История сельского населения Воронежской губернии 1861-1913 гг.: Санитарно-демографический аспект

Россия второй половины XIX — начала XX вв. — это аграрная страна с доминирующим сельским населением, и процессы, происходившие в деревне, в значительной мере определявшие историю страны, представляют особый интерес. Тем более, что санитарные аспекты социальноэкономического положения сельского населения во все времена являлись основополагающим фактором не только экономического развития, но и демографических изменений России. История пореформенной России накопила богатый опыт решения сложных проблем народного бытия, содержит ответы на многие вопросы актуальные для сегодняшнего дня. В наши дни Россия переживает сложный период, когда на смену одним политическим и социально — экономическим условиям, отношениям приходят новые. Современные реформы круто изменили развитие нашей страны, образ жизни населения, бытовые и культурные нормы, традиции. Многочисленные проблемы, в том числе связанные с санитарным состоянием сельского населения, как на местном уровне, так и общероссийском требуют неотложного решения. Использование исторического опыта второй половины XIX — начала XX вв. весьма важно на современном этапе.

Актуальность заключается еще и в том, что не только прошлое •помогает в решении задач сегодняшнего дня, но и настоящее дает ключ к' правильному пониманию прошлого. Исследования данной темы важно для восстановления правды о прошлом и для понимания особенностей санитарного положения сельского населения Воронежской губернии одного из самых характерных, типологически выраженных черноземных районов страны. Это позволит выявить опыт в данной области, который может быть полезен в современной практике и при разработке действенной социальной и демографической политики. Изучение истории отдельных краев и областей является необходимым условием для наиболее полного и всестороннего, исследования истории России.

Во второй половине XIX в. начале XX в. накоплен большой, интересный фактический материал по истории деревни, сельского населения. В этот период ведется активная статистическая работа, о чем свидетельствуют ряд публикаций в этой области. Профессор Ю. Э. Янсон почетный член Русского общества охранения народного здравия, выдающийся российский статистик второй половины XIX в., сделал сравнительную статистику населения, дал характеристику его состава, брачности, рождаемости, смертности и движения [198,276,277,278]. Он рассмотрел направления в научной обработке правительственной и некоторые направления официальной сельскохозяйственной статистики. Статьи в медицинских журналах профессора Медико-хирургической (затем Военно-медицинской) академии, директора Клинического института вел. Княгини Елены Павловны Э. Э. Эйхвальда посвящены вопросам смертности населения в России [273,274]. На базе своих исследований им был составлен курс лекций «Введение в терапию XIX в». Н. Экк описывает опыт обработки статистических данных о смертности в России [275]. Доцентом СанктПетербургского лесного университета JI.B. Ходским было опубликовано экономическое и статистическое исследование крестьян и их земельной обеспеченности [258]. Князем А. Васильчиковым был составлен подробный сравнительный обзор землевладения и земледелия в России и странах Западной Европы [184,185,186].

Впервые был сведен воедино обширный материал по истории России XIX в. в трудах историка, профессора Петербургского политехнического института А. А. Корнилова [216,217]. В центре внимания ученного стоит «великая» реформа 1861 г. и другие преобразования 60-х гг. XIX в. В наиболее законченном виде его оценка реформы 1861 г. дана в лекционном «Курсе истории России XIX в.», составленном под влиянием концепции В. О. Ключевского. Само по себе первоначальное обобщение большого фактического материала по истории XIX • в. представляло определенный интерес. Однако А. А. Корнилов идеализировал крестьянскую реформу как путь «к полному торжеству принципов свободы и гражданской равноправности». Противоположный характер исторических воззрений мы находим у П. Струве, который проявился в его оценке крестьянской реформы 1861 г. и в трактовке вопросов экономического развития России [241]. Он подчеркивал «преждевременность» и «искусственность» реформы 1861 г. Доказательством этого служит тот факт, считал он, что вся аграрная экономика пореформенной России носит на себе черты крепостничества. Характеристика крестьянских земель и взаимосвязь их с крестьянским благосостоянием отмечалась в Трудах местных комитетов о нуждах сельскохозяйственной промышленности [97].

С 1907 г. стал выходить коллективный труд «История России в XIX в."[209]. Это обширное издание в 9 томах не отличается четкостью структуры и единством взглядов. Различные стороны русской истории XIX в. представлены неравномерно. Тем не менее, это издание можно рассматривать как положительное явление, один из первых обобщающих трудов по русской истории XIX в. Ценные материалы и художественные иллюстрации содержит издание «Великая реформа. Русское общество и крестьянский вопрос в прошлом и настоящем», вышедшее в связи с 50-летием отмены крепостного права в России. В этой книге была помещена работа А. В. Пешехонова «Экономическое положение крестьянства в пореформенное время», где он осуждает столыпинскую аграрную реформу, которая разрушает деревенскую общину [236, с.248].

Социально — экономические, юридические аспекты положения крестьян отражены в публикациях: «Записки П. А. Валуева Александру II «О положении дела в сентябре 1861 года» [204], «Крестьянство как свободное сословие» [212], «Крестьянское царство» [242], «Крестьянское хозяйство в России. Извлечение из описания хозяйств удостоенных премий в память трехсотлетия царствования Дома Романовых. Черноземная полоса Европейской России» [214], К. И. Тур «Голос жизни о крестьянском неустройстве» [251], А. Новиков «Записки земского начальника"[227]. В.

1904 г. публикуется «Свод трудов местных комитетов по 49 губерниям России» где, в частности, даны материалы, подготовленные Шидловским С. М.: «Земельное обложение. Высочайше учрежденное особое совещание. О нуждах сельскохозяйственной промышленности», «Земство» [263,264].

Особое место в историографии земства и земского движения занимают работы В. В Веселовского [188]. Цель В. В. Веселовского — это всестороннее исследование земской хозяйственной и культурной деятельности, которой он придает большое значение. Им вводится в научный оборот большое количество статистических данных, проводится анализ журналов земских собраний и др. Воронежскому земству посвящена монография Ф. А. Щербины «Воронежское земство 1865−1889 гг. Историко-статистический обзор», где он определил земство, как орган на котором «держится благосостояние государства, и зарождаются широкие перспективы лучшего будущего» [183,с.710]. Один из самых видных статистиков Воронежской губернии XIX в. Ф. А. Щербина исследовал состояние крестьянских хозяйств на предмет выявления процента обрабатываемых крестьянами земель, соотношения работников, количества безземельных хозяйств и дал подробную экономическую характеристику каждой группы крестьян.

Интерес к народному быту сельского населения проявился в издании сборника «Крестьянское хозяйство. Его быт и правовое положение» [213] и «Сборника сведений для изучения быта сельского населения» [243], в который, в частности, вошли исследования: П. М. Богаевского «Заметки о юридическом быте крестьян Сарапульского уезда Вятской губернии"[182], А. П. Звонкова «Современный брак и свадьба среди крестьян Тамбовской губернии» и др. [208]. Собираются ценные сведения из жизни крестьян в отдельных губерниях. А. Н. Минх описывает обычаи, обряды, суеверия и предрассудки крестьян Саратовской губернии [225]- Ф. Ильинский — свадьбы крестьян в Белгородском уезде [210]. Очерки из быта крестьян Черноземья даны в исследовании О. П. Семеновой — Тянь-Шанской [240], П. Грязное анализирует опыт сравнительного изучения гигиенических условий крестьянского быта и медико — топографии Череповецкого уезда [199], А. Малыиин — медико — топографическое описание Рязанского уезда [226], А. А. Чаруковский характеризует народную медицину, которая применима к русскому быту и различному климату России [259].

Позитивным явлением было обращение внимания на положение женщины крестьянки в публикациях: Ф. Покровского «О семейном положении крестьянской женщины в Костромской губернии по данным волостного суда» [237], М. И. Кулишера «Развод и положение женщины» [215], А. И. Шингарева «Положение женщины в крестьянской среде» [268], Я. Кузнецова «Положении членов крестьянской семьи по народным пословицам и поговоркам» [220]. В статьях земских врачей поднимаются вопросы позднего физического и полового развития крестьян, рождаемости и организации акушерской помощи крестьянкам по отдельным уездам России. Среди них можно выделить «Санитарные очерки Пошехонского уезда» JI. Богданова [181], «К вопросу о плодовитости крестьянок Кинешемского уезда» С. Г. Олихова [231], «Жизнь женского населения Рязанского уезда в период детородной деятельности женщины и положения дела акушерской помощи этому населению» А. О. Афиногенова [178], «Из записок женского врача» А. Я. Заленского [203].

В работах земских санитарных врачей немало имеется описаний тяжелых условий быта русской деревни, в результате которых погибали в огромном количестве дети в самом раннем возрасте. В частности, С. А. Глебовский и В. М. Гребенщиков в работе «Детская смертность в России», касаясь причин смертности грудных детей в северо-восточной и центральной земледельческой части России, отмечали, что помимо тяжелых экономических условий, весьма существенное значение имел также быт населения: «под этим последним, — пишут авторы, мы разумеем те предрассудки, то невежество народа, благодаря каким ребенок деревенской России с первых же дней своей жизни поставлен в самые невыгодные условия ухода вообще и питания в частности. В темном и некультурном населении эти два фактора — экономический и бытовой — настолько тесно переплетаются друг с другом, что далеко не всегда можно провести между ними демаркационную черту, за которой начинается влияние одного и кончается действие другого» [192]. На высокую смертность детей до одного года указывал в официальном обзоре директор Центрального статистического комитета профессор П. Георгиевский [193]. П. И. Куркин, основоположник русской санитарной статистики, подготовил специальное исследование детской смертности Московской губернии за 1883−1897 гг. [219]. Детская смертность в Европейской России в 1893—1896 гг. стала темой докторской диссертации В. П. Никитенко, а детская смертность в СанктПетербурге с 1881- 1890 гг. -Д.М. Филиппова [229, 239]. В этих работах также отмечена большая детская смертность.

Аналогичное положение было в Воронежской губернии, о чем свидетельствуют работы, подготовленные крупным санитарным деятелем Н. И. Тезяковым [247, 248, 249]. • В 1898 г. заведующим санитарным отделом губернской земской управы Н. И. Тезяковым совместно с земскими врачами В. П. Успенским и С. С. Сергиевским впервые в губернии проведено изучение заболеваемости населения. Анализировался карточный материал о всех амбулаторных больных, зарегистрированных в 1898 г. Была выявлена структура заболеваемости, которая, по утверждению Н. И. Тезякова, являлась «до известной степени типичной для населения Воронежской губернии» того периода. Результаты этих исследований нашли отражение в его публикациях «Заболеваемость населения Воронежской губернии в 1898 г.» [247], «Старый больничный вопрос г. Воронежа» [249]. Исследования Н. И. Тезякова дают сведения об эпидемиологическом состоянии Воронежской губернии конца XIX в. Противоэпидемической работе посвящены публикации А. И. Шингарева. В 1907 г. в Санкт — Петербурге вторым изданием вышла в свет книга земского врача, а затем заведующего санитарным бюро Воронежской губернии, сменившего на этом посту Н. И. Тезякова, А. И. Шингарева «Вымирающая деревня» [265]. Материалами для нее послужили данные санитарно — экономических обследований, проведенных им в 1901;1907 гг. в селе Ново — Животинном и деревне Моховатке Воронежской губернии. Земский врач С. В. Мартынов сделал санитарно — экономическое описание села Малышево Воронежского уезда (1903 г)[222]. Брачность, рождаемость и смертность крестьянского населения Землянского и Задонского уездов Воронежской губернии рассматриваются И. В. Веретенниковым [187]. В Воронежской печати публикуются статьи Г. А. Гончарова о деятельности хирургического отделения губернской земской больницы за 1889 г. [194] и 1890 г. [195]- О. Н. Шапиро о примитивных типах земской больницы [262]- В. П. Успенского о деятельности деревенских яслей — приютов в Воронежской губернии летом 1900 г. [253].

Практическая деятельность санитарных врачей была тесно связана с изучением вопросов социально — экономического характера. Это отразилось в работах А. И. Шингарева «Холерная эпидемия в Воронежской губернии в 1892—1893 гг.» [270], Н. И. Тезякова «Обзор главнейших заразных заболеваний в Воронежской губернии за 1897 г» [248], В. К. Червинского «Трахома в Воронежской губернии» [261. Данные исследования показывают, что передовые земские врачи понимали истинную причину высокой заболеваемости и смертности населения, но их возможности были ограничены. В 1905 г. врач Мартынов в своем отчете Бобровской уездной управе писал: «Глубокое убеждение заставляет доложить управе, что я не жду особенных существенных результатов от вполне удовлетворительной постановки собственно медицинского дела, ибо низкий уровень экономического благосостояния и культурного развития населения представляет самую благодатную почву для распространения в среде его всяких эпидемических заболеваний» [269 с. 6].

Рассматривая краеведческую литературу, необходимо отметить работы, где дана общая характеристика истории Воронежского края. Это «Воронеж в историческом современно — статистическом отношении» (1866 г.) Г. М.

Веселовского [188], «Описание Воронежской губернии» (1909 г.) И. Николаевского [228].

Таким образом, дореволюционные публикации по истории сельского населения носят очерковый характер, причем акцент делается на проведении, содержании крестьянской реформы 1861 г., земской реформе. Санитарный аспект затрагивается земскими врачами и связывается непосредственно с их практической деятельностью, носит популяризаторский характер. Причем, в работах не рассматривалось санитарное положение сельского населения в контексте социально — экономических, политических изменений в стране пореформенного периода.

В советское время вопросы здравоохранения и санитарии перешли в ведение государства и были сосредоточены в Народном комиссариате здравоохранения. С 1921 г. Наркомздрав приступил к систематическому собиранию и сводке данных санитарной статистики по единообразным формам годовой отчетности и их публикации. Сводные таблицы за 19 131 923 гг. впервые опубликованы в сборнике «Статистические материалы по состоянию народного здравия и организации медицинской помощи в СССР» [244], где показатели советской страны даны в сравнении с дореволюционными.

В 20-е гг. не только появляются публикации проводившихся повсеместно социологических, этнографических, санитарных и пр. обследований деревни, но в этой связи рассматривается исторический аспект отдельных уездов и сел, в том числе и Воронежских. Ф. Железнов и И. П. Тарадин были одними из первых исследователей, которые обратились к истории воронежской деревни. И. П. Тарадин подготовил монографический очерк истории слободы Ровеньки и материалы по истории медицины в Воронежском крае XVII — начало XIX вв. [245]. В 1928 г. Воронежское краеведческое общество издает работу И. П. Тарадина, посвященную экономике, культуре и истории быта Центрально — черноземной области [246]. Социально — гигиенические аспекты положения воронежской деревни и народные средства лечения, распространенные в Воронежской губернии рассматриваются Т. Я. Ткачевым [250].

В целом в историографии 1930;1950;х гг. трактовка явлений истории в большей мере несла на себе печать времени, печать жестко — прямолинейных оценочных конструкций. Преимущественное внимание на этом этапе уделялось экономическим и политическим аспектам истории крестьянства. •Необходимо отметить обобщающие труды о крестьянской реформе 1861 г. П. А. Зайончковского [206,207] и сборник «40 — лет советского здравоохранения» [197], где в частности, Гречишникова JI.B., O.K. Никончшс анализируют охрану здоровья женщин и детей. Краеведческий аспект нашел отражение в кандидатской диссертации М. М. Шевченко «Помещичьи крестьяне Воронежской губернии накануне и в период падения крепостного права» [272].

Начало 1960;х — конец 1980;х гг. — время, когда в исторических работах значительно усилился исследовательский элемент, расширилась тематика и география, развернулось углубленное изучение различных сторон жизни крестьянства (Б.Г. Литвак [221], В. Т. Чернуха [260] и др.). Уделяется внимание изучению общественного здоровья, условий влияющих на состояние здоровья населения, выходит целый ряд работ медиков по истории отечественной медицины (П.Е. Заблудовский [205], Ф. Р. Бородулин [180], С. Я. Фредлин [255], И. В. Егорышева [201], Б. Д. Петров [235], И. П. Фурменко [254]) — а также демографических исследований крестьянства (Б.Н. Миронов[223], А. Г. Вишневский [190], О. В. Марченко [224], и др.).

Краеведческие исследования этого периода являются серьезной попыткой обобщить конкретный исторический материал, в том числе и дореволюционных авторов по социально — экономическому и политическому положению крестьянства в Воронежской губернии (В.П. Загоровский [211], Е. Г. Шуляковский [232], Ф. С. Олейник [211], П. П. Тяжелов [252], Н. Н. Шепетов [271]) Заметный след в историографии русской деревни оставили монографии В. Н. Фурсова [256, 257]. Он один из первых попытался на конкретно — историческом материале центрально — черноземных губерний показать роль социально — психологических аспектов в жизни крестьянства вообще и в ходе за свои права в частности. Автор доказал, что двойственность экономического положения находила яркое отражение в психологии крестьян, их поведении, а община нередко выступала коллективным организатором крестьянского протеста против произвола и насилия.

В современной исторической литературе не только расширяется круг рассматриваемых проблем, но намечаются серьезные изменения в методологии исследования, в трактовке исторических событий (О.Г Буховец [179], Т. В. Привалова [234], В. Ю. Кузьмин [218] и др.).

В.Ю. Кузьмин в монографии «Власть, общество и земская медицина. 1864−1917», предпринял попытку дать научною оценку процессу взаимодействия власти и общества по вопросам создания системы земскомедицинской службы. Автор полагает, что в 30-е годы XX в. в советской историографии необоснованно отмечалось, что земские учреждения были неспособны осуществлять мероприятия по становлению и обеспечению всем необходимым лечебного дела. Он считает, что успешное развитие земской медицины во многом стало возможным благодаря слаженному взаимодействию между государственной властью, обществом и органами самоуправления [218]. В работе Т. В. Приваловой [234] рассматриваются вопросы здравоохранения крестьян в комплексе с другими сторонами жизни сельского населения. Автор поставил своей задачей проанализировать бытовые условия жизни крестьян, приемы народной медицины. Исследуются задачи и трудности, возникавшие на пути проникновения врачебной помощи в крестьянскую среду, а также проблемы, вставшие после революции перед советским государством, на этом поприще. Хронологические рамки работы с середины 60-х гг. XIX в. до конца 20-х гг. XX в. Необходимо отметить обобщающее исследование О. Г. Буховца «Социальные конфликты и крестьянская ментальность в Российской империи начала XX в. Новые материалы, результаты» [179].

Из краеведческих работ можно выделить сборник научных трудов «Общественная жизнь в центральной России в XVII — начале ХХвв.», в нем рассматриваются наиболее дискуссионные вопросы, посвященные общественной жизни провинциальной России [233]. В статье воронежского историка Д. Н. Карпачева о проведении столыпинской реформы в Воронежской губернии представлен новый подход к положению крестьян после 1861 г., в том числе и такой спорный вопрос как сокращение земельной площади дворянства, т. е. их обезземеливание и увеличение земли у крестьян [233]. Крестьянская тематика нашла отражение в книге В. В. Галкина «Воронежская экономика: прошлое, настоящее, перспективы» [196] и в диссертационном исследовании А. В. Силина «Крестьянская община Воронежской губернии 1861−1900 гг.» (Воронеж, 1998). Он подчеркивает, что изучение общины на материалах отдельной губернии позволяет выявить специфику развития «крестьянского мира» в отдельно взятом регионе и может стать основой для теоретического осмысления процессов общинного хозяйства в России в целом.

Проведенный анализ историографии проблемы позволяет нам сделать следующие выводы: история крестьянства получила в научной литературе широкое освещение, хотя исследования, как правило, не охватывают всего периода целиком, фрагментарно рассматривая отдельные социальнодемографические процессынаиболее полно изучены социально — экономические, политические проблемы й недостаточно вопросы здоровья сельского населения, санитарного состояния деревни в контексте социально — экономического положения сельского населениядо настоящего времени нет обобщающего исследования, характеризующего санитарно — демографический аспект социально экономического положения сельского населения Воронежской губернии, а также работ по тендерной проблематике исследуемого периода.

Таким образом, становится очевидным сложившееся противоречие между объективной потребностью всестороннего изучения санитарного положения и демографии сельского населения Воронежской губернии в данный хронологический период и отсутствием обобщающих исследований в этой области. Отсюда следует основная проблема настоящего исследования — воссоздание целостной картины санитарно демографического состояния российской деревни и здоровья крестьянства в контексте социально — экономического положения пореформенной России на примере Воронежской губернии.

Объектом исследования стала история сельского населения в России.

Предметом исследования является санитарно — демографический аспект истории сельского населения Воронежской губернии 1861−1913 гг.

Важно уточнить, что понятие «санитарное состояние населения» включает комплекс показателей, характеризующих состояние здоровья населения: рождаемость, «смертность, детскую смертность, продолжительность жизни, заболеваемость и ее структура, инвалидность, уровень физического развития [96, с. 1162].

Цель настоящего исследования — реконструировать целостную картину санитарно — демографического состояния деревни и здоровья сельского населения в Воронежской губернии.

В соответствии с целью, предметом и объектом исследования поставлены следующие задачи:

— исследовать медико — санитарное состояние деревни и вопросы здравоохранения крестьян в комплексе с другими сторонами жизни сельского населения, проследить их взаимосвязь и взаимозависимость;

— проанализировать влияние факторов окружающей среды (социальнобытовых условий, питания, характера труда, психологической обстановки) на состояние здоровья населения, продолжительность жизни женщин, детей и в целом — сельского населения;

— изучить демографические процессы, движение сельского населения и выявить их связь с факторами экономического состояния региона;

— исследовать особенности положения женщин и детей в крестьянском обществе.

Территориальные рамки исследования ограничены Воронежской губернией — наиболее типичным регионом Центрального Черноземья.

Хронологически диссертация охватывает период с 1861 г, когда в стране происходят глубокие изменения, связанные с отменой крепостного права и проведением последующих реформ, до начала в 1914 г. первой мировой войны, активной участницей которой была Россия. Именно в этот период закладывались основы земской медицины и санитарии.

Методологической основой исследования является общецивилизационный подход к рассмотрению истории социальноэкономического положения сельского населения, в том числе и его санитарно — демографического аспектадиалектическая теория познания и принципы историзма и научной объективности.

Изучение предмета исследования обуславливается необходимостью применения ряда следующих методов: изучение, систематизация, теоретический анализ архивного материалаисторико-сравнительный, дающий возможность сравнить и сопоставить социально — экономические условия жизни женщин, детей, на фоне положения всего крестьянского населения, смертность различных возрастных групп сельского населенияисторико-типологический и ретроспективный метод, позволяющие реконструировать картину демографического, санитарного положения сельского населения в Воронежской губернии второй половины XIXначала XX вв.

Источниковую базу диссертационного исследования составили разнообразные архивные и опубликованные материалы.

Важную группу опубликованных источников составляют сборники с законодательно — правовыми материалами: Полный свод законов Российской империи [69,70], Полный свод законов о крестьянах. Книга для крестьян. [67,68] Это второе неофициальное издание, подробный систематический сборник законоположений и распоряжений правительства об устройстве сельского состояния и крестьянских учреждений в 6 частях. В сборник вошли работы Государственной Думы по аграрному вопросу, проекты Комиссий и фракций Думы, постановления земских съездов, крестьянского союза по аграрному вопросу. Наибольший интерес представляют законодательные акты: 8 января 1904 г. об образовании губернских и уездных совещаний о нуждах сельского хозяйства, промышленности- 5 апреля 1905 г. о даровании сельскому населению облигаций по уплате продовольственных долговМанифест 3 ноября 1905 г. о снижении выкупных платежей и о расширении деятельности Крестьянского банкаподробное практическое руководство к правильному пониманию и применению законов необходимых в крестьянском бытуправа и обязанности крестьян всех наименований, их поземельное и общественное устройство, суд, мирское хозяйство, юридические аспекты крестьянского быта, законоположения о народном здравии, продовольствии и др.

Целью сборников, составленных Я. В. Канторовичем: «Законы о браке и разводе"[13], «Женщина в праве"[11], «Законы о детях"[12], было собрать воедино все разрозненные законоположения, в разных томах и отделах Свода Законов, относящихся к женщинам, детям и охватывающих все стороны брачного союза, чтобы дать юристам практическое пособие и возможность ознакомления с действующим законодательством во всей его полноте.

Одним из значимых источников настоящего исследования являются статистические материалы, позволяющие точнее и реальнее оценить динамику изменения санитарного состояния и социально — экономического положения сельского населенияпроанализировать движение населения, число медицинских учреждений разных категорий проследить изменения в численности сельского населения, сравнить количество заболевших людей в разное время, а также уровень санитарной грамотности сельского населения Воронежской губернии. Это статистические исследования: «Крепостное население в России по X народной переписи"[!4], «Статистико-экономический словарь Воронежской губернии"[94] - содержит данные начиная со второй половины XIX вСборник статистических сведений по Воронежской губернии в 12 томах (1884−1895 гг.) [82−93] - издание Воронежского губернского земства, где опубликованы статистические данные по уездам о смертности, заболеваемости, о численности населения, содержатся сведения по народной медицине и др. Статистическим отделением Воронежской земской управы издавались с 1885 г. ежегодные Сельскохозяйственные обзоры Воронежской губернии [71−81]. Материалы носят обзорный характер и включают сведения корреспондентов (учителей, священников, волостных писарей, землевладельцев) из разных уездов и волостей Воронежской губернии. Каждый год выходило два издания: летоосень, зима-весна, которые содержали не только статистические данные, но освещали различные проблемы крестьянского хозяйства и сельского населения. Ценные статистические данные о крестьянском населении, наличии, состоянии детских домов, приютов и пр. содержат Доклады Воронежской губернской земской управы[6] и Журналы Воронежского 'земского собрания [7−9], Материалы по истории Земского обложения и учета земли в Воронежской губернии [15].

Важным историческим источником являются Памятные книжки Воронежской губернии [48−65], издаваемые Воронежским губернским статистическим комитетом, включающими разнообразные статистические, социально — экономические, культурно — бытовые и прочие сведения. Отчеты о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России [34−47], подготовленные Управлением главного врачебного инспектора Министра внутренних дел, являются одним из главных источников исследования. В них дана краткая характеристика и собраны статистические сведения, охватывающие российские губернии, в том числе и Воронежскую, по разделам: движения населенияобращаемость и врачебная помощьзаразные болезни. Сведения о состоянии здравоохранения имеются в Отчете Воронежской губернской земской больницы [34].

Значимым историческим источником являются общероссийские и местные периодические издания — «Народное здравие» (1899−1903 гг.) [1633], «Воронежское здравоохранение. Сборник научно — практической медицины» (1924;1927 гг.)[2−5], — в которых были опубликованы статистические материалы о заболеваемости населения и эпидемиях, данные медицинских обследований детских домов, характеристика быта деревни, становления сельской медицины и др.

Основу исследования составляют неопубликованные архивные документы. Прежде всего, это документы официального делопроизводства представленные в фондах: Воронежской губернской земской управы (Ф.И-20), Воронежской городской управы (Ф.И-19), Воронежской духовной консистории (Ф. И-84) Государственного архива Воронежской области.

Воронежская Губернская земская управа была учреждена 1 января 1866 г. на основании «Положения о губернских и уездных земских учреждениях» и функционировала до 21 августа 1918 г. Она являлась исполнительным органом выборного губернского земского собрания, также содействовала сбору и публикации статистических сведений о хозяйстве, быте населения губернии в пореформенный период. Фонд И-20 включает в себя: отчеты и доклады губернских и уездных земских управ по социальноэкономическим вопросам и санитарному положению губернии, медицинскоземскую статистику, ведомости оценки различных предприятий, постановления о строительстве железных дорог, улучшения судоходства на реках губернии, пристаней и переправ. Для данного исследования представляют особый интерес статистические сведения о посевах и урожаях сельскохозяйственных культур, наличии хлебных запасов, состоянии школ, земских сельских больницахсостоянии кустарных промысловдела о выдаче ссуд крестьянамоказании помощи погорельцамдела об оказании помощи голодающим крестьянамдокументы о состоянии детских домов, призрении детейдокументы о расходах средств на содержание больничных заведений, школ, их санитарном состоянии [124−163]. Воронежская городская управа была учреждена в мае 1871 г. на основании «Городового положения» от 16 января 1870 г. как исполнительный орган городской общественной управы. Деятельность ее заключалась в благоустройстве города, выдаче разрешений на открытие помещений и организации просвещения и здравоохранения. Управа была ликвидирована 11 мая 1918 г. Фонд И-19 содержит: Журналы заседаний и постановлений Воронежской городской думыотчеты санитарных врачей об инфекционных заболеванияхдела об уплате денежных сумм на содержание, приютов — яслейпереписку о постройке городской больницы (1901 г.), об устройстве родильного дома (1905 г.) и пр. [117−123].

Воронежская духовная консистория управляла делами Воронежской епархии, созданной в 1683 г. и упраздненной в 1917 г. Фонд И-84 представлен документами и метрическими книгами Воронежской духовной консистории [164−177]. Метрические книги дают картину движения населения: смертность, рождаемость, количество заключенных браков. Они охватывают несколько уездов Воронежской губернии: Бобровский, Воронежский, Новохоперский, Павловский, Борисоглебский с 1811 по 1900 гг. и метрические книги Тамбовской духовной консистории. В них представлена информация о смертях и их причинах, рождениях и числе браков за каждый год и месяц. При сравнении этих данных получается динамика процесса прибыли и убыли населения. Выяснение же причин смерти показывает те экономические, социальные, санитарные условия жизни, в которых находилось население.

При работе над диссертацией использованы материалы и документы Российского государственного исторического архива. Фонды Министерства внутренних дел: Департамент общих дел (Ф. 1284), куда вошли отчеты губернаторов о состоянии губернии (1871−1915 гг.), проекты реформ губернского и уездного управлений (1882 г., 1903;1905 гг.), переписка и статистические сведения о введение земских учреждений в губерниях (18 641 881 гг.) и др. 104]. — Главное управление по делам местного хозяйства (Ф.1288), созданное для руководства, согласования и направления деятельности местных учреждений по удовлетворению хозяйственных нужд населения вместо учрежденного в 1904 г. Хозяйственного департамента. Фонд включает материалы с 1868 по 1918 гг., которые позволяют объективно оценить мероприятия по изменению санитарной обстановки в стране. Это сведения о создании в городах водопровода и канализации, электрического освещения, об устройстве больниц, фельдшерских и повивальных школоб учреждении должностей, определении на службу и увольнение врачей, фельдшеров, ветеринарово санитарном надзоре на фабриках и заводах и др. Документы о ходатайстве Воронежского Губернского Земского Собрания об учреждении Института Общественной медициныположения доклада об уездных санитарных врачах А. И. Шингарева принятые Губернским съездом врачей и представителей земств Воронежской губернии в 1903 г.- текущие вопросы общественной медицины [102,103]. В фонде Канцелярии' Министра Министерства путей сообщения (Ф.229) представляют интерес для данного исследования документы по вопросу об. обеспечении врачебной помощью рабочих промышленных заведений и санитарный надзор за ними, об учреждении на казенных железных дорогах «Больничного фонда». В фонде представлены годовые отчеты по министерству, обзоры деятельности и пр. 114]. Фонд Лесного департамента (Ф.387) при Министерстве государственных имуществ содержит переписку о порубках леса, о завладении лесными дачамиимеются документы об отводе Воронежскому отделу Русского общества хранения народного здравия под устройство школьной колонии для девочек участка казенной земли и о бесплатном отпуске леса для постройки здания летней школьной колонии для ослабленных детей [115].

Архивные материалы фондов учреждений Государственного Совета департамента промышленности, наук и торговли. Особое совещание о мерах к укреплению крестьянского землевладения (Ф.1212) содержащее журналы, протоколы Совещаниядоклады председателяпрошения крестьянзаписки разных лиц по крестьянскому вопросу, а также краткий обзор о крестьянском землепользовании и внутреннем распорядке в сельском обществе, о хуторском хозяйстве и пр. 108,109].

Особым совещанием о нуждах сельскохозяйственной промышленности (Ф.1233) в 1902 г. были образованы губернские и уездные комитеты о нуждах сельскохозяйственной промышленности. Просуществовало это Совещание до 30 марта 1905 г. Фонд содержит журналы и стенографические отчеты заседаний Совещания, сведения об экономическом положении средней черноземной полосы Европейской России, отхожих промыслахкрестьянском управлении и суде, аренде землизаписки, отзывы доклады по указанным вопросам различных учреждений, ученых, земских деятелей, крестьян, дворян [111]. В фонде Комитета Министров (Ф.1263) представляют интерес документы об образовании хлебных запасов в государстве и установлении средних цен на хлебо неурожаях в отдельные годы и их последствияхо мерах для обеспечения продовольствием, ссудами и пособиями населения губернии, пострадавших от неурожая, об эпидемиях чумы и холеры, крестьянских волнениях, в связи с эпидемиями, утверждении карантинных уставов [112].

Фонд Центрального статистического комитета содержит документы и материалы с 1811 по 1918 гг. (Ф. 1290). Это годовые отчеты статистического отделения, Центрального и местных статистических комитетовпереписка и статистические сведения о землевладении, землепользованииоб учебных заведениях и здравоохраненииоб эпидемиях и умерших от различных инфекционных заболеваний, об оспопрививанииматериалы однодневных переписей по губерниям, народной переписи 1876 г.- переписные и счетные листы по губерниям (1897 г.) — статистические периодические описания отдельных губерний, уездов, городов. Они помогают дать сравнительную характеристику состояния и развития Воронежской губернии с другими областями [113].

Для изучения положения женщин и детей большое значение имеет фонд Всероссийского попечительства об охране материнства и младенчества (Ф. 767), который представляет документальные материалы с 1912 по 1918 гг. Он содержит проекты, доклады и переписку о медицинской и материальной помощи беременнымо родовспомогательных заведениях в городах и селах, а также об организации домашней врачебной помощи, устройстве консультаций и учреждений для воспитания, лечения и оздоровления детейпереписку о мерах борьбы с эпидемическими заболеваниямиоб оспопрививаниио санитарно — просветительной работе среди матерейоб особом совещании Врачебно — технической комиссии по организации сельского родовспоможения [105,106].

Фонд Собственная е.и.в. канцелярия по учреждениям императрицы Марии (Ф. 759) содержит ценный документальный материал и охватывает длительный период с 1763 по 1916 гг. Это переписка Канцелярии императрицы Марии Федоровны с разными лицами по вопросам устройства и преобразования учебных и благотворительных заведений, о постановке в них образования и воспитанияпереписка об участии Мариинского ведомства на гигиенических выставках в Петербурге (1893 г., 1912 г.) и в Париже (1904 г.) — доклады, отчеты и распоряжения о медицинском надзоре в учреждениях ведомства, о лечебно — оздоровительных заведениях для детейдонесения о причинах заболеваемости и смертности среди детейсведения о состоянии Петербургского и Московского воспитательных домов, учреждений призрения, богаделен, детских приютовдоклады и переписка о вдовьих, сиротских и сиропитательных домахо столичных и провинциальных благотворительных заведениях [107].

Фонд Министерства Юстиции (Ф.1405) представлен разнообразными документами и материалами с 1803 по 1917 гг. Здесь отчеты министров, обзоры, доклады, записки представленные в Министерство председателями и прокурорами судебных палат' окружных судовзаключения и отзывы Министерства на законопроекты других ведомств, среди них: о неприкосновенности личности, избирательных правах женщин, о деятельности земств (1906;1912 гг.) — заключения и переписка по жалобам государственных и помещичьих крестьян на жестокое с ними обращение, незаконные поборыпереписка по жалобам крестьян на чересполосное наделение их землей при размежевании с помещиками (1867 г) — статистические сведения о продаже земли (1910;1916 гг.). Особый интерес для исследования представляют Печатные экземпляры законопроектов Главного Управления государственного здравоохранения о мерах предупреждения заразных заболеваний и борьбы с ними и об устройстве государственной врачебно — санитарной статистики [101].

Перечисленные группы источников позволили при всестороннем и глубоком их изучении с достаточной полнотой, точностью и достоверностью решить поставленные задачи. При работе над диссертацией мы стремились использовать документы, которые наиболее обстоятельно и объективно отражают исторический процесс. Многие источники впервые вводятся в научный оборот.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые осуществляется комплексный подход к изучению санитарного аспекта истории сельского населения Воронежской губернии (1861 -1913 гг.). Введены в научный оборот неизвестные и малоизвестные архивные документальные материалы, позволяющие воссоздать целостную картину санитарного состояния сельского населения в регионе. На основе метрических книг впервые были составлены подробные таблицы движения населения в селах ряда уездов Воронежской губернии, а именно: выявлены уровни смертности, рождаемости, брачности населения. Дан анализ факторов окружающей среды на состояние здоровья и продолжительность жизни сельского населения. Впервые в краеведческой литературе на основе архивных материалов, в том числе законодательно — правовых документов, санитарной статистики проведены тендерные исследования крестьянского социума: раскрыт социально — экономический аспект положения женщины и ребенка, санитарные условия их жизни.

Практическая значимость данного исследования состоит в том, что содержащийся в нем материал и выводы могут быть использованы •преподавании отечественной истории в высшей и средней школах, в последующих научных исследованиях, на курсах подготовки и повышении квалификации учителей истории pi дисциплин гуманитарного цикла. Диссертационные материалы могут быть использованы в практической деятельности органов местного самоуправления, и будут полезны тем, кто специализируется в области отечественной истории pi тем, кто ведет педагогическую практическую работу, а также всем, кого интересует история отечества и русской культуры. .

Апробация работы. Основные положения диссертации изложены в 10 •публикациях, а также в выступлениях автора: на Межрегиональной научнопрактической конференции «Российская школа: история и современность» (2003 г.) — на XV Международной научной конференции «Историческая психология, психоистория, социальная психология: общее и различия» в г. Саикт — Петербург (2004 г.) — на ежегодной конференции — семинаре молодых ученых в г. Москва. «Науки о культуре — шаг в XXI век.» (2005 г.) — на международной конференции аспирантов в Вестминстерском университете в Лондоне (Великобритания, 2005 г.) — на XVII Международной научной конференции «Историческая память и социальная стратификация. Социокультурный аспект» в г. СанктПетербург.(2005 г.) Также диссертационный проект был представлен: в финале восьмого конкурса бизнес — идей и научно — исследовательских разработок «Молодые. Дерзкие. Перспективные». 24 мая 2005 г. Санкт — Петербург. Организаторами конкурса выступали «Совет ректоров ВУЗов Санкт-Петербурга», «Агентство экономических новостей РЕНА», Санкт-Петербургская Международная.

Бизнес-Ассоциация «SPIBA» — на международном симпозиуме аспирантов в Париже (Франция, 2005 г.) «Закон и право вне границ», организованного при участии исследовательского комитета социального права Международной Социологической Ассоциации, Европейской сети «Закон и Общество» и сети общественного права Французской Социологической Ассоциации. Материалы диссертации были использованы при чтении курса по Отечественной истории для студентов Воронежского экономико-правового института.

Заключение

.

В рассматриваемый период характерными чертами воспроизводства населения в Воронежской губернии, как и всей России, являлись высокая рождаемость, высокая общая и особенно детская смертность, короткая средняя продолжительность жизни человека и быстрая смен поколений. В середине XIX в. Воронежская относилась к числу губерний России с наибольшей численностью населения. К 1914 г. за счет высокой рождаемости население губернии увеличилось в 2 раза, выросла плотность и густота населения. Средний естественный прирост населения Воронежской губернии был выше, чем в Европейской части России, еще больше он был в отдельных уездах (Бобровский, Коротоякский, Острогжский). Высокая рождаемость в губернии являлась результатом социально — экономических условий, сложившихся культурных и религиозных традиций. Традиционные нормы демографического поведения были согласованы с условиями крестьянской жизни и составляли неотъемлемую часть системы культурных норм и ценностей, регламентировавших все стороны поведения русского крестьянства, а значит практически большую часть населения страны. Однако, новые социально — экономические процессы оказывали влияние и на семейные брачные отношения в деревне. В условиях пореформенной России с низкой производительностью и интенсивностью крестьянского труда, крепостническими пережитками, помещичьим землевладением, недостаточно быстрым развитием городов и промышленности, растущее сельское население не находило себе производительного применения, а его быстрый рост стал фактором усугубляющим бедственное положение крестьянства. Отсталое сельское хозяйство не могло обеспечить хлебом растущее населения. Периодические неурожаи являлись одной из причин голода и различных заболеваний крестьян. Правительство, пытаясь помочь голодающим, организовывало выдачу продовольственных ссуд и общественные работы. Но эти меры лишь смягчали последствия голода, а не устраняли причин.

Возрастает земледельческая активность населения, но, вместе с тем, происходит неравномерное распределение благосостояния между крестьянами. Увеличилось переселенческое движение в многоземельные окраины и в город, развиваются отхожие промыслы. Воронежская губерния занимала одно из лидирующих мест по количеству переселенцев. Отхожие промыслы были типичным для пореформенной России явлением, которое вносило изменения в традиционное поведение супругов, имело достаточно большие масштабы и влияли на уменьшение рождаемости в деревне. Они же способствовали распространению инфекционных заболевания, эпидемий, поскольку антисанитарные условия рабочего быта имели место везде, где существовал найм рабочей силы. Чем беднее жило крестьянство, тем выше были заболеваемость и смертность среди них. Зависимость заболеваемости и смертности населения от его социально — экономического положения отмечали и передовые врачи Воронежского земства.

Новые явления в социально — экономическом и культурном развитии России во второй половине XIX в. оказывали свое влияние и на повседневный быт сельского населения. Изменения в быту во многом зависели от сословного и имущественного положения населения. Крестьяне, задействованные в отхожих промыслах, были более подвержены разным новшествам, нежели основная масса крестьянства. Хозяйственно — бытовой уклад жизни основной массы крестьянства Воронежской губернии в изучаемый период не претерпел существенных изменений. Менее всего новые веянии в быту затронули глухую провинцию с господствующим патриархальным укладом жизни. Здесь больше было приверженности к старому, традиционному быту. Сохранился в неизменном виде тот же цикл крестьянских сельскохозяйственных работ, традиционные семейные отношения и общинные порядки. К концу XIX в. происходит сокращение численного состава женской половины населения Воронежской губернии. Повышенная смертность по сравнению с мужчинами наблюдалась среди женщин возраста 28−60 лет. Эта динамика смертности характеризует положение женщины в крестьянской семье. Такое положение было обусловлено ее местом в системе социально — экономических отношений общества. Это место не предусматривало ни экономического, ни политического, ни юридического, ни нравственно — психологического равенства женщины и мужчины. В новых, капиталистических, уже экономических условиях во второй половине XIX в. женщина в деревне, полностью лишалась какой либо самостоятельности, она по-прежнему в психологии крестьян оставалась простым орудием производства, детородной машиной. Медицинских учреждений по охране материнства в Воронежской губернии почти не было, до 1870 г. женщинам акушерская помощь в больничных условиях практически не оказывалась. С 90-х гг. XIX в. в отдельных уездных земских больницах предусматривалось 1−2 родильные койки, но не было не одного врача акушера — гинеколога. Неудовлетворительные жилищные условия, состояние быта — материальная необеспеченность, бесправие, тяжелая работа, общая и санитарная безграмотность — все это создавало благоприятную почву для заболеваемости и смертности сельского населения. Особенно высокая смертность среди сельского населения отмечалась в период после отмены крепостного права до конца XIX в. Уровень общей смертности населения Воронежский губернии был больше, чем в соседних губерниях (за исключением Орловской). Общая смертность в губернии была особенно высокой по сравнению со многими европейскими странами. По санитарному состоянию Воронежская губерния являлась одной из отсталых губерний Европейской России. Такие инфекционные болезни как брюшной и сыпной тиф, дизентерия, скарлатина, корь, коклюш считались самыми обычными заболеваниями, ими ежегодно болели десятки тысяч людей. Воронежская губерния по заболеваемости малярией занимала четвертое место в Европейской России, ее развитию способствовало наличие в губернии многих заболоченных мест, стоячих водоемов и озер по долинам рек Дона, Икорца, Битюга, Хопра и др. Широкое распространение трахомы среди крестьян. — следствие условий труда и быта.

Крайне неудовлетворительные социально — экономические условия сельского населения губернии способствовали распространению социальных болезней. С туберкулезом власти практически не боролись. Несмотря на распространение сифилиса и других венерических заболеваний, в Воронежской губернии, как и во всей России, единого центра борьбы с этими болезнями не было. Профилактическая работа среди населения не проводилась. Крестьяне считали сифилис результатом простуды.

Воронежская губерния выделялась по значительному распространению паразитарных заболеваний. Большое общественно — санитарное зло представляла чесотка, которая имело место среди жителей деревни (особенно Острогожском, Павловском, Богучарсокм уездах). Эпидемиологическое состояние губернии было крайне неудовлетворительным. Вспышки холеры, оспы в губернии наблюдались почти ежегодно. Наиболее высокий их уровень наблюдался во второй половине XIX — начале XX вв. С введением в земствах института санитарных врачей, борьба с эпидемиями приняла более организованный характер. Но также как и прежде, государственной системы борьбы с инфекционными болезнями в губернии, да и в России не существовало. Санитарно — эпидемиологические вопросы, оставались без должного внимания руководителей губернского земства. Земство на борьбу с эпидемиологическими заболеваниями выделяло очень ограниченные средства. Лечение пациентов проводилось в примитивно оборудованных отделениях и палатах общих лечебниц, так как отдельных инфекционных больниц не было. Основная масса инфекционных больных оставалась на дому. Качество и диагностика лечения во многих больницах были низкими, а отсюда высокий уровень больничной смертности.

Характерной особенностью земской медицины первых лет существования явилось развитие фельдшерской помощи сельскому населению и установление разъездной системы медицинского обслуживания для врачей. С 80-х гг. XIX в. начала складываться стационарная система медицинского обслуживания сельского населения. В последующие годы разъездная и смешанная (стационарно — разъездная) системы постепенно упраздняются, а стационарная продолжает свое развитие. Земские врачи, помимо лечебной работы в амбулатории и больнице, вели просветительную деятельность на своем участке, выезжали к тяжело больным на дом. Они несли ответственность за хозяйственную деятельность больницы. Кроме того, участковые земские врачи играли видную роль в привлечении внимания руководителей земства и общественности к вопросам охраны народного здоровья, санитарного благоустройства и привлечения врачебных кадров. Особенно заметный рост врачей в период земской медицины происходил в сельской местности. К началу 1914 г. число земских врачей составляло почти половину всех врачей губернии. Несмотря на общий рост медицинского персонала, его было недостаточно, чтобы кардинально повлиять на состояние «народного здоровья.

Развитие врачебно — санитарного дела зависело от его финансирования. Изучая движение расходов на земскую медицину отдельно по уездам, мы видим, что они медленно, но постепенно увеличивались. Финансирование распределялось по уездам неравномерно и составляло незначительную сумму. Основная доля затрат приходилась на содержание лечебных заведений и медицинского персонала. Меньше всего расходовалось денег на санитарную службу. Большую часть финансирования брал на себя бюджет уездных земств, хотя крестьянство также участвовало в этом процессе. С этой целью в уездах устанавливалось платное больничное и амбулаторное лечение, вводился медицинский налог, взималась плата за лекарства, рецепты, профилактические прививки и т. д. Неудовлетворительное финансирование медико — санитарных учреждений отрицательно сказывалось на охране здоровья населения и развитии всей службы здравоохранения.

Практика призрения детей на селе осуществлялась воспитательными домами, земскими приютами, летними яслями, сиротскими убежищами, детским отделением Воронежской губернской земской больницы (с 1872 г.), а также частными лицами из среды крестьянства. Призрение покинутых детей в воспитательных домах велось неудовлетворительно. В результате переполнения, плохого ухода и условий содержания детей в этих заведениях наблюдалась высокая смертность. Не лучше обстояли дела в крестьянской семье, взявшей ребенка на воспитание из приюта. За счет получаемой платы на воспитание, крестьяне пытались поддержать свое хозяйство. В результате •поднимался общий уровень смертности детей в деревне: умирали питомцы воспитательных домов, крестьянские дети в семьях от инфекционных заболеваний и уменьшенного питания. Опека над малолетними детьми на селе или полностью отсутствовала, или же существовала формально. С целью борьбы с детской смертностью, с пожарами от шалости детей и как санитарно — экономическая мера в губернии создаются ясли — приюты. Постоянные ясли в Воронежской губернии, несмотря на активность передовых земских врачей, не были созданы. Другим позитивным направлением в борьбе с заболеваниями детей стало осуществление школьно санитарного надзора, который проводился санитарными и участковыми врачами вместе с учительским персоналом.