Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Радиационно-гигиеническая характеристика мероприятий радиационной безопасности и их совершенствование в лечебно-профилактических учреждениях Министерства обороны Российской Федерации

Диссертация: Радиационно-гигиеническая характеристика мероприятий радиационной безопасности и их совершенствование в лечебно-профилактических учреждениях Министерства обороны Российской Федерации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Реализация результатов исследования. Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре военно-морской и радиационной гигиены Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова и кафедры медицины труда Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Материалы работы также вошли в ряд отчетов по НИР: шифр «Турмалин», 2009; шифр «Снежинка», 2010; шифр «Регистр — мед… Читать ещё >

Радиационно-гигиеническая характеристика мероприятий радиационной безопасности и их совершенствование в лечебно-профилактических учреждениях Министерства обороны Российской Федерации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (информационно-аналитический обзор)
    • 1. 1. Нормативно-правовое регулирование радиационной безопасности
    • 1. 2. Организация работ с источниками ионизирующего излучения
    • 1. 3. Допуск к работам с источниками ионизирующего излучения
    • 1. 4. Организация радиационного контроля
  • Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Организация и объем исследований
    • 2. 2. Методы исследований
    • 2. 3. Математико-статистические методы исследования
  • Глава 3. ОЦЕНКА ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
    • 3. 1. Анализ материалов проверок состояния обеспечения радиационной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях МО РФ
    • 3. 2. Исследование особенностей обеспечения радиационной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях МОРФ
  • Глава 4. РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ УСЛОВИЙ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, РАБОТАЮЩЕГО С ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
  • Глава 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
    • 5. 1. Варианты организации контроля за радиационной безопасностью
    • 5. 2. Обоснование структуры службы радиационной безопасности
    • 5. 3. Обоснование методики расчета численности персонала службы радиационной безопасности
    • 5. 4. Расчет модели службы радиационной безопасности лечебно-профилактического учреждения и её экономическое обоснование

Актуальность. Среди разнообразных методов диагностики и лечения в настоящее время широко используются источники ионизирующего излучения (ИИИ). Общее количество лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), осуществляющих деятельность с использованием ИИИ, на территории России составляет порядка 13 тыс. В них применяется более 40 тыс. различных установок, генерирующих ионизирующее излучение или содержащих радионуклидные ИИИ. Воздействию ионизирующего излучения на своих рабочих местах в ЛПУ страны подвергаются около 75 тыс. человек (Онищенко Г. Г., Романович И. К., 2010). Не являются исключением и ЛПУ МО РФ, где применяются ИИИ более чем на 600 медицинских объектах.

Количество проводимых в РФ медицинских рентгенорадиологических процедур выросло более чем в 1,6 раза за последние 10 лет и составляет более 200 млн. процедур в год. В структуре проводимых рентгенорадиологических исследований увеличивается доля высокотехнологичных и высокоинформативных процедур, которые создают большую дозу облучения пациентов и медицинского персонала (Власова М.М., 2003; Вишнякова Н. М., 2010; Мавренков Э. М., 2010). Так, например, по сведениям главного рентгенолога МО РФ в 2010 году количество компьютерных томографий, проводимых только в Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, за год увеличилось более чем в 3 раза (Труфанов Г. Е., 2011). При этом исследования последних лет показывают, что техническое состояние рентгенодиагностического оборудования ухудшается (Романович И.К., 2009; Вишнякова Н. М., 2010).

Интенсивная эксплуатация установок, содержащих ИИИ, увеличивает риск возникновения различных нештатных ситуаций. Так, по данным ВОЗ, в период 1976;2007 гг. в результате радиационных аварий 3125 пациентов получили чрезмерно высокие дозы облучения, 1,2% которых завершились смертельными исходами (Наркевич Б.Я., Иванов С. И., 2009). В 2009 г. в Российской Федерации было зарегистрировано около 200 радиационных аварий и происшествий (Онищенко Г. Г., Романович И. К., 2010). Все эти ситуации были связаны с нарушениями правил радиационной безопасности (РБ).

Таким образом, большое количество различных ИИИ, применяемых в ЛПУ, растущий объем выполняемых рентгенорадиологических процедур, привлечение к работе с ИИИ значительного числа медицинского персонала, изменяющаяся структура доз облучения, необходимость проведения комплекса мероприятий по обеспечению РБ, обуславливают необходимость совершенствования РБ в ЛПУ. Особую актуальность приобретает совершенствование РБ в ЛПУ МО РФ в условиях приведения Вооруженных Сил к новому облику, в результате чего сформировались крупные многопрофильные ЛПУ, в которых резко возрос общий объем работы по обеспечению РБ.

Цель работы — на основании радиационно-гигиенического анализа мероприятий по обеспечению РБ в ЛПУ МО РФ разработать рекомендации по их совершенствованию. Задачи исследования:

1. Проанализировать выполнение мероприятий по обеспечению РБ в ЛПУ МО РФ.

2. Определить наиболее предпочтительный способ совершенствования мероприятий РБ.

3. Разработать гигиенические рекомендации по совершенствованию мероприятий РБ в ЛПУ МО РФ.

Научная новизна исследования заключается в том, что в отличие от других работ по радиационной гигиене, опубликованных за последние годы, в данном исследовании впервые проанализировано обеспечение РБ в ЛПУ МО РФ и выявлены её основные особенности. Экспериментально определено время, необходимое для проведения радиационного контроля (РК) в ЛПУ. Измерены параметры радиационной обстановки на рабочих местах и определены дозы профессионального облучения медицинского персонала, работающего с ИИИ. Научно обоснованы рекомендации по совершенствованию РБ в ЛПУ. На основании полученных данных разработано положение о службе радиационной безопасности ЛПУ и методика определения численности её персонала.

Теоретическая значимость работы заключается в том, что планируемый подход позволит успешно решить одну из важнейших проблем в области обеспечения РБ в ЛПУ — создать реальную основу повышения безопасности условий труда и сохранения здоровья медицинского персонала.

Практическая значимость состоит в том, что в результате исследования разработаны научно-практические рекомендации по совершенствованию РБ в ЛПУ, предложена методика определения численности персонала службы радиационной безопасности, которая может применяться не только в ЛПУ МО, но и в организациях и учреждениях других министерств и ведомств России.

Положения, выносимые на защиту.

1. Наименее реализованными направлениями при обеспечении радиационной безопасности в ЛПУ являются: допуск к работам с ИИИобучение медицинского персонала по вопросам РБведение отчетной документации (форм федерального государственного статистического наблюдения 1-ДОЗ, 2-ДОЗ, З-ДОЗ, радиационно-гигиенических паспортов и др.), а также выполнение мероприятий производственного контроля за РБ.

2. Для обеспечения РБ в крупных ЛПУ необходимо сформировать СРБ, возглавляемые врачами по радиационной гигиенев состав служб должны входить также инженеры производственного радиационного контроля, техники-дозиметристы и делопроизводитель. Количество должностей необходимо рассчитывать с учетом объема работы и затрат времени на проведение всех регламентированных мероприятий по обеспечению РБ.

Реализация результатов исследования. Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре военно-морской и радиационной гигиены Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова и кафедры медицины труда Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Материалы работы также вошли в ряд отчетов по НИР: шифр «Турмалин», 2009; шифр «Снежинка», 2010; шифр «Регистр — мед», 2010; шифр «Технология-2», 2010; шифр «Вахта», 2011; шифр «Квалификация», 2011. Отдельные положения работы используются при организации РБ в ЛПУ Санкт-Петербурга: Городском клиническом онкологическом диспансере и Ленинградской областной клинической больнице, а также на предприятиях судостроительной отрасли: ОАО Судостроительный завод «Северная верфь», ОАО Судостроительный завод «Адмиралтейские верфи».

Апробация работы. Основные положения диссертации опубликованы: в материалах Всероссийских научных конференций: «Медицина труда. Здоровье работающего населения: достижения и перспективы. Хлопинские чтения» (СПб, 2009) — 1-й Европейский конгресс по военной медицине «Сохранение здоровья военнослужащих на европейском континенте» (Светлогорск, 2010) — «Актуальные вопросы радиационной гигиены» (СПб,.

2010) — Десятой юбилейной специализированной выставке «Изделия и технологии двойного назначения. Диверсификация ОПК» (Москва, 2009), где работа была отмечена дипломом с медальюнаучно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры военно-морской и радиационной гигиены «Военно-морская и радиационная гигиена: традиции, инновации, перспективы» (СПб, 2010) — Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы общей и военной гигиены» (СПб,.

2011).

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 3 — в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Личный вклад автора в проведение диссертационного исследования состоит в том, что он самостоятельно обосновал актуальность темы диссертации, сформулировал цель и задачи исследования. По данным литературы и на основании собственного опыта проанализировал современное состояние проблемы обеспечения РБ в ЛПУпровел анкетирование персонала, работающего с ИИИвыявил и сформулировал особенности выполнения мероприятий по обеспечению РБ в ЛПУосуществил измерение параметров радиационной обстановки и расчет доз облучения отдельных групп персоналаобосновал методику расчета численности персонала СРБсформулировал выводы и положения, выносимые на защитуразработал практические рекомендации по совершенствованию мероприятий РБ в ЛПУ МО РФ. Личный вклад автора в исследование составляет более 80%.

Структура и объем диссертации

Диссертационное исследование состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений.

104 ВЫВОДЫ.

1. Выполнение мероприятий по обеспечению радиационной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях Министерства обороны имеет ряд особенностей. В результате ретроспективного радиационно-гигиенического анализа установлено, что наиболее часто встречаются недостатки связанные с ведением отчетной документации (53,8%), качеством выполнения производственного контроля за радиационной безопасностью (14,7%) и допуском персонала к работе с источниками ионизирующего излучения (12,9%).

2. По мнению абсолютного большинства экспертов (92%) для адекватного выполнения всего комплекса мероприятий по обеспечению радиационной безопасности в каждом лечебно-профилактическом учреждении Министерства обороны должна быть сформирована служба радиационной безопасности.

3. В состав службы радиационной безопасности должны входить: начальник службы — врач по радиационной гигиене, инженер производственного радиационного контроля, техники-дозиметристы и делопроизводитель.

4. Затраты времени на выполнение всех мероприятий по обеспечению радиационной безопасности составляют: для начальника службы — врача по радиационной гигиене более 1400 часовинженера производственного радиационного контроля — 1390 часовтехников-дозиметристов — 3790 часовделопроизводителя — 1550 часов рабочего времени в год соответственно.

5. Экономическая целесообразность формирования службы радиационной безопасности лечебно-профилактического учреждения подтверждается тем, что в случае привлечения сторонних организаций ежегодно потребуется расходовать в 2,3 раза больше финансовых средств, чем для оплаты труда и обеспечения деятельности собственного подразделения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В целях совершенствования мероприятий по обеспечению радиационной безопасности в условиях приведения ЛПУ МО РФ к новому облику необходимо:

1. При создании многопрофильных ЛПУ предусмотреть в их составе штатные специализированные подразделения — службы радиационной безопасности, которые предназначены для выполнения всего комплекса мероприятий, регламентированных Федеральным законом № З-ФЗ «О радиационной безопасности населения», санитарным законодательством в области радиационной гигиены, для предоставления информации в банки данных по формам федерального государственного статистического наблюдения в рамках Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан, а также радиационно-гигиенической паспортизации организаций и территорий.

2. Руководителям и администрации ЛПУ для расчета численности персонала СРБ использовать разработанную методику, учитывающую объем работы и затраты времени на проведение всех мероприятий, регламентированных федеральным и ведомственным законодательством Российской Федерации.

3. Специалистам, обеспечивающим проведение мероприятий радиационной безопасности в ЛПУ, в повседневной деятельности использовать разработанное «Типовое положение о службе радиационной безопасности лечебно-профилактического учреждения».

Показать весь текст

Список литературы

  1. Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности в медицине: матер, науч.-практ. конф. СПб., 2007. — 92 с.
  2. А.Н. Контроль и учет доз облучения пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований // науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности в медицине»: сборник тез. СПб., 2007. — С. 13−17.
  3. С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С. Д. Бешелев, Ф. Г. Гурвич. М.: Статистика, 1980. — 263 с.
  4. H.H. Национальный проект «Здоровье» и техническое переоснащение рентгенологической службы России / H.H. Блинов, А. И. Мазуров // Мед. техника. 2007. -№ 5.-С.З-6.
  5. Ю.И. Медицинские последствия действия ионизирующей радиации в малых дозах / Ю. И. Бобков, О. Г. Польских, В. В. Вербов и др. // Биологические эффекты и медицинские последствия ионизирующей радиации в малых дозах: сб. статей. М., 2001. — С. 22 -28.
  6. Н.В. Основы медицинской радиологии / Н. В. Бутома, А. Н. Гребенюк, В. И. Легеза и др. СПб.: Фолиант, 2004. — 381 с.
  7. H.B. Медико-физическое обеспечение лучевой терапии / Н. В. Ваганов, A.B. Важенин. Челябинск, 2004. — 200 с.
  8. Н.М. Анализ аппаратурного обеспечения рентгеновской диагностики в Российской Федерации / Н. М. Вишнякова, С. А. Кальницкий // Радиационная гигиена. 2010. — Т. 3, № 2. — С.33−38.
  9. Н.М. Оптимизация радиационной защиты пациентов при медицинском диагностическом облучении: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н. М. Вишнякова. СПб., 2010. — 44 с.
  10. Н.М. Современное состояние медицинского облучения населения России: тенденции, проблемы и пути их решения / Н. М. Вишнякова // Вестник Российской военно-медицинской академии -2008. -№ 4(24). -С. 46−51.
  11. Н.М. Частота и уровни облучения пациентов и населения России за счет лучевой диагностики с применением источников ионизирующих излучений / Н. М. Вишнякова // Радиационная гигиена. -2010.-Т. 3, № 3. С. 17−22.
  12. Вредные вещества в окружающей среде. Редактор-организатор В. А. Филов. Радиоактивные вещества: Справ. энц. изд. / под ред. И. Я. Василенко и др. — СПб.: НПО «Профессионал», 2006. — 334с.
  13. В.Ю. Ограничение облучения населения при медицинском использовании ионизирующего излучения // Науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности в медицине»: сборник тез. СПб., 2007. — С. 29 — 35.
  14. A.A. Уровень радиационной безопасности в медицине ЗападноСибирского региона / A.A. Гонцов, А. Б. Базюкин, Е. В. Иванов и др. // Современная медицина, Теория и практика: Медицинский научно -практический журнал. 2003. — № 1. — С. 20 — 40.
  15. Г. А. Справочник дозы облучения населения Санкт-Петербурга в 2008 году / Г. А. Горский, A.B. Еремин, A.B. Зарытовский и др. -СПб., 2010.-27 с.
  16. A.M. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии / A.M. Гранов, В. Л. Винокуров. СПб.: Фолиант, 2002. — 352 с.
  17. А.Ю. Объективная оценка качества медицинских рентгеновских изображений / А. Ю. Грязнов, H.H. Потрахов // Медико-технические технологии на страже здоровья: матер. 8-й науч.-техн. конф. М.: Медтех, 2006. — 86 с.
  18. А.К. Радиационная медицина и её значимость в научно-практической деятельности интерниста / А. К. Гуськова // Клиническая медицина: Научно-практический журнал. 2006. — том 84, № 2. — С. 4 -6.
  19. Дозовые зависимости нестохастических эффектов. Основные концепции и величины, используемые в МКРЗ: Публикации 41, 42 МКРЗ / пер. с англ. М.: Энергоатомиздат, 1987. — 88 с.
  20. Дозы облучения населения Российской Федерации в 2006 году: справочник / авт.-сост. А. Н. Барковский и др. СПб., 2007 — 61 с.
  21. Дозы облучения населения Российской Федерации в 2007 году: справочник / авт.-сост. А. Н. Барковский и др. СПб., 2008 — 66 с.
  22. Дозы облучения населения Российской Федерации в 2008 году: справочник / авт.-сост. А. Н. Барковский и др. СПб., 2009 — 69 с.
  23. Е.П. Гигиенические требования к расчету защиты, радиационному контролю и контролю эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов / Е. П. Ермолина, В. А. Перцов // Мед. техника. -2003. -№ 5. -с. 9−11.
  24. Л.Д. Проблемы радиационной безопасности при проведении рентгенологических процедур / Л. Д. Зарипова, В. Р. Танеев, Р. Г. Петрова // Мед. физика. 2008. — № 2. — С. 85 — 90.
  25. Защита от радона-222 в жилых зданиях и на рабочих местах. Публикация 65 МКРЗ. М.: Энергоатомиздат, 1995. — 78 с.
  26. Защита пациента при радиационных исследованиях. Публикация 17 МКРЗ. М.: Медицина, 1974. 87 с.
  27. М.И. Дозовые нагрузки на персонал при проведении эндоурологических вмешательств / М. И. Зеликман, С. А. Нарышкин, О. В. Теодорович // Радиология практика. — № 2. — 2007. — С. 34 — 41.
  28. Н.П. Радиационно-гигиеническое обеспечение медицинского применения открытых радионуклидных источников : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. П. Зиновьева. М., 2003. — 25 с.
  29. С.И. Радиационная безопасность в медицине / под ред. С. И. Иванова. М., 2007. — 186 с.
  30. Л.А. Радиационная безопасность и защита: справочник / Л. А. Ильин, В. Ф. Кириллов, В. А. Книжников, И. П. Коренков. М.: Медицина, 1996. — 286 с.
  31. Источники и эффекты ионизирующего излучения. Отчет НКДАР ООН 2000 года Генеральной Ассамблее с научными приложениями. Том 1:
  32. Источники (часть 1) // Пер. с англ., под ред. акад. РАМН Л. А. Ильина и проф. С. П. Ярмоненко. М.: РАДЭКОН, 2002. — 308 с.
  33. Источники, эффекты и опасность ионизирующей радиации: Доклад Научного комитета ООН по действию атомной радиации Генеральной Ассамблее за 1988 год. М.: Мир, 1992. — 1232 с.
  34. С.А. Анализ деятельности радионуклидной диагностики / С. А. Кальницкий, Л. А. Иванова, Н. М. Вишнякова // Новые горизонты: сб. науч. тр. Невского радиологического форума. СПб., 2007. — С. 547 -549.
  35. С.А. Осуществление контроля качества в лучевой диагностике / С. А. Кальницкий, Н. М. Вишнякова // Современные проблемы обеспечения радиационной безопасности населения: матер, междунар. науч.-практ. конф. СПб., 2006. — С. 112−113.
  36. С.А. Уровень современного медицинского облучения населения / С. А. Кальницкий, М. И. Балонов, Н. М. Вишнякова, М. Н. Тихонов // Матер. IV Междунар. ядерного форума. СПб., 2009. — С. 116−121.
  37. В.Ф. Гигиена труда медицинского персонала при работе с источниками ионизирующих излучений / В. Ф. Кириллов, И. П. Коренков. М.: Медицина, 1986. — 184 с.
  38. В.И. Ангиография: радиационно-гигиеническая характеристика условий труда персонала / В. И. Кузин // Радиационная гигиена. 2009. -Т. 2, № 1.-С. 52−58.
  39. Л.А. Теоретические и практические основы радиационной безопасности при рентгенологических исследованиях : автореф. дис.. д-ра техн. наук / Л. А. Лебедев. М., 2001. — 34 с.
  40. А.Н. Совершенствование законодательной и нормативно-технической базы радиационной гигиены / А. Н. Либерман, П. В. Рамзаев, Е. В. Иванов, И. К. Романович, А. Н. Барковский // Радиационная гигиена: Сб. науч. тр. СПб., 2006. — С. 19 — 28.
  41. Л.Д. Медицинская радиология / Л. Д. Линденбрантен, И. П. Королюк. М.: Медицина, 2000. — 670 с.
  42. Лучевая диагностика / Под ред. Труфанова Г. Е. М.: ГЭОТАР -Медиа, 2007.-416 с.
  43. Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия / под ред. М. М. Власовой. СПб.: Норма, 2003. — 468 с.
  44. Медицинская рентгенология: технические аспекты, клинические материалы, радиационная безопасность / под ред. Р. В. Ставицкого. -М.: МНПИ, 2003.-344 с.
  45. Международные основные нормы безопасности для защиты от ионизирующих излучений и безопасного обращения с источниками излучения. МАГАТЭ. Вена, 1997. — 382 с.
  46. Методические рекомендации МР № 11−2/1−09 Методические рекомендации (инструкция по заполнению форм № 1-ДОЗ) «Форма государственного статистического наблюдения № 1-ДОЗ». М.: Минздрав России, 2003. — 8 с.
  47. Методические рекомендации МР № 11−2/4−09 «Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований». -М.: Минздрав России, 2004. 30 с.
  48. Методические рекомендации МР № 0100/1659−07−26 «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ». М.: Минздрав России, 2007. — 20 с.
  49. Методические рекомендации МР № 0100/12 883−07−34 от 12.12.2007 г.
  50. Определение радиационного выхода рентгеновских излучателей медицинских рентгенодиагностических аппаратов". М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. -11 с.
  51. Методические указания МУ 2.6.1.1797−03 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях». М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава РФ, 2004. — 36 с.
  52. Методические указания МУ 2.6.1.1798−03 «Оценка, учет и контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований». М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава РФ, 2004. — 27 с.
  53. Методические указания МУ 2.6.1.1982−05 «Проведение радиационного контроля в рентгеновских кабинетах». М.: Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005. — 15 с.
  54. Методические указания МУ 2.6.1.2005−05 «Установление категории потенциальной опасности радиационного объекта». М.: Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2006. — 8 с.
  55. Методические указания МУ 2.6.1.2118−06 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля персонала медицинских учреждений». М.: Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2006. — 28 с.
  56. Методические указания МУ 2.6.1.2135−06 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при лучевой терапии закрытыми радионуклидными источниками». М.: Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2006. — 24 с.
  57. .Я. Основы обеспечения радиационной безопасности в медицине / Б. Я. Наркевич, В. А. Костылев, С. И. Иванов и др. М.: АМФ-Пресс, 2006. — 70 с.
  58. .Я. Основы радиационной безопасности в медицине. Ядерная медицина: радионуклидная диагностика и радионуклидная терапия / Б. Я. Наркевич // Радиология-практика. 2009. — № 1. — С. 52 -63.
  59. В.В. Радиационно-гигиеническая оценка рентгенодиагности-ческих процедур: автореф. дис.. д-ра биол. наук / В. В. Никитин. Л., 1990.-28 с.
  60. Г. Г. Радиационная обстановка на территории Российской Федерации по результатам радиационно-гигиенической паспортизации / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2009. — № 3. — С. 4 — 7.
  61. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности: (ОСГ10РБ-99/2010): 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность (СП 2.6.1. 2612−10) М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. — 98 с.
  62. Т.В. Медицинское облучение и профилактика отдаленных последствий / Т. В. Пономарева, С. А. Кальницкий, Н. М. Вишнякова // Радиационная гигиена. 2008. — Т. 1, № 1. — С. 63 — 69.
  63. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики». М.: Минздрав России, 1991. — 29 с.
  64. Постановление Кабинета Министров СССР от 26.01.91 № 10 «Об утверждении Списков № 1 и № 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, которые дают право на пенсию по возрасту на льготных условиях». М.: Б.и., 1991. — 190 с.
  65. Постановление Правительства Российской Федерации от 16.06. 1997 г. № 718 «О порядке создания единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан» // Собр. законодательства РФ. 1997. — № 25 (23 июн.). — Ст. 2940.
  66. Постановление Правительства РФ от 25.02.2003 № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» // Собр. законодательства РФ. 2003. — № 10 (10 мар.). — Ст. 902.
  67. Постановление Правительства РФ от 25.02.2004 № 107 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения» // Собр. законодательства РФ. 2004. — № 9 (1 мар.). — Ст. 789.
  68. Постановление Совета Министров РСФСР от 2.10.91 № 517 «О пенсиях на льготных условиях по старости (по возрасту) и за выслугу лет». -М.: Б.и., 1991.-2 с.
  69. Приказ ГК ВМФ 2004 г. № 480 «Наставление по обеспечению радиационной безопасности на кораблях и частях ВМФ». М.: Б.и., 2006.- 168 с.
  70. Приказ ЗМО-НТ ВС РФ 2001 г. № 1 «Об утверждении руководства по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время». М.: Воен. издат., 2002. — 350 с.
  71. Приказ Минздрава России от 9.04.1997 № 105 «О порядке проведения медосмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии». М.: Б.и., 1997. — 9 с.
  72. Приказ Минздрава России от 29.04.1997 № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации». М.: Б.и., 1997. — 17 с.
  73. Приказ Минздрава РФ от 9.08.2001 № 314 «О порядке получения квалификационных категорий». М.: Б.и., 2001. — 8 с.
  74. Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии». М.: Б.и., 1996.- 120 с.
  75. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.08.2007 № 569 «Об утверждении порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда». М.: Б.и., 2007. — 28 с.
  76. Приказ Министра обороны РФ от 21.08.2001 № 369 «О порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных силах Российской Федерации». М.: Б.и., 2001.- 13 с.
  77. Приказ Министра обороны РФ 2003 г. № 111 «Наставление по организации обеспечения радиационной безопасности в Вооруженных силах Российской Федерации». М.: Б.и., 2003. — 54 с.
  78. Приказ Министра обороны РФ 2003 г. № 200 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных силах Российской Федерации». М.: Б.и., 2003. — 320 с.
  79. Публикация 103 МКРЗ. Рекомендации Международной Комиссии по Радиационной Защите от 2007 г.: пер. с англ. / под общ. ред. М. Ф Киселева, Н. К. Шандалы. М.: Алана, 2009. — 312 с.
  80. Радиационная медицина: руководство для врачей-исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности. Т. 3. Радиационная гигиена / под ред. Л. А. Ильина. М.: АТ, 2002. — 608 с.
  81. Радиологическая защита при медицинском облучении ионизирующим излучением. Серия норм МАГАТЭ по безопасности, № 118−0-1.5: пер. с англ. Вена: МАГАТЭ, 2002. — 86 с.
  82. И.А. Радиационная обстановка, организация и обеспечение надзора за радиационной безопасностью населения Санкт-Петербурга /
  83. И.А. Ракитин, Г. А. Горский // Радиационная гигиена. 2008. — Т. 1, № 2.-С. 36−46.
  84. Результаты радиационно-гигиенической паспортизации в субъектах Российской Федерации за 2009 год (радиационно-гигиенический паспорт Российской Федерации). М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. — 132 с.
  85. И.К. Современное состояние и задачи обеспечения радиационной безопасности населения России / И. К. Романович // Здравоохранение Российской Федерации: двухмес. науч.- практ. журн. 2008. — № 1. — С. 22−23.
  86. И.К. Медицинское облучение населения: проблемы, задачи и пути их решения / И. К. Романович // Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности в медицине: тез. докл. науч.-практ. конф. СПб., 2007. — С. 3−7.
  87. Ю.С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровье: системный подход (аналитический обзор) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — Т. 45, № 4. — С. 5 — 45.
  88. Санитарные правила и нормативы (СанПиН 2.6.1.2523−09): Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. — 90 с.
  89. Санитарные правила и нормы (СанПиН 2.6.1. 1192−2003): Гигиенические требования к устройству и эксплуатации медицинских рентгеновских кабинетов и аппаратов и проведению рентгенологических исследований. М.: Минздрав России, 2003. — 76 с.
  90. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.6.1.1281−03 «Санитарные правила по радиационной безопасности населения и персонала при транспортировании радиоактивных материалов (веществ)». М.: Минздрав России, 2003. — 21 с.
  91. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.6.1.2368−08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников». М.: Минздрав России, 2008. — 45 с.
  92. Санитарные правила. СП 2.6.6.1168−02 «Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002)».- М.: Минздрав России, 2002. 31 с.
  93. Санитарные правила. СП 2.6.1.1310−03 «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радонотерапии». М.: Минздрав России, 2003. — 14 с.
  94. Система аккредитации лабораторий радиационного контроля (САРК). Основные положения. ПР 50.2.030−2001 М.: Госстандарт РФ, 2001. -28 с.
  95. Р.Я. Контроль облучения пациентов при рентгенологических исследованиях / Р. Я Ставицкий, H.H. Сергиенко, Е. С. Фрид // Радиология практика. — 2001. — № 3. — С. 29 — 31.
  96. Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ // Собр. Законодательства РФ. 2002. — № 1 (часть I) (7 янв.). — Ст. 3.
  97. Федеральный закон от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии» // Собр. Законодательства Рос. Федерации. 1995. — № 48 (27 нояб.). — Ст. 4552.
  98. Федеральный закон от 9.01.1996 № З-ФЗ «О радиационной безопасности населения» // Собр. Законодательства Рос. Федерации. 1996. — № 3 (15 янв.). — Ст. 141.
  99. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека» // Собр. Законодательства Рос. Федерации. 1999. — № 14 (5 апр.). — Ст. 1650.
  100. Федеральный закон от 17.07.1999 № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» // Собр. Законодательства РФ. 1999. — № 29 (19 июл.). — Ст. 3702.
  101. В.М. Малые дозы ионизирующего излучения и здоровье / В. М. Шубик, И. Э. Бронштейн, Т. М. Королева и др. // Радиационная гигиена: Сб. науч. Тр. СПб., 2006. — С. 226 — 238.
  102. В.И. Математическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб.: ВмедА, 2005. -292 с.
  103. В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях: Лекции для адъюнктов и аспирантов / под ред. В. И. Кувакина. СПб., 2000. — 140 с.
  104. Applying radiation safety standards in diagnostic radiology and interventional procedures using X rays / jointly sponsored by IAEA et al. Vienna: International Atomic Energy Agency, 2005. — 110 p.
  105. Applying radiation safety standards in nuclear medicine / jointly sponsored by IAEA et al. Vienna: International Atomic Energy Agency, 2005. -137 p.
  106. Applying radiation safety standards in radiotherapy / organized by IAEA et al. Vienna: International Atomic Energy Agency, 2006. — 133 p.
  107. Archer B.R. Protecting patients by training physicians in fluoroscopic radiation management / B.R.Archer, L.K.Wagner // J. Appl. Clin. Med. Phys. 2000. — P. 32−37.
  108. BEIR V. Health effects of exposure to low levels of ionizing radiation. Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation. National Academy Press. Washington, 1990. — 421 p.
  109. BEIR VII. Health effects of exposure to low levels of ionizing radiation. Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation. National Academy Press. Washington, 2005. — 424 p.
  110. Bor D. Patient and staff doses in interventional neuroradiology/ D. Bor, S. Cekirge, T. Turkay, et al. // Rad. Prot. Dos. -2005. V. l 17 (1 — 3). — P. 62 -68.
  111. Brenner D.J. Effective dose: a flawed concept that could and should be replaced / D.A. Boyajian, F.R. Margulis // Br. Radiol.- 2008. Vol. 81. — P. 521 -523.
  112. Developing a radiology data base for quality assurance / P.J. Haug et.al. // Journ. Of Digital Imaging. 1997, — Vol. 10(Suppl. 1).-P. 103 — 108.
  113. Digital Radiography. Workshop. Quality Assurance and Radiation Protection. / H.P.Bisch, M. Georgi (Eds.). Mannheim 7−9 May 1992. -1992.- 103 p.
  114. European Commission. European Guidelines on Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images, European Commission, EUR 16 260 EN. -1996.-88 p.
  115. Fry R.M. Radiation induction of cancer of the skin / R.M.Fry, J.B.Storer, F.J.Burns // Brit. Journ. Radiology. 1986. — Suppl.19. — P.58 — 60.
  116. Hansson S.O. Ethics and radiation protection / S.O. Hansson // J. Radiol. Prot. 2007. — Vol. 27, № 2. — P. 147 — 156.
  117. IAEA. Radiological Protection of Patients in Diagnostic and Interventional Radiology, Nuclear Medicine and Radiotherapy. IAEA-CSP-7/P. Vienna: International Atomic Energy Agency, 2001. — 174 p.
  118. IAEA. SRS-17. Lessons learned from accidental exposures in radiotherapy.- Vienna: International Atomic Energy Agency, 2000. 108 p.
  119. IAEA. SRS-47. Radiation protection in the design of radiotherapy facilities.- Vienna: International Atomic Energy Agency, 2006. 145 p.
  120. IAEA. TRS-452. Quality assurance for radioactivity measurement in nuclear medicine. Vienna: International Atomic Energy Agency, 2006. — 96 p.
  121. ICRP Publication 73. Radiological protection and safety in medicine. // Ann. ICRP. Vienna: Pergamon Press, 1996. — Vol. 26, № 2. — 66 p.
  122. ICRP. Publication 85. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures // Ann. ICRP. Vienna: Pergamon Press, 2000. -Vol. 30, № 2. — 68 p.
  123. ICRP. Publication 93. Managing patient dose in digital radiology // Ann. ICRP. Vienna: Pergamon Press, 2003. — Vol. 34, № 1. — 73 p.
  124. ICRP. Publication 94. Release of patients after therapy with unsealed radionuclides // Ann. ICRP. Vienna: Pergamon Press, 2004. — Vol. 34, № 2. -80 p.
  125. ICRP. Publication 97. Prevention of high-dose-rate brachytherapy accidents // Ann. ICRP. Vienna: Pergamon Press, 2005. — Vol. 35, № 2. — 52 p.
  126. ICRP. Publication 98. Radiation safety aspects of brachytherapy for prostate cancer using permanently implanted sources // Ann. ICRP. Vienna: Pergamon Press, 2005. — Vol. 35, № 3. — 50 p.
  127. ICRP. Publication 105. Radiological protection in medicine // Ann. ICRP. -Vienna: Pergamon Press, 2007. Vol. 37, № 1. — 64 p.
  128. Induction of thyroid cancer by ionizing radiation: Recommendations of the National Council on Radiation Protection and Measurements: NCRP Report. № 80. — Bethesda, 1985. — 94 p.
  129. Ionizing Radiation: Levels and Effects. Volume I: Levels, Volume II: Effects. United Nation Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation // UNSCEAR Report to the General Assembly with Scientific Annexes.-UN, NY, 1972.-P. 257−331.
  130. Kohnlein W., Nussbaum R.H. Reassessment of radiogenetic cancer risk and mutagenesis at low doses of ionizing radiation // Advances in Mutagenesis Research / Ed. G.Obe. Berlin a.o.: Springer-Verlag, 1991. — Vol. 1. — P. 53 -80.
  131. Land C.E. Low-dose extrapolation of radiation health risks: some implications of uncertainty for radiation protection at low doses / C.E. Land // Health Phys. 2009. — Vol. 97, № 5. — P. 407 — 415.
  132. Layton K.F. Radiation Exposure to the Primary Operator during Endovascular surgical radiology procedures / K. F .Layton. D.F.Kalimes, H.J.Cloft, et al. // Am. J. Neuroradiol. 2006. — V. — 27. — P. 742 — 743.
  133. Management of waste from the use of radioactive material in medicine, industry, agriculture, research and education: safety guide. Vienna: International Atomic Energy Agency, 2005. — 88 p.
  134. Mettler F.A. Effective doses in radiology and diagnostic nuclear medicine / F.A. Mettler // Catalog Radiology. 2008. — Vol. 248, № 1. — P. 254 — 263.
  135. Muirhead C.R. Second analysis of the national registry for radiation Workers: Occupational exposure to ionizing radiation and mortality / C.R. Muirhead // NRPB Rept. 1999. — № 307. — P. 1 — 103.
  136. Padovani R. Staff dosimetry in interventional cardiology / R. Padovani, C.A.Rodella // Radiation Protection Dosimetry. 2001. — № 1 — 2. — P. 99 -103.
  137. Personnel radiation dose considerations in the use of an integrated PET-CT scanner for radiotherapy treatment planning / K.J. Carson et al. // Br. J. Radiol. 2009. — Vol. 82, № 983. — P. 946 — 949.
  138. Sagan L.A., Cohen J.J. Biological effects of low-dose radiation overview and perspective // Healh Phis. 1990. — Vol. 59, № 1. — P. 11 — 13.
  139. Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation // UNSCEAR 1994 report to the General Assembly, UN, New York, 1994. 492 p.
  140. Staff radiation dose in angiography: Practice Audit Program // Canadian Association of Radiologists Journal. 2001. — V. 52, № 2. — P. 79 — 83.
  141. Struclens L., Vanhavere F., Bosmans H., Van Loon R., Mol H. Skin dose measurements on patients for diagnostic and interventional neuroradiology: a multicentre study/ Radiation protection dosimetry. Vol. 114, — Nos. 1 -3,-2005,-P. 143−146.
  142. UNSCEAR UN. Ionizing radiation: Sources and biological effects. // United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. 1982. Report to the General Assembly UN. New York: United Nations, 1982. -596 p.
  143. UNSCEAR UN. Medical exposure to ionizing radiation // United National Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. A/AC.82/R. 669. Vienna: United Nations, 2008. — 301 p.
  144. UNSCEAR UN. Sources and effects of ionizing radiation // United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. New York: United Nations, 1977. — 83 p.
  145. UNSCEAR UN. Sources and Effects of Ionizing Radiation // United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation Effects of Ionizing Radiation. 2006. Vienna: United Nations, 2006. — Vol. I, Annex A. — 209 p.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!