Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Выбор лечебной тактики у больных различными формами акне

Диссертация: Выбор лечебной тактики у больных различными формами акне
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В отличне от большинства нммунномодуляторов, Гепон применяется местно. Он легко всасывается эпнтелнями и слизистыми оболочками и активизирует местный иммунитет, эффективно повышая способность тканей к защите от инфекции и к регенерации. Гепон обладает противовоспалитель~ not) и противовирусной активностью при различной патологии, Гепон успешно применяется при иммунодефицнтных состояниях, часто… Читать ещё >

Выбор лечебной тактики у больных различными формами акне (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ,.&bdquo
  • ЧАСТЫ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА. 1, СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ АКНЕ
    • 1. 1. Значение симбнотической н условно-патогенной микрофлоры в патогенезе акне
    • 1. 2. Иммунный дисбаланс в патогенезе акне,
    • 1. 3. Классификация акне."."
  • ГЛАВА. 2, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ АКНЕ
    • 2. 1. Современные топические препараты.&bdquo-.,.&bdquo-.&bdquo-.&bdquo-,
    • 2. 2. Антибиотики и антибиотикореэнстентность.,.&bdquo-.&bdquo
    • 2. 3. Лечение юотретиноином.&bdquo-.,.&bdquo-.,.,.&bdquo--.,
    • 2. 4. Иммунотерапия акне
    • 2. 5. Гормональна* терапия.,.,.,.,".,
  • ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 3−1 Дизайн исследован ни
  • 3−2. Микробиологические методы исследования.,
    • 3. 2. 1. Бактериологические исследования микрофлоры кожи.,
    • 3. 2. 2. Определение Минимальной Иигнбнрующей Концентрации бекзонлиерокс нда.,
    • 3. 2. 3. Бактериологическое исследование микрофлоры толстого кишечника
    • 3. 3. Иммунологические методы исследования
    • 3. 4. Статистические методы исследования.,.,.,.-,.,.&bdquo-.,&bdquo-.&bdquo
  • ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ АКНЕ, 67 4.1, Общая клиническая характеристика пациентов
  • ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.&bdquo
    • 5. 1. И туче кие чувствительности штаммов &арку!ососсих ¡-рр. йыделенных от пациентов с акне, к антибиотикам н антисептикам
    • 5. 2. Изучение Минимальной Ингнбнрующей Концентрации (МИК) Бензоилпероксила (БП) т 1*гго,.&bdquo-.&bdquo-&bdquo-&bdquo-.&bdquo-.&bdquo-.&bdquo-.,.&bdquo-.&bdquo-&bdquo-,.&bdquo-&bdquo-.,.,
    • 5. 3. Изучение состояния микробноценоза кишечника больных акне до лечения. .""". ,".,
    • 5. 4. Изменение показателей днебноза кишечника после лечения
  • ГЛАВА. 6,РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 6. 1. Особенности показателей клеточного н гуморального звеньев иммунитета у пациентов с акне до лечения.--.&bdquo-.&bdquo-.&bdquo-&bdquo
    • 6. 2. Динамика иммунологических показателен у больных после лечения во 2-Й н 3-й группах,--.,
  • ГЛАВА 7. ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПАПУЛОПУСТУЛЕ311ЫМИ АКНЕ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
    • 7. 1. Клиническая эффективностьтерапин больных 1-й группы,.,&bdquo-.&bdquo-.,
    • 7. 2. Клинически эффективность терапии больных 2-й, 3-й и 4-й групп.,

Актуальность проблемы.

Акне (вульгарные угрн, угревая болезнь) — одно из наиболее частых заболеваний кожи, поражающее до 85% людей в возрасте от (2 до 24 лет н соответственно 8% и 3% - от 25 до 34 лет н от 35 до 44 лет. Встречаемость тяжелых форм составляет 5−14% обшей заболеваемости акнс [Адаскевнч В.П., 2000; СагцпеНо АЛ,. 1996; Вгочл 5.К., ЭЫЬа А.К., 1998; У&Шш К.Р. с1 а1&bdquo- 1998; Оо1<1еп V. е! а!., 1999; >^еЬ51егС.Р" 2002],.

Применяемый сегодня термин «угревая болезнь» указывает на то, что возникновение высыпаний на коже является следствием изменения состояния всего организма, подчеркивает хроническое, часто рсинливируюшсс течение дерматоза, сложность его патогенеза и необходимость комплексного подхода к терапии заболевания [Масюкова С.В. с соавт. 2003; Кунгуров НВ, с соавт., 2004; СипЛПс 2000]. Широкое распространение заболевания, клиническое разнообразие, косметические дефекты — все эти аспекты привлекают внимание не только дерматологов-косметологов, но и врачей других специальностей [Юикопская Я-А. с соавт., 2005]. Учитывая локализацию высыпании на лице почти у всех пациентов с акне, а также то. что лицо является одним из основных средств межличностной коммуникации, не вызывает сомнений факт существенного влияния акне на психоэмоциональное состояние пациента [Са-чгнн М, А. Г Монахов С-А., 2003; Араяийская Е. Р., 2003]. Для угревой болезни характерно наличие психовегетативных нарушений, пребывание пациентов в состоянии хронического стресса, социальной дезадаптацииЭто, безусловно, снижает качество жизни пациентов, страдающих акне [Довжаиский С, И., 2001; Суворова К, Н" Сысосва Т, А" 2003]. Выраженность изменений психоэмоционального статуса пациента необходимо учитывать с целью выбора оптимального метода терапии. При выраженной сопиальной дезадаптации пациента, лаже при нетяжелых формах заболевания, уже в канале лечения необходимо отдавать предпочтение наиболее эффективным методам" таким как пероралъный нзотретинонн [Layton А.М. et а!, 1997]. Возможна дополнительная поддержка в виде психологического консультирования.

Несмотря на значительные успехи в терапии акне, достигнутые за последнее время, проблема совершенствования лечения угревой болезни, а также дальнейшее изучение причин развития заболевания остаются весьма актуальными (Корчевая Т. А., 2003; Cordain L, et а1. т 2002]- Нарастает частота уродующих последствий и ятрогенных осложнений от наружных косметоло-гическнх воздействий и неадекватно используемой системной фармакотерапии.

Лечение больных акне. как правило, направлено на устранение патогенетических факторов [Кубанова А, А, с соавт., 2003; Самгин М. А-, Монахов СЛ., 2005]. Препаратами первого выбора {рекомендации Международного союза по лечению акне, Париж, 2002) в лечении панулопустулезкых акне (составляющих 70−80% всех акне) являются антибиотики (топические и системные). К числу наиболее часто используемых в настоящее время относятся доксициклин, эритромицин, л сном н истин и линкомннин [Аравийская Е.Р. с совет. !998- Масюкова С. А. с соавт., 2003; Адаскевич ВJ1. 2003]. В связи с раетушей частотой развития днебнозов различной локализации, обусловленных приемом системных антибиотиков, пероральное применение лих препаратов должно быть клинически обосновано. Кроме того, после отмены антибиотиков нередко возникают рецидивы [Самцов А-В.г 2002].

При легкой и средней степени тяжести акне предпочтительным является применение наружных средств, содержащих антибиотики Развитие резистентных штаммов и, как следствие, снижение эффективности антибактериального лечения делает необходимым мониторинг микробного пейзажа с определением чувствительности причинно-значимых групп микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

В клинической практике рутинно определять чувствительность микроорганизмов к антибиотикам не представляется возможным (Eady Е.А. et а]., 2003], В связи с этим в настоящее время является актуальной разработка новых подходов к лечению акне, предотвращающих развитие резистентности ногтуляцнй причинно-значимых микроорганизмов.

Терапия тяжелых форм акне нэогретнноииом в рекомендуемой суточной дозе 0,5−1 мг на кг веса н курсовой дозе 120 мг/кг повышает риск возникновения целого ряда системных побочных явлений [Аджмал MX, 1996; Самгин М. А. Монахов С. А., 2005; Полонская Н. А" 2005; Orfanos CE. t ?998- Plewig G. el al., 2000]. Учитывая, что побочные эффекты роаккухана дозоза-висимы, весьма актуальным является поиск методик, позволяющих снизить ежедневную и курсовую дозу препарата и повысить комплаентность терапии бальных акне [Ахтямов С.Н., 1997; Hermes В, et at, 1998], Роаккутан назначается неоправданно осторожно, несмотря на его более 20-летний опыт применения в мировой практике. Длительные исследования убеждают нас в том, что изотрет" номн обладает прекрасным профилем безопасности и эффективности [Layton Л, М" 1996], Пациенты с менее тяжелыми формами акне, не ответившие на традиционную, а нтнбнотн катерам ню или имеющие себорею, рубцевание, или психологические проблемы, должны рассматриваться как кандидаты на лечение изотрстиноином.

Другим направлением в патогенетическом лечении акис для коррекции иммунологических нарушений является использование иммунных препаратов различного происхождениялевамнзол {Зайцева С Ю. МашкиллеЙсон АЛ., 1981]- шггомеднны |Багандов Т.И., I987Jцитокнны [Котова Н.В., 1999]- Однако их эффективность далека от совершенства, результаты противоречивы и неоднозначны. Поэтому весьма перспективным является клиническое изучение препаратов нового поколения,.

В настоящее время в ведущих клиниках Москвы прошел полный цикл клинических испытаний новый отечествен нный иммунокоррегируюший препарат Гепоы. Гепон являегся совместной разработкой российских и англ ийскнх ученых, не имеет аналогов, производится по мировому стандарт)' GMP, Активное вещество Гепона — синтетический пептид, состоящий из I4 аминокислотных остатков (Thr-Olu-Lys-Lys-Afg-Arg-Glu-TIjr-Val-Glu-Arg-Glu-Lys-Giu) с молекулярной массой 1818 дальтон.

Воздействуя на клетхн человека, Гепои изменяет спектр синтезируемых клетками ии токи лов. Новый коктейль цикотшюв определяет высокую устойчивость клеток человека к инфекциям. Это доказано в культурах клеток человека* инфицированных (я vitro вирусами энцефаломнокардита, простого герпеса I типа, простого герпеса 2 типа^ гепатита С [Атауллаханов Р.И. с со-авг., 2002].

Через изменение спектра синтезируемых цитокинов Гепол повышает функциональную активность клеток человека. Такое действие на фнбробла-С1Ы и эпителиальные клетки приводит не только к повышению устойчивости ¦эпителиальных покровов, но и к повышению способности эпителиальных покровов к регенерации (заживление эрозий, ран. кав).

Повышая функциональную активность клеток иммунной системы, Гс-пон активирует иммунную защиту организма. В частности, Гепои индуцирует а-, Щ уинтерферон ы. активирует нейтрофильные гранул оцнты, привлекает моноциты (макрофага) в тону воспаления, усиливает синтез антител против антигенов инфекционной природы. Препарат значительно повышает эффективность иммунной зашиты от инфекций н, в частности, от условно-патогенных (оппортунистических) инфекцийУ больных с ослабленным иммунитетом Гепон частично или полностью восстанавливает количество клеток в истощенных популяциях лейкоцитов и лимфоцитов, повышает ослабленные функции отдельных звеньев иммунитета и иммунной системы в целом.

В отличне от большинства нммунномодуляторов, Гепон применяется местно. Он легко всасывается эпнтелнями и слизистыми оболочками и активизирует местный иммунитет, эффективно повышая способность тканей к защите от инфекции и к регенерации. Гепон обладает противовоспалитель~ not) и противовирусной активностью при различной патологии, Гепон успешно применяется при иммунодефицнтных состояниях, часто рецидивирующих респираторных инфекциях, хронических полипозных риносннусн-тах, хронических фарингитах, острых респираторных заболеваниях с признаками стенозирующего ларннготрахеобронхнта, оппортунистических инфекцияхканлидо!, герпес и др. (клинический эффект курса лечения Гелоном состоит в предупреждении рецидивов оппортунистических инфекций, а течение 3−6 месяцев), острых кишечных инфекциях (при этом отмечалось положительное влияние Генома на количественный и качественный состав микрофлоры кишечника [Новокшенов A.A. с соаат." 2003], острых н хронических вирусных гепатитах (Гепон способствует более быстрой нормализации биохимических показателей) (Атауллаханов Р.И. с соаат." 2003]. В литературе также имеются сообщения о противовирусном действии гепона при ВИЧ-инфекции [Хаитов P.M. с соавт, 2002].

Изучение клинической эффективности препарата при лечении акне до настоящего времени не проводилось, что послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования.

Разработка н патогенетическое обоснование комплексной терапии больных папулопустулезнымн формами акне различной степени тяжести для преодоления антибиотнкорезистентностн с учетом микробиоценоза кожи, кишечника и показателей иммунного статуса.

Задачи исследования.

1 Дать клиническую характеристику папулоиустулеэной размоиндностн акне.

2. Исследовать кокковую микрофлору кожи и микрофлору толстого кишечника у этих больных.

3. Изучить влияние бензоилпероксида (БП) на штаммы стафилококков и клинически значимых дрожжей.

4.Проанализировать показатели клеточного и гуморального иммунитета у обследуемых пациентов, а динамит: терапии.

5. Разработать оптимальный алгоритм комбинированной терапии для больных панулопустулезной формой акке средней и тяжелой степени и дать сравнительную оценку его эффехтнвностн.

Научная новизна.

Установлено, что одним и? значимых факторов в развитии папулопуетулеэ-ных акне является условно-патогенная мнкробнога на фоне днебиоза кишечника.

Получены новые данные о влиянии бенэонлнероксида (БП) на культуры дрожжей и стафилококков ¡-п 'Ого, что обосновывает целесообразность широкого применения его в дерматологической практике.

У больных палулопусгулезнымн акне установлены клиннко-нммунологичеекме закономерности дон в динамике лечения: степень тяжести заболевания коррелировала с показателями 1цА, 1уМ сыворотки крови и з1йА слюны" поэтому их можно использовать в качестве прогностических маркеров определения степени тяжести заболевания и оценки эффективности лечения. Коррекция иммунологических показателей клеточного и гуморального иммунитета совпадала с положигелысымн результатами лечения.

Разработан комплексный метол терапии, заключающийся в применении низких доз изотрстннонно, а также Гспона н пробнотиков в лечении напуло пустул ездой формы акне средней и тяжелой степени тяже-сти, обеспечиваюшнй преодоление антибнотикореэнстентностн н повышение эффективности терапии.

Практическая значимость.

Показано, что у больных акне легкой и средиетяжелой формой наиболее часто выявлялся на коже & аигаа (49.2%). При этом доля резистентных изолятов стафилококков к эритромицину составила 85*2%, к левомнцегииу 81,4%. Наибольшее число штаммов вида 5/. аигеш были чувствительны к амнкацину (96,7%) — $ 1. каетЫ) Исшк амнкацину и цефобиду (100%) — Л. ерикгткИз — к клафораиу (100%),.

Высокая чувствительность стафилококков н дрожжей к беи юил перок-сиду (ЕП) ¡-п уИго подтвердила целесообразность использования Базирон АС геля в терапии легкой формы течения папуло пустулезных акне, особенно при неудачах лечения топическими антибиотиками.

Патогенетически обоснован и внедрен в практику комплексный метол лечения папулопустулеэных акне средней и тяжелой степени тяжести, заключающийся в применении низких доз мзотретиноина, Гепона и пробиотн-ков, Данный метод позволил:

— минимизировать прием системных антибиотиков дня снижения риска развитая антибногикорезнстентности в лечении акне;

— добиться снижения побочных эффектов от приема нзотретинонна за счет уменьшения суточной и курсовой доз. обеспечив более высокую клиническую эффективность, чем в группах сравнения;

— добиться длительной клинической ремиссии н гювысить комллаент-ность терапии у 89,5% больных по сравнению с группами контроля.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выявлено, что преобладающим компонентом сообщества стафилококков на коже является 5 г аигвш (49,2%), обладающий полирезистентностью к широко применяемым в практике антибиотикам. Выявлены дисбио-тнческне нарушения микрофлоры кишечника у 89% больных напулопусту-лезными акне. характеризующиеся снижением количества облигатной микрофлоры и повышением числа условно-патогенных микроорганизмов, которые утяжеляют клиническое течение заболевания н окатывают влияние на результаты лечения. Показано" что наиболее часто встречающимися условно-патогенными микроорганизмами при данной форме заболевания являются также Яг. аигаа {35%).

2. Изучено действие БП на культуры клеток дрожжей н стафилококков с определением МИК от itfo. Усганойленп, что в значениях МИК преобладали нггаммоные, а не родовые^внповые различия. Определена зависимость МИК бензо-нлперокснда в отношении ЗщзЬукжоссиз аигеш от плотности клеточной суспензии.

Показана высокая клиническая эффективность Базирон АС геля при лечении папулопустулезных акне легкой степени тяжести с преобладанием пустулезных элементов, что позволяет рекомендовать данный препарат с целью преодоления аитнбиотккорезнетентности при данной форме заболевания.

3. При папулопустулезных акне отмечается снижение функциональной активности клеточного н гуморального иммунитета, в том числе барьерной функции слизистых оболочек и выявлена направленность корреляционных констант компонентов иммунной системы, количественные показатели которых изменялись в процессе лечения.

4. Разработан комплексный метод лечения е применением низких доз нзотретиконна, Гспона и пробнотнков, который дает возможность минимизировать назначение антибиотиков у больных папулопустулезнымн акне средней я тяжелой степени тяжести, повысив при этом эффективность и кошиаентноел, терапии, способствуя длительной клинической ремиссии дерматоза.

Внедрение результатов исследования в практику.

Материалы диссертационной работы нсполыуются в курсе лекций кафедры дерматовенерологии ГИУВ МО РФ и лечебной работе кожного отделения № 12 ПСВГ им, Н. Н. Бурденко, ЛДЦ№ 9 МО РФ.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на V научно-практической конференции на тему «Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенера-логии. Новые лекарственные препараты н средства в дерматологии и косметологии» (Москва, сентябрь 2005), а также доложены и обсуждены на научно-практической конференции ГИУВ МО РФ (Москва, апрель 2006) н научно-практической конференции фирмы Galderma на тему «Акне: проблема н решенияПрименение препаратов Базнрок АС геля и Дифферина в практике дерматолога-косметолога» (Москва, май 2006).

Публикации.

По материалам настоящей диссертации опубликовано I0 печатных работ: 8 статей, 2 тезиса.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, характеристики обследуемых больных, ре.

ВЫВОДЫ.

1. Из 134 обследованных больных папулопустулезнымн акне у 42 была легкая, средняя у 72 н тяжелая форма у 20 пациентов. Преобладали лица среднего возраста (26,!* 0,8 лет), причем у мужчин возраст был равен (9.6*1,7, а у женщин — 27,2*0,8. Наследственная предрасположенность чаще выявлялась у мужчин, чем у женщин (87,5 и 37,5% соответственно). Патология желудочно-кишечного тракта выявлена у 64,4% больных. Отмечалась торп иди ость и рефрактерноеть к ранее проводимой терапии (в том числе у 64% больных к антибиотикам).

2. Дисбактериоз кишечника преимущественно 2-й степени тяжести выявлен у 89% больных: из них 35% являлись носителями St. aureus, 20% - Profeus vulgaris, 17,5% - Candida albicans, 7,5% - E. colt (гемол нзи рующая) и 5% -Pseudomonas aeruginosa. Установлено, что при повышении степени тяжести акне увеличивается процент инфицированносги условно-патогенной флорой в кишечнике, диагностируется множественная условно-патогенная флора. При увеличении степени тяжести дисбноза кишечника отмечается более распространенное поражение кожи акне.

При бактериологическом исследовании микрофлоры кожи в монокультуре отмечено превалирование штаммов 5л aureus — 49,2% (St.hemolyttcus — 24,5%, St. epidcrmidis — 23%. StJniermedius — 33%). Чувствительность Staphylococcus spp к традиционно используемым антибиотикам варьировала от 13,1% до 47,9%, причем наибольшую резистентность стафилококки проявляли по отношению к эритромицину (85*2%) и лсвомицетину (?1,4%), Наибольшее число штаммон вида St. aureus (96,7%) чувствительны к амнка-иину.

3. При изучении действия бензонлпероксида на коллекции штаммов Staphylococcus spp. in vitro установлено, что минимальные ннгнбируюшяе концентрации (МИК), независимо от рода (вида) микроорганизмов, находились в пределах 625−2S00 мхгУмл. Выманена зависимость МИК бснзоилпероксида в отношении Si. aureus от плотности клеточной суспензии, У трех штаммов дрожжей (Maiuxsezia furfur. М. globosa и Candida aibicans) наблюдали полную гибель клеток через 2,5 часа, что указывает на перспективность использования БГ1 в клинической микологической практике.

4. Прн оценке иммунного статуса до лечения показано снижение относительного и абсолютного уровня субпопуляинй лимфоцитов CD8', CD72*. CD3' и CD4 снижение содержания в крови IgA, а также повышение FgM крови и показателя секреторного slgA слюны, которые коррелировали со степенью тяжести течения акне, В результате лечения во 2-Й группе снизились условно высокие значения абсолютного содержания субпапуля цнй лимфоцитов с маркерами CD3″. CD4″, CD8 CD72+ И SlgA в слюне и повысилось относительное содержание CD72' и IgA я сыворотке крови. У пациентов с ннзкнм уровнем отмечена тенденция к увеличению CD3', CD4, CD16* и сущестаениос увеличение CD72' и IgA в кровиВ 3-й группе повышалось относительное и абсолютное содержание исходно низких значений CD3 CD4*, абсолютное содержание CD8*, а также снижались исходно высокие значения абсолютного содержания CDI6' и slgA. Прн использовании обоих методов лечения выявлено нммунокоррегирующее действие на такай важный показатель мукозального иммунитета, как содержание slgA, а слюне.

5. Разработан оптимальный алгоритм комплексной тсрапнн для лечения папулопустулезных акне средней и тяжелой степени тяжести, который заключался в применении оптимальных доз роаккутана, Гепона и ггробиоти-ков, что позволило существенно снизить суммарную дозу роаккутана, сократить длительность лечения, число побочных эффектов препарата, добиться длительной клинической ремиссии у 89,5% пациентов по сравнению с базисной терапией (77%).

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.И., Шадиев Х. К., Шахабиддинов Т. Т. Нарушения микрофлоры кишечника у детей с витилиго и рациональные методы их коррекции//Вестн.дерматол.венерол. -2004. -№ 2. -С.38−41.
  2. В.П. Акне и розацеа. — СПб., 2000. — 132с.
  3. В.П. Акне вульгарные и розовые. — М: Мед. книга, 2003. — 160с.
  4. М.Х. Роль андрогенов, их рецепторов в патогенезе acne vulgaris и лечение роаккутаном: Дне. … канд.мед.наук. -М., 1996.- 128с.
  5. Р.Г., Казангапова К. Б., Шакиров М. Т. с соавт. Димексид в лечении вульгарных угрей // Вестн.дерматол.венерол. — 1989. — № 6. — 56−58.
  6. Е.Р., Красносельских Т. В., Соколовский Е. В. Акне // Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция / Под ред. Е. В. Соколовского. -СПб., 1998. -С.68−100.
  7. Е.Р., Соколовский Е. В., Михеев Г. Н. с соавт. Тактика ведения пациентов с себореей и акне: Сб.ст.науч.-практ.об-ва врачей- косметологов Санкт-Петербурга. — СПб., 2000. — Вып.1. — 26−29.
  8. Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности // Лечащий врач. — 2003. — № 4. — 11−12.
  9. В.Г., Зайцева Е. В., Темпер P.M. и др. Определение кокковой и дрожжевой микрофлоры кожи у больных с кожной патологией: Пособие для врачей. — М., 2004.
  10. Р.И., Катлинский А. В., Холмс Р. Д. с соавт. Усиление образования антител под влиянием иммуномодулятора «Гепон» // Иммунология. — 2002. — № 8. — 21−25.
  11. Р.И., Холмс Р. Д., Катлинский А. В. с соавт. Иммуномоду- лятор «Гепон» подавляет репликацию вируса гепатита С в культуре клеток человека in vitro // Антибиот. и химиотер. — 2002. — Т.47. — № 8.
  12. С. Антитела против энтеробактерий, лизоцим и Р-лизины, стимулированные сапрофитами: Дис. …канд.мед.наук. — Воронеж, 1970. -205с.
  13. Н., Сафарова Г. Г., Филиппова И. В. Опыт работы отделения дермато-косметологии 10 ККВД в лечении угревой болезни: Мат.юбил. науч.-практ.конф. «Актуальные вопросы дерматовенерологии». — М., 1997.
  14. Н., Сафарова Г. Г. К вопросу об этиологии и патогенезе акне // Рос.журн. кожн. и вен.болезней. — 1998. — № 5. — 55−58.
  15. В.Н., Домарадский И. В., Дубинин А. В., Кондракова О. А. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры // Журн.Росхим.об-ва. — 1994. — Т.38. — № 6. — 66−78.
  16. В.Н., Домарадский И. В., Дубинин А. В., Кондракова О. А. Новые подходы к разработке лекарственных средств // Журн.Рос.хим.об-ва. — 1996. — Т.40. — № 2. — 125−130.
  17. Т.И. Клиническая эффективность лечения больных пиодермией Т-активином и его действие на иммунологические показатели: Дис. …канд.мед.наук.-М., 1987.
  18. Е.А., Кунаева И. Б. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение//Клинич.медицина. — !986.-№ 1I.-C.37−44.
  19. В.М., Петровская В. Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры // Вестн.РАМН. — 1997. — № 3. — 7−10.
  20. В.М., Рубакова Э. И., Лаврова В. А. Иммуностимулирующее действие лактобактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков // Журн.микробиол. — 1998. — № 5. — 107−112.
  21. Боровиков В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере: 2-е изд.-СПб., 2003.
  22. О.В. Персистенция патогенных бактерий. — М: Медицина, 1999.-366с.
  23. A.M., Литвин А. А. Содержание некоторых гормонов в сыворотке крови больных хронической пиодермией и их динамика в процессе комплексной терапии: Тез.докл.науч.-практ.конф. — Свердловск, 1984. — 34−35.
  24. А., Цёфель П. Искусство обработки информации, анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. — М.- СПб.-Киев, 2002.
  25. А.Ш., Арифов С., Хасанов Д. С. Значение монооксигеназной ферментной системы в патогенезе и клиническом течении витилиго // Новости дерматол. и венерол. — 1998. -№ 1.-С.11−12.
  26. Г. В. Клинико-экспериментальное обоснование разработки тест- систем выявления стрессзависимых маркеров для изучения механизмов адаптации организма в экстремальных условиях: Автореф. дис. … докт.мед.наук. — М., 2002.
  27. Е.Н., Бутов Ю. С., Морозов СТ. К проблеме иммунопатогенеза гнойничковых заболеваний кожи // Вестн.дерматол.венерол. — 2004. — № I.-C.20−22.
  28. А.А., Иноземцева Л. О., Буданова Е. П. с соавт. Изменение микробиоценоза толстого кишечника у больных различными заболеваниями // Вестн.РАМН. — 1995. — № 5. — 59−64.
  29. В.М. Применение антибиотиков, аутовакцины и тималина в терапии больных угревой болезнью и состояние реактивности организма: Дис. … канд.мед.наук. -Л., 1998.- 138с.
  30. А.А., Пак Г., Савицкая К. И. с соавт. Дисбактериозы у детей: Уч. пособие для врачей и студентов. — М., 1998. — 60с.
  31. Горбовицкий С, Троицкая Г. Н., Архангельская Е. И. К вопросу о значении функционального состояния кожи и системы органов пищеварения в патогенезе дерматозов // Вестн.дерматол.венерол. — 1986. — № 11. — З- 10.
  32. Дегтяр Ю. С, Лнсишникова Л. П., Пономарева Ж. В., Лейхтер Л. В. Роль дисбиотических нарушений в развитии микробной экземы у жителей Крайнего Севера // Рос.журн.кожн. и вен.болезней. — 2005. — № 2. — 37- 39.
  33. Дисбактериоз кишечника у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению и профилактике: Метод.реком. — М., 2000. — 15−19, 23−41.
  34. СИ. Качество жизни — показатель состояния больных хроническими дерматозами //Вестн.дерматол.венерол.-2001. -№ 3. -С.12- 13.
  35. СВ. Обоснование тактики лечения вульгарных угрей на основании изучения индивидуальных особенностей корреляции общего и местного иммунитета: Дис. … канд.мед.наук. -М., 1997.
  36. Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — 604с: ил.
  37. А. Исследование роли микробного и гормонального факторов в возникновении и развитии вульгарных угрей и лечение данного заболевания: Дис. … канд.мед.наук. -Минск, 1987.
  38. Т.Н. Комплексное восстановительное лечение тяжелых форм угревой сыпи: Дис. … канд.мед.наук. — М, 2005.
  39. Ю., Машкиллейсон А. Л., Лебедев К. А. Лечение пиодермии левамизола//Вестн.дерматол.венерол.- 1981. — № 10. — 45−48.
  40. Иммунобиологические препараты и перспективы их применения в ин- фектологии / Под ред. Г. Г. Онищенко, В. А. Алешкина, С. Афанасьева, В. П. Поспеловой. — М.: ГОУ ВУНМУ МЗ РФ, 2002. — 2, 66, 148.
  41. Т.И. Использование аданалена в комплексном лечении больных акне под контролем микрофлоры кожи и состава кожного сала: Дис. … канд.мед.наук. -М., 2005.
  42. Т.Н., Арзуманян В. Г., Зайцева Е. В., Орлова Н. А. Изучение чувствительности штаммов Staphylococcus spp., выделенных от пациентов с акне, к антибиотикам и антисептикам // Иммунопат., аллергол., инфек- тол. — 2005.
  43. М.Ф., Седгард Л. «Контракт с кишечником». — М.: Арнебия, 2004.
  44. В.М. Методы комплексной терапии угревой болезни в свете новых данных о патогенетической роли нарушений содержания простаг- ландина Е и циклического 3,5-аденозинмонофосфата: Дис. …д-ра мед.наук. — Донецк, 1983. — 324с.
  45. А. Комплексная этиопатогенетическая терапия больных акне с учетом показателей липидного обмена и уровня цинка в сыворотке крови: Дис. … канд.мед.наук. — М, 1999.- 141с.
  46. Ю.В. Диебиозы и их коррекция // Consilium Medicum. — 2002. — Т.7.-№ 6.-С.432−437.
  47. Ю.Ф. Себорея и угри. — Минск: Беларусь, 1972. — 144.
  48. Т.Д. Роль нарушений липидного обмена кожи в развитии угревой сыпи и новый метод лечения с применением риодоксола: Дис. … канд.мед.наук. -М., 1982.
  49. Т.А. «Диане 35» в комплексной терапии угревой болезни // Контрацепция и здоровье женщины. — 1998. — № 2. — 43−46.
  50. Т. Лечение тяжелых форм угревой болезни роаккутаном (современный подход) // Эстетическая медицина. — 2003. — № 4. — 322−329.
  51. Т.А. Изотретиноин (Роаккутан) в лечении угревой сыпи // Клин.дерматол. и венерол. — 2003. — № 1. — 42−44.
  52. Н.В. Комплексное лечение юношеских акне с использованием лейкинферона: Дис. … канд.мед.наук. -М., 1999. — 120с.
  53. А.А., Самсонов В. А., Забненкова О. В. Современные особенности патогенеза и терапии акне // Вестн.дерматол.венерол. — 2003. — № 1.-С.9−14.
  54. И.Б., Ладодо К. С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей.-Л.: Медицина, 1991.-240с.
  55. Н.В., Кохан М. М., Курилко О. Н. с соавт. Угревая сыпь как медико-социальная проблема юношества // Урал.мед.журн. — 2004. — № 3−4.-С.4−8.
  56. М. Безопасность роаккутана: правда и вымысел // Эстетическая медицина. — 2004. — Т.Ш. — № I. — 67−71.
  57. А.И. Стафилококковые заболевания кожи (состояние различных звеньев иммунитета и комплексная дифференцированная терапия: Автореф.дис. …канд.мед.наук. -М., 1986.-32с.
  58. А.Е. Особенности микрофлоры кожи и желудочно- кишечного тракта у больных атоническим дерматитом: Дис. … канд.мед.наук. -М., 1997.
  59. О.П., Корнева Т. К. О кишечном дисбактериозе // Советская медицина. — 1974. — № 5. — 88−92.
  60. А., Вахнина Т. Е., Коликова Т. Г. Антибиотикограмма больных конглобатными угрями // Респ.межвед. сб. «Актуальные проблемы научной и практической дерматологии и венерологии». — Днепропетровск, 1994. — Вып.5. — 32−33.
  61. А., Ахтямов Н. Акне: проблема и решение // Consilium Medicum. — 2002. — Т.4. — № 5. — 217−223.
  62. СВ., Гладько В. В., Гущина В. В., Саламова И. В. Акне у подростков //Consilium Medicum. — 2003. — № 5. -С.23−26.
  63. А.Л., Гомберг М. А. Роаккутан в клинике кожных болезней // Вестн.дерматол.венерол. — 1996. — № 5. — 33−36.
  64. Методические рекомендации по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с применением бумажных дисков. Приказ МЗ СССР № 2675 от 10.03.1983.
  65. Д. Метаболиты нормальной микрофлоры человека в экспресс-диагностике и контроле лечения дисбиоза толстой кишки: Авто- реф.дис. …д-ра мед.наук.-М., 1998.-37с.
  66. Т.А. Иммунокоррекця при вульгарных угрях: Тез.докл. девятого Всес. съезда дермато-венерологов, Алма-Ата, 23−27 сент.1991 г. — М., 1991.-С.279.
  67. А., Иванов О. Л., Самгин М. А. Антиандрогенная терапия ак- не у женщин // Рос.журн.кожн. н вен.болезней. — 2005. — № 3. — 66−70.
  68. А., Иванов О. Л., Самгин М. А., Львов А. Н. Психоэмоциональные расстройства у пациентов, страдающих акне // Рос.журн.кожн. и вен.болезней. — 2003. — № 4. — 45−52.
  69. И.М., Любан Б. Л., Лем Ж. с соавт. Состояние микробиоценоза кишечника у больных псориазом. В кн.: Дисхромии, микозы и другие проблемы современной дерматовенерологии. — Ташкент, 1995. — 58−60.
  70. Н.И., Гаспарян М. О., Новокшонов А. А. К вопросу о дисбакте- риозе кишечника у детей//Педиатрия.- 1999. -№ 1.-С.98−100.
  71. У.К. Микробиология кожи человека. — М.: Медицина, 1986.
  72. А.А., Учайкин В. Ф., Соколова Н. В. с соавт. Роль иммуно- модулятора гепон в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей // Леч.врач. — 2003. — № 6. — 1−4.
  73. Т.В. с соавт. // Гинекология. — 2000. — Т.2. — № 2. — 42−46.
  74. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника» (ОСТ 91 500.11.0004−2003). Приказ Министерства здравоохранения РФ № 231 от 09.06.2003.
  75. А.Н., Малик Н. И., Малик Е. В. Иммунобиология и кишечная микрофлора//Аграрная наука. — НК «Родник», 1998.-47с.
  76. А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. — М., 2003.
  77. Л.В., Наволоцкая Т. И. Результаты исследования микроэкологии кишечника у больных красным плоским лишаем с поражением слизистой оболочки рта // Вестн.дерматол.венерол. — 1995. — № 5. — 10−13.
  78. .В., Мальцев В. Н., Коршунов В. М. Дисбактериозы кишечника. — М., 1984. — 144с.
  79. Н.А. Комплексное лечение угревой болезни среднетяжелого и тяжелого течения комбинированным химическим пилингом в сочетании с низкими дозами изотретиноина: Дис. … канд.мед.наук. — М., 2005.
  80. .А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России. — М.: Медицина, 1994. — 105с.
  81. В.Н. Роль цинка в патогенезе и лечении вульгарных угрей: Дис. …канд.мед.наук. — Казань, 1983, — 186с.
  82. Руш К., Руш Ф. Микробиологическая терапия. Теоретические основы и практическое применение / Пер. с нем. — М.: Арнебия, 2003.
  83. Саламова И.В. Acne vulgaris: патогенетическое значение половых стероидных гормонов, их рецепторы и лечение ретинол пальмитатом: Дис. … канд.мед.наук. -М., 1995.-138с.
  84. М.А., Монахов А. Противоугревые средства // Рос.журн.кожн. и вен.болезней. — 2002. — № 6. — 85−87.
  85. М.А., Монахов А. Современный взгляд на терапию акне // Рос.журн.кожн. и вен.болезней.-2003. -№ 5. -С.59−65.
  86. М.А., Монахов А. Новое в патогенезе и местной терапии угревой сыпи//Вестн.дерматол.венерол.-2003. -№ 2. -С.31−38.
  87. М.А., Монахов А. Базирон 5% гель в терапии акне // Вестн.дерматол.венерол. — 2003. — № 4. — 37−38.
  88. М.А., Монахов А. Акне (лекция). — 2005. — // 55−66.
  89. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. — М., 1998.
  90. Смолянская A3., Гончарова Г. И. Современные аспекты дисбактериоза кишечника и его бактериологическая диагностика // Лаб.дело. — 1984. — № 3.-С.167−172.
  91. Ю.К., Кубанова А. А., Самсонов В. А., Чистякова И. А. Синтетические ретиноиды — новый этап в лечении тяжелых дерматозов // Вестн.дерматол.венерол. — 1994. — № 2. — 3−6.
  92. К.Н., Котова Н. В. Юношеские акне — клиника, патогенез, лечение //Рос.журн.кожн. и вен.болезней. — 1999. -№ 3. -С.67−72.
  93. К.Н., Сысоева Т. А. Особенности лечения акне у женщин // Лечащий врач. — 2003. — № 9. — 18−21.
  94. К.С., Ахмедов К. Р., Абдуллаев М. И. Состояние гастраль- ной системы у детей, больных витилиго // Мед.журн.Узбекистана. — 1993.-№ 10.-С.57−58.
  95. Сюч Н. И. Демодикоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика // Consilium Medicum. — 2004. -Т.6. — № 3. — 191−194.
  96. .В., Пинегин Б. В., Истамов Х. И. Экологическая иммунология. -М., 2002.
  97. Е.В., Герман Г. П. Иммунохимическая диагностика гам- мапатий: Метод.реком. МНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского Минздрава РФ. — М., 1984.-51с.
  98. Х.К., Ахмедов К. Р. Особенности клинического течения аллергических дерматозов, сочетающихся с хроническим гастритом // Вестн.дерматол.венерол. — 1992. — № 1. — 29−30.
  99. Я.М. Роль микотической инфекции в патогенезе акне и себо- рейного дерматита: Автореф.дис. …канд.мед.наук. -М., 1996.- 19с.
  100. Я.А., Мельникова Е. В., Метляева Н. Б. Оценка состояния психоэмоциональной сферы у больных акне // Вестн.дерматол.венерол. — 2005. № 3.-С.48−49.
  101. Я.А., Юцковский А. Д., Маслова Е. В., Метляева Н. Б. Опыт междисциплинарного подхода к терапии и косметологической реабилитации кожи пациентов с угревой болезнью // Вестн.дерматол.венерол. — 2005.-№ 2.-С.32−35.
  102. А.А. Кожа как часть иммунной системы // Бюл-Materia medica. — М.: Фармарус, 1998. — 7−36.
  103. Bataille V., Snieder К, MacGregor AJ. et al. The influence of genetics and environmental factors in the pathogenesis of acne: a twin study of acne in women // J. Invest-DermatoI. — 2002. -Vol.119. — P.1317−1322.
  104. Berson D.S., Shalita A.R. The treatment of acne: the role of combination therapies // J.Am.Acad.Dermatol. — 1995. — N 32. — P.31−41.
  105. Bester M.J., Erasmus F., Pretorius E. Presenting an in vitro cell culture model to determine the cytotoxic effect of benzoyl peroxide vapours // SADJ. -2003. — Vol.58.-N 5.-P.183−186, 188.
  106. S.K., Shalita A.R. // Lancet. — 1998. — Vol.351. — N 9119. — P.1871- 1876.
  107. Burke В., Eady E.A., Cunliffe W.J. Benzoyl peroxide versus topical erythromycin in the treatment of acne vulgaris // Br.J.Dermatol. — 1983. — Vol.108. — P. 199−204.
  108. Burkhart C.N., Gottwald L. Assessment of etiologic agents in acne pathogenesis // SKJNmed. — 2003. — Vol.2. — N 4. — P.222−228.
  109. AX. // Med.J.AustA. — 1996. — Vol.165. — P.153−158.
  110. Cibula D., Hill M., Fanta M. et al. Prediction of increased levels of androgen in women with acne vulgaris using ultrasound and clinical parameters // Ceska Gynekol. — 1999. — Vol.64. — P.242−246.
  111. Cibula D., Paseka J., Unzeitig V. et al. Prediction of the effect of a triphasic contraceptive agent with norgestimate on acne // Ceska Gynekol. — 2000. — Vol.65. -P.79−82.
  112. Cove J.H., Holland K.T. The effect of benzoyl peroxide on cutaneous micro-organisms in vitro // J. of App.Bacterid. — 1983. — Vol.379. — N 3. — P.379−382.
  113. Crawford W.W. et al. // J.Infest.Dermatol. — 1979. — Vol.72. — P. 187−190.
  114. Cunliffe W.J. Unemployment and acne // Br.J.Dermatol. — 1986. — Vol.115. — P.386.
  115. Cunliffe W.J. Acne. — London, 1988. — 392p.
  116. Cunliffe W.J. Acne. — Martin Dunitz. London, 1989. — P.9.
  117. Cunliffe W.J. Acne. — London, 1993.
  118. Cunliffe W.J., van de Kerkhof P.C., Caputo R. et al. Roaccutane treatment guidelines: results of an international survey // Dermatology. — 1997. — Vol.194.-P.351−357.
  119. Cunliffe W.J. Acne: when, where and how to treat // Practitioner. — 2000. — Vol.244. — N 1615. — P.865−870.
  120. W.J., Holland D.B., Clark S.M., Stables G.L. // B.J.Dermatol. — 2000. Vol.142.-N 6.-P.1084-I091.
  121. Cunliffe W.J., Gollnick H.P.M. Acne Diagnosis and management // Martin Dunitz Ltd.-2001.-P.166.
  122. Dambekodi P.C., Gilliiand S.E. Incorporation of cholesterol into the celluiar membrane of Bifidobacterium longum//J.Dairy Sci. — 1998. — Vol.81.-N 7. -P.1818−1824.
  123. Dreno В. Reynaud A., Moyse D. et al. Erythromycin-resistance of cutaneous bacterial flora in acne // EurJ.Dermatol. — 2001. — Vol. 11. — N 6. — P.549- 553.
  124. Eady E.A. et al. // Br. J.Dermatol. — 1989. — Vol.121. -P.51−57.
  125. Eady E.A., Farmery M.R., Ross J.I. et al. Effects of benzoyl peroxide and erythromycin alone and in combination against antibiotic-sensitive and resistant skin bacteria from acne patients // Br.J.Dermatol. — 1994. — Vol.131. — P.331−336.
  126. Eady E.A. Bacterial resistance in acne // Dermatology. — 1998. — Vol.196. — N 1. — P.59−66.
  127. E.A., Gloor M., Leyden J.J. Резистентность Propionibacterium acnes: мировая проблема // Dermatology. — 2003. — Vol.206. — P.54−56.
  128. Fried R.G. Nonpharmacologic treatments in psychodermatology // Derma- tol.Clin.-2002.-Vol.20.-N 1. — P.177−185.
  129. Y., Kawata Y., Нага H. et al. Effect of a probiotic formula on intestinal immunoglobulin A production in healthy children // Int.J.Food Microbiol. — 1998. — Vol.42. — N 1 -2. — P.39−44.
  130. Goulden V., Layton A.M., Cunliffe W. Long-term safety of isotretinoin as a treatment for acne vulgaris // Br.J.Dermatol. — 1994. — N 131. — P.360−363.
  131. Goulden V., McGeown C.H., Cunliffe W.J. The familial risk of adult acne: a comparison between first-degree relatives of affected and unaffected individuals // Br.J.Dermatol. — 1999. — Vol.141. — P.297−300.
  132. Goulden V. Guidelines for the management of acne vulgaris in adolescents. Review. // Paediatris Drugs. — 2003. — Vol.5. — N 5. — P.301−313.
  133. Hegemann L. et al. // Br.J.Dermatol. — 1994. — Vol.130. — P.569−575.
  134. R., Mack A., Schell H., Vogt H.J. 13-cis-retinoic acid in conglobate acne. A follow up study of 14 trial centres // Arch.Dermatol.Res. — 1984. — Vol.276. -P.209−215.
  135. Hermes В., Praetel C, Henz B.M. Medium dose isotretinoin for the treatment of acne // J.Eur.Acad.DermatoIVenerol. — 1998. — Vol.11. — P. l 17−121.
  136. Ho V. Лечение акне в 90-е годы: современные рекомендации: Специальное приложение к Канадскому диагностическому журналу. — М., 1995.
  137. ICH Guidelines // Good Clin.Pract.J. — 1998. — Vol.5. — N 4. — P.27−37.
  138. Jansen J.J., Plewig G., Kligman A.M. Pathophysiology of acne // Dermatol. Ther.-I998.-N6.-P.7−17.
  139. Jick S.S., Kremers H.M., Vasilakis-Scaramozza С Isotretinoin use and risk of depression, psychotic symploms, suicide, and attempted suicide // Arch.Dermatol. — 2000. — N 136. — P.1231−1236.
  140. S., Voorhees J.J. // Dermatology in General Medicine / Eds.T.B.Fitzpatrick et al. 5* Ed. — New York, 1999. — P.2726−2732.
  141. Kawanishi H. Recent progress in immune responses in gut // Dig.Dis. — 1989. — Vol.7.-N3.-P.113−124.
  142. Kligman A.M. An overview of acne // J.Invest. Dermat — 1974.
  143. Lammer E.J. et al. Retinoic acid embryopathy // New EngU.Med. — 1985. — Vol.313.-P.837−841.
  144. Layton A., Syainforth J.M., Cunliffe W.J. Ten years experience of oral isotretinoin for the treatment of acne vulgaris // J. of Dermatological Treatment. — 1993.-N4(Suppl.2).-P.2−5.
  145. Layton A.M., Henderson C.A., Cunliff W.J. A clinic evolution of acne scarring and as incidence // Clin. and Experim.Dermatol. — 1994. — N 19. — P.303- 308.
  146. A.M. Отдаленная безопасность и эффективность перорального изотретиноина при нетяжелых формах угревой болезни // Retinods Today and Tomorrow. — 1996. — Vol.43. — P.6−7.
  147. A.M., Seukeran D., Cunliffe W.J. Рубцы на всю жизнь? // Dermatology.-1997.-Vol.195(Suppl.l).-P. 15−21.
  148. Layton A.M. Optimal management of acne to prevent scarring and psychological sequelae // Am.J.Clin.Dermatol. — 2001. — Vol.2. — P.135−141.
  149. Lemay A., Poulin Y. Oral contrace3ptives as anti-androgenic treatment of acne // J. Obstet Gynaecol.Can. — 2002. Vol.24. — P.559−567.
  150. Leyden J.J., James W.D. Staphylococcus aureus infection as complication of isotretinoin therapy // Arch.Dewrmatol. — 1987. — Vol.123. — P.606−608.
  151. Leyden J.J. New understandings of the pathogenesis of acne // J.Am.Acad.Dermatol. — 1995. — N 32. — P.15−25.
  152. Leyden J.J. II J.Eur.Acad.Derm.Venerol. — 2001. — Vol. l5(Suppl.3). — P.51- 55.
  153. Macdonald S., Cunliffe W. The safety of isotretinoin in patients with acne and systemic diseases // J. Dermatological Treatment. — 1989. — N 1. — P.35- 37.
  154. G., Carbonara A.O., Heremans J.F. // Immunoche… — 1965. — Vol.2. -N3.-P.235−254.
  155. Michel S., Jomard A., Demarschez. Pharmacology of adapalene // Br.J.Dermatol. — 1998. — Vol. l39(SuppI.52). — P.3−7.
  156. Mills Jr. et al. // InU.Dermatol. — 1986. — Vol.25. — P.664−667.
  157. Mitchell A.A., Van Bennekom СМ., Louik С A pregnancy-prevention program in women of childbearing age receiving Isotretinoin // New England J.Medicine. — 1995. — Vol.333. — N 2. — P.101−106.
  158. Nguyen Q.H., Bui T.P. Azelaic acid: pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and its therapeutic role in hyperpygmentary disorders and acne // IntJ.Dermatol. — 1995. — N 34. — P.75−84.
  159. Nordlund J.J. Vitiligo. — New York, 1986. — P.99−127.
  160. Orfanos C.E., Zouboulis C.C. Oral retinoids in the treatment of seborrhea and acne // Dermatology. — 1988. — Vol.196. — N 1. — P.140−147.
  161. Pace W.E. A benzoilperoxide sulfur cream for acne vulgaris // Can.Med.Ass.J. — 1965. — Vol.93. — P.252−254.
  162. Plewig G., Schopf. Anti-inflammatory effects of antimicrobial agents: an in vivo study // J.Invest.Dermatol. — 1975. — N 65. — P.532−536.
  163. Plewig G., Kligman A.M. Acne and Rosacea. 2rd edition Springer-Verlag Berlin, 1993.
  164. Plewig G., Kligman A.M., Jansen J.J. Acne and Rosacea. 3rd edition Springer-Verlag Berlin. — Heidelberg, New York, 2000.
  165. Pochi P.E. Acne: Endocr.aspects.Rej // Excerpia medica, Derm. and Vener. section 13. — 1983. — Vol.37. — P.6.
  166. Pochi P.E. Pathogenesis and treatment of acne // Annual Rev.Med. — 1990. -N41.-P.187−198.
  167. Regutation of epidermal proliferation and differentiation // Dermatology in General Medicine / Eds.T.B.Fitzpatrick et al. 5th Ed. — New York, 1999. — P.80−82.
  168. Roenigk H.R. Liver toxicity in retinoid therapy // J.Am.Acad.DermatoI. — 1988.-N 19.-P.199−208.
  169. M.J., Waugh M.S. // Am.J.Obstetr.Gynecol. — 1998. — Vol.179. -P.577−582.
  170. Shaw J.C. Low-dose adjunctive spironolactone in the treatment of acne in women: a retrospective analysis of 85 consecutively treated patients // J.Am.Acad.DermatoI. — 2000. — Vol.43. — P.498−502.
  171. Shaw J.C. Acne: effect of hormones on pathogenesis and management // Am J.CIm.Dermatol. — 2002. — Vol.3. — P.571−578.
  172. B.A. // 5-th European Congress of Clinical Microbiology and Infections Diseases. Oslo, Sept.9−11, 1991: Abstracts. — Oslo, 1991. — P. 145.
  173. Swinyer L.J., Baker M.D., Thalia A., Mills O.H. A comparative study of benzoyl peroxide and clindamycin phosphate for treating acne vulgaris // Br.J.Dermatol. — 1988. — Vol.119. — P.615−622.
  174. Tan K.L., Degreef H. // Skin Ther.Letter. — 2001. — Vol.6. — N 5. — P. 1−3.
  175. The skin microflora and microbial skin disease / Ed.W.C.Noble // Cambridge univ.press. — 1993. — N 66.
  176. D.M. // J.Eur.Acad.Dermatol.Venerol. — 2001. — Vol. 15(Suppl.3). -P.57−61.
  177. Toyoda M., Morohashi M. Pathogenesis of acne // Med.Electron.Microsc. — 2001. — Vol.34. — P.29−40.
  178. R.P., Quan M.A., Strick R. // Hosp.Pract. — 1998. — Feb. — P. lll- 127.
  179. Vexiau P., Chivot M. Feminine acne: dermatologic disease or endocrine disease? // Gynecol.Obstet.Fertil. — 2002. — Vol.30. — P. 11−21.
  180. Warner G.T., Plosker G.L. Clindamycin/benzoyl peroxide gel: a review of its use in the management of acne // Am.J.CIin.Dermatol. — 2002. — Vol.3. — P.349−360. С&trade- с/
  181. G.F. // BrJ.Dermatol. — 2002. — Vol.325. — P.475−479.
  182. WelpK., GielerU.//Z.Hautkr.-1990.-Bd.65.-N 12.-S.l 139−1145.
  183. Wiegand U.-W., Chou R.C. Фармакокинетика перорального изотрети- ноина // J.Am.Acad.Dermatol. — 1998. — Vol.39. — N 2. — P.8−12.
  184. Winston M.H., Shalita A.R. Acne vulgaris: pathodenesis and treatment // Pediatric clinics of North America. — 1991. — N 38. — P.889−903.
  185. J.E. // J.Eur.Acad.Derm.Venerol. — 2001. — Vol. l5(Suppl.3). — P.23- 29.
  186. Wysowski D.K., Pitts M., Beitz J. An analysis of reports of depression and suicide in patients treated with isotretinoin // J.Am.Acad.Dermatol. — 2001. — Vol.45.-N4.-P.515−519.
  187. Zouboulis C. Effects of 13-cis-retinoic acid (isotretinoin) the proliferation, lipid synlhesis and keratin expression of human sebocytes in vitro // J. bluest Dermatol. — 1991. — Vol.96. — N 5. — P.792−797.
  188. Zouboulis C.C.etal.//Dermatologies.- 1998. -Vol.196. -N.1.-P.21−31.
  189. C.C. // J.Eur.Acad.Derm.Venerol. — 2001. — Vol. l5(Suppl.3). — P.63−67.
  190. Zouboulis C, Piquero-Martin CO. Update and future of systemic acne treatment // Dermatology. — 2003. — N 206. — P.37−53.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!