Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Запущенный рак яичников в Омской области: пути повышения эффективности ранней диагностики и лечения

Диссертация: Запущенный рак яичников в Омской области: пути повышения эффективности ранней диагностики и лечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Научная новизна. Впервые в Омской области проведен комплексный научный анализ проблемы запущенного рака яичников с эпидемиологических, организационно-методических и клинических позиций. Выявлены негативные тенденции в развитии рака яичников. Показано, что отсутствие медико-организационного фактора в виде программы профилактики и диагностики в существующей амбулаторно-поликлинической системе… Читать ещё >

Запущенный рак яичников в Омской области: пути повышения эффективности ранней диагностики и лечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Эпидемиологические аспекты рака яичников
    • 1. 2. Современные методы диагностики и причины поздней выявляемое&trade- рака яичников
    • 1. 3. Особенности иммунологического статуса у больных раком раком яичников
    • 1. 4. Лечение запущенных форм рака яичников
  • Глава 2. Материал и методы исследования
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Рак яичников в структуре онкогинекологической заболеваемости в Омской области
    • 3. 2. Клинические особенности и данные инструментально-лабораторных методов обследования у больных с запущенными стадиями рака яичников
    • 3. 3. Причины поздней диагностики рака яичников
  • Глава 4. Особенности иммунологического статуса у больных с запущенными стадиями рака яичников
  • Глава 5. Эффективность неоадъювантной химиотерапии и адаптивной иммунотерапии при лечении больных распространенными формами рака яичников

Актуальность проблемы.

Проблема злокачественных новообразований яичников является одной из актуальных в онкогинекологии. Это объясняется как частотой опухолевого процесса этой локализации в структуре новообразований женской половой системы, так и уровнем летальности. Злокачественные новообразования яичников занимают третье место среди злокачественных опухолей женской репродуктивной системы и являются ведущей причиной смерти у онкогинекологических больных (Харитонова Т. В., 2003; Schenker I. G., 1985; Barber Н. R. К., 1986; Doll R., 1998; Cbi D.S., 2001; Gore М., 2001).

Пятилетняя выживаемость больных раком яичников не превышает 35%, а при IV стадии заболевания снижается до 5% (Огнерубов Н. А. с соавт., 1995). Одногодичная летальность составляет от 35 до 63% (Бохман Я. В. с соавт., 1993; Новикова. Е. Г., Ронина Е. А., 1999; Аксель Е. М., Козаченко В. П., Ушакова Т. И., 2001; Schenker I. G., 1985).

Особое место при решении проблемы рака яичников играет ранняя диагностика, т.к. в 60−85% случаев больные на стационарное лечение поступают с запущенными стадиями заболевания (Краевская И.С., 1978; Бохман Я.В.1989, Жордания К. И., 2000; Харитонова Т. В., 2001; Leak R., 1997). При этом максимальный уровень заболеваемости раком яичников приходится на женщин в возрасте 40−60 лет (Аксель Е. М., Козаченко В. П., Ушакова Т. И., 2001; Блюменберг А. Г., 2002; Харитонова Т. В., 2003; Hunter R.W., Alexander N.D.E., Soutte W.P., 1992; Doll R., 1998; Gore M., 2001).

На ранних стадиях рак яичников не имеет патогномоничных клинических симптомов. Болевой синдром нередко проявляется лишь в запущенных стадиях, и даже при наличии диссеминированных форм процесса клиника заболевания может иметь «стертый» характер (Урманчеева А.Ф., Мешкова И. Е., 2000).

Несмотря на расширение диапазона методов уточняющей диагностики злокачественных новообразований яичников, теоретически ожидаемое увеличение частоты начальных стадий злокачественных опухолей этой локализации на практике не подтверждается (Новикова Е.Г., Ронина Е. А., 1999).

Среди причин поздней выявляемости и, соответственно, низкой выживаемости больных являются скрытое течение этой патологии, отсутствие полноценных специфических диагностических методов, несовершенство методов терапии, врачебные ошибки (Винницкая В. К., Мельник А. Н., Рыбалка А. Н., 1983; Вишневская Е. Е., 1994; Жордания К. И., 2000; Бохман Я. В.,.

2002), а также отсутствие стандартного алгоритма обследования женщин пери-и постменопаузального возраста, где выявляется не только максимальный уровень заболеваемости, но и максимальные показатели запущенности рака яичников, отсутствие преемственности между деятельностью врачей общелечебной сети и врачами женских консультаций, низкой онкологической настороженностью врачей амбулаторно-поликлинического звена.

Много вопросов остается при решении проблемы лечения запущенных форм рака яичников. До сих пор не определена последовательность различных этапов лечения при запущенных формах рака яичников (хирургического, химиотерапевтического, лучевого), роль неоадьювантной химиотерапии, количество курсов полихимиотерапии, показания к прекращению или возобновлению лечения, начало противорецидивного лечения, нет общей точки зрения о понятии «маркерный рецидив», продолжает исследоваться роль иммунотерапии в паллиативном лечении (Новикова Е. Г., Корнеева И. А.,.

2003). В связи с этим поиск путей повышения эффективности диагностики рака яичников у женщин перии постменопаузального периода, оптимизации методов лечения больных с запущенными формами рака яичников остается актуальным.

Целью работы явилось повышение эффективности лечебно-диагностической помощи больным раком яичников перии постменопаузального периода. Задачи исследования.

1. Оценить динамику заболеваемости раком яичников на территории Омской области.

2. Изучить клинические особенности и причины поздней диагностики рака яичников у женщин перии постменопаузального возраста.

3. Изучить особенности иммунологического статуса у больных с запущенными стадиями рака яичников.

4. Оценить эффективность неоадьювантной химиотерапии и адаптивной иммунотерапии в лечении больных с запущенными формами рака яичников.

Научная новизна. Впервые в Омской области проведен комплексный научный анализ проблемы запущенного рака яичников с эпидемиологических, организационно-методических и клинических позиций. Выявлены негативные тенденции в развитии рака яичников. Показано, что отсутствие медико-организационного фактора в виде программы профилактики и диагностики в существующей амбулаторно-поликлинической системе, связанной с перии постменопаузальным периодом у женщин, оказывает влияние на уровень заболеваемости, выявляемости, выживаемости и эффективности лечения рака яичников в этом возрасте. Оптимизирована последовательность хирургического и химиотерапевтического этапов комбинированного лечения больных с запущенными формами рака яичников. Показано, что неоадъювантная химиотерапия платиносодержащими препаратами повышает резектабельность опухоли у больных с запущенными формами рака яичников, улучшает общий эффект лечения, увеличивает 2-х годичную безрецидивную выживаемость. Выявлено, что у больных с запущенными формами рака яичников имеется комплексная иммунная дисфункция, сопровождающаяся изменениями как количественных, так и функциональных показателей клеточного звена иммунитета, показателей гуморального иммунитета, позволяющих рассматривать рак яичников и как иммунокомплексное заболевание. Важное значение в определении прогноза развития гнойно-воспалительных осложнений у больных с запущенными формами рака яичников имеет определение содержания лактоферрина. Показана целесообразность и эффективность адаптивной иммунотерапии в паллиативном лечении больных с запущенными стадиями рака яичников.

Практическая значимость работы. Результаты исследования позволили выявить основные тенденции в динамике заболеваемости раком яичников в Омской областиустановить, что медико-организационные факторы являются определяющими в поздней диагностике рака яичников у женщин перии постменопаузального периодаобосновать необходимость разработки стандартов и алгоритмов лечебно-диагностической помощи для женщин перии постменопаузального возраста в целях ранней диагностики рака яичников на региональном уровне. Выявлены факторы риска рака яичников у пациенток перии постменопаузального периода. Отмечено, что наследственный фактор для группы больных с запущенными формами рака яичников перии постменопаузального возраста встречается только в 18% случаев.

Проведение сравнительного анализа эффективности предоперационной и послеоперационной химиотерапии в комбинированном лечении запущенных форм рака яичников показало преимущество неоадъювантной химиотерапии в достижении лучшего общего эффекта лечения. Установлено, что показатель опухолевого маркера СА-125 в пределах 180 Е/мл перед циторедуктивной операцией является прогностически благоприятным критерием резектабельности опухоли у больных с запущенными формами рака яичников. Назначение адаптивной иммунотерапии при паллиативном лечении больных с запущенными формами рака яичников улучшает качество жизни и увеличивает медиану выживаемости.

Положения, выносимые на защиту.

1. Для эффективной диагностики рака яичников у женщин перии постменопаузального периода организационно-методические факторы необходимо учитывать наряду с клинической симптоматикой.

2. Неоадъювантная химиотерапия в комбинированном лечении повышает эффективность лечения больных с распространенными стадиями рака яичников.

3. Адаптивная иммунотерапия при симптоматическом лечении больных с запущенными стадиями рака яичников повышает качество жизни и удлиняет медиану выживаемости у этих больных.

Внедрение результатов исследования.

Рекомендуемые диагностические методики и схемы лечения больных с запущенными стадиями рака яичников внедрены в работу гинекологического отделения Омского областного онкологического диспансера, используются на амбулаторном этапе обследования и лечения больных.

Материалы работы используются в процессе преподавания вопросов онкогинекологии на кафедре онкологии Омской государственной медицинской академии для студентов, интернов, врачей — ординаторов. Апробация работы.

Основные работы представлены на областной коференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: к 25-летию областного клинического родильного дома» (Омск, в 2002), на межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы онкоурологии и онкогинекологии» (Барнаул, 2002), на областной конференции акушеровгинекологов «Современные вопросы диагностики и лечения в онкогинекологии» (Омск, 2002), на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии и онкологии ОГМА (Омск, 2003 г.).

Публикации. Результаты исследования опубликованы в 12 печатных работах.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, иллюстрирована 13 рисунками, 19 таблицами и состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, двух глав результатов собственных исследований, главы обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 116 отечественных и 114 иностранных источников.

ВЫВОДЫ.

1. Статистические показатели по раку яичников на территории Омской области за последние 10 лет характеризуются высоким уровнем заболеваемости — 20,0 (на 100 тыс. женского населения), ростом заболеваемости на 48,5%, высокой летальностью — 11,2%, распространенностью запущенных стадий — 67,9%, низкой пятилетней выживаемостью.

2. Существующая амбулаторно-поликлиническая система диагностических и профилактических мероприятий по выявлению рака на ранних стадиях является малоэффективной: регулярные профосмотры проходили только 37% больных, первичная диагностика рака яичников смещена на онкогинекологические стационары. Отсутствуют программы гинекологической помощи, связанные с перии постменопаузальным возрастом, где в 84% реализуются запущенные стадии рака яичников.

3. Основными клиническими факторами риска рака яичников у женщин перии постменопаузального периода являются: обменно-эндокринные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, воспалительные процессы придатков матки, шейки матки, количество беременностей 4 и более, абортов 3 и более в анамнезе, поздняя менопауза.

4. У больных с запущенными формами рака яичников перии постменопаузального периода отмечается выраженная иммунная дисфункция, характеризующаяся как количественными, так и функциональными нарушениями Т-клеточного иммунитета, и снижением показателей субклассов Ig Gi, IgCh, IgGh в 3,2−4,8 раза, С4 комплемента в 2,5 раза, лактоферрина в 5,7−7,0 раз по сравнению с контрольной группой. Уровень ЦИК превышал показатели контрольной группы в 1,6−1,7 раза.

5. Неоадъювантная химиотерапия в комбинированном лечении запущенных стадий рака яичников способствовала увеличению выполнения субоптимальных и оптимальных циторедуктивных операций до 47%, увеличению общего эффекта лечения соответственно 79%, 2-х летней безрецидивной выживаемости — 32% по сравнению с группой, где лечение начиналось с операции — соответственно 25,5%, 67%, 16%.

6. Адаптивная иммунотерапия при симптоматическом лечении больных с запущенными стадиями рака яичников достоверно улучшала качество жизни с 34% до 54% по шкале Карновского у больных с запущенными стадиями рака яичников и удлиняла медиану выживаемости на 2,8 мес.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. На основании результатов проведенного научного исследования органам управления здравоохранения предлагается использовать информацию о влиянии организационно-методического фактора на уровень заболеваемости, смертности и выживаемости больных раком яичников для обоснования необходимости разработки и принятия на региональном уровне программы профилактики и диагностики рака яичников у женщин перии постменопаузального возраста.

2. В условиях женских консультаций все женщины перии постменопаузального периодов должны проходить комплексное гинекологическое обследование, включающее бимануальный, ректо-вагинальный осмотр, УЗИ малого таза не реже одного раза в год.

3. Комбинированное лечение больных с запущенными формами рака яичников целесообразно начинать с неоадъювантной химиотерапии платиносодержащими препаратами.

4. Снижение опухолевого маркера СА-125 до 180 Е/мл после проведенной неоадъювантной терапии перед операцией является благоприятным прогностическим фактором в плане выполнения оптимальных и субоптимальных объемов циторедуктивных операций.

5. Симптоматическое лечение больных с запущенными формами рака яичников целесообразно проводить с одновременным назначением адаптивной иммунотерапии.

6. Больным с запущенными формами рака яичников для оценки прогноза заболевания в плане комплексного обследования целесообразно определять ЦИК, а также концентрацию субклассов иммуноглобулинов IgGi, IgG2, IgG3, Сз и С4 компонентов комплемента, а для прогноза развития у них гнойно-воспалительных заболеваний — лактоферрин.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е. М. Статистика злокачественных опухолей яичника / Е. М. Аксель, В. П. Козаченко, Т. И. Ушакова. Москва, 2001. — 38 с.
  2. Анализ состояния онкогинекологической помощи населению в республике Саха (Якутия) / Е. М. Аксель, Л. Н. Афанасьева, Н. С. Куприянова и др.// Современная онкология. 2003 г. — т. 5. — № 3. — С. 100−101.
  3. Е. Т. Ошибки в диагностике и тактике ведения больных со злокачественными опухолями яичников: Метод. рекомендации/Е.Т. Антошечкина, И.П. Мороз- МЗ России. — Москва, 1992. -16 с.
  4. X. Р. Иммунобиология для практических врачей: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1980. 352 с.
  5. В. Н. Определение поглотительной способности нейтрофилов и моноцитов периферической крови / В. Н. Блиндарь., Г. Н. Зубрихина, Н. Б. Круглова, Т. А. Никитина // Клиническая лабораторная диагностика. — 1996.-№ 2.- С. 18−20.
  6. А. Г. Диссеминированные формы рака яичников (лечение и факторы прогноза). Дис. на соискание. докт. мед. наук / А. Г. Блюменберг. Москва, 2002.
  7. А. Г. Паллиативное лечение при прогрессировании рака яичников / А. Г. Блюменберг // International Jornal of Gynecological Cancer.- 2002. V. 12. -№ 5−6. — С. 559.
  8. А. Г. Отдаленные результаты комбинированной химиотерапии у больных раком яичников Ш-IV стадий с использованием препаратов цисплатина и платины и их сравнительная оценка: Дис.. канд. мед. наук / А. Г. Блюменберг. Москва, 1995.
  9. Я. В. Руководство по онкогинекологии / Я. В. Бохман. Л., 1989.- С. 464−466.
  10. Ю.Бохман Я. В. Полинеолплазии органов репродуктивной системы / Я. В. Бохман, Е. П. Рыбин. СПб.: Нева-Люкс, 2001. — 240 с.
  11. П.Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии / Я. В. Бохман. — СПб.: ООО Издательство Фолиант, 2002. 542 с.
  12. . В. Иммунная недостаточность у больных с хирургической инфекцией / Б. В. Брискин, 3. А. Савченко // Врач. 1994. — № 12. — С. 5−8.
  13. З.Вагнер В. П. Показатели и взаимосвязи в иммунной системе у больных с далеко зашедшим раком яичников / В. П. Вагнер // Сборник статей. -Москва, 1993.-С. 176−183.
  14. Я. Эпителиальный рак яичников: состояние проблемы / Я. Верморкен // Материалы второй ежегодной конференции «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей». — М., 1998.-С. 85- 88.
  15. В. К., Мельник А. Н., Рыбалка А. Н. Онкологическая гинекология / В. К. Винницкая, А. Н. Мельник, А. Н. Рыбалка. — Киев, изд. «Здоровье», 1983.-248 с.
  16. В. М. Эндогенная интоксикация/В. М. Виноградов // Тезисы международного симпозиума. С. -Петербург. — 1994. — С. 24.
  17. П.Виноградов В. М. Интоксикация у онкологических больных на фоне интенсивной лучевой терапии / В. М. Виноградов // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпоз. Санкт-Петербург, 1994. — С. 24.
  18. В.Винокуров В. JI. Лучевая терапия рака яичников / В. Л., Винокуров, Л. Е. Юркова // Новые подходы к лечению гинекологического рака / Под ред. Я. В. Бохмана и др. Санкт-Петербург, 1993. — С. 97 — 106.
  19. В.Л. Лучевая терапия у больных раком яичников / В. Л. Винокуров // Практическая онкология. 2000. — N 4. — С. 38−41.
  20. В.Л. Са-125 in the diagnosis, monitoring managment and follow-up of patients with ovarian tumors / В. Л. Винокуров, А. Д. Дударев,
  21. Л. Е. Юркова, В. И. Лапченков // Eur. J. Gynecol. Oncol. 1991. — Vol. XII. — Suppl. 142.
  22. E. E. Клинико-рентгенологический атлас опухолей женских половых органов / Е. Е. Вишневская. Минск: Вышейша школа, 1992. -287 с.
  23. Е.Е. Ошибки в онкогинекологической практике: справочное пособие/Е.Е. Вишневская, Я. В. Бохман. Минск: Выш. шк., 1994. — 288 с.
  24. Е.Е. Справочник по онкогинекологии/Е.Е. Вишневская. 2-е изд., перераб. и доп. — Минск: Беларусь, 1994. — 496 с.
  25. Л.А. Роль лучевой терапии в комплексном лечении злокачественных опухолей яичников: Дис.. канд. мед. наук/Л.А. Воронина. Москва, 1998.
  26. Г. Ю. Алгоритмы дифференциальной диагностики тубоовариальных образований: Дис.. канд. мед. наук / Г. Ю. Ганиева. -Уфа, 1996.
  27. А.М. Гемцитабин новый перспективный препарат из группы антиметаболитов / А. М. Гарин, И. С. Базин. — Москва, 1999. — 52 с.
  28. А.М. Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии / А. М. Гарин, А. В. Хлебное, Д. З. Табагари. Москва: Ультра-Мед, 1993. -200 с.
  29. М. Ф. Опухоли яичников / М. Ф. Глазунов. — Ленинград, Медгиз, 1961. 336 с.
  30. С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. -Москва: Практика, 1999.-459 с.
  31. М.В. Вмешательство раковых клеток в процессы созревания и селекции Т-лимфоцитов как фактор опухолевой агрессии/М.В. Головизин // Иммунология. 2001. — № 6. — С. 4−10.
  32. В.А. Лекарственное лечение рака яичников: стандарты и перспективы / В. А. Горбунова // Современная онкология. 2000. — Т. 2. -№ 4.-С. 87−97.
  33. В. В. Некоторые показатели иммунологической реактивности больных новообразованием яичников и матки/В. В. Городилова//Вопросы онкологии. 1974. — № 1. — С. 50−56.
  34. Е.В. Применение непараметрических критериев статистики / Е. В. Гублер. Москва, «Медицина», 1973. — 207 с.
  35. В.Т. Опухолевый рост. Избранные лекции: Учебное пособие для студентов медицинских вузов/В.Т. Долгих. Москва: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2001. — 81с.
  36. К.И. Злокачественные эпителиальные опухоли яичников / К. И. Жордания // Современная онкология. 2000. — Т. 2. — N 2. — С. 29−37.
  37. Избранные лекции по клинической онкологии / В. И. Чиссов, C.JI. Дарьялова, Б. Я. Алексеев и др.- Под ред. В. И. Чиссова, C.JI. Дарьяловой. Москва, 2000. — 736 с.
  38. З.Г. Особенности иммунного статуса у онкологических больных / З. Г. Кадакидзе, Т. Н. Заботина, О. В. Короткова // Медицинская иммунология. 2002. — Т. 4, № 2. — С. 296.
  39. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: Руководство для врачей / В. И. Чиссов, Е. С. Киселева, Е. Т. Антошечкина и др.- Под ред. В. И. Чиссова. Москва: Медицина, 1989. -560 с.
  40. Е.В. Эндометриоидный рак яичников (факторы прогноза): Дис. канд. мед. наук / Е. В. Коржевская. Москва, 1998.
  41. С. А. Противоопухолевые вакцины/С. А. Коростелев// Современная онкология. 2003. — т.5. — № 4. — С. 160−162.
  42. Д.Г. Опыт амбулаторной химиотерапии больных с опухолями яичников / Д. Г. Котова // Вопросы онкологии и радиологии: Труды Казахского НИИ онкологии и радиологии. Алма-Ата, 1967. — Т. 3. -С. 163−167.
  43. И.С. Рак яичника / И. С. Краевская. Москва: Медицина, 1978. — 159с.
  44. И.С. Рак яичников / И. С. Краевская. Москва: Медгиз, 1960. -132с.
  45. Э. В. Ультразвуковая диагностика при раке яичников / Э. В. Кривенко, Ж. В. Шейх, Е. В. Егорова, В. JI. Огрызкова // Вестник рентг. и радиологии. 1996. — С. 64.
  46. Е. Г. Динамика состояния иммунитета больных раком яичников после комбинированного лечения/Е. Г. Кузьмина//Российский онкологический журнал. —1999. № 2. — С. 29−32.
  47. В.И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии / В. И. Кулаков, JI.B. Адамян // Акуш. и гин. 1995. — № 5. — С. 3.
  48. К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. Москва: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. — 443 с.
  49. К.А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. Москва: Наука, 1990. — 224 с.
  50. Н.В. Ультразвуковая диагностика рецидивов злокачественных опухолей яичников: Дис.. канд. мед. наук / Н. В. Леонова. Москва, 1993.
  51. Е.А. Детоксикационная терапия. Руководство для врачей / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, С. Г. Мусселиус. Санкт-Петербург: изд-во «Лань», 2002. -192 с.
  52. Лучевая терапия в комплексном лечении рака яичников / А. В. Бойко, Г. В. Голдобенко, С. В. Канаев и др. // Здравоохранение Башкортостана. -1995.-№ 6.-С. 12−20.
  53. О. В. Иммунотерапия аутологичными иммуномодуляторами в комплексном лечении рака яичников/О. В. Макаров/ТМатериалы 2 Российского форума «Мать и дитя». -Москва, 2000. С. 240.
  54. В.В. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей / В. В. Медведев, Ю. З. Волчек. Санкт-Петербург: Гиппократ, 1995. -125 с.
  55. В.М. Биотерапия при злокачествнных новообразованиях / В. М. Моисеенко, Н. Н. Блинов, К. П. Хансон // Росс. Онкол журнал. -1997.-№ 5.-С. 57−59.
  56. .С. Значение теста восстановления нитросинего тетразолия для изучения функциональной активности нейтрофилов / Б. С. Нагаев, М.Г. Шубич//Лаб. дело. 1981. -№ 4. -С. 195 — 198.
  57. Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун // Москва: Медицина, 2000.-554 с.
  58. И.Д. Опухоли яичников / И. Д. Нечаева. Ленинград: Медицина, Ленинградское отделение 1987. — 216 с.
  59. И.Д. Опухоли яичников. Клиника, диагностика, лечение, профилактика / И. Д. Нечаева. Ленинград, 1966. -176 с.
  60. В.И. Иммунотерапия при злокачественных новообразованиях /
  61. B.И. Новиков, В. И. Карандашев, И. Г. Сидорович. Москва: Медицина. -1999.-273 с.
  62. Е. Г., Корнеева И. А. Неоадьювантная химиотерапия при злокачественных опухолях яичников: «за» и «против"/ Е. Г. Новикова, И. А. Корнеева//Современная онкология 2003. — т.5. — № 1. — С. 11−17.
  63. Е.Г. Особенности эпидемиологии и современные методы диагностики злокачественных опухолей яичников / Е. Г. Новикова, Е. А. Ронина // Гинекология: Журнал для практических врачей. — 1999. -Т. 1.-N2.-C. 23−28
  64. A.Х. Трахтенберга. Москва: Медицина, 1993. — 544 с.
  65. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии: Руководство для врачей / Под ред. Н. И. Блинова. Ленинград: Медицина, Ленинградское отделение, 1965. — 189 с.
  66. И.В. Факторы прогноза у больных раком яичников: Дис.. канд. мед. наук/И.В. Паниченко. Москва, 1998.
  67. Первая линия химиотерапии при раке яичников / Ш. Л. Гершанович,
  68. B. И. Борисов, Ю. С. Сидоренко и др. // Здравоохранение Башкортостана. 1995. -№ 6.- С. 21−30.
  69. Н. И. Место химиотерапии в системе лечения онкологических больных и выбор терапевтической тактики/Н. И. Переводчикова// Современная онкология. 2001. — № 2. — т. 3. — С. 66−69.
  70. Р. В. Иммунология и иммуногенетика/Р. В. Петров. Москва: Медицина, 1976. — 336 с.
  71. Р.В. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: Методические рекомедации для врачей / Р. В. Петров. — Москва, 1989.-24 с.
  72. .В. Оценка иммунной системы человека: сложности и достижения / Б. В. Пинегин, А. Н. Чередеев, Р. М. Хаитов // Вестник РАМН. 1998.-№ 1.-С. 11−15.
  73. И. В. Достижения современной химиотерапии/И. В. Поддубная// Современная онкология. 2003. — № 2. — т. 3. — С. 49−58.
  74. В.А. Онкогинекология: руководство для врачей/В.А. Полякова. Москва: Медицинская книга, 2001. — 192 с.
  75. Применение адаптогенов в комбинированном лечении распространенного рака яичников / Е. А. Зарядьева, М. Е. Травников, К. И. Жорданиа, Н. В. Порханов // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. -1996. С. 456.
  76. Е. С. Иммунотерапия лейкинфероном в комплексном лечении больных раком молочной железы и яичников: Автореф. на соискание.канд. мед. наук/ Е. С. Рассказчикова. Москва, 1999. — 18 с.
  77. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica/О.Ю. Реброва. Москва: МедиаСфера, 2002. — 312 с.
  78. Р.А. Рак яичника / Р. А. Родкина. — Москва: Медицина, 1979. -255 с.
  79. А. Иммунология: Пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. -Москва: Мир, 2000. 592 с.
  80. М.А. К вопросу о злокачественных новообразованиях яичников / М. А. Романов // Труды Астраханского гос. мед. института. Т. 15. -Астрахань, 1960. — с. 404−408.
  81. В. Ф. Дифференциальная диагностика опухолей яичников /
  82. B. Ф. Савинова, Д. Б. Бабаева, А. П. Мазаев // Акушерство и гинекология. -1996.-№ 2.-С. 67−69.
  83. М.Р. Иммунная система и иммунодефицит / М. Р. Сапин // Клиническая медицина. 1999. — № 1. — С. 5−11.
  84. Н. С. Использование опухолеассоциированных маркеров для диагностики и контроля за эффективностью терапии у больных с распространенным раком яичников: Методическое пособие для врачей/Н.
  85. C. Сергеева- МНИОИ им. П. А. Герцена. Москва, 2002. — 29 с.
  86. Ю.С. Зависимость постановки диагноза от степени клинического проявления злокачественной опухоли гениталий / Ю. С. Сидоренко, Г. А. Неродо // Актуальные вопросы онкологии. -Барнаул, 1992. С. 173−175.
  87. А.Н. Современные подходы к диагностике и тактике ведения больных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников / А. Н. Стрижаков, О. Р. Баев // Акуш. и гин. 1995. -№ 5. — С. 15.
  88. TNM: Классификация злокачественных опухолей. Пятое издание. Санкт Петербург: Эскулап, 1998. — 190 с.
  89. С.В. Клиническое изучение циклоплатама при диссеминированном раке яичников/С.В. Топчиева, Н. Ф. Орел, В. А. Горбунова // VI Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва, 1999. — С. 245.
  90. А.А. Современные подходы к диагностике иммунологических состояний / А. А. Тотолян // Медицинская иммунология. 1999. — Т. 1. -№ 1−2.-С. 75−108.
  91. С.А. Выбор химиотерапии первой линии у больных распространенным раком яичников / С. А. Тюляндин // Вопр. онкол.1999. Т.4. — С. 16−20.
  92. С.А. Лечение больных распространенным раком яичников / С. А. Тюляндин // Материалы V ежегодной Российской онкологической конференции, Москва, 17−29 ноября 2001 года. С. 1820.
  93. С.А. Рак яичников / С. А. Тюляндин. Москва, 1996. 63 с.
  94. С.А. Рак яичников: вчера, сегодня, завтра / С. А. Тюляндин // Материалы конференции «Современные тенденции развития лекарственно терапии опухолей». Москва, 1997. — С. 66−70.
  95. С.А. Рак яичников: химиотерапия второй линии / С. А. Тюлящщн // Практическая онкология. 2000. — N 4. — С. 32.
  96. А. Ф., Кутушева Г. Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника: Пособие для врачей/ А. Ф. Урманчеева, Г. Ф. Кутушева. СПб.: ООО «Издательство Н-Л»,. — 2001. — 156с.
  97. А.Ф. Вопросы эпидемиологии и диагностики рака яичников / А. Ф. Урманчеева, И. Е. Мешкова // Практическая онкология.2000.-N4.-С. 7−13.
  98. Р.М. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1999. — № 1. -С. 14−17.
  99. P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. Москва: Медицина. — 2000. — 440 с.
  100. P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2000. — № 1. -С. 61−64.
  101. P.M. Экологическая иммунология/Р.М. Хаитов, Б. В. Пинегин, Х. И. Истамов. Москва, 1995. — 218 с.
  102. Т. В. Современные стандарты лечения рака яичников/ Т. В. Харитонова//Современная онкология. 2003. — № 2. — т. 5. — С. 4447.
  103. Т. В. Таксотер при лечении распространенного рака яичников/Т. В. Харитонова//Современная онкология. 2002. — т.4. — № 3. -С. 137−142.
  104. Т.В. Опухоли яичников: клинические проблемы / Т. В. Харитонова // Русский Медицинский журнал. 2001. — N 2. — С. 7−12.
  105. Л.Ф. Динамика иммунопатологических синдромов у больных распространенным раком молочной железы / Л. Ф. Чернецова, О. Н. Матвеева // Тюменский медицинский журнал. 2003. — № 3−4. — С. 93−94.
  106. Е.В. Количественное определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии в геле / Е. В. Чернохвостова, Г. П. Герман, С. Я. Гольдерман. Москва, 1975. -76 с.
  107. Т.Н. Особенности клинического течения «семейного» рака яичников: Дис.. канд. мед. наук/Т.Н. Чимитдаржиева. -Москва, 1998.
  108. A multicentre, randomised, phase Ш study of topotecan (T) administered intravenously or orally for advanced epithelial ovarian carcinoma / M. Gore, G. Rustin, H. Calvert, et al. // Proc. ASCO. May 1998. — Vol. 17. — Abstr. 1346.
  109. A Phase П Study of Topotecan, Carboplatin and Paclitaxel as Front Line Treatment in Suboptimal Advanced Epithelial Ovarian Cancer (AEOC) / G. Bolis, G. Scarfone, C. Sciatta, et al. // Proc. ASCO. 2000. — P. 1543.
  110. A’Hern R.P. Impact of doxorubicin on survival in advanced ovarian cancer / R.P. A’Hern, M.E. Gore // J. Clin. Oncol. 1995. — Vol.13. -P. 726−732.
  111. Activity of gemcitabine in patients with advanced ovarian cancer: responses seen following platinum and paclitaxel / J.D. Shapiro, M.J. Millward, D. Rischin, et al. // Gynecol.Oncol. 1996. — Vol. 63. — P. 89−93.
  112. Ahluwalia H. S. Malasia: Department of pathology, General Hospital, Kuala Lumpur, 1980 1983/H.S. Ahluwalia// Lyon: IARC Sci. Publ. — 1986. -Vol. 75.-P. 253−258.
  113. Alberts D.S. Adjuvant immunotherapy with BCG of advanced ovarian cancer: a preliminary report/D. S. Alberts//Adjuvant Therapy Cancer. -Amsterdam etc., 1977. P. 327−334.
  114. Altretamine, Carboplatin and Paclitaxel as First Line Therapy for ovarian cancer / E.M. Hartenbach, L. Harris, E.A. Grosen, et al. // 7th Biennial Meeting of the International Gynecologic Cancer Society, 1999, Sept.26−30. -A. 79.
  115. Amos C. Genetic epidemiology of epithelial cancer / C. Amos, J. Struewing // Cancer. 1993. — Vol. 71. — P. 566−570.
  116. An attempt to screen asymptomatic women for ovarian and endometrial cancer with transvaginal color and pulsed Doppler sonography / A. Kuijak, H. Shalan, S. Kupesic, et al. // J. Ultrasound Med. 1994. — Vol. 13. — P. 295.
  117. Averette H.E. Ovarian carcinoma. Advanced in diagnosis, staging and treatment / H.E. Averette, D.M. Donato // Cancer. 1990. — Vol. 65(3). -P. 703−708.
  118. Barber H. R. K. Ovarian cancer / H. R. K. Barber // CA A Cancer Journal for Clinicians. — 1986. — Vol. 36. — N 6. — P. 149 -184.
  119. Berek J.S. Interval debulking of epithelial ovarian cancer: an interim measure/ J.S. Berek // N. Engl. J. Med. 1995. — Vol. 332. — P. 675−677.
  120. Berek J.S. Staging and second look operations in ovarian cancer / J.S. Berek, N.F. Hacher // In: Alberts D.S., Survit E.A., eds. Ovarian cancer. -Boston: Martinus Nijhoff, 1985. P. 109−127.
  121. Bertelsen K. How long should first-line chemotherapy continue? / K. Bertelsen, S. Grenman, G.J. Rustin // Ann. Oncol. -1999. Vol. lO (suppl.l). -P. 17−20.
  122. Bjarnason O. Tumors in Iceland: malignant tumors of the ovary: a histological classification, epidemiological considerations and survival / O. Bjarnason, H. Julinius // Acta Pathol., Microbiol. Immunol. Scand. 1987. — Vol. A 95.-N4.-P. 185−192.
  123. Boente M.P. The role of surgery in the management of ovarian cancer: primary and interval cytoreductive surgery / M.P. Boente, D.S. Chi, W.J. Hoskins // Semin. Oncol. 1998. — Vol. 25. — P. 326.
  124. Boggs W. Topotecan Effective in Reecurrent Ovarian Cancer / W. Boggs// J. Clin. Oncol. -2000. Vol. 18.-P. 1062−1067.
  125. Bookman M. Biologic and immunologic therapy of ovarian cancer / M. Bookman, J.S. Berek // Hematol. Oncol. Clin. North Am. 1992. — Vol. 6. -P. 941−965.
  126. Bookman M.A. Extending the platinum-free interval in recurrent ovarian cancer: the role of topotecan in second-line chemotherapy / M.A. Bookman // Oncologist. 1999. — Vol. 4 (2). — P. 87−94.
  127. Bourne Т.Н. Ovarian cancer screening / Т.Н. Bourne, K. Reynolds, S. Campbell // Curr-Opin-Radiol. 1991. — Vol. 3 (2). — P. 216−224.
  128. CA 19−9, CA 125, carcinoembryonic antigen, and tissue polypeptide antigen in differentiating ovarian cancer from benign tumors / M. Inoue, M. Fujita, A. Nakazawa, et al. // Obstet-Gynecol. 1992. — Vol. 79. — N 3. -p. 434−440.
  129. Campbell S. Transabdominal ultrasound screening for early ovarian cancer/S. СатрЬеМВг. Med. J. 1989. — Vol. 299. — P. 1363.
  130. Can fenretinide protect women against ovarian cancer / G. De Palo, U. Veronesi, T. Camerini, et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1995. — Vol. 87. -P. 146−147.
  131. Cancer Incidence in Five Continents/TARC Sci Publ. Lyon. 1997. -Vol. 7.-P. 143.
  132. Candiani M. Treatmen of ovarian borderline tumours at laparoskopy / M. Candiani // The Newsletter of ESGE. 1996. — Vol. 2. — P. 9−11.
  133. Carboplatin and paclitaxel in ovarian carcinoma: A phase I study of the Gynecologic Oncology Group / M.A. Bookman, W.P. McGuire, D. Kilpatrick, et al. // J. Clin. Oncol. 1996. — Vol. 14. — P. 1895−1902.
  134. Cbi D.S. Ovarian cancer/D. S. Cbi// Gynecol. Oncol. 2001. — P. 24 164.
  135. Chen S. Y., Cohen C. J., Koffler D. Cellular hypersensitivity in patients with adenomatous hyperplasia and adenocarcinoma of the endometrium/ S. Y. Chen, C. J. Cohen, D. Koffler//Amer. J. Obstetrics and Gynecol. 1976. — Vol. 126.-№ 3.-P. 370−373.
  136. Chen S.S. Incidence of paraaortic and pelvic lymph node metastasis in epithelial ovarian cancer / S.S. Chen, L. Lee // Gynecol. Oncol. 1983. — Vol. 16.-P. 95−100.
  137. Childers J. M. Laparoscopic surgical staging of ovarian cancer/J. M. Childers//Gynecol. Oncol. -1995. Vol. 59. — P. 25.
  138. Cisplatin-docetaxel in First Line Treatment of Advanced Ovarian Cancer: A GINECO Phase П Trial / J.P. Guastalla, J.M. Ferrero, V. Dieras, et al. // Proc. ASCO. 1999. — Vol. 18. — A. 1444.
  139. Clinics, diagnostics and therapy of an ovarian carcinoma / R.W. Hunter, N.D.E. Alexander, W.P. Soutter // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. — Vol. 166. -P. 504−511.
  140. Colombo N. Paclitaxel is CAP (cyclophosphamide, adriamycin, cisplatin) in reccurent platinum sensitive ovarian cancer. A randomized phase П study/N. Colombo //Proc. Am. Sol. Clin. Oncol. 1996. — Vol. 15. — Abst. 751.
  141. Cone R.A. Corporeal flows: The immune system, global economies of food and amplications for health / R.A. Cone, T. Martin // Ecologist. 1997. -Vol. 27.- N3.-P. 107−111.
  142. Conte P. F. Ovarian cancer: optimal chemotherapy in relapsed disease/P. F. Conte//ESMO Educational Book. 2000. — P. 145−149.
  143. Di Saia Ph. J. Owerview of tumor immunology in hynecologic oncology/ Ph. J. Di Saia//Cancer. -1976. V. 38. -№ 1. — Suppl., P. 566−580.
  144. Docetaxel and cisplatin as first-line chemotherapy in patients with advanced ovarian cancer / V. Gorbounova, S. Khokhlova, N. Orel, et al. // Program and abstracts of the American Society of Clinical Oncology 36th
  145. Annual Meeting- May 20−23, 2000. New Orleans, Louisiana, 2000. -Abstract 1536.
  146. Doll R. Epidemiology and Prevention of cancer. Some recent developments / R. Doll // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 1998. — Vol. 114. -P. 447.
  147. Eisenhauer E.A. Predictors of response to subsequent chemotherapy in platinum pretreated ovarian cancer: a multivariate analysis of 704 patients / E.A. Eisenhauer, J.B. Vennorlen, M. Van Glabbeke // Ann.Oncol. 1997. -Vol.8.-P. 963−968. .
  148. Elevated levels of macrophage colony stimulating factor (M CSF) in serum and ascites from patients with epithelial ovarian cancer / S. Ramarkrismhan, F.J. Xu, S.J. Brant, et al. // Proc. Soc. Gynecol. Oncol. -1990.-Vol. 21.-P. 40.
  149. Factors contributing to the accuracy in diagnosing ovarian malignancy by color doppler ultrasound / C-C. Wu, C-N. Lee, T-M. Chen, J-L. Lai, et al. // Obstetrics & gynecology. 1994. — Vol. 84. — Suppl. 4. — P. 605−609.
  150. Farghaly S.A. Screening for ovarian cancer 1995. Were do we stand? / S.A. Farghaly // 9th international meeting of gynaecological oncology. Abstract book. Knokke, 1995. — A. 155.
  151. Gallion H.H. Developing Intervention/ prevention strategies for individuals at high risk of developing hereditary ovarian cancer / H.H. Gallion, R. Park // Journal of the National Cancer Institute Monographs. 1995. -Vol. 17.-P. 103−106.
  152. Gemcitabine, carboplatin and Paclitaxel as First-Line Treatment of Ovarian Cancer FIGO Stages ПВ-IV / S.W. Hansen, H. Anderson, K. Boman, et al. // Proc. ASCO, 1999. Vol. 18. — A. 1379.
  153. Gene therapy for ovarian carcinoma / M.W. Robertson Ш, M.N. Barnes, C. Rancourt, et al. // Semin. Oncol. 1998. — Vol. 25. — P. 397−406.
  154. Ginopoulos P. H. The diagnostic and treatment of neglected stages of ovarian carcinoma / P.H. Ginopulos // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. -Vol. 76. — Suppl. 167.
  155. Gore M. Treatment of Relapsed Epithelial Ovarian Cancer. ASCO/ M. Gore// Education book. 2001. — P. 468−476.
  156. Gruppo Interegional Cooperativo Oncologico Ginecologia. Randomized comparison of cisplatin with cyclophosphamide/cisplatin and with cyclophosphamide/doxorubicin/cisplatin in advanced ovarian cancer/Lancet. -1987.-Vol. 2.-P. 353−359.
  157. Guerierro S. Common problems of an ovarian carcinoma / S. Guerierro // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. — Vol. 76. — Suppl. 167.
  158. Harper P. State of the art: Current clinical practice for gynecologic cancer /.P. Harper // Abstr. an educational symposium on improving quality of life and treatment for cancer patients. Sep. 2000, Seville, Spain. P. 33−34.
  159. Heidenreich W. Zur Therapie des ovarial karcinoms in III-IV Stadium / W. Heidenreich, W. Mestwerdt, M. Torok // la. Zbl. Gynak. 1975. — 93. -N13.-S. 791−797.
  160. Ifosfamide and mesna in previously treated advanced epithelial ovarian cancer: Activity in platinum-resistant disease / M. Markman, T. Hakes, B. Reichman, et al. // J. Clin. Oncol. -1992. Vol. 10. — P. 243−248.
  161. Impact of age on survival of patients with ovarian cancer / M. Markman, J.L. Lewis, P. Saigo, et al. // Gynecol.Oncol. 1993. — Vol. 49. — P. 236.
  162. Importance of multiagent chemotherapy regimens in ovarian carcinoma: dose intensity analysis / L. Levin, R. Simon, W. Hryniuk, et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1993. — Vol. 85. — P. 1732.
  163. Intraperitoneal cisplatin plus intravenous cyclophosphamide versus intravenous cisplatin plus intravenous cyclophosphamide for stage III ovarian cancer/ D. Alberts, P. Liu, E. Hannigan, et al.// N. Engl. J. Med. 1996. — Vol. 335.-P. 1950−1955.
  164. Kainz Ch. Fruherkennung und preoperative Diagnostik des Ovarialkarzinoms / Ch. Kainz // Wien. med. Wochenschr. 1996. Vol. 146. -S. 2−7.
  165. Kuijak A. An attempt to screen asymptomatic women for ovarian and endometrial cancer with transvaginal color and pulsed Doppler sonography/ A. Kuijak //J. Ultrasound Med. 1994. — Vol. 13. — P. 295.
  166. Laparoscopic surgical staging of ovarian cancer / J.M. Childers, J. Lang, E.A. Surwit, K.D. Hatch // Gynecol.Oncol. 1995. — Vol. 59. — P. 25.
  167. Leak R. Ovarian cancer / R. Leak // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1997. Vol.76-Suppl. 167.
  168. Manetta A. Hexamethylmelamine as a single second-line agent in ovarian cancer: Follow-up report and review of literature / A. Manetta, K. Tewar, E.S. Podczaski // Gynecol. Oncol. 1997. — Vol. 66. — P. 20−26.
  169. Manys G. Epidemiological factors in ovarian cancer / G. Manys // 9th international meeting of gynaecological oncology. Abstract book. Knokke, 1995.-A. 20.
  170. Markman M. Intraperitoneal therapy of ovarian cancer / M. Markman // Semin. Oncol. 1998. — Vol. 25. — P. 356−360.
  171. Markman M. Second line treatment of ovarian cancer / M. Markman, M.A. Bookman // The Oncologist. 2000. — Vol. 5. — P. 26−35.
  172. Marzola M. Salvage Therapy with Ifosfamide and Mitoxantrone in Advanced Ovarian Cancer / M. Marzola // Ann. Oncol. 1996. — Vol. 7.1. P. 419−421.i
  173. McGuire W.P. Chemotherapy of advanced ovarian cancer / W.P. McGuire, R.F. Ozols // Semin. Oncol. 1998. — Vol. 25. — P. 340−348.
  174. McGuire W.P. Epithelial ovarian cancer / W.P. McGuire // Proc. ASCO 2000 Educational Book. 2000. — P. 541−546.
  175. Methods of diagnostic and treatment of ovarian carcinoma / M.E.L. Van der Burg, M. van Lent, M. Buyse, et al. // Engl. J. Med. 1995. — Vol. 332. -P. 629−634.
  176. Mitoxantrone plus Paclitaxel: A Highly active Salvage Regimen for Heavily Pretreated Ovarian Cancer / M. Janat, C.M. Kurbaeker, D. Rein, et al. //Proc. ASCO.-2000.-Vol. 19.-A. 1518.
  177. Munoz K.A. Patterns of care for women with ovarian cancer in the United States / K.A. Munoz, I.C. Harlan, E.L. Trimble // Proc. ASCO. 1996. -Vol. 15.-P. 748.
  178. National Cancer Institute sponsored screening trial for prostatic, lung, colorectal, and ovarian cancers / B.S. Kramer, J. Gohagan, P.C. Prorok, C.A. Smart // Cancer. 1993. — Vol. 71. — P. 589.
  179. Ozols R.F. Ovarian Cancer: Current Status and Future Directions / R.F. Ozols // In: Progress in Anticancer Chemotherapy / Ed. by D. Khayat and G.N. Hortobagye. SpringerVerlage France, 2000. P. 135−144.
  180. Ozols R.F. Treatment of recurrent ovarian cancer: Increasing options -«Recurrent» results /R.F. Ozols // J. Clin. Oncol. 1997. — Vol. 15. — P. 21 772 180.
  181. Pao Chen Wu. Lymph node metastases and retroperitoneal lymphadenectomy in ovarian cancer / Pao Chen Wu // Obstet. and Gynecol. -March, 1989. Vol. 168. — H. 371−373.
  182. Pelvic Lymphadenectomy in operative treatment of ovarian cancer / E. Burghard, P. Hellmuth, M. Lahousen, H. Stettner // Am. J. Obstet. Gynecol. -1986.-Vol. 155.-P. 315−319.
  183. Phase П study of liposomal doxorubicin in refractory ovarian cancer: antitumor activity and toxicity modification by liposomal encapsulation / F.M. Muggia, J.D. Hainsworth, S. Jeffers, et al. // J. Clin. Oncol. 1997. -Vol. 15.-P. 987−993.
  184. Phase П trial of oral altretamine for relapsed ovarian carcinoma: evaluation of defining response by serum CA125 / G.J.S. Rustin, A.E. Nelstrop, M. Crawford, et al. // J. Clin. Oncol. -1997. Vol. 15. — P. 172−176.
  185. Phase П Trial of Weekly Single Agent Paclitaxel in Platinum and Paclitaxel Refractory ovarian cancer / M. Markman, M.E. Baker, J.B. Hall, et al. // Proc. ASCOro 2000. — Vol. 19. — A. 1567.
  186. Phase in trial of cisplatin or paclitaxel vs their combination in suboptimal stage HI and IV epitelial ovarian cancer. Gynecologic Oncology group study / F. Muggia, M. Brady, G. Sutton, et al. // Proc. ASCO. 1997. -Vol. 16.-A. 352.
  187. Prevalence screening for ovarian cancer in postmenopausal women by CA 125 measurement and ultrasonography /1. Jacobs, A.P. Davies, J. Bridges, et al. // Br. Med. J. 1993. — Vol. 306. — P. 1030.
  188. Prolonged oral etoposide as second line therapy for platinum resistant and platinum sensitive ovarian carcinoma: a Gynecologic Oncology Groupstudy / P.G. Rose, J.A. Blessing, A.R. Mayer, et al. // J. Clin. Oncol. 1998. -Vol. 16. — P. 405−410.
  189. Qazi F. The Treatment of epithelial ovarian cancer / F. Qazi, W.P. McGuire // CA Cancer J. Clin. -1995. Vol. 45. — N 2. — P. 88−101.
  190. Randomized multicenter clinical trial in stage I epithelial ovarian cancer / G. Bolis, N. Colombo, G. Favalli, et al. // Proc. ASCO. 1992. — Vol.ll. -P. 225.
  191. Retroviral-like sequences expressed in the rat ovary detect genetic differences between normal and transformed rat ovarian surface epithelial cells / A.K. Godwin, P.D. Miller, L.A. Getts, et al. // Endocrinology. 1995. -Vol. 136.-P. 4640−4649.
  192. Rustin G.J.S. The Gynecologic Oncology Group experience in ovarian cancer/ G.J.S. Rustin//Annals of Oncology. 1999. — Vol. 10. — P. 1−7.
  193. Sawicki W. Transvaginal colour flow imaging in assessment of ovarian tumors neovascularization / W. Sawicki, B. Spiewankiewicz, K. Cendrowski // 9th international meeting of gynaecological oncology. Abstract book. -Knokke, 1995. A. 20.
  194. Schwartz P.E. Is early detection of ovarian cancer possible? / P.E. Schwartz // Ann. Med. 1995. — Vol. 27. — P. 519−528.
  195. Second-line paclitaxel therapy in patients with ovarian cancer previously treated with a taxane/C. Aghajaniau, H. Gogas, D. Fennelly, et al.//Proc. ASCO. 1996. — Vol. 16. — P. 776.
  196. Sequence analysis of BRCA 1 and BRCA 2: correlation of mutation with family history and ovarian cancer risk / T.C. Frank, S.A. Manley, O.I. Olopade, et al. // J. Clin. Oncol. 1998. — Vol. 16. — P. 2417−2425.
  197. Single agent activity of oxaliplatin in heavily pretreated advanced epithelial ovarian cancer / P. Chollet, A. Bensamine, S. Brienza et al. // Ann. Oncol. 1996. — Vol. 7. — P. 1065−1070.
  198. Sjovall K. Preoperative radiation therapy in advanced carcinoma of the ovary / K. Sjovall, N. Einfrorn // Radiother. Oncol. 1985. — Vol. 4. — P. 329 333.
  199. Spaczynski M. Advanced ovarian carcinoma / M. Spaczynski // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. — Vol. 76. — Suppl. 167.
  200. Stiksa E. Topical problems of early diagnosis of ovarian tumors / E. Stiksa // Acta Univ. Candinac Meg. 1967. — Vol. 13. — N 3−4. -P. 235−270.
  201. Survival of Cancer Patients in Europe: Eurocare 2 Study/IARC Sci. Publ. Lyon.- 1999.-P. 151.
  202. Schenker I. G. Epidemiology of Ovarian Tumors. / I. G. Schenker, S.M. Joseph // In: Ovarialtumoren f Hrsg. Von g. Daclenbach. Hell. Weg. Berlin, Heidelberg — New York, 1985. — S. 306.
  203. Tamoxifen in platinum refractory ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group ancillary report / M. Markman, K.A. Iseminger, K.D. Hatch et al. // Gynecol. Oncol. 1996. — Vol. 62. — P. 4−6.
  204. Taxanes in ovarian cancer treatment / K. Seetalaron, A.V. Kudelka, C.F. Verschraegen, et al. // Curr. Opion obstet. Gynecol. 9/1 (14−20), 1997. -Vol. 8.-P. 18−20.
  205. The efficacy of sonographic morphology index in identifying ovarian cancer. a multi institutional investigation / P.D. DePriest, E. Varner, J. Powell, et al. // Gynecol.Oncol. -1994. Vol. 55. — P. 174.
  206. The Gynecologic Oncology Group experience in ovarian cancer / G.J.S. Rustin, A.E. Nelstrop, S.M. Bentzen, et al. // Annals of Oncology. -1999.-Vol. 10.-P. 1−7.
  207. The Use of G-CSF in Ovarian Carcinoma Patients Receiving Docetaxel (Taxotere): A Pilot Study / K. Ghosh, K.P. Murray, L.A. Padulla-Puz, et al. // Proc. ASCO. 1999. — Vol. 18. — P. 1448.
  208. Topotecan versus paclitaxel for the treatment of recurrent epithelial ovarian cancer / W. Huinink, M. Gore, J. Carmichael, et al. // J. Clin. Oncol. -1997. Vol. 15. — P. 2183−2193.
  209. Trimbos J.B. Guidelines for surgical staging of ovarian cancer / J.B. Trimbos, G. Bolis // Obstet. Gynecol. Surv. 1994. — Vol. 49. — P. 814.
  210. Use of tumor markers in monitoring the course of ovarian cancer / G.J.S Rustin, A.E. Nelstrop, S.M. Bentzen, et al. // Ann.Oncol. 1999. -Vol. 10.-Suppl. 1.-P. 21−27.
  211. Vermorken J.B. The role of anthracyclines in epithelial ovarian cancer / J.B. Vermorken, P.G. Harper, M. Buyse // Ann. Oncol. 1999. — Vol. 10. -Suppl. l.-P. 43−50.
  212. Young R.C. Management of early ovarian cancer / R.C. Young, S. Pecorelly // Sem. Oncol. 1998. — Vol. 25. — P. 335.
  213. Zandis S.H. Ovarian cancer/ S.H. Zandis//Cancer Clin. 1999. -Vol. 4. -P. 8−31.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!