Вопросы защиты пациента при проведении реабилитационных процедур

Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации[3].

Перечислим все нормативные документы в которых в той или иной мере можно найти упоминание о защите пациента:

Конституция РФ;

2. Закон Российской Федерации от 22 июля 1993 года N 5487−1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»;

Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Ферации» от 28 июня 1991 г. (в редакции от 2 апреля 1993 г.);

3. Приказ Минздравсоцразвития России № 156 от 9 марта 2007 г. —"О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине «.

Рассмотрим общемировую практику защиты пациентов В любой стране процедура защиты нарушенных прав пациентов является достаточно сложной процедурой как для пациентов, так и для юристов, от последних в интересах пациента должны требоваться (в ряде случаев государством) специальные опыт, знания и навыки в ведении и разрешении данной категории дел.

В России, при наличии массовых нарушений прав пациентов, пока не имеется действенного законодательства в этой сфере, реальной системы защиты прав пациентов и практически нет специалистов (подготовка не ведется и не планируется), способных профессионально в интересах пациента вести диалог с хорошо организованной, финансируемой и владеющей специальными вопросами государственной медицинской корпорацией.

В связи с вышесказанным необходимо еще раз обратить внимание на то, что, начиная с 1993 года государственная политика в России ориентирована на уход от обсуждения проблем качества работы здравоохранения. Неизбежными последствиями этого является ущемление прав граждан на безопасную медицинскую помощь. В 1992 году из Конституции изымается требование квалифицированности медицинской помощи, затем Указом Президента 2288 от 23.

12.93 меняется содержание ст. 9 закона «Основы законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации) — Президент освобождает себя от обязанности делать перед высшим представительным органом власти доклад о государственной политике в области охраны здоровья граждан и состоянии здоровья населения Российской Федерации).

2 апреля 1993 года Федеральным законом N 4741−1 существенно изменяется смысл ст. 1 Закона «О медицинском страховании граждан РФ» — из этого закона изымается гарантия для граждан определения условий оказания медицинской помощи, остаются только гарантии объемов. В 1998 году Постановлением Правительства № 1096 из Базовой Программы обязательного медицинского страхования граждан изымаются ранее установленные гарантии контроля качества оказания медицинской помощи В настоящее время вместо Президента перед гражданами «отчитывается» Минздрав, представляя в медицинской прессе документ, который называется «Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации», хотя в соответствии со ст. 9 Основ Законодательства об охране здоровья… «он должен называться «Доклад о государственной политике в области охраны здоровья граждан и состоянии здоровья населения Российской Федерации «, т. е. вопросы государственной политики в области здравоохранения и деятельность этого органа исполнительной власти публичному обсуждению теперь не подлежат, даются лишь сведения о том, насколько больно население России.

Существует доступный для рецепции отечественной юридической практикой более чем 50 летний опыт развитых стран в решении проблем защиты интересов пациентов и достижения приемлемого качества в сфере государственного здравоохранения.

В части четвертой статьи 15 Конституции России установлено, что общепризнанные принципы и нормы международного права являются составной частью ее правовой системы. С 1996 года Россия стала членом Совета Европы, признав тем самым готовность соблюдения европейских стандартов в сфере прав человека и необходимость гармонизации отечественного законодательства с европейским[5].

Европейское консультативное совещание ВОЗ по правам пациента, проходившее в Амстердаме с 28 по 30 марта 1994 г., приняло прилагаемый документ «Основы концепции прав пациента в Европе: общие положения (Principles of the Rights of Patients in Europe: A Common Framework)», представляющий собой свод основных принципов, направленных на поддержку и осуществление прав пациента на территории европейских государств-членов ВОЗ. В настоящем документе концепция медицинской помощи базируется на принципах, сформулированных в резолюции Ассамблеи Всемирной организации здравоохранения о здоровье для всех [World Health Assembly resolution on health for all (HFA)] (WHA 30.43 от 19 мая 1977 г.) и на связанной с ними модели медицинской помощи, провозглашенной Алма-Атинской Декларацией (12 сентября 1978 г.). Согласно этим принципам, концепция медицинской помощи включает весь спектр услуг, направленных на обеспечение и защиту здоровья, профилактику, диагностику, лечение, уход и реабилитацию.

При создании Основ концепции прав пациента в Европе были использованы следующие межправительственные документы:

— Всеобщая декларация прав человека (The Universal Declaration of Human Rights) (1948);

— Международное соглашение no гражданским и политическим правам (The International Convenant on Civil and Political Rights) (1966); - Международное соглашение no экономическим социальным и культурным правам (Тhе International Convenant on Economic, Social and Cultural Rights) (1966);

— Европейская конвенция no правам и основным свободам человека (European Convention on Human Rights and Fundamental Freedoms) (1950);

— Европейская общественная хартия (European Social Charter) (1961).

Социальные права в области охраны здоровья связаны с социальными обязательствами взятыми на себя или возложенными на правительство, общественные или частные организации по разумному обеспечению всего населения медицинской помощью. Что является разумным в терминах объема и номенклатуры доступных услуг, степени совершенства и специализации медицинских технологий, определяют политические, социальные, культуральные и экономические факторы. Социальные права также связаны с равной доступностью медицинской помощи для всех жителей страны или географического региона и устранением финансовых, географических, культуральных, социальных, психологических и иных дискриминирующих барьеров.

Социальные права — достояние всего общества. Они определяются уровнем развития общества в целом и, в какой-то мере, политической ориентацией на приоритеты в развитии общества.

В этой связи представляется актуальным оценить и по возможности использовать европейский опыт в сфере защиты прав пациентов, с учетом, естественно, национальной специфики России. А к национальной специфике относится практически 100% государственный сектор здравоохранения, огромная по территории страна и практически мобилизационная экономика. Тем не менее, богатство и многообразие опыта правового развития европейского региона обнаруживает достаточно адекватную для России модель государственных и негосударственных институтов защиты прав пациентов.

Заключение

Термин «общественное здравоохранение» («модель общественного здравоохранения») — относительно новое явление для России, в то время как медицинские работники большинства развитых стран не представляют иных условий исполнения своей профессии.

Западная модель общественного здравоохранения в упрощенном виде представляется как некий вариант общественного договора между государством (государственным регулятором: министерствами, департаментами и т. д.) и профессиональным медицинским сообществом (негосударственным регулятором: ассоциациями, палатами, гильдиями и т. д.) о разграничении полномочий (прав, обязанностей и ответственности) по ключевым вопросам медицинского обеспечения населения.

Модель общественного здравоохранения, как международный отраслевой проект добровольного саморегулирования, формировалась эволюционно, на основе хозяйственной практики и здравого смысла.

Повышение интереса к модели общественного здравоохранения в России в последние годы было связано, прежде всего, с попыткой проведения в стране административной реформы, главная цель которой (по замыслу ее «архитекторов») — «коррекция форм государственного вмешательства в экономику, отказ от избыточного бюрократического регулирования и повышение эффективности действий государственной власти в тех сферах, где ее участие абсолютно необходимо».

В данной контрольной работе мы изучили вопросы российского медицинского здравоохранения в рамках темы работы. При выполнении работы были получены знания в области производства, эксплуатации и утилизации медицинской техники, приборов и оборудования. Были изучены основные нормативные документы, регламентирующими гарантии защиты пациентов, проведены параллели с мировым законодательством здравоохранения. На основании всего выше изложенного можно сделать следующие выводы:

1. Система здравоохранения России находится в состоянии перемен и развития, есть как негативные моменты, так и положительные. В связи с вступлением нашей страны в ВТО система здравоохранения должна будет приближена к нормам ВОЗ, что не может не сказаться положительно.

2. В последние 5 лет в стране наметилось улучшение экономического состояния, что позволяло правительству выделять значительные суммы денег на модернизацию и замену существующего парка медтехники в стране. Но данный процесс очень длительный и требующий больших финансовых вливаний, что на данный момент невозможно.

3. Очень важную роль в обеспечении защиты пациентов играет введение страховой медицины, но не все страховые компании выполняют свои функции добросовестно и в полном объеме, так как на рынке данных услуг тоже еще идет становление и в идеале мы будем выбирать из нескольких крупнейших компаний, которые будут бороться друг с другом посредством предложения более широкого спектра высококачественных медицинских услуг.

Список использованных источников

1. Багненко С. Ф., Стожаров В. В., Кириллов А. В., Федотов В. А. Административная реформа и здравоохранение// Скорая медицинская помощь.- 2004. № 4. — С.12−16.

2. Дощицын Ю. Ф., Безус А. Н. Российская медтехника: состояние и перспективы развития // Медицинский бизнес. — 2000. — № 12.

3. Закон Российской Федерации от 22 июля 1993 года N 5487−1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28 июня 1991 г. (в редакции от 2 апреля 1993 г.).

5. Концепция административной реформы в Российской Федерации в 2006 — 2008 годах. //Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2005 г. № 1789-р.

6. Письмо Росздравнадзора от 02.

11.2005 № 01И-626/05 «О системе добровольной сертификации процессов выполнения лабораторных исследований в здравоохранении».

7.Приказ Минздравсоцразвития России № 156 от 9 марта 2007 г. —"О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине «.

Приложение 1

Приложение 2

Структура производства продукции медицинской промышленности в РФ техники в РФ