Влияние медико-социальных и биогеохимических факторов среды обитания на здоровье детей алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия)

В век техногенного изменения среды обитания и постоянных экологических катаклизмов человек становиться заложником загрязненного воздуха, некачественной по своему составу пищи, стрессов и высокого жизненного ритма. Антропогенные факторы воздействуют не только на экосистемы, но и способствуют снижению резервов здоровья на индивидуальном и популяционном уровнях, нарастанию степени психофизиологического и генетического напряжения, росту специфической патологии и появлению новых форм экологических болезней, а в некоторых регионах — нарастанию явлений депопуляции (H.A. Агаджанян с соавт., 1994; 1998).

Антропогенное загрязнение окружающей среды вызывает серьезную озабоченность своими негативными последствиями. Источники загрязнения характеризуются полиэлементным составом. В результате водного и воздушного переноса поллютантов могут загрязняться территории, находящиеся на значительном удалении от источника загрязнения (Е.И. Гончарук, Г. И. Сидоренко, 1986).

На ребенка, в силу его социальной природы, воздействуют факторы, связанные с социальной формой существования. Такие как, неправильный режим и недостаточность рациона питаниявредные привычки родителей: табакокурение, алкоголизмплохие жилищные условиянеблагоприятная экологическая ситуацияхронические стрессовые воздействия и многие другие факторы могут привести к соматическим заболеваниям (Петрова П.Г., Воложин А. И., 1996).

Антропогенное загрязнение окружающей человека природной среды, во многом связанное с микроэлементами из группы тяжелых металлов и радиоактивными изотопами химических элементов, вызывает серьезную озабоченность своими негативными последствиями для здоровья. В настоящее время все большее внимание приобретают техногенные микроэлементозы (Мур Дж.,.

Рамамурти е., 1987; Ревич Б. А., Сает Ю. Е., 1990; Трахтенберг И. М., 2000; Стольберг Ф. В., 2000).

В литературе имеется много сведений о том, микроэлементный состав пищи и питьевой воды оказывает влияние на распространенность и течение различных соматических патологий (Н.С. Ягья, 1980; Н. И. Ананьев, 1997; Э. М. Кузьмина, 1980; Соботович Э. В., Ольштынский С. П., Долин В. Вги др., 1991; И. Д. Ушницкий, В. П. Зеновский, 2001).

Несмотря на чрезвычайно низкую концентрацию микроэлементов в организме, их роль в росте, развитии и обменных процессах чрезвычайно велика (Скальный A.B., 1999; Решетник Л. А., 2000).

Будучи специфическими металлокомпонентами, либо неспецифическим активаторами различных ферментных систем, микроэлементы находятся в тесной связи с витаминами, гормонами, нуклеиновыми кислотами и участвуют во всех функциях организма. Установлено, что биогеохимические факторы во многом определяют процессы взаимодействия живого организма человека со средой обитания.

Имеются многочисленные подтверждения взаимосвязи между химической гетерогенностью биосферы и возникновением различных болезней (В.В. Ковальский, 1973, 1974, 1987; Ю. Е. Сает, Б. А. Ревич, Е. П. Янин и др. 1990). Согласно современным представлениям, биогеохимические факторы (микроэлементы почвы, воды, воздуха, продукты биотического и абиотического происхождения, промышленные и сельскохозяйственные отходы) оказывают существенное влияние на нормальную жизнедеятельность и функциональные резервы организма человека (H.A. Агаджанян и соавт., 1994, 1998; А. П. Авцын и др&bdquo- 1991; H.A. Агаджанян, A.B. Скальный, 2001; A.B. Скальный и др., 2000, 2002, 2003).

Состояние здоровья детей — один из наиболее чувствительных показателей, отражающих изменения качества окружающей среды (Ю.Е. Вельтищев, В. В. Фокеева, 1996; Е. В. Горюнкова, 1998; М. Я. Студеникин, А. А. Ефимова,.

1998; H.A. Антипанова, 2000).

Загрязнение окружающей среды в первую очередь сказывается на детском населении в силу интенсивности у них обменных процессов, несовершенства гомеостаза, относительной оседлости. Это приводит к появлению врожденных уродств, снижению иммунитета, хронизации различных заболеваний, задержке умственного и физического развития (Баранов A.A., 1999; Скальный A.B. и др., 2002; Ханды М. В., 1997; Маркова C.B., 2002; Одинаева Н. Д. и др., 2002; Петрова П. Г., Захарова Д. А., Борисова Н. В., 2003; Parr R.M., 1985; Ozata M., Salk M., Aydin A., et al., 1999).

Для оценки элементного статуса популяции и изучения содержания микроэлементов в организме наиболее распространенным методом является определение их концентрации в волосах (W.E. Kollmer, 1983; R.A. Passwarter, E.M.Cranton, 1983; Wibowo A.A.E. et al., 1986; L.M. Klevay et al., 1987; D. Meissner, 1993; A.B. Скальный и др., 2001). Уровень содержания микроэлементов в волосах используется для составления «элементного портрета», что, учитывая роль неорганических химических элементов в процессах жизнедеятельности организма, имеет большое значение как для изучения патогенетических механизмов экозависимой патологии, так и для определения степени воздействия на организм токсичных элементов.

Развитие алмазодобывающей промышленности в Республике Саха (Якутия) играет роль в загрязнении окружающей среды радиационными и химическими компонентами. Сброс неочищенных сточных вод обогатительных фабрик в реки ухудшило качество воды. Основными загрязнителями выступают агрессивные высоко минерализованные воды алмазных карьеров, имеющие хлоридно-натриевый состав с высоким содержанием газов азота, метана, сероводорода и углекислого газа (Петрова П.Г., 1996; Агаджанян H.A., Петрова П. Г., 1996; Ханды М. В., 1997) и тяжелых металлов (Саввинов Д.Д. и др., 1992).

Экстремальные природно-климатические и антропогенные особенности Республики Саха (Якутия) создают условия к возникновению у детей патологических состояний и заболеваний, связанных с недостатком, избытком и дисбалансом микроэлементов.

Настоящая работа проводилась в рамках региональной программы «Медико-экологический мониторинг состояния здоровья населения в алмазодобывающем регионе Республики Саха (Якутия)», направленной на выявление причинно-следственных связей между уровнем здоровья и факторами внешней среды.

Цель исследования.

Изучение влияние медико-социальных и биогеохимических факторов среды обитания на состояние здоровья детей алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия).

Задачи исследования:

1. Изучить состояние здоровья детей алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия).

2. Изучить характер нарушений содержания микроэлементов в организме детей алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия).

3. Изучить связь между уровнем микромакроэлементов в продуктах питания и в окружающей среде (вода, донные отложения, почва) с их уровнем в волосах у детей алмазодобывающего региона.

4. Провести сравнительную характеристику нарушений баланса макрои микроэлементов при патологии различных органов и систем у детей.

Научная новизна.

Впервые с применением современного аналитического метода получены фактические данные по содержанию макрои микроэлементов в биосубстратах у детей в алмазодобывающем регионе. Выявлен дисбаланс микрои макроэлементов, влияющий на развитие экозависимых патологий, характерных для данного региона Республики Саха (Якутия). Распространенность болезней органов дыхания, пищеварения, и кровообращения у детей алмазодобывающего региона достоверно превышает аналогичные показатели г. Якутска, что может быть связано с влиянием геохимических факторов алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия). Впервые показано, что у всех детей алмазодобывающего региона Якутии имеются изменения содержания в волосах ряда химических элементов. У обследованных детей отмечался избыток Сг, Мп, Бе, Ыа, К (более, чем на 30%), РЬ (более, чем на 20%) и недостаток Бе, Со, Си, Ъъ, Р (более, чем на 30%), Са, Сг (более, чем на 20%). Установлен «микрои макроэлементный профиль» при различных заболеваниях и патологических состояний у детей.

Положения, выносимые на защиту.

1. Комплекс климатических, медико-биологических, социальных и экологических факторов оказывают негативное влияние состояние здоровья детей алмазодобывающего региона Республики Саха (Я). Количество здоровых детей составило в алмазодобывающем регионе всего 6,0%, с хронической патологией — 56,0%.

2. Из медико — социальных факторов наибольшее значение для состояния здоровья детей имеют вредные привычки родителей (курение родителей — г=0,46- злоупотребление алкоголем — г=0,42), а также жилищные условия (г=0,43), что связано с климатическими условиями северного региона.

3. Распространенность болезней органов дыхания, пищеварения, и кровообращения у детей алмазодобывающего региона достоверно превышает аналогичные показатели г. Якутска, что может быть связано с влиянием геохимических факторов алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия).

4. Практически у всех детей имеются изменения содержания в волосах ряда химических элементов, качественный и количественный характер дисбаланса которых имеет определенную специфику при различных видах патологических состояний.

Практическая значимость исследования.

Исследования микроэлементных дисбалансов у детей данного региона Республики Саха (Якутия) могут служить научным обоснованием для разработки региональной программы преодоления дефицита микронутриентов во исполнении Приказа МЗ РФ № 17 от 28.12.1999 «О преодолении дефицита микронутриентов у населения».

Выявленные факторы риска дают возможность обосновать приоритетные профилактические мероприятия.

Внедрение в практику.

Результаты работы используются в лечебно-профилактических учреждениях алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия), в процессе обучения студентов педиатрического и лечебного факультетов и слушателей факультета последипломного образования врачей Медицинского института Якутского государственного университета им. М. К. Аммосова.

Апробация работы.

Основные положения диссертации обсуждены на научнопрактических конференциях Медицинского института Якутского государственного университета им. М. К. Аммосова (2002, 2003), на научно — практической конференции «Приоритетные направления развития науки XXI века. Опыт, проблемы, перспективы», Лига женщины-ученые Якутии (Якутск, 2002) — на III Международном симпозиуме «Контроль и реабилитация окружающей среды» (Томск, 2002) — на II городском научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых (Нерюнгри, 2001) — на республиканских конференциях молодых ученых и аспирантов «Шаг в будущее» (Якутск, 2000, 2001, 2002, 2003) — на VIII и X Российко-японском симпозиуме (2000, 2003) — на X и XI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2001, 2003) — на региональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере» (Якутск, 2004).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, в т. ч. 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитированной литературы, насчитывающего 181 источник на русском языке и 42 на иностранных языках. Диссертация включает 22 таблицы, 6 рисунков.