Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оптимизация прогнозирования и мониторинга седации при эпидуральной анестезии

Диссертация: Оптимизация прогнозирования и мониторинга седации при эпидуральной анестезии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На основании комплексного анализа процессов, протекающих в центральной нервной системе, реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем разработан алгоритм прогнозирования седации при эпидуральной анестезии. Выделены группы риска развития неадекватной седации и сопутствующих неблагоприятных изменений функции внешнего дыхания, системной и мозговой гемодинамики во время операции и высокой частоты… Читать ещё >

Оптимизация прогнозирования и мониторинга седации при эпидуральной анестезии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список используемых сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы. Седация при нейроаксиальной анестезии
    • 1. 1. Клиническая физиология нейроаксиальной анестезии
    • 1. 2. Седация определение, основные понятия
    • 1. 3. Препараты, используемые для седции
    • 1. 4. Мониторинг адекватности седации
    • 1. 5. Сверхмедленные биоэлектрические процессы в анестезиологииии
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных лиц
    • 2. 2. Техника эпидуральной анестезии и технология седации
    • 2. 3. Программа мониторинга на этапах анестезии
      • 2. 3. 1. Мониторинг гемодинамики
      • 2. 3. 2. Мониторинг газообмена и функции внешнего дыхания
      • 2. 3. 2. Мониторинг внутримозговой гемодинамики
      • 2. 3. 3. Статистическая обработка данных
  • Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение. Течение эпидуральной анестезии и седации в зависимости от исходного функционального состояния
    • 3. 1. Уровень интраоперационной седации
    • 3. 2. Изменения параметров гемодинамики
    • 3. 3. Изменения функции внешнего дыхания
    • 3. 4. Течение послеоперационного периода
  • Глава 4. Динамика постоянного потенциала и его физиологическая значимость во время седации
  • Глава 5. Динамика давления в центральной вене сетчатки в условиях седации при эпидуральной анестезии
  • Глава 6. Прогнозирование адекватности и глубины седации по предоперационным омегаграммам

Актуальность исследования.

Несмотря на достигнутые успехи в оптимизации анестезиологической защиты и объективизации мониторинга, проблема предоперационного прогнозирования уровня и адекватности седации, а также своевременной профилактики неблагоприятных изменений физиологических параметров остается актуальной [Субботин В.В. с соавт., 2005; Riphaus A. et al., 2005; Trum-mel J., 2007].

На современном этапе развития анестезиологии одной из нерешенных проблем остается неадекватная анестезия, проявляющаяся интранаркозным пробуждением, либо чрезмерно глубокой седацией. Чрезмерная седация при центральных нейроаксиальных блокадах, наряду с депрессией дыхания и гемодинамики сопровождается замедленным восстановлением психомоторной функции. Менее очевиден, но не менее весом вред от недостаточной седации. Она может быть стрессом и для пациентов и для хирургов, приводить к повышенной активности симпатической нервной системы, увеличивать частоту ишемии миокарда [Hermann J., 2002; Patel S., 2005; Gulur P. et al., 2006; Bhananker S.M., 2006]. Сохранение функционального равновесия центральной нервной системы не менее значимо, чем коррекция гемодинамики и дыхания, поскольку около 30% пациентов испытывают дискомфорт, послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) встречается в среднем у 38%, а у больных с гинекологическими заболеваниями она достигает 75%. К тому же более 10% больных не удовлетворены качеством анестезиологического пособия [Светлов В. А. и соавт., 2006; Bhattarai В. et al., 2005; Cohen L. В., 2006; Kovac A. L. et al., 2007].

По мнению ряда авторов, основной причиной неадекватной седации, является отсутствие адекватного мониторинга и четких критериев, определяющих ее необходимый уровень [Субботин В. В., 2005; Левин В. В., 2005;

Глущенко В.А., 2007; Осипов С. А., 2007]. Используемые для оценки седа-ции шкалы просты в применении, но субъективны по своему характеру. Методы нейрофизиологического мониторинга (электроэнцефалография (ЭЭГ), биспектральный индекс (BIS), вызванные потенциалы) характеризуют состояние центральной нервной системы (ЦНС) только в момент измерения [Себел П. С., 2003]. В этой связи, очевидно, что поиск критериев, позволяющих не столько мониторировать, как прогнозировать возможность развития неадекватной седации, является крайне востребованным.

Решению проблемы надежной защиты психоэмоциональной сферы больного может способствовать оптимизация предоперационной подготовки и профилактика осложнений на основе результатов регистрации постоянного потенциала (ГШ) головного мозга и организма методом омегаметрии и давления в центральной вене сетчатки (дЦВС) методом офтальмодинамо-метрии. Физиологическая и диагностическая значимость ПП в анестезиологии обусловлена тем, что в его формировании и регуляции участвуют ретикулярная формация, гипоталамус и лимбическая система, и он являются исключительно адекватным для изучения эмоциональных реакций и разных функциональных состояний организма [Бехтерева Н.П., 1988; Заболотских И. Б, 1993; Илюхина В. А., 1997; 2004].

Измерение дЦВС, в свою очередь, позволяет неинвазивно решить важную клиническую задачу — оценить и контролировать перфузию головного мозга [Заболотских Н. В., 2002; 2003; Firsching R. et al., 2000; Motschmann M. et al., 2000].

Доказано, что эффективность премедикации, течение анестезии и постнаркозного периода после обширных абдоминальных операций зависит от предоперационного функционального состояния больного, определяемого методом омегаметрии по величинам постоянного потенциала [Шевырев А.Б., 1998; Болотов В. В., 2000; Иващук Ю. В. и соавт., 2003; Магомедов М. А., 2004; Заболотских И. Б., Малышев Ю. П., 2006; Приз К. Г. 2007]. Клиническая значимость постоянного потенциала у гинекологических больных, оперируемых в условиях центральной нейроаксиальной блокады и седации, не изучена. Поэтому представляет интерес исследование течения седации при эпидуральной анестезии (ЭА), а так же ближайшего послеоперационного периода у больных с гинекологическими заболеваниями в зависимости от исходного функционального состояния.

Цель исследования: — повысить качество седации и снизить число послеоперационных осложнений при эпидуральной анестезии на основе учета показателей постоянного потенциала и офтальмодинамометрии центральной вены сетчатки у больных гинекологического профиля.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить возможность прогноза выраженности интраоперационной седации, расстройств внешнего дыхания, системной и мозговой гемодинамики при эпидуральной анестезии у гинекологических больных на основе определения предоперационного функционального состояния (уровня бодрствования и психической активации), определяемого методом омегаметрии.

2. Оценить частоту послеоперационной тошноты и рвоты после седации и эпидуральной анестезии у больных с разным функциональным состоянием.

3. Изучить динамику постоянного потенциала и уточнить его физиологическую и клиническую значимость в качестве критерия адекватности седации при эпидуральной анестезии и риска развития осложнений.

4. Оценить динамику давления в центральной вене сетчатки в условиях седации при эпидуральной анестезии и определить роль этого показателя в ге-незе послеоперационной тошноты и рвоты.

5. По данным предоперационной омегаметрии разработать шкалу прогнозирования адекватности и глубины седации, с выявлением групп риска неадекватной седации в условиях нейроаксиальной анестезии.

Научная новизна исследования.

В настоящей работе впервые:

1. Показана ценность определения предоперационного функционального состояния организма путем регистрации постоянного потенциала для прогноза глубины и адекватности седации на фоне эпидуральной анестезии у гинекологических больных.

2. Установлена зависимость течения седации при эпидуральной анестезии от исходного функционального состояния больного.

3. Установлено, что при эпидуральной анестезии признаки психоэмоционального дискомфорта и частота послеоперационной тошноты и рвоты значительно выше у больных с низким уровнем бодрствования на фоне глубокой седации, у больных с психоэмоциональным истощением — умеренной.

4. Выявлено, что при исходно оптимальном уровне бодрствования понижение негативации постоянного потенциала детерминировано снижением частоты сердечных сокращений и артериального давления, а при низком уровне бодрствования отсутствие изменений постоянного потенциала обусловлено стабильным сердечным выбросом.

5. Показано, что динамика давления в центральной вене сетчатки зависит от положения больного на операционном столе: при горизонтальном положении оно не изменяется, а в положении Тренделенбурга — давление в центральной вене сетчатки повышается, что взаимосвязано с увеличением послеоперационной тошноты и рвоты.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Уровень и адекватность седации при эпидуральной анестезии, течение послеоперационного периода зависит от предоперационного функционального состояния больного по данным омегаметрии.

2. Анализ величин постоянного потенциала позволяет выделить группу риска развития неадекватной седации при эпидуральной анестезии.

3. Динамика постоянного потенциала во время седации при эпидуральной анестезии связана с состоянием системы кровообращения.

4. Мониторинг давления в центральной вене сетчатки позволяет выявить факторы, увеличивающие частоту послеоперационной тошноты и рвоты.

Научно-практическая значимость исследования.

На основе теоретического обобщения полученных результатов расширены представления о прогностической значимости постоянного потенциала и давления в центральной вене сетчатки в анестезиологии. Полученные данные демонстрируют роль динамики постоянного потенциала, как надежного метода мониторинга интраоперационной седации в условиях эпидуральной анестезии.

На основании комплексного анализа процессов, протекающих в центральной нервной системе, реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем разработан алгоритм прогнозирования седации при эпидуральной анестезии. Выделены группы риска развития неадекватной седации и сопутствующих неблагоприятных изменений функции внешнего дыхания, системной и мозговой гемодинамики во время операции и высокой частоты послеоперационной тошноты и рвоты, озноба, сонливости по показателям постоянного потенциала и офтальмодинамометрии центральной вены сетчатки.

Апробация работы.

Работа апробирована в ГОУ ВПО Кубанском государственном медицинском университете (КГМУ) и ФГУ Российском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии Росздрава (ФГУ РЦФХГ) на совместном заседании кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и 111IC и научного отдела ФГУ РЦФХГ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на отчетно-перевыборном Съезде анестезиологов-реаниматологов Краснодарского края (Приморско-Ахтарск, 2004), II Съезде анестезиологов и реаниматологов Юга России (Анапа, 2004), III всероссийской научно-методической конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии, трансфузиологии и интенсивной терапии» (Геленджик, 2006), XIII международной конференции и дискуссионном научном клубе «Новые технологии в медицине, биологии, фармакологии» (Ялта-Гурзуф, 2007), IV Всероссийской научно-методической конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии, трансфузиологии и интенсивной терапии» (Геленджик, 2007).

Публикации и внедрение в практику.

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ. Получены приоритетные справки на заявки по патентам: «Способ прогнозирования неадекватной седации при нейроаксиальной анестезии» (№ 2 007 108 184 от 05.03.2007) и «Способ пронозирования глубины седации при нейроаксиальной анестезии» (№ 2 007 116 736 от 03.05.2007).

Результаты исследований внедрены в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ФГУ РЦФХГ и на кафедре анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС ГОУ ВПО Кубанского государственного медицинского университета.

Объем и структура и работы. Диссертация изложена на 150 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, 5 глав результатов исследования и обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии (92 отечественных и 160 иностранных источников). Работа содержит 13 рисунков и 18 таблиц.

ВЫВОДЫ.

1. Прогноз выраженности интраоперационной седации, расстройств внешнего дыхания, системной и мозговой гемодинамики при эпидуральной анестезии у гинекологических больных зависит от их предоперационного функционального состояния (уровня бодрствования и психической активации), определяемого методом омегаметрии, что дает возможность выделить группу риска развития неадекватной седации.

2. У больных с психоэмоциональным напряжением прогнозируется глубокий уровень седации с угнетением функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, снижением мозгового перфузионного давления.

3. Признаки психоэмоционального дискомфорта при эпидуральной анестезии и высокая частота послеоперационной тошноты и рвоты наблюдается у больных с низким уровнем бодрствования на фоне глубокого уровня седации, а у больных с психоэмоциональным истощением — на фоне умеренного уровня седации.

4. Частота послеоперационной тошноты и рвоты у гинекологических больных составляет:

— на фоне глубокой седации в сочетании с низким уровнем бодрствованиядо 50%, с оптимальным — до 25%;

— на фоне умеренной седации в сочетании с низким уровнем бодрствования.

— до 57%, а с оптимальным — до 14%.

5. В условиях интранаркозной седации на фоне эпидуральной анестезии установлена зависимость постоянного потенциала от состояния системы кровообращения:

— при исходно оптимальном уровне бодрствования снижение негативации постоянного потенциала детерминировано снижением частоты сердечных сокращений и артериальным давлением;

— при исходно низком уровне бодрствования отсутствие изменений постоянного потенциала обусловлено стабильностью сердечного выброса.

6. Динамика давления в центральной вене сетчатки при седации на фоне эпидуральной анестезии зависит от положения на операционном столе: при горизонтальном положении оно практически не изменяется, в положении Тренд ел енбурга — повышается на 30%, независимо от предоперационного функционального состояния больных, что взаимосвязано с увеличением частоты послеоперационной тошноты и рвоты, особенно у больных с низким уровнем бодрствования.

7. На основе характеристик постоянного потенциала разработан алгоритм прогнозирования адекватности и глубины седации, частоты развития послеоперационных осложнений (тошноты и рвоты, озноба, сонливости).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для оптимизации седации при эпидуральной анестезии у гинекологических больных в предоперационное обследование целесообразно включать электрофизиологические методы исследования: а) регистрацию постоянного потенциала методом омегаметрии с целью прогнозирования уровня интраоперационной седации и выделения группы риска развития неадекватной седации и частоты послеоперационных осложнений (тошноты и рвоты, озноба и сонливости). б) офтальмодинамометрию центральной вены сетчатки для прогноза частоты послеоперационной тошноты и рвоты и проведения своевременной профилактики.

2. Больным с оптимальным уровнем бодрствования после пункции эпиду-рального пространства предпочтительнее вводить в/в мидазолам 0,06 мг/кг, во время операции целесообразна инфузия пропофола 25 — 30 мкг/кг/мин, при появлении признаков позиционного дискомфорта — дробное введение кетамина по 0,1 мг/кг.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М. Г., Вейн А. М. Неврозы в эксперименте и клинике. М. Медицина, 1982.
  2. X. Торакальная эпидуральная блокада // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. 7—й выпуск. Под ред. Недашковского Э. В. Архангельск: Изд. центр СГМУ. — 1997.-С. 83−90.
  3. Н.А. Медленные электрические процессы в головном мозге. М.: Изд-во АН СССР, 1962.-240 с.
  4. Н.А. Изменение сверхмедленной активности мозга как показатель скачкообразного и плавного переходов уровней сознания. // В кн.: Системный подход к психофизиологической проблеме. -М.: Наука, 1982.-С. 40−46.
  5. Н.А. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга. -М.: Медицина, 1979. -214 с.
  6. О.А. Гиперполяризация скелетной мышцы // Физиол. Ж. СССР. 1967.- 53. — С. 443−449.
  7. Э.А. Рефлекторные колебания кожных потенциалов у лягушки и анализ участия в них вегетативной и соматической нервной системы // Физиол. журнал СССР. 1933.- Т. 7, №. 2 — С. 363−377.
  8. М. Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М. Медицина. 1989. — 224 с.
  9. Н.П. Здоровый и больной мозг человека. 2-е изд., перераб. и доп. Л.: Наука, 1988. — С. 263.
  10. Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. 2-е изд., перераб. и доп. Л., 1974.
  11. П., Куллен Б. Ф., Стэлтинг Р. К. Клиническая анестезиология. -М.: Мед. Лит., 2004. 210 С.
  12. Н.Н., Сороко С. И., Богословский М. М. Психофизиологические аспекты адаптации человека в Антарктиде. Л.: Медицина. 1978. 206 с.
  13. А. М. Вегетативные расстройства. Клиника диагностика — лечение. М. Мед. информ. агенство. 1998.
  14. В. Л., Лихванцев В. В., Субботин В. В., Ларионов И. Ю., Петров О. В., Дулуб В.Г. Bispectral index (BIS) — новая идеология в решении старой проблемы // Анестезиология и реаниматология 2002. -№ 1. — С. 49−53.
  15. Р.В., Салтанов А. И., Нечушкин М. И. Влияние факторов риска на послеоперационную тошноту и рвоту // Альманах анест. и реан. — 2004. -№ 4 — 14 с.
  16. С. А. Медико биологическая статистика. — М.: Практика, 1998. — 459 с.
  17. В.А. Фармакокинетика средств используемых при анестезиологическом пособии // Руководство по анестезиологии.- М.: Медицина, 1997.-С. 83−103.
  18. В.П., Латаш Л. П. «Спонтанные» кожно-гальванические реакции в ночном сне здорового человека. // Физиол. журнал СССР им. И. М. Сеченова. 1975.-Т. 61 — № 3 — С. 362−367.
  19. Н.Н. Функциональные состояния: механизмы и диагностика. М., 1985.
  20. В.М., Азнаурьян П. А., Васильев В. В., Зеленина Т. А., Женило М. В. Мониторинг уровня аналгезии и амнезии при общей анестезии // Вестн. интенсивной терапии 2000-№ 5−6 — С. 11−14.
  21. И. Б. Сверхмедленные физиологические процессы в комплексных исследованиях нормальных, компенсированных и декомпен-сированных патологических состояний человека: автореф. дис.. канд. мед. наук. Л., 1988. — С. 19.
  22. И. Б., Малышев Ю. П. На пути к индивидуальной преме-дикации // Петрозаводск: ИнтелТек, 2006. — 17с.
  23. И.Б. Интегрирующая роль сверхмедленных физиологических процессов в механизмах внутри- и межсистемных взаимоотношений в норме и патологии. // Кубанский научный медицинский вестник. Краснодар, 1997. — № 1−3. — С. 26−35.
  24. И.Б., Аль-Джамаль Е.Н. Влияние тонуса вегетативной нервной системы на частоту возникновения тошноты и рвоты после лапароскопических холецистэктомий. Сообщение 1 // Вестн. интенсив, тер -2004.-Приложение к № 5 С.23−25.
  25. И.Б., Малышев Ю. П., Шеховцова С. А., Станченко И. А., Григорьев С. В. Прогнозирование гемодинамики при длительных анестезиях. // Пособие для врачей. Краснодар, 2003. — 24с.
  26. И.Б., Москалева М. А., Малышев Ю. П., Согомонян К. А. Оптимизация медикаментозной коррекции психоэмоционального статуса больных в предоперационном периоде (по данным омегаметрии). // Вестник интенсивной терапии 2002. — № 5. — С. 63−66.
  27. И. Б. Костылев А. Н. Анестезия и шейный остеохондроз. Патофизиологические механизмы развития анестезиологических осложнений (часть 1) // Вестник интенсивной терапии. 2005. — № 5. — С. 77 — 82.
  28. , И. Б. Костылев А. Н. Анестезия и шейный остеохондроз. Послеоперационная дыхательная недостаточность (часть 2) // Вестник интенсивной терапии. -2005. № 5. — С. 82 — 85.
  29. Н. В. Офтальмодинамометрия центральной вены сетчатки: анатомо-физиологические и клинические аспекты Петрозаводск: Ин-телТек, 2003.-37 с.
  30. A.M. Электрофизиологические показатели функционального состояния центральной нервной системы человека // Функциональные состояния мозга. М., 1975. С. 6−19.
  31. В. А. Медленные биоэлектрические процессы головного мозга человека. Д.: Наука, 1977. 184 с.
  32. В. А. Нейрофизиология функциональных состояний человека. -Л.: Наука, 1986.-171 с.
  33. В. А., Хабаева 3. Г., Никитина JI. И. и др. Сверхмедленные физиологические процессы и межсистемные взаимодействия в организме. Л.: Наука — 1986.
  34. В. А. Мозг человека в механизмах информационно-управляющих взаимодействий организма и среды обитания (к 20-летию Лаборатории физиологии состояний). СПб.: Институт мозга человека РАН. — 2004. — 328 с.
  35. В. А. Принципы и механизмы регуляции функциональных состояний головного мозга человека. В кн.: Проблемы нейрокибернетики. Ростов на Дону, 1983.-86 с.
  36. В.А., Никитина Л. И., Заболотских И. Б. Нейрофизиология состояний спокойного и активного бодрствования человека. // 15-й Всесоюзный съезд общества им. И. П. Павлова. Кишинев, 1987. — Л.: Наука, Т. 1. — С. 55−57.
  37. А. А., Мишурин Ю. В., Назаров Н. А. Гемодинамические эффекты диазепама и состояние вегетативной нервной системы // Тезисы докладов VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. -СПб, 2000.-С. 115−116.
  38. Г. Методы определения глубины анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. 7— й выпуск. Под ред. Недашковского Э. В. Архангельск: Изд. центр СГМУ. — 2002. — С. 49−55.
  39. Г. С. Пассивная гиперполяризация скелетных мышц после перерезки и функциональной блокады нерва // Физиол. журн. СССР. -1960. т. XIVI, вып. 6. — с. 683−689.
  40. А. Н. Сохранение сознания в ходе оперативного вмешательства в условиях общей анестезии современный взгляд на проблему /7 Анестезиол. и реаниматол. — 1999. — № 2. — С. 22−25.
  41. В. И. Сдвиги ПП в динамике стационарного возбуждения коры большого мозга // Журнал высшей нервной деятельности, том XXXIII.- 1983.- выпЗ. -С. 407−414.
  42. А. А., Полищук Н. Е. Анестезия и интенсивная терапия в нейрохирургии. Киев.: «Четверта хвиля». — 2004. — 526 с.
  43. А. Н. Оптимизация анестезиологического обеспечения у больных с сопутствующей вертебро-базилярной недостаточностью // Автореф.д.м.н., Ростов-на-Дону -2006.
  44. Костюченко A. JL, Дьяченко П. К. Внутривенный наркоз и антинаркотики.- СПб., 1998.- С. 240.
  45. Г. Метаболические и фармакологические основы нейрофизиологии. //М.: Медицина, 1974- 168 с.
  46. К. М., Шевкуленко Д. А. Гемодинамические осложнения и критические инценденты при центральных нейроаксиальных блокадах: эпидемиология и механизмы развития // Анестезиология и Реаниматология. № 4. — 2006.- С. 76−78.
  47. К.М. Анестезия и системная гемодинамика. СПб.: Человек, 2000. — С. 199.
  48. В. В. Влияние внутривенных гипнотиков на гемодинамический профиль при спинальной анестезии // Вестн. интенсивной терапии — 2005'.-№ 5.-С. 172−177.
  49. В.В. Общая анестезия // Практическое руководство по анестезиологии / Под ред. В. В. Лихванцева. М.: Мед. информ. агенство, 1998.-С. 145−148.
  50. МалройМ. Местная анестезия.-М.: БИНОМ, 2003.-С. 53.
  51. Ю.П. Омегаметрия в прогнозировании затянувшегося пробуждения и продленной искусственной вентиляции легких. // Кубанский научный медицинский вестник. Краснодар, 1997. — № 1−3. — С. 64−68.
  52. Ю.П., Заболотских И. Б. Омегаметрия в мониторинге этапа премедикации и вводного наркоза // Материалы докладов 5-го Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. — Москва, 1996. Т. 1.-С. 19.
  53. В.А., Игнатов Ю. Д. Болевой синдром. Л.: Медицина, 1990.-С. 334.
  54. И. В. Рациональное применение бензодиазепинов и их антагониста флюмазенила в анестезиологической практике // Актуальные вопросы общей анестезии и седации, Вестник интенсивной терапии, приложение 1998. -№ 5.- С. 57−59.
  55. Морган-мл. Дж.Э., Михаил М. С. Клиническая анестезиология: кн. 1-я Пер. с англ. М.- СПб.: Из-во БИНОМ — Невский Диалект, 1998. — 431 с.
  56. А. Е. Состояние кровообращения и дыхания при стабилизированной и дестабилизированной динамике омега-потенциала: автореф. дис.. канд. мед. наук. — Краснодар, 2001. — С. 20.
  57. Н. А., Петрова В. В., Береснев В. А., Митрофанов С. В. Современные средства и методы анестезии и аналгезии в большой хирургии // Регионарная анестезия и лечение боли. Тематический сборник Тверь: ООО «Издательство «Триада» — 2004. — С. 8.
  58. К. Г. Исследование трансформации вегетативного статуса в течение длительной общей анестезии в абдоминальной хирургии // Вестник интенсивной терапии.-2006.-№ 5- С. 182−185.
  59. В.А., Зайцев А. Ю., Козлов С. П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика // Анестезиология и реаниматология № 4 — 2006. — С. 4 — 11.
  60. В.А., Зайцев А. Ю., Козлов С. П., Николаев А. П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад от седации к психоэмоциональному комфорту // Анестезиология и реаниматология 2002. — № 4-С. 19−22.
  61. Себе л П. С. Можем ли мы измерять глубину анестезии? // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. 8-й выпуск. Под ред. Недашковского Э. В. Архангельск: Изд. центр СГМУ-2003.
  62. Н.И., Кичигина Т. Н., Некрасов В. Б. Влияние психической адаптации на вегетативное, гормональное и сенсорное реагирование в предоперационном периоде // Анестезиология и реаниматология — 1997.-№ 2.—С.37—40.
  63. В.М. Стереотаксическая неврология. Д.: Медицина, 1976. — 264 с.
  64. И., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. / Пер. с англ. М.-СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ» — «Невский диалект», 2002. -176 с.
  65. Г. Н. Реакции возбудимых систем на дефицит возбуждения. М. «Медицина», 1968.
  66. О. Г. Сверхмедленные физиологические процессы в оценке вегетативного статуса человека // Автореф. Дисс.к.м.н., Краснодар, 2004.
  67. В.И., Долбнева В. Л. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты с помощью высокоселективных антагонистов 5-НТЗ серо-тониновых рецепторов в различных областях хирургии // Анестезиология и реаниматология 2002.-№ 5- С.58−63.
  68. М.Х. Постоянные поляризационные потенциалы головного мозга человека во время бодрствования, наркоза и сна // Журнал высшей нервной деятельности. 1967. — t. XVII, вып.2. — с.338 — 344.
  69. В.В. О необходимости нейрофизиологического мониторинга в операционной // Анестезиология и реаниматология 2005. — № 2. — С. 38−39.
  70. К.В. Системные механизмы эмоционального стресса.- М.: Медицина, 1981.-С. 5−17.
  71. Г. М., Мазур Г. Б. Кунньон Р.Е. и др. Фармакотерапия неотложных состояний. Пер. с англ. -М.- СПб.: «Издательство БИНОМ" — 1999.
  72. А.В. Фармакологические аспекты клинического применения клофелина в анестезиологии // Анестезиология и реаниматология — 1991.-№ 6.-С. 71−75.
  73. А. И.// Журнал невропатологии и психиатр. — 1983. Т. 83, № 1. — С. 21−28.
  74. В. И. Руководство по общей и клинической физиологии. -М.:МИА. — 2002. 229 с.
  75. В.П., Каспаров С. А. О медиаторном спектре действия морфина и пентапептида ГК-83−824 на нейроны коры головного мозга. // Фарм. и токсикол. 1991. — Т. 1,№ 2.-С. 11−14.
  76. В.Ф., Пономарева Н. В., Орлов О. Н., Лидерман P.P., Ерин А. Н. Связь электрических реакций головного мозга с процессами перекисно-го окисления липидов при патологическом старении // Бюлл. эксп. биол. мед. 1989.-Т.54.-С.682.
  77. А.Б. Прогнозирование изменений системной гемодинамики во время общей анестезии у онкологических больных: дис.. канд. мед. наук. Краснодар. — 1998. — 20 с.
  78. С.А. Омега-потенциал в прогнозировании гемодинамиче-ских изменений при тотальной внутривенной анестезии. // Кубанский научный медицинский вестник. Краснодар, 1997. — № 1−3. — С. 71−74.
  79. Е.М., Филиппович Г.В.Спинномозговая анестезия в акушерстве —Петрозаводск: ИнтелТек — 2005. — 560 с.
  80. Е. М., Филиппович Г. В., Антипин Д. П. и др. Интраопераци-онная тошнота и рвота как осложнения спинномозговой ангестезии при операции кесарева сечения // Регионарная анестезия и лечение боли. Тематический сборник. Москва-Тверь- 2004. С. 179.
  81. Albanese J., Arnaud S., Rey M. et al. Ketamine decreases intracranial pressure and electro-encephalographic activity in traumatic brain injury patients during propofol sedation // Anesthesiology. 1997. — Vol. 87. — P. 1328— 1334.
  82. Arduini A., Mancia M., Mechelse K. Slow potential changes elicited in the cerebral cortex by sensory and reticular stimulation // Arch. Ital. Biol. -1957. v.95. -P.127−138.
  83. Ariano R.E., Kassum D.A., Aronson K.J. Comparison of sedative recovery time after midazolam versus diazepam administration // Crit. Care Med .-1994,-Vol. 22.-P. 1492−1496.
  84. Arkili? С. F., Ak? a О., Taguchi A., Sessler D. I., Kurz A. Temperature Monitoring and Management During Neuraxial Anesthesia: An Observational Study // Anesth. Analg. 2000. — Vol. 91. — P. 662−666.
  85. Arkilic C.F., Akca O., Taguchi A., et al. Temperature monitoring and management during neuraxial anesthesia: an observational study // Anesth. Analg. 2000. — Vol. 91.-P. 662−666.
  86. Badrinath S., Avramov M. N., Shadrick M., Thomas R. The Use of a Keta-mine—Propofol Combination During Monitored Anesthesia Care // Ambulatory Anesthesia 2000.
  87. Bechtereva N. P., Gogolitsyn Y.L., Kambarova D. K. The neurophysiology of the emotions and thought // Sov. Sci. Rev. F. Physiol. Gen. Biol. 1990. -Vol. 4.-P. 107−147.
  88. Bell G.D. Premedication, preparation, and surveillance // Endoscopy. — 2002.-Vol.- 34(1). P.2—12.
  89. Ben-David В., Vaida S., Gaitini L. The influence of high spinal anesthesia on sensitivity to midazolam sedation // Anesth. Analg. 1996. — Vol. 83. — P. 198−199.
  90. Berger H. Arch. F. Psychiatr. U. Nervenkrankh. 1931. — P. 16.
  91. Bhananker S. M., Posner K. L., Cheney F. W., et al. Jnjury and lability associated with monitored anesthesia care // Anesthesiology. 2006. — Vol. 104. -P. 228−234.
  92. Bhaltarai В., Rahman T.R., Sah B.P., Singh S.N. Central neural blocks: a quality assessment of anaesthesia in gynaecological surgeries // Nepal Med. Coll. J. 2005. — Vol. 7(2). — P. 93−96.
  93. Bonhomme V., Hans P. Monitoring depth of anaesthesia: is it worth the effort??? // European Journal of Anesthesiology 2004. — Vol. -21. — P.423−428.
  94. Borgeat A., Wilder-Smith O.H.G., Suter P.M. The nonhypnotic therapeutic applications of propofol // Anesthesiology 1994. — Vol. — 80. — P. 642 656.
  95. Bremer F. Compt. Rend. Soc. Biol. 122, 460, 1936.
  96. Buggy D. J., Power С. K., Meeke R., et al. Br. J. Anaesth. 1998. — Vol. 80. -P. 199−203.
  97. Capriotti R., Garwood M., Engel B.T. Skin potential level: age and recording site interactions // Gerontol. -1981.-Vol. -36(1). -P.40−43.
  98. Carpenter R. L., Caplan R. A., Brown D.L. et al. Anesthesiology. 1992. -Vol.-76.-P. 906−916.
  99. Caspers H., Speckmann E.J., Lehmencuhler A. Electrogenesis of slow potential of the brain. Self-regulation of the brain and behavior // Neurobiology. 1984.-P. 26−41.
  100. Cattaneo C.G., Franc S. M., Hesel T. W., El-Ramany H., Kim L.J., Tran K.M. The accuracy and precision of body temperature monitorig methods during regional anaesthesia // Anaesth. Analg. -2000. Vol. 90. — P. 938 945
  101. Cavill G., Kerr K., Preoperational management // Fundamentals of Anaesthesia. 2003
  102. Chaurasia S. K., Kane D. G., Chaudhari L. S. A comparative study of clo-nidine versus a combination of diazepam and atropine for premedication in ortopaedic patients// J. Postgrad. Med. 1999. -Vol. — 45(3). -P. 74−78.
  103. Chernik D.A., Gillings D., Laine H. et al. Validity and reliability of the Observer’s Assessment of Alertness/Sedation Scale: study with intravenous midazolam // J. Clin. Psychopharmacol. 1990. — Vol.10. — P. 244−251.
  104. Claeys M.A., Gepts E., Camu F. Haemodynamic changes during anaesthesia induced and maintained with propofol // Br. J. Anaesth. 1988. — Vol. 60. -P. 3−9.
  105. L. В., Wecsler J. S., Gaetano J. N. Et al. Endoscopic sedation in the United States: results from a nationwide survey // Am. J. Gastroenterol. -2005. Vol. 100. — P. 996−1000.
  106. Cosmo G.D., Aceto P., Clemente A., Congedo E/ Auditor evoked potentials // Minerva Anesthesiol. 2004. — Vol. 70. — P. 293−297.
  107. Cote C. J. Sedation of pediatric patients // Complication in Anesthesia. Ed. Johnl. Atlee, 2nd., Saunders, 2007, P. 619−622.
  108. Cullen P.M., Turtle M., Prys-Roberts C. et al. Effect of propofol anesthesia on baroreflex activity in humans // Anesth. Analg. 1987. — Vol. 66. — P. 1115−1120.
  109. Davies F.W., Mantzaridis H., Kenny G.N.C., Fisher A.C. Middle latency auditory evoked potentials during repeated transitions from consciousness to unconsciousness // Anesthesia 1996. -. Vol. -51. — P. 107−113.
  110. Dawson В., Michenfelder D., Theye A. Effects of ketamine on canine cerebral blood flow and metabolism: Modification by prior administration of thiopental // Anesth. Analg. 1971. — Vol. 50. — P. 443−447.
  111. Deng X.M., Xiao W.J., Luo M.P., Tang G.Z., Xu K.L. The use of midazolam and small-dose ketamine for sedation and analgesia during local anesthesia // Anesth. Analg. 2001. — Vol. — 93(5). — P. 1174 — 1177.
  112. Dertwinkel R., Nolte H. Continuous sedation for regional anesthesia with propofol (Disoprivan) and midazolam (Dormicum). A comparative study // Br. J. Anaesth. 1990. — Vol. — 64(6). — P.675−678.
  113. Devlin J.W., Holbrook A.M., Fuller H.D. The effect of ICU sedation guidelines and pharmacist interventions on clinical outcomes and drug cost // Ann. Pharmacother. 1997. — Vol. 31. — P. 689−695.
  114. Diflorio T. Is propofol a dopamine antagonist? (letter) // Anesth. Analg. -1993.-Vol.-77.-P. 200−201.
  115. Doufas A.G., Wadhwa A., Shah Y.M., Lin C.M., Haugh G.S., Sessler D.I. Block-dependent sedation during epidural anaesthesia is associated with delayed brainstem conduction // Br. J. Anaesth. 2004. — Vol. 93. — P. 228 234.
  116. Eichhorn J.H. Prevention of intraoperative anesthesia accidents and related severe injury through safety monitoring // Anesthesiology. 1989 — Vol. 70.- P. 572−577.
  117. Eichhorn J.H., Cooper J.B., Cullen D.J. Standarts of patient monitoring during anesthesia at Harvard Medical School // J. Am. Med. Ass 1986.- Vol. 256.-P. 1017−1020.
  118. Emerick Т.Н., Ozaki M., Sessler D.I. et al. Epidural anesthesia increases apparent leg temperature and decreases the shivering threshold // Anesthesiology. 1994. -Vol. — 81. -P. 289−298.
  119. Fechner J., Ihmsen H., Schiessl C., Jeleazcov C., Vornov J. J., Schwilden H., Schuttler J. Sedation with GPI 15 715, a Water-Soluble Prodrug of Propofol, Using Target-Controlled Infusion in Volunteers // Anesth. Analg. 2005. — Vol. 100(3).-P. 701 -706.
  120. Feldman M. N., Goldring S. Osmotically induced changes in brain steady potential and auditory-evoked response // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. — 1969. Vol. 26. — P. 588−596.
  121. Firsching R., Schutze M., Motschmann M., Benrens-Baumann W. Venous ophthalmodynamometry: a noninvasive method for assessment of intracranial pressure // J. Neurosurg. 2000. — V. 93. — P. 33−36.
  122. Frank S. M., Nguyen J. M, Garcia С. M., Barnes R. A. Temperature Monitoring Practices During Regional Anesthesia // Anesth. Analg. 2000. — Vol. -90. — P.858−862.
  123. Frizelle H.P., Duranteau J., Samii K. A comparison of propofol with a propo-fol-ketamine combination for sedation during spinal anesthesia // Anesth. Analg. 1997. — Vol. — 84(6). — P. 1318−1322.
  124. Gajraj R.J., Doi M., Mantzaridis H., Kenny G.N. Analysis of the EEG bis-pectrum, auditory evoked potentials and the EEG power spectrum during repeated transitions from consciousness to unconsciousness // Br. J. Anaesth. -1998.-. Vol.-80.-P. 46−52.
  125. Gan T.J., Meyer Т., Apfel C.C. et al. Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting // Anesth. Analg.-2003.-Vol. 97.-P.62−71.
  126. Gardner A.E., Dannemeiller F.J., Dean D. Intracranial cerebrospinal fluid pressure in man during ketamine anesthesia // Anesth. Analg. 1972. — Vol. -51.-P. 741−745.
  127. Gauthier R.A., Dyck В., Chung F., Romanelli J., Chapman K.R. Respiratory interaction after spinal anesthesia and sedation with midazolam // Anesthesi-logy — 1992. Vol. — 77. — P. 909−914.
  128. Gelb A.W., Zhang C., Henderson S.M. A comparison of the cerebral protective effects of propofol, thiopental, and halothane in temporary feline focal cerebral ischemia // Anesth. Analg. 1993. — Vol. — 76. — P. 115.
  129. Gentili M., Huu P.C., Enel D., Hollande J., Bonnet F. Sedation depends on the level of sensory block induced by spinal anaesthesia // Br. J. Anaesth. -1998. Vol. — 81(6). -P.970−971.
  130. M. M. Block R. I. // Anaesthesiol. 1992. — Vol/ - 76. — P. 279 305.
  131. M. M. Block R. I. // Ibid. 1997. — Vol. — 87. — P. 387410.
  132. Gilabert M. A., Fernandez Mendez F., Berenguer Pellus J., Sanchez Perez C. Sedation in spinal anesthesia. Comparison of remifentanil and propofol // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2001. — Vol. — 48(5). — P. 204 -211.
  133. Glass P. S.A., Bloom M., Kearse L., et al. Bispectral analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane, and alfentanil in healthy volunteers // Anesthesiology 1997- Vol. 86 — P. — 83.
  134. Goldring S. Negative steady potential shifts which lead to seizure discharge. In M. A. B. Brazier // Brain Function. 1963. — Vol. 1. — P. 215−236.
  135. S., Metcalf J. S., Huang H., Shields J. // J. Nerv. A. Ment. Dis. -1959.-Vol. l.-P. 128.
  136. Goodman N.W., Black A.M.S., Carter J.A. Some ventilatory effects of propofol as sole anesthetic agent // Br. J. Anaesth. 1987. — Vol. — 59. — P. 1497−1503.
  137. Grattidge P. Nausea and vomiting after major arthroplasty with spinal anaesthesia including morphine: a randomised trial of subhypnotic propofol infusion as prophylaxis // Acta. Anaesthesiol. Scand. 1998. — Vol. — 42(10). -P. 1231.
  138. Grounds R.M., Twigley A.J., Carli F. et al. The haemodynamic effects of thiopentone and propofol // Anaesthesia 1985. — Vol. -40. -P. 735−740.
  139. Gulur P., Nishimori M., Ballantyne J. C. Regional anaesthesia versus general anaesthesia, morbidity and mortality // Clinical anaesthesiology. 2006. -Vol.-20.-P. 249−263.
  140. Gurnnit R. Handbook of Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. Amsterdam — 1974. — Vol.10. — P.66−79.
  141. Gumnit R. J., Grossman R.G. Potentials evoked by sound in the auditory cortex of the cat// Amer. J. Physiol. 1961. — Vol. 200. — P. 1219−1225.
  142. Hallschmid M., Molle M., Wagner U., Fehm H.L., Born J. Drinking related direct current positive potential shift in the human EEG depends on thirst// neuroscience Letters. -2001.- Vol/ -31.- P. 173−176.
  143. Нага М., Kai Y., Ikemoto Y. Enhancement by propofol of the y-aminobutyric acid A response in dissociated hippocampal pyramidal neurons of the rat // Anesthesiology 1994. — Vol. — 81. — P. 988−994.
  144. Hidaka S., Kawamoto M., Kurita S., Yuge O. Comparison of the effects of propofol and midazolam on the cardiovascular autonomic nervous system during combined spinal and epidural anesthesia // Clin. Anesth. 2005. -Vol. -17(1).-P.36−43.
  145. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO): Comprehensive Accreditation Manual for Long Term Care. Standards and Intents for Sedation, and Anesthesia Care. Revisions to Anesthesia Care Standards, effective January 1, 2001.
  146. Kawamura H., Whitmoyer D. I., Sawyer С. H. D-C potential changes recorded between brain and skull in the rabbit after aeting and drinking // Elec-troenceph. Clin. Neurophysiol. 1967. — Vol. 22. — P. 337- 347.
  147. Kennedy W.F., Bonica J.J., Akamatsu T.J., et al. Cardovascular and respiratory effects of subarachnoid block in the presence of acute blood loss // Anesthesiology- 1968.-Vol. 29. -P.29−35.
  148. Kestin I. G. Spinal anaesthesia in obstetrics // Br. J. Anesth. 1991. — Vol. -66. -P.596−607.
  149. Kestin I.G., Harvey P.B., Nixon C. Psychomotor recovery after three methods of sedation during spinal anaesthesia //Br. J.Anaesth. 1990. — Vol.— 64(6).-P.675−681.
  150. Kim K.M., Jeon W.J., Lee D.H., Kang W.C., Kim J.H., Noh GJ. Changes in visual and auditory response time during conscious sedation with propofol // Acta. Anaesthesiol. Scand. -2004. Vol. — 48(8). — P.1033−1037.
  151. Kinoshita Т., Suzuki M., Shimada Y., Ogawa R. Effect of low-dose keta-mine on redistribution hypothermia during spinal anesthesia sedated by propofol // Drug. Alcohol. Depend. 1999. — Vol. — 53(3). — P.207−214.
  152. Koivuranta M., Laara E. A survey of postoperative nausea and vomiting // Anaesthesia-1998. —Vol.53.-P.413−414.
  153. Koivuranta M., Laara E., Snare L., Alahuhta S. A survey of postoperative nausea and vomiting // Anaesthesia-1997. -Vol. 52.-P.443−449.
  154. Kolenda H., Gremmelt A., Rading S., Braun U., Markakis E. Keta-mine for analgosedative therapy in intensive care treatment of head-injured patients // Acta. Neurochir. (Wien). 1996. — Vol. — 138. — P. l 193−1199.
  155. Koroleva V.I., Bures J. The use of spreading depression waves for acute and long-term monitoring of the penumbra zone of focal ischemic damage in rats //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1996.-Vol. 93.-P.-3710−3714.
  156. Kurup V. Ramani R., Atanassoff P. G. Sedation after spinal anesthesia in elderly patients: a preliminary observational study with the PSA-4000 // Can. J. Anesth. 2004. — Vol. -51.- P.562−565.
  157. Kurz A., Go J.C., Sessler D.I. et.al. Alfentanil slightly increases the sweating thresholds and markedly reduces the vasoconstriction and shivering thresholds // Anesthesiology. 1995. — Vol. — 83. — P. 293−299.
  158. Lauwers M., Camu F., Breivik H., Hagelberg A., Rosen M., Sneyd R., Horn A., Noronha D. The safety and effectiveness of remifentanil as an adjunct sedative for regional anesthesia. // Anesth. Analg. 1999. — Vol. — 89(2). -P. 535.
  159. Lauwers M.H., Vanlersberghe C., Camu F. Comparison of remifentanil and propofol infusions for sedation during regional anesthesia // Reg. Anesth. Pain. Med. 1998. — Vol. — 23(1). — P.64−70.
  160. Lehmenkuhler A., Richter F., Poppelman T. Hypoxia- and hypercapnia-induced DC potential shifts in rat at the scalp and the scull are opposite in polarity to those at the cerebral cortex // Neuroscin. Lett. 1999-Vol.- 30.-P-67−70.
  161. Lennox W. G., Gibbs F. A., Gibbs E. L. Arch. Neurol. A. Psychiatr. 1936. -Vol.36. — P. 1236- 1237.
  162. D. В., Bowden J. W., Magoun H. W. // EEG a. Clin. Neurophysiol. -1949.-Vol. l.-P. 475-^77.
  163. Macario A., Weinger M., Carney S., Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The prospective patients 11 Anasth. Analg. -1999. Vol. — 89. — P. — 652- 658.
  164. Marczinski T.J., York J.L., Allen S.L., Rick J.H., Sherry C.J. Steady potential correlates of Positive reinforcement and sleep onset in the cat- reward contingent positive varation // Brain Research. 1971. — Vol. -26 — P. 305 335.
  165. Marino P.L., Krasner J. Hemodynamic exp. // Philadelphia: WB Saunders Co.-1986.-326 p.
  166. McLesckey С. H., Aitkenhead A. R. // Newsletter. Amer. Soc. Anesth. -1994.-Vol.-58.-P. 16−21.
  167. G. (Моруцци Дж.). Электрофизиологический анализ сетчатого образования мозгового ствола // Журн. высш. нерв, деятельности. 1957. Т.7, № 1. С. 479−493.
  168. Motschmann М., Muller С., Walter S., Schmitz К., Schutze М., Firsching R., Behrens-Baumann W. Ophthalmodynamometry. A reliable procedure for noninvasive determination of intracranial pressure // J. Ophthalmol. 2000. -V. 97.-№ 12.-P. 860−862.
  169. Murkin M., Moldenhauer C.C., Hug C.C., Epstein C.M. Absence of seizure during induction of anesthesia with high-dose fentanyl // Anesth. Analg -1984. Vol. — 63. — P.489−494.
  170. Myles P. S., Williams D. L., Hendrata M. et al. Patient satisfaction after anesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients // Br. J. Anaesth. 2000. — Vol. — 84. — P. 6−10.
  171. Nakagawa M., Mammoto Т., Hazama A., Kita Т., Alcamatsu Т., Kambara N., Sakai Т., Kishi Y. Midazolam premedication reduces propofol requirements for sedation during regional anesthesia // Can. J. Anaesth. 2000. — Vol. -47(1).-P. 47−49.
  172. Nakagawa M., Mammoto Т., Sakai Т., Kishi Y., Mashimo T. Premedication modifies the quality of sedation with propofol during regional anesthesia // Can. J. Anaesth. 2001. — Vol. — 48(3). — P. 284−287.
  173. Nasraway SA: Use of sedative medications in the intensive care unit // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2001. — Vol. — 22. — P. 165−174.
  174. Nishiyama Т., Kinoshita Т., Suzuki M., Shimada Y., Ogawa R. Dose-finding study of intravenous midazolam for sedation and amnesia during spinal anesthesia in patients premedicated with intramuscular midazolam // Anesth — 2004. Vol. -18(4). -P.257−261.
  175. Nishiyama Т., Yokoyama Т., Hanaoka К. Sedation guidelines for midazolam infusion during combined spinal and epidural anesthesia // J. Clin. Anesth. 2004. — Vol. — 16(8). — P. 568 -572.
  176. Ori C., Cavallini L., Freo U. et al. The effects of propofol on cerebral high energy metabolites, lactate, and glucose in normoxic and severely hypoxic rats // Life. Sci. 1997. — Vol. — 60. — P. 1349−1357.
  177. Oshima Т., Karasawa F., Satoh T. Effects of propofol on cerebral blood flow and the metabolic rate of oxygen in humans // Acta. Anaesthesiol. Scand. — 2002. Vol. — 46(7). — P.831−835.
  178. Padua A.I., de Castro M., Schmidt A., Coutinho Neto. J., Terra Filho J., Martinez J.A. Clonidine as a pre-anesthetic agent for flexible bronchoscopy // Respir. Med. 2004. — Vol. — 98(8). — P. 746 -751.
  179. Patel S., Vargo S. J., Khandwala F. et al. Deep sedation occurs frequently during elective endoscopy with meperidine and midasolam // Am. J. Gastroenterol. 2005. — Vol. — 100. — P. 2689−2695.
  180. Pinaud M., Lelausque J.N., Chetanneau A. Effects of propofol on cerebral hemodynamics and metabolism in patients with brain trauma // Anesthesiology 1990. — Vol. — 73. — P.404−409.
  181. Pinnock C.A. Intraoperational management // Fundamentals of Anaesthesia. -2003.
  182. Pollock J.E., Neal J.M., Liu S.S., Burkhead D., Polissar N. Sedation during spinal anesthesia // Anesthesiology. 2001. — Vol. — 95(1). — P. 271.
  183. Ramsay M.A., Savege T.M., Simpson B.R. et al. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone // Br. Med. J. 1974. -Vol. -2. — P.656−659.
  184. Rhoriey D.H., Parker D.J. Use of sedative and analgesic agents in neuro-trauma patients: effects on cerebral physiology // Neurol. Res. 2001. — Vol. 23.-P. 237−259.
  185. Riess M.L., Graefe U.A., Goeters C., Van Aken H., Bone H.G. Sedation assessment in critically ill patients with bispectral index // Eur. J. Anaesthesiol. 2002. -. Vol. — 19(1). — P. 18−22.
  186. A., Gstettenbauer Т., Frenz W. В., Wehrmann T. Quality of psychomotor recovery after propofol sedation for routine endoscopy: a randomized and controlled study // Endoscopy. 2006. — Vol. 38. — P. 677 — 683.
  187. Rocksrtoh В., McCallum W.C. Theories and significance of SPs // Slow potential changes in the human brain. Plenum, NY, 1993. P. 229−234.
  188. Saada M. Catoire P. Bonnet F. et al. // Anesthesia and Analgesia. 1992. -Vol.-75.-P. 229−335.
  189. Sancetta S.M., Lynn R.B., Simeone F.A., Scott R.W. Studies of hemodynamic changes in Humans following induction of low and high spinal anesthesia // Circ. 1952. — Vol. — 6. — P.559−571.
  190. Sandler N.A., Hodges J., Sabino M. Assessment of recovery in patients undergoing intravenous conscious sedation using bispectral analysis // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2001. — Vol. — 59(6). — P.603−611.
  191. Schmitt В., Marshall L., Nitsce M., Hallshmid M., Born J. Slow cortical DC-potential responsws to sweet and bitter testes in humans// Psychol-ogy&Behavior. -2000. Vol. 71. P. 581−587.
  192. Schmitt В., Molle M., Marshall L., Hallshmid M., Born J. Scalp recorded direct current (DC) potential shifts associated with food intake in hungry human // Behav. Brain. Res. -2001. Vol. 119(1). — P. 85−92.
  193. Sebel P. S. Recovery of consciousness after thiopental or propofol: bispectral index and the isolated forearm technique // Anesthesiology 1997. — Vol. 86. — P.613−619.
  194. Shinozaki M., Usui Y., Yamaguchi S., Okuda Y., Kitajima T. Recovery of psychomotor function after propofol sedation is prolonged in the elderly// Canadian Journal of Anesthesia. 2002 — Vol. — 49. — P. 927−931.
  195. Smith I., White P.F., Nathanson M., Gouldson R. Propofol: an update on its clinical use // Anesthesiology 1994. — Vol. -81. — P. 1005−1043.
  196. Stephan H., Sonntag H., Schenek H.D., Kohlhausen S. Effects of Disoprivan on cerebral blood flow, cerebral oxygen consumption and cerebral vascular reactivity // Anaesthetist. 1989. — Vol. — 36. — P.60−65.
  197. M., Rein G. «The use of DC electrodermal potential measurments healer’s felt sense nj assess the energetic nature of qi» //J. Altern. Complement. Med.- 1999-Vol.-5.-P. 329−347.
  198. Szmuk P., Sessler D. I., Stein A., Geva D. Spinal anaesthesia speeds active postoperative rewarming ?? //Anesthesiology. -1997. Vol. — 87. -P. 1050−1054.
  199. Takeshita M., Karaba Т., Tanaka N., Kondou O., Watanabe Y., Takasaki M. Sedative and hypnotic properties of propofol during epidural or spinal anesthesia // Masui. 1998. — Vol. — 47(9). — P. 1099−1103.
  200. Tanaka M., Goyagi Т., Kimura Т., Nishikawa Т. The effects of cervical and lumbar epidural anesthesia on heart rate variability and spontaneous sequence baroreflex sensitivity //Anesth. Analg. 2004. — Vol. — 99(3). — P.924−929.
  201. Tarkkita P.J., Kaukinen S. Complications during spinal anaesthesia: a prospective study // Reg. Anesth. 1991. — Vol. — 16. — P. l01−106.
  202. Taylor E., Ghouri A.F., White P.F. Midazolam in combination with propofol for sedation during local anesthesia // J. Clin. Anesth. -1992. Vol. — 4(3). -P.213 -216.
  203. Taylor M.B., Grounds R.M., Mulrooney P.D., Morgan M. Ventilatory effects of propofol during induction of anesthesia. Comparison with thiopentone // Anaesthesia 1986. — Vol. — 41. — P.816−820.
  204. Theilen H.J., AdamS., Kuhlisch E., Albrecht M. D., Ragaller M. Progressive electroencephalogram frequency deceleration despite constant depth of propofol-induced sedation // Crit. Care. Med. 2002. — Vol. — 30. — P. 1787−1793.
  205. Thornton C., Konieczko K., Jones J.G., Jordan C., Dore C.J., Heneghan C.P. Effect of surgical stimulation on the auditory evoked response // Br. J. An-aesth. 1988. -. Vol. — 60. — P. 372 — 378.
  206. Thorsen Т., Gran L. Ketamine/diazepam infusion anaesthesia with special attention to the effect on cerebrospinal fluid pressure and arterial blood pressure // Acta. Anaesthesiol. Scand- 1980. Vol. — 24. — P. 1−4.
  207. P. J., Gjessing J. // Canad. Anaesth. Soc. J. 1978. -Vol. 25. — P. 412−415.
  208. Trummel J. Sedation for gastrointestinal endoscopy: the changing landscape // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2007. — Vol. 20. — P. 359 — 364.
  209. Tschirgi R. D., Taylor J. L. Slowly changing bioelectric potentials associated with blood-brain barrier // Amer. J. Physiol. 1958. — Vol. 195. — P. 7−22.
  210. Tverskoy M., Fleyshman G., Bachrak L., Ben-Shlomo I. Effect of bupiva-caine—induced spinal block on the hypnotic requirement of propofol // Anaesthesia.- 1996. Vol. — 51(7). -P.652−653.
  211. Tverskoy M., Shagal M., Finger J., Kissin I. Subarachnoid bupivacaine blockade decreases midazolam and thiopental hypnotic requirements // J. Clin. Anesth. 1994. — Vol. — 6(6). — P.487190.
  212. B. W., Bleckwenn M. // Br. J. Anaesth. 2002. — Vol. — 89. — P. 3−16
  213. Walter W. G. Brain responses to semantic stimuli // J. psychonom. Res. -1965.-Vol. 9.-P. 51−61.
  214. Watcha M.F., White P.F. Postoperative nausea and vomiting: its etiology, treatment and prevention // Anesthesiology-1992. -Vol.77.-P. 162−84.
  215. Watling S.M., Johnson M., Yanos J. A method to produce sedation in critically ill patients//Ann. Pharmacother.- 1996.-Vol. 30.-P.1227−1231.
  216. Weinbroum A.A., Szold O., Ogorek D., Flaishon R. The midazolam-induced paradox phenomenon is reversible by flumazenil. Epidemiology, patient characteristics and review of the literature // Eur. J. Anaesthesiol. 2001. -Vol.-18(12).-P. 789−797.
  217. Werner C., Kochs E., Bause H. ef al. Effects of sufentanil on cerebral hemodynamics and intracranial pressure with brain injury // Anesthesiology -1995. Vol. — 83. — P.721−726.
  218. Whitwam J. G., McCloy R.F. Principles and Practice of Sedation/2nd Ed. Blackwell Science. 1998.
  219. Williams B.A., Vogt M.T., Kentor M.L., Figallo C.M., Kelly M.D., Williams J.P. Nausea and vomiting after outpatient ACL reconstruction with regional anesthesia: are lumbar plexus blocks a risk factor? // Clin. Anesth-2004. Vol. — 16(4). — P.276−281.
  220. Wilson E., Mackenzie N., Grant I.S. A comparison of propofol and midazolam by infusion to provide sedation in patients who receive spinal anaesthesia // Anaesthesia. 1988. — Vol. — 43. -P.91−94.
  221. Witwam J. G, McCloy R.F. Princioles and Practice of Sedation/ 2nd Ed. Blackwell Science. 1998.
  222. Wresch K.P. Analgesia and sedation to supplement incomplete regional anesthesia // Anaesthesist. 1995. — Vol. — 44. — P. 580−587.
  223. Wurtz R. H. Steady potential shifts during sleep and wakefulness in the cat // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1965. — Vol. 18. — P. 274−292.
  224. Wyte S.R., Shapiro H.M., Turner P. Ketamine-induced intracranial hypertension // Anesthesiology 1972. — Vol. — 36. — P. 174−176.
  225. Yamamoto H., Makimoto K., Kawakami M. et al Effects of hyperventilation and hypoventilation on cochlear blood flow and endocochlear direct-current potential // ORL. 1995. — 57. — P. 171−176.
  226. Yang C.H., Yu C.C., Seah Y.S., Chan H.C., Tan P.P. Effect of intravenous clonidine on prevention of postepidural shivering // Ma Zui Xue Za Zhi. -1993.-Vol.-31(2).-P. 121−126.
  227. Yoon H.D., Yoon E.S., Dhong E.S., Park S.H., Han S.K., Koo S.H., Kim W.K. Low-dose propofol infusion for sedation during local anesthesia // Plast. Reconstr. Surg. 2003. — Vol. — 111(2). — P.953−955.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!