Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-инструментальный и лабораторный мониторинг при эпилепсии у мальчиков подросткового возраста

Диссертация: Клинико-инструментальный и лабораторный мониторинг при эпилепсии у мальчиков подросткового возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Содержание гормонов в крови повышено у мальчиков с эпилепсией по сравнению с контрольной группой в 89,23% случаев. Достоверное различие содержания в крови ФСГ и ЛГ у детей контрольнй группы и с эпилепсией 8−11 лет отсутствует, а у детей 12−17 лет является статистически достоверным (р = 0,95). Содержание гормонов в крови и мальчиков с эпилепсией, и детей контрольной группы в возрасте 8−11 и 12−17… Читать ещё >

Клинико-инструментальный и лабораторный мониторинг при эпилепсии у мальчиков подросткового возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ И АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ВОПРОСА
    • 1. 1. Эпидемиология, этиология и патогенез эпилепсии
    • 1. 2. Основные клинические формы и особенности течения эпилепсии
    • 1. 3. Инструментальные методы диагностики эпилепсии
    • 1. 4. Общая характеристика гормонального профиля
      • 1. 4. 1. Особенности эндокринной системы мужского организма
      • 1. 4. 2. Изменения гормонального статуса и эпилепсия
      • 1. 4. 3. Противоэпилептическая терапия и изменения гормонального статуса
  • ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы клинического исследования
      • 2. 2. 1. Оценка неврологического статуса
      • 2. 2. 2. Оценка соматического статуса
    • 2. 3. Методы инструментального обследования
      • 2. 3. 1. Методика оценки биоэлектрической активности головного мозга
      • 2. 3. 2. Методика проведения магнитно-резонансной томографии
    • 2. 4. Лабораторные методы диагностики
      • 2. 4. 1. Исследование клинических показателей крови и мочи
      • 2. 4. 2. Исследование биохимических показателей крови
      • 2. 4. 3. Методики определения показателей уровня гормонов в плазме крови
    • 2. 5. Статистическая обработка результатов
  • ГЛАВА 3. КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ, ОСНОВАННЫЕ НА ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДАХ, ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МАЛЬЧИКОВ С ЭПИЛЕПСИЕЙ
    • 3. 1. Особенности этиологии, клинического течения эпилепсии у обследованных мальчиков
      • 3. 1. 1. Данные анамнеза
      • 3. 1. 2. Результаты неврологического и соматического обследования, осмотра других специалистов
      • 3. 1. 3. Определение характера эпилептических приступов и формы эпилепсии, динамика течения заболевания
      • 3. 1. 4. Проводимая противоэпилептическая терапия
    • 3. 2. Результаты инструментальных методов обследования
      • 3. 2. 1. Показатели ЭЭГ
      • 3. 2. 2. Данные МРТ головного мозга
    • 3. 3. Результаты лабораторного обследования
      • 3. 3. 1. Кинические и биохимические показатели крови
      • 3. 3. 2. Результаты анализа мочи
      • 3. 3. 3. Данные определения показателей уровня гормонов в плазме крови
        • 3. 3. 3. 1. Результаты исследования содержания гормонов в крови мальчиков контрольной группы
        • 3. 3. 3. 2. Показатели исследования содержания гормонов в крови пациентов с эпилепсией
  • ГЛАВА 4. СОПОСТАВЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Оценка показателей уровня гормонов в сыворотке крови
      • 4. 1. 1. Данные исследования содержания гормонов у пациентов с эпилепсией и лиц контрольной группы
      • 4. 1. 2. Результаты исследования содержания гормонов в зависимости от формы эпилепсии
      • 4. 1. 3. Показатели исследования содержания гормонов в зависимости от частоты приступов
      • 4. 1. 4. Данные исследования содержания гормонов в зависимости от длительности заболевания
    • 4. 2. Сопоставление проводимой противоэпилептической терапии с показателями уровня гормонов в сыворотке крови

Эпилепсия — хроническое заболевание, характеризующееся повторными эпилептическими припадками и психопатологическими расстройствами [10, 26, 32]. Частота заболевания в детской и подростковой популяции составляет 0,50,75%. Дебют эпилепсии наблюдается преимущественно в детском возрасте (около 75% всех случаев) [38]. Эпилепсия детского возраста отличается большим числом резистентных к лечению форм и разнообразием припадков [10,26, 32].

В настоящее время одним из приоритетных направлений исследования эпилепсии является изучение клинических особенностей течения и лечения эпилепсии в пубертатном и препубертатном возрасте. Многообразные изменения в организме, наблюдающиеся в этом возрасте, создают необходимость не только четкой диагностики заболевания, но и терапии с учетом взаимодействия лекарственных препаратов между собой, влияния их на гормональный профиль, показатели фертильности и другие побочные эффекты. Наименее эти вопросы изучены у мальчиков с эпилепсией. Важным аспектом является также влияние самого заболевания и противоэпилептической терапии на репродуктивную функцию в дальнейшем.

Таким образом, эпилепсия у подростков отличается целым спектром вопросов, на которые в настоящее время не получены или имеются спорные ответы.

Цель исследования.

На основании результатов комплексного обследования изучить особенности клинико-анамнестических данных, результатов инструментальных и лабораторных методов обследования, влияние современных противоэпилептических препаратов на гормональный профиль при эпилепсии у мальчиков подросткового возраста.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности этиологии и клинического течения эпилепсии у мальчиков подросткового возраста.

2. Изучить показатели инструментальных и лабораторных методов обследования у мальчиков с эпилепсией.

3. Изучить и сопоставить данные содержания гормонов в крови и мальчиков с эпилепсией и контрольной группы.

4. Сопоставить показатели содержания гормонов в крови у мальчиков с эпилепсией при разных формах заболевания, с различной частотой приступов и в зависимости от длительности заболевания.

5. Проанализировать показатели уровня гормонов в крови у мальчиков с эпилепсией при лечении различными противоэпилептическими препаратами.

Научная новизна.

Изучены и проанализированы особенности этиологии, клинического течения, данных инструментального и лабораторного обследования мальчиков подросткового возраста с эпилепсией. Впервые у них проведено исследование широкого спектра половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников в зависимости от возраста, этиологии заболевания, частоты припадков, формы эпилепсии и получаемых противоэпилептических препаратов.

Теоретическая и практическая значимость.

Результаты проведенного исследования имеют большое значение для понимания особенностей клинического течения и медикаментозной терапии эпилепсии у мальчиков подросткового возраста, позволяют оценить влияние противоэпилептических препаратов на эндокринную систему.

На основе полученных данных рекомендовано проводить оценку гормонального профиля у мальчиков с эпилепсией для адекватного назначения длительной противоэпилептической терапии, предупреждения возникновения и своевременной коррекции эндокринных нарушений.

Положения, выносимые на защиту.

1. Клинико-диагностический и лабораторный алгоритм у мальчиков, больных эпилепсией, имеет ряд существенных особенностей, связанных с интенсивным ростом и состоянием эндокринной системы.

2. При назначении стартовой противоэпилептической терапии у мальчиков необходимо учитывать не только этиологию, характер припадков, форму эпилепсии, но и влияние на эндокринную систему.

3. Для рациональной терапии и предупреждения возникновения побочных эффектов с помощью адекватного выбора, своевременной коррекции дозы или решения вопроса о смене противоэпилептических препаратов у мальчиков с эпилепсией оптимальным является исследование концентрации гормонов в крови.

Апробация работы.

Основные положения диссертации докладывались на IX Всероссийском съезде неврологов (2006 г.), заседаниях Ассоциации неврологов города Санкт-Петербурга (в 2007, 2008, 2009 годах) и на трех научно-практических конференциях (в 2006, 2007, 2008 годах).

Внедрение результатов работы медицинской академии.

Основные научно-практические положения диссертации используются в педагогическом процессе на кафедре нервных болезней для студентов, интернов и ординаторов ГОУ ВПО СПбГПМА Росздрава.

Заключение

этической комиссии.

Методы работы одобрены этической комиссией Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 178 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

ВЫВОДЫ.

1. Установлено, что осложненное течение беременности у матерей мальчиков с эпилепсией наблюдалось в 48% случаев, патологическое течение родов в 68% случаев. В 41% случаев у этих больных диагностировано перинатальное поражение головного мозга. Преобладали генерализованные приступы (61%), затем — парциальные приступы (48%), атонические (2%) и сочетание приступов (23%). Только у 13% мальчиков отмечалось отставание психо-моторного развития и у 9% выявлена очаговая неврологическая симптоматика.

2. Симптоматическая эпилепсия диагностирована у 84% больных, идиопатическая — у 16% детей. Структурные изменения головного мозга на МРТ выявлены у 83% больных. 73% обследованных детей имели эпилептиформную активность на ЭЭГ, причем преобладали региональные изменения (43%).

3. У детей контрольной группы младшего возраста содержание в крови пролактина, паратгормона достоверно снижено, а содержание гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, тестостерона, прогестерона, ДГЭА и кортизола повышено по сравнению со старшей возрастной группой.

4. Содержание гормонов в крови повышено у мальчиков с эпилепсией по сравнению с контрольной группой в 89,23% случаев. Достоверное различие содержания в крови ФСГ и ЛГ у детей контрольнй группы и с эпилепсией 8−11 лет отсутствует, а у детей 12−17 лет является статистически достоверным (р = 0,95). Содержание гормонов в крови и мальчиков с эпилепсией, и детей контрольной группы в возрасте 8−11 и 12−17 лет достоверно различается. Достоверное различие в содержании гормонов, кроме тестостерона, ТЗ, Т4 и а/т ТГ, в крови контрольной группы и детей с эпилепсией преимущественно выявлялось у детей 16−17 лет. Содержание ФСГ, ЛГ, тестостерона, прогестерона, ДГЭА и кортизола, как у группы контроля, так и у детей с эпилепсией в старших группах выше, чем в младших. Содержание в крови мальчиков с эпилепсией эстрадиола, пролактина, паратгормона, и гормонов щитовидной железы с возрастом статистически достоверно не меняется.

5. Наиболее выраженные изменения в содержании гормонов при симптоматической эпилепсии выявлены у мальчиков всех возрастов при височной локализации очага. Значимые отличия в содержании гормонов выявлены при идиопатических и симптоматических генерализованных эпилепсиях. Установлено, что содержание гормонов в крови взаимосвязано с частотой приступов, давностью заболевания и возрастом больных.

6. Наиболее существенные изменения уровня гормонов в крови обнаружены при применении карбамазепинов, вальпроатов, политерапии и у больных без лечения. Влияние карбамазепина и трилептала на концентрацию гормонов различно, несмотря на их близкую структуру. Существенные изменения содержания гормонов в крови обнаружены у детей с эпилепсией, получавших фенобарбитал и бензонал. При лечении топамаксом изменения выявлены только в содержании ФСГ и ДГЭА, данных за его влияние на гормоны щитовидной железы не получено.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больным эпилепсией мальчикам необходимо проводить исследование гормонального статуса и консультирование их эндокринологом.

2. Изучение содержания гормонов в крови у мальчиков с эпилепсией в динамике необходимо для проведения своевременной коррекции противоэпилептической терапии и предупреждения возникновения клинически значимых нарушений гормонального статуса.

3. Необходимо оценить гормональный фон у мальчиков с эпилепсией перед назначением пролонгированной антиэпилептической терапии для принятия правильного решения по выбору противоэпилептического препарата.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.A. Нейровизуализация в клинической диагностике эпилепсии у детей: Автореф. дис. .докт. мед.наук. М., 1998. — 37 с.
  2. A.A., Петрухин A.C. Нейровизуализация при эпилепсии: пособие для практических врачей. М.: Леном, 2001 — с. 27−33.
  3. Л.О. Детская неврология. М.: Медицина, 1984. — 576 с.
  4. Г. М. Клинико-эпидемиологическая характеристика и оптимизация терапии эпилепсии у детей в Республике Саха (Якутия): Дис.. на соиск. учен, степ канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 2004. 90 с.
  5. А.И. Эпилепсия у детей и подростков. М.: Медицина, 1990.-316 с.
  6. Г. С. Международная классификация эпилепсии и основные направления её лечения // Журн. неврологии и психиатрии. 1995. — Т. 95, №. 3. -С. 4−12.
  7. А.Б., Гусев Е. И., Курина И. В., Лошкина О. Б. Эпилепсия-эпидемиология и социальные аспекты // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2001. — № 7. — С. .22−26.
  8. С.А., Беги Е., Михайлов В. А., Липатова Л. В. Эпидемиология эпилепсии и риск ухудшения качества жизни больных // Неврологический журнал. -М., 1997. Т. 97.- № 2. — С. 27−30.
  9. Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. М.: Медицина, 1990. — 176 с.
  10. В.И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. -568 с.
  11. Е. И., Коновалов E.H., Беляков В.В.И др. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. М.: Нолидж, 2000. — 336 с.
  12. С.К., Омельяненко A.A. Клиническая электроэнцефалография у детей. Донецк: Донеччина, — 860 с.
  13. А. Ю. Особенности неврологических изменений присочетанных черепно-мозговых травмах : (клин., иммунол., морфол., исслед.): автореф. дис.. канд. мед. наук. Л., 1987. — 24 с.
  14. Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. М.: Медпресс-информ, 2002. 368 с.
  15. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения кортизола в сыворотке крови человека (СтероидИФА-кортизол): Утверждена зам. начальника Управления научных исследований МЗМПРФ В. Е. Бельговым в 1995 г.
  16. В.А. Эпилепсия. М.: Медицина, 1990. — 336 с.
  17. К.Б. Эпидемиология эпилепсии и организация лечения и реабилитации больных в Казахстане (по материалам Южно-Казахстанского края): Дис. докт. мед. наук.-СПб, 1998. 319 с.
  18. К.Ю., Петрухин A.C., Глухова А. Ю. Эпилепися. Атлас электро-клинической диагностики М.: Альварес Паблишинг, 2004. — 440 с.
  19. М. М. Невропатология сочетанной черепно-мозговой травмы : автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1995. — 46 с.
  20. М. М., Дыскин Д. Е. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение. СПб.: Политехника, 1997. — 234 с.
  21. Опыт работы городского кабинета по лечению эпилепсии и пароксизмальных состояний у детей г. Санкт-Петербурга. С-Пб.: Петрополис, 2002. — 32 с.
  22. A.C. Эпилептология детского возраста : рук. для врачей. -М.: Медицина, 2000. 624 с.
  23. М. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике различных форм эпилепсии и эпилептических синдромов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб, 1999. — 18 с.
  24. Н.В., Дунин-Барковский И.В. Курс теории вероятностей и математической статистики. М.: Наука, 1969. — 512 с.
  25. ХамитоваГ.Р. Клинико-эпидемиологический анализ эпилепсии удетей в экологически различных регионах республики Башкортостан: Дис. канд. мед.наук. Уфа, 1996. — 114 с.
  26. А. В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб.: Гиппократ, 2000. ~ 192 с.
  27. А. В. Роль МРТ в выявлении структурно-морфологических изменений головного мозга у больных с эпилептическими припадками // Тез. научн. конф. «Актуальные вопросы медицинской радиологии». СПб, 1998. — С. 179.
  28. Э., Эплтон Р., Эпилепсия: факты. -М.: Медицина, 1998. 206с.
  29. Н.П. Детские болезни: учебник: 5-е изд.: В двух томах: Т.2. -СПб.: Питер, 2002. С. 394−400.
  30. Д.Р., Левин О. С. Неврология : Справочник практикующего врача: 2-е издание. М.: МЕДПресс-информ, 2002. — 784 с.
  31. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей./Под ред. Темина П. А., Никаноровой М. Ю. -М.?Медицина, 1999. 653 с.
  32. В.В., Симаходский А. С., Воронович Н. Н., Хомич М. М. Рост и развитие ребенка. Питер, 2007. — 37 с.
  33. Aarli J. A. et al. Immunological aspects of epilepsy // Brain & Development 1993. — Vol. 15. — P. 41−51.
  34. Bauer J. et al. Serum androgens return to normal after temporal lobe epilepsy surgery in men // Neurlolgy. 2000. — Sep., 26- 55(6): 820 — 4.
  35. Bernhard J., Steinhoff M.D. Optimizing therapy of seizures inpatients with endocrine disorders //Neurology, 2006. 67:23−27.
  36. Besser G.M., Rees L.H. Clinics in Endocrinology and Metabolism. Vol. 14, No. 4. The Pituitary-Adrenocortical Axis. W.B. Saunders Co., 1985.
  37. Beyenburg S., Stoffel-Wagner В., Bauer J., et al. Neuroactive steroids and seizure susceptibility // Epilepsy Res., 2001. Vol. 44. — P. 141−153.
  38. Bilo L., Meo R., Valentino R, Di Carlo C., Striano S., Nappi C. Characterization of reproductive endocrine disorders in women with epilepsy // J.
  39. Clin Endocrinol. Metab., 2001. Vol. 86. P. 2950−2956.
  40. Bourguignon J.P. The neuroendocrinology of puberty // Growth, Genetics & Hormones, 1995.-Vol. 11. P. 1−6.
  41. Bremner W.J., Matsumoto A.M., Sussman A.M., Paulsen C.A. Follicle stimulating hormone and human spermatogenesis // J. Clin. Invest, 1981. Vol. 68. -P. 1044−1052.
  42. C.G. & Hindmarsh P.C. The somatotropic axis in puberty // Endocrinol Metab. Clin. North. Am., 1992. Vol. 21. — P. 767−782.
  43. Brownstein M.J., Russelc J.T., Gainer H. Biosynthesis of Posterior Pituitary Hormones. (Eds: Ganong, Martini) // Frontiers in Neuroendocrinology: Raven Press NY, 1982. Vol. 7. — P. 31−43.
  44. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes // Epilepsia. 1989. — Vol. 30. — P. 389−399.
  45. Connell J.M.C., Rapeport W.G., Gordon S., Brodie M.J. Changes in circulating thyroid hormones during short-term hepatic enzyme induction with carbamazepine // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1984. — Vol. 26. — P. 453−456.
  46. C.L., Leung N.M. & Guberman A.H. Weight gain in epileptic patients during treatment with valproic acid: a retrospective study // Canadian J. Neurol. Sci., 1997. Vol. 24. — P. 240−244.
  47. W.F., Whitcomb R.W., Jameson J.L., Weiss J., Finkelstein J.S. & O’Dea L.S. Neuroendocrine control of human reproduction in the male // Recent Prog. Hormone Res. 1991. — Vol. 47. — P. 27−67.
  48. W.F., Filicori M., Spratt D.I. & Santoro N.F. The physiology of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) secretion in men and women // Rec. Proc. Horm. Res. 1985. — Vol. 41. — P. 473−531.
  49. Cuyton A.C. Textbook of Medical Physiology // W. B. Saunders Co., 7th Edition. 1986.
  50. Dana-Haeri J, Trimble M, Oxley J. Prolactin and gonadotrophin changes following generalised and partial seizures // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 1983.1. Vol. 46.-P. 331−335.
  51. De Kretser D.M., Risbridger G.P., KeiT J.B. Basic endocrinology of the testis // De Groot L.J. (ed.) Endocrinology: W.B. Saunders Company, Philadelphia, 1995.-Vol. 3.-P. 2307−2335.
  52. H., Gram L., Andersen T. & Dam M. Weight gain during treatment with valproate // Acta. Neurol. Scand. 1984. — Vol. 70. — P. 65−69.
  53. Edwards H.E., MacLusky N.J., Burnham W.M. The effect of seizures and kindling on reproductive hormones in the rat // Neurosci. Biobehav. Rev. 2000. -Vol. 24.-P. 753−762.
  54. Eipper B.A., Mains R.E. Structure and Biosynthesis of Pro-Adrenocorticotropin // Endorphin and Related Peptides. Endocr. Rev. 1980. — Vol. 1/1.-P. 1−27.
  55. Ericsson Ub., Bjerre I., Forsgren M., Ivarsson S.A. Throglobulin and thyroid hormones in patients on long term treatment with phenytoin, carbamazepine and valproic asid // Epilepsia. 1985. — Vol. 26. — P. 594−596.
  56. Erskine M.S., Komberg E. Stress and ACTH increase circulating concentrations of 3 alpha-androstanediol in female rats // Life Sci., 1992. Vol. 51. — P. 2065−2071.
  57. Franchimont R. Clinics in Endocrinology and Metabolism // Paracrine Contr. W.B. Saunders Co., 1986. Vol. 15. — No. 1.
  58. Galimberti C.A. Seizure frequency and Cortisol and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) levels in women with epilepsy receiving antiepileptic drug treatment // Epilepsia. 2005, Apr. — 46(4):517−23.
  59. George L. Morris and Colleen Vanderkolk Human sexuality, sex hormones, and epilepsy // Epilepsy & Behavior. Vol. 7, Supplement 2. — December, 2005. — P. 22−28.
  60. HabenerJ.F. Regulation of Parathyroid Hormone Secretion and Biosynthesis //Ann. Rev. Physiol. 1981. — Vol. 43. — P. 211−223.
  61. Haidakewitch D., Rodin E.A. Chronic antiepileptic drug therapy: Classification by medication regimen and incidence of decreases in serum thyroxine and free thyroxine index // Therapeutic. Drug. Monitoring. 1987. — № 9. — P. 392 398.
  62. D.J. (1995) Testosterone and other androgens: Physiology, pharmacology, and therapeutic use / Degroot L.J., Besser M. & Burger H.G. (eds) // Endocrinology: 3rd ed. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1995. P. 23 512 361.
  63. Harden C., MacLusky N.J. Aromatase inhibition, testosterone, and seizures // Epilepsy Behav. 2004 — Vol. 5. — P. 260−263.
  64. Hauser W.A. Annergers J.F., Kuriand L.T. Incidence of epilepsy and unprovoked siezuer in Rochester, Minnesota: 1935−1984 // Epilepsia. 1993.-Vol.34.-P. 453−463.
  65. Herzog A.G., Drislane F.W., Schomer D.L., Pennell P.B., Bromfield E.B., Dworetzky B.A., Farina E.L., Frye C.A. Differential effects of antiepileptic drugs on sexual function and hormones in men with epilepsy // Neurology. 2005. — Vol. 65. -1016−1020.
  66. Isojarvi J.I., Lofgren E., Juntunen K.S., Pakarinen A.J., Paivansalo M., Rautakorpi I., Tuomivaara L. Effect of epilepsy and antiepileptic drugs on malereproductive health II Neurology. 2004. — Vol. 62. P. 247−253.
  67. Isojarvi J.I., Pakarinen A.J., Ylipalosaari P.J., Myllyla V.V. Serum hormones in male epileptic patients receiving anticonvulsant medication II Arch. Neurol. 1990. — Vol. 47. — P. 670−676.
  68. Isojarvi J.I., Repo M., Pakarinen A .J., Lukkarinen O., Myllyla V.V. Carbamazepine, phenytoin, sex hormones, and sexual function in men with epilepsy // Epilepsia. 1995. — Vol. 36. — P. 366−370.
  69. Keller-Wood M.E., Dallman M.F. Corticosteroid Inhibition of ACTH Secretion // Endocr. Rev. 1984. — Vol. 5/1. — P. 1−24.
  70. Kirimi E., Karasalihoglu S., Boz A. Thyroid functions in children under long-term administration of antiepileptic drugs // Estern. J. Med. — 1999. Vol. 4/1. -P. 23−26.
  71. Kramer U., Nevo Y., Neufeld M.Y. Epidemiology of epilepsy in childhood: a cohort of 440 consecutive patients // Pediatr. Neurol. 1998, Jan. — Vol. 18(1). — P. 46−50.
  72. Kuba R., Pohanka M., Zakopcan J., Novotna I., Rektor I. Sexual Dysfunctions and Blood Hormonal Profile in Men with Focal Epilepsy // Epilepsia. -2006. Vol. 47. — P. 2135−2140.
  73. Larkin J.G., Vfcphtt G.J.A., Beastall G.H., Brodie M.J. Thyroid hormone concentrations in epileptic patients // European Journal of Clinical Pharmacology. -1989.-Vol. 36/3. P. 213−216.
  74. Leong D.A., Frawley L.S., Neill J.D. Neuroendocrine Control of Prolactin Secretion // Ann. Rev. Physiol. 1983. — Vol. 45. — P. 109−127.
  75. MacPhee G.J., Larkin J.G., Butler E., Beastall G.H. & Brodie M.J. (1988) Circulating hormones and pituitary responsiveness in young epileptic men receiving long-term antiepileptic medication // Epilepsia. 1988. — Vol. 29. — P. 468−475.
  76. Marshall P.J., Bar-Haim Y. Development of the EEG from 5months to 4 years of age. // Clinical Neurophysiology. -2002. Vol. 113. — P. l 199−1208.
  77. Martini L., Melcangi R.C., Maggi R. Androgen and progesterone metabolism in the central and peripheral nervous system // J. Steroid. Biochem. Mol.
  78. Biol. 1993. — Vol. 47. P. 195−205.
  79. McEwen B.S., Biegon A., Davis P.G., Krey L. C, Luine V.N., McGinnis M.Y., Paden C.M., Parsons B., Rainbow T.C. Steroid Hormones: Humoral Signals Which Alter Brain Cell Properties and Functions // Rec. Progr. Horm. Res. 1982. -Vol. 38.-P. 41−92.
  80. E., Loriaux D.L., Ruder H.J., Zucker I.R., Kirschner M.A. & Lipsett M.B. (1973) The secretion of dehydroepiandrosterone and dehydroepiandrosterone sulfate in man // J. Endocrinol. 1973. — Vol. 57. — P. 123 134.
  81. Patsalos P.M., Zakrzewska J.M., Elyas A.A. Dose dependent enzyme induction by oxcarbamazepine // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1990. — Vol. 39. — P. 187 188.
  82. Perucca E., Hedges A., Makki K.A., Ruprah M., Wilson J.F., Richens A. A comparative study of the relative enzyme inducing properties of anticonvulsant drugs in epileptic patients // Br. J. Clin. Pharmacol. 1984. — Vol. 18. — P. 401−410.
  83. Quigg M., Kiely J.M., Johnson M.L., Straume M., Bertram E.H., Evans W.S. Interictal and postictal circadian and ultradian luteinizing hormone secretion in men with temporal lobe epilepsy // Epilepsia. — 2006. Vol. 47. P. 1452—1459.
  84. Rattya J., Turkka J., Pakarinen A.J., Knip M., Kotila M.A., Lukkarinen O., Myllyla V.V., Isojarvi J.I. Reproductive effects of valproate, carbamazepine, and oxcarbazepine in men with epilepsy // Neurology. — 2001. Vol. 56. — P. 31−36.
  85. Reddy D.S. Testosterone modulation of seizure susceptibility is mediated by neurosteroids 3alpha-androstanediol and 17beta-estradiol //Neuroscience. 2004. — Vol. 129. -№. 1. — P. 195−207.
  86. Rhodes M.E., Frye C.A. Progestins in the hippocampus of female rats have anti-seizure effects in a pentylenetetrazole seizure model // Epilepsia. 2004. — Vol.45. P. 1531−1538.
  87. Rhodes M.E., Harney J.P., Frye C.A. Gonadal, adrenal, and neuroactive steroids’role in ictal activity // Brain Res. 2004. — Vol. 1000. — P. 8−18.
  88. P.N. & Martin J.B. (1995) Functional anatomy of the hypothalamic -Anterior pituitary complex / Degroot LJ, Besser M & Burger HG (eds) //Endocrinology: 3rd ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1995. — P. 151 159.
  89. Roste L.S. Antiepileptic drugs alter reproductive endocrine hormones in men with epilepsy // Neurology. 2005. — Vol. 65. — P. 976−977.
  90. Sander J.W. The national Society for Epilepsy // Epilepsia. 2005 Jan. -Vol. 46(1). P. — 124−131.
  91. Schachter S.C., Schomer D.L., eds. The comprehensive evaluation and treatment of epilepsy // San Diego, CA: Academic Press, 1997. P. 207−232.
  92. Sherifa A. Hameda, Enas A. Hamedb, Mahmoud R. Kandila, Hala K. El-Shereefc, Moustafa M. Abdellahd. // Serum thyroid hormone balance and lipid profile in patients with epilepsy // August 2005. Vol. 66. — Issue 1. — P. 173−183.
  93. Vongher J.M., Frye C.A. Progesterone in conjunction with estradiol hasneuro-protective effects in an animal mOciel of neurodegeneration // Pharmacol Biochem Behav. 1999. — Vol. 64. — P. 777−785.
  94. Wiener P. Neuroactive steroids, relaxation, and seizure control // Int. J. Neurosci. 2003. — Vol. 113. — P. 631−639.
  95. Wuttke W., Horowski R. Gonadal Steroids and Brain Function // Exp. Brain Res. SuppL. 1981. — Vol. 3. — P. 182−199.
  96. Yuksel A., Aksoy T., Yalcin E. Effects of antiepiteptics on serum thyroid hormones and hypotalamo-hypophysis axis in children // Pediatric Congress Summary Book. Antalya, 1992.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!