Оценивая клинические этапы изготовления штампованно-паянных протезов, то они предполагают до 5 посещений пациента к врачу:
1 посещение: Препаровка зубов и снятие слепков для изготовления штампованно-паянных коронок.
2 посещение: Примерка штампованных коронок и их подгонка, а также снятие слепка для изготовления спайки промежуточных частей протеза (литых зубов).
3 посещение: Примерка неполированных штампованно-паянных конструкций мостовидных протезов и их подгонка.
4 посещение. Примерка полированных штампованно-паянных конструкций мостовидных протезов и конструкций с последующей их фиксацией.
5 посещение. При напылении зубных протезов — изготовление протезов составляет от 20 до 30 дней.
2. ОЦЕНКА ЦЕЛЬНОЛИТЫХ ПРОТЕЗОВНесмотря на то, что метод изготовления цельнолитых зубных протезов был известен достаточно давно, до последних лет, он не применялся недостаточно широко из-за его дороговизны, так как в качестве основного сплава использовалось золото. Именно поэтому в настоящее время актуальны 2 направления современного зубного протезирования:
1. Поиск и использование материалов, имеющих определённые физико-химические, механические и биологические свойства, но обладающие низкой стоимостью и общей доступностью.
2. Индивидуальное создание конструкции зубного протеза, который бы наиболее полно и оптимально возмещал дефект зубного ряда. Поэтому на данный момент в стоматологической практике применяют сплавы металлов, детали из которых изготавливают путем предварительного индивидуального моделирования репродукций из моделировочных материалов с дальнейшей заменой данных репродукций методом точного литья. Поэтому большая роль в изготовлении зубных протезов, удовлетворяющих предъявляемым к ним современным требованиям, принадлежит литейным процессам по производству стоматологического литья. Следует особо подчеркнуть, что для обеспечения качественного изготовления металлических деталей зубных протезов особое значение имеет способ плавления сплава, из которого отлита деталь. Точность литья, гладкость его поверхности и чистота сплава определяются такими качествами, кактермостойкость, дисперсность облицовочного слоя, и некоторыми другими. Особую роль выполняет изменение формы металла при переходе из расплавленного состояния в твердое — усадка. При литейной технике она становится неизбежной, но есть возможность ее компенсации при помощи подбора формовочной массы с коэффициентом расширения, наиболее схожим с коэффициентом расширения сплава. Рассматривая с механических позиций литые опорные коронки мостовидного протеза, стоит отметить, что у них нет упругой деформация, имеющейся у штампованных коронок и паянных мостовидных протезов. В результате литые протезы меньше подвержены прогибам, что обуславливает стойкость эстетического покрытия из пластмасс или металлокерамики. При этом при создании коронок есть возможностьсоздания определённых зон утолщения при помощи наслоения воска, что обуславливает механическую устойчивость. Есть преимущества цельнолитые конструкций протезов, касающиеся и их биологических свойств. Однородность структуры металла, отсутствие припоя обуславливают уменьшение интенсивности электрохимических процессов в полости рта и снижение количества вымываемых в слюну микроэлементов, способных отрицательно воздействовать на человеческий организм. У многих пациентов, обращающихся в клинику с признакамигальваноза, после снятия паяных протезов и постановки цельнолитых протезов, выполненных из того же сплава, явления непереносимости металла пропадали. Кроме того, клинические этапы изготовления цельнолитых зубных протезов предусматривает лишь три посещения, а именно:
1 посещение: Препаровка зубов, снятие слепков для изготовления временных защитных конструкций и фиксация временных защитных конструкций.
2 посещение: Примерка полированных цельнолитых конструкций и фиксация протеза.
3 посещение. При напылении зубных протезов — изготовление протезов составляет от 3 до 10 дней. Таким образом, из приведенного сравнительный анализ явно свидетельствует в пользу первого метода. Заключение
Подробное изучение особенностей применения и изготовления цельнолитых конструкции привело нас к заключению, что это метод не случайно является столь востребованным в стоматологической практике. В ходе проделанной работы нами были рассмотрены основные виды цельнолитых конструкций, аспекты их применения. Так же мы изучили особенности лабораторных этапов, их методику. Нами была проведена сравнительная характеристика двух методов изготовления стоматологических конструкций — цельного литья и метода спайки. В результате нами были выявлены существенные преимущества первогометода и сделаны соответствующие выводы:
1. Получение зубных протезов методом литья даёт возможность получить более однородные свойства металла зубного протеза, что исключает электрохимические процессы в полости рта;2. Зубные протезы позволяют наиболее полно возмещать дефект зубного ряда;
3. Зубные протезы надежно защищаются эстетическими покрытиями из пластмасс или металло-керамики.
4. Увеличивается механическая прочность и химическая стойкость зубных протезов, а, следовательно, и срок их службы.
5. Внедрение технологии литья в стоматологическую практику позволяет сократить число как клинических, так и лабораторных этапов, что даёт не только существенный экономический эффект, но и значительно увеличивает качество производства зубных протезов.
6. Технология изготовления цельнолитых мостовидных протезов не предусматривает использование сильнодействующих химических веществ (кислоты, щелочи и т. д.), что позволяет улучшить условия труда зубных техников.
7. При организации должной и качественной подготовке техников-литейщиков изготовление зубных протезов методом литья по выплавляемым моделям позволяет в несколько раз увеличить производительность и эффективность работы зубных техников. На наш взгляд, по итогам работы могут быть даны следующие практические рекомендации:
При выборе метода изготовления зубных протезов предпочтение следует отдавать цельнолитым конструкциям, как более выгодным и в экономическом, и в практическом аспектах. Для обеспечения качества цельнолитого протеза необходимо строго придерживаться всех технологических аспектов в лабораторных этапах изготовления.
Список литературы
Зубопротезная техника: учебник / Под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко.
— 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 с. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие / Под ред. проф. Т. И. Ибрагимова.
— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 208 с. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.
Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. — М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с. Пропедевтическая стоматология: учеб.
для студентов, обучающихся по специальности 60 201.
65 «Стоматология» / [Базикян Э. А. и др.]; под ред. Э. А. Базикя на, О. О.
Янушевича. — 2-е изд., доп. и перераб. — М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 640 с.: ил. ISBN 978−5-9704−2621−0Стоматологическое материаловедение: учебное пособие.
Поюровская И.Я. 2008. — 192 с.
