Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование диагностики остеопении и уровагинаьных растройств у женщин репродуктивного возраста с низким овариальным резервом

Диссертация: Совершенствование диагностики остеопении и уровагинаьных растройств у женщин репродуктивного возраста с низким овариальным резервом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Компенсация эстрогенодефицита является неотъемлемой составляющей в лечении урогенитальных расстройств (В.Е.Балан, A.C. Анкирская, З. Т. Есесидзе, В. В. Муравьева, 2001). Существует точка зрения, что урогениталь-ные расстройства у женщин в постменопаузе обусловлены снижением уровня эндогенных эстрогенов 50 нг/мл, недостаточного для стимуляции пролиферации эндометрия (Bachman G., 1995; Samsioe G… Читать ещё >

Совершенствование диагностики остеопении и уровагинаьных растройств у женщин репродуктивного возраста с низким овариальным резервом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о роли овариального резерва на функциональное состояние органов репродукции женщины.

1.1. Овариальный резерв женщины как отражение репродуктивной функции.

1.2. Патогенез патологического снижения минеральной плотности кости у женщины.

1.3. Патогенез уровагинальных расстройств у женщины при эстрогенодефиците.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных женщин.

2.2. Общеклинические методы обследования.

2.1.1. Общефизикальное обследование.

2.2. Исследование овариального резерва.

2.3. Исследование молочных желез.

2.4. Исследование эндометрия.

2.5. Исследование яичников.

2.6. Выявление дефицита алиментарного поступления кальция.

2.8. Методы оценки недержания мочи.

2.8.1. Сбор жалоб.

2.8.2. Дневник мочеиспусканий.

2.8.3. Оценка выраженности ургентности.

2.8.4. Базовое урогинекологическое обследование.

2.8.5. Кашлевая проба.

2.8.6. Лабораторные методы.

2.8.7. УЗИ.

2.8.8. Дифференциальная диагностика типа недержания мочи.

2.8.9. Определение степени тяжести недержания мочи.

Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение.

3.1. ФАКТОРЫ РИСКА ЭСТРОГЕНОДЕФИЦИТА.

3.1.1. Менструальный анамнез.

3.1.2. Репродуктивный анамнез.

3.1.3. Особенности гинекологической патологии.

3.1.4. Особенности семейного анамнеза.

3.1.5. Особенности экстрагенитальной патологии.

3.2. Сравнительная оценка эстрогенодефицита у обследованных женщин.

3.2.1. Особенности гормональных исследований.

3.2.2. рЬ вагинальной среды.

3.2.3. УЗ-характеристика эндометрия и молочных желез.

3.3. УРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ.

3.3.1. Длительность синдрома недержания мочи.

3.3.2. Распределение женщин по типу недержания мочи

3.3.3. Особенности жалоб.

3.3.4. Кашлевая проба.

3.3.5. УЗИ мочевого пузыря.

3.4. ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА КОСТНОЙ ТКАНИ.

3.4.1. Оценка риска ОП.

3.4.2. Денситометрия.

3.4.3. Уровень 25(ОН)-витамина V в крови.

3.4.4. Маркеры костного ремоделирования.

Глава IV. Анализ собственных результатов исследования.

Выводы.

Дефицит эстрогенов в репродуктивном периоде возникает в результате преждевременной недостаточности функции яичников, овариоэктомии, фармакологической менопаузы (Боярский К. Ю., 1995; JI.A. Марченко и соавт., 2006; Назаренко Т. А., 2006). Овариальный резерв — это функциональное состояние репродуктивной системы, полноценность которой обеспечивает рост, созревание фолликула, созревание ооцита в доминантном фолликуле, овуляцию и оплодотворение полноценной яйцеклетки. Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это симптомокомплекс, характеризующийся вторичной аменореей, симптомами дефицита половых гормонов на фоне повышения уровня гонадотропинов (фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирую-щий гормон — ЛГ) у женщин в возрасте до 40 лет (Conway GS, Kaltsas G, Jacobs HS., 1996; Lamp T, Schultz-Lobmeyr I, Obruca A et al., 2000). Частота преждевременной недостаточности яичников составляет 1 — 3% (Мишиева Н. Г., 2006; Powell С.М., Taggart R.T., Drumhellen Т.С. et al., 1996) и составляет 10% в структуре вторичной аменореи (Кулаков В. И., Манухин И. Б., Савельева Г. М., 2007). До настоящего времени этиология эстрогенодефицита в репродуктивном периоде вследствие ПНЯ не выяснена (Василевская JI.H. и соавт., 2003; Роу-звиа Сильвия К., 2004). ПНЯ рассматривается многими исследователями как многофакторный синдром, в развитии которого могут принимать участие хромосомные, генетические, аутоиммунные, инфекционно-токсические, ятроген-ные, психологические факторы, дефекты в структурах гонадотропинов и фер-ментопатии (Марченко J1.A. и соавт., 2006). В основе ПНЯ любого генеза лежит не свойственный репродуктивному возрастному периоду дефицит при-мордиальных фолликулов, вплоть до его полного истощения запаса фолликулов и формирования афолликулярного типа ПНЯ. Для оценки эстрогенодефицита у женщин в репродуктивном периоде исследуется овариальный резервколичестве ооцитов, неизрасходованных к данному времени (Колесникова О. А., Пасман Н. М., 2009). Объективной оценкой овариального пула и качества ооцитов является только наступление беременности, единственным абсолютным тестом, отражающим достаточность (Simpson JL., Raikovoc А., 1999; Роузвиа Сильвия К., 2004; Т. А. Назаренко, Э. Р. Дуринян, С. Г. Перминова,.

2004). Установлено, что при уровне ФСГ менее 15 МЕ/л частота наступления беременности составляет 17%, при показателях ФСГ от 15 до 25 МЕ/л — 9,3%, выше 25 МЕ/л — 3,6% (Марченко JI.A., Залетаев Д. В, Габибуллаева З. Г., Ми-хайленко Д.С., 2006). Отсутствие значительных колебаний уровня ФСГ в крови в течение нескольких последовательных циклов, даже при условии повышения исходных показателей гонадотропинов, считается прогностическим признаком в отношении овуляторного резерва и качества ооцитов. Известно, что высокий уровень ФСГ и низкий уровень эстрадиола (Е2) не являются ранними маркерами снижения овариального резерва, поэтому в настоящее время в плане оценки сохранности овариального резерва играют активно изучаемые пептиды, такие как ингибины, А и В, активин А, антимюлеровый гормон (Марченко J1.A. и со-авт., 2006).

Дефицит эстрогенный считается установленной и доказанной причиной формирования урогенитальных расстройств у женщин (Д. Ю. Пушкарь, 1996; В. Е. Балан, A.C. Анкирская, З. Т. Есесидзе, В. В. Муравьева, 2001; В.П. Смет-пик, 2001; C.B. Великая, Е. В. Тихомирова, 2002; С. Б. Маличенко,.

2005). Компенсация эстрогенодефицита является неотъемлемой составляющей в лечении урогенитальных расстройств (В.Е.Балан, A.C. Анкирская, З. Т. Есесидзе, В. В. Муравьева, 2001). Существует точка зрения, что урогениталь-ные расстройства у женщин в постменопаузе обусловлены снижением уровня эндогенных эстрогенов 50 нг/мл, недостаточного для стимуляции пролиферации эндометрия (Bachman G., 1995; Samsioe G. Int J Fertil, 1996; Aisina CJ., 1996). В России 20% взрослого населения имеют императивное мочеиспусканиеу 25% женщин выявлено стрессовое недержание мочи (Пушкарь Д.Ю. и соавт. 2001). У 47% пациентов с учащенным и ургентным мочеиспусканием диагностирован ГМП (Мазо Е. Б, Кривобородов Г. Г., 2003). В развитии уретро-вагинальной атрофии ведущее значение играет дефицит эстрогенов. Закономерным является изменение структуры и биохимических свойств коллагена, входящего в парауретральную ткань (Балан В. Е., 2001).

Эстрогенодефицит является причиной повышенной резорбции костной ткани (превышает возрастные допущения) в сочетании с избыточной активностью остеокластов. Дефицит эстрогенов приводит к повышению чувствительности кости к паратгормону, усилению резорбтивной активности остеокластов при неизменной его концентрациипонижению уровня кальцитонина, что приводит к угнетению продукции кальцитриола в почках, следовательно снижению абсорбции кальция в кишечникеусилению экскреции кальция с мочойподавлению гидроксилирования витамина D в почкахдефициту кальция в костном депо, развитию остеопении и остеопороза (Юренева С.В., 200- Harrington J.T., et al., 20 044). Низкая пиковая масса кости женщин репродуктивного возраста, снижение физической активности, неполноценное питание, снижение уровня и активности половых гормонов могут обуславливать патологическое снижение минеральной плотности кости и впоследствии остеопо-роз уже в позднем репродуктивном периоде (Л.И. Беневоленская, В.П. Смет-ник, 2005; Новикова В. А., 2008). У женщин к 50 годам риск возникновения патологического перелома шейки бедра составляет 23%. В России, к сожалению, нет достоверной статистической базы эпидемиологии остеопороза. Есть данные, свидетельствующие, что за 1992 — 1997 года частота перелома шейки бедра па 100 000 населения составила в Тюмени — 268,9, Туле — 115,2, Чапа-евске — 131,7 человек (Л.И. Беневоленская, Е. Л. Насонов, Л. Я. Рожинская, 2005). Недостаточное освещение этой проблемы в сети практической аку-шерско-гинекологической помощи, несвоевременность и неадекватность терапии, направленной на нормализацию минеральной плотности кости, приводит к катастрофической потере костной ткани и возникновению патологических переломов костей.

Таким образом, своевременная диагностика патологического снижения минеральной плотности кости и уровагинальных расстройств у женщин в репродуктивном возрасте является актуальной проблемой в гинекологии, требует новых методов решения.

Цель настоящего исследования: разработать алгоритм диагностики патологического снижения минеральной плотности костной ткани и уроваги-нальных расстройств у женщин репродуктивного возраста с низким и крайне низким овариальным резервом.

Задачи:

1. Выявить основные факторы риска снижения овариального резерва у женщин репродуктивного возраста.

2. Выяснить характер и частоту уровагинальных расстройств у женщин репродуктивного возраста в зависимости от типа овариального резерва.

3. Определить состояние минеральной плотности костной ткани в зависимости от типа овариального резерва.

4. Выяснить особенности УЗ — параметров состояния эндометрия и молочных желёз у женщин репродуктивного возраста в зависимости от типа овариального резерва.

5. Выявить взаимосвязь между маркерами овариального резерва и маркерами уровагинальных расстройств, УЗ-маркерами состояния эндометрия, молочных желёз, минеральной плотности костной ткани, уровнем биохимических маркеров костного ремоделирования.

6. Разработать алгоритм диагностики патологического снижения минеральной плотности костной ткани и уровагинальных расстройств у женщин репродуктивного возраста с низким и крайне низким овариальным резервом.

Научная новизна.

У женщин репродуктивного возраста:

— Расширено представление об особенностях ремоделирования костной ткани, функционального состояния органов-мишеней женских поло9 вых гормонов (эндометрия, миометрия, молочных желез, мочевого пузыря, костной ткани) в зависимости от типа овариального резерва у женщин репродуктивного возраста.

— Впервые выявлены основные факторы риска снижения овариального резерва.

— Впервые изучено влияние низкого овариального резерва на появление синдрома недержания мочи и патологического снижения минеральной плотности костной ткани.

— Впервые выявлена взаимосвязь между ультразвуковыми параметрами эндометрия, молочных желёз, мочевого пузыря, биохимическими маркерами костного ремоделирования, показателем минеральной плотности костной ткани при различных типах овариального резерва.

Практическая новизна.

Благодаря разработанному алгоритму диагностики уровагинальных расстройств и патологического снижения минеральной плотности костной ткани у женщин репродуктивного возраста с низким и крайне низким овари-альным резервом, выявлено недержание мочи при крайне низком овариаль-ном резерве в 52% случаев, при сниженном овариальном резерве — в 48% случаев. Установлен повышенный риск развития остеопороза у женщин овариальным резервом. Так при крайне низком овариальном резерве минеральная плотность костной ткани в 28% случаях соответствовала остеопении, в 4% случаях — остеопорозу.

Впервые установлены характерные УЗ-маркеры стрессового недержания мочи при крайне низком овариальном резерве в репродуктивном возрасте: величина заднего уретровезикального угла превышает норму и составляет 98,55±1,6°, соотношение площади сечения уретры и ширины сфинктера — 0,869±0,01.

Внедрение в практику:

Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую работу и включены в лекционный курс кафедры акушерства, гинекологии и перина-тологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета для интернов, клинических ординаторов, курсантов кафедры. Они используются в практической работе ряда лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края: в МБУ «Перинатальный центр» города Новороссийска, что подтверждается актами внедрения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ведущими факторами риска снижения овариального резерва у женщин репродуктивного возраста являются неоднократная индукция овуляции, операции на яичниках (резекция, цистэктомия с коагуляцией ложа), воспалительные заболевания органов малого таза, отягощенный наследственный анамнез (позднее менархе, преждевременная недостаточность функции яичников, бесплодие и ранняя менопауза).

2. Снижение овариального резерва в репродуктивном возрасте является фактором риска недержания мочи и потери минеральной плотности костной ткани у женщин.

3. Среди женщин репродуктивного возраста с низким и крайне сниженным овариальным резервом выявлена высокая частота дефицита 25 (ОН)-витамина Д в крови.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на городских, краевых, региональных научно-практических конференциях, съездах, форумах, международных конгрессах. Наиболее значимые: «13 World Congress on Menopause» (Рим, Италия, июнь 2011 г.), 9-th Congress of the European Society of Gynecology (Копенгаген, Дания, сентябрь 2011), Региональный научный форум «Мать и дитя» (Геленджик, 2011), The World Congress on.

Debates & Consensus in Bone, Muscle & Joint Diseases (Барселона, Испания, 2012).

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и постдипломной переподготовки специалистов государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и Базовой акушер-ско-гинекологической клиники государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации в феврале 2013 года.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 3 в изданиях, рецензируемых ВАК.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, анализа полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. В диссертации имеются 28 таблиц, 9 рисунков.

Список литературы

содержит 116 отечественных и 86 иностранных источников.

выводы.

1. Основными факторами риска снижения овариального резерва у женщин репродуктивного возраста являются: неоднократная индукция овуляции (100%), привычная потеря беременности (76%), вторичное бесплодие более 3 лет (60%), операции на яичниках (резекция, цистэктомия с коагуляцией ложа, воспалительные заболевания органов малого таза (52%), гипоменструальный синдром (44%).

2. У женщин репродуктивного возраста при снижении овариального резерва достоверно увеличена частота недержания мочи (р < 0,05): при крайне низком овариальном резерве недержание мочи выявлено в 52% случаев, при сниженной овариальном резерве — в 48% случаев. Характерными УЗ-маркерами стрессового недержания мочи при крайне низком овариальном резерве в репродуктивном возрасте являются величина заднего уретровезикального угла (превышает норму и составляет 98,55±1,6°, р < 0,05- соотношение площади сечения уретры и ширины сфинктера -0,869±0,01, р < 0,05).

3. У женщин репродуктивного возраста со сниженным и особенно крайне низким овариальным резервом достоверен более высокий риск развития остеопороза. При крайне низком овариальном резерве минеральная плотность костной ткани в 28% случаев соответствовала остеопении, в 4% случаев — остеопорозуминеральная плотность костной ткани — 0,94±0,01 г/см2, р < 0,05- Ъ-критерий -1,6±0,2, р < 0,05.

4. У женщин репродуктивного возраста со сниженным и особенно крайне низким овариальным резервом достоверно снижена толщина эндометрия в обеих фазах менструального цикла: толщина эндометрия при крайне низком овариальном резерве составила 2,2±0,02 мм в I фазу цикла (р < 0,01) и 5,2±0,01 мм во II фазу цикла (р < 0,01), при сниженном овариальном резерве — 3,1 ±0,01 мм в I фазу цикла (р < 0,05) и 9,4±0,01 мм во II фазу цикла (р < 0,05).

5. При крайне низком овариальном резерве показатели толщины железистого слоя и эхоплотности ткани молочной железы соответствуют возрастным критериям при возрасте 45−54 лет (толщина железистого слоя 8,9±0,31 мм, р < 0,05) и показатель эхоплотности — 34,3±0,28 усл.ед., р < 0,05.

6. Выявлена обратно пропорциональная связь между уровнем ан-тимюллерова гормона и задним уретровезикальным углом мочевого пузыря, уровнем С-телопептида коллагена I типа и витамина D в кровипрямая пропорциональная связь с минеральной плотностью костной ткани, уровнем остеокальцина.

7. Алгоритм диагностики маркеров овариального резерва включает не только рутинные методы (определение ФСГ и антимюллерова гормона в сыворотке крови, числа антральных фолликулов), но и оценку уровагинальных расстройств (наличие недержания мочи, показатели УЗИ мочевого пузыря), УЗ-маркеров состояния эндометрия, молочных желёзминеральной плотности костной ткани (мг/см2- Z-критерий) — уровня биохимических маркеров костного ремоделирования (остеокальцин, cross-linked С-телопептида коллагена I типа).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Учитывая, что в течение последних двух десятилетий значительно увеличилось число женщин со сниженным овариальным резервом в репродуктивном возрасте, рекомендовать:

— расценивать неоднократную индукцию овуляции, операции на яичниках (резекция, цистэктомия с коагуляцией ложа) как ятрогению с высоким риском снижения овариального резерва.

— исключать коагуляцию ткани яичника при оперативных вмешательствах на яичниках у женщин репродуктивного возраста, использовать шовный материал с целью гемостаза.

— рекомендовать женщинам в возрасте 28 лет и старше с гипоменстру-альным синдромом, аменореей, вторичным бесплодием более 3 лет, неоднократной индукцией овуляции, операциями на яичниках (резекция, цистэктомия с коагуляцией ложа), воспалительными заболеваниями органов малого таза, отягощенным наследственным анамнезом (позднее менархе, преждевременная недостаточность функции яичников, бесплодие и ранняя менопауза) оценивать овариальный резерв.

— выявлять наличие недержания у женщин репродуктивного возраста при снижении овариального резерва. Для этого использовать УЗИ мочевого пузыря (определять величину заднего уретровезикального угла, соотношение площади сечения уретры и ширины сфинктера) — при наличии недержания мочи назначать индивидуально подобранную терапию в зависимости от типа недержания (М-холинолитики, фитнес мышц тазового днаповеденческая терапиянормализация веса).

— оценивать риск развития остеопороза у женщин репродуктивного возраста со сниженным и, особенно, крайне низким овариальным резервом.

— использовать УЗ-денситометрию, как' скрининговый метод оценки МПК в репродуктивном возрасте. На основе определения маркеров костного формирования и резорбции при патологически сниженной минеральной плотности костной ткани назначать лечение, направленное на снижение костной резорбции и улучшение костного формирования (комбинированные препараты кальция и витамина Д, комбинированные оральные контрацептивы), проводить коррекцию причин вторичного остеопороза, нормализовать физическую активность.

— женщинам репродуктивного возраста со сниженным и крайне низким овариальным резервом проводить профилактику эстрогенодефицита (назначать комбинированные оральные контрацептивы, фитоэстроге-ны).

— У женщин репродуктивного возраста со сниженным и, особенно, с крайне низким овариальным резервом, проводить профилактику и лечение дефицита витамина Д (диета с оптимальным содержанием кальция и витамина Д, комбинированные препараты кальция и витамина Д, солнечные ванны).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.В., Стрижакова М. А., Сашин Б. Е. Стрессовое недержание мочи у женщин с пролапсом гениталий: клиника, диагностика и принципы лечения // Недержание мочи у женщин: диагностика, лечение, результаты: 2 Рос. науч. практ. конф. СПб, 2001. С. 11 — 12.
  2. Н.В. Прогностическая значимость методов оценки ова-риального резерва у женщин с преждевременной недостаточностью яичников: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М 2006.
  3. Н.В., Гус А.И., Марченко JI.A., Бутарева Л. Б. Эхография и допплерометрия для оценки эффективности лечения женщин с преждевременной недостаточностью яичников //Медицинский журнал «SonoAce-Ultrasound». -N16, 2007.
  4. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И. В. Гиперактивность детрузора и ур-гентное недержание мочи. СПб: Б.и., 2001. 40 с.
  5. Т. Л. Оценка критериев овариального резерва в диагностике синдрома поликистозных яичников //Международный медицинский журнал. -2012. -№ 4.-С. 58−61.
  6. В.Е., А.С. Анкирская, З. Т. Есесидзе, В. В. Муравьева. Патогенез атрофического цистоуретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии// Consilium-Medicum Урология — Том 3. — N 7. -2001.
  7. В.Е., Великая С. В., Тихомирова.В. Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств. // Consilium-Medicum -2002.- Т4. № 7.
  8. В.Е., Гаджиева З. К., Великая С. А. Гиперактивный мочевой пузырь: этиология, патогенез, методы лечения//Проблемы репродукции. 2002. — Т.8. — № 2. — С. 28−31.
  9. В.Е., Гаджиева З. К., Е.В. Тихомирова. Урогенитальные расстройства в климактерии. Императивные расстройства мочеиспускания в климактерии// Качество жизни. 2004. — Т.З. — № 2. — С. 70−72.
  10. В.Е., Есесидзе З. Т., Гаджиева 3. К. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств. // Consilium-Medicum -2001.- ТЗ. № 7. -С.332 — 338
  11. В.Е., Зайдиева Я. З. Применение фитоэстрогенов для лечения ги-поэстрогенных состояний // Русский Медицинский Журнал, Том 8 № 3, 2000
  12. A.A., Кира Е. Ф., Берлев И. В. Амбулаторная диагностика стрессового недержания мочи у женщин// Амбулаторная хирургия. -2004. № 6.-С. 4−10.
  13. С.Н., Петрова В. Д. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложнённым недержанием мочи // Вестн. Рос. Ассоц. акушеров гинекологов. 1999. -№ 3.- С. 87- 89.
  14. Вишневский E. JL, Лоран О. Б., Вишневский А. Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. -М.: ТЕРРА, 2001 96 с.
  15. И.Ю., Данилов В. В. Оценка результативности и эффективности препарата спазмекс при лечении женщин с недержанием мочи // Южно Рос. Мед. Журн., 2003. — № 2. — С. 59 — 62.
  16. O.A., Корсак B.C., Северова Е. Л., Кирсанов A.A., Козлов В. В. Влияние возраста женщины на процесс оплодотворения ооцитов и развитие эмбрионов в культуре // Проблемы репродукции, N6−1998, с.46−49
  17. З.Г. Клинико-генетические особенности течения преждевременной недостаточности яичников: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М 2008- 163.
  18. З.Г., Александрова Н. В. Преждевременная недостаточность яичников как фактор риска формирования урогенитальных расстройств // Расстройства мочеиспускания у женщин, материалы V Всероссийской конференции. -М., — 2006.- С. 35.
  19. М.А., Манухин И. Б., Казенашев В. В. Опыт применения гормонотерапии при климактерических расстройствах // Эндокринная гинекология /Endocrine Gynecology/. 2007. -№ 6 (12).
  20. А. М. Роль аутоиммунного оофорита в развитии гипергонадо-тропной и нормогонадотропной недостаточности яичников: Автореф. дисс. канд. мед. наук.— СПб, 1995.
  21. Гинекология: Национальное руководство под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина 2009 г.
  22. Гиперактивный мочевой пузырь. Применение препарата спазмекс в лечении императивных расстройств мочеиспускания / Д. Ю. Пушкарь, A.B. Зайцев, Б. Н. Годунов, О. Б. Щавелева. М.: Б.и., 2004. -40 с.
  23. В.В., Вольных И. Ю. Некоторые аспекты клинической оценки форм недержания мочи у женщин // Материалы 3 Дальневосточной региональной конференции. Владивосток, 2003. С. 176−186.
  24. Диагностика недержания мочи при напряжении у женщин и операция ТУТ / Д. Ю. Пушкарь, О. Б. Лоран, А. Н. Бердников, Б. Н. Годунов, Д. А. Шамов. М., Б. и, 2002. 30 с.
  25. О.Б. Бисфосфонаты в терапии остеопороза. Акцент на аленд-ронат// Русский медицинский журнал, 2008.-N 24.-С. 1626−1628.
  26. О.Б. Современные стратегии профилактики остеопороза// Профилактическая медицина, 2009.-N 6.-С.14−20.
  27. А.И., Слободянюк А. И., Чушков Ю. В. Новые методики мало-инвазивных антистрессовых операций // Недержание мочи у женщин: диагностика, лечение, результаты: 2 Рос. науч. практ. конф.-СПб, 2001.-С. 23.
  28. Казанцева Татьяна Александровна. Оценка эффективности Программ ЭКО и ПЭ у пациенток с сохраненным репродуктивным аппаратом и односторонней оварио- и аднексэктомией: автореф. дис.. канд. мед. наук.-Р.-н.-Д., 2007, 21 с.
  29. А.Д., Гафанов P.A., Клименко A.A. Комплексная терапия некоторых форм недержания мочи женщин // Недержание мочи у женщин: диагностика, лечение, результаты: 2 Рос. науч. практ. конф.-СПб, 2001.-С. 33.
  30. А.Д., Миленин К. Н., Клименко A.A. Проблема диагностики недержания мочи у женщин женщин // Недержание мочи у женщин: диагностика, лечение, результаты: 2 Рос. науч. практ. конф.-СПб, 2001.-С. 34.
  31. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение // Под ред. Л. И. Беневоленской, О. М. Лесняк. — М.: ГЕО-ТАРМедиа, 2005. — С. 176.
  32. В.И., Титченко Л. И. Современные методы диагностики состояния мочевого пузыря и уретры при стрессовом недержании мочи // Вестн. Рос. ассоц. акушеров гинекологов. -2000. № 3. — С. 54 -60.
  33. О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации// Профилактическая медицина, 2011.-N 2.-С.7−10.
  34. О.М. Новый взгляд на здоровье женщины в период постменопаузы- исследование WHI результаты и выводы// Международный журнал медицинской практики, 2006.-N 3.-С.74−75.
  35. О.М., Беневоленская Л. И. Остеопороз: клинические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. ГЕОТАР-Медиа, 2010. 272 с.
  36. О.М., Санникова О. Ю. Терапия нарушений метаболизма костной ткани// Русский медицинский журнал, 2010.-N 11.-С.735−738.
  37. О.Б., Зайцев A.B., Липский B.C. Диагностика и лечение ин-терстициального цистита у женщин.- Саратов: Приволж. кн. изд-во, 2 001 191 с.
  38. О.Б., Пушкарь Д. Ю. Свободная синтетическая петля в оперативном лечении недержания мочи при напряжении у женщин // Материалы пленума правления Рос. Общества урологов Ярославль, 2001. -С. 117.
  39. Е.Б., Кривобородов Г. Г. Гиперактивный мочевой пузырь, М: ВЕЧЕ, 2003.-160 с.
  40. М. В. Гестагены в акушерско-гинекологической практике // Провизор.— 2004, — № 7.— С. 26−29.
  41. Л.А., Залетаев Д. В., Габибуллаева З. Г., Михайленко Д. С. Неслучайная инактивация хромосомы X в генезе формирования преждевременной яичниковой недостаточности // Мать и дитя: материалы VIII Рос. науч. форума.- М., 2006.-С. 453.
  42. Л.А., Табеева Г. И. Ведение женщин со своевременной и преждевременной менопаузой. // Казанский медицинский журнал. -2008. -№ 1, том LXXXIX. -С. 43−46.
  43. Л.А., Табеева Г. И. Климонорм в лечении эстроген-дефицитного состояния при своевременном и преждевременном выключении функции яичников// Акушерство, гинекология и перинато-логия. Казахстан, -2007. -С.34−37.
  44. Л.А., Табеева Г. И. Преждевременная недостаточность яичников: от вопросов терминологии до молекулярно-генетических основ заболевания. / //Проблемы репродукции. -2009. -№ 1. -С.20−25.
  45. Марченко Л.А.,.Тагиева Г. В, Ильина Л. М. Преждевременная недостаточность функции яичников: патогенез, диагностика и заместительная гормональная терапия// Consilium-Medicum. Том 06, N 6. — 2004.
  46. Медицина климактерия. Под редакцией В. П. Сметник. —Ярославль: ООО «Издательство Литера», 2006. — С. 682−685.
  47. Е.Е., Беневоленская Л. И. Эпидемиология остеопороза и переломов.// В кн. «Руководство по остеопорозу», Москва, «Бином» 2003: 10−53.
  48. Н. Г. Бесплодие у женщин позднего репродуктивного возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва: автореф. дис.. докт. мед. наук.- М., 2008, 47 с.
  49. Н.Г., Назаренко Т. А., Жорданидзе Д. О. Овариальный резерв в прогнозе лечения бесплодия // Проблемы репродукции.-2008.-№ 1.-С. 30−31.
  50. Н.Г., Назаренко Т. А., Мамедова Н. Р. Оценка уровня лютеи-низирующего гормона в течении индуцированного цикла // Проблемы репродукции.-2008.-№ 1.-С. 67−69.
  51. Н.Г., Гатина Т. А., Абубакиров А. Н., Сурмава Х. Р., Ипен С.М.Репродуктивное здоровье женщин старшего возраста// Врач. -2006. № 9. С. 23−28.
  52. Н.Г., Гатина Т. А., Сурмава Х. Р., Перминова С. Г. Старший репродуктивный возраст: клинико-социальный анализ проблем пациенток // Человек и лекарство: материалы XIII Рос. национ. конгресса. -М., 2006.- С. 422.
  53. Н.Г., Зыряева H.A., Чечурова Т. Н., Гатина Т. А. Состояние здоровья женщин с эндокринными формами бесплодия // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В. И. Кулакова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 247−274.
  54. Н.Г., Назаренко Т. А., Киракосян К. Э. Состояние овариального резерва как прогностический критерий лечения бесплодия у больных с СГТКЯ II Здравоохранение и медицинская техника. 2005, — Том 23.-№ 9.- С.41−46.
  55. Н.Г., Назаренко Т. А., Фанченко Н. Д. Роль антимюллерова гормона в определении состояния овариального резерва // Проблемы репродукции. 2005. — С. 26−31.
  56. Мишиева, Н.Г. AMT как маркер овариального резерва у женщин старшего репродуктивного возраста / Н. Г. Мишиева, Т. А. Назаренко, А. Н. Абубакиров // Человек и лекарство: материалы XIII Рос. национ. конгресса. М., 2006.- С. 422−423.
  57. , Н.Г., Назаренко Т. А. Актуальные проблемы поздней репродукции женщин // Репродуктивное здоровье женщины и гормоны: Сб. науч. трудов. -М., 2004. С. 13−16.
  58. Т. А. Стимуляция функции яичников. 3-е изд., доп. М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 272 с.
  59. Т. А., Мишиева Н. Г., Фанченко Н. Д. Роль антимюллерова гормона в оценке овариального генеза // Пробл. репродукции.— 2005,—№ 6.— С. 26−30.
  60. Т. А., Смирнова A.A. Индукция моно- и суперовуляции: оценка овариального резерва, ультразвуковой и гормональный мониторинг// Проблемы репродукции. № 1. — 2004. — С. 36−42.
  61. И.Ю., Хамошина М. Б., Плаксина Н. Д., Погасов А. Г. Факторы риска и прогноз формирования остеопенического синдрома у женщин в перименопаузе//Вестник РУДН.-№ 5.- 2009 С. 101−107.
  62. Оперативная урология. Классика и новации: Руководство для врачей / Л. Г. Манагадзе, H.A. Лопаткин, О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарь, С .П. Да-ренков и др. М.: Медицина, 2003. С. 225 — 252.
  63. Остеопороз / Под ред. А. И. Воложина, B.C. Оганова. — М.: Практическая медицина, 2005. — С. 50−63.
  64. А. С. Клиническая урогинекология. Харьков.: Факт, 2000. -368 с.
  65. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов: (ВОГ-OMGE). Остеопороз и гастроэнтерологические заболевания (7 Октября 2003, пересмотр Июнь 2004).
  66. Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М. Мед-ПрессИнформ., 2003. 160 с.
  67. В.П. Преждевременная менопауза///Лечащий врач 2004−10:8−12.
  68. Состояние овариального резерва при некоторых формах функционального бесплодия / Жорданидзе Д. О., Назаренко Т. А., Дуринян Э. Р. и др.//Акушерство и гинекология.— 2010.— № 5.— С. 25−31.
  69. Г. И. Оценка андрогенного статуса при преждевременной недостаточности яичников и дифференциальный подход к лечению: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М, 2009−24.
  70. Г. И., Марченко Л. А., Бутарева Л. Б., Габибуллаева З. Г. Возможности лечения эстроген- и андрогендефицитных состояний у женщин с преждевременной недостаточностью яичников// Гинекология. № 1. — том 11.-2009. С. 55−59.
  71. Г. В. Роль аутоиммунного процесса в генезе преждевременного выключения функции яичников: Автореф. дис. .канд. мед. наук. M 2005−178.
  72. , Г. В. Роль аутоиммунного процесса в генезе преждевременного выключения функции яичников Текст.: дис. .канд. мед. наук / Г. В. Тагиева.-М., -2005.-.178 с.
  73. Е.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы // Визуализация в клинике. 2002. N 6. С. 44−50.
  74. Т.Н., Солнцева И. А. Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии // Sonoace international.-2000.-Вып. 6.- С. 79−85.
  75. Е.В., Аипман А. Д. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии.-М., 2002.
  76. М. В. Аутоиммунная овариальная недостаточность воспалительного генеза// Журнал акушерства и женских болезней. 2008. -Том L VII, выпуск 2.-С. 37−42.
  77. М. В., Туркаева Т. Н. Роль провоспалительных цитокинов в формировании аутоиммунного оофорита при персистирующей хлами-дийной инфекции // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». — М., 2005, — С. 540−541.
  78. Т.В. Преждевременная недостаточность яичников: мнение экспертов. Вести репрод здоровья 2007−3:22—32.
  79. , Д. С. Гормональная недостаточность яичников и привычное невынашивание // Ж. акуш. и жен. болезн. 2008. — T. LVII, вып. 2. — С. 100−104.
  80. , Д.С., С.А. Сельков, Т. В. Малинина Аутоиммунные маркеры репродуктивной патологии у женщин с гормональной недостаточностью яичников и невынашиванием в анамнезе // Российский иммунологический журнал. 2008. — Т. 2 (11), № 2−3. — С. 301.
  81. Д. С. Роль овариальной недостаточности в патогенезе невынашивания беременности : автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб., 2009 22 с.
  82. Abrams P., Artibani W. Understanding stress urinary incontinence. -Lier, 2004. 96 p.
  83. Abulafia О., Sherer D. Angiogenesis of the ovary. Am. J.//Obstet. Gynecol.-2000.-Vol 182.-N1.-' P. 240−246.
  84. Akande VA, Fleming CF, Hunt LP, Keay SD, Jenkins JM. Biological versus chronological ageing of oocytes, distinguishable by raised FSH levels in relation to the success of IVF treatment. Hum Reprod 2002- 17(8): 2003−8.
  85. Almog B., Shehata F., Shalom- Paz E. Age-related normogram for antral follicle count Mc Gill reference guide / // Fertility and Sterility.— 2010.— Vol. 95, № 2.— P. 663−666.
  86. Alper MM., Jolly E.E. and Garner P.R. Pregnancies after premature ovarian failure // Obstet Gynecol.-1986.-P. 59−62, 67.
  87. Anderson R. A., Nelson S. M., Wallace W. H. Measuring anti-Mullerian hormone for the assessment of ovarian reserve: When and for whom is it indicated? //Maturitas.— 2012.— Vol. 71, № 1.—P. 28−33.
  88. Artibani W. Overactive Bladder: New Perspectives // Eur.UroI. Suppl. -2002.-Vol.l.-P. 1−30.
  89. Aubard, et al. Early menopause //Journal Clin Gynecoljgic Obstetrique et Biologic de la Reproduction.-1997. Vol.26.-P. 231−237.
  90. Bachelot A. Ovarian steroidogenesis and serum androgen level in patient with premature ovarian failure. J Clin. Endorinol Met. 2005. Apr. — № 90(4). P. 2391−2396.
  91. Bedaiwy M.A., El-Nashar S.A., El Saman A.M. et al. Reproductive outcome after transplantation of ovarian tissue: a systematic review. Hum Reprod 2008−23:12:2709—2717.
  92. Bidet M., Bachelot A., Touraine Ph. Premature ovarian failure: predictability of intermittent ovarian function and response to ovulation induction agents. Curr Opin Obstet Gynecol 2008−20:416−420.
  93. Brahma P.K., Caleb B.K. Ovarian hyperstimulation after a short course of an oral contraceptive in patient with premature ovarian failure. Fertil Steril 2008−90:5:2004el5—2004.el7.
  94. Broekmans F.J., Kwee J.,.Hendriks D. J,.Mol B. W and Lambalk C.B. A systematic review of tests predicting ovarian reserve and IVF outcome// Human Reproduction Update, Vol.12, No.6 pp. 685−718, 2006
  95. Bulmer P., Abrams P. The Overactive Bladder // Rev. Contemp. Phar-macother. 2000.-Vol. 11.-P. 1 11.
  96. Chu MC, Rath KM, Huie J, Taylor HS. Elevated basal FSH in normally cycling women is associated with unfavourable lipid levels and increased cardiovascular risk. Hum Reprod. 2003- 18(8): 1570−1573.
  97. Chuang CC, Chen CD, Chao K-H, Chen S-U, Ho H-N, Yang Y-S. Age is a better predictor of pregnancy potential than basal follicle-stimulating hormone levels in women undergoing in vitro fertilization. Fertil Steril 2003- 79(1): 63−8.
  98. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Washington, DC: National Osteoporosis oundation- 2010:13- North American Menopause Society.
  99. Controlled ovarian hyperstimulation. Fertil Steril 1999- 72(5): 932−6.
  100. G.S. Преждевременная яичниковая недостаточность// Br. Med Bull, 2000- 56, No3, pp 643−649.
  101. Davies M. C., Cartwright B. What is the Best Management Strategy for a 20-year-old Woman With Premature Ovarian Failure?// Clin Endocrinol. 2012−77(2): 182−186.
  102. Di Pasquale E., Rossetti R., Marozzi A. et al. Identification of new variants of human BMP 15 gene in a large cohort of women with premature ovarian failure. J Clin Endocrinol Metab 2006−91:5:1976—1979.
  103. Dixit H., Rao L.K., Padmalatha V.V. et al. Missense mutations in the BMP 15 gene are associated with ovarian failure. Hum Genet 2006−119:4:408—415.
  104. Domingues TS, Rocha AM, Serafini PC. Tests for ovarian reserve: eliability and utility. Curr Opin Obstet Gynecol. 2010−22(4):271−276.
  105. Dragojevic-Dikic S., Rakic S., Nikolic В., Popovac S. Hormone replacement
  106. Dragojevic-Dikic S., Rakic S., Nikolic В., Popovac S. Hormone replacement therapy and successful pregnancy in a patient with premature ovarian failure. Gynecol Endocrinol 2009−2:1—4.
  107. Eastern European & Central Asian Regional Audit Epidemiology, costs & burden of osteoporosis in 2010. Подготовлено Международным Фондом осте-опороза. Руководитель группы авторов проф. О. М. Лесняк. — (c)2011 International Osteoporosis Foundation. -68 с.
  108. EFFO and NOF (1997) Who are candidates for prevention and treatment for osteoporosis? Osteoporos Int 7:1.
  109. El-Toukhy T, Khalaf Y, Hart R, Taylor A, Braude P. Young age does not protect against the adverse effects of reduced ovarian reserve—an eight year study. Hum Reprod 2002- 17(6): 1519−24.
  110. Erdem A, Erdem M, Biberoglu K, Hayit O, Arslan M, Gursoy R. Age-related changes in ovarian volume, antral follicle counts and basal FSH in women with normal reproductive health. J Reprod Med 2002- 47(10): 835−9.
  111. Ghazeeri GS, Chuang A, Barker LJ, Ke RW, Kutteh WH. Elevated day 10 FSH is predictive of pregnancy loss in patients undergoing IVF. Fertil Steril 2001- 76(3, suppl 1): S209.
  112. Hur K, Han K, Byun H, Yeum H, Choi S, Jun J. Mildly elevated basal FSH does not predict poor outcome of assisted reproductive technologies. Fertil Steril 2002- 78(1001): S249.
  113. International Osteoporosis Foundation 2010 (http://www.i0fb0nehealth.0rg/facts-and-statistics.html#factsheet-categ0ry-22).
  114. Ivy M. Alexander. Improving Osteoporosis Screening and Treatment in Older Adults to Prevent Fragility Fractures. www.medscape.org. 2011
  115. Johnell O and Kanis JA (2006) An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int 17:1726.
  116. Kalu E., Panay N. Spontaneous premature ovarian failure: management challenges. J Gynecol Endocrinol 2008−24:5:273—279.
  117. Kalu E., Panay N. Spontaneous premature ovarian failure: management challenges. J Gynecol Endocrinol, 2008−24:5:273—279.
  118. Kanis JA, Johnell O, De Laet C, et al. (2004) A meta-analysis of previous fracture and subsequent fracture risk. Bone 35:375 159 160 161 162 197 232 015 517 614 604 288,170.171.172.
  119. Karande VC. Managing and predicting low response to standard in vitro fertilization therapy: a review of the options. Treat Endocrinol. 2003 -2(4): 257−272.
  120. Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, et al. (2000) Patients with prior fractures have an increased risk of future fractures: a summary of the literature and statistical synthesis. J Bone Miner Res 15:721
  121. Magali Robert. Conservative Management of Urinary Incontinence // J Obstet Gynaecol Can 2006−28(12):1113−1118.
  122. Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: 2010 Position Statement of The North American Menopause Society NAMS: Menopause. 2010−17(l):25−54.
  123. Meduri G., Massin N., Guibourdenche J. et al. Serum anti-Mullerian hormone expression in women with premature ovarian failure. Hum Reprod 2007−22:1:117—123.
  124. Merviel P., Lourdel E., Boulard V. et al. Premature ovarian failure: Which protocols? (L'insuffisance ovarienne debutante: quels protocoles?). Gynecol Obstet Fertil 2008−36:872−881.
  125. Moore R.K., Shimasaki S. Molecular biology and physiological role of the oocyte factor, BMP-15. Mol Cell Endocrinol 2005- 234:1—2:67—73.
  126. Morris JL, Thyer AC, Soules MR, Klein NA. Antral follicle count by transvaginal ultrasound is reflective of the actual primordial follicle pool. Fertil Steril 2002- 78(1001): S3−4.
  127. National Osteoporosis Foundation. Advocacy News & Updates. America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass. Available at: http://www.osteoporosisnews.org/advocacy/prevalence/index.htm Accessed April 18, 2011.
  128. National Osteoporosis Foundation. Fast Facts. Available at: http://www.nof.org/node/40 Accessed April 18, 2011.
  129. Nelson L.M. Primary Ovarian Insufficiency // N Engl J Med 2009−360:606−612
  130. Nelson S. M., Jates R. W., Lyall H. Anti-Mulleran hormone based approach to controlled ovarian stimulation for assisted conception // Hum. Reprod.— 2009.— Vol. 24, № 4.— P. 867−875.
  131. Ovarian autoimmunity and corticotherapy in an in-vitro fertilization attempt / Barbarino-Monnier P., Gobert B., Guillet-May F. et al. // Hum. Reprod. — 2001. —Vol. 10. —P. 2006−2007.
  132. Pal L, Bevilacqua K, Santoro NF. Chronic psychosocial stressors are detrimental to ovarian reserve: a study of infertile women. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2010−31(3): 130−139.
  133. Pal L, Bevilacqua K, Zeitlian G, et al. Implications of diminished ovarian reserve (DOR) extend well beyond reproductive concerns. Menopause. 2008- 15(6): 1086−1094.
  134. Pal L, Cohen H, Witt B. Pregnancy rates with IVF remain significant despite elevated maximal basal FSH levels in younger women. Fertil Steril 2002- 78(1001): S245.
  135. Pal L, Hailpern SM. Cardiodeleterious implications of declining premenopausal ovarian reserve. Menopausal Med. 2009−17(3):S11-S12.
  136. Pal L, Witt BR. Maximal historical FSH is a better predictor of cycle outcome than the baseline FSH for the IVF cycle. Fertil Steril 2002- 78(1001): S135.
  137. Pal L, Zhang K, Zeitlian G, Santoro N. Characterizing the reproductive hormone milieu in infertile women with diminished ovarian reserve. Fertil Steril. 2010−93(4): 1074−1079.
  138. RebarR.W. Premature ovarian failure. Obstetr Gynecol, 2009−113:1355−1363.
  139. Samsioe G. Urogenital ageing// Menopause Review. 1998 -Vol 3 -№ 1 -P 9−17.
  140. Shiina H., Matsumoto T., Takashi S. et al. Premature ovarian failure in androgen receptor-deficient mice. Proc Natl Acad Sci 2006- 103, 224—229.
  141. Soules MR, Sherman S, Parrott E, et al. Executive summary: Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW). Fertil Steril. 2001−76(5):874−878.
  142. Stocco C., Telleria C., Gibori G. The molecular control of corpus luteum formation, function, and regression // Endocrine reviews. — 2007. — № 4. — P. 117—149.
  143. Stubbs S.A., Hardy K., Da Silva-Buttkus P. et al. Anti-mullerian hormone protein expression is reduced during the initial stages of follicle development in human polycystic ovaries. J Clin Endocrinol Metab 2005−81:3615—3621.
  144. Sydney Lou Bonnick. Bone Densitometry in Clinical Practice. — Humana Press, 2004. —P. 411.
  145. Therapy and successful pregnancy in a patient with premature ovarian failure. Gynecol Endocrinol 2009−2:1−4.
  146. Tummon IS, Hardy I, Lee M, Cardone VR, Seibel M, Summers M. Lifetime high day 2 FSH and diagnostic accuracy in IVF. Fertil Steril 2001- 76(3, suppl. 1): S232−3.
  147. Ulug U, Ben-Shlomo I, Turan E, Erden HF, Akman MA, Bahceci M. Conception rates following assisted reproduction in poor responder patients: a retrospective study in 300 consecutive cycles. Reprod Biomed Online 2003- 6(4): 439−43.
  148. Utian W.H., Serr D. In: Consensus on Menopause Research. Eds. P.A. van Keep et al. Lancaster 1976- 1—4.
  149. Van Houten E. L., Themmen A. P., Visser J. A. Anti- Mullerian hormone (АМН) regulator and marker for ovarian function // Ann. Endocrinol.—2010.— Vol. 71, № 3,—P. 191−207.
  150. Van Rooij I.A., Broekmans F.J., Scheffer G.J. et al. Serum antimullerian hormone levels best reflect the reproductive decline with age in normal women with proven fertility: a longitudinal study. Fertil Steril 2005−83:979—987.
  151. WHO. FRAX® WITO fracture risk assessment tool: calculation tool. Available at: http://www.shef.ac.uk/FRAX/ Accessed February 14, 2011.
  152. Wilson PD, Herbison RM, Herbison GP. Obstetric practice and the prevalence of urinary incontinence 3 months after delivery. Br J Obstet Gynaecol 1996−103:154−61.
  153. Yang M.Y., Fortune J.E. Testosterone stimulates the primary to secondary follicle transition in bovine follicles in vitro. Biol Reprod, 2006−75:6:924—932.
  154. Zhang K, Lubna P. Diminished ovarian reserve: Accelerated reproductive senescence or a distinct paradigm in reproductive aging? Menopause Medicine. -2011. S6 S8. MENOPAUSAL MEDICINE
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!