Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Влияние реваскуляризации миокарда на морфофункциональное состояние левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца

Диссертация: Влияние реваскуляризации миокарда на морфофункциональное состояние левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Резюм нруя данные аналитических отечественных и зарубежных отчетов, можно обоснованно отметить, что с 1990 по 2002 гг. произошел значительный рост смертности населения России от болезней системы кровообращения на 48,3%- при этом в структуре смертности преобладают ИБС и се непосредственные осложнения {Харченко В. И, с соавт-, 2005). Смертность от ИБС мужчин и женщин трудоспособного возраста… Читать ещё >

Влияние реваскуляризации миокарда на морфофункциональное состояние левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Принятые сокращения
  • Введение
  • ГЛАВА 1. НАРУШЕНИЯ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ВОЛЬНЫХ ИБС И СОВРЕМЕННЫЕ подходы к ИХ КОРРЕКЦИИ
    • 1. 2. Современные подходы к диагностике ИБС с помощью ЭКГ-проб с дозированной физической нагрузкой н суточного moi [итерирования ЭКГ
    • 1. 3. Современные аспекты морфо-функционального состояния
  • ЛЖ у больных ИБС
    • 1. 4. Диагностическое значение КАГ в оценке характера поражения коронарного русла у больных ИБС
    • 1. 5. Консервативное и оп"рал!вное лечение ИБС: обоснование выбора и сравнительная эффективность
  • ГЛА ВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛ ЕДОВА Н ИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛ ЬНЫХ И БС ДО ЛЕЧЕ НИЯ. 60 3.1. Клиническая характеристика больных 1-й и 2-й групп до лечения. 60 Ъ2. Результаты ЭКГ-исследований больных 1-й и 2-й групп до лечения.

3.3. Результаты эхокардиографнчсского исследования больных

1-й н 2-Й групп до лечения.

2.4. Результаты стресс-эхокардиографического исследования с добутамнном больных I -й и 2-й групп до лечения. обзор данных литера туры).

1.1. Клиннко-эпидемнологические аспекты ИБС,

3.5. Результаты коронароангнографического исследования у больных t-Й н 2-й групп до лечения.

ГЛАВА 4. ЕСЛ HM Н КО-ФУКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИБС ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РЕВАСКУ-ЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4 I, Объем и характер оперативного вмешательства у больных ] -й группы.

4.2. Тактика консервативного лечения больных 2-й группы.

4.3. Клиническая характеристика больных 1-й и 2-й групп после операции реваекуляриэацин миокарда и после консервативного лечения.

4.4. Результаты ЭКГ-исследования в покое больных ИБС после операции реваскуляриэацнн миокарда и после консервативною лечения.

4.5. Результаты ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой у больных 1 -й группы после операции рсваскуляризацни миокарда.

4.6. Результаты ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой у больных 2-й группы после консервативного лечения. ]

4.7. Результаты суточного мониторнрования ЭКГ у больных 1-й группы после операции реваскуляризации миокарда

4.8. Результаты суточного мониторировання ЭКГ у больных 2-й группы гн>сле консервативного лечения.

4.9. Результаты эхокардиографнческого исследования больных

1-й группы до и после операции реваскуляризации миокарда.

4.10. Результаты эхокардиографнческого исследования больных

2-й группы до н после консервативного лечения.

ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИ

РУРГИЧЕСКОГО И КОНСЕРВАТИВНОЮ ЛЕЧЕНИЯ НЕС.

1,1. Кта ико-зпидсииалогические аспекты ИБС, Большое количество исследований, посвященных ИБС, отражают несомненную актуальность н остроту данной проблемы для современной медицинской науки н практики. Несмотря на появившиеся и последние годы новые подходы к диагностике И лечению ИБС, она по-прежнему занимает одно из ведущих мест в структуре кард нал ьной патологии, и тенденция ее перспективной эпидемиологической экспансии не вызывает оптнмнзма.

Дажс в США, где в последнее время достигнуты огромные успехи в борьбе с сердечно-сосудисты мн заболеваниями, ИБС страдает около 13,5 миллионов человек, и она является причиной смерти более чем в одной пятой части всех случаев смерти (Вопа^ее У.У., ИскЯеш К., 1996).

По структуре смертности Россия мало отличается от стран Запада, однако абсолютные величины смертности в нашей стране значительно выше.

Резюм нруя данные аналитических отечественных и зарубежных отчетов, можно обоснованно отметить, что с 1990 по 2002 гг. произошел значительный рост смертности населения России от болезней системы кровообращения на 48,3%- при этом в структуре смертности преобладают ИБС и се непосредственные осложнения {Харченко В. И, с соавт-, 2005). Смертность от ИБС мужчин и женщин трудоспособного возраста за десятилетие (1991 -2000 гг.), по сравнению с предыдущим {1981 — 1990 гг.), выросла соответственно на 372% и 27,1% {Харченко В.И. с соавт., 2005),.

Хорошо известно, что течение ИБС может быть различным. Болезнь может начинаться остро (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда), а иногда первым (и последним) проявлением заболевания является так называемая внезапная смерть. Однако, очень часто ИБС сразу переходит, а хроническое течение, проявляясь стабильном стенокардией напряжения (Лазебннх Л.Б., Постникова СЛ." 2000).

Данные Фремингемского исследования свидетельствуют, что стенокардия напряжения является первым проявлением ИБС у мужчин в 40,7% случаев, у женщин — в 56,5% случаев. Аналогичные данные по России отсутствуют, однако тот факт, что острый инфаркт миокарда занимает относительно небольшую долю от всей смертности от ИБС, возможно, свидетельствует о Jost, что н нашей стране доля больных с хронически." течением ИБС еще выше (Карпов Ю.А.2001).

Нередко ишемия миокарда может не сопровождаться болевыми симптомами, т. е. быть безболевой, Однако, в подавляющем числе случаев эпизоды безболсвой ишемии миокарда возникают у больных, у которых возникают н типичные приступы стенокардии: бессимптомное течение хронической ИБС — явление достаточно редкое (Гуревич М.А., 2000).

Общеизвестно, что в основе ИБС лежит поражение коронарных артерий сердца, являющееся одним из проявлений общего атеросклероза, которое и приводит к недостаточности кровоснабжения сердечной мыишыОднако, клинические проявления ИБС и прогноз течения заболевания в каждом конкретном случае непосредственно зависят от объема и характера поражения коронарного русла (Махолкин В.И., 2000; Мареев В. Ю., 2004).

Тенденция к неуклонному увеличению больных ИБС в современном Мире, различные формы ее манифестации и течения обусловили необходимость выработки оптимальных критериев диагностики ИБС, определения тактики лечения, оценки его эффективности и прогнозирования риска сердечно-сосудистых осложнений, что, в свою очередь, предполагает выбор тех методов исследования, которые позволяют всесторонне охарактеризовать морфо-фуккциональнос состояние миокарда.

167 Выводы.

1. Клинихо-функцнональное состояние больных 1-й группы до операции реваскудяризаики миокарда характеризовалось преимущественно высоким ФК стенокардии и СН, низкой толерантностью к физической нагрузке, высоким риском ССО по шкале Дюка, выраженностью и продолжительностью эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда за сутки, существенным нарушением глобальной и региональной систолической н диастолической функции ЛЖ, преобладанием 2-х и 3-х сосудистого поражения коронарного русла.

2. По сравнению с исходным состоянием больных 1-й трупп" эффекты операции реваскуляризаини миокарда на морфо-функциональное состояние ЛЖ проявились уже через 3 мес. после хирургического лечения ИБС статистически достоверным уменьшением ФК стенокардии и СН (вплоть до полного исчезновения соответствующих клинических проявлений ИБС), повышением толерантности к физической нагрузке, положительной динамикой прогностического индекса Дюка, улучшением показателей глобальной (УИ, СИ, ФВ} и региональной (ИИСС) систолической и диастолической (E/A, DT, IVRT) функции ЛЖ" уменьшением суммарной продолжительности эпизодов ишемии за сутки, исчезновением эпизодов Безболевой ишемии миокарда. Положительные эффекты реваскуляризаини закреплялись и прогрессировали через 3 год после операции.

3. Клннико-функинокальное состояние больных 2-й группы, по сравнению с 1-й группой, до начала плановой консервативной терапии характеризовалось более низким ФК стенокардии и СН, средней толерантностью к физической нагрузке, средним риском ССО по шкале Дюка, меньшей выраженностью и продолжительностью эпизодов болевой ишемии миокарда за сутки, умеренными изменениями глобальной н региональной систолической и диастолической функции ЛЖ, преобладанием Iи 2-х сосудистого поражения коронарного русла.

4. Эффекты консервативною лечения ИБС у больных 2-й группы проявлялись наиболее отчетливо через 1 год от начала плановой консервативной терапии положительной динамикой клинического состояния больных и показателей морфо-функинонапьного состояния ЛЖ,.

5. Наиболее информативными показателями морфо-функнионального состояния ЛЖ, позволяющими оценивать эффективность проводимого оперативного или консервативного лечения, являются ФК стенокардии и СН, толерантность к физической нагрузке, прогностический индекс Дюка, суммарная продолжительность эпизодов ишемии за сутки. ФВ, ИНСС, ИКДО ЛЖ и исходный объем ншсмического поражения коронарного русла.

6. Наибольший вклад в эффективность хирургического лечения ИБС вносят такие исходные факторы, как индекс Дюка. ФК стенокардии, суммарная продолжительность эпизодов ишемии за сутки, толерантность к физическим нагрузкам и исходный объем ншсмического поражения коронарного русла.

7. Наибольший вклад в эффективность консервативного лечения ИБС вносят такие исходные факторы, как индекс Дюка, ФК стенокардии, объем ншсмического повреждения коронарного русла, ИКДО ЛЖ и ФВ.

8. Хирур^ческое лечение ИБС сопровождается более быстрыми темпами нормализации клинического статуса и большей стабильностью положительногозффекта, чем консервативная терапия.

9. Разработанные на основании комплекса диагностически значимых показателей морфо-функционального состояния ЛЖ статистические модели позволяют оптимизировать тактику выбора способа лечения ИБС, прогнозируя его эффективность до качала хирургического нлн консервативного лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Агеев ФЛ, Овчинников, А Г, Днастолнческая дисфункция как проявление ремоделировання сердца // Сердечная недостаточность. -2002, -73. -т. -С. 190−195.
  2. Ф.Т., Мареев В JO., Лопатин ЮМ., Бслеиков ЮН Роль роз личных клинических, гемодикамических н неЙрогуморалъкых факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология.-1995. -№ 11. -С.4- 3 2.
  3. М.Н., Божьев A.M., Морозова Ю. А., Седов В.П, Стресс-эхокарднография с тредмилом в диагностике стенозирующего атеросклероза коронарных артерий // Кардиология, 2000. — № 6. — С, 24 — 29.
  4. Д.М., Луланов В. П. Функциональные пробы в кардиологии -М: МЕДпресс-информ. ¦ 2002. 296с.
  5. Барац С-С, Закрое ва А. Г. Днастолическая дисфункция по показателям транемнтрального кровотока и потока" дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии н классификации // Кардиология. 1998. -№ 5.-С, 69−76.
  6. Т. А., Першуков И. В. Обзор клинических исследований по ИБС и се иивэзнвному лечению // Кардиология. 2002, — № 5. — С. 68−70.
  7. С.Е., Осипов М. А. Диагностическая ценность изучения диастодической функции левого желудочка при проведении стресс-допплер-эхокардиографии у больных ншемической болезнью сердца И Кардиология. -1991. № 9. — С. 28−31.
  8. Бащннскнй С. Е" Осипов МЛ., Барт Б. Я., Мазасв В. П. Применение стрссс-допплерэхокарднографни для диагностики ншемической болезни сердца в амбулаторных условиях // Кардиология. 1990. — МП. — С 26−30.
  9. Н.Ю. Нсннвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца // Кардиология. 1996. — JA 1. — С, 4 — 11.
  10. Бслснков Ю Н. Роль нарушений систолы в развитии сердечной недостаточности И Тер. архив. 1994. — № 9. — С.3−7.
  11. Бслснков Ю, Н" Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Знакомьтесь: диастолкче-ская сердечная недостаточность // Сердечная недостаточность. -2000. -Т.1. -№.2. -С-4СМ4.
  12. Беленков Ю, Н, Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной н немедикаментозной коррекции Н РМЖ. 2000. — Т, 8. — № 3 7. — С. 25−29.
  13. Беленков Ю Н., Мареев В. Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности Н Consiiium Medicum. 2001 ¦ - ТJ. — № 5. — С. 13−18,
  14. БокерНЯ Л.А., Ъерншычпн И. И., Силаев И. Ю. Реваскулярнзацнл миокарда: меняющиеся подходы и пути развития // Грудная и еерд.-сосуд. хир. -1999 №б.-СЛ02- 112.
  15. Бочкарева ЕВ, Кондратьев В. В., Кокурнна Е. В. и др. Прогнозирование бессимптомной ишемии миокарда у больных со стабильной стенокардией по результатам теста с физической нагрузкой // Кардиология. 1997, — № 7. — С. 24 — 28.
  16. ЮЛ., Кабулова Р. И., Ханашвилн Е, М. с соавт. Особенности поражения коронарного русла у больных с безболевой ишемией миокарда И Кардиология, 2004. — № 2. — С.4−8.
  17. Бур.цулн Н.М., Бузнаишнли ЮЛ., Харитонова Н И., Мацксплншвнли СХ Стресс-ЭхоКГ в определении локализации и степени выраженности коронарного атеросклероза. Н Клин. мед. -1998. -№ 8. -С.22−24.
  18. A.A., Сыркнн А. Л., Лине М. Роль стресс-эхо-кардиографни в диагностике гемодннамическн значимого стеноза коронарных артерий и определении показаний к реваскулярнзаиии миокарда И Кардиология. 2004, -№ 11. —C.I3-I6.
  19. A.B., Бощенхо A.A., Карпов P.C., Стресс-эхокардио^рафияс применением технологии нмпульсио-волнового тканевого допплсра в диагностике и количественной оценке скрытой ишемии миокарда И Кардиология. -2003. -№ 11.-С. 10−17.
  20. М.Г., Асташкин Е. И. Предуктал новое направление в цктопро-текцни миокарда // Клин, геронтология. -1998.. -С. 1 -11.
  21. СП. Колесов В.И пионер хирургии коронарной болезни И Всерос. съезд серд,-сосуд, хнр., 4-Й: Тез. докл. — М, — 1998. — С. 67.
  22. Голицын С, П. Нарушения сердечного ритма: Руководства по внутренним болезням I Под рсд, акад. РАМН Е. И. Чазова. М: Медицина, 1997. — Гл. 16.-С, 562 — 624,
  23. .В., Пронина В.П, Мравян С. Р., Гуревич М. А. Стрссс-эхокардиографня с добутамнном в оценке ишсмнческой болезни сердца и некоронарных заболеваний миокарда// Клин. Мед. 1999, — № 6. — С.22−24.
  24. Горнякова НБ,. Ботвин И. М., Сумароков А. Б., Афанасьева Ю. В., Наумов В. Г. Оценка жизнеспособности миокарда методом стресс-зхокардиографни с добутамнном у больных ишемнческой болезнью сердца // Кардиология. 2004. — № 7. ¦ С, 29 — 34.
  25. М.А. Хроническая сердечная недостаточность, — М.т Берег. -2000.-182 с,
  26. Гуревич М-А., Гордиенко Б. В. Опыт применения нагрузочной добутв-мнновой пробы для дифференциальной диагностики днлатацнониой ишемнческой кардиомиопатнн // Рос. карднол. журнал. 2004. — № 6. — С.51−57.
  27. А., Дабровскн Б, Пиотровнч Р. Суточное мониторирование ЭКГ. М.: Медпрактика. — 1998. — 208 с.
  28. Н.М., Матчнн Ю. Г., Горгапзе Т. Т., Чазова НЕ., Савченко А. П. Методы исследования коронарных артерий- показания к проведению коронарной артернографин И Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. -2006.-№ 1,-С.15−19.
  29. Евсеньева М, Е. Структурные особен11остн адаптационной защиты сердца при острой ишемии и инфаркте миокарда // Рос. кардиол. журнал. -2001, -Т. 29. -№ 3. -С.53−57,
  30. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения за 1999 год (статистические материалы). М: Медицина. — 2000 г, — 112с.
  31. Знц С-В. Диагностика и лечение диастолкческой дисфункции левого желудочка // Труды первого международного научного форума «Кардноло-гня-99"-М.-1999.-СЗЗЗ,
  32. Д. Д., Гротова А, В. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии / Под ред. Ю. Р Ковалева. СПб.: Фолиант. 2002. -118 с.
  33. Ю.А. Лечение стабильной стенокардии: учет метаболических нарушений. // РМЖ, -2001. -Т.9, № 2. — С.62−67,
  34. Ю.А., Сорокин Е, В. Медикаментозное лечение стенокардии: надежды и разочарования I/ РМЖ, 2002. — Т. 10. — № 19. — С.25−27.
  35. Карпов Ю, А, Лечение стенокардии: поиск оптимального решения // РМЖ. 2003. — Т.П. — № 19, -С.33−38.
  36. A.A., Неласов Н. Ю. Первый опыт использования транс митрального кровотока для определения диастол и ческой функции левого желудочка, Н Материалы 55-й итоговой научной конференции РГМУ. Ростов н/Д. — 2001. — СЛ16.
  37. В.И. Хирургия венечных артерий сердца Л.: Медицина. -1977, — 167с.
  38. Т.Т., Власова-Розанская Е В., Казакевич Д. С. Реабилитационный потенциал для восстановления трудоспособности у больных ншемнче-ской болезные сердца после прямой рсваскуляризаини миокарда // НИИ МСЭ и Р Республики Беларусь. 2004, — 5с.
  39. HB., Грабко H.H., Банникова С .Д. Суточное мониторирование ЭКГ в обследовании больных до и после хирургического лечения ИБС / Физика в биологии и медицине // Сборник трудов Второй Российской Конференции. 2005. -С.87-&-8.
  40. Коронарное ш>чггирование, Рекомендации Американской Ассоциации сердца и Американского Кардиологического Колледжа И Красноярск. „Платина“. 2000, -200с.
  41. ДБ., Постникова С. Л. Некоторые особенности течения и тс-рании хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста// Сердечная недостаточность. -2000. -ХгЗ. -С.94−97.
  42. Д.О., Беневоленский Д. С., Левченко Т. С. Количественная оценка кальцинтранетторти р уюшей способности сарколдазмати ческого ре-тикулума сердца.// В кн.: Метаболизм миокарда. М.: Медицина. 1981С. 35−66.
  43. Лопатин 10. M Ннзкомолекулярные гепарнны в лечении нестабильной стенокардии // Журнал Волгоградской медицинской академии. 2003. — № 3. — С.15−19.
  44. Ю.М. Пожилой больной со стабильной стенокардией H Новые медицинские технологии. 2004. — № 10. — С. 12−14.
  45. В.П., Наумов В. Г. Безболсвая ишемия миокарда: диагностика и лечение//Сердце. 2004 — ТЛ, — № 6, — С.12−17.
  46. В.П., Чотчаев Х. Х. Наумов В.Г. Результаты длительных наблюдений и прогноз больных ИБС со стабильной стенокардией в зависимости от различных способов лечения заболевания // Рос. мед, жури. 2000. -J&4, — С.67−73.
  47. Л.М. Холтеровское моннторированис (2-е издание). М.: Мед практика — М, — 2003, — 339с.
  48. Маколкнн В. И, Ишемическая дисфункция миокарда и пути ее коррекции // Ишемическая болезнь сердца. 2000. -Т.2. -С.2−5,
  49. Марсев ВгЮ, Основные достижения н области понимания, диагностики н лечения ХСН в 2003 году (часть 1) // Сердечная недостаточность, 2004. -Т.5. -№ 1.-С.25−31.
  50. С.Ю., Загребельный A.B. Кутнщенко Н. П. и др. Преходящая ишемия миокарда у больных хронической ншемической болезнью сердца: сравнение различных признаков и методов выявления // Кардиология. 2000. -Jfell.-C.9−12.
  51. В.И., Оганов Р.Г, Реваскулярнзация миокарда и медикаментозное лечение ншемической болезни сердца // Тер. архив. 2000, — КгЗ. -С, 41−36,
  52. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН // Журнал сердечная недостаточность, 2003. — J&6, — С-276−297.
  53. Нел асов Н. Ю, Т Кастанаян АЛ. Можно ли оценить тяжесть днасто-лической дисфункции при мерцательной аритмии с помощью доп-Ш1ерэхокарднографни. //Аигнодоп. 2001. — Сочи. — C.76−8Q.
  54. Новые ншемнческне синдромы: „спящий“ (гиберннрованный) миокард Ц М. Фармацевтическая Группа Сервье. 2001. — 15 с,
  55. Овчинников А, Г., Агеев Ф. Т., Марсев В. Ю. Методические аспекты применения допплер-эхокарднографин в диагностике диастолн ческой дисфункции левого желудочка // Сердечная недостаточность. 2000. — Т.1. -№ 2. — С. бб-70.
  56. Р.Г. Ишемнческвя болезнь сердца (профилактика, диагностика, лечение). М: Изд-во МПЦ. — 1997. — 76 с.
  57. Н.Р., Джанашия П. Х., Шуганов Е. Г. и др. Применение трнмета-зидина в комплексной терапин сердечной недостаточности // Рос. кард. жури.- 2001. № 2. — C.29−31.
  58. Рекомендации специальной комиссии Европейского Общества Кардиологов //Спец, прнл. РМЖ. J998г. — 161, — Т.2, — 25с.
  59. Рекомендации спеш1ЭЛЬНОЙ комиссии Европейского общества кардиологов, Лечение стабильной стенокардии it Прнл. РМЖ. 1998, — Т, 2, — № 1. — 34с.
  60. Российские рекомендации ВНОК „Диагностика н лечение стабильной стенокардии“ Н Прил. к журн. „Кардноиаск. терапия и профил.“.- 2004, 27с.
  61. Рябыкина Г. В.Т Соболев Л. В, Моннторированне ЭКГ с аналтзом вариа-бельиостн ритма сердца. М.: Медпрактика — М. — 2005. — 222с,
  62. Г Седов В. П., Алехин МЛ., Корнесв Н. В. Стресс-эхокарднографня. М: ЗАО „Информатик“. — 2000. -!52с.
  63. Сендова Г. Б» Дорофеев В. И., Курбако В. А, Пробы с физической нагрузкой в диагностике ИБС // Учебное пособие. СПб. — !999. — 25с.
  64. СкнбицкиЙ В. В, Ковалев Д. В. Случаи диагностики спонтанной стенокардии при чрес пищеводной элекгрокардиостимуляции сердца н холтеров-ском мониторнрованнн ЭКГ // Кардиология, 2000. -№ 3. — С.28−32.
  65. А.Л. Инфаркт мнокарда. М, — Медицинское информационное агенство. — 1998, — 156с.
  66. Терентьсв В, П., Чесникова А. И, Оценка эффективности применениякарведнлола в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью // Южно-Российский мел. журнал. 2004, — Ш.-С.22−24,
  67. С.Н., Акимова A.C., Демидова И. В. и др. Цнтопротектор триметвзнднн в комплексной терапии тяжелой ттостинфарктной хронической сердечной недостаточности И Кардиология. -5999. № 9. — С .48−53.
  68. В. M. Полифункцнональное холтеровское мон итерирование в диагностике и ведении больных стенокардией // Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб — 2000 — 31с.
  69. В.М. Формирование клинического заключения по данным холтеровского моннторнровання, СПб.:ИИКАРТ. — 2000. — 36 с,
  70. Е.М. Стресс-допплер-эхокарднографня в оценке диасто-лнческой функции левого желудочка у бальных ИБС до и после операции прямой реваскуляризацнн миокарда // Дне., .к.м.н. М. -1998, — 132 с.
  71. Харченко В, И, Какорнна Е. П., Корякин М. В-. Внрин М. М, Ундрнцов
  72. Чазов Е. И, Ишсмическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения H Форум. Ишемическая болезнь сердца ¦ 2000.
  73. Чазов Е, И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения Н Форум. Ишемическая болезнь сердца. 2000,
  74. Л .В. Никитин Ю. П. Защита кардном мои ита Современное состояние и перспективы. Н Кардиология.- 1990, — Т.29, — № 3.-С.4−10.
  75. Шахнавич Р. М- Оптимизация энергетического метаболизма у больных ИБС Я Русский медицинский журнал. 2001. — Т.9. — № 15. — С.622−627.
  76. Шмырнн А. В, Оценка регионарной систолической и диастолическоЙ функции левого желудочка имгтульсно-волновым тканевым допплеровскнм исследованием у больных гипертонической болезнью// Дис.-.к.м.н. Томск, 2001. -177с.
  77. Шумаков В, И., Остроумов Е. Н., Туреев С. И. н др. Восстановление функции жизнеспособного миокарда в течение первого года после его рева-соляризации у больных с ншемической карднопатией // Кардиология. -1999. -Т39. № 2, — С.21−6.
  78. VKAlATFJlb JIIlTEPATyPfcl HHOCTPAHHOfi
  79. Astrand P.O. Quantification of exercise capability and evaluation of physical capacity in man // Progr, Cardiovasc. Dis. 1976. — V, 19. — Jfel, — P. 51 — 67.
  80. Afridi Lt Grayburn P., Panza J. el al. Myocardial viability during dobutamine echocardiography predicis survival in parents with coronary artery disease and severe left ventricular dysfunction // J. Am. Coll. Cardiol, 1998. -V.32. — P. 921-^26.
  81. Aubert A-, Bernard C* Effect of phenazine methosulfate on electrophysiological activity of the semicircular canal: antioxidant properties of trimetazidine ft Eur. J. Pharmacol. -1989. -V.174. -P.215−225.
  82. Belardinelli R-, Purcano A. Trimctazidinc improves the contractile response of hibernating myocardium to tow-dose dobuiamine in ischemic cardiomyopathy tt Circulation. 1998. — V.98. — P.701−709.
  83. Belardinelli R. Trimctazidinc and the contractile response of dysfunctional myocardium in ischacmic cardiomyopathy tt Rev. Port, Cardiol. -2000. -V.19. -Suppl.5. P.35−39,
  84. Belter G, A. Assessment of myocardial viability tt Curr.Opin.CardioL 1997. — V. 12. — P.459−467,
  85. Blumenthal R.S., G. Cohn, S.P.Schulman, Medical therapy versus coronary angioplasty in stable coronary artery disease: a critical review of the literature it Journal of Am.Co. 1. Card. 2000, — V.36. — N3. — P.668−673.
  86. Bonaijee V.V., Dickstein K. Novel drugs and current therapeutic approaches in the treatment of heart failure, tt Drugs.- 1996.- V. 51. N3, — PJ47−358
  87. Bnich C, Marin D, Kuntr. S. Analysis of mitral annulus excursion with tissue Doppler echocardiography (TDE). Noninvasive assessment of left ventricular diastolic dysfunction // Z Kaidiol. 1999. — V.88. — № 5. — P 353−362,
  88. Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BAR!) Investigation Comparison of coronary bypass surgery with angioplasty in patients multivesset disease // N, Engl. J. Med, 1996. — V.335, — P.217−225,
  89. Crawford M. H., Mendoza C.A., CyRourite R. A, et al. Limitations of continuous ambulatory electrocardiogram monitorings for detecting coronary aneiy desease // Ann. Intern. Med. 1978. — V. B9. — P.l.
  90. Caracciolo E.A., Davis K.B., Sopko G-, et al. Comparison of surgical and medical group survival in patients with left main equivalent coronary artery disease: long-term CASS experience II Circulation. 1995. — V.91. — № 2. — P.335−344.
  91. Detre K, M, Holubkov R, Coronary revascularization on balance U Mayo-Clin-Proc. 2002, — V.77. — № 1, — P.72−82,
  92. Fantini E., Demaison L., Sentcx E- et al. Some biochemical aspects of the protective effect of trimctazidine on rat cardiomyocytes during hy-poxia and «oxygenation // J, Mol. Cell, Cardiol. -1994, -Vol.26. -P.949−958.
  93. Farias C, Rodrigues L, Garcia M> Sun Jt Klein A, Thomas J. Assessment of diastolic function by tissue doppler echocardiography- comparison with standard transmittal and pulmonary venous flow // J Am Soc Echocardiogr. 1999. — V. 12. -P.609−617,
  94. Ferrari R. The role of mitochondria in ischemic heart disease // J. Card i ovase. Pharmacol. -1996. -V.28. №t. — P.MO.
  95. Galatius-Jensen-S. Et al. Nocturnal hypoxemia after myocardial infarction and anrythmias It Br. Heart J. 1995. — V.73- - P.488.
  96. Garcia-Fernande*, MA.* Azevedo J-. Moreno M. Et al. Regional diastolic function in ischaemic heart disease using pulsed wave Doppler tissue imaging // Ew. Heart. J. 1999. — V.20. — №. — P.496−505,
  97. Goncalves L-M. Left ventricular dysfunction and cytoprotection // Rev. Port, Cardiol. -2000. -V.19- № 5. — P.21−24,
  98. Gottlieb S.O. Gottlieb S. H, et al» Silent ischemia on Bolter monitoring predicts mortality in high risk postinfarction patients tt JAMA, 1988. — V.259, — P. 1030−1035,
  99. Goupit P. Pharmacocinetique de la trimetazidinc U Concours, Med. -1987. -V. 109. № 36. — P.3447−3451.
  100. Grynberg A Role des lipides membranaircs dans la cytoprotection myocardique It Arch. Mal. Coeur, Vaiss. 2000. — V, 93, — P. 175−182.
  101. Guarnieri C" Muscari C, Effect of trimetazidine on mitochondrial function and oxidative damage during reperfusion of ischemic hypertrophied rat myocardium // Pharmacology. -1993. -V.46. P.324−331
  102. Guidelines on management and treatment of stable angina pectoris. // Eur, Heart J.- 1997.- V, 18, — P.394−413.
  103. Haipey C-, Clauser P., Labrid C, el al. Trimetazidine: a cellular anti-ischemic agent ft Cardiovasc, Drug, Rev. -1989. -V.6. № 4, — P.292−312,
  104. Henderson RA., Pocock S.J. et al. Seven-Year Outcome in the Rita-2 Trial: Coronary Angioplasty Versus Medical Therapy // J. Am, Coll. Cardiol. 2003. -V.42-- P. I I61-U70.
  105. Heusch G. The relationship between blood flow and contractile function in normal, ischemic and repermsed myocardium // Basic Res Cardiol. 1991. — V.86. -Pi 97−218.
  106. Kajstura J" Liu Y-, Baldini A. ct al. Coronary artery constriction in rats: necrotic and apoptotic myocyte death ii Am, J. Cardiol, 1998. — V.82. — № 5. -P.3Q-4I,
  107. Kastanajn A., Nelassov N. Diagnostic role of different indicators/indexes in detection diastolic dysfunction // Materials of 2-d International congress on Heart Disease, Washington, USA, Abstr# 3421,-2004.
  108. Katz AM. Physiology of the Heart. 2 ed. New York- Raven. 1992. — P. 219−273.
  109. Kowalski J, Pawlicki L., Baj Z. et al. Effect of trimetazidine on biological activity of neutrophils in patients with transient myocardial ischemia induced by exercise testing // Pol. Merfcuriusz. Lek. 2000. — V.9. — P. 548−551.
  110. Krahwinkel W., Ketteier T., Godke J- et al. Dobutamine stress echocardiography // Eur. Heart J. 1997 -V.I8.-P.9-I5
  111. Kwok Y.S., Kim C-, Heidenreich P.A. Medical therapy or coronary artctybypass graft surgery for chronic stable angina: an update using decision analysis // Am J. Med, 2001. -V. 111. — № 2. • P 89−95,
  112. Labovits AJ., Pearson A. C, Evaluation of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler eehocardiographie insights // Am. Heart J. -1987.-V.1I4.-P. 836−851.
  113. La Canna G., Alfiery 0,+ Gargano M. et al. Echocardiography during infusion of dobutamine for identification of reversible dysfunction in patients with chronic coronary artery disease // J Am Coil Cardiol. 1994. — V.23. — P.617−626.
  114. Lewis S.J., Sawada S.G.T Ryan T. et al. Segmental wall motion abnormalities in the absence of clinically documented myocardial infarction: clinical significance and evidence of hibernating myocardium // Am.Heart. J. -1991, -V.121. -P.1088−1094.
  115. Limacher M-C-. Quinones M.A., Poliner L. R, et al. Detection of coronary artery disease with exercise two-dimensional echocardiography // Circulation -1983. -V.67. -P.l.
  116. Lip G, Y" Lowe G.D., Metcaife MJ. el al. Is diastolic dysfunction associated with thrombogenesis? A study of circulating markers of protrombotic state Ln patients with coronary' artery disease // Intern. J, Cardiol. 1995, — V.50, — P. 31−42.
  117. Lopaschuk G, D., Kozak R. Trimetazidine inhibits fatty acid oxidation in rats Hi. Moll. Cell, Cardiol. -1998. -VJO. P. 124.
  118. Manotas J. Pattern* of diastolic abnormalities during isometric stress in patients with systemic hypertension //Cardiol, 1997. — V.88. — P.36−47.
  119. Mark D.B., Shaw L-, Harrell F.E. et al. Prognostic value of a treadmill exercise score in outpatients with suspected coronary artery disease // New Engl. J. Med. 1991. — V. 325, — P 849 — 853.
  120. Mertcs H., Erbel R. Nixdorff U. et al. //I. Am, Coll. Cardiol. -1999. V, 21, -№ 5,-P, 1087−1093.
  121. Michael ides A, P., Vyssoulis G.R., Bonoris P.E. et al. Beneficial effects of trimetazidine in men with stable angina under beta-blocker treatment // Curr. Ther, Res -1989. -V.46. -P. 565−576.
  122. Mody F. V., Singh B.N., Mohfuddin i.H. el al, Trimetazidinc-induced enhancement of myocardial glucose utilization in normal and ischemic myocardial tissue: an evaluation by positron emission tomography И Am. J. Cardiol. -1998. -V.82. № 5. — P.42−49.
  123. Nagueh S.F.+ Middieton K., Kopelen H.A. et al. Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of fi I ting pressures // J Am Coil Cardiol. 1997. — V.30, — P. 1527−1533.
  124. Papadopoutos C.L., Kanonidis I.E., Kotridis P. S. et al. The effect of trimetazidine on reperfusion arrhythmias in acute myocardial infarction // Int. J. Cardiol. -1996. V.55. — P. 137−142.
  125. Rahimtoola S, H. From coronary artery disease: role of hibernating myocardium // Am. J, Cardiol. -1995. -V.75. P. I6E-22E.
  126. Rahimtoola S. H- Патофизиологическая концепция гнбернации миокарда: определение, обоснование н клиническое значение // Медикография. 1999. — Т.21. — № 2. — С.76−79.
  127. Rahimtoola S. H, The hibernating myocardium // Am. Heart J. -1989, V.117. — P.211−221.
  128. Renaud J.F. Internal pH, Na+, and Ca2+ regulation by trimetazidine during cardiac cell acidosis U Cardiovasc, Drugs. Ther. -1988.-Vol Л.-Р.677−686.
  129. Robertson S, W" Feigcnbaum H" Armstrong W. F. Exercise echocardiography- a clinically practical addition in the evaluation of coronary artery disease // J. Am. Coll. Cardiol. 1983. — V.2, ^ P, 1058 — 1091,
  130. Roger V. L, Peltikka P. A, Oh JJC et at. Identification of multi-vessel coronary artery disease by exercise echocardiography // J, Am. Coll. Cardiol. ?994. — V.24. — P. 109−114.
  131. Ruiz Means M. Garcia Dorado D., Julia M. el al. Pre-treatmcnt with trimetazidine increases sarcolemmal mechanical resistance in re-oxygenated myocytes // Cardiovasc. Res. -1996. V.32. — P.587−592.
  132. Rutanen Juha, Marfckanen Johanna. Yla Herttuala Scppo. Gene therapy for restenosis: current status //Drugs. 2002, — V, 62. — № 11, — P, 1575−1585.
  133. Ryan T-, Vasey C, G^, Prcsti C.F. et al. Exercise echocardiography: detection of coronary artery disease in patients with norma. left ventricular wall motion at rest // J. Am. Coll. Caidiol. 1998. — V. 11. — P.993−999.
  134. Schang S. J., Pepine C. G- Transient asymptomatic ST segment depression during daily activity // Am. J, Cardiol. 1977. — V.39. — P. 396.
  135. Schulz R, Heusch G, The relationship brtween regional blood flow and contractile function in normal, ischemic, and reperfused myocardium // Basic Res. Cardiol. 1998. • V.93. — № 6. — P.455−62.
  136. Schulz R Guth B. Pieper K. et al. Recruitment of an inotropic reserve in moderately ischemic myocardium at the expense of metabolic recovery, A model of short time hibernation U Cire. Res. 1992. — V.70. — P. 1282−1295.
  137. Sciagra R, Leoncini M, Canizzaro G et at. Predicting revascularization outcome in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction
  138. Stork T.+ Mockel M, Danne O., Voller R, Eichstadt H., Frei LI. Left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction- their relation to coronary heart disease // Cardiovasc. Drugs Ther. 1995. — V.9. — Suppl, 3. — P.533−537.
  139. Tacgtmcycr H. T King L, M., Jones B. E, Energy substrate metabolism, myocardial ischemia, and targets for pharmacotherapy // Am. J. Cardiol. -1998. V, 82, — № A. — P.54−60,
  140. Fimour Q" Harpcy C., Dujt F. el al. Is the antianginal action of trimetazidine independent of hemodinamical changes? II Cardiovasc. Drugs. Ther. -1991.-V.5. -P 1043−1044
  141. Ulgcn M.S., Akdemir O., Toprak, N. The effects of trimetazidine on heart rate variability and signal-averaged electrocardiography in early period of acute myocardial infarction H Int. i. Cardiol, -2001. V.77. — P.255−2O2.
  142. Vamauskas E- Twelve-year follow-up of survival in the randomized European Coronary Surgery Study It N, Engl. J. Med. 1988, — V, 319, — P332 -337.
  143. Wann L.S., Faris J.V., Childress R.H. et al. Exercise cross-sectional echocardiography in ischemic heart disease tf Circulation, -1979, — V.60. P. 1300−1308.
  144. Williams P.M., Tanda K., Kus M, et al. Trimetazidine inhibits neutrophil accumulation after myocardial ischaemia and «perfusion in rabbits H J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. — V.22. — P.828−833.
  145. Yamamolo K., Masuyaraa i., Tanouchi J. el aJ. Intraventricular dispersion of early diastolic filling: a new marker of left ventricular diastolic dysfunction // Am. Heart. J. 1995. — V. 29 — № 2. — P.29I-299.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!