Туберкулезная инфекция у детей и подростков из семей с высокой эпидемиологической опасностью по туберкулезу

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Осложненное течение первичного туберкулеза установлено у 26% летей в возрасте до 7 лет, у каждого второго — ли мфо гематогенное прогресснро-вание с поражением ЦНС в форме менннгаэнцефалита, у Vi — в сочетании с неспецифической микрофлорой н вирусной инфекцией, с высоким летальным неходом (57%). У каждого третьего процесс в легких осложняется ателектазом, у 1/10 — распадом нлн развитием казеозной… Читать ещё >

Туберкулезная инфекция у детей и подростков из семей с высокой эпидемиологической опасностью по туберкулезу (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

Введение

Глава 1. Туберкулез органов дыхания и эффективность противотуберкулезных лечебно — профилактических мероприятий у детей в возрасте до 17 лет 1.1 .Клинико-эпидемиологическая характеристика туберкулеза у детей и подростков. 16

1.2.Туберкулиновая чувствительность и активность туберкулезной инфекции.23

1.3 Факторы риска в развитии туберкулеза у детей и подростков.27

1.4. Профилактические мероприятия и их эффективность у детей и подростков в современных условиях.33

1.5. Лечение туберкулеза у детей.46

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материалы. Общая характеристика больных.55

2.2. Методы исследования.59

2.3. Методики лечения.61

Глава 3. Эпидемиологическая ситуация по детскому туберкулезу в 1970—2003 гг. в Новосибирске

3.1.Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей в 1970—2003 гг.72

3.2. Структура клинических форм туберкулеза у детей в периоде спада и роста эпидемии туберкулеза по материалам детского отделения ГМДБ № 4.79

Глава 4. Особенности инфицированности и заболевания туберкулезом детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции

4.1 .Социально-эпидемиологические факторы в развитии туберкулеза .87−94 4.2. Первичное инфицирование детей в семейных очагах туберкулеза и сроки развития заболевания детей.94−98.

4.3 Профилактические противотуберкулезные мероприятия у детей из очагов туберкулезной инфекции. .98

4.4. Специфическая профилактика у детей .103

Глава 5. Туберкулез органов дыхания и его течение у детей и подростков

5.1. Туберкулез у детей раннего и дошкольного возраста.112

5.1.1 Сравнительная клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза при осложненном и неосложненном его течении.123−129.

5.1.2. Генерализованный туберкулез с поражением ЦНС.129

5.1.3. «Семейный» туберкулез у детей первого года жизни.136

5.2. Туберкулез у детей старшего возраста и подростков из разных социально-эпидемиологических условий.151

5.2.1. Особенности течения туберкулеза органов дыхания у детей из семей с разной степенью эпидемиологического риска по заболеванию.151

5.2.2. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулезного процесса в легких у детей старшего возраста и подростков.162

Глава 6. Совершенствование профилактических мероприятий у детей в условиях эпидемиологического неблагополучия

6.1. Клинико-эпидемиологическое обоснование дифференцированного подхода к проведению химиопрофилактики.171

6.2. Индивидуальная чувствительность к туберкулину у больных туберкулезом и у детей с латентной туберкулезной инфекцией.178

6.3. Определение активности туберкулезной инфекции с помощью противотуберкулезных антител.181

6.4.Медико-образовательная модель неспецифической профилактики туберкулеза.188

Глава 7. Эффективность лечения больных туберкулезом органов дыхания детей и подростков

7.1. Эффективность лечения больных туберкулезом в возрасте до 7 лет .193

7.2. Эффективность лечения туберкулеза. легких у детей старшего возраста и подростков.202

Обсуждение результатов.211

Выводы.227

Туберкулез не ликвидирован ни в одной стране и в настоящее время остается распространенным заболеванием, как в России, так н во всем мире. Возможность ликвидации этого заболевания даже в отдельно взятой стране, декларированная ВОЗ в XX веке не оправдалась, несмотря на то, что в 1970;1980 гг. были достигнуты значительные благоприятные сдвиги в эпидемиолога и туберкулеза [49- 52- 53- 93- 166- 167- 170- 171- 247].

Период (19МЫ980 гг.) снижения и стабилизации эпидемиологических показателей по туберкулезу, а России сменился повсеместным ростом заболеваемости и утяжелением структуры клинических форм с 1990 г (297- 373- 398- 518- 483]. Ряд авторов ведущими в эндемии туберкулеза считают социальные факторы риска, роль которых особенно возросла в последние годы. Это заболевание заявило о себе как болезнь голодных и обездоленных людей, этого же мнения придерживаются и эксперты ВОЗ [43- 165- 183- 235- 327- 450- 471J.

По мнению многих авторов, важными причинами сложившейся эпидемической ситуации явились несвоевременность диагностики и неэффективность лечениямиграцияэндемическая ВИЧ-инфекции [163- 323- 399, 476- 483- 484J.

Нельзя исключить, что происходящие эпидемиологические изменения связаны с общими тенденциями развития эпидемического процесса [117- 267J. Происходящие перемены в экологии, мл кроокруженин человека существенно повлияли на этнологическую структуру инфекций, свойства возбудителей и неблагоприятно сказались на характере вызываемых ими заболеваний. Открыты десятки новых болезней, возвращаются в новом качестве некоторые из старых [308]. На примере туберкулеза можно утверждать, что эпидемиологическая ситуация осложняется не только ростом случаев заболевания, но и изменением его клинических проявлений [257- 344- 437- 471].

Особую опасность в обществе представляют больные туберкулезом, выделяющие лекарственно-устойчивые микобактерни туберкулеза [445- 446- 448). ВОЗ в (997 Гвыступила с предупреждением: «Если начнется эпидемия туберкулеэа с МЛУ (множественной лекарственной устойчивостью), нам, возможно, никогда мс удастся остановить eclw По оценке ВОЗ порядка 50 миллионов человек уже инфицированы штаммами МВТ невосприимчивыми к противотуберкулезным препаратам» что в настоящий момент это лишь «верхушка айсберга» Следует отметить, в список «горячих точек», где регистрируется циркуляция резистентных МВТ, включена «Россия [448].

Резкие отрицательные сдвиги в эпидемиологии туберкулеза особенно ярко проявились в Сибирском регионе, где она в конце девяностых годов приняла характер эпидемии [ИГ.Урая.Ш]. По данным R. AКраснова, с соавт., 2005 г эпидемическая обстановка в Сибирском Федеральном округе остается напряженной, В округе it 2003 Гпо сравнению с 2002 г, наметилась стабилизация территориального показателя заболеваемости, но в 2004 г. он вырос на 4,2% и составил 130 на 100 тысяч населения.

В Новосибирской области средняя заболеваемость туберкулезом в течение последних лет остается выше, чем в Сибирском округе и и Росснн. Доля больных с множественной лекарственной устойчивостью среди больных с выделением микобактерий туберкулеза (МВТ) впервые выявленных и среди кои-тннгентов превышает их долю в Сибири и в Росснн {89- 152- 153].

Проблема туберкулеза у дегей всегда представляла интерес, а современных условиях она более обострена и актуальна. Дети оказались заложниками неблагополучной эпидемической ситуации, обусловленной накоплением «бациллярного» ядра в обществебольных, выделяющих лекарственноустойчи-выме МВТростом заболеваемости туберкулезом женщин [236- 289- 291- 108- 141- И2].

Ухудшившаяся ситуация по туберкулезу существенно повлияла на ннфи-цнрованность и заболеваемость туберкулезом детей и подростков, на территории России отмечен их рост в несколько раз[5- 6- 24]. Наиболее заметно они возрастают при контакте с больными, выделяющими МВТ 119- 55- 328J. Наряду с ростом заболеваемости туберкулезом отмечается утяжеление структуры клинических форм, связанное с увеличением частоты прогрессирующих форм туберкулеза и лекарственной устойчивости МБТ, а это затрудняет лечение детей и подростков [13- 22- 23- 38- 127−180- 338].

Особенностью эпидемиологической ситуации в Новосибирске и Новосибирской области является высокая заболеваемость детей до года (11 на 100 тысяч соответствующего возраста) и подростков (56 на 100 тысяч) [153]. В России среди заболевших туберкулезом преимущественно встречаются дети дошкольного и младшего школьного возраста [9- 11].

Детский туберкулез имеет очень важную с эпидемиологической точки зрения отличительную особенность — он возникает, как правило, в семейных очагах, и превышает заболеваемость детей среди общего населения [82- 276- 288]. Вместе с тем, в настоящее время отсутствуют четкие данные о структуре, особенностях клинических проявлений и течения туберкулезных процессов у детей из разных эпидемиологических условий, недостаточно освещены в литературе вопросы влияния факторов на прогрессирование туберкулеза, а также влияние туберкулезной инфекции матери на здоровье ребенка.

В сложившейся ситуации появились противоречивые мнения о вакцинации БЦЖ, ее эффективностинет единого мнения по вопросу об эффективности химиопрофилактики. При этом высказываются предложения о возможности пересмотра сроков ревакцинации, о необходимости дифференцированного подхода к проведению профилактического лечения, с применением превентивного лечения, но не разработаны и научно не обоснованы показания к назначению превентивного лечения.

Проблема лечения туберкулеза у детей и подростков до настоящего времени является актуальной и требует дальнейшего совершенства [13] В современных эпидемиологических условиях на фоне роста прогрессирующих форм, особенно у лиц из контакта, требуются эффективные методы с целью преодоления лекарственной устойчивости МБТ, а также высокой лекарственной нагрузки, ее токсических и аллергических проявлений. Во фтизиопедиатрии особо возрастает ролы высокоэффективного и щадящего больного комплекса лечебных мероприятий, что достигается при парентеральном введении противотуберкулезных препаратов в ннтермкттнрующем режиме.

В последние годы большое внимание, а лечении больных туберкулезом уделяется методам целевой доставки препаратов с целью увеличения концентрации специфических препаратов в очаге поражения (3- 4- 13,], Применяется зндолнмфатнчсское (лимфотронное) введение противотуберкулезных препаратов, что позволяет максимально приблизить доставку ту беркулос г, а тн ко в к очагу воспаления и создать высокие концентрации антибиотиков в лимфатической системе легких, усилить лимфообразование и лимфоток в пораженном участке к регионарных лимфатических коллекторах, который повышает местную, антитоксическую, барьерную, иммунную функции и блокирует дальнейшее распространение инфекции [172: 234- 256- 318]. Использование лнмфотропнон терапии в ннтсрмнттируклцсм режиме у подростков ннфил ьтритивны м ту бе рку летом в фате распада позволило обеспечить высокую эффективность в отношении возбудителя туберкулеза н уменьшить курсовую дозу препаратов [77]. Использование комбинированных методов введении препаратов (внутривенного капельного и лнмфотропного) в интенсивную фазу лечения прогрессирующего туберкулезного процесса у подростков, а также парентерального введения изонназнда в комплексе с рифампицнном. пирззннамндом в ннтермиттнрую-щем режиме, потенцированного курсом органного электрофореза в лечении туберкулеза детей в возрасте до 7 лет, в литературе не встречали.

Цель исследования: совершенствование лечебно-профилактических мероприятий в условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации, предупреждающих развитие заболевания и прогресс ирование туберкулезной инфекции у детей и подростков из семейных очагов.

Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу у детей Новосибирска в 1970;2003 годы, выявить особенности их инфицированности и заболеваемости в периоде резкого ухудшения обстановки по туберкулезу.

2. Оценить качество проводимых профилактических мероприятий в семейных очагах туберкулеза, установить прогностические приоритеты, определяющие риск развития и прогрессирования туберкулезной инфекции у детей и подростков.

3. Изучить особенности течения туберкулеза у детей и подростков с учетом медико-биологических и социально-эпидемиологических факторов. Оценить влияние туберкулезной инфекции матери на развитие и течение туберкулеза у детей первого года жизни и разработать алгоритм профилактических мероприятий, предупреждающих заболевание ребенка.

4. Оценить информативность внутрикожной пробы с 0,001 ТЕ ППД-Л и уровень противотуберкулезных антител в определении активности туберкулезной инфекции, позволяющей дифференцированно проводить превентивное лечение у детей с субклиническим ее течением.

5. Разработать комплекс медико-социальных и противоэпидемических мероприятий с применением лечебно-оздоровительных методов и контролируемого превентивного лечения для детей с риском прогрессирования туберкулезной инфекции и обучающую программу («школа — семинар») для подростков и оценить их эффективность.

6. Обосновать и усовершенствовать метод парентеральной высокоэффективной и щадящей противотуберкулезной терапии на стационарном этапе лечения больных туберкулезом органов дыхания, оценить клиническую эффективность и показания к ней.

Научная новизна.

Впервые в Новосибирске и области на основе эпидемиологического, клинико-рентгено-морфологического материалов изучены проявления туберкулезной инфекции у детей и подростков в периоде эпидемиологического благополучия и в периоде неблагополучия по туберкулезу. Прослежена эффективность специфического поствакцинального иммунитета, определены дополнительные критерии, позволяющие установить состояние предболезни и проведен комплекс профилактических мероприятий, включающий превентивное лечение в семейных очагах туберкулеза.

Впервые установлено, что первые признаки ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу у детей за последние 30 лет имели место в 1985;1992 годах, что связано с ростом первичного туберкулезного комплекса, генерализованного туберкулеза с менингоэнцефалитической формой ЦНС на фоне низких показателей заболеваемости. В последнее десятилетие отрицательный пато-морфоз туберкулеза характеризуется увеличением случаев острого течения и прогрессированием форм с ростом частоты распада, бактериовыделения и лекарственной устойчивости МБТ.

Впервые в условиях эпидемии дана клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза в возрастных группах детей в зависимости от эпидемиологической опасности в семье. Показана роль больной туберкулезом матери в развитии врожденного туберкулеза у новорожденного, генерализации инфекции с поражением ЦНС и летального исхода у детей грудного возраста. Установлен высокий риск развития распространенных прогрессирующих форм заболевания у детей и подростков из контакта с больными, выделяющими лекарственно-устойчивые МБТ, а также из семей, где регистрировались случаи смерти от туберкулеза. Доказано, что сочетание медико-биологических и отрицательных социально-эпидемиологических факторов увеличивает вероятность прогрессирования туберкулезной инфекции.

Отмечено, что у детей в условиях суперинфекции протективность вакцинации БЦЖ снижаетсяоценка эффективности по размеру поствакцинального кожного знака утрачивает свое значениехимиопрофилактика одним препаратом недостаточна, особенно при использовании ее детям из контакта с больными, выделяющими лекарственно-устойчивые МБТ.

Разработан комплекс медико-социальных и противоэпидемических мероприятий с индивидуализированным применением лечебно-оздоровительных методов и контролируемого превентивного лечения для детей с риском прогресси-рования туберкулезной инфекции, обоснованной активностью инфекции, характеризующейся низкой пороговой туберкулиновой чувствительностью и повышенным уровнем противотуберкулезных антител. Прямым показанием для его проведения являются сочетание медико-биологических и отрицательных социально-эпидемиологических факторов.

Предложенный высокоэффективный комплекс лечебных мероприятий на основе парентерального введения противотуберкулезных препаратов в интер-миттирующем режиме, потенцированный методами целевой доставки лекарств (лимфотропной регионарной терапии, органного электрофореза), позволяет в укороченные сроки лечения получить положительную клинико-рентгеиологическую динамику.

Впервые разработана и апробирована обучающая программа — школа-семинар «Раннее выявление туберкулеза и его профилактика», позволяющая повысить уровень знаний об инфекции, выработать настороженность по заболеванию, повысить роль профилактических методов выявления туберкулеза.

Практическая значимость. Клинико-рентгенологические различия туберкулезного процесса, встречающиеся у детей и подростков в неблагополучных эпидемиологических условиях (увеличение частоты осложненных и распространенных форм), обосновывают необходимость выделения группы риска по прогрессирующему туберкулезу. Определены факторы, прогнозирующие развитие прогрессирующих форм: туберкулез у материконтакт с больными, выделяющими лекарственно-устойчивые штаммы МБТ, туберкулез в семьях, где регистрируются случаи смерти от него, а также больные родители, отягощенные асоциальным поведением. В этих группах требуется усиление работы по раннему выявлению и профилактике туберкулеза, проведению комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий.

На основании установленных факторов, в том числе и возраста, выделены группы детей (раннего возраста, 4−7 лет и подростки), наиболее уязвимые для инфекции в условиях неблагополучной эпидемической ситуации, даны рекомендации по своевременному выявлению туберкулеза в семье. Высокий риск инфицирования и развития заболевания у привитых БЦЖ детей требует пересмотра сроков ревакцинации и усовершенствования вакцины.

Ретроспективный анализ заболевания детей раннего возраста выявил дефекты при проведении иммунизации: не всегда учитывался контакт с больными родителями и близкими родственниками. Для своевременного выявления и предупреждения туберкулеза у детей раннего возраста предложен алгоритм пренатального и постнатального периода наблюдения за беременными и новорожденными детьми из группы риска по заболеванию туберкулезом, включающий проведение индивидуальных противотуберкулезных мероприятий. Показана целесообразность проведения своевременного комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий и контролируемого превентивного лечения детям из группы риска по прогрессированию туберкулезной инфекции. Предложены информативные допол-нительные диагностические тесты «скрытой» активности туберкулеза, характеризующейся положительными реакциями на внутрикожную пробу с 0,001 ТЕ ППД-Л и повышенным уровнем противотуберкулезных антител в реакции ИФА (>1,0 по индексу позитивности). Рекомендованная обучающая программа «школа-семинар» для учащихся призвана повысить знания о туберкулезе и позитивно относиться к методам профилактического обследования.

Разработана эффективная технология лечения больных туберкулезом на основе парентерального введения изониазида в интермиттирующем режиме, потенцированного методами целевой доставки лекарств (курсом лимфотропной регионарной терапии, органного электрофореза), что позволяет получить положительную клинико-рентгенологическую динамику, сократить сроки стационарного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей характеризовалась в 1977;1984 годы снижением заболеваемостив 1985;1992 годы утяжелением структуры клинических форм при низких показателях заболеваемостив последнее десятилетие ростом заболеваемости в 3 раза, появлением прогрессирующих форм, учащением распада, выделением микобактерий туберкулеза, в том числе с лекарственной устойчивостью, увеличением «виража» туберкулиновых проб и смещением первичного инфицирования на детей раннего возраста.

2. Дети в возрасте до 7 лет и подростки являются группой высокого риска по заболеванию в условиях семейного и периодического контакта с больными туберкулезом, что обусловлено низким качеством проводимых противоэпидемических мероприятий, а также быстрым снижением напряженности поствакцинального иммунитета. Вакцинация БЦЖ эффективна при проведении комплекса профилактических мероприятий, включая полную изоляцию ребенка от источника инфекции и лечение взрослых больных. Супери ре-инфекция детей в семейных очагах снижают протективные свойства вакцины, что повышает требования к качеству проведения прививки, обосновывает необходимость пересмотра сроков ревакцинации и усовершенствование вакцины.

3. Увеличение распространенных деструктивных и остропрогрессирующих процессов, массивное бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ, появление врожденного, генерализованного туберкулеза с преобла данием менингоэнцефалитической формы и высоким риском летальности обосновывают выделение группы риска по развитию прогрессирующего туберкулеза у детей и подростков. Сочетание медико-биологических и социально-эпидемиологических факторов, поздняя диагностика, несвоевременное обращение за медицинской помощью увеличивают в 17 раз риск прогрессирова-ния инфекции и требуют совершенствования лечебно-профилактических мероприятий.

4. Дополнительными методами отбора детей в группу риска по заболеванию, особенно с низкими туберкулиновыми реакциями пробы Манту с 2 ТЕ ППД-JI, служат внутрикожная проба с 0,001 ТЕ ППД-Л и повышенный уровень противотуберкулезных антител, определяющих активность туберкулезной инфекции субклинического периода, обосновывающих назначение превентивного лечения детям из контакта с больными туберкулезом.

5. Комплекс медико-социальных и противоэпидемических мероприятий с применением лечебно-оздоровительных методов и индивидуального подхода к превентивному лечению детей снижает туберкулиновую аллергию, предупреждает развитие заболевания. Обучающая программа «школа-семинар» повышает информированность детей подросткового возраста по туберкулезной инфекции, повышает настороженность по заболеванию.

6. Индивидуальный подход к лечению больных туберкулезом детей определяется возрастом, клинической формой, характером специфического процесса, лекарственной чувствительностью МБТ у пациента и источника инфекции. Комбинация противотуберкулезных препаратов с парентеральным введением изониазида в интермиттирующем режиме, потенцированная методами целевой доставки лекарств (лимфотропным введением и электрофорезом) позволяет добиться положительной клинико-рентгенологической динамики в более ранние сроки стационарного этапа лечения (у 92,7% - прекращения бактерио-выделения — до 4 месяцев, сокращения сроков закрытия полостей распада на 2 месяца).

Внедрение в практику.

Результаты исследования используются в практике работы Новосибирского областного и городских диспансеров, детского туберкулезного отделения муниципальной детской больницы № 2 и детского отделения старшего возраста специализированной больницы № 2. Полученные сведения применяются в процессе преподавания на кафедре фтизиопульмонологии, на кафедре туберкулеза ФУВ ППВ Новосибирского государственного медицинского университета, Красноярской медицинской академии.

Апробация работы. Материалы исследования доложены на:

4-й съезде научно-медицинской ассоциации фтизиатров (Йошкар-Ола, 1999 г.) — Российском съезде фтизиатров (Москва, 2003);

Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Новосибирск, 1998; Москва, 2001; Санкт-Петербург, 2003) — научно-практической конференции с международным участием (Томск, 2004) — межрегиональной научной конференции, посвященной 40-летию Пермской медицинской академии (Пермь, 2005) — научной конференции, посвященной 70-летию НГМА (Новосибирск, 2005). Кроме того, результаты исследования докладывались на научных конференциях областного и городского уровня, Новосибирского НИИ туберкулеза, на заседаниях областного общества фтизиатров. Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 48 работ, из них 7 в центральных рецензируемых журналах, методические рекомендации — 5.

ВЫВОДЫ;

1, Ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди детей Новосибирска отмечено в 1985;1992 годы, что обусловлено ухудшением структуры клинических форм туберкулеза (увеличением первичного туберкулезного комплекса — в 2 раза, туберку леза ЦНС — в 2 раза) на фоне низкой заболеваемости (6,1 на 100 тысяч детского населения). Отрицательный цатоморфоз туберкулеза проявился, а 1993 — 2003 годы ростом заболеваемости в 3 раза, прогрессирующих форм, учащением распада с 19,8% до 50,0%, выделением микобак-тернй туберкулеза с 13,7 до 32,6%, лекарственной устойчивостью мнкобакте-рнй — у каждого третьего. А также увеличением детей с «виражом» туберкулиновых проб, смешением первичного инфицирования на ранний возраст.

2. Осложненное течение первичного туберкулеза установлено у 26% летей в возрасте до 7 лет, у каждого второго — ли мфо гематогенное прогресснро-вание с поражением ЦНС в форме менннгаэнцефалита, у Vi — в сочетании с неспецифической микрофлорой н вирусной инфекцией, с высоким летальным неходом (57%). У каждого третьего процесс в легких осложняется ателектазом, у 1/10 — распадом нлн развитием казеозной пневмонии, бактерновыделением — в 22%, нз ннх у половины — с лекарственной устойчивостью возбудителя. У 72% детей старшего возраста диагностируется туберкулез вторичного генеза. Выделены 3 варианта туберкулезного процесса в легких: инфн л ьтратнвно-пневмонический (50%), ннфильтратнвно-деструктнвный (35%) и остропрогрессирующий (] 5%).

3. Высокая эпидемиологическая напряженность очагов туберкулезной инфекции, обусловленная суперннфекцней, лекарственной устойчивостью мн-кобактерий, невыполнением санитарно-протнвоэпндемнческнх мероприятий (67%), способствует трансформации латентной инфекции в локальный туберкулез с протрессированием туберкулезной инфекции, что встречается в J 7 раз чаще при сочетании медико-биологических, эпидемиологических, социальных факторов. Прогностически неблагоприятными являются: семейный контакт с больными асоциального повеления, выделяющими микобактерни туберкулеза, очаги, в которых регистрируются случаи смерти от туберкулеза, наличие 2-х н более сопутствующих заболеваний. Риск прогресснровання увеличивается при несвоевременной верификациизаболевания, при позднем обращении за медицинской помощью.

4. Вакцинация БЦЖ сохраняет свое профилактическое значение, но обязательно — при условии соблюдения комплекса противоэпидемических мероприятий, так как супери ре инфекция снижают протектнаные свойства вакцнны, Заболеванию подвержены привитые дети, у которых не регистрируется но-ствакиннальная аллергия или ока угасает в ранние сроки. Оценка эффективности иммунизации БЦЖ, но размеру кожного знака в условиях эпидемиологического неблагополучия не имеет прогностического значения.

5, Своевременное выявление н лечение туберкулеза у женщины предупреждает внутриутробное инфицирование плода, проведение противоэпидемических мероприятий в постнатальном периоде снижает риск развития заболевания туберкулезом у детей грудного возраста. Прогрессирующая туберкулезная инфекция у беременной является причиной рождения недоношенных новорожденных, врожденного туберкулеза (17%), развития генерализованного туберкулеза у детей грудного возраета, летального исхода больных (матери н ребенка).

6, У половины детей из контакта с больными, выделяющими лекарственно-устойчивые микобактерин туберкулеза, из семей, в которых регистрируются случаи смерти от туберкулеза, развивается остропрогрессиругощнй процесс в легких. Он характеризуется острым и подострим началом, выраженной интоксикацией и бронхолегочным синдромом, у каждого четвертого — кровохарканьем, увеличенной СОЭ, острофлзоны. чн показателями, массивным бактс-рновыдслением (72% с лекарственной устойчивостью (90%), распространенным процессом с деструкцией н множественными полостями распада (70%), у каждого второго — очагами бронхогенной днсссмннаинн (52,8%),.

7, Определение противотуберкулезных антител является дополнительным критерием в определении состояния предзаболевання у детей при субклиническом течении инфекции, особенно, со слабой и средней чувствительностью к туберкулину, Уровень ПТАТ, равный 1.4 у.е. и выше является дополнительным диагностическим критерием долокальной формы первичного туберкулеза. Повышенный уровень ПТАТ (выше 1,0 у, е.), низкий порог туберкулиновой чувствительности (0,001ТЕ) являются показанием к проведению комплекса профилактически* мероприятий, включающего превентивное лечение.

8. Комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий с индивидуализированным применением превентивного лечения детей из группы высокого риска по туберкулезу, проводимый в санаторных условиях, снижает гиперергическую чувствительность к туберкулину в 5 раз (с 9,5 до 1,7%), предупреждает развитие заболевания в.

3−5 раз. Образовательная программа для детей и подростков — школа-семинар по раннему выявлению туберкулеза и его профилактике повышает уровень знаний о туберкулезной инфекции,.

9. Применение в интенсивную фазу лечения комбинации противотуберкулезных препаратов с парентеральным введением нзонназида в интермиттн-рующем режиме, потенцированного органным электрофорезом, купирует интоксикацию у большинства больных с неосложненнымн формами к 3 месяцам от начала химиотерапии, сокращает стационарный курс лечения до 9 месяцев, снижает в 2 раза частоту побочного действия препаратов. Больные с осложненными формами туберкулеза нуждаются в более длительном лечении (до 12 месяцев) в стационаре.

10. Использование комбинированного введения нзонназида (внутривенного капельного и лнмфотропного) в интенсивную фазу лечения больных деструктивным туберкулезом легких ускоряет темпы прекращения выделения ми-кобактерни туберкулеза (к 4 месяцам — у 92%), сокращает сроки закрытия полостей распада на 2 месяца, снижает долю лиц с формирующимся хроническим течением туберкулеза легких, предотвращает риск летального исхода.

ПР АКТИЧ ЕС КИЕ РЕ КОМЕНД АЦИ И.

1. Анализ возрастной структуры больных туберкулезом позволил выделить возрастные группы риска по заболеванию, независимо от ситуации в семье: раннего, дошкольного, подросткового. Все члены семьи, в которой проживают дети указанного возраста, должны ежегодно обследоваться на туберкулез (ФЛГ, исследование мокроты на МБТ).

2. С целью своевременного проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заболевание туберкулезом детей грудного возраста, рекомендован алгоритм наблюдения за беременными женщинами и новорожденными. Новорожденных детей от родильниц с симптомами интоксикации неясной этнологии, социально-неблагополучных, а также необследованных ФЛГ в течение I н более лет, необходимо изолировать до исключения у матери туберкуяезз.

3. Для повышения информированности о туберкулезе, санитарно-гигиенических навыках и позитивного отношения к профилактическим обследованиям населения предложена обучающая программа для детей и подростков — школа-семннар «Раннее выявление туберкулеза и его профилактика»,.

4. Обосновано выделение группы риска по прогрессирующему туберкулезу, которую должны составить дети и подростки нз семсй, в которых больна туберкулезом мать, где зарегистрированы больные, выделяющие лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза, регистрируются случаи смерти от туберкулеза, отягощенностъ родителей алкоголизмомВ этих группах необходимо проводить мероприятия по раннему выявлению и профилактике в виде комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий с использованием превентивного лечения в санатории, выполняющего функцию органа социальной за-щнты.

5. Профилактика прогрессирующих форм туберкулеза подразумевает повышение контроля над качеством проведения вакцинации БЦЖ и ревакцинации, строгим соблюдением эпидемиологических и медицинских протнвопокааз1.

ЭДИКЙПроведение флюорографического обследования всех членов семьи до выписки ребенка го роддома.

6, Дополнительнымн критериями активности туберкулезной инфекции, определяющей состояние предболезнн у детей, являются положительные результаты на 0,00! ТЕ, повышенный уровень противотуберкулезных антител, определяемый по тестсистеме «АТ-Туб-Бсст-стрнп»,.

Показания для превентивного лечения в комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий с целью предупреждения развития н прогрессирования туберкулезной инфекции:

— сочетание факторов риска (эпидемиологические, социальные и медико-биологические);

— факторы эпидемиологической напряженности семейных очагов (ЛУ МЕТ у источника инфекции, туберкулез у матери, двух или более членов семьи, регистрация случаев смерти);

— гнперсргические и выраженные реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л, независимо от показателя гуморального иммунитета;

— положительные анутрикожные пробы на 0,001 ТЕ;

— слабая и средняя чувствительностью к туберкулину с уровнем суммарного пула противотуберкулезных антител, равный), 0 у.е. и выше;

— уровень ПТАТ, равный 1,4 у.е. и выше считать диагностическим критерием долокальной формы первичного туберкулеза.

7, Показания для проведения в интенсивной фазе лечения внутривенного капельного и лимфотропного введения препаратовналичие деструкции в легком, прогрсссироваиие впервые выявленного туберкулеза легких после месячного лечения, лекарственная устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам у ребенка нлн у предполагаемого источника заражения, непереносимость препаратов (рвота, тошнота), обострение н рецидив туберкулезного процесса у оперированных больных. з.

Показать весь текст

Список литературы

Авербах М, М, Иммунологические основы противотуберкулезной вакцинации / М, М. Авербах, В. И Литвинов, — М.- Медицина,. 970, — 211с.
Аксёнова В. А Эндолимфатнческое веление нзоинаэнда в комплексном лечении детей с первичным туберкулёзом / В. А. Аксенова, А-Ю, Бричкова // Туберкулёз и экология. 1995. — № 1,-с. 37−40.
Аксенова В.А. Эпидемиология туберкулеза детского населения п РФ в 1995 г, / В. А, Аксенова, Т. И. Сенькнна, ТА. Севостьяиова: Сб.рез. /3(12) съезд науч.-мед. ассоц. фтизиатров, Екатеринбург, 17−20 июня, 1997 М., 1997 -С 57.
Аксенова В.А. Проблемы фтнзиопелиатрии и пути их решения / В. А. Аксенова // БЦЖ: Больш. целев. ж. о туберкулезе,-1999.- N 6.- С. 24−26.
Аксенова В.А. Современные проблемы вакцннопрофнлактнкн туберкулеза у детей /В.А. Аксенова, Д. Т. Левн. Н. Р. Заккрова //Рос. вести, перннатол. и педиатрии, — 1999.- 44, N 1.- С. 3−6.
Аксенова В. А, Проблемы активного выявления туберкулеза у детей в России // Туберкулез у детей и подростков в современных условиях: Материалы региональной кауч.-практ. конф.- СПб., 2001, -С, 7−12,
Аксенова В.А. Лечение туберкулеза у детей и подростков /В.А. Аксенова, Е. И- Епуфимова // Пробл. туб.- 2001 C.5S-60
Аксенова В.А. Инфицирован ность н заболеваемость ту беркулезом детей как показатель общей эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Россни // Пробл. туберкулеза. 2002- - № I. — С. 6−9.
Аксенова В.А. Чувствительность к туберкулину у детей и пдоростков при впервые выявленном туберкулезе / В. А Аксенова, Л. А- Барышникова И Туберкулез сегодня: матер-Y1I Рос. съезда фтизиатров М., 2003 .-С, 147.
Аксенова В.А. Лекарственно- резистентный туберкулез у детей и подроствков / В. А. Аксенова, Е. ФЛугннова // Пробл. туберкулеза 2003. -№ 1.-С. 25−27.
Аксенова В А. Вопросы организации лечения туберкулеза у детей и подростков в современных условиях / В. А. Аксенова. Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза: Сб. тр. / Всерос.науч.-практ.конф.-Санкт-Петербург., 2005-С. 131 -134.
Аксенова К.И. Формирование групп риска у детей н подростков -школьников по результатам туберкул нналнагностнки в условиях напряженной эпидемиологической ситуации: Анторсф. дне.. канд. мед. наук. М., 2000. — 22 с.
Аксенова К, И. Хнмнопрофнлактнка в очагах туберкулезной инфекции И Материалы юбилейной сессии, посвященной 80-летию Центрального НИИ туберкулеза РАМН, 75-летню со дня рождения академика РАМН Хоменко А. Г., М -2001.-С. 95−96.
Аксенова К.И. Влияние вакцинопрофнлактнкн и химнопрофилактнкн на заболеваемость детей туберкулезом при напряженной эпидемической ситуации U Пробл. туберкулеза, 2002. 12−14.
Аксенова К.И. Методы контроля качества работы при массовой туберкул ннолнагносгнкс /К.И Аксенова, Е.С.Овсян-кина, Т. М. Александрова // Пробл. туберкулеза. 2002. — Л"" 2. — С. 3−5.
Аксенова К.И. Врожденный туберкулез н формы туберкулеза у матери / К. И. Аксенова, Т. М-Александрова, В. В. Усеико // Туберкулез сегодня: матер. VB Рос. съезда фтизиатров. М., 2003.- С, 152.
Аксенова К.И. Об очагах туберкулезной инфекции / К. И. Аксенова, Т. М, Александрова, О. Е. Мощенко // Туберкулез сегодня: матер. VII Рос, съезда фтизиатров.- М., 2003, — С. 140.
Актуальные проблемы фтизиатрии детского возраста / О. И, Король, ГО.А. Яровая, А. В. Шеремет и др. // Пробл, туберкулеза. 1999 — № 4. — С. 810.
Александрова Е-Н. Туберкулез у детей раннего возраста / Е. Н. Александрова, Е. Я. Потапова, ИЛ. Волчкова и др. 3(12) съезд науч.-мед. ассоц. фтизиатров, Екатеринбург, 17−20 нюня, 1997: Сб.-рез М., 1997, — С, 57−58.
Александрова Е.Н. Инфнльтратпвный туберкулез легких у детей иподростков / Е. Н. Александрова, ЕЛ, Потапова, Л. Ф. Жигнна н др. // 13 нацнон. конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме, — СПб, 2003.-С, 264.
Александрова Е. II. Особенности течения туберкулеза у подростков / Е. Н. Александрова, В. И- Завалсв, ЕЛ, Потапова Туберкулез сегодня- Материалы VII Российского Съезда фтизиатров -М., 2003. С. 153.
Александрова Е. Н. Динамика эпидемиологических показателей туберкулеза у детей ! Е.Н.Александрова, Е. Я. Потапова, И. Л. Волчакова, 6 национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб, тр, /Ново-сибнрск, 1996,-С, 574,
Альперович П, М, Об изменениях клинической симптоматики н течения туберкулезного менингита / П. М. Альперович, М. М. Вилихин, Клиническая медицина, 1999-Т.56,№ 9.-С.89−93.
Андреева Е.И. Патогенетические основы врачебной тактики оздоровления ЧБД, посещающие дошкольные учреждения / Е. И. Андреева, Б. К, Мусина It Педиатрия. 1990, — № 9, — С- 63−67,
Арнэль Б.М. Некоторые теоретические аспекты птологнчеекон анатомии туберкулеза / Б. М. Ариэль, Туберкулез проблемы диагностики лечения н профилактики: Сб. трУ Всерос науч- практ. конф.-СПб., 2003-С- 20−29.
Артемов В, Г, Нормализация физиологических функций человека ионизатором воздуха индивидуального пользования // Наука -производству, 2002. — № 4. — С, 52−53.
Астрова Е.А. Пороговая и субпороговая чувствительность к туберкулину у инфицировал пых МБТ детей в Санкт-Петербурге / Е, А. Астрова, О.П. Захарова" Н. А. Егорова И Туберкулез сегодня: Матер, YII Рос. съезда фтизиатров, — М&bdquo- 2003.-С. 147.
Балаболкин НИ Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей/ И. И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. -№ 4. — С. 52−57,
Баласанянц Г. С. Остро прогрессирующий туберкуле! легких / Г. С. Баласаняни // Большой целевой журнал о туберкулезе. — 1999. № 6. -С. 34−36.
Баранов А.А. Организация оздоровления часто болеющих детей в яслях-салах / А. А, Баранов, В. Ю. Альбнцкий, И, И- Пуртов // Педиатрия. 1984. -J6 I I.-C 38−41.
Баранов АЛ. Состояние здоровья детей на рубеже веков- проблемы и решения // Пробл. туберкулеза. 200 i. — № 1. — С. 3−9.
Барнаулов О.Д. Фитотерапия больных легочным туберкулезом— СПб.: ЗАО «ВЕСЬ», 1999 -416 с.
Барышникова Л.А. Клнннко-рентгенологическая характеристика туберкулеза анутршрудных лимфатических узлов у детей и подростков на момент выявления //13 Нацнон. конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме, — СПб, 2003.- XLVIII/I3-- С. 266.
Белоборолова Н, Г, Клинико-эпндемиологическая характеристика туберкулеза у детей старшего школьного возраста и подростков // Н. Г. Белобородова, Ю. П, Чугаев // Пробл. туберкулеза. 2003. — № 6. — С. 6−9.
Вельская О.В. Туберкулезные менннгозкцефалнш у больных туберкулезом легких / О. В. Вольская, П. В. Назарснко, А. В. Левин 13 Нацнон конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме.- СПб, 2003.-XLVIII/5.- С. 267.
Бережков Л. Ф, Физиология и патология подросткового периода / Л. Ф. Бережков. Туберкулез у подростков: Сб. тр, // ЦНИИТ, 1984, -Т. 40 С.40−43.
Березенцеаа Е.В. Оздоровление чаето болеющих детей в дошкольных учреждениях: Автореф. дне.. канд.мед.наук. М&bdquo- 2001, — 22 с.
Березовский Б-А Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом / Б, А- Березовский // Пробл. туберкулеза,-1991.- N12, — С.5−7.
Богданова Е. В, Влияние семейного контакта на развитие туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста / Е. В, Богданова // Пробл. туберкулеза. 5997, — № 4, — С. 9-И.
Бобченок А. П Совершенствование диспансерной работы среди детей в очагах туберкулезной инфекции с учетом факторов, повышающих риск заражения / А. П. Бобченок // Пробл. туберкулеза.- 1991, — N8.- С.23−25.
Бородин Ю Н. Общая анатомия лимфатической системы I Ю-Н. Бородин -Новосибирск. 1990, — 98 с,
Бородулииа Ь, А. Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной туберкулиновой аллергии у детей с агоническими заболеваниями/ Е. А, Бороду л и на, Б. Е. Бородулнн // Пробл. туберкулеза.-2006,-Из". -С.9-В.
Бохонок B.C. Особенности эпидемиологических сдвигов среди больных т>'беркулезом детей н подростков на селе / B.C. Бохонок // Педиатрия.-1986 № 9, — С.77−78.
Бохонок B.C. Милнарный туберкулез у грудных детей / B.C. Бохонок И Пробл. туберкулеза,-1989 № 2.- С.64−65.
Бричкова А.Ю. Применение лнмфотрогтной терапии в комплексном лечении детей н подростков с первичными формами туберкулёза органов дыхания: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Ю- Бричкова.- Рос. НИИ фтизнопульмонологнн. -М., 1995.- 22 с.
Бугаева МП Клиника, лечение н профилактика туберкулеза у детей и подростков / М. И. Бугаева, Н. Г. Беляцкая, — М.: Медицина, 1973.- 465 с.
Бугаева М.И. Особенности течения туберкулеза у привитых вакциной БЦЖ детей И подростков / М. И. Бугаева. Г. Д. Плешакова // Пробл, туберкулеза.-1975.- № 1 .С.5−8.
Бугаков А. А, Хнмиопрофнлактика туберкулеза у детей дошкольного возраста t АЛ. Бугаков, М. А. Каргабаева. С. Б. Балнцкая // 13 Нацнон. конгресс, но болезням органов дыхания: Сб. резюме.- СПб, 2003.-XLVJII/13.-C. 268.
Будневнч Р.И. Оценка эпидемиологической опасности очагов туберкулезной инфекции по ннфнцнрованностн и заболеваемости туберкулезом детей и подростков > Р.И. Будневнч // Пробл. туберкупеза.-1982,-Х?3.- С-16−20,
Ваз и ев Р. Ш Превентивная терапия (хнмиопрофнлактика) туберкулеза у детей и подростков в зависимости от факторов риска заболевания/ Р. Ш. Валнев, Ф.А. К’арташова.- Казань, 2001.- 8 с.
Васильев А, В. Медико-социальные аспекты распространения туберкулезной инфекции в характерных территориях России / А. В. Васильев Н И (XII) съезд врачей-фтизиатров — Сб. тр. / Саратов, 1994.- С. 12.
Васильева Н.П. Течение осложнения первичного туберкулеза у детей в современных условиях / Н. П, Васильева // Пробл, туберкулеза.-1984.- № 4.-С.30−33.
Ваулина О.В. Эффективность комплексной оздоровительной прО! раммы «Технология деятельности школьной медицинской сестры»: автореф. .дис. канд. мед. наук. М. 1998, — 24 с,
Вельтищеи Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка // Приложение к журналу': Российский вестник перинатологин и педиатрии: Лекция № 2. М., 1994. — 84 с.
Виноградова Т.Н. Трудности диагностики малых форм туберкулеза у детей /Т.И. Виноградова, Л. В, Алфимова // Пробл. туберкулеза, — 1980.-№ 10 С. 19−21.
Виноградова 'Г.И, Особенности внутрнгрудного туберкулеза у детей / Т. И. Виноградова // Пробл, туберкулеза.-1982.- Ns 7.- С.28−3 J,
Влияние изофона в комплексном лечении больных туберкулезом легких на иммунологические показатели крови / П. С. Криволос, Н. С, Шпаковская, ГС. Авдеев н др. // Медицинская иммунология. 2001. Т, 3, № 2. С, 224
Влияние специфической противотуберкулезной терапии на ЖКТ детей. / В. Л Панков. 0-И.Король, Л И, Кравченко и др. // Пробл. туберкулеза, -I998. -Nif2.-C. 22−24.
Возможности реакции активности клеток тимуса прн транс церебральном применении физических факторов ! В. М, Боголюбов, СМ- Зубкова, Л-В. Михалнк, Н. И. Варакнна it Воцр. курортологии, фнзнотералнн н лечебной физкультуры. 1997. — № 3. — С. 3−8.
Волчкова И. Л Причины формирования туберкулеза у детей и подростков в современных условиях / И. Л. Волчкова Л.О. Олей ник, Е. А. Смирнова // Туберкулез сегодня: матер, УН Росс, съезда фтн.знатров.-М., 2003.-С.14|,
Вычупканина Е-Ю- Клннико-нммунолопгческне особенности малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей дошкольного и младшего школьного возраста? автореф, дне— канд. мед. наук. М., 1999. -25 с.
Выявление антигене называющих лимфоцитов при диагностике туберкулеза / Н. А. Гнусареаа. Р, Б. Дуйсенова. Б. В. Каралкннк н др.) // Пробл. туберкулеза. 2001. — № 5, — С. 41−42.
Выявление туберкулеза у детей из новых групп риска н эффективность хкмнопрофклактнки / J1j. Митинская, В. Ф. Елуфнмова, Н. В. Юхнменко и др. // Пробл, туберкулеза- 1996, № 6. — С. 33−35.
Галнцкий Л, А. К проблеме вакцинации BCG / Л. А, Галнцкий, И. Т. Русак // Больш. целее, ж. о туб.-1999.-№ 3,-С. 16−17
Ганнев К, Г. Санаторное лечение детей, больных туберкулезом в сочетании с неспецифическнми заболеваниями легких / К. Г. Ганиев, Т, А. Вавилова, Н. А. Сагахутдннова И Пробл. туберкулеза- 2000. № 4. — С- 3436.
Гаснарян А.А. Течение н исходы туберкулезного менингита при обнаружении микобактернй туберклеза в спнномозгоеой жидкости / А. А Гаспарян. Е. Ф. Маркова It Пробл. туберкулеза.-1990.- № 7.- C.4I-43.
Горбунова Е.В. Лекарственная устойчивость микобактернй туберкулеза у впервые выявленных больных // Туберкулез старая проблема в новом тысячилетин: Междунар. конф — Новосибирск, 2002.-С.59,
Гордеева Е. К. Изменения течения воспалительного процесса при нн фил ьтрати ином деструктивном туберкулезе легкнх под влиянием ннтермнттирующей лнмфотронной терапии : автореф. дне,, кнд. мед. наук I Е. К- Гордеева.- Новосибирск, 2001.- 22 с.
Гсргерт В, Я, Индивидуальные подходы к комплексному лечению распространенных туберкулезных процессов у подростков / В-Я-Гсргерт, J1.И. Русакова // Пробл, туберкулеза.- 2006.- № 5.- С. 33−37.
Горелик Н.Д. Мероприятия по оздоровлению ЧБД дошкольных учреждений. // Педиатрия 1991. — Si 3. — С, 86−89.
Гринберг ЛМ Туберкулез сегодня негативная фаза патоморфоза пли реверсия? / Л М. Гринберг. Туберкулез проблемы диагностики лечения н профилактики Сб. тр./ Всерос науч.- практ конф.-СПб., 2003.-С. 284.
Губкина М.Ф. Эффективность метода региональной лимфотропной терапии в комплексном лечении туберкулёза легких у подростков / М. Ф. Губкина Я Пробл. туберкулеза 19%.- № 3.- С. 34−37.
Губкина М.Ф. Химиотерапия туберкулёза лё! жмх у подростков с применением регионального лимфотропного метода лечения: автореф. дис. канд. мед. наук I М. Ф. Губкина.- Рос. АМН. Ц1ШИ туберкулеза. -М&bdquo- 1996 25 с.
Губкина М. Ф Ценность нммуноферментного анализа в диагностике н дифференциальной диагностике абацнлярного туберкулеза у детей старшего возраста и подростков / М. Ф. Губкина, Е. С. Овсянки на, А. В, Баенскнй // Пробл. ту беркулеза.- 2002. № 12, — С. 16−18.
Гуляева Н.А. Клиннко-эпндемиологическая характеристика туберкулезной инфекции у детей раннего и дошкольного возраста Якутии: автореф. дне.. канд.мед.наук. СПб., 1999. — 23 с.
Диагностика н методы определения эффективности химиотерапии туберкулеза у детей / Н-В. Юхименко, Л. А. Митинская, В. Ф, Ьлуфимова и др. //Пробл. туберкулеза 2002. I. — С. 9−12.
Диагностическая значимость показателей иммунитета при локальных формах первичного туберкулеза у детей / В В. Жадной, С. И. Кочеткова, Н. Б. Репина и др. И Пробл. туберкулеза, 2001 — № 1. — С. 72−78.
Дифференцированный подход к профилактическому лечению детей, впервые инфицированных туберкулезом / ЛИ Мордовская, В-А. Аксенова, СС- Гаярнльев, А. П, Иванова // Пробл. туберкулеза. 2001. — № 2, — С. 1417,
Довгалюк И.Ф. Роль иммунологических факторов, а развитии н течении туберкулезной инфекции у детей: автореф,. д-ра мед. наук. СПб., 1993. -37 с.
Дорогань В-А- Впервые выявленный туберкулез органов дыхания в Новосибирской области / В. А. Дорогань, В, А, Дмитриев, А. В. Савельченко н др-J // Актуальные вопросы современной медицины тез. докл.2-й науч.-пракг.-конф. врачей.-Новосибкрск, 2002.-С.243
Дюкалова МЮ. Морфологическое нзченне туберкулиновой реакции с целью определения реактивности организма при туберкулезе / М. Ю-Дюканова И Пробл. туберкулеза, — 2003, — № 3, — C.45−4S,
Елизаров Б.М. Клиническое течение лечение и исходы туберкулезного менингита у детей / Б. М, Елизаров. М. И- Владимирова // Пробл. туберкулеза -1991 № 3 — С-33−35.
Еремеев В, В. Новая протнвотуберк>'лезная вакцина: мечта кли реальность / В. В, Еремеев Н Пробл, туберкулеза, — 2001№ 3, — С.53−54
Ефимова А.А. Специфическая профилактика туберкулеза у детей ! А.А, Ефимова.- М.: Медицина, 1968.- 389 с,
Желнова ДА. Анализ первичного инфицирования и нифицированностн туберкулезом детей в туберкулезных очагах i Д.А. Желнова, Р, Х- Фатыхова // Пробл. туберкулеза, — 1996 № 4.- С. 6−7.
Жук Н. А. Эпидемическая значимость раннего выявления больных туберкулезом / Н А, Жук, ГН. Кожухарь Н Пробл. туберкулеза-2002, — Нз9.-С. 5−8.
Журков Е.Г. Реабилитация детей с заболеваниями apian о в дыхания в условиях дошкольного санатория общссоматнческого тина !! Педиатрия, —. 992.-№ 3.-С 63−66.
Заболеваемость и организация противоэпидемических н профилактических мероприятий при заболевании детей в окружении больных туберкулезом / Е. Е. Подушкина, Н. Г, Сазонова, ЕЛ. Тюльки на и др.) И Пробл. туберкулеза -19%.- № 4,-С. 7−9,
Завалев В.И. Пути повышения эффективности методов выявления туберкулеза в современных социально-экономических условиях: автореф. дне,. д-ра мед.наук. М&bdquo- 2000. — 30с.: граф.
Змановскнй Ю.Ф. Эффективное закаливание в дошкольных учреждениях / Ю. Ф. Змановскнй, М, Н. Кузнецова, Ю. Е. Лукоянов // Педиатрия, 1989, -№ 4.-С. 74−79.
Значение детского туберкулезного санатория / ИА Сиренко, Н. М. Подопрнгора, О. Ю. Марченко и др. // Пробл. туберкулеза. 2005. — № 1, -С. 20−23.
Иванькова В. С- Туберкулезный менингит у детей t B.C. Иванькова, В. А. Павлов Н Пробл. туберкулезе.- 1991№ 3.- С.29−31.
Иванюта О.М. Эффективность различных методов введения химнопрепаратов у больных деструктивным туберкулезом легких / О. М. Иванюта, Н И. Коваленко // Пробл. туберкулеза. -1983. 2, -С. 40 43.
Информативность показателей иммунной системы при применении в комплексном лечении туберкулеза легких полнокендония / СС. Аршинова, А, В. Симонова, В. А. Стаханов, Б.В. Пниегин// Медицинская Иммунология.- СПб. РО РААКИ, 2001 Т, 3, № 4, — С, 567−573.
Ишан-цю Э-А- Особенности течения осложненных форм перннчного туберкулеза у детей н подростков в Таджикистане // Вопросы туберкулеза,-Ду шайбе.- 1985.-C55−6I,
Казаков К.С. Кяиннко-лабораторная диагностика побочных реакций на противотуберкулезные препараты при их различной комбинации у детей / К. С. Казаков, Р. Н Захарова, ФТ Абсадыкова it Пробл. туберкулеза. 1990. 9.-С. 40−42.
И 7. Калмыкова Г. Н, Дифференцированный подход к оценке тенденцтнй эпидемиологического процесса туберкулеза в современных условиях I Г. Н. Калмыкова, И, К, Дорофеева И 3-й съезд научно-медиинн. ассоц. Фтизиатров: тез, докл.-Екатеринбург,! 997.- С Л 4,
Карандашов В, И, Фитотерапия/' В. И. Карандашов, Е. Б Петухов, ВС. Зродликов: Руководство для врачей t Под ред. академика РАМН Н. Р. Палеева. М: Медицина, 2001, — 392 с.
Карпов А.В. Активное выявление туберкулеза методом нммуноферментного анализа при целевых осмотрах населения: автореф, днед-ра мед.наук. СПб., 1998. — 30 с.
Кавокова С. И. Беременность и туберкулез современное состояние проблемы / С-И. Каюкова, В. А. Стаханов II Пробл. туберкул ега. -2003.-№ 9-С.31−35.
Кибрик БС, / Проблемы эпидемиологии, диагностики и лечения казеозиой пневмонии/ БС. Кибрик, О. Г, Челнокова // Пробл. туберкулеза, -2002 -№ 9.-С. 18−21.
Клиника и течение туберкулеза у детей / Т-ГЛеньковская, С. А. Савелова, Л. Г. Бслова и др. // Организация борьбы с туберкулезом у детей н подростков, М., 1986, — С, 60−64.
Клиннко-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания у детей / ИЛ. Снренко, О. Ю. Марченко, Н-М. Подопри гора н др. // Пробл. туберкулеза.- 2002 АЫ, — С.22−23.
Клиническая и иммунологическая характеристика детей с локальными и множественными формами первичного туберкулеза / И. Ф. Довгалюк, В-В. Ватутина, С. И, Кузьмина и др. И Пробл, туберкулеза, 1995, — № 5. — С, 24−27.
Клочкова Л.В. Течение туберкулеза органон дыхания у подростков с лекарственной устойчивостью МБТ > Л.В. Клочкова, Е. Б. Васильева. Туберкулез проблемы диагностики лечения и профилактики: Сб. трУ Вссрос науч- прахт. конф.-СПб. 2003,-С.
Клочкова Л.В. Течение туберкулеза у пациентов нз очагов туберкулезной инфекции / Л-В. Клочкова, Е. Б. Васильева. U Туберкулез сегодня: матер, Yl 1 Росс, съезда фтизиатров, М., 2003.- С J 57.
Кнорннг Б.Е. Оценка иммунитета больных туберкулеэомс учетом патогенетических особенностей заболевания / Б. Е. Кнорннг И Пробл туберкулеза 1995. № I, — С. 18−21
Ковалева С.И. Значение химиолрофнлактики туберкулеза в современных экологических условиях / С. И. Ковалева. В. А. Джахадэс // Пробл. туберкулеза 1987,-№ 8.-С.8−11.
Ковалем С.И. Эффективность клиинко-диспансерного наблюдения в проблеме излечения больных туберкулезом органов дыхания в современных эпидемиологических условиях / СИ. Ковалева, И. П. Волошина, Л И. Шмакова // Пробл. туберкулеза, 1996. — № 6, — С. 25−27.
Коваленко К.Н. Актуальные вопросы фтизиопеднатрин / К Н Коваленко, И Ф. Довгалюк U Пробл. туберкулеза, 1995, — № 5. — С. 19−21.
Коваленко Н.М. Эффективность реабилитации детей из экологически неблагоприятных регионов в санаторно-курортных условиях: анторсф. дне.. кзнлмед.нпук. Воронеж, 1999. — 26 с.
Ковганко П. А, Клиническая характеристика новорож-денных детей от матерей, больных туберкулезом / ПА, Ковганко, С. В. Степнова // Пробл. туберкулеза. 2003. — J6.1. — С. 32−34.
Ковганко П.А. Особенности гемодинамики в системе мать-плацента -плод у женщнх с активным туберкулезом легких) П.А.Ковганко, Г, С, Богданова. 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания — Сб. резюме / СПб, 2003.- 53.-С.276,
Ковганко П.А. К проблеме туберкулеза и материнства И Пробл. туберкулеза. 2003. — Ж4. — С.46−48.
Кононенко В.Г. Влияние отрицательных социальных факторов на возникновение туберкулеза у детей / В. Г. Кононенко, Т-Г.Теньковская, Л .В. Поддлубная И Пробл. ту беркулеза 1991. — Хе 1. — С. 21−22.
Кононенко В. Г. Эффективность комплексной парентеральной нитермиттнрующей химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких: антореф. дне,. канд.мед.наук. Новосибирск. 1998. — 29 с.
Кононенко В.Г. Туберкулез легких эпидемиология и парентеральная химиотерапия / В. Г Кононенко, В. А Шкурупнй.-Новосибнрск: СО РАМН., 2002.-165 с.
Копылова И.Ф. Эпндемиолошческая обстановка по туберкулезу среди детского населения Кемеровской области / И. Ф. Копылова, В. Н. Ильясов.
Эффективность противотуберкулезных мероприятий- Сб. науч -практич. раб./фтизнаров Сибирского региона, Кемерово, 2005.- С.8−10.
Корецкая Н.М. Эволюция туберкулеза легких и современные аспекты его выявления в Восточной Сибири на примере Красноярского края -авторсф. дне,. д-ра мед. Наук /С.АЛИстскаурн.- Новосибирск, 2003.-48 с,
Корецкая RM. Клнкнко-социальиые аспекты туберкулеза легких у женщин молодого возраста // Пробл. тубсркулеза,-2002, — № 9.- С. 4−5.
Король О.И. Характеристика туберкулезной инфекций у детей / 0, И, Король И Пробл. туберкулеза 1992- N7−8.- С11−13.
Король О.И. Течение туберкулеза у детей раннего возраста вакцинированных и нсвакиинированных БЦЖ i О.И. Король, А. И. Одинцов, В. Н. Крнвохиж Н Пробл. туберкулеза 1994 — №б — С. 21−25.
Король О.И. Клннико-ренгенологическая характеристика туберкулеза у детей раннего возраст t О.И. Король, А. И, Одинцов, В. Н. Крнвохиж Н Пробл. туберкулеза -1995.- ЛУ.- С.27−29.
Король О.И. Туберкулез у детей н возможности его предупреждения / О. И. Король. Туберкулез проблемы диагностики лечения и профилактики: Сб. трJ Всерос науч- практ, конф-СПб., 2003-С. 100−104.
Король О.И. Туберкулез у детей и подростков / О. И. Король, М, Э Лозовской-СПб.: Питер, 2005, — 424 с.
Кочкнн А-В. Реактивность детей, больных н инфицированных туберкулезом, в условиях изменяющейся активности специфического процесса: автореф. дне. канд-меднаук. Новосибирск, 1990. — 23 с.
Краснов В, А, Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири И Вест. Межрегнон. Ассоц «Здравоохр. Сибири». 2001. ¦ № 1. С. 10−12,
Краснов В. Л, Система борьбы с туберкулезом в С’нбири /В, А. Краснов, И, В. Калачев, Л. М. Погожсва, О-В. Рсвякнна и др. / Туберкулез старая проблема в новом тысячелетни: Междунар. конф. Краснов В-А. /Новосибирск, 2002--С.95.
Краснов В.А. Курацня территорий Федеральным центром борьбы с туберкулезом: современные подходы / Сб.тр. Сборник научных трудов НИИТ.- Новосибирск. 2003.-С. 12−24.
Крнвохижа В.Н. Значение постпрививочных рубцов для оценки эффективности внутрнкожной вакцинации БЦЖ в условиях сельского района // Пробл туберкулеза.- 1973.- № 3 C, 9-l I.
Криаошеева Ж.И. Инфицнрованность и заболеваемость туберкулезом детей н подростков нз контакта // Туберкулез сегодня: матер. У11 Росс съезда фтизиатров М., 2003.-С.141
Крук Н.Н. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных заболеваний в детских дошкольных учреждениях: автореф. дис— канд мед. наук СПб., 1998. — 15 с.
Кузнецова В Л. Эффективность оздоровления часто болеющих детей в санаторных группах дошкольных учреждений / В. Н. Кузнецова И Педиатрия. 1990.- С. 83−85.
Кузнецова М.Н. Неспецифическая профилактика респираторных заболеваний у детей: Пособие для медицинских н педагогическихработников дошкольных учреждений. М.: АРКТИ, 2003. ~ 88 с. -(Развитие и воспитание дошкольника),
Курунов Ю.Н. Концепция повышения эффективности зтнопатогенетической терапии туберкулеза органов дыхания / Ю. Н. Курунов И 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме.- Новосибирск, 1996.- 787. С. 209.
Куфакова Г, А, Туберкулез у детей н подростков из групп социального риска: (Выявление, организация лечения): автореф, дне,. д-ра мел. наук, -М. 1998. -30 с.
Кучеров А, Л, Факторы, определяющие повышенный риск заболевания туберкулезом ! А, Л, Кучеров U Пробл, туберкулеза 1988.- N12.- С.57−61
Кучеров А.Л. Формирование групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом / А. Л. Кучеров, Т. А. Рыбкина, Т. Н. Матвеева // Пробл.туберкулеза.- 1990. N10.- С. 14−17.
Кучеров АЛ. Туберкулез среди социально-отягощенных групп населения // Пробл.туб. 1990. — X? 6. — С. 20−23.
Кучеров А.Л. Итоги выполнения целевой программы «Ускорение тсм-пов снижения заболеваемости туберкулезом в РСФСР на 1983- 1990гг.» / АЛ. Кучеров, В. А. Магинтский // Пробл. туберкулеза 1992, — № 9−10, — С.4−6.
Кшанонскнй С.А. Состояние н пути совершенствования профилак-тики. ранней диагностики и лечения туберкулеза легких у детей / С-А. Кшановский, В. А, Рушак // Пробл. туберкулеза 1981.- № 6 — С.11−13.
Кшановский С.А. Профилактика туберкулеза у детей и подростков / С. А. Кшановский, — Киев,-1985.-126 с.168Лебедей К. А. Иммунограммд в клинической практике / К, А. Лебедев, И. Д. Покякнна, — М.: Наука, 1990, 224 с,
Лебедева Л.В. Значение химнопрофнлактики и методика ее проведения у детей с впервые выявленными положительными пробами И Пробд-туберкулеза I965.-J61,-С.3−7.
Лебедева Л.В. Организация и перспективы борьбы с туберкулезом у детей и подростков в РСФСР / Л. В. Лебедева, // Туберкулез у детей: Сб. тр7 Моск. НИИ туберкулеза.- М, 1976.- С.3−18,
Лебедева Л.В. Достижения и перспективы борьбы с туберкулезом у детей и подростков/Л.В. Лебедева.- М. 1982. — С. 4 -14,
Лебедева Л.В. Лнмфотропная терапия в комплексном лечении туберкулеза лСгких у детей и подростков / Л. В. Лебедева, В. Н. Омяиншнн, О Н. Кадннкова // Пробл. туберкулеза,-1989 № 5 — С. 26−28.
Лебедева Л.В. Современные проблемы хнмиопрофилактнкн туберкулеза у детей / Л. В. Лебедева. Туберкулез у детей и подростков: тез, докл.-М, 1997-С. 13.
Лебедева Л.В. Роль специализированных санаторных учреждений в профилактике туберкулеза у детей / Л. В. Лебедева // Пробл. туберкулеза. 2002. -Ns 1.-С.28−30.
Лебедева Л-В. Современные условия для уменьшения заболеваемости туберкулезом детей II Туберкулез сегодня: матер. У11 Росс, съезда фтизиатров,-М, 2003.-С. 142.
Лозовская МЗ- Пути оптимизации работы детско-подросгковых туберкулезных санаториев / Лозовская М. Э. И Пробл. туберкулеза. 2005 -Кг I,-С, 23−26,
Лугннова Е.Ф. К вопросу хнмкопрофилактики туберкулеза у летен / Е. Ф. Лугннона, М. И. Капустина, Л. И. Матвеева // Туберкулез сегодня: матер. У. I Росс, съезда фтнзнатрон.-М., 2003.-С. 157.
Лугннова Е.Ф. Лекарственно-устойчивый туберкулез у детей и подростков // Туберкулез сегодня — матер. У11 Росс, съезда фтизиатров,-М, 2003,-С Л 57.
Лугннова £, Ф, Чувствительность к туберкулину у детей и подростков при туберкулезе с лекарственной устойчивостью (Ё.Ф.Лугн-нова. Л. И. Мохначевская. И М. Ощепкова, 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / СПб. 2003.- 72.-С280,
Лысов А.В. Современное течение первичного туберкулеза / А, В. Лысов, А. В. Мрдык, О Г. Иванова. 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / СПб, 2003.- 73.-С281.
Мазнна Е. Г- Изменения в эпидемиологических показателях в структуре туберкулеза у детей и подростков в Якутской Республике за 1956−62 годы / Е. Г. Мазнна // Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом: Сб.тр. / Новосибирск, 1965, — С, 15−18.
Мазовка Т, В. Эффективность непрямого зндолнмфатического введения нзонназнда больным туберкулезом лйгкнх с лечением различных отягощающих факторов / Т, В. Мазовка, А. К. Абрамовская, И. М. Радуцкая. Актуальные вопросы фтизиатрии и пульмонологии: Сб. тр./
Макарова З.С. Особенности состояния здоровья часто болеющих детей раннего возраста/' З. С. Макарову Т.Я.Черток, Р.В. Тонкова-Ямпольская // Педиатрия. 1990. — № 5. — С. 59−64.
Макеева ИВ. Физиотерапия при туберкулезе/ И. В. Макеева // БЦЖ: Большой Целевой Журнал о туберкулезе, 2000, — Нэ 9. — С. 42−44.
Макрушнна Л.В. Совершенствование методов реабилитации часто болеющих детей в экологически неблагоприятном регионе: автореф, дне,. кайл мед наук, • Краснодар, 2002, 22 с.
Маренина ЕЛ. Диагностика туберкулеза у детей с использованием метода ПЦР: автореф. дне., канд. мед.наук. М., 2003, — 21 с.
Маркузои В, Д. Туберкулез у детей и подростков / В, Д. Маркузон, — М. Медицина, 1958.-330 с.
Маянскин Д.Н. Лекции, но клинической патологии (Д, Н. Маян-ский, И. Г. Урсов. Новосибирск, 1997.- 249с.
Маянскнй А.Н. Микобакгернн- туберкулез и мнкобактсриозы. Я Новгород, 2000. — 74 с.
Меве Е, Б. Туберкулнноднагностика / Е. Б, Меле Минск.: Беларусь, 1970.- 151 с,
Медовиков И, С. Туберкулез в детском возрасте / П. С. Медовнков.-Л.: Практическая медицина, 1926.-245 с.
Мельник В.М. Туберкулез на Украине, Состояние, проблемы и прогноз (меднко-етатнстическне исследования) // Пробл, туберкулеза.- 2000, — № 5.-С.28−32,
Мельник В.М., Мыколышнн Л. И. Туберку ли новая чувствитель-ность у больных туберкулезом детей раннего и дошкольного возраста Н Пробл. туберкулеза. 2003, — № 8. — С. 5−7.
Митинская Л.А. Факторы риска первичного инфицирования туберкулезом детей и подростков / Л. А. Митинская. Г. А. Куфакова // Пробл. туберкулеза 1990. — № 9. — С. 17−19.
Митинская Л, А. Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ / Л. А. Митинская.-М. Медицина, — 1975, — 128 с.
Митинская Л.В. 80 лет применения вакцины БЦЖ / Л. А, Митинская // Пробл, туберкулеза, — 2001. № 3. — С. 51−53,
Митинская Л. В, Новые технологии при профилактике, выявлении, диагностике и лечении туберкулеза у детей/ Л. А. Митинская ft Пробл. туберкулеза, 2003. -№ 1,-С. 19−24.
Михеев В.Н. Анализ заболеваемости туберкулезом за J998−2001 годы по Новосибирской области / В. Н. Михеев. А. П. Федяннн. Туберкулез старая проблема в новом тысячнлетии: Междунар. конф.-Новосибирск, 2002.1. СЛ15.
Мишин В, Ю. Контролируемая хнмиотерання туберкулеза органов дыхания в современных условиях, Проблема лекарственной устойчивости / В. Ю. Мишин, Н. Э. Стенаняи U Рус. мед, ж, — 2000.- 8, N 12.-С 496−500.
Мишин В.Ю. Побочное действие противотуберкулезных препара-тов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии / В. Ю, Мишин, В, И. Чуканов, Ю Г- Григорьевым., «Компьютерберг», 2004.-207с.
Мордовская Л, И. Комплексное профилактическое лечение впервые инфицированных туберкулезом детей: автореф. дис— канд.мед.наук. М., 2000.- 19 с.
Мурашки на Г. С. Туберкулез в Западной Сибири / Г. С. Мурашкина, Н. М. Новикова. Туберкулез старая проблема в новом тысячелетня: Междунар. конф-Сб.тр. / Новосибирск, 2002.-C.I29,
Мыколышнн ЛИ. Причины туберкулеза у эффективно вакцинированных БЦЖ детей раннего и дошкольного возраста // Пробл. туберкулеза, 1999.1.-С 20−2 L
Нарышкина С. Л, Полирезнстентный туберкулез: особенности клиники н подходы к лечению / С. Л. Нарышкина. В. А. Поташова, М. В, Федорова, Д. В, Краснов, Туберкулез старая проблема в новом тысячелетии: Междунар, конф.: Сб.тр./Новоснбирск, 2002.-С.131.
Насруллаева Г. М, Тактика реабилитации ЧБД с повторными респираторными инфекциями / Г. М. Насруллаева // Педиатрия, 1999. • № 4.-С 108−110.
Некоторые аспекты эпидемиологии туберкулез у детей в республике Башкортостан / И. В. Титлова, М. М. Азаматова. НА. Давыдова и др. Н Туберкулез сегодня: Матер. У11 Росс, съезда фтнзнатров.-М., 2003,-С. 146.
Некрасов С. В, Диагностическая и прогностическая значимость определения противотуберкулезных антител при инфицировании и заболевании туберкулезом легких у детей и взрослых: автореф. дне канд. мед.наук. М~, 1999. — 23 с.
Нечаева О.Б. Лекарственная устойчивость микобактернй туберкулеза в Свердловской области / О. Б, Нечаева, Е. И, Скачкова, Н. И. Фомина // Пробл, туберкулеза. 2002- - № 98−1 К — С. 17−18.
Никонов СЛ Эффективность локорегнональной и лимфотропной интермнттируюшей хнмиоиммунотерапни туберкулеза легких / С. Д. Никонов. А. П. Огнренко, Г. В, Мостовая // Проб, туберкулеза.- 2002, — № 4.-С. 9−12
Ннязбекова К, Ж Эффективность дополнительной вакцинации БЦЖ детей, неимеюших поствакцннального знака / Ж. К. Ннязбекова // Пробл. туберкулеза,-1987,-№ 1.-С. 12−16.
Новикова Н.М. Современные аспекты туберкулезной инфекции у детей в Западной Сибири / Н. М, Новикова, С. Т. Снлайкина // Пробл, туберкулеза. -2003.-№ 2.-С 17−18.
Новые формы работы по профилактике выявлению и лечению туберкулеза в современных условиях / С. И. Ковалева, Е. Н. Оздосва, В. П. Колосовская н др,.,-М"1992.- С.5−10.
Овсянкнна Е.С. Эффективность превентивной химиотерапии у детей и подростков нз очагов бактериовыдслення туберкулезной инфекции / Е-С. Овсянкнна, О. В. Касимцеаа, Н. Л, Васильева U Пробл. туберкулеза. 2006- -J61.-C 3−5.
Опыт оздоровительной работы и дошкольных учреждениях с использованием контрастных воздушных ванн I Ю. Ф. Змановскнй, М. Н. Кузнецова, В. А. Терешонок и др. Н Вопр.охр.мат, 1988, — № в. — С. 67−70.
Опыт организации работы семейной консультации / Н. Г. Веселов, В. Д. Коновалов, Л. А, Еыстрова и др. // Педиатрия 1989.- № 3.- С. 80−82.
Организация работы по повышению уровня здоровья в детских коллективах / Р. А. Дубннский, В, П. БорЯК, М. И. Павлюк и др. // Педиатрия. ¦ 2003, Na 4, — С, 91−94.
Орлов В.Л. Характеристика контингентом детей с неспецифнческнмн бронхолегочиыми заболеваниями, инфицированных туберкулезом / В. Л. Орлов И Пробл. туберкулеза. 1988.- № 5. — С. 16−18.
Особенности туберкулеза у детей раннего возраста /ИЛ Снренко, СЛ. Шматьхо, 0,10. Марченко и др., // Пробл, туберкулеза.- 2003. № I. С. 30−32,
Особенности функциональной активности иейтрофильных гранулоцнтов при инфицировании микобактернямн туберкулеза у детей различных возрастных групп / Л. М. Куртасова, Е. И. Прахин, Н. Н. Горбачева и др. Н Пробл. туберкулеза. 2003, I. — С. 42−45.
А.А.Двоеконко н лр-. П Медицинская иммунология, 2001. Т.3,№ 2.-С. 234.
Памфилова Ю В Новые организационные подходы к наблюдению детей в V! группе диспансерного учета по туберкулезу- автореф. дне. канд.мед.наук. ¦ М, 1998, 29 с.
Паиасюкова О, Р. Состояние иммунологической реактивности у больных туберкулезом легких с различным характером кожной туберкул иновой чувствительности- автореф. дис.. канд мед. наук, Киев, 1990, — 25 с.
Пеленева И М. Клиннко-экспернмснтальное обоснование онтнмн-зацнн технологий лимфологического профиля в леченнн больных тубер-кулезом легких: автореф, дне,. докторамед, наук,-Новосибирск, 2005 .-38с.
Перельман МИ, Ситуация с туберкулезом в России и выполнение федеральной программы по борьбе с ним / М. И, Перельман // Пробл. туберкулеза 2001 — № 8, — С- 3−5.
Поблнкова Е. Ю, Состояние иммунитета у детей с локальными формами туберкулеза / ЕЮ. Поблнкова, Е. В. Фролова. Туберкулез сегодня: матер. VII Рос, съезда фтизиатров, Москва 2003.- C. I61.
Подходы к комплексной терапии туберкулеза легких у подростков, выделяющих устойчивые к химнопрецаратам мнкобактерни туберкулеза / В, Ф- Фирсова, Л. И. Русакова, З. П. Григорьева и др-1 ft Пробл. туберкулеза-- 2002.- № 3.- С. 17−21
Позднякова А.С. Дифференцированный подход к химнопро-фнлактикс туберкулеза у детей // Злравоохр., Минск, 1998, — № 8,-С. 44−46,
Покровский В, И, Иммунология инфекционного процесса / В. И. Покровский, СП Гордиенко, — М: Медицина, 1994, — 229 с,
Полушкнна Е.Е. Социальные и клинические аспекты казеозной пневмонии / Е, Е. Полушкнна// Пробл, туберкулеза, — 1996,-№ 1, — С.50−52,
Потанина М.А. Анализ состояния здоровья детей, находящихся в дошкольном образовательном учреждении/ М. А. Потанина, Н. Е. Санннкова // Омский научный весгннк. 2002. № 19. — С. 200−201,
Потапенко ЕЛ Взаимосвязь моно- и полнорганных форм туберкулеза у детей С нммуногсмзтологнческнмн показателями: автореф. дне. канд.мед.наук. СПб., 1997, — 25 е.
Похитонова М.П. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей / МЛТ Похнгонова.- М.: Медицина, 1965, — 203 с,
Превентивное лечение в очагах туберкулеза / О. У, Мощенко, К. И, Аксенова, RB. Келасова н др. // Туберкулез сегодня: Материалы VII Российского Съезда фтизиатров.-М., 2003. С. 172.
Превентивное лечение детей, угрожаемых по заболеванию туберкулезом / Л, В. Поддубная, В. Г. Кононенко, Л. С. Ремезоиа и др. // Матер. юб, сес. посвяшенной 80-летню ЦНИИТ РАМН, 75-летию со дня рождения академика РАМН Хоменко АХ., М. 200.С. 254−255,
Прнймак А, А, Причины летальности от туберкулеза по материалам патоморфологнческнх исследований /А, А. Прнймак И Пробл. туберкулеэа. im-J6s.-c.3−6.
Прнймак А. А, Начальные и малые проявления туберкулеза у детей ! АЛ. Прнймак, В. А, Аксенова // Пробл.туберкулеза.- 1994.- № 6.- С. 19−21.
Принципы диагностики начальных и маловыраженных проявлений туберкулезной инфекции у детей / Ю. Э. Овчинникова, Л. А. Иванова, И, Ф. Довгалюк |н др. И Пробл, туберкулеза, — 2002- № 1.- С. 1721.
Противотуберкулезная помощь детям н подросткам из групп риска по туберкулезу / Е-С. Овсянкина, ЕЛ. Заховаева, Г. А. Куфакова н др. // Пробл, туберкулеза, 2001, — И" I. — С- 9−12,
Противотуберкулезные антитела у больных туберкулезом легких в процессе химиотерапии t В. А, Стаханов, Н. А. Васильев, Д. Т. Левн, МЛ. Рухамина Н Пробл. туберкулеза, — 2001Jfe 5.-С. 48−50,
Профилактика н ранняя диагностика туберкулеза органов дыхания у детей к подростков t С.А. (Сшановский, В, А. Рущак, И. Г. Ильницкий и др. // Пробл, ту беркулеза- 1986. — Jk 10. — С, 3−6,
Пунш В.В. Туберкулез в России / В. В. Пунга, Л. П. Капков // Пробл. туберкулеза.- 1999-№ L-C. 14−16.
Пути совершенствования лечения туберкулеза у детей н подростков в условиях санатория /О.И. Король, В. Н. Крнвохиж. А, И, Одинцов и др. И Пробл. туберкулеза.- 1987. № 8. — С. 37−39.
Раннее выявление туберкулеза у детей / Е. Н. Александрова, Е. Н. Потапова, Н. М. Чхетия и др. // Туберкулез сегодня: матер. У11 Росс. Съезда фтизиатров.- М., 2003.- С. 147.
Рекомендации по превентивной химиотерапии или хнмнопрофилактикс туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / О. П Фролова, А. А- Приймак, AT. Рахманова // Вирусные гепатиты и др. акту ал, инфекции, СПб.- 1997.-С 112−118.
Рентгенологические особенности внутригрудного туберкулеза у детей / N. Tskhakaia, D. Stuma, GTukhashvili, Т. KochbmuzashviLi // Georg. J. Radiol.- 2003 № I.- P. 39−42.
Рогадевич Т.К. Клннико-морфологнческая характеристика нефропатий у тубннфнцироеанных детей / Т. К. Рогацевнч // Российский педиатрический журнал, — 2004, К? 4. — С 27−31.
Рудой Н.М. Особенности внугригрудного туберкулеза у детей н подростков ! Н.М. Рудой. НИ. Трегуб, С. Г. Фридман Н Пробл. туберкулеза.-1981-Ms 1.- С.6−9.
Рудой Н.М. Эпидемиологическая опасность больных туберкулезом, страдающих алкоголизмом и организационные меры по се уменьшению / Н. М. Рудой // Пробл. туберкулеза,-1988 № 7.- С.6−9.
Савельева Т.И. Опыт работы детской поликлиники по снижению заболеваемости детей в детских дошкольных учреждениях // Вопр.охр. мат 1987.-Т.32,№ 8.-С. 61−62.
Саниев М.А. Клиннко-соинальные особенности формирования инфицирования детей микобактериями туберкулеза: автореф. дне. канд. мед- наук, М&bdquo- 2003. — 23 с,
Середа В.Г. Особенности цитокниового статуса при туберкулезной инфекции у детей/ В, Г, Серела, F-B Маркслова // Медицинская иммунология -2001.-Т.3,№ 2,-С-237.
Серегина И.Ф. Обоснование комплекса гигиенических н лечебно-реабилитационных мероприятий по укреплению здоровья детского населения: автореф. дне. канд. мед, наук. М-, 2002, — 24 с,
Снренко И, А, Инфильтративный туберкулез лёгких в современных условиях / И, А, Сиренко, А, А, Суханова // 1У (XI У) съезд научио-меднцинской ассоциации фтизиатров: Сб, раб, / Йошкар-Ола, 1999,-С, 75.
Снренко И. А. Иммунологическая реактивность у подростков с различными проявлениями туберкулезной инфекции // Пробл. туберкулеза -2001.-М L-C 38−41,
Скачкова Е. И- Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактернй туберкулеза: автореф. дис. канд. мед. наук, М, 2003, — 29 е.: ил,
Слободян J1. M- Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути оздоровления) / Л. М. Слободян, НС. Воронцова, Н. Б. Процайло И Педиатрия. 1993.-№ 1.-С.45−48,
Совершенствование деятельности туберкулезных санаториев для детей и подростков / М. В. Лобода, С. А. Кшановскнй, В. П. Костромниа и др,. ft Пробл. туберкулеза, 1990. — № 3. — С. 6−7.
Современные аспекты комплексного лечения туберкулеза легких у подростков / В. А. Фирсова, Л. И. Русакова, М. Ф. Губкина и др. Н Пробл, туберкулеза 2001 .-«Y* 7.- С. 21−23.
Современная клиннко-соиналькая характеристика впервые выяа-ленных больных туберкулезом легких / Т. А Худушкина, М-Г. Маслакова, Е. П, Волошина и др. // Пробл, туберкулеза. t999. — № 2. — С. 20−22,
Соловьева И. П. Особенности первичного туберкулеза в морфологическом освещении / И. П, Соловьева // Пробл.туберкулеза.- 199 Г- № 9,-С.48−51,
Сои И. М, Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы: матер, Конференции, иоевящ. Памяти М. М. Авербаха.- М, 2000.- С. 226−228.
Смачнло Д.Т. К вопросу о характеристике первичного туберкулеза у детей / Д. Т. Смачнло. Л .В, Кравчук: Сб. тр7 Туберкулез Киев, 1990.-Т.22-СЛ 08−110.
Ставнцкая Н.В. Превентивное лечение часто и длительно болеющих детей, инфицированных мнкобактериями туберкулеза / Н. В, Ставнцкая, Туберкулез старая проблема в новом тысячелетии: Междунар. конф: Сб, тр, / Новосибирск, 2002-СЛ 59.
Тоболнн В. А- Алкоголь и потомство / В. А. Тоболин, С. А, Жданова, ИЛ Пятницкая,-М:Высшая школа, 1975,-105 с,
Толоконская Н, П. Проблема туберкулеза в контексте современной ситуации в отношении инфекционных заболеваний / Н Л Толоконская, Туберкулез старая проблема в новом тысяче-летни: Междунар. конф: Сб.тр. / Новосибирск, 2002.-C.I65.
Томан К. Туберкулез: выявление и химиотерапия. Вопросы и ответы / Пер. с англ. Женева. ВОЗ, 1980, — 297 с.
Три гу б Н И Отдаленные наблюдения над детьми, инфицированными туберкулезом в раннем возрасте И Педиатрия. 1966. — .№ 1. — С. 26−30,
Туберкулез в период реформы сектора здравоохранения V передовая статья И Пробл. туберкулеза и легочных заболеваний,-2003,-Jfel, — С.7−9.
Туберкулезный менингит у детей раннего возраста / А. А. Гаврилов, Ф. А. Батыров, Е. В, Богданова, O.K. Киселевич и др., // Пробл, туберкулеза-2001,-№ 1.-0.34−36.
Туберкулиновая чувствительность у вакцинированных БЦЖ детей с алдергодерматозамн / О. Ф, Козлова, Ю. П. Чу гаев, Г. К. Дьячкова И Туберкулез сегодня: матер. У11 Росс, съезда фтизиатров, — М, 2003.- С. 150.
Туберкулиновая чувствительность у детей раннего и дошкольного возраста t Е. М- Гусева, Э-П. Ефимова, Т. Т. Степан кипа J и лр. // Пробл. туберкулеза.-2001.-К? I.-C.I5−17.
Тырылгин МЛ. Социальные факторы и их влияние на эпидемиологию туберкулеза, а районах Крайнего Севера / МЛ, Тырылгии // Пробл. туберкулеза,-1990.-№ 1.* С. 12−15.
Убайдуллаев А.М. Повышение эффективности лечения больных туберкулезом легких прн применении региональной лнмфотропной терапии I AM, Убайдуллаев, В Г. Белоцерковец I/ Пробл. туберкулеза 1999, — № 4, -е. 14−16.
Уровень иммуноглобулина Е в крови детей и подростков при различной выраженности чувствительности к туберккулину / Т. Н. Акулова, М, В, Косарева, М С Новикова и др. II Туберкулез сегодня: матер. У11 Росс, съезда фтизиатров М., 2003, — С. 150,
Урсоа И. Г, Реализация программы ускоренного излечения деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза легких в Сибири / И. Г. Урсов. Успехн интермнттирукнцей химиотерапии открытых форм туберкулеза: Сб. тр. I Новосибирск, 1982, С, 4 — 14.
Урсов И, Г. Профилактика туберкулеза / И.Г. Урсо», Новосибирск, 1991. -115с.
Урсов И. Г, Бактерицидная терапия туберкулеза легких / И. Г, Урсов, Т. А, Боровииская, — Новосибирск. 1994, — (53 с.
Урсов И. Г, Эпидемиология туберкулеза / И. Г. Урсов Новосибирск, 1994- 121 с.
Урсов И.Г. Излечение туберкулеза становится организационно неразрешимой проблемой общества I ИХ. Урсов, В. А. Краснов, Т, А,
Боровинская, В. А, Поташова. / 3 (12) Съезд науч.-мед. ассои. фтизиатров, Екатеринбург, 17−20 нюня, t997:66.-pc3VM., 1997.-С, 22.
Урсов И. Г, Проблемы лечения туберкулеза в начале 21 века/ И. Г. Урсов. Туберкулез старая проблема в новом тысячелетни: Мсждунар, конф.: Сб.тр. / Новосибирск. 2002.-С. 159.
Урсов И.Г. Эпидемиология туберкулёза и днсиансеризачня населения / И. Г. Урсов Новосибирск, 2003.-176 С.
Факторы риска инфицирования н заболевания туберкулезом подростков в зависимости от степени эпидемической опасности туберкулезного очага / И, А Скрснко, С А.Шматько. O.fO. Марченко и др.} // Пробл. туберкулеза. -2004, К-С. 8−11.
Феклнсова Л, В, Клинические особенности, профилактика и лечение гриппа у детей/ Л.В.феклисоаа, В. М. Шебекова Н Педиатрия. 2002. — № 6. -С. 88−92.
Фещенко Ю-И.Особснностн туберкулеза у детей при разных видах контакта с больными активным н формами туберкулеза / Ю. И, Фещенко, В. М. Мельник, Л. И. Мыкояышхнн // Пробл. туберкулеза. 2002. — X? 1. — С. 24−26.
Физическое развитие у детей школьного и дошкольного возраста Москвы и Московской области / Т. Ф. Абрамова, Н, И. Кочеткова, Т. М- Никитина, Т-А. Серамова И Школа здоровы. М., 1996. — № 4. — С. 103−104.
Филатов Н.Н. Состояние здоровья детского населения Москвы / Н. Н. Филатов // Педиатрия, 1999. — № 1. — С. 10−16.
Фнрсова В.А. Туберкулез органов дыхания у детей / В, А, Фнрсова.- М.: Медицина, 1978, — 231 с.
Фнрсова В.А. Отдаленные результаты лечения л с карст венн о-у стой чи во го туберкулеза легких у подростков / В. А. Фнрсова // Пробл. туберкулеза -2005 -№ 1.- С.25−28.
Фирсова В.А. Распространенные и прогрессирующие формы туберкулеза легких у подростков и эффективность их лечения. /II (XII) врачей-фтнзнатров.-Сб.тр. / Саратов, 1994, — С. 167.
Фирсова В.А. Обоснование применения региональной лнмфотропкой терапии при лечении туберкулёза у подростков / В. А. Фирсова, М, Ф. Губкина // Пробл. туберкулеза. -1996.- М 6, — С- 47−50.
Фнрсова В, А, Туберкулез у подростков: диагностика, клиника, лечение / В. А. Фирсова И Пробл, туберкулеза- 2003.- ML- С. 23−26.
Фомичева Н, И, Причины несвоевременной диагностики туберкулезного менннгита и эффективность его лечения / Н-И. Фомичева. Л, В. Сазонова // Пробл. туберкулеза,-1976, — № 4.- С.51−54,
Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б. В. Пннегнн П Иммунология. 2000. — № 1. — С. 61−64.
Хачанурндзе Д, Р, Состояние иммунной защиты у инфицированных и больных туберкулезом детей / Д, Р- Хачапурндзс, А. А- Шурыгии // Новости науки н техн. Сер. Мед, аллергия, астма к клин, иммунол, — 2001, — Ха 9,-СЛ0−14.
Хейфец Л.Е. Микробиологические аспекты выявления больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью / Л. Б. Хейфец // Пробл туберкулеза. 2004. -№ 5, — С. 3−6.
Хоменко А.Г. Туберкулез органов дыхання.-М.: «Медицина», 1988.- 575 е.
Хоменко А, Г, Туберкулез как между1 народная н национальная проблема / А. Г. Хоменко 11 Пробл. туберку леза. 1994, — № 2. — С. 2−4.
Хомснко AT, Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / AT, Хоменко tt Пробл. туберкулеза. 1 997, — М U — С. 4−6,
Хоменко А. Г Туберкулез вчера, сегодня, завтра / А. Г. Хоменко // Пробл. туберкулеза.- 1997.- № 6.-С.9−11.
Хоменко А.Г. Клинические и эпидемиологические аспекты контролируемой химиотерапии укороченной длительности ! А.Г. Хоменко // Пробл. туберкулеза.. 998. — № 4. — С. 16−26.
Хоменко AT, Туберкулез и его профилактика как приоритетные проблемы Здравоохранения / А. Г. Хоменко // Профндакт. заболев, н укрепление здоровья.- 1998, — X" 2,-С, 6−10.
Худзик Л.Б. Экология и рост туберкулезной инфекции в условиях г. Саратова / Л. Б. Худзик, Л, С, Иванова. Е, С. Питан на и др. Избр. вонр. клин, и профилакт. мед, Саратов — тез, докл. ауч.-практ. конф., Саратов, 1996-С, 180−181.
Цыганков П.Ю. Факторы, влияющие на формирование группы риска заболевания туберкулезом среди инфицированных детей в неблагоприятных эпидемиологических условиях- автореф. дис.. канд.мед.наук. Иркутск, 2000. — 22 е.: ил.
Чарыкова Г. П. Эпидемиология туберкулеза у детей на Урале / Г, П. Чарыкова, Ф. В, Каплан. Туберкулез у детей- Сб, тр, / Моск. НИИ ту беркулеза, — М&bdquo- 1976, — С. 18−24,
Черну’шснко Е. Ф. Иммунология и иммунопатология заболеваний легких / Е. Ф. Чернушенко, Л. С. Колосова I Киев- Здоровье, 1981 .-201с.
Чугаев Ю.П. К диагностике туберкулезного менингита у детей раннего возраста в современных условиях t Ю П, Чугаев, Г.П. Чарыкова // Вопросы охраны материнства и детства.- 1984.- № 10, — С.-12-(4.
Чу race ЮЛ. Особенности дигностнки туберкулеза органон дыхания у детей первого года жизни f ЮЛ. Чугаев И Пробл. туберкулеза.- 1986-№б,-С.24−25,
Чугаев Ю. П, Осложнения первичного туберкулеза у детей / ЮЛ. Чугаев, ГЛ. Чарыкова // Пробл. туберкулеза, — 1989.- № 2.- С.34−36.
Чугаев ЮЛ, Прогрессирующие и оетротекушие формы туберкулеза у детей раннего возраста / Ю. П, Чугаев // Пробл, туберкулеза.- 1989.- № 12.-С, 19−20.
Чугаев ЮЛ. Туберкулез у невакцинированных ЬЦЖ детей раннего возраста t Ю.П. Чугаев // Пробл. туберкулеза 1991. — № 12.- С. 17−18.
Шевченко ЮЛ. Борьба с туберкулезом в Росссии на пороге XXI века / ЮЛ. Шевченко // Пробл туберкулеза 2000 — № 3 — С.2−6.
Шснлсрова Р.И. Клеточный, гуморальный ответ и тины индивидуальных сывороточных белков у больных туберкулезом нз различных регионов России: автореф, лис,. л-ра биол. наук, СПб., 1994. — 40 с,
Шепелева ЛЛ. Анализ заболеваемости активным туберкулезом детей из VIA группы диспансерного наблюдения / Л Л, Шепелева И Пробл. туберкулеза.- 1997.-№ 2.-СЛЗ-14.
Шеремет А.В. Клннико-биохнмнческая характеристика синдрома ннотокенкацин у больных туберкулезом детей раннего и дошкольного возраста: автореф. дне.. канд. мед. наук, СПб., 2000.- 26 с,
Шестерика М, В. Изменение бронхов при туберкулезе легких / М. В, Шеетерниа, — М.: Медицина, 1976.- 139 с.
Шилова М. В, Туберкулез в России в конце хх века / М. В. Шилова // Пробл. туберкулеза. 2001, — № 5. — С. 8−13,
Шилова МЛ. Влияние экзогенной инфекции на инфнцнрованность туберкулезом детей и подростков / М. В. Шилова, А, А, Миляев И Пробл. туберкулеза 2003, № I. — С. 7−1 h
Шмаков П Ю Медико-социальная характеристика контингента часто болеющих детей с различным иммунным статусом и пути их оздоровления- автореф-. дне. канд. мед. наук, Рязань, 2002. — 23 с.
Шепни О.П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985 2000 гг. / О. П. Щепнн, Е. А. Тишук И Российский педиатрический журнал. -2004. -№ 1,-С, 47−49,
Экспрессия FAS-энтнгеиа на лимфоцитах периферической крови и актнген-спецнфнческнй анализ лнмфощггов при туберкулезе легких / Р. Ш. Юсупова, С. В- Сибиряк, Э-Ю. Каюмова и др. Н Медицинская иммунология. 2000. — Т. 2, № 2. — С. 205−206.
Эффективность использования иммунологических методов в клинико-лабораторной диагностике / Е. Е. Потемкина, Л. М. Манукян, Т. Ю, Иванец и др. // Клин, лаб, диагностика, 1996. — № 3. — С. 24−27.
Эффективность комплексной неспецнфнческой защиты детей дошкольного возраста от респираторных вирусных инфекинй / А. В. Слободскюк, М-Г.Трофимова, Т. А. Лазарева н Др. // Педиатрия. -1989. -№ 3, — С. Ш.
Эффективность хнмнопрофилактики туберкулеза у детей / Л. А. Митинская. В. Ф. Елуфимова, Н. В. Юхименко и др. // Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство», М., 8−12 апр., 1997: тез. докл. Москва, I997.-C- 210.
Юхименко НВ. Укороченный курс химиотерапии при внутри грудном туберкулезе у детей ! Н.В. Юхнченко // Пробл. туберкулеза 2000.- № 3.-С. 20−23.
Юхименко Н.В. Опыт химиотерапии туберкулеза у детей на основе рекомендаций ВОЗ / Н. В. Юхименко, Л. А. Митинская, В. Ф. Елуфимова И Пробл. туберкулеза, — 2001 С. 24−28.
Юхименко Н.В. Эффективность химиотерапии внутри грудного туберкулеза у детей по данным отдаленных наблюдений / Н. В. Юхименко // Пробл туберкулеза.- 2001 № 5 — С. 19−22.
Юхименко Н.В. Побочные реакции у детей при укороченных курсах химиотерапии внутри грудного туберкулеза// Пробл. туберкулеза. 2002. -№ 2. -С. 24−27.
Яворский К, М, Факторы риска развитии деструктивных форм туберкулеза легких у детей / К. М. Яворский И Пробл. туберкулеза, — 1991,-№ 3-С. 19−21.
Яворский К, М, Некоторые клинико-энидемиологические аспекты туберкулеза у подростков / К. М. Яворский, В. А. Болотникова И Сб. тр^ II (XII) съезда врачей.-фткзнатров,-Саратов, 1994.-C.I71.
Янченко Е. Н, Туберкулез у детей и подростков i Е, Н Янченко. МС-Греймер,-М, г «Гиппократ», 1999. 329 с.
Яковлев Н-И. Эпидемиологическая опасность различных очагов туберкулезной инфекции / Н. И. Яковлев И Пробл, туберкулеза.- 1989.- № 4.-СЗ-5.
A case for a neonatal, low-dose BCG vaccination trial / Bretscher Peter, Menon Juthika, Power Carl, Uzonna Jude, Wei Guojian // Scand. 1. Infec. Diseases 2001 — Vot.33T N 4.- P 253−257.
Analysis of children with tuberculosis in the past 20 years i Ibc Masa-aki, Мол Masa-aki, Mitsuda Toshilriro {el. al.(// Kansenshogaku zasshi, J. Jap. Assoc. Infec. Diseases, — 1997, — Vol.7 U N 6.- P. 513−521.
An incentive in tuberculosis preventive therapy for an inner city population / Mangura B.T., Passannante M.R., Rcichman L.B. It. Tuberc. and Lung Disease, 1997.- Vol. I, N 6 P. 576−578.
An Outbreak involving Extensive transmission of a Virulent Strain of Mycobacterium tuberculosis / E. Saraf. Valway. Mana Pia Sanchez // The New England Youmal ofMcdicine-1998,-Vo1.338, NtO.P.633−639.
Antigen-specific and persistent tuberculin anergy in a cohort of pulmonary tuberculosis patients from rural Cambodia / Julio C. Delgado, Eunice Y. Tsai, Sok Thim, Andres Bacna (et. al,(// Proc. Nat. Acad. Sci. USA.- 2002.- Vol.99, N 11,-P. 7576−7581.
Antituberculosis drug resistance: Practical solutions to practical Prob-lcms I Tayler Elizabeth НУ Med. Microbiol.- 1997, — Vol. 46, N 7, — P. 531−533,
Association of prevalence of tuberculin reactions with closeness of contact among household contacts of new smear-positive pulmonary tuberculosis patients / Lutong Liu, Bci Zhang U bit. J, Tuberc. and Lung Disease, 2000.- Vol-4, N 3.-P, 275−277.
A subscription to the evaluation of the effect of protection from the BCG vaccination in patients with postprimary lung and non-lung tuberculosis I L.J. Simonovska, J. Sarafilovska, A, Sandevski// Tuberc. and Lung Disease, 1999.-VoL3. N 9.-P, 29.
A Trial of Three Regimens to prevent Tuberculosis in Ugandan Adults Infcted with the Human Immunodeficiency Virus f Chrishopher C. Whalen John L. Johnson // The New England Journal of Medicine .97.- Vol, 337, N I0.-P.80l-808.
BCG: induced protection in guinea pigs vaccinated and challenged via the respiratori route / M. Legrandcrte. P. Ravisse, G. Marchal et .an. // Nubere/ Lung Dis -1993.- N 74, — P, 38−46.
BCG: The past, present and future of a tuberculosis vaccine / M.J. Groves // J. Pharm and Pharmacol, 1997, — Vol.49.-P. 7−15.
Controling tuberculosis: the pathobgistis point of view, I A.M. Dannenbcrg /I Res. Microbiol.-1990.- N. I41.- P.192−196/
Control of recurrent ENT infections in children I A.L. Mansbach // Rev-Med-Brux, 1994, Jul-Aug- 15(4). — P. 198−201.
Delayed-tyre hypersensitivity and ccll-mcdiatcdt immunity in the pathogenesis of tuberculosis / A.M. Dannenbcrg /I Immunol Today,-t991 .-N.12, — P.228−233.
Diagnostic criteria for tuberculosis in children with severe respiratory insufficiency I B. Lekovska, M. Capanovska, M, Dibcrovska, T. Llicvska et.al.J // Tubcre. and Lung Disease -1999 Vol. 3, N 9 — P. I90−19L
Die gegen wortigc tuberculosesituation in dcr Eubwich Jungslanelem / Styblo K. // Z Erkr. Atmorg. 1982. — Bd. 158, J& 1−2. — P. 866−869
Die Tuberkulose diagnostik in Klimk und Rontgenologic/ K. Simon U Ftcmwegs-Lungenkr.-1990 Bd.16.- N3−5 — P. I 16−118,
Directly observed therapy for tuberculosis in children / Starke Jeffrey R. II Pcdiat. Pulmonol.-1999 P. 131−135.
Disseminated baollc Calmctte-Gucnn disease after v3Ccination: Casc report and review/ Talbot Elizabeth A., Perkins Mark D., Sitva Sandra Fagundes M., Frothingham Richard"1/ Clin. Infcc, Diseases, 1997 Vol.24, N 6 — P. 11 391 146.
DNA vaccine for the prevention and treatment of tuberculosis / C.L. Silva, K.M. Lima, J.M.Rodngues, L.H.Faccioti Bonato // Ann. Rev. Biomed. Sei" 2000.- pL 2, — P. 39−59,
Does the efficacy of BCG decline with time since vaccination? / J.A. Steme, L.C.Rodrigues, I. N, Gucdcs H Tubcrc. and Lung Disease.- 1998.- Vol. 2, N 3 -P. 200−207,
Effect of visible light on some cellular and immune parame-ters/ T. Kubasova, M, Horvath, K, Kocsis // Immunol, Cell, Biol. 1995. — Vol. 73. — P. 239−244
Effectiveness of the BCG vaccination program in prevention of pulmonary tuberculosis, Tehran Province, Iran. 1996−1997 / S.R.Majdzadch, K-Holakoei, H.Golkari. eLal. J // Tuberc. and Lung Disease, 1999, — Vol. 3. N 9.-P, 3 L
Epidemiologia da tuberculose infantil na adadc do Rto de Janeiro / Alves Rosana, C-Sant'Anna Clemax, L. A- da Cunha Antonio Jose // Rev. saude publ.-2000, — Vol.34, N 4.- P. 409−410.
Epidemiology of tuberculosis in children in Birmingham, UK I Bakhshi S.S. // Tuberc. and Lung Disease -1999.- Vol. 3, N 9.-P, 102.
Epidemiology of tuberculosis I K-Styblo //Selected Papers R. Nethcrland Tuberc Assoc, 1999, — Vol .24Л t -P. 136.
Estudio de contactos de persons* con nuevo dtagnostico de tuberculosis en Gahcia / Vazqucz-Gallardo R., L. Ambarro, R. Lema, II Tuberc. and Lung Disease.-1999 Vol. 3, N 9 — P. 133.
Ethical issues in tuberculosis vaccine trials / Snider Dixie E, If flin. Infcc. Disca-ses.- 2000, — Vol 30.- P. 271−275.
Evaluation of BCG and new vaccincs against tuberculosis / Gucnn N.// Pediat. Pulmonol., Pap. 2nd Int. Congr. Pediat. Pulmonol, 1997, — 286−287.
Evolution of childhood tuberculosis in panama t Verges de Lopez C-, Diaz V. A, Pcdiat. Pulmono.-200l.-P, l78.
Evaluation of DPPD, a single recombinant Mycobacterium tuberculosis protein as an alternative antigen for the Mantoux test / A. Campos-Ncto, V. Rodngues-Jumor, D, B, Pcdral-Sampaio, etal. // Tuberculosis. 2001. — Vol. 81, № 5−6. -P. 353−358.
Experimental activity of rifamycin derivatives in the preventive therapy of tuberculosis ! Grosset J.H. // Tuberc. and Lung Disease, 1998, — Vol. 2, N I I.P.I 76.
Factores rclactonados con el complirruento dc la quirmoprofilaxis contra la tuberculosis / Olivares Fernando Gal van, dc Pabls Carmen Santiuste // Med. din., 1998, — Vol П1, N 17,-P. 655−657.
Genetics and resistance to tuberculosis /W.W. Stead/ZAnn. Intern. Med. 1992.-116.-P.937−941.
Human cell responses induced by vaccination with Mycobacterium bovis bacillus Calmelte-Guenn / Ravn Pemille, Boesen Hcnriett, Pedersen Bente Ktarlund, Andersen Peter//Immunol, 1997.- Vol. 158, N 4.-P. 1949−1955.
Immunities in and to tuberculosis- implications for pathogenesis and vaccination / P.T.Finc // In. J. Mc-Adam.- 1994.-P.53−74.
Immunodiagnosis assays for tuberculosis and leprosy /1, Ivanyl, G.H. Bothamley, P. S. Jackett // Bnt. med. Bull. 1998, — Vol. 44, № 3. — P. 635−639.
Immunologic diagnosis of tuberculosis: Pap, the International Symposium on Tuberculosis Vaccine Development and Evaluation, San Francisco, Calif, 26−28 Aug., 1998/ Maria Laura Gennaro // Clin. Infcc.Diseases. 2000. — Vol. 30. № 3. — P. 243−246.
Kindertubercu lose in Stuttgart 1975−1980. Epidcmiologische Bctrachtungen / G Neumann // Off Gesundh.-Wcscn,-i98I.- Bd 43, — NIL- P.75−79,
Klinicke osobitosti djeejt iubcrkukr/.c u prvc tn godmc zivota >'Kovac Komelija, Raos Miljenko, Koncul Ivan, Bcla Ktancir Svjctlana // Paediat. croat.-1999 -Vol. 43, N 4.-P, 191−196
Mantoux skin reaction size in BCG vaccinated children / P. Spyndis, E. Pateraki, D, Sophianos et, al. // Pcdiat, Pulmonol., Pap, 2nd Int- Congr. Pcdiat. Pulmonol, Nice, June 2−5,1996,1997 329.
Miliary tuberculosis in children: A clinical review / Gurkan Fuat. Bosnak Mchmet. Dikici Bunyamin, Bosnak Vuslat et. aJ. j // Seand. J. Infec. Diseases.-1998 Vol. 30, N 4.- p, 359−362.
Множественный лекарственно-устойчивый туберкулез: отдаленные результаты лечения в Нидерландах ! В. АХнрлинз, Р, ван. Алтена, В.К.М, дс Ланж н др. // Туберкулез и легочные заболевания, — 2003.-№ 1 .-С.50−57,
Multidrug-Rcststand Mycobacterium tuberculosis: Molecular Perspectives.1' Ashok Rattan. Awdhcsh Kalia. Nishat Ahmad //Emerging Infec. Diseases.-1998-Vol A N2.-P123-I25.
Nconatalc BCG-Impfung. Konvctsions- uud Komphkationstate 1992−1994. t Klostcrmann J, // Focus MUL, 1996.- Vol, 13, N 3,-P., 163−168.
Новый взгляд на «горячие точки» а эпидемической цепочки туберкулеза с МЛУ / М. С. Бсксрра, Дж. Байона, Дж. Фрнман н др. // Туберкулез н легочные заболевания.- 2003.-№ 1 .-С.61−67.
Osteitis caused by ВасiHe Calmette-Guerin vaccination: An emergent problem in Chile? / J. A Castro-Rodriguez, R. Gonzalez, G, Girardi U Tuberc. and Lung Disease, 1997.- Vol.!, N 5.- P., 417−421.
Patients with Multidrug Resistant Tuberculosis with Low CD 4 T Cell Counts Have Impaired Thl. Responses / J. McDyer, M.N.Hac-kley, T.E.Walsh etal.//J, Immunol. -1997 -Vol. 158, № L-P, 492−500.
PD accuracy of BCG vaccination in prevention of tuberculosis meningitis / N. Baghate, M.R. Masjedi, A.A.Vclayati //Tuberc. and Lung Disease, 1999, — Vol. 3, N 9.- P. 30.
Презентация клинических форм ннтраторакального туберкулеза у детей / Н. Н. Цхакая, Т. Е. Кочламазашвкли, ИХ. Ннжарадзс, Т, Г. Псккришвилн // Gcorg. Med, News.- 2002.- NIL- P.93−96
Prcvcntability of incident eases of tuberculosis in recently exposed contacts / Maclntyrc C.R., Plant A. J7/ Tuberc. and Lung Disease, 1998, — Vol. 2, N 1.-P. 56−61.
Preventing tuberculosis with bacillus Calmettc-Guenn vaccine: A metaanalysis of the literature /Brewer Timothy FЛ Clin. Infec. Diseases, 2000.-Vol.3L- P. 64−67.
Preventive chemotherapy among asylum seekers with positive tuberculin tests entering in Switzerland / E. Breuss, P. Helblmg, J.P. Zellweger // Tuberc. and Lung Disease. 1999 — Vol. 3, N 9 -P. 159.
Preventive therapy for tuberculosis / P. Strachan David, F. CMitlard John. J. Maswcll Doglas // Lancet. 1995.- N 8962, — P. 1439.
Problems with BCG vaccination program in current tuberculosis control / Mori Torn // Jap. Med. Asscx-, 2001.- Vol. 44. N 10.- P.434−440.
Pulmonary tuberculosis in children / Beyers N" van Ric A., Schaaf H, S., Gie R.P., Donald P R. // Tuberc. and Lung Disease.-1999, — Vol. 3, N 9, — P.5.
The Double Burgen of HIV Infetion and Tuberculosa in Sub-Saharan Africa, 1, Gemard, Msamanga. Wafkie W. Fawjd // The New England Journal of Medicine,-1998.-Vol.337, N12.-P849−851,
The effect of polarized light on the release of growth factors from the U-937 macrophage-like ccll line / P. Bolton, M, Dyson, S. Young // Laser Therapy. 1992. Vol. 4.-P. 33−42.
The effect of prior BCG vaccination on the clinical and radiographic presentation of tuberculous meningitis in children in Istanbul, Turkey / Guler N., Ones U., Somer A., Salman N., Yaln Ni/Tuberc. and Lung Disease, 1998 Vol.2,N 11.-P.885−890.
The Global Threat of Drug -Resistant Tuberculosis / Dixie E. Snider. Kenneth G. Castro // The New England Youmal of Mcdicine.-1998,-Vol.338, N 23-P. 1689−1690.
The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization / A, Kochj If Bull. Wortd health Organ.-200l .-Vol.79, N1,-Р.71−75/
The growth kinetics of intracellular bacille calmeite-guenn (BCG) within human monocylc-dcnvcd macrophages of different ethnic populations / Fazal Nadecm // Biochcm. and Mol. Biol, Int., 1997.- Vol. 41, N 2.- P. 243−255.
The impact of neonatal percutaneous BCG on contact investigation / R. Hall, V. G, Gleissbcrg, G. E, Packc // Tuberc. and Lung Disease, 1999- Vol.3, N 9,-P, 96,
Transmission and dynamics of tuberculosis on generalized households/ Apancio Juan P" Capurro Angel F., Castillo-Chavez Carlos tt Theor. Biol-, 2000.- Vol.206, N 3, — P. 327−341.
Туберкулез патогенез, защита, контроль / Барри Р. Блума.- М.: Медицина, 2002.- 677с,
Tuberculin reactivity in a pediatic population with high BCG vaccination coverage / Lockman S., Tappero J.W., Kenyon T.A. Rumisha D., Iluebner R.E. Bmkm NJ //, Tuberc. and Lung Disease, 1999 Vol.3, N L- 23−30.
Tubcrculo®c do sislcma ncrvoso sentral cm cnancas / de Gusmao Femando A.R., Marques-Dias Мала Joaquina, dc S. Marques Heloisa H., Ramos Soma R.T.da S. // Arq, ncuro-psiquiat 2001, — Vol.59, N I,.- P.77−82.
Tuberculosis certainli not a disease of the post / Cook G.C. // Med — 1985.-N56 — P.519−521. //Am. J. Preventive Med. I988.-VoI 4, — P. 102−109.
Tuberculosis dunng infancy / H.C.Maltezou. P. Spyndis, D.A. Kafetzis // Tuberc. and Lung Disease.- 2000.- Vol. 4, N 5, — P. 414−419.
Tuberculosis en pacientes pediatneos en la tsla de Gran Canana / Campos-Herrero Navas I., Rodriguez Vtllalobos H., Perera Gonzalez A., (el. al. // An, esp. pediat., 1997.- Vol.46, N 6,-P. 561−564,
Tuberculosis in children: Where do we go now? / Starke Jeffrey R. // Pediat. Pulmonol.-1999 P. 140.
Tuberculosis in the pediatric population of Houston, Texas / J. R, Starke, K. T, Taylor-Watts // Pediatries -1989.- Vol. S4.-NL- P.28−35.
Tuberculosis is the global emergence / F. Godlcy //British Medical Journal. -1993 -N L- P. 32−38,
Tuberculosis of (he central nervous system in children during the war in Croatia (1990−1995) / D. Bozinovic, D. Miklovic U Pacdiat. croat., Pap. 5th Paediat, ALps.-Adriat. Symp., Rijeka, June4−7, 1997,1997.- VoMl, N 2.-P.120.
Tuberculous pleurisy tn children (about 294 cases) /Najib J" Zineddine A, Chafai S. Abid A- It Pap. 2nd Int. Congr. Pediat. Pulmonol, Nice, June 2−5,1996, PediaL Pulmonol., 1997-P 330.
Tuberculosis prevcntionc cost-efTectivencss fgflysis of isomazid chemoprophylaxis/ D.N.Rose.C.B. Schechtcr, M.L.Fahs and Int. J, Tuberc. and Lung Disease -1998 Vol. 5, N 12, — P. 661−668,
Tuberculosis- Problem solved, or global crisis /Colston MJ. И Educ. Chem.1997, — Vol, 34, N 6.- P. 154−356.
Tuberculosis 2000: Problems and solutions / Pilhcu J, А. И Int. J. Tubcrc. and Lung Disease.- 1998 Vol. 2, N 9.- P. 696−703.
Туберкулннова чувствителност в подраствашите / Сапунджиева Е&bdquo- Чуйкова М. // Инфектологня, 1997, — Vol. 34, N 3 Р. 31−3.
Туберкулозната пандемия актуалнн проблемн I Янкова 3, // Мед. прегл. нмун. дефидитн, — 2000 — Vol. 13, N 1.-Р. 3−7,
What does tuberculin reactivity after bacillc Calmctte-Guerin vaccination tell us? /Men/jes Dick // Gin. lnfec. Diseases, 2000, — Vol.31 ,-P. 71−74.
Характеристика мирового туберкулеза / Kenneth G. Castro.'/ Emerging Infetious Diseases,-! 998 Vol. 4. N 3.-P. 102.

Заполнить форму текущей работой