Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Ультразвуковое исследование в диагностике неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства

Диссертация: Ультразвуковое исследование в диагностике неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях ФГУ «Российский Научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», Радиологии 2008, 2009, Невском радиологическом форуме 2008, 2009, Съезде онкологов и радиологов стран СНГ.-Ташкент, 2008, Съезде лучевых диагностов Южного федерального округа.- Ростовна-Дону, 2009. Режим серой шкалы, тканевой гармоники являются базовыми… Читать ещё >

Ультразвуковое исследование в диагностике неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы ультразвукового исследования
      • 2. 2. 1. Режим двухмерного серошкального сканирования
      • 2. 2. 2. Режим тканевой гармоники
      • 2. 2. 3. Режим цветового и энергетического допплеровского картирования
      • 2. 2. 4. Режим спектральной допплерографии
      • 2. 2. 5. Режим трехмерного сканирования
      • 2. 2. 6. Определение информативности данных ультразвукового исследования
  • Глава. З.Ультразвуковая семиотика неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства
    • 3. 1. Характеристика неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства мезодермального происхождения
      • 3. 1. 1. Ультразвуковая характеристика опухолей из жировой ткани
      • 3. 1. 2. Ультразвуковая характеристика опухолей из поперечнополосатых мышц
      • 3. 1. 3. Ультразвуковая характеристика опухолей из гладких мышц
      • 3. 1. 4. Ультразвуковая характеристика опухолей из примитивной мезенхимы
    • 3. 2. Характеристика неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства опухолей нейрогенной природы
      • 3. 2. 1. Ультразвуковая характеристика опухолей из оболочек периферических нервов
      • 3. 2. 2. Ультразвуковая характеристика нейроэндокринных опухолей
    • 3. 3. Характеристика опухолей эмбрионального происхождения
    • 3. 4. Комплексное ультразвуковое исследование в уточнении доброкачественности и злокачественности неорганных опухолей
  • Глава 4. Оценка информативности различных методик ультразвукового исследования в диагностике неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства

Актуальность темы

.

Своевременное распознавание неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства является одной из актуальных проблем клинической онкологии. Это обусловлено редкостью данной патологии среди злокачественных образований, трудностью диагностики и дифференциальной диагностики данных опухолей (22,29,94,139). Кроме этого диагностические трудности обусловлены особенностями клинического течения неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства.

Внедрение в клиническую практику таких методов обследования как ультразвуковая томография с применением допплеровских методик существенно улучшает раннюю диагностику и дифференциальную диагностику неорганных опухолей брюшной полости и забрюшиннного пространства.

Последние годы внимание специалистов, занимающихся диагностикой и лечением неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, все больше привлекает применение данных методов в диагностике указанных опухолей (48, 52, 63, 160, 167, 173, 177, 181).

Вместе с тем сведения о семиотике неорганных опухолей не достаточно систематизированы, основаны на небольшом количестве клинического материала. Так же в специальной литературе мало данных о семиотике различных морфологических форм неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства.

Требует уточнения вопрос о диагностических критериях злокачественности и доброкачественности данного вида онкопатологии.

На современном этапе одной из нерешенных задач остается роль методов лучевой диагностики, как ультразвуковое исследование в системе комплексного обследования пациентов с подозрением или наличием неорганной опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, что-имеет важное научно-практическое и клиническое значение.

В связи с вышеизложенным, представляется актуальным определение семиотики нозологических форм неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, определение критериев злокачественности и доброкачественности данных опухолей при комплексном обследовании с применением современных ультразвуковых методов обследования.

Цель исследования.

Уточнение ультразвуковой семиотики неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, оценка значимости современных методик ультразвукового исследования в их диагностике.

Задачи исследования Для достижения поставленной цели в ходе работы решались следующие задачи:

1. Уточнить ультразвуковые признаки неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства в режимах серой шкалы, тканевой гармоники, цветового (энергетического) допплеровского картирования, спектрального анализа, трехмерной реконструкции изображения.

2. Разработать дифференциально-диагностические критерии злокачественности и доброкачественности неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства по данным комплексного ультразвукового исследования.

3. Определить информативность комплексного ультразвукового исследования в диагностике неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований изучены особенности семиотики различных нозологических форм неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства по данным комплексного ультразвукового исследования.

Разработаны и систематизированы ультразвуковые дифференциально-диагностические критерии злокачественности и доброкачественности опухолей данной локализации. Проведена оценка информативности режимов серой шкалы, тканевой гармоники, цветового (энергетического) допплеровского картирования, спектрального анализа, трехмерной реконструкции изображения, комплексного ультразвукового исследования в диагностике неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, значимости каждой из них в оценке морфологической природы изменений.

Практическая значимость.

Практическая ценность данной работы заключается в разработке методологических подходов ультразвуковой диагностики неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, определении значимости и последовательности применения различных методик ультразвукового исследования, оценке роли их сочетанного анализа в выявлении и определении природы опухоли.

Уточнены семиотика и дифференциально-диагностические критерии злокачественности и доброкачественности неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства по данным ультразвукового исследования. Полученные данные позволяют распознать патологический процесс на доклинической стадии его развития, вести эффективный мониторинг до и после лечения.

Положения, выносимые на защи! у.

1. Режим серой шкалы является базовым в диагностике неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, тканевая гармоника расширяет возможности режима серой шкалы в выявлении и оценке природы образований.

2. Сочетанный анализ данных ультразвуковых методик наиболее полно раскрывает семиотику опухолей БП и ЗП и с высокой степенью вероятности указывает на нозологию процесса.

3. Комплексное применение методик ультразвукового исследования обладает высокой информативностью в определении злокачественной и доброкачественной природы неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях ФГУ «Российский Научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», Радиологии 2008, 2009, Невском радиологическом форуме 2008, 2009, Съезде онкологов и радиологов стран СНГ.-Ташкент, 2008, Съезде лучевых диагностов Южного федерального округа.- Ростовна-Дону, 2009.

Апробация диссертации состоялась на научно-практической конференции ФГУ РНЦРР Росмедтехнологий 20 ноября 2009 года.

Структура диссертации.

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

выводы.

1. Признаки доброкачественности неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства при комплексном ультразвуковом исследовании — однородность внутренней структуры 18(54,5%), одноузловое строение опухоли 29(87,8%), четкие ровные контуры 29(60,6%), отсутствие сосудов в опухоли 28(84,8%) или единичные венозные сосуды 5(15,1%).

2. Для злокачественных неорганных опухолей характерны: неоднородная структура 50 (87,8%), кистоподобность 4(7,0%), кальцинаты в 20(35,0%), наличие кровотока в опухолях 32(56,1%), преимущественно артериального типа 28(49,1%).

3. Режим серой шкалы, тканевой гармоники являются базовыми в выявлении и оценке структуры неорганных опухолей брюшной полости, забрюшинного пространства, режим Ц (Э)ДК, спектральная допплерография, ЗБ реконструкция изображения являются дополнительными для оценки васкуляризации образований и состояния магистральных сосудов.

4. Режим тканевой гармоники вносит дополнительную информацию о макроструктуре патологического образования в 64%, режим Ц (Э)ДК, спектрального анализа — в 32%, ЗЭ реконструкция изображения в 12,0%, наблюдений.

5. Чувствительность УЗИ в определении злокачественности неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства при дополнении режима серой шкалы Ц (Э)ДК, спектральной допплерографией, трехмерной реконструкцией изображения увеличивается с 66,8% до 78,4%, специфичность с 61,8% до 73,2%, точность с 63,4% до 71,5%), положительная предсказательная ценность с 81,2% до 86,2%, отрицательная предсказательная ценность с 74,5% до 83, 6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При подозрении на опухоль брюшной полости и забрюшинного пространства, необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями исследование пациента должно начинаться с ультразвукового исследования.

2. Сочетанный анализ различных методик ультразвуковых исследований в режимах серой шкалы, тканевой гармоники, Ц (Э)ДК, спектрального анализа, трехмерной реконструкции изображения — необходимое условие в определении природы неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также в оценке вовлечения в процесс окружающих тканей и органов, магистральных сосудов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Д. Рентгенологические методы диагностики новообразований мягких тканей нижних конечностей и первичных внеорганных опухолей малого таза. // Дис.. канд. мед. наук. Москва. -1971.
  2. A.B., Мезенцев В. А., Шленова Л. А., Дебелый Ю. В. К диагностике опухолей почек с распространением на сосудистую ножку и нижнюю полую вену. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994.- № 5.-С. 54−56.
  3. А.Н., Олейник H.H., Шабелянский В. Б. Забрюшинные кисты. // Клиническая хирургия. -1998.-№ 5.-С. 59−60.
  4. А.К. Комплексная диагностика, лечение и прогноз неорганных опухолей забрюшинного пространства. // Матер. Всесоюзной науч. конф. Москва.- 1988.- С. 258.
  5. Е.В., Летягин А. Ю., Коростышевская A.M. МР-томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства у онкологических пациентов в предоперационном периоде. // Тезисы докл. междунар. конференции «MP в медицине «. Казань. 1997.- С. 56−58
  6. В.М., Неймарк А. И. Забрюшинная тератома больших размеров.//Хирургия. 1974.-С. ИЗ.
  7. A.B. Комплексная лучевая диагностика неорганных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства. // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва. 2005. — 23 с.
  8. Власов П. В, Котляров П. М. Комплексная лучевая диагностика забрюшинных опухолей и опухолевидных состояний. // Вестник рентгенол. и радиол. 1998.- № З.-С. 30−40.
  9. П.В., Котляров П. М. Современные достижения и тенденции развития лучевой диагностики заболеваний области живота и забрюшинного пространства. // Вестник рентгенол. и радиол. 1994.-№ 6.- С. 43−48.
  10. Г. Ф., Мережко A.M., Горский И. Л., Воронецкий A.A., Бабенко А. К. Диагностика и лечение первичных неорганных опухолей забрюшинного пространства.// Клин, хирург. 1996.-№ 7.- С. 11−13.
  11. П.П. Хирургическое лечение неорганных опухолей забрюшинного пространства. // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 1993.23 с.
  12. П.П. Хирургическое лечение неорганных опухолей забрюшинного пространства. // Вопросы Онкологии. 1992.-№ 9.-С. 1115−1118.
  13. Даниель-Бек К.В., Шафир И. И. Забрюшинные опухоли. // Москва: Медицина. -1976.- 192 с.
  14. А.З., Столяров В. И. Повторные операции при забрюшинных опухолях неорганного происхождения. // Вестник хирургии. 1984.- № 133 (11).- С.48−52.
  15. А.З., Яковлев Г. Я., Столяров В. И., Мурзин Б. А. Клинико-рентгенологическая диагностика забрюшинных опухолей неорганного происхождения. // Вопросы онкологии. 1978.-№ 5.- С. 119.
  16. A.M., Сайфиев Х. С. Актуальные проблемы организации и повышения качества ультразвуковой диагностики опухолей. // Матер. Всесоюзной науч. конф. Москва.- 1990.- С. 56−57.
  17. A.M. Ультразвуковая диагностика опухолей забрюшинного пространства. // Автореф. дисс.. докт. мед. наук.- Ташкент. 1993.-с 24.
  18. Г. Б. Комплексная диагностика объемных образований забрюшинного пространства. // Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Москва. 1995.-21 с.
  19. Н.Э., Клочко П. И. О комплексном рентгенологическом обследовании больных с неорганными опухолями забрюшинного пространства.// Вопросы Онкологии. -1987.- № 4. С. 73−78.
  20. A.A., Патютко Ю. И., Бачиашвили A.K. Комбинированные оперативные вмешательства у больных с забрюшинными опухолями. // Хирургия.- 1986.- № 9.- С. 84−88.
  21. И.Т., Кононенко Н. Г. Хирургическое лечение больных с неорганными опухолями таза.// Вестник хирургии. -1981. С. 72−78- 112−127.
  22. Ф.И., Вязицкий П. О., Селезнев Ю. К. и др. Комплексная! лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. //Москва: «Медицина». 1993.- 496 с.
  23. П.М., Матвеев Г. Н., Науменко Г. Н. //Вестн. Рентгенол. 1990.-№ 1, — С.27−31.
  24. H.A. Комплексная лучевая диагностика злокачественных опухолей у детей. // Материалы «Postgraduate course of the European School of Oncology».- Москва. 1−3 июнь. -1999.
  25. A.B. Забрюшинная тератоидная опухоль гигантских размеров. // Вестник хирургии. -1970.-№ 8.-С. 105−113.
  26. М.М., Шнирельман А. И. К вопросу о топической диагностике забрюшинных внеорганных опухолей. // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии, — Минск. 1970.-№ 2.- С. 106.
  27. А.Б. Комплексная диагностика опухолей мягких тканей туловища и конечностей. //Материалы «Postgraduate course of the European School of Oncology». Москва. 1−3 июнь.- 1999.
  28. Н.В. Диагностические вмешательства под контролем лучевых методов в распознавании онкологических заболеваний. // Материалы «Postgraduate course of the European School of Oncology». Москва. 1−3 июнь,-1999.
  29. Л.Р., Кононенко Р. Г., Педченко О. Я. и др. Рентгенодиагностика неорганных забрюшинных опухолей таза. // Клиническая рентгенология.-1982. -№ 13. С. 83−88.
  30. С.С. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с неорганными забрюшинными опухолями. // Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Москва. 1993.- 25 с.
  31. В.Н., Назаренко В. А. Диагностика распространенности ракового процесса в брюшной полости при ультразвуковом исследовании. // Кремлевская медицина, — Клинический вестник.- 2000.-jSf22.-C. 1−10.
  32. Г. Т., Шолохов В. Н. Место и роль современной ультразвуковой диагностики в онкологии. // Материалы «Postgraduate course of the European School of Oncology». Москва, 1−3 июнь.- 1999.
  33. H.C. Эхотомография в диагностике неорганных забрюшинных новообразований. //Урол. и нефрол. 1981.-№ 6.-С. 15−18.
  34. Фернандс Триго В., Шугабейкер П. Х. Хирургия мягких тканей и костей.//Москва: «Медицина».- 1996.-С. 384−413.
  35. В. П., Каприн А. Д., Гафанов Р. А, Ананьев А. П. Клиническое значение транскутанных вмешательств на органах забрюшинного пространства и малого таза под контролем ультразвукового сканирования.// Журнал «Лечащий врач». 2000.-№ 2.
  36. В.П., Котляров П. М. Ультразвуковая семиотика и дифференциальная диагностика неорганных опухолей и кист брюшной полости.// В кн. «Клиническая физиология. Диагностика новые методы». Москва. «АИР-APT"1998.-С. 164−168.
  37. В.В. Неорганные забрюшинные образования (диагностика, хирургическое лечение). //Дисс. .докт. мед. Наук.- Москва. 2000.- 289 с.
  38. A.M., Столяров В. И., Колосов А.Е, Первичные и рецидивные неорганные опухоли забрюшинного пространства и малого таза. // Кишинев. -«Штиинца». 1992.-С.
  39. В.Л., Ковалевский Е. О., Соловьев Ю. Н. Внеорганные забрюшинные опухоли. // Москва. 1976.
  40. В.В. Изучение факторов, влияющих на рецидивирование забрюшинных опухолей. // Украинский НИИ онкологии и радиологии.- Ж. Вестник Научных Исс.- 1999.
  41. Е.В. Возможности комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных очаговых образований печени. // Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Москва. 2005.-21с.
  42. С.А., Крестникова В. И., Саенко В. Ф. и др. Диагностика и хирургическое лечение первичных забрюшинных опухолей.// Клин, хирург. 1979.-№ 5.-С. 28−31.
  43. А.П. Забрюшинные опухоли. // Ленинград. «Медгиз». 1962.- С. 176.
  44. Шек Б.А., Ризаев У. М., Бабаева P.A., Ким С. Е. К клинике и диагностике внеорганных забрюшинных опухолей. // Актуальные вопросы онкологии и радиологии. Ташкент. 1981. — № 10.- С.64−67.
  45. Ш. Ш. Путеводитель по диагностичексим изображениям (показания, возможности, пределы). Справочник практического врача. // Советский спорт.- 2001.
  46. И.В. Диагностика лимфосарком брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью компьютерной томографии. // М.-1995.- С. 27.
  47. Р. Г. Клиническое значение магнитно-резонансной томографии в диагностике забрюшинных неорганных опухолей. // Дис.. канд. мед. наук. М. — 2002.
  48. Abdulkadir В., Omer S., Mustafa К., Osman Y. Surgical management of Iprimary retroperitoneal tumours. //Int. J. Surg. SCI. 1999.-V 6.-P. 85−87.
  49. Albert L., Baert M.D., Primary Retroperitoneal athology.//Abstracts urogenital and gastrointestinal radiology. Mexico City, Mexico. 2000.- P.22−24.
  50. Alektiar K.M., HU K., Anderson L., Brennan M.F., Harrison L.B. High-dose rate intraoperative radiation therapy (HDR-IORT) for retroperitoneal Sarcomas. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000.-V. 47.-P. 157−63.
  51. Alvarenga J.C., Ball A.B.S., Fisher C. et al: Limitations of surgery in the 'treatment of retroperitoneal sarcoma. // Br. J. Surg. 1991. V.78.- P. 912−916.
  52. Alvegard T.A., Berg N.O. Histopathology peer review of high-grade soft stissue sarcoma: The Scandinavian Sarcoma Group experience. // J.Clin.Oncol. — V. 7/-P. 1845−1851, 1989.
  53. Antarieu S., Valleix D., Descotte B. Liposarcome retroperitoneal volumineux. //Sem. Chir. Paris. 1995.-V. 132.-P. 6−7, 309−313.
  54. Area M.J., Sondak V.K., Chang A.E. Diagnostic procedures and pretreatment evaluation of soft tissue sarcomas.// Semin Surg Oncol. 1994.-V. 10(5).-P. 323−31.
  55. Ascher S.M., Arnold L.L., Patt R.H. et al. Adenomyosis: prospective comparison of MR imaging and transvaginal sonography. // Radiology 1994.-V. 190/-P. 803−806.
  56. Barker C.D., Brown J.J. MR imaging of the retroperitoneum. // Top. Magn. Reson. Imaging. 1995. -V. Spring 7(2).- P. 102−1.
  57. Barkley H.T., Martin R.G., Romsdahl M.M. et al. Treatment of soft tissue sarcomas by preoperative irradiation and conservative surgical resection. // Int.J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.1988. V.14. — P. 693−699.
  58. Conseles Cajigal R., Martin Duse A., Morene Consales-Bueno C. Tumores retroperitoneales primitives. // Esp. Enferm.Apar.Digest. 1988.-V. 73.- P. 5−11, 580−584.
  59. Cyran K.M., Kenney PJ. Leiomyosarcoma of abdominal veins: value of fMRI with gadolinium DTP A. // Abdom. Imaging. 1994. V. 19(4). — P.335−8.
  60. Dalai B.I., Greenberg H., Quinonez G.E., Gough J.C. Inflammatory pseudotumor of the spleen: morphological, radiological and ultrastructural, features. //Arch. Pathol. Lab. Med. 1991.- V. l 15. -P. 1062−1064.
  61. Dalton R.R., Donohue J.H., Mucha P., van Heerden J.A. et al. Managment of retroperitoneal sarcomas. // Surgery. 1989.- V. 106(4). P.725−733.
  62. DAmico D., Frego M., Bianchera G., Pellicano N. L’lnteressamento viscerale nei tumori retroperitoneali. // G. chir.1988.-V. 9.- P. 51−55.
  63. De Castro B.F., Aguera L., Rosell D., Isa W. et al. Ganglioneuroma. retroperitoneal: un tumor infrecuente. // Actas. Urol. Esp. 1992. V. 16, 9. — P. 736−738.
  64. Deeley T.J. Needly biopsy. // London, Dutterworth. 1984.- P. 236.
  65. Demetri G.D., Elias A.D. Results of single-agent and combination chemotherapy for advanced soft tissue sarcomas: implications for decision making in the clinic. // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 1995. V. 9. -P. 765−85.
  66. Dirix L.Y., Van Oosterom A.T. Soft tissue sarcoma in adults, Curr.//Opin. Oncol. 1999.-V. 11 (4). P. 285−95.
  67. Elias A.D., MD. Advances in the diagnosis and management of sarcomas. // Current Opinion in Oncology. 1990.-V.2.-P. 474−480.
  68. Engelken J.D., Ros P.R. Retroperitoneal MR imaging.//Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Amer. 1997.-V. 5, 1.-P.165−178.
  69. Enzinger F.M., Weiss S.W. Soft tussie tumors. 2nd ed., St. Louis. // Mosby. 1988.-P.243.
  70. Epstein H.D. Fine-needle aspiration of soft tissue lesions. // Pathology Phila.1996.-V.4.-P.463−92.
  71. Fedorov V.D., Lulinsky D.M., Tsvircoun V.V. Role of ultrasound in diagnosis of retroperitoneal tumors. 11 Textbook of 6-th World Congress in ultrasound & 3-th World Congress for Sonogrphers. Copenhagen. 1991.—V. September 1−6.-P. 7402. |
  72. Fein D.A., Corn B.W., Lanciano R.M. et al: Management of retroperitoneal I sarcomas: does dose escalation impact on locoregional control. // Int. J. Radiat. I Oncol. Biol. Phys. 1995.-V.31.-P.129−134.
  73. Flugstad D.L., Wilke C.P., McNutt M.A., Welk R.A., Hart M J., McQuinn W.C., Importance of surgical resection in the successful management of soft tissue sarcoma. //Arch. Surg. 1999.-V.134(8).-P. 856−861: discussion 861−862.
  74. Friedmann A.C. Computer Tomography of abdominal fatty masses. // Radiology / 1981.V.139.-P.415−419.
  75. Frilling A., Gravits K., Nier H. Primaer retroperitoneale tumoren. // Dtsch. Med. Wochenschr., 1986. -V.l 11(43). P.1636−1641.
  76. Galo P.O., Congiu A., Ferreli C., Nicolosi A., Targuini A. I turn or i retroperitoneal! primitivi. // Nostra esperiensa. Minerva Chir. 1994.-V. 49.- P 1−2, 43−49.
  77. Geer R.J., Woodruff J., Casper E.S. et al: Management of small soft-tissue sarcoma of the extremity in adults. // Arch. Surg.1992. -V.127.-P. 1285−1289.
  78. Getachew M.M., Whitman G.J., Chew F.S. Retroperitoneal schwannoma. //AJR, Am. J. Roentgenol. 1994. -V. 163 (6).-P.1356.
  79. Gevenois P.A., Van Sinoy M.L., Sintzoff S.A., Stallenberg B., Salmon I., Van Regemorter G., Stmyven J. Cysts of the prostate and seminal vesicles: MR imaging in llcases. // AJR. 1998.-V.155.-P. 1021−1024.
  80. Gomez Z.A. A manera’de pegueno stlas en el diagnostico de tumors retroperitoniales. //Arch. Esp. Urol. 1994.-V. 47.-P. 365−378.
  81. Gotoh K., Konaga E., Arata A., Takeuchi H., Mano S. A case of primary retroperitoneal mucinous cystadenocarcinoma. // Acta Med. Okayama. 1992.-V. 46 (1). -P. 49−52.
  82. Granstrom P., Unger E. MR imaging of the retroperitoneum. Magn. Reson. // Imaging Clin. N. Am. 1995.-V. 3(1).-P. 121−42.
  83. Gustafson P. Soft tissue sarcoma. Epidemiology and prognosis in 508 patients. //Acta Orthop. Scand. Suppl. 1994.-V. 259.-P. 1−31.
  84. Hamm B. CT and MRI of the retroperitoneum and pelvis. // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. l993.-V.158(3).-P.185.
  85. Hanna S.L., Fletcher B.D. MR imaging of malignant soft-tissue tumors. // Magn. Reson. Imaging., Clin. N. Am. 1995.-V.3.-P.629−650.
  86. Hashimoto H., Tsuneyoshi M., Enjoji M. Malignant sraocth muscle tumors of the retroperitoneum and mesentery: a clinico pathologic analysis of 44 cases. // J.Surg. Oncol. 1985.-V.28.-P. 177−186.
  87. Hayasaka K., Tanaka Y., Soeda S., Huppert P., Claussen C.D. MR findings in primary retroperitoneal schwannoma. // Acta. Radiol. 1999. —V. 40(1).-P.78−82.
  88. Herman K., Kusy T. Retroperitoneal sarcoma—the continued challenge for surgery and oncology. // Surg. Oncol. 1998.-V.7(l-2).-P.77−81.
  89. Heslin M.J., Lewis J.J., Nadler E., et al. Prognostic factors associated with long-term survival for retroperitoneal sarcoma: Implicationsfor 1 Management. //J. Clin. Oncol. 1997.-V. 15.-P.2832−2839.
  90. Heslin M.J., Lewis J.J., Woodruff J.M., Brennan M.F. Core needle biopsy for diagnosis of extremity soft tissue sarcoma. // Ann. Surg.Oncol. 1997.-V.4.-P. 425 431.
  91. Heuck A., Scheidler J., Holzknecht N., Gauger J., Sittek H., Muller-Lisse U., Reiser M. Fast and ultra-fast sequences in MRI of the pelvis and retroperitoneum.//Radiologe. 1995.-V.35(12).-P. 936−44.
  92. Hiller W.F., Jahne J., Tusch G., Meyer H.J., Pichmayr R. Ergebnisse der operativen therapie primarer und rezidivierender retroperotonealerliposarkome. //Langenbecks Arch. Chir., Suppl. Kongressbd. l996.-V.l 13.-P. 234-P 236.
  93. Hoglund M., Muren C., Brattstrom G. A statistical model for ultrasound diagnosis of soft-tissue tumours in the hand and forearm. // Acta Radio. 1997.-V.38.-P. 355−8.
  94. Hricak H. Widespread use of MRI in gynecology: A myth or reality?// Abdomin Imaging. 1997. -V.22.-P. 579−588.
  95. Jacobson J.B., Redmen H.C. Ultrasound for the study of retroperitoneal tumors // Western J.Med. 1985.-V.122.-P.321−332.
  96. Jaques D.P., Coit D.G., Hajdu S.I., Brennan M.F. Management of primary and recurrent soft-tissue sarcoma of the retroperitoneum. // Ann. Surg. 1990.-V. 12.-P.51−59.
  97. Jay A. Clark, Joel E. Tepper Role of Radiation Therapy in Retroperitoneal Sarcomas.//Oncology. 1996.-V. 10(12).-P.1867−1872.
  98. Jenkins M.P., Alvaranga J.C., Thomas J.M. The management of retroperitoneal soft tissue sarcomas. // Eur. J. Cancer. 1996. — V, 32A. P. 622 626.
  99. Juul H., Torp-Pedersen S., Holm H.H. Ultrasounically guided fine needle aspiration biopsy of retroperitoneal mass lesions. // Br. J. Radiol. 1984.-V. 57.-P. 673, 43−46.
  100. Juul N., Torp-Pedersen S., Holm H.H. Ultrasounically guided fine needle aspiration biopsy of retroperitoneal mass lesions. // Br.J.Radiol. 1984.-V.57.-P. 673, 43−46.
  101. Kampe C.E., Eilber F.R. Soft tissue sarcomas. // In: Haskell C.M., ed. Cancer treatment. 4th ed. Philadelphia: Saunders. 1995.
  102. Kanaitsuka T., Itani K., Shigeta H., Yamamura Y., Kogawa T., Yoshikawa T., Sugino S., Kanatsuna T., Kondou M., Takashina K. et al. A case report of giant retroperitoneal hemolymphangioma. //Nippon. Naika. Gakkai. Zasshi. 1987.-V. 76(10).-P. 1595−603.
  103. Karakousis C.P. Thoracoabdominal incisions and resection of upper retroperitoneal sarcomas. //J. Surg. Oncol. 1999.-V.72(3).-P.150−155.
  104. Karakousis C.P., Gerstenbluth R., Kontzoglou K., Driscoll D.L. Retroperitoneal sarcomas and their management. // Arch. Surg. 1995.-V. 130(10).-P.l 104−1109.
  105. Karakousis C.P., Velez A.F., Gerstenbluth R., Driscoll D.L. Resektability and survivsl in retroperitoneal sarcomas. 11 Ann. Surg. Oncol. 1996.-V. 3, 2.-P.150−158.
  106. Kilkenny J.W. Illrd, Bland K.I., Copeland E.M. Retroperitoneal sarcoma: the University of Florida exprience. // J. Amer.Coll. Surg. 1996.-V.182(4).-P.329−339.
  107. Kim T., Murakami T., Oi H., Tsuda K. et al. CT and MR imaging of abdominal liposarcoma. // Amer. J. Roentgen. 1996.-V.166(4).-P.829−833.
  108. Kransdorf M.J., Jelinek J.S., Moser R.P. Jr. Imaging of soft tissue tumors. // Radiol. Clin. North. Am. l993.-V.31.-P.359−372.
  109. Kuroda H., Kishimoto T., Yasunaga Y., Takatera H. et al. Retroperitoneal giant malignant fibrous histiocytoma: report of a case. // Hinyokika Kiyo.1992.-V.38,10.-P.l 143−1146.
  110. Kuroda H., Kishimoto T., Yasunaga Y., Takatera H., Fujioka H., Kosugi K., J Tsujimoto M. Retroperitoneal giant malignant fibrous histiocytoma: report of a case. // Hinyokika Kiyo. l992.-V.38(10).-P.l 143−6.
  111. Lambruschi G., Tagliagambe A., Palla L., D’Alessandro F., Bergamini M., f Pietrini F., Tom T. Ganglioneuroma: the diagnostic procedure in a case of retroperitoneal localization. //Radiol. Med. (Torino). 1992.-V. 84(3).-P. 328−30.
  112. Lawrence W., Donegan W.L., Natarajan N., Mettlin C., Beart R., Win Chester D. Adult soft tissue sarcomas. A pattern of care survey of the American College of Surgeyns. //Ann. Surg. 1987.-V.205.-P.3 9−59.
  113. Lawrence W.Jr., Neifeld J.P., Terz J.J. Manual of soft-tissue tumor surgery. New York. 1983. Springer-Verlag.-P.214
  114. Lessler D.S., Sullivan S.D., Stergachis A. Cost-effectiveness of unenhanced MR imaging vs. contrast-enhanced CT of the abdomen cr pelvis. // AJR. 1994.-V.163.-P.5−9.
  115. Lev-Chelouche D., Abu-Abeid S., Gutman M., Kluger Y., Michovitch M., MellerL, Inbar M., Klausner J.M., Retroperitoneal sarcoria. Treatment of 51 patients. //Tel Aviv, Harefuah. l999.-V.15−136(8).-P.589−593, 660.
  116. Lewis J .J., Leung D., Woodruff J.M., Brennan M.F. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma. Analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. //Ann Surg. 1998.-V. 228.-P.355−65.
  117. Li S. Primary retroperitoneal tumors. // Chung Hua Wai Ko Chin. 1992.-V. 30.-P.11,648 650.
  118. Nakashima J., Ueno M., Nakamura K., Tachibana M., Baba S., Deguchi N., Tazaki H., Murai M. Differential diagnosis of primary benign and malignant retroperitoneal tumors. //Int. J. Urol. 1997.-V.4(5).-P.441−446.
  119. Nasu K., Arima K., Yoshimatsu J., Miyakawa I. CT and MRI findings in a case of pelvic schwannoma. // Gynecol. Obstet.Invest. 1998.-V 46(2).-P. 142−144.
  120. Nishikawa K., Fukui J., Kiyota A., Nishimoto K., Nishio S., Maekawa T. A case of retroperitoneal fibrosarcoma: usefulness of magnetic resonance I imaging. //HinyokikaKiyo. 1998.-V.44(1).-P. 17−20.
  121. Nojima M., Nakamura M., Matsuda M., Nobunaga T., Tazaka K. Retroperitoneal sarcjma.//Acta urol. jap. 1987.- V.33, 8.-P. 1244−1247.
  122. Nonomura N., Kanno N., Senoh H., Akai H., Takemoto M. Retroperitoneal ganglioneuroma: a case report. // Hinyokika Kiyo. 1992.-V.38(5).-P.549−51.
  123. Noria S., Davis A., Kandel R., Levesque J., O’Sullivan B., Wunder J. et al. Residual disease following unplanned excision of a soil-tissue sarcoma of an extremity. // J. Bone Joint Surg. Am. 1996.-V.78.-P.650−655.
  124. Ohnuma N., Takahashi H., Tanabe M., Yoshida H. Iwai J., Higashimoto Y., Shimbo K. Efficacy of magnetic resonance imaging in treatment of f neuroblastoma. //Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1992.-V.93(6).-P.646−650.
  125. Oueslati A., Fodha M., Morjane A. Retroperitoneal tumors: 4 case reports. // Tunis Med. 1990.-V. 68(10).-P. 615−622.
  126. Ozgen A., Akata D., Akhan 0., Tez M., Gedikoglu G., Ozmen M.N. Giant benign cystic peritoneal mesothelioma: US, CT, and MRI findings. // Abdom Imaging. 1998.-V.23(5).-P.502−504.
  127. Pearlstone D.B., Janjan N.A., Feig B.W., et al. Reresection with — brachytherapy for locally recurrent soft tissue sarcoma arising in a previously radiated field. // Cancer I Sci. Am. 1999.-V.5.-P.26−33.
  128. Pezzi C.M., Rawlings M.S., Esgro J.J. et al. Prognostic factors in 227 patients with malignant fibrous histiocytoma. // Cancer. 1992.-V.69.-P.2098−2103.
  129. Pinson C.W., ReMine S.G., Fletcher W.S., Braasch J.W. Long-term results with primary retroperitoneal tumors. // Arh.Surgery. 1989.-V. 124, 10.-P.1168−1173.
  130. Pisters P.W.T., Harrison L.B., Leung D.H.Y., Woodruff J.M., Casper E.S., Brennan M.F. Long-term results of a prospective randomized trial of adjuvant brachytherapy in soft tissue sarcoma. // Clin. Oncol. 1996.-V.14.-P.859−68.
  131. Pui M.H., Yu S.P., Li Z.P. Imaging diagnosis of abdominal and pelvic sarcomas. //Australas Radiol. 1999.-V. 43(2).-P. 134−141.
  132. Radin R., David C.L., Goldfarb H., Francis I.R. Adrenal and extra-adrenal retroperitoneal ganglioneuroma: imaging findings in 13 adults. // Radiology. 1997,-V. 202(3).-P.703−707.
  133. Rahmouni A., Golli M., Mathieu D., Anglade M.C., Charlotte F., Vasile N. Castleman disease mimicking liver tumor: CT and MR features. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1992.-V. 16.-P.699−703.
  134. Rahmouni A., Mathieu D., Berger J.F., Montazel J.L., Chopin D.K., Vasile N. Fast magnetic resonance imaging in the evaluation of tumoral obstructions of the inferior vena cava. // J. Urol. l992.-V.148(l).-P. 14−17.
  135. Rodriguez G.J., Lancina M.A., Gomez V.F., Chantada A.V. et al. Tumores retroperitoneales derivados de la cresta neural. Revision de conjunto. // Actas. Urol. Esp. 1992.-V.16, l.-P. 5−16.
  136. Roggo A., Weder W., Mauch J.Y., Schlumf R., Largiader F. Retroperitoneale sarcome. Therapie und verlauf, // Helv. Chir. Acta. 1993.-V.60.-P.1−2,117−120.
  137. Rosenthal T.C., Kraybill W. Soft tissue sarcomas: integrating primary carerecognition with tertiary care center treatment. // Am. Fam. Physician. 1999.-V.60(2).- P.567−572.
  138. Rossi C.R., Nitti D., Foletto M., Alessio S. et al. Management of primary sarcomas of the retroperitoneum. // Eur. J. Surg. Oncol. 1993.-V. 19.- P. 355 360.
  139. Russo P., Kim Y., Ravindran S., Huang W., Brennan M. Nephrectomy during operative manegement of retroperitoneal sarcoma. // Ann. Surg. Oncol. 1997.-V.4, 5.-P. 421−424.
  140. Salvadori B., Cusumano F., Conti R. Chirurgia e sarcomi retroperitoneal i primitivi. // Chir. gastroenterol. 1985.-V.19.- P.77−84.
  141. Salleveit PEJM, Barentsz J.O., Hekster Y. MR imaging and patients with claustrophobia: results of treatment with par-enteral tranxene. // Eur. Radiol. 1993.-V.3.- P. 355−356.
  142. Samuel S., George D. D., Elizabeth H.B. Christopher D.M.F. Management of soft-tissue sarcomas: an overview and update. // Lancet Oncol. 2000.-V.l.-P.75−85.
  143. Semelka R.C., Kelekis N.L., Liver. In: Semelka R.C., Ascher S.M., Rheinhold C. (eds) MRI of the abdomen and pelvis: a text-atlas. // Wiley-Liss, New York. 1997.-P. 19−36.
  144. Scherer A., Niehues T. Engelbrecht V., Modder U. Ganglioneuromas in childhood: CT and MRI characteristics. // Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 2000.-V. 172(5).- P.82−86.
  145. Shafir M. Radical retroperitoneal tumor surgery with resection of thepsoas major muscle. // Cancer. 1985.-V.4.-P. 929−933.
  146. Shahidi H., Myers J.L., Kvale P.A. Castleman’s disease. // Mayo Clin. Proc.1995.-V.70.-P. 969−977.
  147. Shiloni E., Szold A., White D.E., Freund H.R. High-grade retroperitoneal sarcomas: role of an agressive palliative approach. // J. Surg. Oncol. 1993.-V.53(3).-P. 197−203.
  148. Sindelar W.F., Kinsella T., Chen P.W., DeLaney T.F. et al. Intraoperative radiotherapy in retroperitoneal sarcomas: final results of a prospective randomized trial. Arch. Surg. 1993.-V.128(4).-P. 402−410.
  149. Singer S., Corson J.M., Demetri G.D., Healey E.A., Marcus K., Eberlein T.J. Prognostic factors predictive of survival for truncal and and retroperitoneal soft-tussie sarcoma. //Ann. Surg.1995.-V. 221(2).-P.185−195.
  150. Singer S.} Demetri G.D., Healey E.A., Marcus K., Eberlein T.J. Prognostic factors predictive of survival for truncal and and retroperitoneal soft-tussie sarcoma. //Ann. Surg.1995.-V. 224(2).- P.185−195.
  151. Soler R., Castro J.M., Rodriguez E. Value of MR findings in predicting the nature of the soft tissue lesions: benign, malignant or undetermined lesion? // Comput. Med. Imaging. Graph. 1996.-V.20.- P. 163−169.
  152. Sowier J., Karon J., Sokolowski J., Gizlo J., Sowier A. Wlasne spostrizezenia w leczeniu guzow przestrzeni zaotrzenwnowej // Pol. prz. chir. 1990.-V62(8),-P. 609−616.
  153. Soyer P., Bluemke D.A., Riopel M., Hruban R.H., Fishman E.K. Hepaticleiomyosarcomas: CTfeatures with pathologic correlation. // Eur. J. Radi-ol. 1995.-V. 19.-P. 177−182.
  154. Storm F.K., Mahvi D.M. Diagnosis and management of retroperitoneal soft-tissue sarcoma. //Ann. Surg. 1991.-V.214.- P. 2−10.
  155. Suzuki S., Furui S., Kokubo T., Moriyama N. Kohtake H., Takeshita K., Harasawa A., Sasaki Y., Yamauchi T., Shirai T.- Ban S., Kikuchi Y.
  156. Retroperitoneal malignant mesenchymoma: imaging findings in five cases. // Abdom. Imaging. 1999.-V.24(1).- P.92−97.
  157. Szolar D.H., Uggowitzer M.M., Kammerhuber F.H., Schreyer H.H. Benign non-organ-related diseases of the retropsritoneal space. // Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1997.-V.167(2).-P. 107−121.
  158. Tanabe K.K., Pollock R.E., Ellis L.M., Murphy A., Sherman N» Romsdahl M.M. Influence of surgical margins on outcome in patients with preoperatively irradiated extremity soft tissue sarcomas. // Cancer. 1994.-V. 73.-P, 1652−1659.
  159. Tepper J.E., Suit H.D., Wood W.C. et al: Radiation therapy of retroperitoneal soft tissue sarcomas. // Int J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1984.-V. 10.-P.825−830.
  160. Testini M., Catalano G. Jr., Macarini L., Paccione F. Diagnosis and surgical treatment of retroperitoneal rumours. // Int. Surg. 1996.-V. 81(1).- P. 88−93.
  161. Thomas C.R., William K. Soft Tissue Sarcomas: Integrating Primary Care Recognition with Tertiary Care Center Treatment. // Am. Fam. Physician. 1999.-V.60.-P.567−572.
  162. Todd C.S., Michael H., Sutton G. Retroperitoneal leiomyosarcoma: eith cases and a literature review. // Gynecol. Oncol. 1995.-V.59(3).-P.333−337.
  163. Trovik C.S., Bauer H.C.F., Alvegard T.A., et al. Surgical margins, local recurrence and metastasis in soft tissue sarcomas: 559 surgically-treated patients from the Scandinavian Sarcoma Group Register. // Eur. J. Cancer. 2000.-V.36.-P.710−716.
  164. Uhl M., Roeren T., Schneider B., Kauffmann G.W. Magnetic resonance tomography of liposarcoma. // Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 1996.-V. 165(2).-P. 144−147.
  165. Valle A.A., Kraybill W.G. Management of soft tissue sarcomas of the extremity in adults. // J. Surg. Oncol. 1996.-V.63/-P. 271−279.
  166. Van Doom R.C., Gallee M.P., Hart A.A., Gortzak E. et al. Resectable retroperitoneal soft tissue sarcomas. The effect of extent of resection and postoperative radiation therapy on local tumor control. // Cancer. 1994,-V.73(3).- P. 637−642.
  167. Villaplana H.G., Rosino H.E., Cubillana L.P., Egea A.L. et al. Tumores retroperitoneales primarios. Comentarios sorbe 22 casos. // Actas Urol. Esp.1996.-V. 20(9).-P. 806−811.
  168. Wang T.Y., Lo S.S., Su C.H., Wu C.W., Lui W.W. Surgical management of primary retroperitineal sarcoma. // Chung Hua I Hsueh Tsa Chin Taipei. 1996.-V. 58(3).- P.177−182.
  169. Wang Y.N. The treatment of retroperitoneal soft tissue sarcomas an analysis or 110 cases. //Chinese Journal of Surgery. 1993.-V. 31.- P. 666- 668.
  170. Weinreb J.C., Barckoff N.D., Megibow A., Deopoulos R.D. The value of MR imaging in distinguishing leiomyomas from other solid pelvic masses when sonography is indeterminate. //AJR.1990.-V.154.-P. 295−299.
  171. Wiernik P.H., Rader M., Becker N.H., Morris S.F. Inflammatory pseudorumor of spleen. // Cancer. 1990.-V.66.-P. 597−600.
  172. Wlliams M.P. The Radiological Assesstment of Adults with Soft Tissue Sarcomas. // Clinical Oncology. 1990.-V. 2.- P. 46−51.
  173. Whooley B.P., Mooney M.M., Gibb- J.F., Kraybill W.G. Effective follow-up strategies in soft tissue sarcoma. // Semin. Surg. Oncol. 1999.-V. 17(1).-P. 8387.
  174. Yang J.H. Diagnosis and Treatment of primary retroperitoneal tumors. // Chung. Hua. Chung. Liu. Tsa. Chih. 1992.-V.14(4).-P. 311−313.
  175. Yu K.K., Hric’ak H. Can MRI of the pelvis be cost effective? // Abdom Imaging. 1997.-V. 22.-P.597−601.
  176. Zhan Y.G., Li G.C., Wan D.C. Primary retroperitoneal tumor an. analysis of 303 cases. // Chung Hua Chung Liu Tsa Chih. 1994.-V. 16(5).- P.379−383.
  177. Ziran B.H., Makley J.T., Cartar J.R. Primary retroperitoneal sarcomas: common symptoms, common diagnoses, uncommon disease. // Clin. Orthop.-1996.-V.331.-P. 277−181.126
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!