д.Таким образом, можно говорить о важности сестринского ухода за пациентами с патологиями органов пищеварения. При этом необходимо понимать, что уход — это очень широкое понятие и сегодня он включает также консультирование пациентов и их близких, оказание пациенту психологической поддержки.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Здравоохранение в России. 2015: Статистический сборник/Росстат. — М., 2015. — 174 с.Лычев.
В.Г., Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие. — 2-е изд., перераб., испр.
и доп. — М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2016. — 332 с. Обуховец Т. П. Сестринское дело и сестринский уход: учебное пособие/ Т. П. Обуховец. — М.: КНОРУС, 2016. — 680 с. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.
08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://docs.cntd.ru/document/901 871 304 (09.
03.2018). Смолева.
Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Э. В. Смолева; Под ред. к.м.н. Б. В. Кабарухина. -.
13-е изд. — Ростов н/Дону: Феникс, 2012. — 473 с. Приложение 1Таблица 1Уход за пациентами при рвоте.
ЭтапМанипуляции.
ОбоснованиеПациент в сознании.
Пациент без сознания, либо ослаблен.
Подготовка к процедуре.
Усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой, дать полотенце, поставить к ногам таз, сообщить врачу.
Повернуть пациента на бок, если невозможно изменить положение, срочно вызвать врача, убрать подушку, удалить зубные протезы (если они есть). Накрыть шею и грудь пациента клеенкой или полотенцем, поставить ко рту почкообразный лоток.
Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение условий для проведения следования. Профилактика аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути. Контроль над состоянием пациента.
Выполнение процедуры.
Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь, обеспечить полоскание полости рта водой после каждого акта рвоты, вытереть лицо пациента салфеткой. Отсосать электроотсосом и грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы, осуществить уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты. Обеспечить индивидуальный сестринский пост.
Помощь пациенту во время рвоты. Обеспечение инфекционной безопасности и проведение гигиенических мероприятий полости рта. Контроль состояния пациента.
Завершение процедуры.
Оставить рвотные массы до прихода врача.
Контроль рвотных масс.
Провести дезинфекцию использованного материала. Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
Обеспечение преемственности сестринского ухода.
Таблица 2Планирование сестринского ухода при патологиях желудочно-кишечного тракта.
Сестринское вмешательство.
Цели сестринского ухода.
Представиться пациенту.
Кратковременная цель — пациент будет настроен на сотрудничество.
Долговременная цель — у пациента вдвое будет снижен риск отказа от дальнейшего лечения.
Дать пациенту обезболивающие препараты по назначению врача.
Кратковременная цель — уменьшение болевого синдрома в течение часа после приема препаратов.
Долговременная цель — к моменту выписки из стационара пациент не будет испытывать острой боли и связанных с ней проблем.
Объяснить пациенту суть его заболевания, причины его возникновения, состояния его здоровья на настоящий момент.
Кратковременная цель — пациент будет проинформирован о своем заболевании. Будут соблюдены нормы статьи 22 Федерального Закона № 323-ФЗУспокоить пациента, уверить его в высокой квалификации врачей, в благополучном исходе болезни и скорейшем выздоровлении.
Кратковременная цель — пациент будет находиться в спокойном расположении духа. Долговременная цель — снижение риска психозов, отказа пациента от лечения. Вести регулярную термометрию, измерение артериального давления, пульса.
Кратковременная цель — будут обеспечен мониторинг состояния пациента. Долговременная цель — будут предупреждены осложнения. Подготовить пациента к исследованиям, назначенным врачом, объяснить пациенту назначение этих исследований, правила поведения при их проведении.
Кратковременная цель — пациент будет находиться в спокойном расположении духа, не будет испытывать страх по поводу диагностических процедур. Пациент будет подготовлен к предстоящим диагностическим процедурам.
Провести забор крови, мочи, кала Кратковременная цель — будет обеспечена диагностика состояния пациента в дооперационный период.
При рвоте обеспечить положение тела пациента, при котором исключена аспирация дыхательных путей рвотными массами, давать пациенту жидкость в объеме не менее 1,5−2 литров.
Кратковременна цель — аспирации дыхательных путей будет предотвращена. Долговременная цель — обезвоживания не наступит, повторные эпизоды рвоты к моменту выписки пациента из стационара наблюдаться не будут.
При невозможности самостоятельного ухода обеспечить пациенту гигиенический уход, кормление, противопролежневые мероприятия и т. д. Кратковременна цель — пациент будет чувствовать себя комфортно.
Долговременная цель — у пациента не разовьется осложнений, связанных с недостатком гигиенического ухода.
Объяснить пациенту важность соблюдения диеты, обучить пациента составлению индивидуальной диеты.
Кратковременна цель — пациент будет получать диетическое питание, важное при лечении патологий желудочно-кишечного тракта.
Долговременная цель — у пациента не возникнут осложнения патологий желудочно-кишечного тракта благодаря соблюдению правильной диеты в том числе на этапе после стационарного лечения. При выписке пациента из стационара провести беседу по нормам питания, методам профилактики осложнений, дать рекомендации пациенту по здоровом образу жизни после выписки из стационара. Долговременная цель — осложнения заболевания не возникнут.
