Зрительные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии

выводы.

1. Для пациентов с ДЭП характеры полиморфизм и гетерогенность симптомов поражения нервной системы, при этом в клинической картине наряду с типичными двигательными, координационными нарушениями и психическими нарушениями в большинстве случаев отмечаются зрительные расстройства и изменения функций органа зрения.

2. При проведении офтальмологического исследования изменения со стороны глазного яблока выявлены у всех пациентов с ДЭП: ангиопатия, ангиоретинопатия и ангиосклероз сосудов сетчатки диагностирована в 74,7% случаев, очаговые изменения в центральной зоне сетчатки по типу возрастной макулярной дегенерации определялись в 15,5%) случаев, частота обнаружения ишемической нейропатии составила 9,9%.

3. Установлено, что специфические жалобы пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на зрительные нарушения находят объективное подтверждение результатами инструментальных методов исследования, при этом степень выраженности зрительных нарушений и изменения функций органа зрения зависят от особенностей течения основного сосудистого заболевания.

4. Сопоставление жалоб пациентов, клинических неврологических и нейроофтальмологических симптомов способствует раннему выявлению тяжелой сосудистой патологии у пациентов с дисциркулятрной энцефалопатией. В 47,8% случаев изменения функции органа зрения и офтальмологические симптомы предшествовали последующему развитию развернутой клинической неврологической симптоматики, характерной для церебрального инсульта.

5. Изучение состояния кровотока в сосудах глаза и орбиты ультразвуковым методам исследования являются приоритетными инструментальными методами раннего выявления и верификации зрительных нарушений, обусловленных дисциркуляторной энцефалопатиейпрогностическое значение имеет так называемый артериовенозный коэффициент — снижение соотношения максимальной скорости кровотока в центральной артерии сетчатки по отношению к аналогичному показателю в центральной вене сетчатки ниже 2,0.

5. Основными направлениями в терапии зрительных нарушений, обусловленных дисциркуляторной энцефалолпатией, являются лечебные мероприятия, направленные на профилактику прогрессирования, симптоматическое лечение основного сосудистого заболевания, а также медикаментозная терапия, обеспечивающая улучшение кровообращения и функционального состояния головного мозга, включая антиоксидантную, нейротрофическую и вазоактивную терапию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Приведенное клиническое описание, стандартизированная оценка зрительных расстройств и изменений функций органа зрения, обусловленных дисциреуляторной энцефалопатией, могут быть рекомендованы для практической деятельности врачей неврологов и офтальмологов.

2. Разработанные диагностические критерии раннего выявления зрительных нарушений у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией могут быть применены в практике ЛПУ.

3. При остром возникновении субъективных проявлений со стороны органа зрения у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией целесообразно проведение полного клинического обследования пациента по предложенному алгоритму.

4. Разработанный лечебный комплекс терапии может быть использован при терапии зрительных нарушений, обусловленных дисцикуляторной энцефалопатией.

1. Алябьева Ж. Ю., Егоров А. Е. Современные технологии исследования микроциркуляции в офтальмологии. // Русский медицинский журнал. -2000. № 1. — с. 19−20.

2. Березников А. И., Шелудченко В. М. Возможности пространственной различительной периметрии в диагностике частичной атрофии зрительного нерва. // Вестник офтальмологии. 2001. — Т. 117, № 1. — с. 19−22.

3. Бишеле H.A. Диагностика и патогенетическое лечение состояний, приводящих к ишемии и гипоксии заднего сегмента глаза: Дисс. .д-ра мед.наук. М., 2001.-264с.

4. Борисова С. А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии. // Вестник офтальмологии. 1997. — № 6. — с. 43−45.

5. Борисова С. А., Никитин Ю. М., Еричев В. П. Ультразвуковое доплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных первичной глаукомой. // Ультразвук, диагн.- 1997. вып. 2, № 2. — с. 8.

6. Бранчевский C. JL, Гаврилова H.A., Ильясова Н. Ю., Храмова А. Г. Система цифрового анализа для диагностики сосудистой патологии глазного дна. // Вестник офтальмологии. 2003. — № 5. — с.37−40.

7. Бунин А. Я., Кацнельсон JI А., Яковлев A.A. Микроциркуляция глазаМ.: Медицина, 1984. -176с.

8. Бунин А. Я., Муха А. И., Давыдова Н. Г. и др. Патогенетические факторы тромбоза центральной вены сетчатки // Вестник офтальмологии. -1989. -№ 6.-с.50−53.

9. Бурцев Е. М. Дисциркуляторная эцефалопатия.//Сборник научных трудов «Проблемы неврологии и нейрохирургии». -Иваново, -1994. -С.93−102.

10. Ю. Бызов A.JI. Нейрофизиология сетчатки. // Физиология зрения.- М. -1992.-С.115−162.11 .Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. Под ред. А. М. Вейна. Москва, 2000, — 752с.

11. Волков В. В., Шамшинова^А.М., Роземблюм Ю. З. и др. Физиологические основы цветового зрения и его нарушения. // Клиническая физиология зрения. М. — 1993. -с.224−260.

12. Гнездицкий В. В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог. — 1997. — 56с.

13. Голубев М. В., Бухаров Я. М., Пузин М. Н и соавт. Эффективность и патогенетическая значимость психоэмоциональной коррекции при ранних формах хронической цереброваскулярной патологии. //Клиническая неврология. -2008. № 4. -С.38−42.

14. Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. Москва, 2001.-327с.

15. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Стаховская JI.B. Эпидемиология инсульта в России // Журнал неврологии и психиатрии, Инсульт, 2003, — Вып.8. — С.4−9.

16. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н. Н. Яхно. Москва, 2002. -С.70−85.

17. Захаров В. В., Яхно H.H. Нарушения памяти. Москва, 2003. — 150с.

18. Захаров В. В. Дофаминэргическая терапия когнитивных нарушений. // Журнал невропатологии и психиатрии-2007. № 11.-С.45−48.

19. Захаров В. В., А. Б. Локшина. Когнитивные нарушения в общеклинической практике.-Москва, 2008.-9с.

20. Кадыков A.C., Шахпаронова Н. В. Справочник поликлинического врача.-Москва, 2002. -№ 4. -С.25−28 (к обзору из журнала «Клиническая неврология». -№ 4, с.34).

21. Камчатнов П. Р. Хронические расстройства мозгового кровообращения. Возможности метаболической терапии.- Москва, -2008. -39с.

22. Кацнельсон Л. А., Лысенко B.C., Балишанская Т. И. Клинический атлас патологии глазного дна. М.: Гэотар медицина. — 1999. — с.74−77.

23. Кацнельсон Л. А., Форофонова Т. И., Бунин А. Я. Сосудистые заболевания глаза. М.: Медицина, 1990. — 272 с.

24. Киселева Т. Н. Глазной ишемический синдром (клиника, диагностика, лечение): Дисс. докт. мед наук. -М. 2001. — 162 с.

25. Киселева Т. Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии. // Вестник офтальмологии. -2001. -№ 6. -с.51 -537 ^.

26. Киселева Т. Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза. // Вестник офтальмологии. 2004,№ 4. — с. 3−5.

27. Киселева Т. Н., Полунин Г. С., Лагутина Ю. М. Современные аспекты медикаментозной коррекции нарушения кровообращения в сосудах глаза. // Вестник офтальмологии. 2007. — № 2. — с.37−39.

28. Киселева Т. Н., Тарасова Л. Н., Фокин A.A., Богданов А. Г. Кровоток в центральной артерии сетчатки при различных формах глазного ишемического синдрома. // Визуализация в клинике. 1999. — № 14−15 -с. 13−15.

29. Козлов В. И. Гистофизиология системы микроциркуляции.// Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2003, Т.2, № 4.-С.79−85.

30. Кунцевич Г. И., Тимина И. Е, Бурцева Е. А. Ультразвуковое исследование магистральных артерий и вен шеи у больных окклюзионными поражениями сонных артерий. Методические рекомендации.- Москва, 2003. 22с.

31. Корзенкова Л. В. Диагностика и лечение микроциркуляторных нарушений у больных диабетической ретинопатией: Автореф.дис.канд.мед наук. М., 2006. — 24с.

32. Краснов М. Л. О классификации изменений глазного дна при гипертонической болезни. // Вестник офтальмологии. 1948. — № 4. — с. 3−8.

33. Кратин Ю. Г., Гусельников В. И. Техника и методика электроэнцефалографии. Л.: Наука. — 1971. — 319с.

34. Лаврик Н. С. особенности микроциркуляции у больных тромбозом вен сетчатки. //Офтальмол.журн. 1980. — № 6. — с.334−336.

35. Л евин О. С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении.- Москва, 2006.25с.

36. Лелюк С. Э., Лелюк В. Г. Ультразвуковая ангиология. М., Реальное время. — 2003. — с. 146−253.

37. Манвелов Л. С., Кадыков А! В. Лёгкие и умеренные расстройства когнитивных функций при хронических сосудистых заболеваниях головного мозга // Практическая неврология и реабилитация.-2008, -№ 3.-С.42−46.

38. Насникова И. Ю., Харлап С. И., Круглова Е. В. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты. Клиническое руководство. М.: Издательство РАМН. — 2004. — 176с.

39. Никитин Ю. М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. М., Спектромед. — 1995. — 147 с.

40. Никифоров A.C., Гусева М. Р. Нейроофтальмология. М., ГЭОТАР.

41. Медиа. 2008. -621с: ~ ^^ «= '.

42. Покровский A.B. «Классическая» каротидная эндартерэктомия. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2001, № 7.-С.101−104.

43. Покровский A.B. Современные возможности диагностики и хирургического лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения // Вестник аритмологии. 1995. -Т. 4. — с. 189−190.

44. Полунин Г. С., Смиренная Е. В., Пирогова Е. П. и др. Состояние микроциркуляции в бульбарной конъюнктиве при тромбозах сетчаткиу больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом//Вестн.офтальмол. 1996. — № 1. — с.51−54.

45. Румянцева С. А. Силина Е.В. Нейропротекция при сосудистых заболеваниях мозга.- Москва, 2008.20с.

46. Ручко Т. А. Дифференциальная диагностика внутриглазных новообразований на основе комбинированных пространственных ультразвуковых методов исследования: Дис.канд. мед. наук. -М., 2007, — 186 с.

47. Сметанкин И. Г., Мазунин И. Ю. Исследование полей зрения на компьютерном автоматизированном статическом периметре: глаукома, некоторая нейроофтальмологическая и ретинальная патология. // СТМ -2009.-№ 2.-с. 95−99.

48. Танковский В. Э. Тромбозы вен сетчатки. М., 4-й филиал Воениздата, 2000. — 262 с.

49. Тарасова Л. Н., Киселева Т. Н., Фокин A.A. Глазной ишемический синдром. М. Медицина, 2003. — 176с.

50. Ультразвуковая доплеровская диагностика к клинике.// Под редакцией Ю. М. Никитина и А. И. Труханова.- Москва-Иваново, 2004. С.79−137.

51. Харлап С. И. Кровоснабжение глаза при атеросклеротических поражениях сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования. // Визуализация в клинике. 1996. — № 9. с. 1−7.

52. Харлап С. И. Сосудистая архитектоника глаза и орбитального пространства в цветовом отображении энергии допплеровского спектра. // Вестник офтальмологии.- 1999. № 4. — с.30−33.

53. Харлап С. И., Лихникевич E.H., Першин К. Б., и др. Топография и ангиоархитектоника орбитальной части зрительного нерва по данным ультразвуковых методов исследования и трехмерного оптического анализа. // Вестник офтальмологии. 2001. — № 1- с. 15−19.

54. Харлап С. И., Шершнев B.B. Гемодинамические характеристики центральной артерии сетчатки и глазничной артерии при атеросклеротическом поражении сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования. // Вестник офтальмологии.1998. -№ 5. -с.39−44.

55. Хьюбел Д. Глаз, мозг, зрение. М. — 1990. — 297с.

56. Чуприкова Н. И. Зависимость абсолютных зрительных порогов от информированности и не информированности испытуемых о месте предъявления сигнала. // Проблемы психофизики. М. — 1974. с. 196 206.

57. Шамшинова A.M. Локальная электроретинограмма в клинике глазных болезней. // Сб. работ научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения А. И. Богословского. М.- 1995. с.55−80.

58. Шамшинова A.M. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. М.: Медицина.- 2001. — с.229−261.

59. Шамшинова A.M., Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. -М.: Медицина, 1998. 416с.

60. Шамшинова A.M., Нестерлюк~Л:И., Ендриховский С. Н. Возможности компьютерной обработки результатов исследования зрительной системы. //Вестник офтальмологии. -1992. № 2. -с.29−35.

61. Шахнович А. Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М.: 1996. -446с.

62. Шевелев И. А. Временное и силовое преобразование сигнала в зрительной системе. // Физиология сенсорных систем. 4.1. Физиология зрения. -Л., 1971. -с. 180−185.

63. Шевелев И. А. Зрительная кора. // Физиология зрения. М. — 1992,-с.243−315.

64. Шелепин Ю. Е., Колесникова Л. Н., Левкович Ю. И. Визоконтрастометрия. Л.: Наука, 1985. — 102с.

65. Шершнев В. В. Особенности кровоснабжения глаза при атеросклеротических окклюзирующих поражениях сонных артерий: Дис. .канд. мед. наук. -М., 1993. с. 42−105.

66. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Руководство для врачей и научных работников. Под редакцией А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой. Москва, 2002, — С.72−76, 87−90, 100−103, 118−119.

67. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.- Москва, 1985. 344с.

68. Шпак A.A. Система диагностики патологии зрительно-нервных путей в офтальмохирургии: Дис. .д-ра мед. наук. М. -1991. 319с.

69. Шулы1ина Н.Б., Мизгирева А. П. Острые нарушения кровообращения в сетчатой оболочке. В кн.: Терапевтическая офтальмология. — М., 1985.-с. 476−510.

70. Экгардт В. Ф., Первухин С. А. Опыт применения телевизионной флюоресцентной ангиографии. // Новые технологии в здравоохранении г. Челябинска. Челябинск. — 2000. — Вып.2 — с. 100−101.

71. Яхно Н. Н., Лаврентьева. Клинико-гемодинамические особенности атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии. // Журнал неврологии и психиатрии, -1994; 94:3−5.

72. Яхно Н. Н, Захаров В. В., Локшина А. Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. // Журнал неврологии и психиатрии.- 2005, -№ 2. С.13−17.

73. Яхно Н. Н, Захаров В. В. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. // Русский медицинский журнал.-2002.-Т.10. -№ 12−13.-С.539−542.

74. Яхно Н. Н., Левин О. С., Дамулин И. В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения. // Неврологический журнал.-2001.-Т.6, -№ 3.-С.10−19.

75. Amari F., Ohta К., Kojima Н., Yoshimura N. Predicting visual outcome after macular hole surgery using scanning laser ophthalmoscope microperimetry. // Br. J. Ophthalmol. 2001. — Vol. 85, N 1. — P. 96−98.

76. Artes P.H., Iwase A., Ohno Y. et al. Properties of perimetric threshold estimates from full threshold, SITA standard, and SITA fast strategies. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2002. — Vol. 43, N 8. — P. 2654−2659.

77. Bachmann G., Fahle M. Component perimetry: a fast method to detect visual field caused by brain lesions. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000. -Vol. 41, N 10.-P. 2870−2886.

78. Barbezetto I.A., Schmidt-Erfurth U.M. Evaluation of functional defects in branch retinal vein occlusion before and after laser treatment with scanning laser perimetry. // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107, N 6. — P. 1089−1098.

79. Bentsson В., Olsson J., Heijl A. et al. A new generation of algorithms for computerized threshold perimetry, SITA. // Acta Ophthalmol. Scand. 1997. -Vol. 75, N3. — P. 368−375.

80. Bonita R. Stroke prevention: a global perspective. NY: Oxford University Press 2001:117−36.

81. Boycott B.B., Hopkins J.M. Cone bipolar cells and cone synapses in the primate retina. // Vis. Neurosci. 1991. — Vol.7. — P.49−60.

82. Bowler J.V., Hachincki V. The concept of vascular cognitive impairment-London. 2002.-P.9−25.

83. Busch T., Sirbu H., Alleks I. et al. Anterior ischemic optic neuropathe a complication after extracorporal circulation. // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1998. — Vol. 4, N 6. — P. 354−358.

84. CARPIE Steering Committee. A randomiztd, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events. Lancet. 1996;348: 1329−1339.

85. Casson R., James B., Rubinstein A. et al. Clinical comparison of frequency doubling technology perimetry and Humphrey perimetry. // Br. J. Ophthalmol. 2001. — Vol. 85, N 3. — P.360−362.

86. Cekis O., Chang S., Tseng J.J. et al. Intravitreal triamcinolone injection for treatment of macular edema secondary to branch retinal vein occlusion // Retina. 2005. — Vol.25. -P.851−855.

87. Chauhan B.C., Johnson C.A. Test-retest variability of frequency-doubling perimetry and conventional perimetry in glaucoma patients and normal subjects. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999. — Vol. 40, N 3. — P. 648−656.

88. Christoffersen N.L.B., Larsen M. Pathophysiology and hemodinamics of branch retinal vein occlusion. // Ophthalmology. 1999. — Vol.106. -P.2054;2062.

89. Cohn E.J., Sandager G.P., Benjamin M.E., Lilly M.P. et al. Assessment of ocular permission^ aftercarotid endarterectomy witlTcolof^ flow duplex scanning // J.Vasc.Surg. 1999. — Vol.29, № 4. — P.665−671.

90. Coker J.G., Duker G.S. Macular diseas and optikal coherence tomography. // Current Opinion in Ophthalmol. 1996. — Vol. 7. — P. 33−38.

91. De Geronimo F., Glacet-Bernard A., Coscas G., Soubrane G. A quantitative in vivo study of retinal thickness before and after laser treatment for macular edema due to retinal vein occlusion. // Eur.J.Ophthalmol. 2001, — Vol.11. — P. 145−149.

92. Delori F.C., Flecher M.R., Goger D.G. et al. Autofluorescence distribution associated with drusen in age-related macular degeneration. // Inv. Ophthalmol. Vis. Sci. February 2000. — Vol. 41, N 2. — P. 496−507.

93. Dennis K.J., Dixon R.D., Winsberg F., et al. Variability in measurement of central retinal artery velocity using color doppler imaging. // J. Ultrasound Med. — 1995. — Vol. 14, N 6. — P. 463−466.

94. DeKosky S.T., Williamson J.D., Fitzpatrick A.L., et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia. A randomized controlled trial // JAMA, 2008. -V.300.-P. 2253−2262.

95. Dodson P.M., Lip G.Y.H., Eames S. M et al. Hypertensive retinopathy: a review of existing classification systems and a suggestion for a simplified grading system. // J. Human Hypertension. 1996. — Vol.10, N2. — P.93−98.

96. Galluzzi S., Sheu C.-F., Zanetti O. et al. Distinctive clinical features of mild cognitive impairment with subcortical cerebrovascular disease // Dement. Geriatr. Cogn. Disord., 2005. V.19 — P. 196−203.

97. Eye Disease Case-Control Study Group. Risk factors for central retinal vein occlusion. // Arch.Ophthalmol. 1996. — Vol.114 — P.545−554.

98. Haan M.N., Wallace R. Can dementia be prevented? Brain aging in a population-based context. Annu.Rev.Public Health. 2004; 25:1−24.

99. Hachinski V. Vascular dementia: radical re-definition. In Vascular dementia: ethiology, pathogenesis and clinical aspects. // Ed. By L.A.Carlson, S.G.Gottfries, B.Winblad. -Basel ETC: S.Karger. -1994. -P.2−4.

100. Felius J., de Jong L.M.S., van den Berg T.J.T.P. et al. Functional characteristics of blue-on-yellow perimetric threshold in glaucoma. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. — Vol. 36, N 8. — P. 1665−1674.

101. Flanagan J.G., Wild J.M., Trope G.E. Evaluation of FASTPAC, a new strategy for threshold estimation with the Humphrey Field Analyzer, in glaucomatous population. // Ophthalmology. 1993. — Vol. 100, N 6. — P. 949−954.

102. Glass E., Schaumberger M., Lachenmayr B.J. Simulation for FASTPAC and the standard 4−2 dB full threshold strategy of the Humphrey Field Analyzer. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. — Vol. 36, N 9. — P. 1847−1854.

103. Goebel W., Lieb W.E., Ho A. et al. Color Doppler imaging: A new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy. // Invest. Ophthalmol. 1995. — Vol. 199. — P. 864−870.

104. Greenburg C.H., Jaffe G.J., Fekrat S. Intravitreal triamcinolone acetonide for macular oedema due to central retinal vein occlusion. // Br.J.Ophthalmol. 2002. — Vol.86. — P.257−248.

105. Haimovici R., Owens S.L., Fitzke F.W., Bird A.C. Dark adaptation in age related macular degeneration in a relationship to the fellow eye. // Graetes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 2002. — Vol. 240. — P. 90−95.

106. Hee M.R., Izatt J.A., Swanson E.A. et al. Optical coherence tomography of the human retina. // Arch. Ophnhalmol. 1995. — Vol. 113, N 3, — P. 325−332.

107. Hou Q., Zhang X. Measurement of velocity of ophthalmic arterial blood flow in normal persons with color Doppler sonography. // Chung. Hua yen Ko Tsa Chin. 1995.-Jul. 31.-N4.-P. 289−290.

108. House P.H., Schulzer M., Drance S.M. et al. The effect of lens opacity on the resolution visual field in normal subjects. // Doc. Ophthalmol. 1993. -Vol. 83, N 1. — P. 27−32.

109. Hudson C., Wild J.M., Archer-Hall J. Maximizing the dynamic range of the Humphrey field analyzer for blue-on-yellow perimetry. // Ophthalm. •Physiol. Optics. 1993. — Vol. 13, N 4. — P. 405−408.

110. Hyman B.N. The eye as a target organ: An updated classification of hypertensive retinopathy. // J. Clin. Hypertension. 2000. — Vol.2, N3. -P.143−197.

111. Iester M., Mermoud A., Schnyder C. Frequency doubling technique in patients with ocular hypertension and glaucoma. Correlation with Octopus perimeter indices. // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107, N 2. — P. 288−294.

112. Jacques L. Skin Optiks. // Oregon Medical Laser Center News.-1998.-20p.

113. Jelic V., Winblad B. Treatment of mild cognitive impairment: rationale, present and future strategies. Acta Neurol Scand 2003; 107: Suppl 179: 83−93.

114. Johnson C.A., Samuels S.J. Screening for glaucomatous visual field loss with frequency-doubling perimetry. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1997. Vol. 38, N 2. — P. 413−425.

115. Jonas J.B., Akkoyun I., Kamppeter B. et al. Branch retinal vein occlusion treated by intravitreal triamcinolone acetonide. // Eye-2005— Voi: r9T^P765−7E 7-:-:;

116. Karacorlu M., Ozdemir H., Karacorlu S.A. Resolution of serous macular detachment after intravitreal triamcenolone acetotonide treatment of patients with branch retinal vein occlusion. // Retina. 2005. — vol.25. — P. 856−860.

117. Kangs S., Wu Y., Li X. Effects of statin therapy on the progression of carotid atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis 2004; 177−2:433−442.

118. Katakami N., Yamasaki Y., Hayaishi-Okano R., et al. Metformin or gliclazide, rather than glibenclamide, attenuate progression of carotid intima-media thickness in subjects with type 2 diabetes. Diabetologia.2004;47:1906;1913.

119. Komulainen P., Kivipelto M., Lakka T., et al. Carotid Intima-Media Thicness and Cognitiv Function in Elderly WomenA Population-Baised Study. Neuroepidemiology. 2007;28(4):207−213.

120. Kumar V., Messina J., Hartman R., Cicin-Sain A. Presence of vascular risk factors in AD patients predicts greater response to cholinesterase inhibition. // Neurobiol. Aging. 2000. -Vol.21. -N.1S. -P.S218.

121. Klistorner A.I., Graham S.L. Objective perimetry in glaucoma. // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107, N 12. — P. 2283−2299.

122. Kolb H. The architecture of functional neural circuits in cat retina. // Basic and Clinical Perspectives in Vision Research. New-York, 1995. -P.3−51.

123. Kono Y., Chi Q., Tomita G. et al. High-pass resolution perimetry and a Humphrey Field Analyzer as indicators of glaucomatous optic disc abnormalities. // Ophthalmology. 1997. — Vol. 104, N 9. — P. 1496−1502.

124. Lee B.B. Parallel pathways in primate retina. // John Dalton’s Colour Vision Legacy: Selected Proc. of the Int. Conf. Manchester, 1997. -P.65−71.

125. Leonard B.C., Coupland S.G., Kertes P.J. et al. Long-term follow-up of a modified technique for laser-induced chorioretinal venous anastomosis in nonischemic central retinal vein occlusion. // Ophthalmology. 2003. -Vol.110. -P.948−954.

126. Lerche R.C., Schaudig U., Scholz F. et al. Structural changes of the retina in retinal vein occlusion. Imaging and quantification with optical coherence tomography. // Ophthalmic Surg. Lasers. 2001. — Vol.32. -P.272−280.

127. Lewis R.A., Johnson C.A., Adams A.J. Automated perimetry and short wavelength sensitivity in patients with asymmetric intraocular pressures. // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1993. — Vol. 231, N 5. -P. 274−278.

128. Lieb W. E Color Doppler ultrasonography of the eye and orbit // Curr.

129. Opin. Ophthalmol7^r993T^Volf4T^P768−75: ~.

130. Lovenstone S., Gauthier. S. Management of dementia. // London: Martin Dunitz, 2001.

131. Mok V.C., Lam W.W., Fan Y.H., et al. Effects of statins on the progression of cerebral white matter lesion // J. Neurol., 2009 Mar 1 (Epub ahead of print).

132. Mozaffarian D., Longstreth W.T., Lemaitre R.N. et al. Fish Consumhtion and Stroake Risk in Elderly Individuals The Cardiovascular Health Study // Arch Intern Med. 2005; 165:200−206.

133. Mata N.L., Tzekov T. et al. Delayed dark adaptation in abcz +/- mice and accumulation of Lipofuscin in abcz +/- and abcz -/- RPE cells. // IOVS. July 2001. — Vol.42, N 8. — P. 1680−1693.

134. Michaelson G., Harazny J. Increased vascular resistance for venous outflow in central retinal vein occlusion // Ophthalmology. 1997. -V.104. № 4. — P.659−663.

135. Mohamed Q., Mcintosh R.L., Saw S.M., Wong T.Y. Interventions for central retinal vein occlusion. An evidence-based systematic review// Ophthalmology. 2007. — Vol. 114. — P. 507 — 519.

136. Morales J., Brown S.M. The feasibility of short automated static perimetry in children. // Ophthalmology. 2001. — Vol. 108, N1. — P. 157 162.

137. Morales J., Weitzman M.L., de la Rosa M.G. Comparison between tendency-oriented perimetry (TOP) and Octopus threshold perimetry. // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107, N 1. — P. 134−142.

138. Mori H., Momose K., Nemoto N. et al. Application of visual evoked potentials for preoperative estimation of visual function in eyes with dense cataract. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2001. -Vol.239, № 12. -P.915−922.

139. Moss I.D., Wild J.M., Whitaker D.J. The influence of age-related cataract on blue-on-yellow perimetry. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. -1995. Vol. 36, N 5. — P. 764−773.

140. Nelly K.A., Quillen D.A., Schachat A.P. et al. Diabetic retinopathy. // Diabetes. 2006. — Vol.55, N12. — P.3573−3580.

141. Nagy Z., Vargha P., Kovacs L. et al. Meta-analysis of cavinton // Praxis. 1998. — V. 7. — P. 63−68.

142. Nair D.G., Fuchs A Burcart S. Assessing recovery in middle cerebral artery stroke using functional MRI. // Brain Inj 2005; 19: 1165 1176.

143. Napryeyenkoa O., Sonnikb G., Tartakovsky I. Efficacy and tolerability of Ginkgo biloba extract EGb 761® by type of dementia: Analyses of a randomised controlled trial // J. Neurol. Sei., 2009. V.283. -P. 224−229.

144. O’Brien J.T., Erkinjuntti T., Reisberg B. et al. Vascular cognitive impairment // Lancet-Neurology, 2003. V.2. — P. 89−98.

145. T637 Orgogozo J.-M-, Rigaud~A.=S~Stoffler A., et alrE’fficacy and^safety of memantine in patients with mild to moderate vascular dementia. A randomized, placebo-controlled trial (MMM 300) // Stroke. 2002. -Vol.33.-P. 1834−1839.

146. Ossenblok P. The sources of the pattern VEP in man. // Academish proefschrift. Netherlands: University of Amsterdam. 1992. — P. 1−141.

147. Otani T., Yamaquchi Y., Kishi S. Serous macular detachment secondary to distant retinal vascular disorders // Retina. 2004.-Vol.24.-P.758−762.

148. Park C.H., Jaffe G.J., Fekrat S. Intravitreal triamcenolone acetonide in eyes with cystoid macular edema associated with central retinal vein occlusion. // Am. J. Ophthalmol. 2003.-Vol.136. -P.419−425.

149. Parnetti L., Mignini F., Tomassoni D. et al. Cholinergic precursors in the treatment of cognitive impairment of vascular origin: ineffective approaches or need for re-evaluation? // J. Neurol. Sei. 2007. — Vol. 257, №½.-P. 264−269.

150. Petersen R.C., Smith G.E., Waring S.C. et al. Mild cognitive imparment. Clinical characterization and outcome.// Arch Neurol 1999; 56: 303−308.

151. Petersen R.S., Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment.// Res. Pract. Alzheimers Dis.- 2005.-Vol.l0-P.24−32.

152. Sha M.C., Callahan C.M. The efficacy of pentoxifylline in the treatment of vascular dementia: a systematic review//Alzheimer Dis. Assoc. Disord. 2003. -N.17(1). — P. 46−54.

153. Psaty B.M., Kuller L.H., Bild D., et al. Methods of assessing prevalent cardiovascular disease in the cardiovascular Health Study// Ann.Epidemiol. 1995,-Vol.5.-P.270−277.

154. Rao S.K., Ravishankar K., Sitalakshmi G. et al. Cystoid macular edema after pediatric intraocular lens implantation: fluorescein angioscopy results and literature review. // J. Cataract Refract. Surg. -2001. -Vol.27, № 3. -P.432−436.

155. Remky A., Arend O., Hendricks S. Short-wavelength automated perimetry and capillary density in early diabetic maculopathy. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000. — Vol. 41, N 2. — P. 274−281.

156. Reyes A.J.A., de la Rosa G.M., Mendez S.M. et al. Is oculokinetic perimetry useful? // Int. Ophthalmol. 1992. — Vol. 16, N4−5. — P. 215−219.

157. Rohrschneider K., Gluck R., Becker M. et al. Scanning laser fundus perimetry before laser photocoagulation of well defined choroidal neovascularisation. // Br. J. Ophthalmol. 1997. — Vol. 81, N 7. — P. 568−573.

158. Rosamond W.D., Folsom A.R., Chambless L.E. et al. Stroke incidence and survival among middle-aged adults: 9-year follow-up of the the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) cohort// Stroke. 1999.-Vol.30. — P.736−743.

159. T77. «Sample P.A., Taylor J7EXN~Martinez G7A. ePalFShort-wavelength» color visual field in glaucoma suspects at risk. // Am. J. Ophthalmol. 1993. -Vol. 115, N2. — P. 225−233.

160. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 13 831 389.

161. Schindler J. Demehtia with cerebrovascular disease: the benefits of early treatment.// European journal of Nevrology.2005;12-s3:17−21.

162. Shankazan S. Hemorrhagic lesions of the central nervous system. In: Fetal and neonatal Brain iTjury: Mechanism, Menagement and the Risk of Practice. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press 2000; 151−164.

163. Schaumberger M., Schafer B., Lachenmayr B.J. Glaucomatous visual fields: FASTPAC versus full threshold strategy of the Humphrey Field Analyzer. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. — Vol. 36, N 7. — P. 13 901 397.

164. Sekhar G.C., Naduvilath T.J., Lakkai M. et al. Sensitivity of Swedish Interactive Threshold Algorithm compared with standard full threshold algorithm in Humphrey field testing. // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107, N7. — P. 1303−1308.

165. Sjaarda R.N., Frank D.A., Glaser B.M. et al. Assessment of vision in idiopathic macular holes with macular microperimetry using the scanninglaser ophthalmoscope. // Ophthalmology. 1993. — Vol. 100, N 10. — P. 1513−1518.

166. Spaide R.F. Fundus autofluorescence and age-related macular degeneration. // Ophthalmology. 2003. — Vol. 110, N 2. — P. 392−399.

167. Spaide R.F., Lee J.K., Klanchik J.M., Gross N.E. Optical coherence tomography of branch retinal vein occlusion. // Retina. 2003. — Vol.23.-P.343−347.

168. Sunness J.S., Rubin G.S., Applegate C.A. et al. Visual function abnormalities and prognosis in eyes with age-related geographic atrophy of the macula and good visual acuity. // Ophthalmology. 1997. — Vol. 104, N 10.-P. 1677−1691.

169. Sunness J.S., Schuchard R.A., Shen N. et al. Landmark-driven fundus perimetry using the scanning laser ophthalmoscope. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. — Vol. 36, N 9. — P.1863−1874.

170. Teesalu P., Airaksinen P.J., Tuulonen A. Blue-on-yellow visual field and retinal nerve fiber layer in ocular hypertension and glaucoma. // Ophthalmology. 1998. — Vol. 105, N 11. — P.2077;2081.

171. Teesalu P., Vihanninjoki K., Airaksinen P.J. et al. Correlation of blue-on-yellow visual fields with scanning confocal laser optic disc measurements. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. — Vol. 38, N 12. — P. 2452−2459.

172. Tezel T., Del Priore L.V., Flowers B.E. et al. Correlation betweenscanning laser ophthalmoscope microperimetry and anatomicTabnormalities™in patients with subfoveal neovascularization. // Ophthalmology. 1996. -Vol. 103, N 11.-P. 1829−1836.

173. Tomita G., Maeda M., Sogano S. et al. An analysis of the relationship between high-pass resolution perimetry and neuroretinal rim area in normaltension glaucoma. // Acta. Ophthalmol. Copenh. 1993. — Vol. 71, N 2. — P. 196−200.

174. Tzourio C., Anderson C., Chapman N., et al. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease // Arch. Intern. Med.-2003.-N. 163.-P. 1069−1075.

175. Tyler Ch., Chan H., Lei L. Different spatial tunings for on and off pathway stimulation. // Ophhtal. Phisiol. Opt. 1992. -Vol. 12. — P.233−240.

176. Valli A., Bellone A., Protti R., Bolla N. Color Doppler imaging to evaluate the action of a drug in ocular pathology. // Ophthalmologica. -1995.-Vol.209.-P.l 17−121.

177. Wild J.M. Short wavelength automated perimetry. // Acta. Ophthalmol. Scand. 2001. — Vol. 79, N 6. — P. 546−559.

178. Wild J.M., Cubbidge R.P., Pacey I.E. et al. Statistical aspects of the normal visual field in short-wavelength automated perimetry. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998. — Vol. 39, N1. — P. 54−63.

179. Wild J.M., Hudson C. The attenuation of blue-on-yellow perimetry by the macular pigment. // Ophthalmology. 1995. — Vol. 102, N 6. — P. 911 917.

180. Wild J.M., Pacey I.E., Hancock S.A. et al. Between-algorithm, between-individual differences in normal perimetric sensitivity: full threshold, FASTPAC, and SITA. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999. -Vol. 40, N6. — P. 1152−1161.

181. Wild J.M., Pacey I.E., O’Neill E.C. et al. The SITA perimetric threshold algorithms in glaucoma. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999. -Vol. 40, N9. — P. 1998;2009.

182. Williamson T. Central retinal vein occlusionwhat’s the story? Perspectives // Br. J. Ophthgalmol. 1997. — Vol.81. — P.698−704.

183. Williamson T., Baxter G., Pyott A. et al. A comparison of color Doppler imaging of orbital vessels and other methods of blood low assessment. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1995. — Vol. 233, № 2. -P. 80−84.

184. Xu X., Karwoski C.J. Current sources and sinks associated with the ERG b-wave. / // Ophthalmol. Vis. Sc. 1993. — Vol.34. — P. 1272−1275.

185. Xu W.L., Qiu C.X., Wahlin A. et al. Diabees mellitus and risk of dementiaTirrthe~Kungsholmen" project. A~6-year follow-up studyTNeurology 2004; 63:1181−1186.