Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Вегетативно-висцеральные нарушения при травме грудного отдела позвоночника у детей

Диссертация: Вегетативно-висцеральные нарушения при травме грудного отдела позвоночника у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы. Основные положения работы были представлены и обсуждены на научно-практических конференциях: на заседаниях общества детских хирургов (0мск, 2009,2010,2011), межрегиональной научно-практической конференции «Новые возможности ультразвуковой диагностики и применение интервенционных технологий под ультразвуковым контролем в здравоохранении» (Омск, 2009), XI Всероссийской… Читать ещё >

Вегетативно-висцеральные нарушения при травме грудного отдела позвоночника у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВЕГЕТАТИВНО — ВИСЦЕРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ КОМПРЕССИОННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ТЕЛ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ (обзор литературы)
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. ВЕГЕТАТИВНО — ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У
  • ДЕТЕЙ (результаты собственных исследований)
    • 3. 1. Значение клинического и лучевого исследования при диагностике и лечении повреждений грудного отдела позвоночника у детей
    • 3. 2. Исследование сегментарного капиллярного кровотока у детей с повреждением позвоночника
    • 3. 3. Исследование вегетативно — висцеральных изменений у детей с повреждением грудного отдела позвоночника
    • 3. 4. Сравнительная оценка результатов комплексного лечения 96 детей с компрессионными переломами грудного отдела позвоночника

Актуальность исследования. Последние годы характеризуются увеличением частоты и тяжести травм у детей. Особое место занимают повреждения позвоночника. Травмы позвоночника у детей встречаются, по данным различных авторов, от 0,14 до 6,7% среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата.

Достаточно высокая частота данного вида травм, высокие показатели неблагоприятных последствий объясняют сохраняющийся интерес к проблемам диагностики и лечения [43,112,94,108,155,124,127,95].

Большинство авторов, говоря о травме позвоночника у детей, описывают сложности диагностики, особенно в сегментах физиологического кифоза грудного отдела позвоночника, что объясняется возрастными анатомическими особенностями формы тел позвонков [18,83,100,129,135,125]. Подход к повреждению позвоночника с позиций синдрома вертебро-медуллярной недостаточности, а так же применение современных методов диагностики (MPT, МСКТ) позволяет улучшить диагностику и результаты лечения [41,61,150].

Однако к настоящему времени неполно изучены вегетативные и висцеральные изменения при травме грудного отдела позвоночника в зоне физиологического кифоза у детей с учетом сегментарной иннервации внутренних органов (спланхотома). Недостаточно освещена возможность использования этих изменений в качестве объективных критериев для определения эффективности и индивидуализации этапного лечения. Цель исследования. Улучшение результатов лечения детей с травмой грудного отдела позвоночника путем выявления и коррекции сопутствующих вегетативно-висцеральных нарушений. Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинических и лучевых проявлений повреждений грудного отдела позвоночника у детей различных возрастных групп.

2. Разработать и внедрить клинико-инструментальный комплекс исследований в зоне физиологического кифоза у детей с целью оценки вегетативно-висцеральных нарушений.

3. Исследовать особенности вегетативно-висцеральных проявлений при так называемых «неосложненных» повреждениях грудного отдела позвоночника у детей.

4. Провести оценку эффективности разработанного клинико-инструментального комплекса при лечении детей с компрессионными переломами грудного отдела позвоночника.

Научная новизна. Выявлены динамические особенности клинических проявлений и лучевых признаков повреждений позвоночника у детей различных возрастных групп. Впервые (Патент РФ № 111 422) предложено устройство для определения капиллярной асимметрии при травматических повреждениях позвоночника у детей, которое позволило выявить изменения сегментарного кровотока в зоне поврежденных позвонков. Предложен способ исследования регионарного капиллярного кровотока при повреждении, позвоночника как метод диагностики и оценки эффективности лечения. Установлена связь между выраженностью вегетативно-висцеральных нарушений и регионарным капиллярным кровотоком в зоне повреждения при травме грудного отдела позвоночника у детей. Создана электронная диагностическая программа для ПК «Определение количества поврежденных позвонков при травме области грудного отдела позвоночника у детей на основании биомикроскопии» (свидетельство о регистрации электронного ресурса № 18 558). Создана шкала оценки тяжести и прогноза повреждений позвоночника и спинного мозга у детей (свидетельство о регистрации электронного ресурса № 18 580).

Практическая значимость. Выявлены типичные вегетативно-висцеральные проявления травмы грудного отдела позвоночника у детей разного возраста, а также установлена связь между полученными изменениями и степенью костных повреждений. Установлены наиболее достоверные показатели данных изменений. Разработано и внедрено в практику устройство для исследования сегментарного кровотока при позвоночной травме грудного отдела. Доказана его достоверность для определения эффективности лечения.

Разработана система этапной комплексной клинико-инструментальной диагностики вегетативно-висцеральных нарушений у детей с компрессионными переломами и ушибами грудного отдела позвоночника, что позволяет своевременно персонифицировать лечебные мероприятия. Созданная электронная программа позволяет с высокой степенью вероятности определить степень и число поврежденных позвонков.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Вегетативно-висцеральные изменения при так называемых «неосложненных» повреждениях позвоночника у детей характеризуются преимущественно надсегментарными вегетативными изменениями и субклиническими висцеральными проявлениями в соответствующем повреждению спланхнотоме.

2. Результаты регионарной капилляроскопии при травме позвоночника у детей с выявлением асимметрии микроциркуляции в зоне повреждения коррелируют с количеством поврежденных позвонков и отражают вегетативно-висцеральные дисфункции различной степени выраженности.

Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследования внедрены в работу отделения травматологии и ортопедии БУЗОО ГДКБ № 3, г. Омск и в учебный процесс кафедры госпитальной педиатрии (зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Чернозубова Н.Ю.).

Апробация работы. Основные положения работы были представлены и обсуждены на научно-практических конференциях: на заседаниях общества детских хирургов (0мск, 2009,2010,2011), межрегиональной научно-практической конференции «Новые возможности ультразвуковой диагностики и применение интервенционных технологий под ультразвуковым контролем в здравоохранении» (Омск, 2009), XI Всероссийской научно-инновационной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых с элементами научной школы «Теоретические знания — в практические дела» (Омск, 2010), на I съезде врачей общей практики Сибирского Федерального округа (Омск, 2010), научно-практической конференции, посвященной 90-летию кафедры неврологии и нейрохирургии" «Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и психиатрии» (Омск, 2011).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, из них одна в издании, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ. Получен патент РФ на полезную модель № 111 422, два свидетельства о регистрации электронного ресурса: «Шкала оценки тяжести и прогноза повреждений позвоночника и спинного мозга у детей» № 18 580 ОФЭРНиО, «Определение количества поврежденных позвонков при травме области грудного отдела позвоночника у детей на основании биомикроскопии» № 18 558 ОФЭРНиО.

Личный вклад. Автор диссертационного исследования лично принимал участие в сборе исходных данных, формализовал структуру и разработал алгоритм анализа информационной базы. Автор лично провел статистическую обработку, концептуальный анализ результатов исследования, качества жизни пролеченных детей. Автор лично сформулировал основные положения, выводы диссертации и подготовил диссертационную работу. В целом личный вклад в выполнение исследования составил 90%.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст иллюстрирован 15 рисунками, содержит 82 таблицы. Библиографический указатель содержит 84 отечественных и 74 зарубежных источника.

ВЫВОДЫ.

1. У пациентов моложе 7 лет с компрессионными переломами грудных позвонков достоверно реже (р<0,05) по сравнению с детьми старше 7 лет встречаются жалобы на боль в месте травмы и ограничение движений. При ушибе позвоночника клинические проявления у детей разных возрастных групп не имеют существенных различий.

2. Наиболее частым рентгенологическим признаком компрессионных переломов у детей является их клиновидная деформация (до 100%). По результатам МРТ у детей независимо от возраста повреждения I типа составляют 4%, II типа — 73%, III типа — 21%, IV типа — 2%.

3. Результаты, полученные при измерении асимметрии регионарного капиллярного кровотока разработанным нами устройством, имеют статистически значимую (t=2,373, р=0,029) прямую корреляционную связь (R=0,48) с количеством поврежденных позвонков и связаны с выраженностью вегетативно-висцеральных нарушений и должны быть использованы для комплексной диагностики и в качестве основы для персонификации лечения.

4. У пациентов с ушибами и компрессионными переломами грудного отдела позвоночника в первые сутки после травмы преобладают вегетативные проявления симпатикотонии (р<0,05), как проявление надсегментарной реакции на травмув динамике у детей с компрессионными переломами данные изменения сохраняются до 14 суток, с соответствующими изменениями по результатам клинических и инструментальных функциональных проб.

5. Внедрено в клиническую практику разработанный лечебно-диагностический алгоритм привел к снижению абсолютного риска и повышению абсолютной пользы на 12%, снижению относительного риска на 75%, повышению относительной пользы на 14%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для диагностики и персонифицированного определения сроков стационарного лечения детей с неосложненными повреждениями грудного отдела позвоночника необходимо учитывать не только клинические проявления, но и изменения кровотока во внутренних органах, выявляемые функциональными и инструментальными методами исследования.

2. Результаты, полученные при измерении асимметрии регионарного капиллярного кровотока у детей при неосложненных повреждениях позвоночника различной степени тяжести, соответствуют вегетативно-висцеральным нарушениям, выявляемым комплексом реографических методов исследования, что может быть использовано для оптимизации диагностических мероприятий и лечения.

3. Включение в комплексную терапию препаратов, оказывающих влияние на региональный кровоток, способствует ускорению восстановления вегетативных нарушений как по данным клинических исследований, так и функциональных проб (р<0,05).

4. Разработанные программы для ПК «Определение количества поврежденных позвонков при травме области грудного отдела позвоночника у детей на основании биомикроскопии «(№ 18 558) и «Шкала оценки тяжести прогноза повреждений позвоночника и спинного мозга у детей» (№ 18 580) позволяют оптимизировать раннюю диагностику степени тяжести неосложненного повреждения грудного отдела позвоночника у детей, и их следует использовать на этапе первичного звена оказания медицинской помощи.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С. К. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга / С. К. Акшулаков, Т. Т. Керимбаева // 3 съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. — С. 182.
  2. , Н. С. Компрессионные переломы тел позвонков у детей / Н. С, Андрушко, А. В. Распопина. М.: Медицина, 1977. — 152 с.
  3. , Т. А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т. А. Ахадов, В. О. Панов, У. Айххофф. М., 2000. — 747 с.
  4. , Е. И. Клиника и комплексное лечение больных в позднем периоде закрытой травмы позвоночника и спинного мозга : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. И. Бабиченко. Саратов, 1965. — 23 с.
  5. , А. В. Новые возможности хирургического лечения повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника / А. В. Басков, И. Н. Шевелев, Д. Е. Яриков // Журн. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. -1999. -№ 3.- С. 6−9.
  6. , А. Н. Нейрореабилитация : руководство для врачей / А. Н. Белова. М.: Антидор, 2000. — 568с.
  7. . Ф. Ю. Новый полхол комплексному лечению позвоночно-спинномозговой травмы : автореф. дис.. канд. мед. наук / Ф. Ю. Белозерцев. -Кемерово, 1994. 24 с.
  8. А.Р. Клинические варианты вертеброгенной дисфункции нижних мочевых путей / А. Р. Беляев и др //Вертеброневрология.-2004.-№ 1−2.-С.25−33
  9. А.Ф. Анализ медленных колебаний ритма сердца у пациентов с болевыми синдромами в области грудной клетки /А.Ф. Беляев, И.Л. Ли// Российский журнал боли. 2010.-№ 1. — С. 20−22.
  10. , В. П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В. П. Берснев, Е. А. Давыдов, Е. Н. Кондаков. СПб.: Спец. лит., 1998. -368 с.
  11. , В. Современный подход в лечении сочетанных травм позвоночника / В. Бодалов, К. Коростелев, И. Сенько // Материалы 4 съезда нейрохирургов России.-М., 2006. -С. 6.
  12. , Г. Д. Возрастные особенности и индивидуальная изменчивость строения и топографии спинного мозга : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Г. Д. Бурдей. Саратов, 1969. — 20 с.
  13. Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов /Л.Ф. Васильева, А. М. Михайлов.-Новокузнецк, — 2002.-243с.
  14. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под.ред. А. М. Вейн М: Медицина информационное агенство 1998 — 752 с.
  15. В.П. О возможных механизмах возникновения вертебро-висцеральных нарушений /В.П. Веселовский // Материалы третьего международного конгресса вертебрологов.- Казань.- 1993.-С.29.
  16. В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия /В.П. Веселовский.- Рига, 1991.-341с.
  17. Т.А. Оптимизация лечения больных с последствиями черепно-мозговых травм/Т.А. Визило, Е. Ю. Плотникова, А.Д. Визило// Медицина в Кузбассе.-2007.-№ 4.-С.29−34.
  18. , В. В. Диагностика и лечение компрессионных переломов позвоночника у детей / В. В. Водилов // 7 Съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл.: в 2 т. Томск, 2002. — Т. 1. — С. 68−69.
  19. , В. Одно- и двухзтапные вмешательства в хирургическом лечении переломов грудного и поясничного отделов позвоночника / В. Гатин, И. Ардашев, А. Чепров // Материалы 4 съезда нейрохирургов России. М., 2006. -С. 23.
  20. , С. Детская неврология и нейрохирургия / С. Гесхил, А. Мерлин. М.: Антидор, 1996. — 347 с.
  21. , А. Диагностика и лечение больных с сочетанной позвоночно-спинальной травмой / А. Гринь, В. Казначеев, Н. Николаев // Материалы 4 съезда нейрохирургов России. М., 2006. — С. 28.
  22. Е. В. Применение непараметрических критериев в статистике медико-биологических исследований / Е. В. Гублер, А. А. Генкин. Л., 1973. -186 с.
  23. , Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер, И. В. Поляков, Н. С. Соколова. М.: Медицина, 1978. — 294 с.
  24. , Е. А. Восстановительные операции при последствиях травм позвоночника и спинного мозга : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. А. Давыдов. -СПб., 1998.-44 с.
  25. Дизрегуляционная патология нервной системы /под ред Е. И. Гусева, Г. Н. Крыжановского. М.: ООО «Медицинское информационное агентсво», 2009.-512с.
  26. Динамическая стабилизация позвоночно-двигательных сегментов у пациентов с компрессионными переломами / Ю. Н. Закревский и др. // Воен.-мед. журн. -2010. Т. 331, № 6. — С. 38−39. (73. 192)
  27. , А. Е. Компьютерная томография в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга / А. Е. Дмитриев, Н. Е. Нуднов, В. К. Жильцов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1990. — № 3. — С. 14−16.
  28. , В. Г. Реконструктивно-восстановительное лечение повреждений и некоторых заболеваний позвоночника : автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. Г. Елизаров. М., 1991. — 47 с.
  29. И.А. Системная гемодинамика и регионарная микроциркуляция при разлитом перитоните/ И. А. Ерохин и др// Вестник хирургии- 1985.-№ 2.-С.41−46.
  30. , А. В. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне ювенильного остеопороза / А. В. Жигачева, В. Н. Меркулов, С. С. Родионова // 7 Съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл.: в 2 т. -Томск, 2002. Т. 1. — С. 79−80.
  31. Г. А. Мануальная медицина /Г.А. Иваничев .-М.: МЕДпресс-информ, 2003.-486с.
  32. , Ю. Т. Лучевая диагностика компрессионных переломов тел позвонков у детей / Ю. Т. Игнатьев // Детская хирургия. 2003. — № 2. — С. 38−42 — 2004. -№ 4. с. 22−27. (75)
  33. , Ю. Т. Лучевая диагностика компрессионных переломов тел позвонков у детей / Ю. Т. Игнатьев // Омский научный вестник. 2006. — № 3 (37). — С. 270 276. (76)
  34. , Ю. Т. Лучевая диагностика травм позвоночника у детей : дис.. д-ра мед. наук / Ю. Т. Игнатьев. Омск, 2003. — 276 с.
  35. , Ю. Т. Отдаленные последствия компрессионных переломов тел позвоночников у детей / Ю. Т. Игнатьев, Е. Ю. Хомутова // Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии: материалы ежегодной науч.-практ. конф. Омск, 2002. — С. 16−19. (77)
  36. , Ю. Ф. Диагностика неосложненных компрессионных переломов позвоночника у детей / Ю. Ф. Исаков, В. Р. Немсадзе, Е. П. Кузнечихин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1982. — № 5. — С. 89.
  37. , В. Ф. Компрессионные переломы позвоночника у детей / В. Ф. Куксов // Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России, Саратов, 14−16 сентября 2005 г. СПб., 2005. — С. 117.
  38. , В. Ф. Комплексный подход к лечению компрессионных переломов позвоночника у детей / В. Ф. Кусков // 7 Съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл.: в 2 т. Томск, 2002. — Т. 1. — С. 87−88.
  39. , И. Г. Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазий скелета / И. Г. Лагунова. М., 1989. — 256 с.
  40. , И. И. Острая и хроническая вертебро-медуллярная недостаточность при повреждениях, опухолях и деформации позвоночника у детей:дисс.док.мед.наук И. И. Ларькин Омск, 2009.- 299 с.
  41. Лечение неосложненных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника при первичном остеопорозе / Г. Кавалерский и др. // Врач. -2007.-№ 7.-С. 61−63.(79)
  42. , С. А. Организация хирургического лечения больных с вертебро-спинальной патологией / С. А. Литвинов, В. В. Замятин, Г. В. Куропаткин // 7 Съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл.: в 2 т. Томск, 2002. — Т. 1. -С. 37−38.
  43. , А. А. К вопросу о классификации и лечении позвоночно-спинномозговой травмы / А. А. Луцик // Актуальные вопросы вертебро-медуллярной нейрохирургии. -Балаково, 2003. С. 161−167.
  44. Лучевая диагностика неосложненных компрессионных переломов тел позвонков у детей / Ю. Т. Игнатьев и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2002. -№ 4. — С. 23−29. (80)
  45. , Ю. Н. Проблемы выявляемости вертеброгенной патологии в детском и подростковом возрасте / Ю. Н. Максимов, Д. X. Хайбуллина // Вертеброневрология. 1998. — № 1. — С. 42−44.
  46. , Э. Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга у детей и подростков : дис.. д-ра мед. наук / Э. Е. Меламуд. Саратов, 1982. — 385 с.
  47. О.С. Рефлекторные вертебро-висцеральные синдромы: новые подходы в мануальной терапии: автореф. дис. .д-ра. мед наук./О.С. Мерзенюк -Краснодар, 2001.-43с.
  48. , О. А. Травма позвоночника и спинного мозга / О. А. Перльмуттер. Н. Новгород, 2000. — 144 с.
  49. , О. Хирургическая тактика при повреждениях позвоночника с минимальной неврологической симптоматикой / О. Перльмуттер, П. Лобанкин // Материалы 4 съезда нейрохирургов России. М., 2006. — С. 92.
  50. , Н. Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) / Н. Е. Полищук, Н. А. Корж, В. Я. Фищенко. -Киев: Книга плюс, 2001. -388 с.
  51. И.С. Состояние вегетативного статуса детей с компрессионными переломами позвоночника на фоне лечения микседолом. / Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2006 год.
  52. , А. В. Компрессионные переломы тел позвонков у детей : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Распопина. Новосибирск, 1975. — 22 с.
  53. , О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ ЭТАТЮТЮА / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2006. — 305 с.
  54. , В. В. Хирургическая тактика и организация специализированной помощи при неосложненных повреждениях позвоночника : автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. В. Рерих — Новосиб. НИИ травматологии и ортопедии. Новосибирск, 2009.-43 с. (81)
  55. , А. В. Нейроортопедические и ортопедоневрологические синдромы у детей и подростков / А. В. Руцкий, Г. Г. Шанько. Минск: Харвест, 1998. — 336 с.
  56. , В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 304 с.
  57. , И. А. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим : автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Симанова. СПб., 2000. — 24 с.
  58. Ситко, Л. А. Острая и хроническая вертебро-медуллярная недостаточность у детей: монография /Л.А.Ситко, И. И. Ларькин Омск. — 2012.-144 с.
  59. , Ю.В. Микроциркуляторное русло человека при заболеваниях, требующих хирургического вмешательства /Ю.В. Старцева, В. А. Черкасов. И. В. Долгалева Пермь.-2004.-98с.
  60. , И. Л. Рентген диагностика заболеваний позвоночника / И. Л. Тагер. М.: Медицина, 1983.-208 с.
  61. Томи лов А. Б. Оценка вегетативных нарушений у пациентов с неосложненными переломами тел позвонков/ А. Б. Томилов, Н. Л. Кузнецова, О.Д. Давыдов// Вестник травматологии и ортопедии Урала.-2012.-№ 1−2.-С.44−49.
  62. Г. Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника : рук. для врачей / Г. Е. Труфанов, Т. Е. Рамешвили. СПб.: ЭЛБИ-СПБ, 2006. — 196 с. (84)
  63. , В. Г. Особенности диагностики компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей и их лечение с использованием спинодержателя -реклинатора : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Г. Тюлюпа. Кемерово, 2000. -26 с.
  64. , Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер М.: МедиаСфера, 1998. — 352 с.
  65. , Ф. А. Мышечная боль / Ф. А. Хабиров, Р. А. Хабиров. Казань: Книжный дом, 1995. — 205 с.
  66. Цивьян, Я. JL Хирургия позвоночника / Я. J1. Цивьян. 2-е изд. — Новосибирск: Изд-во НГУ, 1993. — 363 с.
  67. , Я.Л. Повреждения позвоночника / Я. Л. Цивьян. М.: Медицина, 1971. -312 с.
  68. A.A. Определение индекса капиллярной асимметрии в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / A.A. Чернецов// Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-1987.-№ 4.-С 107−109.
  69. A.B. Применение анализа состояния вегетативной нервной системы в диагностике, прогнозирования и определении тактики лечения острого аппендицита /A.B. Черных, Р.В. Шабалин// Вестник экспериментальной клинической хирургии -2009.-Т2,№ 3.-С 184−192.
  70. Н.С. Заболевание вегетативной нервной системы. М: Медицина, 1968−307 с.
  71. Н.С. Применение математической модели микроциркуляторных процессов для диагностики функциональных расстройств микроциркуляции //Н.С. Шабрыкина // Российский журнал биомеханики.-2007.-Т. 11,№ 2.-С.9−14.
  72. , Р. Д. Компрессионные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника у детей : автореф. дис.. канд. мед. наук / Р. Д. Шевелев. М., 1973.-21 с.
  73. А. А. Диагностика и лечение повреждений позвоночника и спинного мозга у детей / А. А. Шульденов, А. И. Козель // Патология позвоночника: материалы III Новосибирской конф. по патологии позвоночника. Новосибирск, 1971.-С. 200.
  74. В.А. Эффективность мануальной терапии в лечении спондилогенной абдоминалгии /В.А. Ягубов // Мануальная терапия 2009. — № 2, — С.75−79.
  75. , В. М. Компрессионные переломы позвоночника у детей : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. М. Яникиан. Л., 1977. — 18 с.
  76. , Я. М. Рентгенометрия нормальных позвонков грудного отдела у детей в возрастном аспекте / Я. М. Яхъяев, О. JI. Негволодова, В. Н. Меркулов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. И. Приорова. 1996. — № 1. — С. 34.
  77. , Я. М. Множественная и сочетанная травма опорно-двигательной системы у детей: клиника, диагностика и лечение: дис. .д-ра. мед. наук./Я.М. Яхъяев. Махачкала, 2008. — 265с. б) иностранной
  78. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries / F. Magerl et. al. // Eur. Spine J. 1994. — Vol. 3, № 4. — P. 184−201.
  79. A vertebral fracture in childhood is not a risk factor for disc degeneration but for Schmorl’s nodes: a mean 40-year observational study / A. Moller et al. // Spine (Phila Pa 1976). 2007. — Vol. 32, № 22. — P. 2487−9242.
  80. Bensch F. V. MDCT findings in sports and recreational accidents / F. V. Bensch, M. P. Koivikko, S. K. Koskinen // Acta Radiol. 2011. — Vol. 52, № 10. — P. 1107−1112.
  81. Bernstein M. P. Chance-type fractures of the thoracolumbar spine: imaging analysis in 53 patients / M. P. Bernstein, S. E. Mirvis, K. Shanmuganathan // AJR Am. J. Roentgenol. 2006. — Vol. 187, № 4. — P. 859−868.
  82. Blunt abdominal aortic trauma in association with thoracolumbar spine fractures / K. Inaba et al. // Injury. 2001. — Vol. 32, № 3. — P. 201−207.
  83. Bone mineral density in juvenile dermatomyositis: assessment using dual x-ray absorptiometry / W. A. Stewart et al. // Arthritis Rheum. 2003. — Vol. 48, № 8. — P. 2294−2298.
  84. Burden of traumatic spine fractures in Tehran, Iran / M. Moradi-Lakeh et al. // BMC Public Health. 2011. — Vol. 11. — P. 789.
  85. Burst fractures of the thoracic and lumbar spine in children and adolescents / K. L. Vander Have et al. // J. Pediatr. Orthop. 2009. — Vol. 29, № 7. — P. 713−719.
  86. Chance fractures in the pediatric population / T. V. Le et al. // J. Neurosurg. Pediatr. -2011.-Vol. 8, № 2.-P. 189−197.
  87. Childhood fractures do not predict future fractures: results from the European Prospective Osteoporosis Study / S. R. Pye et al. // J. Bone Miner. Res. 2009. -Vol. 24, № 7.-P. 1314−1318.
  88. Clark E. M. Bone fragility contributes to the risk of fracture in children, even after moderate and severe trauma / E. M. Clark, A. R. Ness, J. H. Tobias // J. Bone Miner. Res. 2008. — Vol. 23, № 2. — P. 173−179.
  89. Classification of chance fracture in children using magnetic resonance imaging / J. S. de Gauzy et al. // Spine (Phila Pa 1976). 2007. — Vol. 32, № 2. — P. 89−92.
  90. Classification of thoracolumbar spine fractures based on a complete imaging investigation in 33 patients / G. M. Rios et al. // Arq. Neuropsiquiatr. 2006. — Vol. 64, № 3.-P. 824−828.
  91. Comparison of the diagnostic value of X-ray versus MRI in paediatric spine injuries / C. Bollmann et al. // Z. Orthop. Unfall. 2011. — Vol. 149, № 1. — P. 7782.
  92. Distracting injuries in patients with vertebral injuries / C. H. Chang et al. // J. Emerg. Med. 2005. — Vol. 28, № 2. — P. 147−152.
  93. Eichelberger M. R. A pediatric emergencies training program for emergency medical services / M. R. Eichelberger, G. Stossel-Platsch, E. A. Mangubat // Ped. Emerg. Care. 1985.- Vol. 1. — P. 177−179.
  94. Epidemiological analysis of posttraumatic cervical spine injury / A. Siemianowicz et al. // Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. 2006. — Vol. 71, № 3. -P. 163−172.
  95. Epidemiology of non-disaster spinal injuries at a spine unit / M. A. Qureshi et al. // J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2010. — Vol. 20, № 10. — P. 667−670.
  96. Fractures in children and adolescents with spina bifida: the experience of a Portuguese tertiary-care hospital / H. Marreiros et al. // Dev. Med. Child Neurol. -2010. Vol. 52, № 8. — P. 754−749.
  97. Glancy G. L. The diagnosis and treatment of back pain in children and adolescents: an update / G. L. Glancy // Adv. Pediatr. 2006. — Vol. 53. — P. 227−240.
  98. Hamilton M. G. Pediatric spinal injury: Review of 174 hospital admissions / M. G. Hamilton, S. T. Myels // J. Neurosurg. 1992. — Vol. 77. — P. 700−704.
  99. Holdsworth F. Fracture, dislocation and fracture-dislocation of the spine / F. Holdsworth, A. G. Harvey // J. Bone Joint Surg. Br. 1963. — Vol. 45. — P. 6.
  100. Hollow visceral injury after blunt lower thoracic and abdominal trauma / K. Permentier et al. // Eur. J. Emerg. Med. 2003. — Vol. 10, № 4. — P. 337−341.
  101. Incidence, prevalence, and characteristics of fractures in children, adolescents, and adults with spina bifida / N. P. Dosa et al. // J. Spinal Cord. Med. 2007. — Vol. 30, № l.-P. 5−9.
  102. Incident vertebral fractures among children with rheumatic disorders 12 months after glucocorticoid initiation: a national observational study / C. Rodd et al. // Arthritis Care Res. (Hoboken). 2012. — Vol. 64, № 1. — P. 122−131.
  103. Injury severity and localisations seen in polytraumatised children compared to adults and the relevance for emergency room management / J. Zwingmann et al. // Zentralbl. Chir. 2008. — Vol. 133, № 1. — P. 68−75.
  104. Jakob H. Multiple trauma in pediatric patients / H. Jakob, J. Brand, I. Marzi // Unfallchirurg. 2009. — Vol. 112,№ ll.-P. 951−958.
  105. Kissoon N. Pediatric trauma: differences in pathophysiology, injury patterns and treatment compared with adult trauma / N. Kissoon, J. Dreyer, M. Walia // Can. Med. Assoc. J. 1990. — Vol. 142, № 1. — P. 27−34.
  106. Lee J. H. Multiple vertebral compression fractures associated with post partum osteoporosis / J. H. Lee, S. H. Lee // J. Back Musculoskelet. Rehabil. 2011. — Vol. 24, № 2.-P. 117−121.
  107. Leonard M. B. A structural approach to the assessment of fracture risk in children and adolescents with chronic kidney disease / M. B. Leonard // Pediatr. Nephrol. 2007. — Vol. 22, № 11.-P. 1815−1824.
  108. Looby S. Spine Trauma / S. Looby, A. Flanders // Radiol. Clin. North Am. -2011.-Vol. 49, № l.-P. 129−163.
  109. Maiman D. J. Anatomy and clinical biomechanics of the thoracic spine / D. J. Maiman, F. A. Pintar // Clin. Neurosurg. 1990. — Vol. 38. — P. 296.
  110. Maitra, A. K. Are school safer for children than public places? / A. K. Maitra, G. Sweeney // J. Accid Emerg. Med. 1996. — Vol. 13. — P. 196−197.
  111. Marcus M. L. Regulation of total regional spinal cord blood flow / M. L. Marcus, D. D. Heistad, J. C. Ehrhardt//Cir. Res. 1977.- Vol. l.-P. 128−134.
  112. Maxfield B. A. Sports-related injury of the pediatric spine / B. A. Maxfield // Radiol. Clin. North Am. 2010. — Vol. 48, № 6. — P. 1237−1248.
  113. Mendelson K. G. Pediatric injuries: prevention to resolution / K. G. Mendelson, M. E. Fallat // Surg. Clin. North Am. 2007. — Vol. 87, № 1. — P. 207 228.
  114. Multiple vertebral fractures in a young girl: a question of treatment / G. Akler et al. // Isr. Med. Assoc J. 2010. — Vol. 12, № 2. — P. 116−118.
  115. Outcome analysis of chance fractures of the skeletally immature spine / K. Mulpuri et al. // Spine (Phila Pa 1976). 2007. — Vol. 32, № 24. — P. 702−707.
  116. Pediatric Chance fractures: a multicenter perspective / A. Arkader et al. // J. Pediatr. Orthop. 2011. — Vol. 31, № 7. — P. 741−744.
  117. Pediatric chest CT after trauma: impact on surgical and clinical management. R. P. Patel et al. // Pediatr. Radiol. 2010. — Vol. 40, № 7. — P. 1246−1253.
  118. Pediatric multilevel spine injuries: an institutional experience / M. M. Mortazavi et al. // Childs Nerv. Syst. 2011. — Vol. 27, № 7. — P. 1095−1100.
  119. Piasek R. Treatment of musculoskeletal injuries in children and adolescents ^ during the Bone and Joint Decade 2000−2010 / R. Piasek, S. Snela // Chir. Narzadow
  120. Ruchu Ortop. Pol. 2011. — Vol. 76, № 2. — P. 99−104.
  121. Prevalence and prognostic factors of disability after childhood injury / S. Polinder et al. // Pediatrics. 2005. — Vol. 116, № 6. — P. 810−817.
  122. Prevalence of vertebral compression fractures and associated factors in children and adolescents with severe juvenile idiopathic arthritis / K. P. Markula-Patjas et al. // J. Rheumatol. 2012. — Vol. 39, № 2. — P. 365−373.
  123. Preventing motor vehicle crashes related spine injuries in children / M. R. Rasouli et al. // World J. Pediatr. 2011. — Vol. 7, № 4. — P. 311 -317. '
  124. Risk of injury to child passengers in sport utility vehicles / L. Daly et al. // Pediatrics. 2006. — Vol. 117, № 1.-P. 9−14.i 137. Ruge J. R. Pediatric spinal injury: the very young / J. R. Ruge, G. P. Sinson, D.
  125. G. McLone // J. Neurosurgery. 1988. — Vol. 68. — P. 25−30.
  126. Sampson M. A. Computed tomography whole body imaging in multi-trauma: 7 years experience / M. A. Sampson, K. B. Colquhoun, N. L. Hennessy // Clin. Radiol. 2006. — Vol. 61, № 4. — P. 365−369.
  127. Spinal cord and vertebral column injuries in children / A. Parente et al. // Cir. Pediatr. 2005. — Vol. 18, № 3. — P. 132−135.
  128. Spinal injuries in children and adolescents / J. Stulik et al. // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2006. — Vol. 73, № 5. — P. 313−320.
  129. Spinal injuries in pedestrians struck by motor vehicles / M. J. Vives et al. // J. Spinal Disord. Tech. 2008. — Vol. 21, № 4. — P. 281−287.
  130. Spine after solid organ transplantation in childhood: a clinical, radiographic, and magnetic resonance imaging analysis of 40 patients /1. Helenius et al. // Spine (Phila Pa 1976). 2006. — Vol. 31, № 18. — P. 2130−2136.
  131. Sports injuries and their prevention in childhood and adolescence / P. Lascombes et al. // Bull. Acad. Natl. Med. 2010. — Vol. 194, № 7. — P. 1249−1266.
  132. Stanislas M. J. A high risk group for thoracolumbar fractures / M. J. Stanislas, J. M. Latham, K. M. Porter // Injury. 1998. — Vol. 29. — P. 15−18.
  133. Stulik J. Spinal injuries in children and adolescents / J. Stulik, T. Pesl, J. Kry // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2006. — Vol. 75, № 5. — P. 313−320.
  134. Sun P. P. Spectrum of occipitoatlantoaxial injury in young children / P. P. Sun, G. J. Poffenbarger, S. Durham // J. Neurosurg. 2000. — Vol. 93. — P. 28−39.
  135. Swischuk L. Spinal and spinal cord trauma in the battered child syndrome / L. Swischuk // Radiology. 1969. — Vol. 92. — P. 733−738.
  136. The association between Chance fractures and intra-abdominal injuries revisited: a multicenter review / A. H. Tyroch et al. // Am. Surg. 2005. — Vol. 71, № 5.-P. 434−438.
  137. The clinical presentation of pediatric thoracolumbar fractures / R. Santiago et al. // J. Trauma. 2006. — Vol. 60, № 1. — P. 187−192.
  138. The clinical presentation of pediatric thoracolumbar fractures: a prospective study / E. P. Junkins et al. // J. Trauma. 2008. — Vol. 65, № 5. — P. 1066−1071.
  139. Thoracic spine compression fracture during isoniazid-induced seizures: case report / A. Kalaci et al. // Pediatr. Emerg. Care. 2008. — Vol. 24, № 12. — P. 842 844.
  140. Thoracic spine injuries in victims of motorcycle accidents / J. P. Kupferschmid et al. // J. Trauma. 1989. — Vol. 29. — P. 593−596.
  141. Thoracolumbar vertebral fractures in Sweden: an analysis of 13,496 patients admitted to hospital / K. A. Jansson et al. // Eur. J. Epidemiol. 2010. — Vol. 25, № 6.-P. 431−437.
  142. Time-loss and non-time-loss injuries in youth football players / T. P. Dompier et al. // J. Athl. Train. 2007. — Vol. 42, № 3. — P. 395−402.
  143. Valta H. New diagnostic criteria for pediatric osteoporosis—spinal compression fractures are an underdiagnosed problem / H. Valta, O. Makitie // Duodecim. -2011. -Vol. 127, № 9.-P. 921−929.
  144. Vertebral body augmentation using a vertebral body stent / J. Matejka et al. // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2011. — Vol. 78, № 5. — P. 442−446.
  145. Vertebral fractures despite normal spine bone mineral density in a boy with nephrotic syndrome / A. M. Sbrocchi et al. // Pediatr. Nephrol. 2011. — Vol. 26, № 1.-P. 139−142.
  146. Zoledronic acid improves bone mineral density, reduces bone turnover and improves skeletal architecture over 2 years of treatment in children with secondary osteoporosis / P. J. Simm et al. // Bone. 2011. — Vol. 49, № 5. — P. 939−943.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!