Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы

Диссертация: Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Однако для оценки эффективности лечения очень важным является изучение не только положительных, но и отрицательных эффектов, то есть осложнений и реакций. Многие авторы в своих отчетах об использовании комбинированного метода тему нежелательных эффектов не поднимают вообще или касаются ее вскользь (Талаев М.И. и соавт., 1990; Соколов A.C., Канаев C.B., 1993; Baumann М., 1998). Реакции… Читать ещё >

Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Характеристика методов локорегионарного 12 противоопухолевого воздействия
    • 1. 2. Современные представления о комбинированном 15 лечении
    • 1. 3. Нежелательные клинические эффекты 20 комбинированного лечения (общие понятия)
    • 1. 4. Нежелательные эффекты комбинированного лечения 24 рака желудка, прямой кишки и молочной железы
    • 1. 5. Редкие клинические проявления нежелательных 40 эффектов комбинированного лечения опухолей рассматриваемых локализаций
    • 1. 6. Общие принципы профилактики и лечения реакций 41 и осложнений комбинированной терапии злокачественных новообразований
  • Глава 2. Материалы и методы
  • Глава 3. Методологические аспекты проблемы нежелательных 62 эффектов комбинированного лечения злокачественных новообразований
  • Глава 4. Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения рака желудка
  • Глава 5. Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения рака прямой кишки
  • Глава 6. Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения рака молочной железы
  • Глава 7. Первично-множественные злокачественные новообразования на фоне проведенного комбинированного лечения
  • Глава 8. Сопоставление нежелательных клинических эффектов 161 комбинированного лечения опухолей изучаемых локализаций
  • Глава 9. Прогнозирование риска развития нежелательных клинических эффектов комбинированного лечения злокачественных новообразований на основе математической модели
  • Глава 10. Профилактика и лечение нежелательных клинических 180 эффектов комбинированной терапии опухолей изученных локализаций
  • Заключение
  • Выводы

Современная онкология имеет в своем арсенале мощные методы противоопухолевого воздействия: хирургический, лучевой и лекарственный. Длительное. время доминирующим считался хирургический метод, прочим же видам лечения отводилась вспомогательная роль (Напалков Н.П., 1989). Однако на сегодня хирургическая онкология во многом достигла своего потолка: дальнейшее расширение объемов, применение «сверхрадикальных» операций не привело к ожидаемому улучшению отдаленных результатов (Сухачев В.Я., 1995). Кроме того, повышение травматичности оперативного вмешательства вызывало закономерное увеличение числа послеоперационных осложнений и летальности (Федоров В.Д., 1985). В какой-то мере был дискредитирован основополагающий принцип хирургической онкологии, сформулированный H.H. Петровым (1948): «малый рак — большая операция, большой рак — малая операция».

С другой стороны, успехи радиобиологии, появление новых медицинских источников ионизирующего излучения сделали лучевую терапию важной и равнозначной другим методам частью онкологии. Были изучены радиобиологические аспекты лучевого воздействия на такие традиционно радиорезистентные опухоли, как аденокарициномы (Паньшин Г. А. и соавт., 1985). Но тем самым ни в коей мере не отрицалась роль радикальной операции, как мощнейшего способа элиминирования злокачественной опухоли en masse. Идея объединить положительные свойства этих двух методов долгое время не могла быть реализована из-за несовершенства топометрического обеспечения, большой продолжительности и неудовлетворительной переносимости традиционных схем фракционирования дозы облучения (Мардынский Ю.С. и соавт., 1995; Williams C.N., 1998). Однако выработка сжатых во времени, сравнительно легко переносимых методик облучения позволила проводить комбинированное лечение большинства локализаций злокачественных новообразований (Калашников А.Р. и соавт., 1996). Лучевой компонент такого воздействия имеет своей целью повышение абластики последующего оперативного вмешательства (Manenti A. et al., 1997). При этом большинством исследователей прогнозировалось и впоследствии было получено новое качествоповышение общей и безрецидивной выживаемости (Holm T. et al. 1996; Kuchenmeister U. et al., 2000). Лишь малое количество рандомизированных мультицентровых исследований сдерживает пока принятие концепции комбинированного воздействия в качестве единственной альтернативы, «золотого стандарта» лечения онкологических больных (Sindelar W.F. et ai, 1993).

Комбинации лучевого и хирургического способов лечения посвящено значительное количество исследований по самым различным опухолевым локализациям (Чиссов В.И. и соавт., 1989; Дарьялова C.JI. и соавт., 1997; Thirlby R.C., 1990, Frykholm G.J. et ai, 1993; Iwase H. et ai, 2002). Результаты, приводимые большинством авторов, выглядят безусловно лучше, нежели результаты изолированного лучевогоили изолированного хирургического методов лечения (Krueger Е.А.. et ai, 2001). Комбинированное лечение, по современным представлениям — это не простая суммация противоопухолевого эффекта лучевого и хирургического компонентов. В настоящее время считается, что при этом происходит реализация диалектического принципа перехода количества в качество и рождение принципиально нового метода лечения (Manenti A. et al., 1997; Lasser P. et ai, 1998; Petersen S. et ai, 1998; Seegenschmiedt M.H., 1998).

Ведущие онкологические клиники имеют достаточный опыт комбинированного лечения, что позволяет оценивать отдаленные результаты и сравнивать их. В большинстве случаев сравнения оказываются в пользу комбинированного воздействия (Харченко В.П. и соавт., 1993; Бойко A.B. и соавт., 1995; Чиссов В. И. и соавт., 1995; Скоропад В. Ю., Бердов Б. А, 2001; Ahmad N.R. et al. 1997; Delaney G. et al., 2001).

Однако для оценки эффективности лечения очень важным является изучение не только положительных, но и отрицательных эффектов, то есть осложнений и реакций. Многие авторы в своих отчетах об использовании комбинированного метода тему нежелательных эффектов не поднимают вообще или касаются ее вскользь (Талаев М.И. и соавт., 1990; Соколов A.C., Канаев C.B., 1993; Baumann М., 1998). Реакции и осложнения комбинированного лечения до сих пор не являлись темой отдельного специального исследования. Методологическая база для учета и анализа таких состояний до настоящего времени отсутствует. Наработанные результаты и методики изучения осложнений хирургического и лучевого лечения по отдельности не могут дать полную картину при комбинации этих методов. Очевидно, что наряду со специфичными для каждой составной части комбинированного воздействия осложнениями могут иметься и осложнения, свойственные комбинированному лечению как качественно иному 1 методу противоопухолевого воздействия (Dahlberg M. etal., 1999).

Поскольку методики комбинированного воздействия (схемы лучевого лечения, объемы операций) при разных опухолях могут отличаться, изучение особенностей осложнений в зависимости от локализации и вида новообразования представляет значительный практический интерес.

Так как проблема осложнений комбинированного лечения остается недостаточно изученной, отсутствуют и адекватные методы профилактики и лечения таких состояний. Данное обстоятельство нередко является причиной необоснованных отказов от проведения комбинированного лечения. Часть практических онкологов полагает, что широкое применение комбинированного лечения может вызвать лавинообразное" нарастание количества осложнений (Вгипег ?>. IV. ег а1, 1995; Сготаск И. Т. а а1, 1989). Данное мнение представляется эмпирическим, так как не всегда базируется на результатах научного анализа. Однако именно этот субъективный фактор является сдерживающим.

Таким образом, проблема нежелательных клинических эффектов комбинированного лечения на сегодняшний день представляется чрезвычайно актуальной. Актуальность обоснована, с одной стороны, распространенностью и популярностью двухкомпонентного воздействия, с другой — отсутствием обстоятельных исследований, посвященных проблеме осложнений комбинированного лечения.

Исходя из вышесказанного, целью настоящего исследования явилось улучшение непосредственных результатов комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы за счет снижения частоты и тяжести нежелательных клинических эффектов. Задачи исследования '.

1. Изучить характер, частоту лучевых реакций при комбинированном лечении рака желудка, прямой кишки и молочной железы, а также дать оценку их влияния на результаты лечения.

2. Изучить спектр, частоту, тяжесть осложнений комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы, оценить их влияние на результаты лечения.

3. Провести сравнительный анализ нежелательных эффектов комбинированного и хирургического лечения.

4. Изучить взаимовлияние и взаимоотягощение нежелательных эффектов, обусловленных лучевыми и нелучевыми компонентами комбинированного лечения.

5. Исследовать зависимость нежелательных эффектов от методики подготовки и проведения комбинированного лечения.

6. Создать клиническую классификацию нежелательных эффектов комбинированного лечения.

7. Разработать математическую модель прогнозирования риска развития нежелательных клинических эффектов комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы.

8. Выработать алгоритмы профилактики нежелательных эффектов комбинированного воздействия.

Научная новизна работы Впервые патологические эффекты комбинированного лечения с лучевым и хирургическим компонентами рассмотрены комплексно, как единая онкологическая проблема. В структуре нежелательных эффектов выявлено преобладание лучевых реакций, не имеющих органических последствий и не влияющих на тактику лечения. Между нежелательными клиническими эффектами, обусловленными разными компонентами лечения, при условии их адекватного проведения, нет синдрома взаимного отягощения. Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения сопоставимы по характеру, частоте и тяжести независимо от нозологической формы опухолевого процесса. Использование адекватных схем предоперационного облучения не приводит к увеличению частоты и тяжести хирургически-обусловленных осложнений комбинированного лечения в сравнении с хирургическим. Предложена клиническая классификация нежелательных эффектов комбинированного лечения основных опухолевых локализаций, способная стать методологической основой для учета и анализа таких состояний. Разработана математическая модель прогнозирования риска развития нежелательных эффектов комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы.

Практическая значимость.

1. Предложена удобная в повседневном клиническом применении классификация нежелательных клинических эффектов комбинированного лечения.

2. Разработаны мероприятия по профилактике нежелательных клинических эффектов (реакций и осложнений) комбинированного воздействия с учетом этапности лечения (лучевого этапа, межэтапных интервалов и хирургического компонента).

3. Разработанные алгоритмы профилактики осложнений комбинированного воздействия являются основой медицинских стандартов регионального уровня и могут быть рекомендованы для широкого внедрения.

4. Предложенная математическая модель прогнозирования рискаразвития нежелательных эффектов комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы обладает достаточной точностью и простотой применения для использования в повседневной клинической практике.

Апробация работы.

Разработанные принципы предлучевой подготовки и методики выполнения лучевого этапа с обоснованием адекватных сроков проведения хирургического вмешательства используются в практической работе Челябинского областного онкологического диспансера и онкологической службы Челябинской области.

По материалам работы опубликована монография. Изданы методические рекомендации с грифом Министерства здравоохранения РФ.

Основные положения работы представлены на 6 Российской онкологической конференции (Москва, 2002), 7 Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2003), Пленуме российской ассоциации рентгенологов и радиологов (Челябинск, 2002), всероссийских и региональных конференциях в Екатеринбурге (2000), Тюмени (2002), Челябинске (2002, 2003), Перми (2003), опубликованы в изданиях из Перечня ВАК РФ «Вопросы онкологии», «Вестник хирургии им. И.И.Грекова», «Российский онкологический журнал», «Известия Челябинского научного центра», «Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН».

Материалы диссертационного исследования обсуждены на заседании Челябинского областного научного общества онкологов, совместном заседании кафедр госпитальной, факультетской, общей хирургии Челябинской государственной медицинской академии, кафедры онкологии и кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Челябинской государственной медицинской академии, кафедры онкологии Уральской медицинской академии дополнительного* образования (УГМАДО).

Всего по теме диссертации опубликованы 42 печатные работы. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Предложенная классификация нежелательных клинических эффектов комбинированного лечения позволяет систематизировать реакции и осложнения комбинированного воздействия по их характеру, тяжести и взаимосвязи с компонентами лечения, что существенно упрощает учет и анализ таких состояний, позволяет проводить профилактику и сократить частоту нежелательных эффектов.

2. До 60−70% нежелательных клинических эффектов комбинированного лечения составляют лучевые реакции — состояния преходящие, не имеющие органических и выраженных функциональных последствий, не влияющие на продолжение лечебной программы комбинированного воздействия.

3. Осложнения комбинированного лечения опухолей различных локализаций имеют однотипный характер и определяются, в основном, применяемой методикой предоперационного лучевого воздействия.

4. При использовании предлагаемой методики предоперационного лучевого воздействия взаимное отягощение нежелательных эффектов, обусловленных лучевыми и нелучевыми компонентами комбинированного лечения, отсутствует.

5. Показатели летальности при комбинированном лечении не превышают показателей летальности при хирургическом лечении.

6. Математическая модель прогнозирования риска развития нежелательных клинических эффектов комбинированного воздействия позволяет на этапе планирования лечения объективно оценивать риск их развития.

ВЫВОДЫ.

1. В структуре нежелательных клинических эффектов комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы необходимо выделять состояния, обусловленные лучевым, хирургическим компонентом и поздние осложнения.

2. Нежелательные эффекты комбинированного лечения, обусловленные лучевым компонентом, следует подразделять на лучевые реакции, купирующиеся самостоятельно, и лучевые осложнения, требующие специального лечения.

3. Значительная часть нежелательных эффектов комбинированного лечения связана с лучевым компонентом и представлена, в основном, лучевыми реакциями, не имеющими органических последствий и не влияющими на тактику лечения.

4. В структуре осложнений комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы состояния, связанные с лучевым компонентом, составляют 5−12%, с хирургическим компонентом связаны 7−15% осложнений и 112% осложнений относится к поздним.

5. Нежелательные клинические эффекты, обусловленные различными компонентами комбинированного лечения злокачественных новообразований, не сопровождаются синдромом взаимного отягощения.

6. Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения сопоставимы по характеру, частоте и тяжести вне зависимости от нозологической формы опухолевого процесса, что служит основой для унификации схем профилактики и лечения.

7. Основное влияние на результаты лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы оказывают осложнения, связанные с хирургическим компонентом. Частота, тяжесть и продолжительность таких состояний при адекватно проведенном предоперационном лучевом этапе не превышает аналогичных показателей изолированного хирургического лечения.

8. Уровень и тяжесть нежелательных клинических эффектов (в том числе и ранних послеоперационных) в большей степени определяется методикой лучевого компонента комбинированного лечения.

9. Тщательное индивидуальное планирование лечения, оценка риска развития таких состояний с применением разработанной математической модели и использование прецизионной предлучевой подготовки являются основой профилактики развития нежелательных эффектов при комбинированном лечении.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Профилактика нежелательных клинических эффектов комбинированного лечения.

Профилактику нежелательных эффектов комбинированного лечения необходимо проводить на всех его этапах. На этапе планирования наряду с оценкой распространенности опухолевого процесса и исходной сопутствующей патологии, коррекцией выявленных соматических расстройств и нарушений необходимо прогнозирование вероятности развития нежелательных эффектов на основе разработанной математической модели. Решение о проведении комбинированного лечения должно приниматься коллегиально с участием хирурга-онколога, радиолога, терапевта, анестезиолога-реаниматолога.

На этапе подготовки важное место занимает предлучевая подготовка, которая должна осуществляться с применением современных прецизионных технологий, компьютерным расчетом полей облучения и дозных распределений с помощью планирующей системы и специализированного программного обеспечения.

На этапе проведения предоперационного облучения рекомендуется использование сжатых 4−5 дневных схем облучения (интенсивно-концентрированный курс /ИКК/, среднее фракционирование дозы /СФД/ с дневным дроблением или без него). Необходимо скрупулезное соблюдение межэтапного (облучение/операция) интервала, принятого для используемой методики предоперационного облучения, составление операционных планов с учетом этого обстоятельства. Величина межэтапного интервала должна быть строго фиксированной и соответствовать методике облучения: ^ не более 48−72 часов при методике среднего фракционирования и облучения по интенсивно-концентрированному курсу ^ не менее 14 суток при методике динамического фракционирования.

Хирургический этап комбинированного лечения должен проводиться с соблюдением принципов радикальности, абластики и антибластики.

С целью профилактики хирургических осложнений необходима антибактериальная терапия, адекватная волемическая коррекция и восполнение кровопотери.

В отдаленном периоде после комбинированного лечения наряду с обследованием по стандартам III клинической группы необходимо соблюдать «настороженность» в отношении поздних осложнений комбинированного лечения и метахронных первично множественных злокачественных новообразований.

Алгоритм профилактики нежелательных эффектов комбинированного лечения представлен в виде схемы.

Лечение осложнений комбинированного воздействия Лечение осложнений комбинированной терапии злокачественных новообразований должно проводиться с учетом специфики их развития и обеспечивать преемственность всех его этапов. В виду отсутствия тяжелых осложнений, обусловленных предоперационным облучением, лечение их не вызывает затруднений. Однако следует подчеркнуть важность своевременного начала лечебных мероприятий. При этом сроки начала лечения осложнений комбинированного воздействия с предоперационным облучением методом среднего фракционирования не должны превышать 1 сутки, а для осложнений комбинированной терапии с предоперационным облучением методом динамического фракционирования — 7 суток.

Принципы лечения хирургически-обусловленных и поздних осложнений соответствуют канонам общей хирургии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований: Метод, указания / Под ред. В. И. Чиссова. М., МНИОИ им. П. А. Герцена, 2002.- 912 с.
  2. И.С. Плоскоклеточный рак кожи: клиника, диагностика, лечение / И. С. Анищенко, A.B. Важенин. Челябинск: Иероглиф, 2000 — 163 с.
  3. С.А. Низкоинтенсивные лазеры в онкологии / С. А. Балакирев, Л. И. Гусев, A.A. Усеинов // Вестник Московского онкологического общества. 2002. — Т.489, № 6−8. — С.З.
  4. М.С. Поздние лучевые повреждения кожи и подлежащих тканей при лечении онкологических больных / М. С. Бардычев H.A. Казанцева Л. И. Гусева//Вопр. онкологии. 1980. -№ 8. -С.59−62.
  5. М.С. Местные лучевые повреждения / М. С. Бардычев, А. Ф. Цыб. М.: Медицина, 1985. — 239 с.
  6. М.С. Злокачественные опухоли после лучевых повреждений кожи и их лечение / М. С. Бардычев, A.C. Краснов // Мед. радиология. 1980. — Т.25, № 11. — С.24−28.
  7. М.С. Экономический эффект новых методов лечения поздних лучевых повреждений / М. С. Бардычев, P.A. Кузнецова // Мед. радиология. 1987. — № 7. — С.46−49.
  8. А.И. Лучевой патоморфоз при интенсивной предоперационной гипоксирадиотерапии рака желудка / А. И. Барканов, Ю. И. Патютко, В. И. Роттенберг и др. // Вопр. онкологии. -1991. Т.36, №.9. — С.28−31.
  9. Ю.А. Пред и послеоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении рака прямой кишки / Ю. А. Барсуков, С. И. Ткачев, В. Х. Башеев, O.A. Власов и др. // Рос. онкол. журн. — 1999. -№ 6. — С.13−16.
  10. Т.А. Патоморфоз рака желудка после предоперационной лучевой терапии по схеме динамического фракционирования / Т. А. Белоус, Г. А. Франк, А. Г. Репина, C.JI. Дарьялова // Мед.радиология. -1992. № 2. — С.41−44.
  11. С. А. Первично-множественные опухоли женских половых органов. Роль лучевой терапии в развитии второй опухоли: Дисс.. канд. мед. наук / С. А. Бехтерева. Челябинск, 1999. — 122 с.
  12. A.B. Современная лучевая терапия: достижения и перспективы / A.B. Бойко, Г. Г. Голдобенко, C.B. Канаев и др. // Вопр. онкологии. -1995. Т.41, № 2. — С.83−90.
  13. A.B. Радиационная онкология: организация, тактика, 4 пути развития / A.B. Важенин. М.: Издательство РАМН, 2003. — 236 с.
  14. A.B. Вторые опухоли у больных, перенесших лучевую терапию по поводу рака / A.B. Важенин, О. Н. Клюшина // Хроническое радиационное воздействие: риск отдаленных эффектов: Материалы 1 междунар. симпоз. Челябинск, 1995. — С.38−39.
  15. A.B. Очерки радиационной онкологии / A.B. Важенин. -Челябинск: Иероглиф, 1998. 76 с.
  16. A.B. Очерки первичной множественности злокачественных опухолей / A.B. Важенин, Е. И. Бехтерева, Х. Я. Гюлов. Челябинск: Иероглиф, 2000. — 213 с.
  17. М.В. Возможности повторного облучения у больных первично множественными опухолями / М. В. Васильченко, A.B. Важенин, С. А. Бехтерева // Вопр. онкологии. — 1995. — № 1. — С.94.
  18. JI.A. Рак проксимального отдела желудка. Принципы уточняющей диагностики и выбор метода лечения: Дисс.. д-ра мед. наук. / JT.A. Вашакмадзе. М., 1991.
  19. О.Н. Осложнения при комбинированном лечении рака проксимального отдела желудка / О. Н. Волков, В. И. Столяров, C.B. Канаев // Хирургия. 1988.- № 11. — С. 104−106.
  20. Э.К. Значение индукционной лучевой и химиотерапии в лечении местнораспространенного рака молочной железы / Э. К. Возный, В. П. Харченко, Г. А. Паныпин и др. // Вопр. онкологии. -2000. Т.46, № 6. — С.736−740.
  21. Э.К. Неоадъювантное лечение рака молочной железы / Э. К. Возный, Н. Ю. Добровольская, С. Н. Гуров и др. // Материалы третьей ежегод. Рос. онколог, конф. СПб., 2000. — С. 122.
  22. Г. И. Результаты предоперационной лучевой терапии у больных раком прямой кишки / Г. И. Воробьев, К. Н. Саламов, А. П. Жученко и др. // Рос. онколог, журн. 1999. — № 6. — С.9−13.
  23. Ю.И. Местные реакции и осложнения /повреждения/ при лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи.
  24. Профилактика и лечение / Ю. И. Воробьев // Мед. радиология. 1991. -№ 3. — С.50.
  25. Ш. Х. Неоадъювантная терапия в лечении рака молочной железы / Ш. Х. Ганцев, М. Г. Галлеев, М. Х. Ханов // Проблемы современной онкологии: Тез. докл. IV Всерос. съезда онкологов. -Ростов н/Д, 1995. Т.2. — С.304−305.
  26. М.М. Колопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение: Пер. с англ. / М. М. Генри, М. Свош. М.: Медицина, 1988. -464 с.
  27. С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1999.- 459 с.
  28. Г. В. Проблемы лучевой терапии больных раком молочной железы / Г. В. Голдобенко, В. П. Летягин, М. И. Нечушкин. -М.: Медицина, 1994. 224 с.
  29. Г. В. Современные проблемы радиационной онкологии / Г. В. Голдобенко, C.B. Канаев // Вопр. онкологии. 1997. — Т.43, № 5. -С.481−487.
  30. Г. В. Факторы прогноза и возможность индивидуализации лучевого лечения онкологических больных / Г. В. Голдобенко, C.B. Канаев // Вопр. онкологии. 2000. — Т.46, № 3. -С.361−365.
  31. Г. В. Перспективы повышения эффективности лучевой терапии онкологических больных / Г. В. Голдобенко, С. И. Ткачев, А. И. Барканов // Проблемы современной онкологии: Тез. докл. IV Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д, 1995. — С.125.
  32. .В. Опыт лечения цистита в процессе лучевой терапии / Ж. В. Грицай, Л. И. Турина // 3-ий Дальневосточ. междунар. симпоз.: Тез. докл. Владивосток, 1998. — С.91−92.
  33. О.Н. Лучевые повреждения легких после комбинированного лечения рака молочной железы / О. Н. Гунько, А.К.
  34. Курпешева // Проблемы современной онкологии: Тез. докл. IV Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д, 1995. — С.257−258.
  35. С.Л. Комбинированное лечение рака желудка с использованием послеоперационной лучевой терапии/ С. Л. Дарьялова, A.B. Бойко, C.B. Дикова// Новые технологии в радиационной онкологии: Тез. докл. науч. конф. Обнинск, 1997. -С.57.
  36. С.Л. Принципиальные подходы и новые технологии ' лучевой терапии в комбинированном лечении больных злокачественными опухолями / С. Л. Дарьялова, A.B. Бойко, A.B. Черниченко // Вопр. онкологии. 1997. — Т.43, № 5. — С.496−499.
  37. С.Л. Диагностика и лечение злокачественных опухолей / С. Л. Дарьялова, В. И. Чиссов. М.: Медицина, 1993. — 253 с.
  38. B.C. Эволюция предоперационной лучевой терапии рака молочной железы / B.C. Даценко // Даценко B.C. Радиация в медицине. М.: Медицина, 1988. — С.77−80.
  39. В.К. Интенсивное предоперационное лечение рака молочной железы при выполнении экономных операций / В. К. Жовмир, В. А. Макидон //Эсперим. онкология. 2000. — Т.22. — С. 241.
  40. И.В. Лучевые повреждения легочной ткани при комбинированном лечении рака молочной железы: Дисс.. канд. мед. наук / И. В. Збицкая. М., 2000.
  41. И.Ф. Клинические аспекты первичной множественности злокачественных новообразований / И. Ф. Зисман, Г. Д. Кириченко. -Кишинев: Штиинца, 1978. 148 с.
  42. Злокачественные опухоли: Клиническое руководство / Под ред. H.H. Петрова. Л.: Медгиз, 1948.- 196 с.
  43. Зуй B.C. Сравнительная эффективность различных методик предоперационного облучения при комбинированном лечении рака желудка / B.C. Зуй // Мед. радиология и радиацион. безопасность. -1994. № 2. — С.40−44.
  44. С. Новые подходы в хирургии рака молочной железы / С. Зуррида // Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей: Материалы Второй ежегод. Рос. онколог, конф. М., 1998. -С.67−69.
  45. Р.К. Концептуальные основы лазерной терапии в онкологии / Р. К. Кабисов // Вестник Московского онкологического общества.- 2002. Т. 489, № 6−8. — С.2.
  46. А.Р. Результаты комбинированного лечения рака желудка и толстой кишки с нетрадиционным предоперационным облучением / А. Р. Калашников, С. Ю. Подъяков, Ю. С. Чирухин // Вопр. онкологии. 1992. — Т.37, №.3−4. — С.19.
  47. А.Р. Предоперационная лучевая терапия крупными фракциями в комбинированном лечении больных раком желудка / А. Р. Калашников, Ю. Н. Харитонов, И. К. Пушкарева и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1996. — №.4. — С.153.
  48. Кан Д. В. Урологические осложнения при лечении онкологических заболеваний органов таза / Д. В. Кан, В. И. Пронин. М.: Медицина, 1988.-254 с.
  49. И.В. Комбинированное лечение оперативного рака желудка: Дисс. д-ра мед. наук / И. В. Колядюк. М., 1975.
  50. Н. Комплексное обследование в оптимизации дистанционной лучевой терапии больных раком прямой кишки: Тез. докл. 2-ого съезда онкологов стран СНГ, Киев / Н. Кулиева, И. Алиев // Эксперим. онкология. 2000. — Т.22. — С.209.
  51. Г. А. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование / Г. А. Лавникова // Веетн. АМН СССР 1976. — № 6. — С.13−18.
  52. В.Г. Топографоанатомические аспекты расширенной лимфаденэктомии при раке желудка / В. Г. Лалетин, С. П. Чикотеев, А. В. Белоногов // Вопр. онкол.- 1990.- № 4.- с.460−463.
  53. О.В. Отдаленные результаты хирургического и' комбинированного лечения рака желудка / О. В. Локтионова, Б.А. Бердов// Проблемы современной онкологии: Тез.докл. IV Всерос. съезда онкол. Ростов-н/Д., 1995. — С.32.
  54. Лучевая диагностика и лучевая терапия: Учеб. пособие для студентов высших медицинских учебных заведений, врачей-интернов и клинических ординаторов / под ред. А. В. Важенина. Челябинск: Иероглиф, 1999.- 191 с.
  55. Ю.С. Радиобиологическое обоснование и клинические результаты термолучевой терапии злокачественных опухолей / Ю. С. Мардынский, Б. А Бердов, А. Г. Коноплянников и др. // Вопр. онкологии. 1995. — Т.41, № 2. — С.61−64.
  56. Г. Г. Радиохирургическое лечение рака языка и дна полости рта: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук / Г. Г. Матякин. -М., 1989. 26 с.
  57. P.A. Комбинированное лечение рака желудочно-кишечного тракта / P.A. Мельников, В. А. Павлов, А. П. Симбирцева. -Кишинев: Ногиница, 1983. -215 с.
  58. В.В. Низкоинтенсивные лазеры и лучевая терапия (экспериментальное исследование) / В. В. Мещерикова // Вестник Московского онкологического общества. 2002.- Т.489, № 6−8. — С.2−3.
  59. Т.Г. Комбинированное лечение рака молочной железы I и II стадии с применением органосохраняющей операции / Т. Г. Милевская // Акту ал. пробл. профилактики и лечения рака молочной железы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. Орел, 1993. — С.78.
  60. МКБ X / Под ред. Овчарова В. К. и Максимовой M.B. М.: НИИСГЭУЗ им. Семашко, 1996. -189 с.
  61. B.C. Лечение лучевых эндотоксикозов у онкологических больных / B.C. Нестеренко, В. И. Крикунова, P.C. Будагов и др. // Паллиатив, медицина и реабилитация. 2000. — № 1−2. -С.71.
  62. В.А. Демонстрация больного, леченного ренгеновскими лучами по поводу рака желудка / В. А. Оппель // Вестн. хирургии пограничных областей. 1926. — № 6. — С. 141.
  63. Общая онкология: Руководство для врачей / Под. ред. Н. П. Напалкова.- Л.: Медицина, 1989.- 648 с.
  64. Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей / Под ред. В. И. Чиссова, А. Х. Трахтенберга. М.: Медицина, 1993. — 544 с.
  65. A.C. Роль лучевой терапии при хирургическом лечении больных раком молочной железы / A.C. Павлов, B.C. Даценко // Вопр. онкологии. -1987. № 3. — С.40−45.
  66. А.И. Органосохраняющая комбинированная терапия рака молочной железы в I стадии заболевания / А. И. Панкстьянов, И. Ю. Карев, Б. К. Долотов // Проблемы современной онкологии: Тез.докл. IV Всерос. съезда онкол. Ростов-н/Д., 1995. — С.453.
  67. Г. А. Крупнофракционное облучение рака молочной железы с последующей экономной резекцией / Г. А. Паньшин, В. П. Харченко // Мед. радиология. 1989. — № 4. — С. 19−23.
  68. A.B. Осложнения комбинированного лечения с предоперационным облучением. 99 вопросов и ответов / A.B. Привалов, A.B. Важенин.- Челябинск: Иероглиф, 2002.- 95 с.
  69. Рак прямой кишки / Под ред. В. Д. Федорова. 2-е изд. — М.: Медицина, 1987. — 320 с.
  70. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О. Ю. Реброва. -. М.: МедиаСфера, 2002,312 с.
  71. В.В. Послеоперационные серомы у больных, оперированных по поводу рака молочной железы / В. В. Савран // Эксперим. онкология. 2000. — Т. 22. — С.259.
  72. Е.Д. Морфологические изменения в опухоли дистального отдела желудка после лечения тормозным излучением / Е. Д. Савченко, H.H. Гарвей, А. И. Барканов и др. // Мед. радиология. -1969. Т. 14, № 10. — С.31−35.
  73. С.М. Множественные злокачественные опухоли / С. М. Слинчак. Киев: Здоровье, 1968. — 192 с.
  74. В.Ф. Адъювантное лечение рака молочной железы: перспектива на ближайшие годы /В.Ф. Семиглазов // Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей: Материалы Второй ежегод. Рос. онколог, конф. М., 1998. — С.74.
  75. Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Отраслевой стандарт. Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении. 91 500.01.0005−2001. М., Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2001. — 30 с.
  76. В.Ю. Результаты клинического исследования эффективности интраоперационного облучения в комбинированном -лечении рака желудка / В. Ю. Скоропад, Б. А Бердов, Ю. С. Мардынский и др. // Вопр. онкологии. 2001. — Т. 47, № 5 — С.636−639.
  77. В.Ю. Предоперационное облучение в режиме среднего фракционирования дозы в комбинированном лечении рака желудка /
  78. B.Ю. Скоропад, Б. А. Бердов, Ю. С. Мардынский // Мед. радиология. -1992.-№ 7−8.-С.33−36.
  79. А.С. Сравнительная характеристика послеоперационных осложнений при хирургическом и комбинированном лечении рака молочной железы / А. С. Соколов,
  80. C.B. Канаев // Акту ал. пробл. профилактики и лечения рака молочной железы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. Орел, 1993. — С. 108−109.
  81. В.Я. К вопросу о разработке государственной противораковой программы / В. Я. Сухачев // Вопр. онкологии. 1995. — Т.41, № 2. — С.35−36.
  82. М.А. Радиобиологическое и дозиметрическое планирование лучевой терапии злокачественных новообразований: Автореф. дис.. канд. мед. наук. / М. А. Сущихина М., 1995.
  83. М.И. Результаты комбинированного лечения рака антрального отдела и тела желудка / М. И. Талаев, В. В. Старинский, Б. Н. Ковалев и др. // Вопр. онкологии. 1990. — Т.36, № 12. — С.1485−1488.
  84. Л.Н. Распределение дозовой нагрузки на половые железы при телегамматерапии больных раком прямой кишки / Л. Н. Титова, Т. Н. Сергеева // Рос. онколог, журн. 2000. — № 2. — С. 13−16.
  85. П.И. Клиника, диагностика и лечение злокачественных, трофических и поздних лучевых язв / П. И. Толстых, Е. Ф. Странадко, У. М. Корабоев и др. // Раны и раневая инфекция: Тез. докл. междунар. конф., Москва // Хирургия. 1999. — № 10 — С.60−62.
  86. Факторы время-доза-фракционирование и их использование в лучевой терапии злокачественных опухолей: Метод, рекомендации / «Под ред. А. С. Павлова.- М.: РИО ЦОЛИУВ, 1987. 37 с.
  87. О.Э. Хирургические и метрологические аспекты верхненаружной квадрантэктомии молочной железы: Дисс,&bdquo- канд. мед. наук. / О. Э. Фатуев Челябинск, 2002. — 121 с.
  88. В.Д. Проктология / В. Д. Федоров,. Ю. В. Дульцев. М.: Медицина, 1984. — 384 с.
  89. К.П. Радиобиология и прогресс радиационной онкологии / К. П. Хансон, С. Л. Дарьялова, А. Г. Коноплянников и др. // Вопр. онкологии. 1995. — Т.41, № 2. — С.54−61.
  90. В.П. Современная лучевая терапия в комбинированном органосберегающем лечении злокачественных опухолей / В. П. Харченко, Г. А. Паныпин, Е. В. Хмелевский // Современные достижения медицинской радиологии: Тез. докл. рос. конф. СПб., 1993.-С.169.
  91. В.П. Первичная множественность злокачественных опухолей и выживаемость больных раком легкого I стадии / В. П. Харченко, В. Д. Чхиквадзе, Г. А. Галия-Оглы // Вопр. онкологии. -1995. Т.41, № 1. — С.75−78.
  92. Е.В. Повышает ли предоперационная лучевая терапия риск диссеминации при раке молочной железы? / Е. В. Хмелевский, Г. А. Паныпин, A.M. Шишкин // Материалы третьей ежегод. Рос. онколог, конф. СПб., 1999.- С. 108.
  93. В.И. Пролиферативная активность рака желудка и оценка индивидуальной радиочувствительности / В. И. Чиссов, Н. С. Сергеева, C.JI. Дарьялова // Мед. радиология 1991. № 6. — С. 8−10.
  94. В.И. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе / В. И. Чиссов, Ю. С. Сидоренко, В. В. Старинский, В. М. Мерабишвили // Проблемы современной онкологии: Тез. докл. IV Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д, 1995. — С.З.
  95. В.И. Нетрадиционные подходы к лечению больных местно-распространенным раком молочной железы / В. И. Чиссов, СЛ. Дарьялова, А. В. Бойко, JI.A. Вашакмадзе и др. // Рос. онколог, журн. 2000. — № 2. — С.10−12.
  96. Г. Выборочный метод / Г Шварц- М., Статистика, 1978.-131с.
  97. С.П. Клиническая радиология / С. П. Ярмоненко, А. Г. Коноплянников, А. А. Вайнсон. М.: Медицина, 1992. — 316 с.
  98. Ahmad N.R. Long-term results of preoperative radiation therapy alone for stage T3 and T4 rectal cancer / N.R. Ahmad, D. Nagle // Br. J. Surg.1997.-Vol.84, № 10.-P.1445−1448.
  99. Ajani J.A. Current strategies in the management of locoregional and metastatic gastric carcinoma / J.A. Ajani, D.M. Ota, D.E. Jackson // Cancer. 1991. — Vol.67, № 1. — P.260−265.
  100. Baumann M. Is curative radiation therapy in elderly patients limited by increased normal tissue toxicity? / M. Baumann // Radiother. Oncol.1998. Vol.46, № 3. — P.225−227.
  101. Bleiberg H. Role of radiotherapy in cancers of the stomach / H. Bleiberg, K. Jeziorsky, A. Hendlisz, B. Gerard // Bull. Cancer. 1997. -Vol.84, № 9.-P.913−916.
  102. Bohe M. Quality registry for better treatment of rectal cancer established. Economical support is required to use the benefits of the information / M. Bohe, B. Cedermark, L. Damber et al.// Lakartidningen. -2000. Vol.97, № 34. -P.3587−3588, 3591.
  103. Bruner D.W. The impact on quality of life by radiation late effects / D.W. Bruner, T. Wasserman // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995.-Vol.30−31, № 5. — P.1353−1355.
  104. Canney P.A. Variation in the probability of cardiac complications with radiation technique in early breast cancer / P.A. Canney, R. Sanderson, C. Deehan, T. Wheldon // Br. J. Radiol. 2001. — Vol.74(879) -P.262−265.
  105. Caudry M. Target volume in radiotherapy of gastric adenocarcinoma / M. Caudry, J.L. Ratoanina, P. Escarmant, J.P. Maire // Cancer Radiother. 2001. — Vol.5, № 5. — P.523−533.
  106. Charalambous H. Psoriasis and radiotherapy: exacerbation of psoriasis following radiotherapy for carcinoma of the breast (the Koebner phenomenon) / H. Charalambous, D. Bloomfield // Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.). 2000. — Vol.12, № 3. — P.192−193.
  107. Choh S. Radiation pneumonitis / S. Choh, N. Narita // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu. 1994. — № 3. — P.612−614.
  108. Ceelen W. Influence of preoperative high-dose radiotherapy on postoperative outcome and colonic anastomotic healing: experimental study in the rat / W. Ceelen, M. El Malt, A. Cardon et al. // Dis. Colon. Rectum. 2001. — Vol.44, № 5. — P.717−721.
  109. Conzo G. Neoadjuvant chemo-radiotherapy in the treatment of rectal cancer: preliminary results / G. Conzo, C. Caraco, R. Vacca et al // G. Chir.- 2000. Vol.21, № 8−9. — P.319−322.
  110. Cox J.D. Methodology and research by the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) / J.D. Cox, T.F. Pajak, W.J. Curran Jr. // Division of Radiation Oncology, University of Texas M. D. Anderson Cancer Center.- Houston, Texas, USA. 1996.
  111. Cromack D.T. Are complications in intraoperative radiation therapy more frequent than in conventional treatment? / D.T. Cromack, M.M. Maher, H. Hoekstra et al. // Arch. Surg. 1989. — Vol.124, № 2. — P.229−234.
  112. Curschmann J. Radiotherapy of rectal carcinoma / J. Curschmann, R.H. Greiner // Ther. Umsch. 1998. — Vol.55, № 7. — P.439−441.
  113. Darras-Joly C. De novo systemic sclerosis after radiotherapy: a report of 3 cases / C. Darras-Joly, B. Wechsler, O. Bletry, J.C. Piette // J. Rheumatol. 1999. — Vol.26, № 10. — P. 2265−2267.
  114. De Fijter W.M. Pulmonary damage after radiotherapy for breast cancer / W.M. De Fijter, R.M. Roumen, M.L. Lybeert et al // Ned. Tijdschr. Geneeskd. -1999. Vol.143, № 16. — P.833−836.
  115. Delaney G. Breast radiotherapy: An Australasian survey of current treatment techniques / G. Delaney, D. Blakey, R. Drummond et al. // Australas. Radiol. 2001. — Vol.45, № 2. — P.170−178.
  116. De Naeyer B. Laatijdige bijwerkingen van radiotherapie. Deel 1. Algemene begrippen / B. De Naeyer, G. De Meerleer, J. Huys // Tijdschr. geneesk. 2000. — Vol.56, № 9. — P.655−661.
  117. De Naeyer B. Laatijdige bijwerkingen van radiotherapie. Deel 2. Specifieke morbiditat, preventie en behandeling / B. De Naeyer, G. De Meerleer, J. Huys // Tijdschr. Geneesk.- 2000. Vol.56, № 9. — P.662−675.
  118. Denekamp J. Correction for the use of the SOMA LENT tables. American and European LENT Working Committees / J. Denekamp, H. Bartelink, P. Rubin // Radiother. Oncol. 1996. — Vol.39, № 2. — P. 191.
  119. Denekamp J. Correction for the use of the SOMA LENT tables / J. Denekamp, H. Bartelink, P. Rubin // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1996.-Vol.35,№ 2.-P. 417.
  120. Deruelle R. Cutaneous granulocytic sarcoma arising at the site of radiotherapy for breast carcinoma / R. Deruelle, B. Catteau, M. Segard et al. // Eur. J. Dermatol. 2001. — Vol.11, № 3. — P.254−256.
  121. Dixon P. Could changes in clinical practice reduce waiting lists for radiotherapy? / P. Dixon, W. Mackillop // J. Health. Serv. Res. Policy. -2001.-Vol.6, № 2.-P.70−77.
  122. Drews M. Wczesne powiclania radioterapii u chworych na raka odbytnici / M. Drews, W. Meissner, J. Szmeja et al. // Pol. Prz. Chir. -1999. Vol.71, № 7. — P.710−716.
  123. Dominguez S. Cancers of the stomach / S. Dominguez, A. Adenis // Bull Cancer. 2001. — Vol.88, № 11. — P.1105−1118.
  124. Dubois J.B. The French experience with peroperative radiotherapy of gastric and pancreatic cancers / J.B. Dubois // Ann. Radiol. (Paris). 1989. -Vol.32, № 6.-P.487−488.
  125. El Omri H. Gastric adenocarcinoma secondary to Hodgkin’s disease treatment / H. El Omri, B. Sriha, I. Kraiem et al. // Tunis. Med. 2001. -Vol.79, № 4. -P.253−256.
  126. Elsaleh H. Pre-operative chemo-radiotherapy in locally advanced rectal cancer: is this the way of future management? / H. Elsaleh, D. Joseph, M. Levitt et al. //Australas. Radiol. -1999. Vol.43, № 2. -P.215−219.
  127. Erickson V.S. Ann edema in breast cancer patients / V.S. Erickson, M.L. Pearson, P.A. Ganz et al. // Natl. Cancer. Inst. 2001.- Vol.1793, № 2 — P.96−111.
  128. Esco Baron R. Complications of radiotherapy for invasive bladder cancer: acute and chronic effects. Method of evaluation: measurement by RTOG/EORTC, SOMA/LENT / R. Esco Baron, J.E. Baquedano // Arch. Esp. Urol. 1999. — Vol.52, № 6. — P.675−683.
  129. Forrest L.J. Computed tomographic evaluation of radiation pneumonitis in a canine model / L.J. Forrest, P.A. Mahler, D.M. Vail et al. // Radiat. Oncol. Investig. 1998. — Vol.6, № 3. — P.128−134.
  130. Gagliardi G. Long-term cardiac mortality after radiotherapy of breast cancer application of the relative seriality model / G. Gagliardi, I. Lax, A. Ottolenghi, L.E. Rutqvist // Br. J. Radiol. — 1996. — Vol.69(825). — P.839−846.
  131. Gerard J.P. Preoperative radiotherapy of cancer of the rectum. What if Europe is right? / J.P. Gerard, S. Reibel, Y. Francois et al. // Rev. Prat. -1999. Vol.49, № 1. — P.237−239.
  132. Gillette E.L. Late radiation injury to muscle and peripheral nerves / E.L. Gillette, P.A. Mahler, B.E. Powers et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. — Vol.30−31, № 5. — P.1309−1318.
  133. Glimelius B. Perioperative radiotherapy in rectal cancer / B. Glimelius, L. Pahlman//Acta. Oncol. 1999. — Vol.38, № 1. — P.23 -32.
  134. Glehen O. Intraoperative radiotherapy and external beam radiation therapy in gastric adenocarcinoma with R0-R1 surgical resection / O. Glehen, A.C. Beaujard, P. Romestaing et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2000. -Vol. 26. — Suppl. A. — P.10−12.
  135. Gray J.R. Primary breast irradiation in large breasted or heavy women. Analysis of outcome / J.R. Gray, B. Mc Cormick // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991. — Vol. 21, № 12. — P.347−354.
  136. Guillemin F. Efficacy and indication of radiotherapy in cancers of the stomach / F. Guillemin, L. Malissard // Pathol. Biol. (Paris). 1993. -Vol.41, №l.-P.83−84.
  137. Gunderson L.L. The role of irradiation as a component of combined modality treatment for gastric cancer / L.L. Gunderson, P.A. Burch, J.H. Donohue // J. Infus. Chemother. 1995. — Vol.5, № 3. — P. l 17−124.
  138. Guzel Z. Postoperative radiotherapy in gastric cancer / Z. Guzel, D. Gajl, J. Grzegorzewski // J. Surg. Oncol. 1995. — Vol.58, № 1. — P.35−39.
  139. Hallahan D.E. Breast conserving surgery and definitive irradiation for early stage breast cancer / D.E. Hallahan, A.G. Michel, H.J. Halpera et. al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1989. № 17. — P. 1211−1216.
  140. Hartley A. Retrospective study of acute toxicity following short-course preoperative radiotherapy / A. Hartley, S. Giridharan, L. Gray et al. // Br. J. Surg. 2002. — Vol.89, № 7. — P.889−895.
  141. Harrison L. Prevalence of anemia in cancer patients undergoing radiation therapy / L. Harrison, D. Shasha, L. Shiaova et al. // Semin. Oncol. 2001. — Vol.28, № 2. — P.54−59.
  142. Henning G.T. Results of irradiation or chemoirradiation following resection of gastric adenocarcinoma / G.T. Henning, S.E. Schild, S.L. Stafford et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. — Vol.46, № 3. -P.589−598.
  143. Holm T. Postoperative mortality in rectal cancer treated with or without preoperative radiotherapy: causes and risk factors / T. Holm, L.E. Rutqvist, H. Johansson, B. Cedermark // Br. J. Surg. 1996. — Vol.83, № 7. — P.964−968.
  144. Horiot J.C. Pre-operative radiotherapy for rectal cancer: what benefit? Which technical parameters? / J.C. Horiot, J.F. Bosset // Eur. J. Cancer. -1994. Vol.30, № 11.- P. 1597−1599.
  145. Horii R. A case of malignant fibrous histiocytoma after breast conserving therapy for breast cancer / R. Horii, A. Fukuuchi, T. Nishi, R. Takanashi // Breast Cancer. 2000. — Vol.7, № 1. — P.75−77.
  146. Hulten L. Sphincter-saving surgery in rectal cancer / Hulten L. // Ann. Gastroent. Hepat. 1983. — Vol.19, № 6. — P.427−430.
  147. Hurkmans C.W. Cardiac and lung complication probabilities after breast cancer irradiation / C.W. Hurkmans, J.H. Borger, L.J. Bos et al. // Radiother. Oncol. 2000. — Vol.55, № 2. — P.145−151.
  148. Ikushima H. Radiation Complications Following Breast Conserving Therapy / H. Ikushima, Y. Takegawa, H. Yasuda et al. // Breast. Cancer. -1998. Vol.25, № 5. — P.95−100.
  149. Illenyi L. Local recurrence of rectal cancer following preoperative irradiation / L. Illenyi, E. Grexa, G. Gecser // Acta Chir. Hung. 1994. -Vol.34, № 3−4. -P.333−347.
  150. Iwase H. Complete response in a case of simultaneous esophageal and gastric cancer treated by combined radiotherapy and chemotherapy of TS-1 and CDDP / H. Iwase, S. Kaida, M. Nakamura et al. // Gan To Kagaku Ryoho. 2002. — Vol.29, № 3. — P.455−459.
  151. James R.D. When should radiotherapy be given for rectal cancer? / R.D. James // Dis. Colon Rectum. 1979. — Vol.22, № 7. — P.455−458.
  152. Janjan N.A. Locally advanced rectal cancer: surgical complications after infusional chemotherapy and radiation therapy / N.A. Janjan, V.S. Khoo, T.A. Rich et al. // Radiology. 1998. — Vol.206, № 1. — P.131−136.
  153. Johansson S. Effects of ongoing smoking on the development of radiation-induced pneumonitis in breast cancer and oesophagus cancer patients / S. Johansson, L. Bjermer, L. Franzen, R. Henriksson // Radiother. Oncol. 1998. — Vol.49, № 1. — P.41−47.
  154. Katz A. Locoregional Reccurence Patterns After Mastectomy and Doxorubicin-based Chemotherapy: Implications for Postoperative1. radiation / A. Katz, E. Strom, T. Bucholz et al. // J. Clin. Oncol. 2000.-Vol.18.- P.2817−2827.
  155. Kelsen D.P. Adjuvant and neoadjuvant therapy for gastric cancer / D.P. Kelsen // Semin. Oncol. 1996. — Vol.23, № 3. — P.379−389.
  156. Kishore J. Adjuvant preoperative radiotherapy for resectable rectal cancer. Do we have an answer now? / J. Kishore, A.K. Goel // Trop. Gastroenterol. 1998. — Vol.19, № 1. -P.29−31.
  157. Kramling H.J. Early results of IORT in the treatment of gastric cancer / H.J. Kramling, N. Willich, C. Cramer et al. // Front. Radiat. Ther. Oncol. -1997.- Vol.31. -P.157−160.
  158. Kuchenmeister U. First results of neoadjuvant simultaneious radiochemotherapy in advanced rectal carcinoma / U. Kuchenmeister, R. Kirchner, J. Meliert et al. // Strahlenther. Onkol. 2000. — Vol.176, № 12. -P.560−566.
  159. Kurtz J.M. Influence of modifications in breast irradiation technique on dose outside the treatment volume / J.M. Kurtz, M. Russo // Int. J. Radiat. Oncol. Phys. 1995. — Vol.32. — P.259.
  160. Kwa S.L. Evaluation of two dose-volume histogram reduction models for the prediction of radiation pneumonitis / S.L. Kwa, J.C. Theuws, A. Wagenaar et al. // Radiother. Oncol.- 1998.- Vol.48, № 1.- P.61−69.
  161. Kwa S.L. Radiation pneumonitis as a function of mean lung dose: an analysis of pooled data of 540 patients / S.L. Kwa, J.V. Lebesque, J.C.
  162. Theuws et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1998. — Vol.42, № 1. -P. 1−9.
  163. Lasser P. Preoperative treatment of resectable rectal cancer / P. Lasser // Ann. Chir. 1998. — Vol.52, № 10. — P.989−992. -discussion. — P.993−998.
  164. Laszlo A. T.i.d. accelerated radiotherapy alone or alternating with chemotherapy in patients with a locally advanced ORL cancer: analysis of late toxicity / A. Laszlo, A. Rosset, F. Hermann et al. // Cancer Radiother. 2001. — Vol.5, № 2. — P.130−137.
  165. LENT SOMA scales for all anatomic sites // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. — Vol.30−31, № 5. — P.1049−1091.
  166. Liao Z. Locoregional irradiation for inflammatory breast cancer: effectiveness of dose escalation in decreasing recurrence / Z. Liao, E.A. Strom, A.U. Buzdar et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. -Vol.15, № 5.- P. l 191−1200.
  167. Majeski J. Cutaneous angiosarcoma in an irradiated breast after breast conservation therapy for cancer: association with chronic breast lymphedema / J. Majeski, R.M. Austin, R.H. Fitzgerald // J. Surg. Oncol. -2000. Vol.74, № 3. — P.208−212.
  168. Manenti A. Preoperative radiotherapy in cancer of the rectum. Our 5-year experience / A. Manenti, M. Gavioli, M. Santantonio et al. // Minerva Chir. 1997. — Vol.52, № 9. -P.1029−1034.
  169. Marsh P.J. Adjuvant preoperative radiotherapy for locally advanced rectal carcinoma. Results of a prospective, randomized trial / P.J. Marsh, R.D. James, P.F. Schofield // Dis. Colon. Rectum. 1994. — Vol. 37, № 12. -P.1205−1214.
  170. Marti J.L. Radiation pneumonitis after local-regional radiotherapy following autologous stem-cell transplant for high-risk breast cancer / J.L. Marti, A. Tres, C. Velilla et al. // Ann. Oncol. 1999. — Vol.10, № 12. -P. 1529.
  171. McDonald S. Injury to the lung from cancer therapy: clinical syndromes, measurable endpoints, and potential scoring systems / S. McDonald, P. Rubin, T.L. Phillips, L.B. Marks // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. — Vol.30−31, № 5. -P.187−203.
  172. Minsky B.D. Primary treatment of rectal cancer: present and future /
  173. B.D. Minsky// Crit. Rev. Oncol. Hematol. 1999. — Vol.32, № 1. — P. 19−30.
  174. Москаленко 1.П. Хронорадютерапю злояюсных пухлин у попередженш променевых ускладень / 1.П. Москаленко, Н. А. Никифорова, О. М. Сухша // Укр. Радюл. журн. 2000. — № 2. -С. 180 183.
  175. Molls М. Pre- and postoperative radiotherapy with and without chemotherapy in rectal cancer / M. Molls // Chirurg. 1994. -Vol.65, № 7. -P.569−575.
  176. Mornex F. Scoring system of late effects of radiations on normal tissues: the SOMA-LENT scale / F. Mornex, J.J. Pavy, J. Denekamp, M. Bolla // Cancer. Radiother. 1997. — Vol.1, № 6. — P.622−668.
  177. Mornex F. Late effects of ionizing radiations on normal tissues / F. Mornex, M. Bolla, J.J. Pavy, J.J. Mazeron // Cancer Radiother. 1997. -Vol.1, № 6. -P.621.
  178. Moulds J.E. Radiation therapy and breast reconstruction / J.E. Moulds,
  179. C.D. Berg // Radiat. Oncol. Investig. 1998. — Vol.6, № 2. — P.81−89.
  180. Ngan S.Y. Pre-operative radiotherapy for locally advanced carcinoma of the rectum: future management or standard of care / S.Y. Ngan // Australas. Radiol. 1999. — Vol.43, № 2. — P.131−133.
  181. Nishioka A. Analysis of radiation pneumonitis and radiation-induced lung fibrosis in breast cancer patients after breast conservation treatment / A. Nishioka, Y. Ogawa, N. Hamada et al. // Oncol. Rep. 1999. — Vol.6, № 3. — P.513−517.
  182. Oetzel D. Estimation of pneumonitis risk in three-dimensional treatment planning using dose-volume histogram analysis / D. Oetzel, P. Schraube, F. Hensley et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. -Vol. 30−33, № 2. — P.455−460.
  183. Ooi B.S. Morbidities of adjuvant chemotherapy and radiotherapy for resectable rectal cancer: an overview / B.S. Ooi, J.J. Tjandra, M.D. Green // Dis. Colon Rectum. 1999. — Vol.42, № 3. — P.403−418.
  184. Ooi G.C. Pulmonary sequelae of treatment for breast cancer: a prospective study / G.C. Ooi, D.L. Kwong, J.C. Ho et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001. — Vol.50, № 2. — P.411−419.
  185. Overgaard M. Evaluation of radiotherapy in high-risk breast cancer patients given adjuvant systemic therapy / M. Overgaard // Rays. 2000. -Vol.25, № 3. — P.325−330.
  186. Pahlman L. Clinicopathological staging and management of colorectal cancer. Perioperative radiation therapy / L. Pahlman, M. Dahlberg, B. Glimelius // World J. Surg.- 1997. Vol.21, № 7. — P.733−740.
  187. Pahlman L. Neoadjuvant and adjuvant radio- and radio-chemotherapy of rectal carcinomas / L. Pahlman // Int. J. Colorectal. Dis. 2000. — Vol.15, № 1. — P. 1−8.
  188. Park K.J. Radiation-induced lung disease and the impact of radiation methods on imaging features / K.J. Park, J.Y. Chung, M.S. Chun, J.H. Suh // Radiographics. 2000. — Vol.20, № 1. — P.83−98.
  189. Pavy J.J. Late complications of radiotherapy. How to score the late toxicity of radiotherapy / J.J. Pavy, J.F. Bosset, S. Schraub // Cancer Radiother. 1995. -Vol.82, № 2. — P.94−97.
  190. Pavy J.J. EORTC Late Effects Working Group. Late Effects toxicity scoring: the SOMA scale / J.J. Pavy, J. Denekamp, J. Letschert et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. — Vol.30−31, № 5. — P.1043−1047.
  191. Petersen S. Brief preoperative radiotherapy in surgical therapy of rectal carcinoma. Long-term results of a prospective randomized study / S. Petersen, G. Hellmich, M. Baumann et al. // Chirurg. 1998. — Vol.69, № 7. — P.759−765.
  192. Poulson J.M. Volume and dose-response effects for severe symptomatic pneumonitis after fractionated irradiation of canine lung / J.M. Poulson, Z. Vujaskovic, S.M. Gillette et al. // Int. J. Radiat. Biol. -2000. Vol.76, № 4. — P.463−468.
  193. Rakinic J. Rectal cancer adjuvant therapy controversies: When? What? Why? / J. Rakinic, R. Fry // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2000. — Vol. 4, № 9. — P.801−811.
  194. W.P. 10 year results of preoperative radiotherapy in treatment of rectal carcinoma / W.P. Reed, J.L. Garb, A.J. Stark et al. // Chirurg. -1996.- Vol.67, № 6. P.621−624.
  195. Rich T.A. Adjuvant radiotherapy for rectal cancer: more on pre- or postoperative therapy / T.A. Rich // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1995. Vol.32, № 2. — P.547−578.
  196. Rodel C. Preoperative radiation with concurrent 5-fluorouracil for locally advanced T4-primary rectal cancer / C. Rodel, G.G. Grabenbauer, C. Schick et al. // Strahlenther. Onkol. 2000. — Vol.176, № 4. — P.161−167.
  197. Rosen H. Stomach carcinoma. Optimizing therapy by neoadjuvant or adjuvant therapy? / H. Rosen //Zentralbl. Chir. 1999. — Vol.124, № 5. -P.387−393.
  198. Rubin P. RTOG Late Effects Working Group. Overview. Late Effects of Normal Tissues (LENT) scoring system / P. Rubin, L.S. Constine, L.F. Fajardo et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. — Vol.30−31, № 5. -P.1041−1042.
  199. Sasaki R. Clinical significance of serum pulmonary surfactant proteins A and D for the early detection of radiation pneumonitis / R. Sasaki, T. Soejima, A. Matsumoto et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001. -Vol.50, № 2.-P.301−307.
  200. Sato M. Low-dose induction radiotherapy for stomach conservation in patients with massive gastric lymphoma / M. Sato, M. Uematsu, Y. Hama et al. // Tumori. 2000. — Vol.86, № 4. — P. 286−288.
  201. Savic J. Classification of injuries—measurement of injury severity / J. Savic // Vojnosanit. Pregl. 1993. — V.50, № 4. — p.397−401.
  202. Seegenschmiedt M.H. The systematics of acute and chronic radiation sequelae / M.H. Seegenschmiedt, R. Sauer // Strahlenther. Onkol. 1993. -Vol.169, № 2.-P.83−95.
  203. Seegenschmiedt M.H. Interdisciplinary documentation of treatment side effects in oncology. Present status and perspectives / M.H.
  204. Seegenschmiedt // Strahlenther. Onkol. 1998. — Vol.174, Suppl. 3. — P.25−29.
  205. Sekine H. Skin reactions after breast-conserving therapy and prediction of late complications using physiological functions / H. Sekine, M. Kobayashi, C. Honda et al. // Breast Cancer. 2000. — Vol.7, № 2. — P. 142 148.
  206. Shchepotin I.B. Intensive preoperative radiotherapy with local hyperthermia for the treatment of gastric carcinoma / I.B. Shchepotin, S.R. Evans, V. Chorny et al. // Surg. Oncol.- 1994. Vol.3, № 1. — P.37−44.
  207. Schoffski P. Complete response of a gastric primary after a short but toxic course of’S-l' EORTC Early Clinical Studies Group / P. Schoffski, P. Chollet, A. Ganser et al. // Ann. Oncol. 1999. — Vol.10, № 9. — P. 11 171 120.
  208. Schulz U. Soft tissue sarcomas after radiation treatment for breast cancer. Three case studies and review of literature / U. Schulz, J.M. Gokel, W. Poleska // Strahlenther. Onkol. 2000. — Vol.176, № 3. — P.144−149.
  209. Sindelar W.F. Randomized trial of intraoperative radiotherapy in carcinoma of the stomach / W.F. Sindelar, T.J. Kinsella, J.E. Tepper et al. // Am. J. Surg. 1993. — Vol.165, № 1. — P.178−186.
  210. Smalley S.R. Gastric surgical adjuvant radiotherapy consensus report: rationale and treatment implementation / S.R. Smalley, L. Gunderson, J. Tepper et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002. — Vol.52, № 2. -P.283−293.
  211. Solin L.J. Effect of Radiotherapy After Breast-Conserving Treatment in Women With Breast Cancer and Germline BRCA½ Mutations / L.J.
  212. Solin, M. Strawderman, A. Nixon et al. // J. Clin. Oncol. 2000. — Vol.18. -P.3360−3369.
  213. Stahl M. Perioperative therapy in esophageal and stomach carcinoma / M. Stahl, H. Wilke, H.J. Meyer // Med. Klin. 1996. — Vol.91, № 12. -Suppl 3. — P.85−92.
  214. Steele R.J. Adjuvant radiotherapy for rectal cancer / R.J. Steele, D. Sebag-Montefiore // Br. J. Surg. 1999. — Vol.86, № 10. -P.1233−1234.
  215. Stockholm Colorectal Cancer Study Group. Randomized study on preoperative radiotherapy in rectal carcinoma// Ann. Surg. Oncol. 1996. -Vol.3, № 5. — P.423−430.
  216. Tada T. Radiation pneumonitis following multi-field radiation therapy / T. Tada, K. Minakuchi, K. Matsui et al. // Radiat. Med. 2000. — Vol.18, № 1. — P.59−6L
  217. Thirlby R.C. Preoperative radiotherapy is better than postoperative radiotherapy in patients with rectal cancer / R.C. Thirlby // Gastroenterology. 1990. — Vol.99, № 3. — P.895−897.
  218. Thomas P.R. Toxicity associated with adjuvant postoperative therapy for adenocarcinoma of the rectum / P.R. Thomas, A.S. Lindblad, D.M. Stablein // Cancer. 1986. — Vol.15, № 6. — P.1130−1134.
  219. Tucker S.L. Estimation of the spatial distribution of target cells for radiation pneumonitis in mouse lung / S.L. Tucker, Z.X. Liao, E.L. Travis // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997. — Vol. 38, № 5. — P.1055−1066.
  220. Tviet K.M. Radiotherapy in rectal cancer / K.M. Tviet // Acta. Oncol. -1999.-Vol.38, №l.-P.5−6.
  221. Unnithian J. Breast cancer radiotherapy: safe for all? / J. Unnithian, R. Macklis // J. Clin. Oncol. 2000. — Vol.18, № 1. -P.4000−4001.
  222. Valentini V. The anal canal: 2 cycles of radiochemotherapy and boost brachytherapy / V. Valentini, G. Mantello, S. Luzi et al. // N. Radiol. Med. (Torino). 1997. — Vol.93, № 4. — P.451−456.
  223. Valentini V. Radiotherapy combined with other treatments in rectal cancer / V. Valentini // Tumori. 1998. — Vol.84, № 2. — P.238−246.
  224. Watanabe H. Clinical study of radiation pneumonitis over 10 years / H. Watanabe, A. Suga, Y. Tsuchihashi et al. // Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1995. — Vol.33, № 4. — P.384−388.
  225. Williams C.N. Is there any evidence that treating gastric cancer with chemotherapy or radiotherapy is better than surgical resection alone? / C.N. Williams // Can. J. Gastroenterol. 1998. — Vol.12, № 3. — P.171−172.
  226. Wratten C. Pilot study of high-frequency ultrasound to assess cutaneous oedema in the conservatively managed breast / C. Wratten, J. Kilmurray, S. Wright et al. // Int. J. Cancer. 2000. — Vol.20, № 5. — P.295−301.
  227. Wulf J. Results of radiotherapy in rectal carcinoma / J. Wulf, M. Flentje // Zentralbl. Chir. 2000. — Vol.125, № 1. — P.28−32.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!