell Science. 1998, 423−437.
  139. Fugger R., Gotzinger P., Sautner T. et al. Necrosectomy and laparostomy~a combined therapeutic concept in acute necrotising pancreatitis. // Eur-J-Surg. 1995 Feb- 161(2): 103−107
  140. Guercio M- Hanisch E- Guercio E. Surgical treatment of acute pancreatitis using the open abdomen technique.// Minerva Chir 1994 Jun-49(6):503−8
  141. Guibert L- De Watteville JC- Gayral F. Celioscopic treatment of cholelithiasis in benign acute biliary pancreatitis.// Gastroenterol Clin Biol 1995 0ct-19(10):747−50
  142. Gumuste V., Dave P., Sereny G. Serum lipase: a better test to diagnose acute alcoholic pancreatitis // Am. J. Med., 1992- 92: 239−242.
  143. Hariri M., Slivka A., Carr-Locke D., Banks P. Pseudocyst drainage predisposes to infection when pancreatic necrosis is unrecognized.//Am-J-Gastroenterol. 1994 Oct- 89(10): 1781−1784
  144. Harris J., Jury R., Catto J. et al. Closed drainage versus open packing of infected pancreatic necrosis.// Am-Surg. 1995 Jul- 61(7): 612−618
  145. Hawes R.H., Lehman G.A. Complications of sphincter of Oddi manometry and their prevention. // Gastrointest. Endosc. Clin. North Am. 1993−3: 107−118.
  146. Heinerman M., Mayer F., Sungler P. A combined endoscopic surgical treatment concept in acute biliary pancreatitis.// Wien Klin Wochenschr 1992- 104(15):448−50
  147. Hwang TL- Chiu CT- Chen HM. et al. Surgical results for severe acute pancreatitis-comparison of the different surgical procedures.// Hepatogastroenterology 1995 Nov-Dec-42(6): 1026−9
  148. Isenmann R, Buchler M.W. Infection and acute pancreatitis.// Br. J. Surg., 1994−81:1707−1708.
  149. Isenmann R., Schoenberg M.H., Rau B., Beger H.G. Natural course of acute pancreatitis: pancreatic abscess. // In: Beger H.G., Warshaw A.L., Buchler M.W. et al eds. The Pancreas. Blackwell Science. 1998, 461−465.
  150. Kiviniemi H- Makela J- Kairaluoma MI Acute fulminant pancreatitis: debridement or formal resection of the pancreas.// HPB Surg 1993 Aug-6(4):255−60, discussion 260−2
  151. Kivisaari L., Schroder T., Sainio V. et al. CT evaluation of acute pancreatitis: 8 years clinical experience and experimental evidence. // Acta Radiol. 1987- 377:20−24.
  152. Klopper G., Maillet B. Histopatology of acute pancreatitis.// In: Beger H.G., Warshaw A.L., Buchler M.W. et al eds. The Pancreas. Blackwell Science. 1998,404−409.
  153. Kostmann H. Diagnostik und Schuieregradecinteilung der akuten Pankreatitis. // Chirurg, 1987, 58,2: 57−63
  154. Kourtesis G., Wilson S.E., Williams R.A. The clinical significance of fluid collection in acute pancreatitis. I I Am. J. Surg. 1990- 56: 769−799.
  155. Krawczyk M- Gunther HJ- Wissenbach R. et al. Acute biliary and alcoholic pancreatitis: two different diseases?// J Chir (Paris) 1992 Dec-129(12):559−63
  156. Kriwanek S., Armbruster Ch., Dittrich K. et al. Long-term outcome after open treatment of severe intra-abdominal infection and pancreatic necrosis. // Arch. Surg., 1998, 133,2: 140−144
  157. Lin G- Halevy A- Girtler O. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in management of patients recovering from acute biliary pancreatitis in the laparoscopic era.// Surg Endose 1997 Apr-l l (4):371−5
  158. Madry S., Fromm D. Infected retroperitoneal fat necrosis associated with acute pancreatitis.//J-Am-Coll-Surg. 1994 Mar- 178(3): 277−82
  159. Mahon Th., Malone D., Griffin J. et al. Failure of ultrasound to detect extrapancreatic abscesses in severe acute pancreatitis // Europ. J. Radiol., 1989- 9(4): 248−249
  160. McKay C., Evans S., Sinclair M. et al. High early mortality rate from acute pancreatitis in Scotland, 1984−1995. // Br. J. Surg. 1999- 86: 1302−1306
  161. Montgomery R., Wilson S. Intraabdominal abscesses: image-guided diagnosis and therapy. // Clin-Infect-Dis. 1996 Jul- 23(1): 28−36
  162. Oleynikov D., Cook C., Sellers B. et al. Decreased mortality from necrotizing pancreatitis.// Am. J. Surg. 1998- 176, 6: 648−653
  163. Paajanen H- Jaakkola M- Karjalainen J. et al. Changing strategies in the surgical management of acute necrotizing pancreatitis.// Int Surg 1994 Jan-Mar-79(l):72−5
  164. Padalino P., Chiara O., De Rai P. et al. Open treatment in acute severe pancreatitis.// Chir Ital 1995−47(2):35−42
  165. Petrov P., Zunzov I., Manchev I. et al. The surgical treatment of pancreatic pseudocysts following acute pancreatitis.//Khirurgiia (Sofiia) 1997−50(2):23−4
  166. Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment // Clin. Gastroenterol., 1984- 13(9): 843−863.
  167. Ratschko M., Fenner T., Lankisch P. The role of antibiotic prophylaxis in the treatment of acute pancreatitis. // Gastroenterol. Clin, of N.Am., 1999, 28, 3:641−659
  168. Rau B., Beger H.G. Clinical classification of acute pancreatitis. // In: Beger H.G., Warshaw A.L., Biichler M.W. et al eds. The Pancreas. Blackwell Science. 1998,410−415.
  169. Rau B., Beger H.G. Natural course of acute pancreatitis: pseudocysts after acute pancreatitis. // In: Beger H.G., Warshaw A.L., Biichler M.W. et al eds. The Pancreas. Blackwell Science. 1998,453−460.
  170. Rau B., Pralle U., Mayer J., Beger H. Role of ultrasonographically guided fine-needle aspiration citology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis.// Br. J. Surg., 1998, 85,179−184
  171. Rotman N., Mathieu D., Anglade M.C., Fagniez P.L. Failure of percutaneous drainage of pancreatic abscess complicating severe acute pancreatitis. // Surg. Gynecol. Obstet., 1992- 174: 141−145.
  172. Runkel N., Buhr H., Herfarth C. Outcome after surgery for biliary pancreatitis.//Eur-J-Surg. 1996 Apr- 162(4): 307−313
  173. Sahei J. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts. // Endoscopy, 1991- 23:181−184.
  174. Sarr MG- Nagorney DM- Mucha P Jr. et al. Acute necrotizing pancreatitis: management by planned, staged pancreatic necrosectomy/debridement and delayed primary wound closure over drains.// Br J Surg 1991 May-78(5):576−81
  175. Schietroma M., Lattanzio R., Risetti A. et al. Acute biliary pancreatitis: mini-invasive treatment.// Chir Ital 1996−48(4):21−5
  176. Serio G- Mangiante G- Iacono C. et al. Reoperation in necrotizing acute pancreatitis: evaluation of physiopathology and surgical treatment.// Chir Ital 1995−47(2):43−9
  177. Sherman S., Hawes R.H., Troiano F.P., Lehman G.A. Pancreatitis following bile duct sphincter of Oddi manometry: utility of the aspirating catheter. // Gastrointest. Endosc. 1992- 30: 347−350.
  178. Sherman S., Lehman G.A. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography-and endoscopic sphincterotomy-induced pancreatitis. // In: Beger H.G., Warshaw A.L., Biichler M.W. et al eds. The Pancreas. Blackwell Science. 1998, 291−310.
  179. Siegelmann S.S., Copeland B.E., Saba G.P. et al. // CT of fluid collection associated with pancreatitis.// Am. J. Roentgenol. 1980- 134: 1121−1132.
  180. Singh M. Etiology and epidemiology of alcohol-induced pancreatitis.// In: Beger H.G., Warshaw A.L., Biichler M.W. et al eds. The Pancreas. Blackwell Science. 1998, 275−282.
  181. Steer M.L. Classification and pathogenesis of pancreatitis. // Surg. Clin. North Am. 1989- 69: 467−480.
  182. Steer M.L., Saluja A.K. Pathogenesis and pathophysiology of acute pancreatitis. // In: Beger H.G., Warshaw A.L., Biichler M.W. et al eds. The Pancreas. Blackwell Science. 1998, 383−391.
  183. Steinberg W.M., Goldstein S.S., Davis N.D. et al. Diagnostic assays in acute pancreatitis: a study of sensitivity and specifity // Ann. Intern Med., 1985- 102: 576−580.
  184. Sunday M., Schuricht A., Barbot D. et al. Management of infected pancreatic fluid collections.// Am-Surg. 1994 Jan- 60(1): 63−7
  185. Targarona E.M., Balaque C., Espert J J. et al. Laparoscopic treatment of acute biliary pancreatitis. // Int. Surg. 1995- 80: 365−368
  186. Taylor E., Dunham R., Bloch J. Laparoscopic management of gallstone pancreatitis.// J Laparoendosc Surg 1994 Apr-4(2): 121−5
  187. Van Sonnenberg E., Wittich G.R., Casola G., et ai. Percutaneous drainage of infected end noninfected pancreatic pseudocysts: experience in 101 cases.// Radiology, 1989- 170: 757−761.I
  188. Van Vyve EL- Reynaert MS- Lengele BG. et al. Retroperitoneal laparostomy: a surgical treatment of pancreatic abscesses after an acute necrotizing pancreatitis.// Surgery 1992 Apr-l 11(4):369−75
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!