Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Реинфузия крови при повреждениях полых органов брюшной полости

Диссертация: Реинфузия крови при повреждениях полых органов брюшной полости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вместе с тем при ранении брюшной полости нередко повреждаются полые органы, что приводит к загрязнению излившейся крови. Вопрос о реинфузии крови из брюшной полости при повреждении полых органов до настоящего времени остается дискутабельным. Имеются как ее сторонники (Мерденов К.К., 1976 г., Урман М. Г., 1989 г.), так и противники данной процедуры. В основе этих дискуссий лежит вопрос… Читать ещё >

Реинфузия крови при повреждениях полых органов брюшной полости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. РЕИНФУЗИЯ КРОВИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОЛЫХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
    • 3. 1. Повреждения желудка
      • 3. 1. 1. Изолированные травмы желудка
      • 3. 1. 2. Сочетанные повреждения желудка и других органов
    • 3. 2. Повреждения тонкой кишки
      • 3. 2. 1. Изолированные травмы тонкой кишки
      • 3. 2. 2. Сочетанные повреждения тонкой кишки
    • 3. 3. Повреждения толстой кишки
      • 3. 3. 1. Изолированные повреждения толстой кишки
      • 3. 3. 2. Повреждения толстой кишки и паренхиматозного органа
    • 3. 4. Повреждение мочевого пузыря
    • 3. 5. Повреждение желчного пузыря
  • Глава 4. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ, ИЗЛИВШЕЙСЯ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПОЛЫХ ОРГАНОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Впервые реинфузию крови выполнили лейпцигские хирурги при прервавшейся внематочной беременности в 19'4 г. Это было осуществлено в период, когда консервирование цельной донорской крови еще не было освоено. В дальнейшем реинфузия крови осуществлялась при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости, а затем грудной. Фундаментальными исследованиями А. Н. Филатова и других авторов была доказана высокая эффективность обратного переливания крови. Большинство появившихся в последующие годы работ (Лебедев И.В. 1985 г., Романенко Л. И. 1988 г., Цацаниди К. И. 1989 г., R. Griswold 1943 г.), посвященных реинфузии крови, свидетельствует о том, что этот метод успешно компенсирует кровопотерю и дает возможность значительно реже переливать донорскую кровь. Особенную ценность реинфузия приобрела в настоящее время, когда стало ясно, каким опасностям подвергается больной при переливаниях донорской крови и была подтверждена экономическая целесообразность этой процедуры. Переливание такой крови безопасно, позволяет резко ограничить использование донорской крови, а следовательно, и связанные с этим опасности и осложнения: несовместимые гемотрансфузии, передача реципиенту инфекционных заболеваний.

В экстренной хирургии использование собственной крови больного для возмещения острой кровопотери в ряде случаев может иметь решающее значение. Если в момент оказания экстренной помощи на фоне массивной острой кровопотери в распоряжении хирурга нет необходимых коллоидных растворов или донорской крови, аутокровь является единственным реальным источником получения и применения жизненно важного средства для стабилизации гемодинамики. Метод реинфузии можно использовать без определения группы крови, резус фактора и совместимости. Абсолютным показанием к реинфузии аутокрови при экстренных операциях является массивная кровопотеря, сопровождающаяся выраженной анемией и гипоксией.

Вместе с тем при ранении брюшной полости нередко повреждаются полые органы, что приводит к загрязнению излившейся крови. Вопрос о реинфузии крови из брюшной полости при повреждении полых органов до настоящего времени остается дискутабельным. Имеются как ее сторонники (Мерденов К.К., 1976 г., Урман М. Г., 1989 г.), так и противники данной процедуры. В основе этих дискуссий лежит вопрос об опасности инфицирования и реакции больного на реинфузируемую кровь и патологические примеси.

За последние годы количество пострадавших с ранением брюшной полости, осложненным кровотечением и повреждением полых органов, резко возросло.

Часто эти больные поступают в состоянии тяжелого геморрагического шока и реинфузия крови является одним из наиболее эффективных способов рационального лечения пострадавшего.

Целью данной работы является изучение возможности реинфузии крови г при повреждении полых органов брюшной полости.

Для достижения цели работы были поставлены следующие задачи:

— выяснить частоту повреждений полых органов, осложненных кровотечением;

— определить наиболее эффективные способы диагностики кровотечения при повреждении полых органовизучить степень загрязнения крови микрофлорой при повреждении полых органов брюшной полости, осложненных кровотечением, в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, и от поврежденного органа;

— разработать показания к реинфузии крови при повреждении полых органов в зависимости от пораженного органа и времени, прошедшего со времени повреждения.

Научная новизна: на основании клинических и эксперименальных наблюдений изучена зависимость степени инфицирования крови при повреждениях полых органов брюшной полости, осложненных кровотечением, в зависимости от времени с момента травмы и от уровня повреждения желудочно-кишечного тракта. Разработаны показания и противопоказания к реинфузии крови при повреждении полых органов брюшной полости в зависимости от поврежденного органа (желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный пузырь, мочевой пузырь) и времени с момента повреждения.

Показана эффективность и безопасность реинфузии крови у большинства больных с повреждением полых органов при оказании экстренной хирургической помощи.

Практическая значимость работы: изучены частота и характер кровотечения при повреждении различных полых органов брюшной полости. Определены наиболее эффективные способы диагностики кровотечения при повреждении полых органов. Показана степень опасности загрязнения крови в зависимости от вида поврежденного органа и времени с момента ранения. Описаны способы забора и реинфузии крови во время операции. Показаны пути профилактики осложнений при реинфузии крови.

Положения, выносимые на защиту.

1. Характер инфицирования реинфузируемой крови при ранении полых органов зависит от поврежденного органа и времени с момента ранения;

2. Реинфузия крови при повреждении полых органов в первые 4 часа после ранения возможна и является эффективным способом лечения раненых с признаками геморрагического шока.

Объем работы и ее структура.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Текст изложен на 124 страницах компьютерного текста, иллюстрирован 24 таблицами, 2 рисунками.

Список литературы

содержит 85 отечественных и 29 иностранных источников.

105 ВЫВОДЫ.

1. При ранении в живот с повреждением полых органов в 21,3% отмечается внутрибрюшное кровотечение, требующее переливания крови, которое в подавляющем большинстве случаев может заменить реинфузия крови.

2. Наиболее эффективными способами диагностики внутрибрюшного кровотечения при тупой травме живота являются лапароскопия, лапароцентез, УЗИ. При огнестрельных и колото-резанных повреждениях необходимости в этих иссследованиях нет, поскольку такие пострадавшие сразу после поступления в стационар подвергаются экстренной лапаротомии.

3. Инфицирование крови зависит от поврежденного органа брюшной полости и времени с момента ранения. При равном времени с момента ранения инфицирование крови тем больше, чем дистальние (ниже) ранение по желудочно-кишечному тракту, (от желудка к толстой кишке).

4. Реинфузия крови из брюшной полости при повреждении полых г органов возможна. В первые 4 часа инфицирование крови минимальное или отсутствует.

5. Реинфузия крови при повреж^. ии тонкой и толстой кишки после 6 часов опасна, так как кровь более чем в 50% случаев инфицирована.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При повреждении полых органов брюшной полости в 21,3% случаев имеет место внутрибрюшное кровотечение, которое и определяет в первые часы после травмы тяжесть состояния пострадавшего, поэтому необходимо как можно быстрее выполнить лапаротомию.

2. Показанием к экстренной лапаротомии являются: а) огнестрельное ранение брюшной полостиб) достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости (выпадение в рану органов брюшной полости, подтекание из раны желчи, так и кишечного содержимого, проникающий характер ранения установленный при первичной хирургической обработке раны) — в) при тупой травме живота клиника внутрибрюшного кровотечения и данные УЗИ, лапароскопии, лапароцентеза.

3. В первые 4 часа после ранения органов брюшной полости, осложненных кровотечением, реинфузия крови возможна и необходима для стабилизации состояния больного при соблюдении следующих моментов:

— отсутствие визуальных признаков загрязнения крови.

— отсутствие гемолиза.

— соблюдение правил реинфузии крови.

4. После реинфузии крови при повреждении полых органов брюшной полости, осложненных кровотечением, пациентам необходимо назначать антибиотики широкого спектра действия.

5. Реинфузия крови через 6 и более часов после повреждения полых органов, осложненного кровотечением опасна, так как инфицирование крови имеется более чем в SO % случаев и увеличивается от повреждения желудка (наименьшая) до толстой кишки (наибольшая) по ходу желудочно-кишечного тракта.

В этих случаях вопрос о реинфузии крови должен рассматриваться индивидуально в зависимости от поврежденного органа, времени прошедшего с момента кровотечения, загрязнения крови, методики реинфузии, состояния пациента, наличия донорской крови.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М., Хватов В. Б., Лебедев Н. В. Реинфузия при повреждениях груди и живота // Вестник хирургии. — 1984. — № 4. — С.78−81.
  2. М.М., Лебедев Н. В. // Реинфузия крови в неотложной хирургии. -Советская медицина 1985, № 6, С.93−96.
  3. И.И., Баранов А. П., Фадеев Б. М. Реинфузии крови при экстренной и неотложной помощи // Хирургия. 1976. — № 5. — С. 102−103.
  4. АграненкоВ.А., СкачиловН.И. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. -М.: Медицина, 1986. С.- 237.
  5. A.M., Дубровская Л. Н., Яицкий Н. А. // Реинфузия крови из брюшной полости при сквозном ножевом ранении желудка и тонкой кишки, Вестнтк хирургии, 1995, № 2.
  6. БеляковН.А., Белкин А. Л., Владыка А. С. и др. Сорбционный микрофильтр для гемотрансфузий // Мед.тех. 1984. — № 4. С. — 24 — 27
  7. А.В., НазаренкоП.М, Гребенюк З.С.-: Устройство для реинфузии крови// Клин, хирургия. 1981. — № 3. — С. 56−57.
  8. Бетц Я. Я- Финк В. В. Реинфузия крови в условиях районной больницы // Здравоохранение Казахстана 1982. — № 3. — С. 47−48.
  9. П.Г., Нечаев Э. А. // Военно-полевая хирургия 1996 г.
  10. Ю.Вагнер Е. А., Тавровский В. М. // Реинфузия крови
  11. П.Вагнер Е. А., Тавровский В. М. Трансфузионная терапия при острой кровопотере. Медицина, 1977. — С. 157.
  12. Е. А. Заугольннков B.C. Урман М. Г. Острое хирургическое заболевания органов брюшной полости/ Реинфузия крови при травме живота. Кишенев: Штиница, — 1979.-С 91−92.
  13. Е.А., Заугольннков В.С- Ортенберг Я. А., Тавровский В. М. Инфузионно-трансфузионная терапия при острой кровопотере. — Медицина. 1986.- 160 с.
  14. Н.Вагнер Е. А., Заугольннков B.C. // Хирургия, 1979, № 5, С. 103−105.
  15. Н.К. Реинфузия крови в экстренной хирургии // Здравоохранение Белоруссии. 1979 .- № 11. — С. 56−58.
  16. К.Я., Липилкина И. Н., Ваганов М.А. и др. В кн.: Гемокомпонентная инфузионная терапия и парентеральное питание. Л., 1983, С.85−88.
  17. Н.Н., Вовк В. И., Новицкий Л. В. // Реинфузия крови при огнестрельных проникающих ранениях живота. ВМЖ, 1992, № 6, С. 10−12.
  18. P.M. Механизм действия перелитой крови К. .-Здоровья, 1986. — 141 с.
  19. Г. В., Дуткевич И. Г., Декстер Б. Г. Пособие по переливанию крови и кровезаменителей.- Л.:Медицина, 1986. 76 с.
  20. Горбашко А.И.// Диагностика и лечение кровопотери. М., 1982.
  21. И.И., Николаев В. Г., Стрелко В. В. Коррекция метаболических сдвигов в консервированной донорской крови гемосорбентами // Вестник хирургии.-1984.-№ 4 С. 99 — 102.
  22. И.И., Гуревич К.Я, Шелухин В. А. Влияние различных трансфузионных программ лечения травматической болезни на систему лимфопоэза // Гематология и трансфузиология.-1984. № 7. — С 27−31.
  23. Г. В. Билко Н.К. Уточнение метода определения НЬ, растворенного в плазме крови // Лаб. дело. 1986 — № 8. — С. 461−464.
  24. А.Е. Здравоохранение Белоруссии, 1982, № 5, С.74−75.
  25. Н. С. Журавлев В.А. Козлов А. И., Сухорукое В.П.
  26. Выбор метода перелива-крови в клинической практике Ч Сов. медицина.- 1975.8.- С. 52−57.
  27. И.А. Пути улучшения исходов огнестрельных проникающих ранений живота и груди анестезией и интенсивной терапией. // Санкт- Петербург (методические рекомендации) 1993 — С. 1−8.
  28. В. А. Сведенцов Е.П., Сухорукое В. П. Трансфузиологические операции М.: Медицина, — 1985 — 157 с.
  29. В.А., Рудаев Я. А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. Медицина,!984.
  30. В.Н., Мозоль Н.И, Поляков А. Е. Успешная реинфузия крови при повреждении полых органов брюшной полости //Воен.-мед. журн. 1984. — № 11.-С.61.
  31. И.С., Лыткин М. И., Плешаков В. Т. Аутогемотрансфузия крови и ее компонентов в хирургии. Л. Медицина, 1979.- 216 с.
  32. Э.Д., Журавлев В. П. Баринов B.C. и др. Аппарат для реинфузий крови при хирургических операциях. Вестн, хирургии им. И. И. Грекова.- 1982.- № 6. С.113- 115.
  33. Н.И., Цибин Ю. Н., Литманович К. Ю. и др. // Применение трансфузионных сред в комплексном лечении шока и кровопотери в условиях оказания скорой помощи. (Метод, рекомендации). Л., 1983.
  34. М. И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция.-М.: Медицина, 1981.3? .Кулешов Е. В. Реинфузия крови в экстренной хирургии // Сов.медицина. 1980.- № 9 С. 108−110.
  35. Ф.Х., Парулава Т. С., Уракчеев Ш. К. // Реинфузия крови при повреждениях груди и живота Вестник хирургии, 1989, № 10, С. 94−96.
  36. С.С. Современное состояние проблемы консервирования крови // Врачеб. Дело 1963. — № 4 — С. 62 — 69.
  37. И.В. // Реинфузия крови в неотложной хирургии. Хирургия — 1985.-№ 4-С. 149−154.
  38. П. К. К вопросу об обратном переливании крови при травме органов брюшной полости // Хирургия.-1940. № 5. — С. — 65−67.
  39. А.П., Бытотов А. А., Саплина О. И., Сочетанное ранение аорты, желудка и тонкой кишки // Хирургия 1982. № 10. — С. 110.
  40. С.В., Калпис М. К., Афеидулов С. А. // Реинфузия крови при сочетанной травме полых органов брюшной полости. Клиническая хирургия -1991. -№ 3-С. 41 -42.
  41. М.И., Матвеев С. А. Аутогенотрансфузия в хирургии, состояние проблемы и перспективы развития".// Вестник хирургии 1990. — № 41. С. 141−145.
  42. С.С., Коровин А. Я. // Массивная реинфузия крови при сочетанием огнестрельном ранении органов брюшной полости Клиническая хирургия -1990. — № 6 — С. 54−56.
  43. К.К., Бугулов Г. К. Реинфузия крови при поражении органов брюшной полости //. Хирургия 1976. — № 3. — С. 72−74.
  44. .О., Кулачек Ф. Г. Смирнова Н.Л. Реинфузия крови в неотложной хирургии // Гематология и переливание крови.- 1982. Вып. 17.- С. 40−43.
  45. .О., Смирнова Н. А., Безбородько С. А. Реинфузия крови в неотложной хирургии // Хирургия. 1982. — № 4 — С. 100 — 101.
  46. .Е. // Гематол., и трансфузиол., № 1 С.6−12.
  47. Моисиенко В. М, Безверетенко И. А. Определение гемоглобина плазмы крови // Лаб. дело. 1964 — № 18. — С. 479.
  48. Т.В., Брежнев В. П., Капитанов А. С. // Реинфузия крови при повреждении органов пищеварения. Клиническая хирургия — 1990. № 4 -С.49−52.
  49. В. Г., Марко О. П. Микрофлора человека в норме и патологии М.: Медицина — 1976.
  50. Руководство по общей и клинической трансфузиологии / Под ред. Б. В. Петровского. М.: Медицина — 1979. — 458 с.
  51. С.Д. и др. Реинфузия крови при повреждениях полых органов живота. Травма живота (клиника, диагностика, лечение) М. 1986. С. 86−88 .
  52. О.А., Николаев В. Г., Фридман Л. И. Исследование сорбции сорбции биологически активных веществ активированными углеродными волокнами // Химико-фармацевтический журнал 1984.- № 3. — С. 360 — 364.
  53. О.А., Фридман Л. И., Балин В. Н. Изучение возможности применения углеволокнистых адсорбентов для местного лечения ран. в кн.: Новые средства и сферы применения сорбционной детоксикации организма, -Днепропетровск. — 1985. — С. — 205 — 206.
  54. Л.В., Чеминава Р. В. Реинфузия облученной собственной крови хирургических больных // В. Хирургия им. Грекова № 10 С. 144 146.
  55. А.Т., Хан И.Б. Осложнения переливания донорской крови // Здравоохранение Таджикистана. 1986. — № 1. — С. 15 — 19.
  56. Л.И., Капитанов А. С. Брежнев В.П., Гладкий А. А. Реинфузия крови при сочетанием ранении печени и желудка // Хирургия. 1988. — № 4. — С. 137.
  57. Я.А. К вопросу о синдроме гомологичной крови // Проблемы гематологии и переливания крови.-1976. № 12. — С. 12 -15.
  58. В., Павельский С. Клиническая трансфузиология.- Варшава: Пол. Мед. изд-во 1974. — 417 с.
  59. Руководство по общей и клинической трансфузиологии / Под ред. Б. В. Петровского. М.: Медицина, — 1979. — 458 с.
  60. В. А. Реинфузия крови при травмах органов брюшной' полости: Автореф. дис. канд.мед. наук. Горький, — 1979. — 18 с.
  61. B.C. // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости.
  62. С.С., Хватов В. В., Тихомирова Н. И. Реинфузия крови в экстремальной гинекологии // Сов. -медицина. 1978. — № 9 — С. 78 — 82.
  63. .Г. // Клин. хир. 1971. — № 2.- С. 28 — 30.
  64. Ю.Н., Лобко Н. У., Шмигель А. П., Чирков Г. М. Реинфузия крови при политравме по материалам анестезиологического отделения городской больницы // Съезд анестезиологов-реаниматологов УССР, 3. й: Тез. докл. Черновцы — 1979. — С. 168 — 170.
  65. Справочник по переливанию крови и кровезаменителей. М.: Медицина — 1982.
  66. В.П., Захарищева Т. П. // Способ реинфузии крови. Хирургия -1987.-№ 6-С. 115- 116.
  67. Н.Т. Современные принципы трансфузионной терапии // Клин, хирургия. 1976. — № 12.- С. 14 — 19.
  68. Н. И. Хватов В.В. Биологические свойства излившейся в брюшную полость крови, используемой для реинфузии в гинекологической практике // Акушерство и гинекология 1976. — № 10 — С. 64 — 66.
  69. М.Г., Горовиц Э. С., Шмагель К. М. // Допустима ли реинфузия крови при наличии повреждений полых органов. Гнойно септические заболевания и осложнения в хирургии. — Пермь — 1989. — С.72 — 73.
  70. М.Г., Горовец Э. С., Шмагель К. М. // Экспериментальное обоснование возможности реинфузии крови при одновременном повреждении паренхиматозных и полых органов. Диагностика и лечение осложнений в хирургической практике. Пермь — 1990. — С.24 — 28.
  71. Н.А., Горбунова Н. А. Изучение продолжительности эритроцитов у собак при острой и хронической кровопотере // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1963. № 6. — С. — 65 — 70.
  72. З. Д. Тарадеева И.К., Ханин А. З. и др. Реинфузия: ошибки и опасности // Современные средства терапии при травме и кровопотере. JI., 1978.1. С. 164- 168.
  73. А.Н. Об обратном переливании крови, излившейся в серозные полости // Журн. Соврем.хирургии. 1928. — № 2. — С. 235 — 260.
  74. В.К., Хамидов А. В., Хамидов А. В. Реинфузия крови при критических хирургических состояниях // Здравоохранение Таджикистана 1981. — № 41. С. 53 55.
  75. . Н.И. Реинфузия крови в/.хирургии. М.: Медицина — 1961.- 98 с .
  76. Г. И., Рачинский Л. Ф., Коломиец Ю. В. Реинфузия крови в экстренной хирургии тяжелых повреждений // Вестн. Хирургии им. И. И. Грекова. 1977. -№ 3.- С. 88 — 93.
  77. М.И., Орлов В. Н., Гожева А. А. В кн. Сборник научных трудов по вопросам организации реанимационно — анестезиалогической службы в городских больницах скорой медицинской помощи М., 1974.- С. 162 — 164.
  78. А. А., Доманский Б. В., Клименко Г. А., Шалимов С. А., Хирургия печени и желчных протоков. Киев, 1975.
  79. М.М., Калугин Н. И., Кузнецов А. К. Реинфузия крови при различных ситуациях // Клин. Хирургия. 1979. — № 3. — С. 61.83.1Дербенов В. А. Реинфузия крови при гемофилии // Здравоохранение Белоруссии. 1982. — № 5. — С.73 — 74.
  80. З.И., Авраменко К. И., Емельянова В. Н. Массивная реинфузия крови при спонтанном внутреннем кровотечении // Вестн. Хирургии им. И. И Грекова. 1984. № 4. — С. 122 — 123.
  81. Э.И., Беляков Н. А., Гуревич К. Я., // Экспериментальное обоснование сорбции реинфузируемой крови. Вестник хирургии — 1989. — № 1 — С. 93 — 97.
  82. Abakumov -M, Lebedev -N, Khvatov -V, Platonova -T // Autologous blood transfusion in thoracic and abdominal injuries, Khirurgiia-Sofiia 1989. — 42(6): 939. Bulgaria.
  83. Bell W. The hematology of autotransfusion // Surgery. 1978. № 5. — P. 695- 699.
  84. Belluci I., Federici L., Gasodbi E. et al. La transfusion massiva. Indicazione, limit, complicaze // Minerva anest. -1981. № 6.- P.257 — 266.
  85. Boudrax J.P., Boruside G.H., Cohn I. Emergency autotransfusuon: partial ciearing of bacteria- laden blood by cell washing // J.Trauma. 1983. — Vol.23 — nl. — P.31−35.
  86. Davidson S.I. Emergency unit autotransfusion // Surgery. 1978. — № 5. — P.703 -707.
  87. DavisJ.H.-Amer. J.Surg. 1979.-v. 137, p. 513.
  88. Enrichens F., Mao P., Sciascia C. e.a. Autotransfusion in chirurgia d’urgenza. Tecnica e risultati preliminari // Minerva chir. 1984. — Vol.30. — № 22. — P. 1537 -1541.
  89. Glover J.L., Smith R., Yaw P. et al. Surgery — 1976. — v. 80, p. 474 — 479.
  90. Griswold R.A., Ortner A.B. The use of autotransfusion in surgery of the serous cavities // Surg. Gynec. Obstet. 1943. — Vol 77. — P.167 — 177.
  91. Hauer J.M., Thurer R.L. Controveries in autotransfusion // Vox Sang. 1984. -Vol.46 -№ 1.-P.8−12.
  92. Keeling M.M., Gray L.A., Brink M.A. et al. -Ann.Surg. 1983. — v. 197, p. 536 -541.
  93. Kern E., Klane P., Hommann B. Dtsch.med. Wschr. — 1977. — Bd 102, S.188 — 192.
  94. Klanc P. Hommann B. Sperling M. Intraoperative Autotransfusion erste Erfahrung in der gefass Chirurgie and Traumotologie // Chirurgie. 1977. H. 1. — S. 22 — 27.
  95. Klebanofl G. Intraoperative autotransfusion with the Bentley ATS-100 // Surgery. -1978.- № 5. -P. 708- 712.
  96. Mattox K.L. Comparision of techniques of autotransfusion // Ibid. P. 700 — 702.
  97. Neugebauer W., Kienunger G. Intraoperative Autotransfusionin der Chirurgie.// anasth intensiv. Prax. 1979. — Bd.16. — s. 51 — 58.
  98. Raines j., Buth J., Brewster D.C. J. Trauma — 1976. — v. 16, p. 616 — 623.
  99. Rumisek J.D. Milit.Med. — 1982. — v. 147, p. 193 — 196.
  100. Wedell J. Zbl.Chir. — 1982. — Bd 106, S. 10 — 23.
  101. Wesson D.E., Ein S.H., Vilanvater J. Intraoperative autotransfusion in blunt abdominal trauma // J. Pediat. Surg. 1980. — № 6. — P.735 — 736.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!