Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Анестезиологическое обеспечение реконструкционных операций на брюшной аорте и ее ветвях у больных старше 65 лет с сопутствующей ИБС

Диссертация: Анестезиологическое обеспечение реконструкционных операций на брюшной аорте и ее ветвях у больных старше 65 лет с сопутствующей ИБС
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Однако их изолированное применение у больных с сердечнососудистой патологией для анестезиологического обеспечения в положении Тренделенбурга сопряжено с затруднением дыхательных движений больного и неоправданной задержкой в обеспечении пациента кислородом, в< случае развития угрожающих жизни осложнений на основных этапах операции. С другой стороны-немаловажным, а иногда и ведущим фактором… Читать ещё >

Анестезиологическое обеспечение реконструкционных операций на брюшной аорте и ее ветвях у больных старше 65 лет с сопутствующей ИБС (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Результаты исследования
    • 3. 1. Интраоперационный мониторинг основных гемодинамических параметров в первой группе
    • 3. 2. Интраоперационный мониторинг основных гемодинамических показателей во второй группе
    • 3. 3. Интраоперационный мониторинг показателей центральной гемодинамики в зависимости от методик анестезиологического пособия
    • 3. 4. Динамика плазменного кортизола в интраоперационном периоде в зависимости от методик анестезиологической защиты
    • 3. 5. Непосредственные результаты операций

Новое тысячелетие — это прорыв человечества в новое качество жизни, ставшее возможным при невиданном прежде развитии науки и техники. Медицина, как часть, общего прогресса, достойно представляет время.

Впечатляющие успехи, достигнутые в диагностике, профилактике и лечении ишемической болезни сердца (ИБС), тому подтверждение. Тем не менее, в структуре заболеваемости и смертности во многих странах, ИБС остается одной из первых причин, определяющих примерно в 30% случаев смертности людей в возрасте 35−64 лет [5, 12]. К этому следует добавить, что приблизительно 75% внебольничных смертей обусловлены коронарным атеросклерозом [5, 7, 12].

Распространенность хронических облитерирующих заболеваний «артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) составляет по различным данным от 0,6 до 7,5% в зависимости от возраста [16, 40, 99, 147, 157].

Социальная значимость проблемы лечения этих заболеваний, связано как с неблагоприятным прогнозом в сохранении конечности, так и с продолжительностью жизни пациента. Критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) у больных с ХОЗАНК встречается в 20−40%, что в среднем составляет 500−1000 пациентов на 1 млн. населения случаев в год [70, 84, 149, 166, 204]. Ежегодный уровень числа ампутаций при КИНК сохраняется стабильным даже в самых развитых странах и остается на уровне 30 на 100 000 населения [199, 254]. У больных после ампутации резко снижается качества жизни, с характерными признаками: снижение физической активности, социальная изоляция, повышенная эмоциональная-реактивность, расстройство в сексуальной’и семейной жизни [189, 190]. Экономический ущерб от ампутации, включая материальное обеспечение инвалидов и их социальная адаптация составляет в США 9 млрд. долларов в год [1,71, 77].

В настоящее время, только реконструктивная хирургия брюшной аорты и магистральных артерий является единственной возможностью сохранения конечности при КИНК в 78,5−92% случаев [11, 146, 203].

Среди нуждающихся в реконструктивных операциях по поводу хронической ишемии нижних конечностей- (ХИНК) увеличивается доля пожилых пациентов, страдающих сопутствующими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, такими как ишемическая, болезнь сердца и гипертоническая. Именно этой категории больных следует уделять особое внимание, так как даже незначительные гемодинамические и респираторные нарушения, связанные с анестезиологическим пособием и операцией, могут стать причиной весьма серьезных периоперационных осложнений [42].

Общеизвестно, чтоорганы и системы стареющего организма претерпевают морфологические1 и физиологические (функциональные) изменения. Так как к 70 годам — 40% нефронов подвергаются инволюции, на 30−40% снижается детоксицирующая функция' печени, в связи с жировым перерождением костного мозга (1/3−¼)' у 48% развивается анемия. Инволюция тимуса и эндокринного аппарата способствует подавлению продукции факторов иммунитета, снижению адаптационной реакции на стресс. Пневмосклероз обусловливает развитие обструктивных и рестрективных нарушений. Снижается гидрофильность тканей, эластичность сосудов, развивается, миокардиодистрофия со снижением фракции сердечного выброса до 45−75% и, соответственно, с ухудшением мозгового кровотока и т. д. И, можно предполагать, насколько снижаются функциональные способности органов, и систем при хирургических и сопутствующих терапевтических заболеваниях, усугубленных вредными привычками (курение, алкоголизм и др.). При этом, естественно, с возрастом существенно изменяется фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных препаратов. По этому вопрос анестезиологического обеспечения у данной категории больных (на фоне полиорганной и полисистемной недостаточности различной степени выраженности) представляется чрезвычайно актуальным, так как традиционные методы анестезиологического обеспечения у геронтологических больных по многим позициям неприемлемы [81].

При операциях по поводу ХОЗАНК в настоящее время применяются различные виды анестезиологического пособия. Традиционная общая анестезия1 не обеспечивает адекватной защиты структур центральной нервной системы от интраоперационной боли и сама-по себе приводит к изменениям гомеостаза, являясь компонентом операционного стресса. Подавляющее большинство внутривенных гипнотиков и наркотических анальгетиков в рекомендуемых дозировках оказывают угнетающее влияние на сократительную способность миокарда. Кардиодепрессия длительно сохраняется в послеоперационном периоде и может стать причиной развития^ сердечной’недостаточности, задерживая активизацию больного [36]. Качество послеоперационного обезболивания опиоидами остается неудовлетворительным в значительном проценте случаев, а применение их в больших дозах ограничено, особенно у пожилых пациентов. Поясничные нейроаксиальные блокады при операциях в сосудистой хирургии и ортопедической практике обеспечивают эффективную анальгезию и стресс протекцию.

Однако их изолированное применение у больных с сердечнососудистой патологией для анестезиологического обеспечения в положении Тренделенбурга сопряжено с затруднением дыхательных движений больного и неоправданной задержкой в обеспечении пациента кислородом, в< случае развития угрожающих жизни осложнений на основных этапах операции. С другой стороны-немаловажным, а иногда и ведущим фактором является гемодинамическая реакция организма, связанная с манипуляциями на брюшной аорте (наложение зажима на аорту, пуск кровотока). Все больше сторонников приобретает продленная эпидуральная блокада, обеспечивающая эффективную анальгезию в течение 24−72 часов после операции.

Сведений о применении комбинированных методов анестезии при операциях на брюшной аорте и ее ветвях и об их влиянии на гемодинамику у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) старше 65 лет немного, и они носят противоречивый характер [104, 110, 141].

Цель и задачи исследования

:

Целью нашего исследования является разработка, научное обоснование, внедрение в клиническую практику анестезиологического пособия, обеспечивающая оптимальную периоперационную защиту при реконструктивных операциях на брюшной аорте и её ветвях у пациентов старше 65 лет с сопутствующей ИБС.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить особенности периоперационного периода при реконструктивных операциях на брюшной аорте и её ветвях у пациентов старше 65 лет с сопутствующей ИБС.

2. На основе применения нейроаксиальной блокады (ПДА) разработать методику комбинированной «облегченной» анестезии для данной категории больных.

3. Провести оценку гемодинамического профиля разработанной методики в сравнении с классической многокомпонентной анестезией, применяемой в НЦССХ им. А. Н. Бакулева при подобных вмешательствах.

4. Оценить эффективность и безопасность комбинированной «облегченной» анестезии на основе изучения динамики интраоперационных осложнений, гормонального профиля, восстановления функции дыхания у обследованных пациентов.

5. По результатам проведенных исследований сформулировать практические рекомендации по применению методики комбинированной «облегченной» анестезии на базе нейроаксиальной блокады (ПДА).

Научная новизна.

1. Определены ведущие факторы, дестабилизирующие гемодинамику у исследованных больных, к которым следует отнести неадекватную защиту пациента от хирургической агрессии и угнетение сократительной способности миокарда внутривенными гипнотиками, мышечными релаксантами, наркотическими и ингаляционными препаратами.

2. Впервые разработана методика анестезиологического обеспечения реконструктивных операций на брюшной аорте и ее ветвях у пациентов старше 65 лет с сопутствующей ИБС, заключающаяся в комбинации эпидурального блока и «облегченной» общей анестезии, и доказана ее эффективность.

3. Для оценки интраоперационного состояния миокарда у данной категории больных впервые исследованы индексы сократимости миокарда.

Практическая значимость работы.

Разработанная методика комбинирования эпидуральной блокады и «облегченной» общей анестезии может применяться для анестезиологического обеспечения и послеоперационного обезболивания больных старше 65 лет с сопутствующей ИБС, подвергшихся вмешательствам на аорто-подвздошно-бедренном сегменте. Методика применяется в отделении анестезиологии НЦССХ РАМН им. А. Н. Бакулева, в институте Сердца г. Перми.

Положения, выносимые на защиту.

Эпидуральная анестезия не противопоказана к применению у пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующей ИБС.

Комбинация эпидуральной блокады и «облегченной» общей анестезии обеспечивает адекватную хирургической агрессии анестезиологическую защиту и оказывает незначительное воздействие на миокард больных старше 65 лет, страдающих ИБС.

выводы.

1. Разработанная методика комбинированной эпидуральной + «облегченной» общей анестезии позволяет адекватно защитить больного от операционной травмы, минимизировать воздействие анестезиологических препаратов на миокард, существенно снизить частоту расстройств гемодинамики (10% против 45% в контрольной гр) и дыхания (5% против 55% соответственно) в периоперационном периоде у больных старше 65 лет с множественной органной патологией.

2. Применение эпидуральной блокады в качестве компонента общей анестезии при реконструктивных операциях на брюшной аорте и ее ветвях позволяет полностью отказаться от применения наркотических анальгетиков и мышечных релаксантов на основных этапах оперативного вмешательства.

3. Разработанная методика анестезии позволяет экстубировать на операционном столе 100% пациентов без дальнейшего развития дыхательных осложнений.

4. Пролонгированное использование методики как средства послеоперационной терапии пациентов старше 65 лет с сердечно-сосудистой патологией, улучшается почечный кровоток, являясь профилактикой почечных осложнений (0% против 10% в контрольной группе), снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и стабилизируя сосудистый тонус, способствует снижению возможности развития тромботических осложнений (0% против 15% в контрольной группе).

5. Блокада патологической болевой импульсации на сегментарном уровне спинного мозга и, как следствие, стабильно нормальная гемодинамика, улучшение микроциркуляции, оксигенации и метаболизма тканей, позволяют снизить метаболическую фазу операционного стресса (уровень кортизола в крови 350−450нмоль/л против 400−750 в контрольной гр.), избежать срыва компенсаторных возможностей стареющего организма, и сохранить механизмы компенсации для анаболической фазы реконвалисценции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Предлагаемый метод разработанной нами анестезии рекомендуется в качестве метода выбора при реконструктивных операциях на брюшной аорте и ее ветвях у пациентов старше 65 лет с ИБС.

2. На основных этапах оперативного вмешательства предлагается полный отказ от применения наркотических анальгетиков и мышечных релаксантов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.А. Хирургическое лечение «многоэтажных» поражений брюшной аорты и артерий нижних конечностей (Текст) / Р. А. Абдулгасанов, Е. Г. Тутов, К. Г. Абалмасов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997.- № 6. — С. 30−32.
  2. . Побочные реакции на' анестезирующие препараты местного действия. // Ошибки и опасности в анестезиологической практике. Пер. с англ. Киев, 1978. — с. 94−111.
  3. О.М. Длительная лечебная эпидуральная блокада (Текст): автореферат дис. д-ра мед. наук: 14.00.37 / Алиев Олег Михайлович. Махачкала, 1986. — 21 с
  4. О.Г., Назипов А. А. Использование препарата «HES-стерил 6%» в программе комплексной инфузионной терапии при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава. // Вест интенс терапии. 1997, № 3. — С 46−47
  5. Д.М., Лупанов В. П., Михеева Т. Г. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция 2: Электрокардиографический контроль при проведении функциональных проб. Кардиология, 1995- 8: 79−87.
  6. А.Г., Бракоренко А. В., Карпец И. В. Регионарная анестезия в травматологии и ортопедии //Матер. Всеросс. VIII Съезда анест.-реаним. Омск, 2002.- С. 138.
  7. Ю.А. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца. Кардиология. 1996- 1:4−11.
  8. Ю.В. // Кардиология. 1989. -Т. 29, № 8. — С. 104−111.
  9. Ю.Белов Ю. В. Тактика хирургического лечения больных с диффузным поражением артерий нижних конечностей (Текст) / Ю. В. Белов А.Н. Косенко, H.JI. Баяндин // Хирургия. 1999. — № 4.- С. 4−9
  10. П.Белов Ю. В. Хирургическое лечение больных с хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии (Текст) / Ю. В. Белов, В. А. Сандриков, А. Н. Косенков // Хирургия.- 1997.-№ 2.-С. 45−51.
  11. JI.A., Гудкова Р. Г. Хирургия сердца и сосудов в Российской Федерации 1996−1997 годы. Издательство НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Москва, 1998.
  12. Н. А. Регионарная (эпидуральная и спинальная) анестезия и анальгезия у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-СПБ, 1993.-42с.
  13. А. А., Мещеряков А. В. КК Руководство по анестезиологии. -М., Медицина, 1994, 655с.
  14. А.А. Анестезиология и реанимаеология (Текст) / А. А. Бунятян, Г. А. Рябов, А. З. Маневич. М.: Медицина, 1984. — 512 с
  15. Ван Ридт Дортланд Р.В. Х. Некоторые аспекты окклюзирующего атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей (Текст) / Р.В. Х. Ван Ридт Дортланд, Б. К. Экельбоум // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997. № 4. — С. 32−42.
  16. И.А. Экспериментальная оценка проницаемости твердой мозговой оболочки на модели перидуральной анестезии морфином и дикаином. //Вестник хирургии, 1987. N10. — с. 120 124
  17. И.А. Механизм развития эпидуральной анальгезии опиатами и местными анестетиками. Вестник хирургии. — 19 881 — T.140.-N2.-C.110−114
  18. И.А. Проницаемость твердой мозговой оболочки: экспериментальная оценка в возрастном и сегментарном аспектах на модели эпидуральной анальгезии морфином. Анестезиология и реаниматология. 1988. N4. — с.56−59
  19. И.А. Влияние сопутствующего атеросклероза' на проницаемость твердой мозговой оболочки и эффективность перидуральной анальгезии морфином и дикаином. Анестезиолгия и реаниматология. 1989. -N5. с.72−74.
  20. И.А. Оценка факторов, влияющих на эффективность и безопасность послеоперационной эпидуральной анальгезии морфином. Анестезиология и реаниматология. 1989.-N6- с.54−5 8
  21. И.А., Золотарева А. И., Коваленко Г. А. Проницаемость твердой мозговой оболочки и эпидуральная анестезия морфином. 6-я Научно-практическая конференция анестезиологов и реаниматологов Казахстана. Материалы: Часть 3. — Кустанай, 1986. с.26−27.
  22. И.А., Золотарева А. И., Коваленко Г. А. Результаты перидуральной анальгезии морфином в раннемпослеоперационном периоде. //Вестн. Хир, 1986. — т.136. —N2- — с.114−119
  23. И.А., Коваленко Г. А., Исангулова С. Г. Побочные реакции и осложнения эпидуральной- анальгезии местными анестетикаит и наркотическими анальгетиками. Анестезиоолгия и реаниматология. 1989. N5. — с.62−66)
  24. К.А., Загреков В.Щ Калачев С. А. Сравнительная оценка методов регионарной анестезии при" операциях на тазобедренном суставе. //Матер. Всеросс. VIII Съезда анест. -реаним. Омск 2002. С. 139.
  25. Т.И. Изменение центральной гемодинамики у лиц- с пограничной артериальной гипертонией в условиях трудовой деятельности (Текст) / Т. И. Гудкова, В. В. Мапохин, Г. В. Байков // Кардиология. 1990. — № 2. — С. 48−52
  26. В.К. Оптимальные гемодинамические условия выполнения реконструктивно-восстановительных операций на сосудах аорто-бедренного сегмента (Текст) / В. К. Гусак, Д. М. Яловицкий, О. М. Басов // Клинич. Хирургия. 1990, — № 7. — с. 7−9
  27. Давыдова Л. И: Особенности нарушения центральной, региональной гемодинамики-' и микроциркуляции у больных облитерирующим- атеросклерозом нижних конечностей (Текст) / Л. И. Давыдова // Кардиология. 1980. — Т.20, — № 6. с. 100−101
  28. М.А. Варианты гемодинамики у больных с ишемической болезнью сердца (Текст) / М. А. Данильченко, В-П. Литвинцев // Врачебное дело. 1985, — № 2. — С. 67−69
  29. Е.А. Управляемая длительная эпидуральная анестезия тримекаином у хирургических больных с повышенной степенью операционного риска. Автореф. дисс. канд. мед. наук М, 1992 -с.24.
  30. Я.Б. Об обезболивающих впрыскиваниях обезболивающей жидкости в спинномозговой канал. Протоколы и труды Русского хир. Общества в память Н. И. Пирогова. 18 991 890. Заседание 22.09.1899.
  31. Зб.Зильбер А. П. Клиническая физиология для анестезиолога. — М.: Медицина, 1977.- С. 84−85.
  32. Ю.Д., Зайцев А. А., Михайлович В. А., Страшнов В. И. Адренергическая анальгезия. СПб.- 1994.
  33. И.М., Маркерова Е. В., Равикович М. А., Кадьяндши П.Е.С. Спинально- эпидуральные абсцессы. -М., 1988.
  34. А. Л. Гемодинамические сдвиги при физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца (Текст) / А.Л.
  35. , Н.П. Москаленко, М.Г. Глезер // Кардиология. 1998, -№ 10.-С. 72−75
  36. В.В. Возможности бедренно-дистального шунтирования аутовеной «in situ» при критической ишемии нижних конечностей (Текст) / В: В. Княжев, Д. В. Големанов, А. А. Ангелов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. — Т. 5, № 2. — С. 79−84.
  37. Е.Н., Ломтатидзе Е. Ш., Иванов П. В., Алпатов В. М. Профилактика тромбоэмболических осложнений при оперативных вмешательствах в травматологии и ортопедии. // Матер. VIII Всеросс. съезда анест.-реан.- Омск, 2002. с. 144−145
  38. А.Н. Эпидуральная анестезия как компонент анестезиологической защиты при кардиохирургических вмешательствах: Дисс. д-ра мед. наук. М., 1998.- 256 с.
  39. Корниенко A. Hi, Корниенко Л. Ю. Эпидуральная анестезия в кардиохирургии М.- 2000 c. l 1
  40. В.А., Страшнов В. И. Спинномозговая и эпидуральная анестезия. Пособие для врачей 1998 г.
  41. В. И. Гнойный перидурит как осложнение длительной перидуральной анестезии. // Вестник хирургии. -1977. № 2. — С. 132−134
  42. М. И., Харнас С. Ш. Местное обезболивание. М.,-1993.
  43. Е.А. Эпидуральная анестезия и анальгезия в акушерстве (Текст) / Е. А. Ланцев, В. В. Абрамченко, В. А. Бабаев. -Свердловск.: Издательство Уральского гос. университета, 1990. -240 с
  44. М.Д. Реконструктивные сосудистые операции у больных ишемической болезнью сердца (Текст) / М. Д. Лапин, Б. П. Дудкин, В .А. Долгих // Клин. мед. 1987. — т. 65, -№ 1. — С. 95−98
  45. К.М. Анестезия и системная гемодинамика. -Санкт-Петербург, 2000. С. 253−255
  46. Дж. X. Анафилактические реакции при анестезии и интенсивной терапии. М.,-1990.
  47. .М. Вегетативная регуляция сердечного ритма при различных видах анестезии (Текст) / Б. М. Лифшиц, В. В. Крылов, М. В. Романенко // Анест. и реаниматол. 1994. № 3. — С. 424
  48. Н.А. Тактика и результаты хирургического лечения мультифокального атеросклероза у больных сахарным диабетом. Дисс. на соис. у.с. к.м.н., 1998, П., с.36)
  49. О.В., Кононов Ю. В. Спинально-эпидуральная анестезия: гемодинамика и гемостаз. // Анест. и реаним. 1995, № 4.-С. 61−63
  50. Д.Н., Шевченко В. П., Прохоренко В. М., Первухин С. А. Интратекальное применение ропивакаина при восстановительных ортопедических операциях на крупных суставах. //Матер. VIII Всеросс. съезда анест.-реан, — Омск, 2002. — с. 149
  51. МельзакР. Загадки боли.-М.,-1981.
  52. В.М., Новый местный анестетик длительного действия ропивакаина гидрохлорид (наропин®-). //Анест. и реаним. 2000, № 4. — С. 72−77
  53. Л.Л. Анестезия у больных с сопутствующей ИБС при внесердечных операциях (Текст) /Л.Л. Минкович // Анестезиология и реаниматология. 1984, — № 6. — С. 70−72
  54. В.А., Игнатов Ю. Д. /Болевой синдром.- Л.: Медицина, 1990. 336 с.
  55. Наша тактика при сочетанных поражениях артериальных сосудов (Текст): тез. докл. научн. конференции: «Хирургическое лечение больных с мультифокальным атеросклерозом». / Москва: (б. и.), 1996.-С. 37
  56. В.В., Жук Т.А., Работько А. Г., Чуприн С. В., Пасюга В. В. Выбор метода анестезии при эндопротезировании тазобедреннего сустава. //Матер. VIII Всеросс. съезда анест,-реан.- Омск, 2002. с. 150
  57. А.В. Волемические нагрузки в оценке функциональных резервов при реконструктивной хирургии брюшной аорты и ее ветвей (Текст) / А. В. Покровский, М. Я. Авруцкий, П. О. Казанчян // Кардиология. 1988, — № 6. — С. 18−22.
  58. А.В. Изменения центральной гемодинамики во время реконструктивных вмешательствах на брюшной аорте (Текст) / А. В. Покровский, М. Я. Авруцкий, П. О. Казанчян // Хирургия. -1988, № 12. -С.3−7.
  59. А.В. Изменения центральной гемодинамики во время реконструктивных вмешательствах на брюшной аорте (Текст) / А. В. Покровский, М. Я. Авруцкий, П. О. Казанчян // Хирургия. -1988, -С.22−26
  60. Регионарное обезболивание. Под ред. Пащука А. Ю-- М.-1987−156с.,
  61. Рид А. П. Клинические случаи в анестезиологии (Текст) / А. П. Рид, Дж.А. Каплан. Пер. с англ. — Ml: Медицина- - 1995. — 352 с
  62. B.C. Критическая ишемия нижних конечностей (Текст) / B.C. Савельев, В. М. Кошкин. -М.: Медицина- 1997. 160 с.
  63. Светлов В-А., Козлов С. П. Регионарная: (проводниковая) анестезия — новое решение старых проблем. //Анест. и реаниматол.- 1996.-№ 4. С. 53−62.
  64. Г. В. Алгоритм- профилактики и коррекции артериальной гипотонии при регионарной анестезии. //Вест интенс терапии. 2004, № 5. — С 77−78
  65. В.И., Игнатов Ю. Д., Зайцев А. А., Авад И. М. и- др. Возможности комбинированной спинномозговой, анестезии.• //Актуальные проблемы спинально-эпидуральной- анестезии.-1997.- С. 76−77.
  66. Стрелец Б. М, Петин Г. И. А и Р 1991- N6- с. 48−50,
  67. Тактика хирургического лечения «многоэтажных» окклюзирующих поражений брюшной аорты и артерий нижних конечностей (Текст): тез. докл. Первой ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.
  68. Бакулева РАМН с Всероссийской конференции молодых ученых / Москва: Бюллетень НЦССХ им- А. Н. Бакулева РАМН им. А. Н. Бакулева РАМН. 1997. — С. 129.
  69. В.В. Изменение гемодинамики под влиянием общей анестезии при травматических повреждениях (Текст) / В. В. Тимофеев // Военно-мед. журнал. 1986, — № 1. — С. 50−51
  70. В.Н. К учению о спинномозговой анестезии.- СПБ., -1906
  71. B.C., Семенов A.JI., Иванов А. Т., Аксенов А. Н., Ерменко А. Г. Опыт применения препаратов для эпидуральной анестезии. // Анест. и реаним. 2000, № 2. — С. 11−14
  72. Н.М., Косаченко В. М., Кутина О. А., Корсунский С. Б. Сборник материалов научно-практической конференции по актуальным проблемам регионарной анестезии. Москва 2001 — С. 48.
  73. X. X. Современные методы регионарной анестезии: осложнения, их профилактика и лечение (Текст) / Х. Х. Хапий, С. Б. Давыдов. -0 Москва: ВНИИМИ. 1988. — 74 с
  74. Х.Х., Куколев Д. В. Наропин при комбинированной спинально-эпидуральной анестезии в травматологии и ортопедии. // Матер. VIII Всеросс. съезда анест.-реан.- Омск, 2002.-с. 155
  75. В.И. Место болезней системы кровообращения в структуре смертности населения в современной России (t Аналитический обзор официальных данных Госкомстата и
  76. Минздрава России) (Текст) / В. И. Харченко, А. С. Акопян, В.Г.
  77. Миштев // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. — Т.4, № 3−4.-С. 131−142.
  78. Хирургическая тактика у больных с ИБС, сочетающейся с-Sхронической артериальной недостаточностью других бассейновI
  79. .Н. Экстрадуральная сегментарная анестезия (новый метод регионарной анестезии). Юбилейный сборник научных работ, посвященный 50-летию Гос. института усовершенствования врачей. — JL, -1933- С. 691−702.
  80. B.C. Влияние фентанила на функцию миокарда (Текст) / B.C. Черников // Анест. и реаниматол. 1992, — № 4. — С. 7−11
  81. Д.А. Реакция кровообращения на центральную нейроаксиальную блокаду. //Автореф дис.. к.м.н. Санкт-Петербург, 2002. — С. 22
  82. Е.М. Новые способы суб- и эпидуральной аналгезии. В кн.: Зильбер А. П. Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск, 1997. с.6−29.
  83. Щелкунов В, С, Перидуральная анестезия- Л. Медицина, 1976.-237с.
  84. Эль-Афеш А. Экспериментально- клиническое обоснование применения клофелина и гуанфацина при спинномозговом обезболивании в хирургии. // Автореферат. Дис.. канд. мед. наук.-Л, 1992.
  85. Aburel Е. Local continuous (prolonged) anesthesia in obsterics. //Bull. Fed. Soc. Gynec. Obst., -1931.
  86. Atta RR, Murphy JD, Snider M, Lappas DG, Darling RC, Lowenstein E: Myocardial ischemia due to infrarenal aortic cross-clamping during aortic surgery in patients with severe coronary artery disease Circulation 1976, 53: 961−965
  87. Bahnson HT, Spencer FC: Excision of aneurysm of the ascendic aorta with prosthetic replacement during cardiopulmonary bypass. Ann Surg 1960 151: 879−890
  88. Barcroft H, Samaan A, The explanation of the increase in> systemic flow caused by occluding the descending thoracic aorta. J Physiol 1965- 85, 47−61
  89. Berendes JN, Bredee JJ, Schipperheyn JJ, Mashhour YAS: Mechanism of spinal cord injury after cross-clamping of the descending thoracic aorta. Circulation 66:112−116,1982
  90. Berguer R, Porto J, Fedorenko B, Dragovic L: Selective deep hypothermia of the spinal cord prevents paraplegia after aortic cross-clamping in the dog model. J Vase Surg 1992,15:62−72
  91. D., Lindbead B. «Low-molecular-weight heparin for thrombophylaxix and epidural/spinal anaesthesia: Is there a risk?"-Acta Anaesthesiol. Scand36: 605−609, 1992.
  92. Bergvist D. Femoral artery disease (Text) / D. Bergvist, S. Karasagil //
  93. The Lancet. 1994. — Vol. 343. — P. 773−778.i
  94. Bier A. Versuche uber Kokainisierung des Ruckenmarks. //Deutsche Zeitschrift Chirurgie. 1899. -S.I.- S. 361.
  95. Blaisdell FW, Cootey DA: The mechanism of paraplegia after temporary thoracic aorta occlusion in its relationship to spinal perftision pressure. Surgery 1962, 51:351−355
  96. S., Emanuelsson H. //Anesthesiology. -1990. -Vol. 73. -P. 840−7.
  97. Bonica J.J. Ann. Chir. Gynaec. -1984- Vol. 73, N3- pil 08−117,
  98. Borghi В., Laici C., Iuorio S., Casati A., Fanelli G., Cellano D., Michael M, Serafini P.L., Pusceddu A. Epidural us general anesthesia. //Minerva Anestesiol. 2002 apr- 68 (4) — P. 171−7
  99. Bower TC, Murray MJ, Gloviczki P, Yakash TL, I-Iollier LI-I, Pairolero PC: Effects of thoracic aorta occlusion! and cerebrospinal fluid drainage on regional spinaKcord^lood flow in dogs: Correlation with neurologic-outcome. J Vase Surg 1989, 9:135−144
  100. Brant B, Armstrong RP, Vietto RM: Vasodepressor factor in declamp shock production. Surgery 1970, 67:650−653
  101. Brett В., Gutshe. ASA Refresher Courses on Anesthesiology. //1994, Vol.22, Ch. 11.
  102. Brunsoni B, Colombo A, Merlo IL, Marchetti G, Longo T: 1 lemodynamic and metabolic changes induced by temporary clamping of the thoracic aorta. Eur Surg Res 1978, 10:206−216
  103. Buckberg, GD, Fixler DE, Archie JPj Hoffman JE: Experimental subendocardial ischemia in- dogs with normal coronary arteries. Circ Res 1972, 30:67−81
  104. Bugge-Aspertheim В, Kiil F: Cardiac response to increased aortic pressure: Changes in output and left ventricular pressure pattern at various levels of inotropy. Scand J Clin Lab Invest 1969, 24:345−360
  105. Bullingam A. Prevention of postoperative venous thromboembolism (Text) / A. Bullingam, L. Strunin // Brit. J. Anaesth.- 1995. Vol. 75. — P. 622−630
  106. Buttington C.W. Halotan, perse, does not cause ischemic myocardial, dysfunction in the presense-of coronary stenosis (Text) / C.W. Buttington // Anesthesiology. 1985. Vol. 63. — № 3. — P. 20−22
  107. Carroll RM. Laravisco RB, Schauble JF: Left, ventricular function, during aortic surgery. Arch Surg 1976- 111:740−743
  108. Catalono M-. Validity of out-patient screening in arteriosclerosis to identify multiple lesions (Text) / M. Catalano, A. Libretti // Angiologi: — 1985. Vol. 36. -№ 110. P. 792−794
  109. Cathelin F. A new route of spinal injection- A method of epidural injections by way of the sacral canal — Application to man. //C.R. Soc. Biol. (Paris). 1901. — Vol.53.-P.452−3.
  110. Chaney MA: Intrathecal and epidural anesthesia and analgesia for cardiac surgery. Anesth Analg 84: 1211−1221, 1997.— YYA —
  111. Chelly J.E., Bauer K., Eriksson В., Lassen M, Turpie A. The use of regional anesthesia in orthopedic surgery. Lessons from the fondaparinux database. // 13-th World Congress of Anaesthesiologists. -Paris, 2004.- P0199
  112. S., Chrubasik J. Регионарная анестезия и анальгезия в послеоперационном периоде. //Анест. и реаним.2000,№ 6.-С. 61−8
  113. Connoly JE, Wakabayeshi A, German JC, et al. Clinical experience with pulsatile left heart» bypass without anti-coagulation for: thoracic aneurysms. J. Thorac Cardiovasc Surg 1971. 62:568−576
  114. Conzen P. Volatile anesthesics in coronary disease (Text) / P. Conzen, I I. Habazetti, Bl Vollmar // Klin-Anasthesiol-Intensivther. -1991. № 41. — P: 27−35
  115. Coombs D.W., Saunder R.L., Fratkin J.D., Jensen L.E., Murphy C.A. Continuous intrathecal hydromorphone and clonidine: for intractable cancer pain.// J.Neurosurg. 1986.- Vol.64.-P.890−894/
  116. Corning J.L. Spinal anesthesia and local medication of the cord. //New York J.Med.-1885 Vol. 40. -P483.
  117. Cox GS, O’Hara PJ, Hertzer HR, Piedmonte MR, Kraewski LP, Beven EG: Thoracoabdominal aneurysm repair: A representative experience. J Vase Surg 1992, 15:780−788
  118. Crawford ES, Rubio PA: Reappraisal of adjuncts to avoid ischemia in the treatment of aneurysms of the descending thoracic aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 1973. 66:693−703
  119. Crawford ES, Svensson LG, Hess KR, et al: A prospective randomized study of cerebrospinal fluid drainage to prevent paraplegia after high-risk surgery on the thoracoabdominal aorta. JVase Surg 1990, 13:36−46
  120. Crawford ES, Walker HSJ, Salch SA, Normann NA: Graft replacement of aneurysm in the descendens thoracic aorta: Resalts without bypass or shunting. Surgery 1981, 89:73−85
  121. Crawford ES, Safi HJ, et al: Thoracoabdominal aortic aneurysms: Preoperative and intraoperative factors determining immediate and long term results of operations in 605 patients. J Vase Surg 1986, 3:389−404
  122. Dahegren G. Changes in ejection faction during induction of anesthesia with two different i.v. techniques (Text) / G. Dahegren, L.A. Blodin, G. Oghvist, G. Settergren // Acta Anaesthesiol. Scand. -1988. Vol.32. — № 8. P. 647−652
  123. Dahl J.B., Hjortso N.C., Stage J.G. et al. Region. Anesth.-1994-Vol.19 N3 p. 199−205
  124. Dauphin A., Raymer KE, Stanton EB, Fuller HP. Comparison of general anesthesia with and without lumbal epidural for total hip arthroplasty: effect of epidural block on hip arthroplasty. //S Clin Anesth. 1997, May- 9 (3) — P. 200−3
  125. Dernyter F. Femoro-femoral btpass grafting in high-risk patients (Text) / L. Dernyter, F. Caes, P. Van den Brande // Acta chir. Belg. -1986. Vol. 86.-№ 5.-P. 271−276
  126. Dogliotti A.M. A new method of block anesthesia- Segmental peridural spinal anesthesia. // Am., J.Surg. Vol. 20. — P. 1107 — 1109.
  127. Dogliotti A.M. Eine neue Methode der regionaren anaesthesie: die peridurale segmentare anaesthesie. /Zbl. Chir. 1931.- Bd. 58., H. 50. S. 3141−3145.
  128. Dogliotti A.M. Therapy with alcohol injections for pain carcinoma. // Presse. Med. 1932. — Vol. 40. — P. 1125−1252.
  129. Dondelinger R.F. Chronic critical limb ischemia: what is the benefit of radiological intervention? Indication and results (Text)> / R.F. Dondelinger//J. Beige Radiol. 1998. -Vol. 81, № 2.-P. 96−100.
  130. Dormandy J.A. The fate of claudicates a prospective study of 1969 claudicates (Text) / J.A. Dormandy, G.D. Murray // Eur. J. Vase. Surg. -1991.-Vol. 5, № 2.-P. 131−133.
  131. El-Baz N., Goldin M. «Continuous epidural infiisuion of morphine for pain relief after cardiac operations» — J. Thorac. Cardiovasc. Surg 1987.- 93: 878−883,
  132. Fagrell B. Critical limb tschemia: comments on consensus document (Text) / B. Fagrell. Intern. Med, 1992. — Vol. 231, № 3. -P. 195−198.
  133. Falk JL, Rackow EC, Bltimenberg R, Gelfand M- Fein LA: Hemodinamic and metabolic effects of abdominal aortic crossclamping. Am Surg 1981, 142:174−177
  134. Farrand EA, Norvath SM: Cardiovascular and hemodinamic function in dogs subject to prolonged occlusion. Arch Surg 1958, 76:951−955
  135. Faust A., Fournier R., Van Gessel E., Weber A., Hoffmeyer P., Gamulin Z. Isobaric versus hypobaric spinal bupivacaine for total hip arthroplasty in the lateral position. //Anesth Analg.- 2003 Aug- 97(2)-P. 589- 94
  136. Fava T. Regional Anesthesia 1984 (Text) / T. Fava, D.B. Eds Scjtt. -Sodertlje, 1984.-P. 28−31
  137. Fernandez-Galinski D., Rou M., Moral V., Castells C., Puig M.M. Spinal anesthesia with bupivacain and fentanil in geriatric patient. // Anesth Analg.- 1996 Sep- 83 (3) — P. 537−41
  138. Fleisher L.A. Cardiac sympathovagal balance and peripheral sympathetic vasoconstriction: epidural versus general anesthesia (Text) / L.A. Fleisher, S.M. Frank, Y. Sahir // Anesth. Analg. 1994. Vol. 79.-P.231−236
  139. Foley DH, Herlihy JT, Thompson CL, Rubio R, Berne RB: Increased adenosine formation by myocardium with acute aortic constriction. JMol Cell Cardiol 1978, 10:293−300
  140. Fowkes F.G. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population (Text) / F.G. Fowkes, E. Housley, E.H. Cawood // Int J> Epidemiol, 1991.-Vol. 20.-P. 384−392.
  141. Fox M.A. Problems with regional anesthesia: An analysis of 2000 incident reports (Text) / M.A. Fox, R.K. Webb, R. Singleton // Anaesth. Intensive Care, 1993. Vol. 21, № 5. — P. 646−649
  142. Frank SM, Parker SD, Rock P, Gorman RB, Keiiy S, Beattie C, Williams GM: Moderate hypothermia, with partial bypass and segmental sequential repair for thoracoabdominal aortic aneurism. Vase Surg 1994, 19:687−697
  143. Gelman S Curtis SE, Bradley WE, Henderson CT, Parks DA, Cain SM: Angiotensin and adrenoceptors role in hemodynamic response to aortic cross-clamping. Am J Phisiol 1993, 264: H14-H20
  144. Gelman S, Khazaeli MB, Orr R, Henderson T: Blood volume redistribution during crossclamping of the descending aorta. Anesth Analg 1994, 78:219−224
  145. Gonzalez P., Valdivieso E, Sarrano C, Garcia F, Barroso E. Patient position for combined spinal-epidural anaesthesia for total knee arthroplasty. // 13-th World Congress of Anaesthesiologists. Paris, 2004.- P0796
  146. Grimbont B.F. Neurologic complication related to thorac epidural catheterization. / B.F. Grimbont (Text) // Acta anaesth. Belg. 1988. — Vol. 39, № 3. — Suppl. 2 — P. 167−170
  147. H., Rurberg H., Bengteson M. «Spinal haematoma following epidural analgesia «Anaesthsia. 43: 220−2, 1988.
  148. Grace D. Labor Epidural Analgesia without an Intravascular «Test Dose». (Text) / D. Grace, D.A. Orr // Anaesthesia. 1993. — Vol. 48, № 3. P. 226−228
  149. Iwai T. Critical limbs ischemia (Text) / T. Iwai. — Nippon Geka Gakkai Zasshi, 1996. Vol. 97, № 7. — P. 486−491.
  150. Haas S.B. Ortopedics -1994 Vol. 17- Suppl.-p. 18−20).
  151. Haas S.B. Pneumatic compression and LMWH are more effective for preventing DVT after total knee arthroplasty than is aspirin or warfarin (Text) / S.B. Haas // Orthopedics. 1994. — Vol. 17. — Suppl. -P. 18−20
  152. Harberthur C. Effects of perioperative analgesic technique on rate of recovery after colon surgery. (Text) / C. Harberthur, F. Lehmann, R. Ritz // Anesthesiology. 1995. — Vol. 83. — P. 757−765
  153. Horlocker Т., Wedel D.S., Schroeder. D. r et al. «Preoperative antiplatelet therapy does not increase the risk of spinal haematoma associated with regional anaesthesia. «Anesth. Analg. 1995, 80:303−309
  154. Horlocker TT. Complications of spinal and epidural- anesthesia:. Anesthesiol Clin North America 2000- 18(2): 461−485.
  155. Jex RK, Schaff HV, Piehler JM, King RM, Orszulak ТА, Danielson GK, Pairolero PC, Pluth JR, Iistrup D: Early and late results following rtpair of dissections of the descending thoratic aorta. J Vase Surg 1986, 3:226−227
  156. Joob AW, Harman JK, Kaiser DL, Kron IL: The effect of rennin-angiotensin system blockade on visceral blood flow during and after thoracic aortic crossclamping. J Thorac Cardiovasc Surg 1986, 91:411−418
  157. Julien F, Biebuyck, M.B.D. Phill, Editor. Simon Gelman: The pathophysiology Of aortic cross-clamping and unclamping. Anesthesiology V. 82, № 4, Apr 1995
  158. Kaplan J.A. Principles of management of patients with coronary artery disease (Text) / J.A. Kaplan // Jut. Anesth. Clin. 1980. — Vol. 4 — P. 940−947
  159. Katz NM, Blackstone EH, Kirklin JW, Karp RB: Incremental risk factors for spinal cord injury following operator for acute traumatic aortic transaction. Thorac Cardiovasc Surg 1981, 81:669−674
  160. Katz LN, Wiggers С J: The influence of high systemic blood pressures on the right ventricle and pulmonary circuit. Am L Physol 1927, 82:91−98
  161. Kaufmann SC, Wu CL, Pronovost PS, Jermyn RM, Fleisher LA. The association of intraoperative neuraxial anesthesia on anticipated admission to the intensive care unit. // S Clin Anesth. 2002, Sep- 14 (6)-P. 432−6
  162. Kehlet H. Anaesthesist 1991- Bd 40 Suppl. 2- p.284
  163. Keith P. Lewis. The*use of amrinone in non cardiac surgery (Text) / Lewis P. Keith // Journal of Cardiothoracic Anesthesia. 1990. — Vol. 4,-№ 6.-Suppl. 5.-P. 34−40
  164. Kennedy F., Effron A.S., Perry G. The grave spinal card paralyses caused by spinal anaesthesia.// Surg. Gynec. Obstet. 1950. — Vol.91. -P. 385
  165. Kernel H. Ropivacain for postoperative pain relief incisional anesthesia and analgesia (Text) / H. Kernel // Am. J. Anesthesiol -1997: V. 24-P. 26−30
  166. Keyl C. Perioperative changes in cardiac autonomic control, in patients receving either general or local anesthesia for ophthalmic surgery / C. Keyl, P. Lemberger, A.W. Frey (Text) // Anesth. Analg. -1996. Vol. 82. — P. 113−118
  167. Khaira H. S. Quality of life in patients with intermittent claudication. (Text) / H.S. Khaira, R. Hanger, C.P. Sherman // Eur. J. Vase. And Endovasc. Sllrg. 1996. — Vol. 11 P.65−69.
  168. Klevsgard R., Quality of life associated with varyng degress of chronic lower limb ischemia: comparison. with healthy sample (Text) / R. Klevsgard, I.R. Halberg, B. Risberg // Eur. J. Vase. And Endovasc. Surg. 1999. — Vol. 17, № 4. — P. 319−325.
  169. Kien ND, White DA, Reitan JA, Eisele JH Jr, The influence of adenosine triphophate on left ventricular function and blood flow distribution during aortic crossclamping in dogs. J Cardiothorac Anesth 1987, 1: 114−122
  170. Knowlton FP and Starling EH: The influence of variations in temperature and blood pressure on the performance of the isolated mammalian heart. J Physiol (bond) 1912 44: 206−219
  171. Koster H. Spinal analgesia reference to use in, surgery of the head, neck and thorax.// Am. J.Surg. 1928. — Vol.5. — P.554.
  172. Krane E. J. Causes and Prediction of Maldistribution during Continous Epidural Anesthesia with Isobaric or Hyperbaric Bupivacaine. (Text) / E.J. Krane, C.M. Haberkern, L.E. Jacobson // Anaesth. Analg. 1995. — Vol. 80, № 1. — P. 7−13
  173. E.J., Haberkern C.M., Jacobson L.E. -Anesth. Analg.-1995-Vol.80-p.7−13.
  174. Lambert D.H. Handbook of Spinal Anesthesia and Analgesia. (Text) // Lambert D.H. Covina B.G., Scolt D.B. Fribourg, 1994. P. 114
  175. Lemmon W.T.A. method» for continious spinal anesthesia. // Ann. Of Surg.- 1940.-Vol. 111.-P. 140.
  176. Lessire H., Pfisterer M., Schweppe-Hartenauer M.L., Puchstein C. jAnaesthesist 1991 — Vol.40 № p.375−9
  177. Ljundman С. Time trends in the incidence rates of acute, nontraumatic extremity ischemia: a population-based study during a 19 year period (Text) / C. Ljundnan, H.O. Adami, D. Bergwist // Br. J. Surg.-1991.-Vol. 78.-P. 857−860.
  178. Lin S., Carpenter R.L., Neal S.M. «Epidural anesthesia and analgesia: Their role in postoperative outcome» Anesthesiology 6:1474−1506−1982.
  179. Lind R< C. Halothan Hepatotoxcity in guinea pigs (Text) / R.C. Lind, A.J. Gandolfi, B.R. Broum // Anesth. Analg. 1987. Vol. 66. -№ 3. — P. 222−226
  180. Lowenstein E. Perianesthetic ischemia episodes cause myocardial infarction in humans. A hypothesis confirmed. (Text) / E. Lowenstein // Anesthesiology. 1985. — Vol. 62. -№. — P. 103−106
  181. Luther M. Infrainguinal Reconstraction: influence of experience on outcome (Text) / M. Luther, M. Lepantalo // Cardiovasc. Sutg. — 1998. -Vol. 6, № 4.-P. 351−357
  182. Mahler F. European consensus concending chronic critical ischemia of the lower extremities (Text) / Mahler F. // Vasa. 1990. — Vol. 19, № 2.-P. 97−99.
  183. Mark J.B. Changes of Electroencephalographic Bicoherence during Isoflurane Anmesthesia Combined with Epidural Anesthesia. (Text) / J.B. Mark, S.M. Steele // Int. Anaesth. Clin. 1989. Vol. 27, №. — P. 31−39
  184. Mark J.B. Preoperative Cardiac Events in Elderly Patients with Hip Fracture Randomized to Epidural or Convention Analgesia. (Text) // Int. Anaesth. Clin. 1991. — Vol. 17, №. — P. 22−26
  185. Matas R. Local Anesthesia: a retrospect and prospect / R. Matas // Am. J. Surg. 1934. Vol. 25. — P. 189−196
  186. Mc.Donald L. Ischaemic heart disease and peripheral occlusive arterial disease (Text) / L. Mc. Donald // Brit. Heart J. 1953. — Vol. 15 — № 1. — P. 101−107
  187. Mion G. Ischemia, myocardial infarction and epidural anesthesia in patients with coronary disease (Text) / G. Mion, J.F. Baron, S. Mouren, P. Viars // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1989. — Vol. 8 — № 4. -P. 365−368
  188. Miyamoto K, Veno A, Wada T, et al: A new and simple method of preventing spinal cord damage following temporary occlusion of the thoracic aorta by draining the cerebrospinal fluid. J Cardiovasc Surg 1960, 16: 188−187
  189. Mlacak B. Dejavniki tveganja pri periferni arterijki oklusivni bolesni (Text) / B. Mkacak: Zdrav. Vestn. 1986. — Vol. 55. — № 3. P. 111−113
  190. Moiniche S., Hjortso N.C., Hansen B.L. et al. Acta Anaesth. Scand.-1994-Vol.38 № 4- p.328−35.
  191. Molina JE, Corordan J, Einzig S: Adequacy of ascending aorta-descending aorta shunt during cross clamping of the thoracic aorta for prevention of spinal cord injury. J Thorac Cardiovasc Surg 1985, 90: 126−136
  192. Morales M. Spinal anesthesia: a protective factor in thromboembolic disease. / M. Morales, G. Navalon, Z. Ribot // Rev. Esp. Anestesiol Reanim. 2001. — Vjl. 48 (3). — P. 113−116
  193. Morton A.W. The subarachnoid injection of cocaine for operations upon the upper part of the body.// JAMA. -1920. Vol.39.- P. 1162.
  194. Munhall R. J. Incidence and etiology of failed spinal anesthetics in university hospital: a prospective study (Text) / R.J. Munhall, R. Sakhani, A. P. Winnie // Anaesth. Analg. 1988. Vol. 67. № 9. — P. 843−848
  195. Niemi T.T., Pitkonen M., Syrjolo M., Rosenberg P.H. Comparision of hypotensive epidural anesthesia and spinal anesthesia on blood loss and coagulation during and after total hip arthroplasty. // Acta Anaesthesiol Scand. 2000 Apr- 44 (4) — P. 457−64
  196. Norlander O. Low Complication Rate Associated with Cesarean Section under Spinal Anesthesia for HIV-1 Infected Women on Antiretroviral Therapy. (Text) /О. Norlander // Acta. Anesth. Beld. — 1988. Vol. 39, № 3. — P. 203−208
  197. Ohgvist G. Circulatory effects of pancuronium and alcuronium in patients with coronary artery stenosis (Text) / G. Ohgvist, G. Settergren, T. Tuppurainen, E. Anjou-Lindskog //Acta Anaesthesiol. Scand. 1985. — Vol. 29. — № 1. — P. 22−25
  198. Pages F. Anesthesia metamerica. // Rev. Sanid. Milit. 1921.-Vol.3,№ll -P.351- 96.
  199. Palot M. Thoracic Epidural Anaesthesia: More than Just Anesthesia/Analgesia (Text) / M. Palot, H. Visseaux, C. Botmans, J.C. Pire //Cah. Anaesth. 1994. — Vol. 42, № 2. — P. 229−23 3
  200. Parlow J.L. The duration of impairment of autonomic control after anticholinergic drug administration in humans (Text) / J.L. Parlow, J.M. Vanvlymen, M.J. Odel // Anesth. Analg. 1997. — Vol. 84, № 1. -P. 155−159
  201. Parnass S. Thoracic Epidural Anesthesia Attenuates Hemorrhage-induced Impairment of Intestinal Perfusion in Rates. (Text) / S.M. Parnass, К J. Schmidt // Drug Saf. 1990. — Vol. 5, № 3. — P. — 179 194
  202. Parsloe С. Survey of the practice of thoracic epidural analgesia (Text) / Eds D.B. Scott.-Sodertalje, 1984. P. 39−45
  203. Pavone V, Johnson Т., Saulog P. S., Sculco T.P. Bottner F. Perioperative morbidity in bilateral one-stage total knee replacements. // Clin Orthop. 2004- (421) — P. 155−61
  204. Quincke H.I. Die Lumbalpunction des Hydrocephalus.// Berl. Klin. Wschr.- 1891.-S.929.
  205. Rao TLK, El-Etr A.A. «Anticoagulation followingplacement of epidural and subarachnoid catheters an evalution of neurologic sequelae" — Anesthesiology 55: 618−620, 1981.
  206. Ricardo Sanchez, MD and Eigil Nygard, MD «Epidural Anesthesia in Cardiac Surgery Is There an Increase Risk?» J. of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, vol.12 № 2 (April) 1998- p.170−3.
  207. Rosenbaum G.J. Retroperitoneal approach used exlusively with epidural anesthesia for infrarenal aortic disease. (Text) /G.J. Rosenbaum, P.J. Arroyo, M. Sivina //Amer. J. Surg. 1994. — Vol. 168, N4.-P. 328−335
  208. SaloM.- Acta anaesth.belg.-1988-Vol.39, № 3-p. 133−41.
  209. Salo M. Double Epidural Catheter with Ropivacaine versus Intravenous Morphine: A Comparison for Postoperstive Analgesia after Scoliosis Correction Surgery. (Text) / M. Salo // Acta anaesth. Scand. 1988. — Vol. 39, № 3. P. 133−141 .
  210. Sanchez R, Nygard E. Epidural anesthesia in cardiac surgery: is there an increased risk. J Cardiothorac Vase Anesth 1998- 12(2): 170 173 ERTY
  211. Sarnoff S.J., Farr H. W. Spinal anesthesia in the therapy of puimonary edema: A preminary report. // Anesthesiology. 1944. -S.69.
  212. Scherer R, Schmutzler M, Giebler R, Erhard J, Stocker L, Kox WJ. Complications related to thoracic epidural analgesia: a prospectivestudy in 1071 surgical patients. Acta Anaesthesiol Scan 1993−37(4):370−4.
  213. Sharrock N.E., Salnati E.A. Hypotensive epidural anesthesia for total hip artroplasty: a review. Acta Ortop Scand. — 1996 Feb- 67 (1) -P.91−107
  214. Sheehan E., Neligan M., Murray P Hip arthroplasty, changing trends in a national tertiary referral centre. // Ir Med Sci. 2002 Jan-Mar- 17 (1)-P. 13−5
  215. Son Holmandhl M.H., Lundh R. Regional Anaesthesia 1984 (Text) / Eds D.B. Scott et al. Sodertalje, 1984. — P. 32−36.
  216. Steinbrook R.A. Long-term Pain and Activity during Recovery from Major Thoracotomy Using Thoracic Epidural Analgesia. (Text) / R.A. Steinbrook // Int. Anesth. Clin. 1989. — Vol 27, № 6. — P. 40−45.
  217. Steinbrook R.A. Ventilatory responses to hypercapnia during bupivacaine spinal anesthesia (Text) / R.A. Steinbrook, M. Concepcion, G.P. Topulos // Anaesth: Analg. 1988. — Vol 67, № 3. -P. 247−252.
  218. Stoekel W. Uber sakrale anaesthesie. // Zbl.Gynaek. 1909. -Bd.33.- S.L.
  219. Stojanova G. Spinal-epidural versus epidural anaesthesia in orthopedia. //13-th World Congress of Anaesthesiologists. Paris, 2004.- PD229
  220. Takashi I. Atherosclerotic change in the human abdominal aorta in vivo in relation to coronary heart disease and risk factors (Text) / I.
  221. Takashi, Katsuyuki, S. Toshiga // Atherosclerosis. 1988. — Vol. 73, -№ 2. P. 39−41.
  222. Tarhan S. General versus spinal / epidural anesthesia for surgery for hip. Fractures in adults. (Text) / S. Tarhan, E.A. Mofitt, A.D. Sessler // Surgery. 1996- Vol. 74. P. 720−726
  223. Tarkkila P.G., Miraiies G.A., Paiomaki E.A. The subjective complications and efficiency of the epidural blood patch in the treatment of postdural puncture. // Reg. anesth. 1989.- Vol.14., № 5-P.247−50.
  224. Tehling A. Thjracic epidural analgesia as an adjunct to general anesthesia for cardiac surgery: Effect on ventilation-perfusium relationships (Text) / A. Tehling, P. Joachimsson, H. Tyden // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1999. -V. 13. — P. 258−264/
  225. Tetzlaff J.E. Heart rate variability and the prone position under general versus spinal anesthesia. (Text) / J.E. Tetzlaff, H.J. Yoon, A.G.Schubert//J. clin. Anesth. 1998. — Vol. 10, № 2. — P. 133−136
  226. Thomas T.V.: Aortic declamping shock. Am Heart J, 1971, 81: 845−847
  227. Tobias J.D., Flannagan J., Brock J., Brin E.-Urology-1993-Vol.41, № 4-p.362−5.
  228. Tomlin P.J. Safety and efficacy epidural anesthesia. (Text) / P.J. Tomlin, J. Gjessing // Anaedthesia Vol. 36. 1981. — P. 268
  229. Tryba M. European practice guidelines: thromboembolism prophylaxis and regional anesthesia. Reg Anesth Pain Med 1998- 235(6 Suppl 2): 178−182.
  230. Tunis S.R. The use of angioplasty, bypass surgery and amputation in the management of peripheral vascular disease (Text) / S.R. Tunis, E.B. Bass, E.P. Steinberg // N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 325. — P. 556−578.
  231. Ueo H. Analgesia following thoracotomy: a survery in practice. (TextO /Н. Ueo, H. Takeushi, S. Arinaga // Int. surg., 1984. — Vol. 79, № 2.-P. 158−162
  232. Vandermeulen E, Gogartwn W, Van Aken H. Risk and complications following peridural anesthesia. Anesthesist 1997- 46 Suppl 3: S179-S186.
  233. Vandermeulen EP, Van Aken H, Vermylen J: Anticoagulants andspinal epidural anesthesia. Anesth Analg 79: 1165−1177, 1994 ----1. SOK —
  234. Vanvlimen J.M. Heart rate variability and clinical use in anesthesiology (Text) / L.M. Vanvlimen, J.L. Parlow // Anesth. Analg. 1997. — Vol. 84, №Г. — P. 148−1541
  235. Veroli P. Complications of spinal and epidural anesthesia (Text) / P. Veroli// Cah. Anesth. 1991. — Vol. 41, № 6. — P. 603−605
  236. Wang J.K. Analgetic effect of intrathecally administered morphine. // Reg. Anesth. 1977. — Vol.2. — P.3−8.
  237. Ward R.J. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anesthesia: results from overview of randomized trails. (Text) / The Management of pain / R/J/ Ward, J/J/ Bonica, F.G. Freund//J.A.M.A. 1965.-Vol. 191,№ 2.-P. 275−278
  238. Warner D.O. Epidural Fentanyl Produces Labor Analgesia by a Spinal Mechanism. (Text) / D.O. Warner // Ann. Acad. Med. Singapore. 1994. — Vol. 23, № 4. — P. 566−571
  239. Watson A., Allen P.R. Mortality after total hip. Knee arthroplasty over a ten-year period. (Text) // Surgery. 1994. — Vol. 115, № 4 — P. 429−432
  240. Watson A., Allen p.R.- Surgery-1994-Vol.115, № 4-p:429−32.,
  241. Weitz НУН/ Non cardiac surgery in the patient with heart disease (Text) / H.H. Weitz, L. Goldman // Med. Clin. N. Amer. 1987. -Vol. 71, № 3.-P. 413−432
  242. Wildsmith J.A.W. Developments in Local Anestetics Drugs and Techniques for Pain Relief. Br. J. Anaesth. 1989 V.63 № 1, p.159−64.
  243. Williams-Russo P., Sharrock N.E., Mattis et al. Randomized trial of hypotensive epidural anesthesia in older adults. //Anaesthesiology-1999 Oct- 91 (4)-P. 926−35
  244. Winchell R.J. Heart rate variability and reanimation disease. Randomized study (Text) / R.J. Winchell, D.B. Hoyt // J. Trauma. -1997.-№ 6.-P. 927−933
  245. Wulf H. Epidural anaesthesia and spinal haematoma. Can J Anaesth 1996- 43(12): 1260−1271.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!