Роль и место стоматологической поликлиники в механизме деятельности здравоохранения в рыночных условиях
Роль и место территориальных стоматологических ассоциаций в системе лицензирования и аккредитации стоматологических учреждений. //Лицензирование и аккредитация в стоматологии. /Сборник научных трудов. М.- Кемерово: Кузбассвудиздат. — 2002. — С.45−47. Методическое письмо по контролю за организацией охраны труда в стоматологических учреждениях. //Министерство здравоохранения Российской Федерации… Читать ещё >
Роль и место стоматологической поликлиники в механизме деятельности здравоохранения в рыночных условиях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Содержание
- Выводы
1. Историко-политический и экономический анализ показал, что стоматологические поликлиники являются специфическими лечебными учреждениями, созданными для массового оказания стоматологической помощи населению по бюджету в условиях административного метода управления и по своей структуре и принципам работы оптимально отвечали требованиям советского периода.
2. Сеть стоматологических поликлиник, их структура и принципы работы, кадровый состав являются уникальным явлением в мире, существовали лишь в странах социалистического лагеря и были полностью адаптированы к указанной форме управления.
3. Переход к рыночным отношениям, дефицит бюджетного финансирования, система страховой медицины, осуществленные в России, привели к кризису работы стоматологических поликлиник и к необходимости использования дополнительных источников финансирования- которым стала система платных услуг, в основном представленная личными средствами населения. Указанный источник обеспечил не только «выживание» стоматологических поликлиник в этот период, ко и их развитие, так как за его счет реализуется 60−80% сметы.
4. Адаптация стоматологических поликлиник к рыночным условиям, привела к серьезным изменениям принципов их работы, структуры, экономики, кадрового состава и его подготовки, документации. В структуре стоматологических поликлиник появились коммерческие отделения, экономическая служба, маркетинговые структуры, изменилась работа регистратуры и лечебных подразделений. Актуальными стали вопросы подготовки врача-стоматолога общей практики, гигиениста, совмещение знаний и практики по нескольким специальностям и изменение функциональных обязанностей ряда специалистов.
5. Повышение ответственности врачей за свою деятельность вызвали необходимость в разработке новой документации.
6. Наиболее рентабельными и адаптированными к работе в рыночной экономике оказались стоматологические поликлиники на 10−15 рабочих мест. Они в наибольшей степени отвечают принципам конкурентности, адаптации, управляемости в новых условиях.
7. Стоматологи и население, в основном, позитивно восприняли те тенденции в развитии стоматологических поликлиник, которые произошли в новых условиях хозяйствования. Следует отметить, что как структура стоматологических поликлиник, так и принципы их работы в этих условиях являются временными и отражают лишь современные тенденции в развитии стоматологических поликлиник и стоматологической службы. Новые организационно- правовые формы, изменения в номенклатуре кадров стоматологического профиля, новые принципы работы должны быть утверждены законодательно, что позволит укрепить произошедшие изменения и способствовать развитию государственных стоматологических поликлиник.
8. Появление крупного негосударственного сектора стоматологии ставит проблему конкурентоспособности и само существование государственных поликлиник в условиях рынка. Проведенный анализ показал, что имеющиеся формы существования государственных стоматологических поликлиник в виде государственных учреждений уже не отвечают потребности реальной жизни и требуют дальнейшего развития, например, в виде автономных некоммерческих организаций, холдингов и др., которые бы обеспечивали как население, так и стоматологов новыми возможностями деятельности, оплаты и развития. Поиск указанных форм является весьма актуальным для стоматологии, а проведенное исследование показало, что в настоящее время стоматологические поликлиники страны в достаточной степени подготовлены к любым формам изменения их организационно- правового статуса.
9. Разгосударствление стоматологических поликлиник может быть одним из путей их развития, уже реально осуществляемых на практике.
На основе анализа тенденций развития разработаны основные принципы и требования к их разгосударствлению.
10. Проведенный анализ показал, что в рыночных условиях России стоматологические поликлиники как одна из специфических форм оказания стоматологической помощи населению, может и должна сохраниться, так как эти учреждения показали хорошую адаптацию к новым условиям. Однако для этого должны быть приняты ряд организационно-правовых актов, узаконены новые тенденции развития, изменения в деятельности, структуре поликлиник, в номенклатуре кадров и их подготовке. Вместе с тем, стоматологические поликлиники не могут оставаться без изменения, не могут быть единственной формой оказания стоматологической помощи, так как для успешного развития как самой специальности, так и качества стоматологической помощи населению необходимо многообразие форм оказания стоматологической помощи, стоматологических, учреждений и разных форм собственности. Однако все они должны соблюдать три принципа — свободный выбор пациентом стоматолога, стоматологического учреждения и способа оплаты работы врача.
Практические рекомендации
1. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации следует обеспечить сохранение и укрепление стоматологических поликлиник, как основного структурного образования для оказания стоматологической помощи населения. При этом размещение государственного заказа и заключение договоров с фондами ОМС необходимо проводить на конкурсной основе.
2. Для выполнения стоящих перед стоматологическими поликлиниками задач в существующих экономических условиях следует создавать новые структурные подразделения, такие как коммерческая службы, инженерно-техническая служба, служба маркетинга и юридического обеспечения. Основным лечебно-профилактическим отделением еледует считать отделение стоматологии общей практики, а врача — стоматолога общей практики, ведущим специалистом. Кроме того, в поликлиниках необходимо выделять узкоспециализированный прием по лечению заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта, использованию имплантатов при дефектах зубных рядов, реставрации твердых тканей зубов. На время отсутствия нормативов, можно вводить в штатные расписания должности гигиенистов, администраторов, юристов, психологов по ведомости замены.
3. Для обеспечения правовой защиты врачей-стоматологов, повышения их ответственности за качество оказываемой помощи в стоматологических учреждениях должна вестись медицинская документация только по утвержденным формам, а должностным лицам, ответственным за лечебную работу, необходимо усилить контроль за ее заполнением.
4. При разгосударствлении стоматологической службы и приватизации стоматологических поликлиник следует повысить активность территориальных стоматологических ассоциаций, учитывать интересы коллективов лечебно-профилактических учреждений, обеспечить сохранение профиля их основной деятельности сроком не менее пяти лет. а
Автор выражает искреннюю благодарность и глубокую признательность академику РАМН Валерию Константиновичу Леонтьеву за постоянные консультации и поддержку в процессе выполнения работы, Омской государственной медицинской академии и ее ректору профессору Александру Ивановичу Новикову за предоставленную возможность подготовки диссертации и ее защиты, заведующим профильными стоматологическими кафедрами профессорам Валерию Гурьевичу Сунцову, Владимиру Михайловичу Семенюку, Петру Ивановичу Ивасенко и Владимиру Борисовичу Недосеко за оказанную помощь в оформлении диссертации и представлении ее к защите.
1. Методические рекомендации по заполнению паспорта лечебной организации стоматологического профиля (поликлиники, отделения, кабинета).М., 2000.-3с.(соавт. В. К. Леонтьев, В. И. Полуев, А.А.Логинов).
2. Пособие по ортодонтии, — М., Мед. книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2000. 213с.(соавт. В. А. Дистель, В.Г.Сунцов).
3. Пособие по стоматологии.-М., Мед. книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2000. 263с.
4. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике. М., Мед. книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2000.-88с.(соавт. П.И.Ива-сенко, С. В. Скальский, Е. А. Митина, Л.В.Вагнер).
5. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах, — М., Мед. книга, Н-Новгород, Изд-во НГМА, 2000.-174с. (соавт. В. М. Семенюк, П.А. Онгоев).
6. Экспертная оценка стоматологических учреждений при их лицензировании и аккредитации. //Стоматология. 2000, № 1. — С.65−67 (соавт. П. И. Ивасенко, В. М. Семенюк, В.Б.Недосеко).
7. Требования к оснащению стоматологических кабинетов. //Стоматология для всех. 2000, № 1. — С.52−53(соавт. В. И. Полуев, A.A. Логинов).
8. Методы обследования стоматологических больных и их материальное обеспечение. //Экономика и менеджмент в стоматологии. 2000, № 1. — С.22−23 (соавт. Н. А. Рабухина, Н. К. Логинова, Т. А. Исакова, М.Ю.Рыбаковская).
9. Значение медицинской документации для обеспечения защиты врача при возникновении страхового события. /Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000. — С.39−40 (соавт. В. И. Полуев, А.А.Логинов).
10. Основы ортодонтии (руководство к практическим занятиям). М., Мед. книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2001. — 244 с. (соавт. В. А. Дистель, В.Г.Сунцов).
11. Стоматологическая профилактика у детей. М., Мед. книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2001. — 343с. (соавт. В. Г. Сунцов, В. К. Леонтьев, В.А.Дистель).
12. Стоматологическая поликлиника. Должностные инструкции персонала. М., Мед. книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2001. — 627с.
13. Врач-стоматолог семейный-позитивная реальность. //Стоматология для всех. 2001, № 1. — С. 4−6 (соавт. В. М. Кирющенко, Е. В Попова).
14. Деятельность стоматологической поликлиники в условиях смешанного финансирования. //Экономика и менеджмент в стоматологии. -2001, № 1. С.25−27 (соавт. Т.А.Гуляева).
15. Порядок приема на работу в учреждения здравоохранения. //Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001, № 1. — С. 28−31.
16. Трудовая книжка и порядок ее ведения в лечебном учреждении. //Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001, № 1 — С. 32−34.
17. Стоматологическая поликлиника: этапы развития и становления.//Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. М., 2001. — С. 7−10.
18. Организация работы врача-стоматолога семейного, проблемы лицензирования. //Лицензирование и аккредитация в стоматологии. /Сборник научных трудов. Москва-Краснодар, 2001. — С.22−25 (соавт. В.М.Кирющенко).
19. Подходы к лицензированию учреждений, оказывающих неотложную стоматологическую помощь. //Лицензирование и аккредитация в стоматологии. /Сборник научных трудов. М. — Краснодар. — 2001. -С. 25−29 (соавт. А.И.Матешук).
20. К вопросу об организации неотложной стоматологической помощи жителям крупного промышленного города. //Клиническая стоматология. 2001. № 3. — С.74−76 (соавт. А. И. Матешук, Р.А.Дистель).
21. Врач-стоматолог семейный «Быть или не быть». //Экономика и менеджмент в стоматологии. — 2001, № 2. — С.35−36 (соавт. Е. В. Попова, В.М.Кирющенко).
22. Оценка стоматологических учреждений лицензирующими органами. //Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001, № 3. — С.38−39 (соавт. А. В. Захаров, А.В.Сизиков).
23. Лицензирование «стоматологии профилактической» как вида доврачебной деятельности. //Экономика и менеджмент в стоматологии.2001, № 3. С. 42 (соавт. Д.А.Разживин).
24. Методическое письмо по контролю за организацией охраны труда в стоматологических учреждениях. //Министерство здравоохранения Российской Федерации, Стоматологическая ассоциация России.2002. 12с (соавт. В. К. Леонтьев, А. В. Захаров, О.В.Чекунков).
25. Стоматологическая поликлиника. Клинико-экспертная работа. М., Мед. книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2002. — 362с (соавт. П. И. Ивасенко, Т.А.Яцина).
26. Стоматологическая поликлиника. Трудовой договор и порядок его оформления. М., Мед. книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2002. -116с (соавт. И. В. Павленко, О.В.Чекунков).
27. Стоматологическая поликлиника. Амбулаторно-поликлиническая онкостоматология. М., Мед. книга, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2002. — 124с (соавт. П. И. Ивасенко, Д.И.Демин).
28. Сборник научных трудов. М.- Кемерово: Кузбассвузиздат. — 2002. -С.31−36 (соавт. А.И. Матешук).
29. Роль и место территориальных стоматологических ассоциаций в системе лицензирования и аккредитации стоматологических учреждений. //Лицензирование и аккредитация в стоматологии. /Сборник научных трудов. М.- Кемерово: Кузбассвудиздат. — 2002. — С.45−47.
30. Регулирование трудовых отношений в стоматологических учреждениях. //Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002, № 2(7). — С. 14−17 (соавт. И. В. Павленко, О.В.Чекунков).
31. Рабочее место врача-стоматолога-ортопеда и его оснащение в условиях применения современных технологий ортопедического лечения. //Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002, № 3(8). — С.41−49 (соавт. О.В.Чекунков).
32. Место врача-стоматолога общей практики в структуре стоматологической службы России. //Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002, № 3(8). — С.52−54 (соавт. Р.Ф.Туктаров).
33. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов. /Под ред. Е. В. Боровского. М.: «Медицинское информационное агентство», 2003. — С.17−58.
34. Стоматологическая поликлиника. Санитарно-противоэпидемический режим. М., Мед. книга, Н. Новгород, Из-во НГМА, 2003. — 549с.
35. Разгосударствление стоматологической службы проблемы и пути решения. //Институт стоматологии. — 2003, № 4. — С. 13.
36. Стоматологическая поликлиника. Путеводитель по стоматологии ортопедической. М., Мед. книгаН. Новгород, Из-во НГМА, 2004. -581с (соавт. В. М. Семенюк, О.В.Чекунков).
37. Пути улучшения профилактики стоматологических заболеваний, по мнению врачей-стоматологов. //Уральский стоматологический журнал. 2004, № 1. — С.53−54 (соавт. Э. Б. Сахарова, Д.А.Разживин).
38. Ранжирование стоматологических учреждений по разрядам в зависимости от оказываемых ими профилактических услуг. //Институт стоматологии. 2004, № 1. — С. 16−18 (соавт. Л. П. Кисельникова, Э. Б. Сахарова, Д.А.Разживин).
39. Внешний и внутренний маркетинг стоматологической клиники как целостная система маркетинговой деятельности. //Уральский стоматологический журнал. 2004, № 2. — С.48−52 (соавт. Г. Н.Синицина).
40. Стоматологические поликлиники перспективы разгосударствления. //Новые технологии в стоматологии. /Сб. научных трудов. — М. Краснодар: «Советская Кубань». — 2004. — С.191−192.