После пайки мостовидный протез погружают в воду, отбеливают, промывают в кипящей воде, снимают остатки припоя и начинают шлифовка и полировка.
2.
1.13. Шлифовка и полировка мостовидного протеза Вещества, которые служат для растворения окалины, называются отбеливателями. Отбеливатели подбирают с таким расчетом, чтобы они хорошо растворяли окалину и как можно меньше действовали на металл. Нержавеющая сталь при термической обработке покрывается толстым слоем окислительной плёнки, для снятия которой необходимо применить сильные химические средства, содержащие соляную и серную кислоты. Технику рекомендуется пользоваться этими растворами, знать режим отбеливания и соблюдать его.
После отбеливания и обработки мостовидного протеза его шлифуют различными кругами, жёсткими и мягкими щетками. После этого полируют, используя различные пасты в зависимости от материала, из которого изготовлен мостовидный протез. Промежуточную часть мостовидных протезов облицовывают акриловой пластмассой «Синма-М». После замены воска на пластмассу протез опять шлифуют и полируют. После полировки его промывают водой с мылом, затем спиртом и отправляют в клинику для фиксации. На этом заканчивается последний лабораторный этап изготовления паяного мостовидного протеза.
Отлитая промежуточная часть (тело) мостовидного протеза обрабатывается карборундовыми камнями и дисками и подгоняется на модели. Места спайки должны быть зачищены карборундовыми камнями.
Перед спайкой части протеза склеивают воском. Охладив воск в воде, осторожно снимают мостовидный протез с модели, гипсуют в огнеупорной массе или делают гипсовый, высушивают и паяют. После спайки мостовидный протез охлаждают, очищают от огнеупорной массы и отбеливают. Затем отделывают места пайки, снимая излишки припоя и приступают к полировке.
2.
2. Технология изготовления комбинированного мостовидного протеза Отличия:
Сначала моделируют промежуточную часть таким же образом, как при изготовлении цельнометаллической формы. После этого с вестибулярной (губной и щечной) или вестибулярно-жевателыюй поверхности срезают воск с таким расчетом, чтобы создать ложе для облицовочного материала. На нем устанавливают восковые петли для надежного крепления облицовки.
После шлифовки и полировка протеза.
Ложе для пластмассовой облицовки покрывают специальным лаком, маскирующим цвет металла (ЭДА, коналор и т. д.), моделируют из воска вестибулярную или вестибулярно-жевательную поверхность и заменяют воск пластмассой, предварительно подобранной по цвету к естественным зубам по обычной методике.
После удаления протеза из кюветы проводят отделку, шлифовку и полировку облицовочной части.
2.
3. Технология цельнолитого металлокерамического и металлопластмассового мостовидного протеза Цельнолитые мостовидные протезы отливают из золотых, серебряно-палладиевых и хромокобальтовых сплавов.
Последовательность лабораторного изготовления металло-пластмассового протеза следующая:
1) предварительное моделирование опорных зубов;
2) изготовление огнеупорной модели;
3) моделирование каркаса мостовидного протеза;
4) перевод восковой модели протеза в металл;
5) отделка и полировка каркаса протеза.
6) облицовка коронок и искусственных зубов пластмассой. Техник отливает гипсовую модель по двойному оттиску.
Перед дублированием гипсовой модели на огнеупорную проводят предварительное моделирование опорных зубов.
Карандашом обводят шейки опорных зубов. Десневые валики срезают. Выше карандашной линии на 0,5 мм и параллельно ей делается насечка для определения края коронки, Огнеупорные модели для литья могут быть изготовлены двумя способами: без дублирования, когда огнеупорная модель изготавливается непосредственно по оттиску, или с дублированием, когда сначала по оттиску изготавливается гипсовая модель, а затем дублируется на огнеупорную.
Второй способ имеет преимущества перед первым. Во-первых, посредством предварительного восстановления дефектов анатомической формы зубов на гипсовой модели можно получить меньшую толщину стенок искусственных коронок. Во-вторых, на гипсовой модели перед дублированием для создания промывного пространства между промежуточной частью мостовидиого протеза и беззубым альвеолярным отростком последний покрывается слоем воска необходимой толщины.
После изготовления огнеупорной модели на ней из воска моделируется каркас мостовидного протеза. Затем моделируются опорные коронки и промежуточная часть (при этом необходимо учитывать соотношение с антагонистами). После установления блока литников производится отливка каркаса непосредственно на огнеупорной модели.
В настоящее время параллельно с отливкой на огнеупорных моделях достаточно широко применяется методика изготовления цельнолитых каркасов по снимаемым восковым репродукциям. Специальная технология, направленная на снижение усадки сплавов (покрытие опорных зубов одним-двумя слоями лака, использование низкоусадочных сплавов и специальных сортов моделировочных носков, конструирование литниковой системы, применение специальных огнеупорных масс и особый режим литья сплавов), позволяет получать достаточно точные отливки каркасов мостовидных протезов.
Отлитый каркас отделяется от литников и обрабатывается. При этом по мере возможности устраняются дефекты отливки, укорачиваются края литых коронок точно по внутреннему краю отпечатка отгравированной ранее канавки или уступа. Специальным штангенциркулем уточняется толщина коронок по всей поверхности. Каркас тщательно припасовывают на гипсовой модели, добиваясь точного его установления по отношению к шейке зуба и антагонистам. После этого каркас шлифуют и передают в клинику для проверки в полости рта больного.
Затем производится облицовка каркаса пластмассой.
На рабочей гипсовой модели крутым кипятком удаляют воск с опорных зубов. Металлический каркас, предварительно отполированный, обезжиривается и высушивается. Ложе для облицовки пластмассой покрывается специальным защитным лаком (ЭДА) или препаратом типа «Коналор». Оба материала дают исходный нулевой цвет, на котором наилучшим образом подбирается под окраску естественных зубов нужная пластмасса. После высушивания защитного покрытия проводится моделировка воском облицовочной части мостовидпого протеза, причем воск наносится с небольшим избытком для последующей обработки пластмассы. Тщательно моделируется анатомическая форма. Затем протез вместе с рабочей моделью гипсуют в кювете для замены воска пластмассой по традиционной методике. Готовый протез с пластмассовой облицовкой обрабатывается, шлифуется, полируется и передается в клинику для наложения в полости рта.
Этапы изготовления металлокерамического протеза.
1. Изготовление разъемной модели по двухслойному оттиску.
2. Подготовка моделей опорных зубов.
3. Получение пластмассового остова (колпачков) коронок.
4. Моделирование каркаса коронок.
5. Моделирование промежуточной части протеза.
6. Установка литниковой системы, приготовление огнеупорной формы и получение каркаса протеза методом литья.
7. Припасовка и шлифовка каркаса.
8. Обезжиривание поверхности каркаса и получение оксидной пленки.
9. Нанесение первого (грунтового) слоя керамического покрытия и его обжиг.
10. Моделирование из дентинной массы формы коронок зубов промежуточной части.
11. Второй обжиг.
12. Коррекция размера.
13. Третий обжиг.
14. Коррекция цвета и глазуровка протеза при окончательном (четвертом) обжиге.
15. Окончательная обработка металлического каркаса протеза.
Подготовка моделей опорных зубов Для компенсации усадки металла при затвердении в процессе литья каркаса протеза для создания места для фиксирующего коронки цемента, на гипсовые культи опорных зубов наносят специальный лак.
Получение пластмассового остова (колпачков) коронок Для предотвращения деформаций восковых моделей каркасов протезов на культи зубов изготавливают пластмассовые колпачки. Используются лавсановые пластинки толщиной 0.6 мм и масса «Керамопласт». Пластинки разогревают и затем гипсовой культей зуба вдавливают в массу «Керамопласт». После охлаждения полученные колпачки снимают с модели и подрезают на 1 мм выше уступа.
Моделирование каркаса коронок Используется воск «Модевакс» Правила моделирования:
• анатомическую форму будущей искусственной коронки надо восстановить за счет металла, оставляя место для равномерного слоя керамического покрытия 1,0−1,5 мм. Смоделированный каркас коронки должен иметь выраженный экватор, достаточную высоту, бугорки на жевательной поверхности. При неравномерной толщине покрытия возможны скол, образование трещин, особенно при избыточной толщине керамической массы на режущем крае;
• минимальная толщина стенки восковой заготовки (с учетом пластмассового колпачка) должна быть 0,4−0,5 мм для обеспечения качества отливок и допуска на механическую обработку металла;
• для улучшения теплоотдачи необходимо моделировать металлический воротничок (гирлянду) шириной 2−3 мм и толщиной 1 мм на оральной поверхности коронки, не покрываемый фарфором;
• на всей поверхности каркаса коронки не должно быть острых углов, резких поднутрений.
Граница перехода фарфора в металл не должна приходится на зону контакта зубов-антагонистов в центральной окклюзии.
Моделирование промежуточной части Используется воск «Модевакс» синий.
Предпочтительной является промывная форма промежуточной части с промывом в 1−2 мм, В передних отделах чаще всего применяется касательная форма.
Моделирование промежуточной части каркаса металлокерамического протеза производят с помощью синего воска набора «Модевакс». Предпочтительной является касательная форма промежуточной части с промывом в 1−2 мм. Однако, учитывая биологическую инертность фарфора, его низкие адгезивные свойства к пищевым продуктам, допустимо некоторое приближение промежуточной части с оральной стороны к слизистой оболочке с нанесением покрытия на поверхность, обращенную к слизистой оболочке гребня альвеолярного отростка. В этом случае создается промыв до 1 ммера, формы керамического покрытия окклюзионной поверхности коронок и фасеток на модели.
Металлический каркас промежуточной части моделируют в виде культи зуба, т. е. повторяет анатомическую форму восполняемого зуба, оставляя место для равномерного слоя покрытия.
Частыми ошибками, приводящими к поломкам керамического покрытия, являются отсутствие выраженного экватора на каркасе промежуточной части мостовидного протеза, бугорков на окклюзионной поверхности, недостаточная высота каркаса фасетки. С оральной стороны необходимо моделировать гирлянду, которая является продолжением воротничка каркаса коронок. Место контакта каркаса коронок и фасеток не должно иметь острых поднутрений, выступов.
Установка литниковой системы, приготовление огнеупорной формы и получение металлического каркаса протеза методом литья.
Для сплава КХС предложена следующая методика. Литники (из воска «Восколит-2») диаметром 2,0−2,5 мм, длиной 5−6 мм устанавливают на каждую единицу литья в наиболее утолщенной части смоделированных коронок и фасеток (преимущественно в области гирлянды). Питатель (из воска «Восколит-2») диаметром 3,0−3,5 мм имеет дугообразную форму и прикрепляется к каждому литнику. Концы питателя соединяют между собой и с литниковым конусом. Обязательна установка в тонкие места коронок весьма малых по диаметру отводящих воздух каналов. Затем восковой каркас осторожно, не допуская его деформации, снимают с комбинированной модели, после чего приступают к изготовлению литейной формы и к отливке металлического каркаса.
Восковую композицию обезжиривают. Массу «Сиолит» наносят кисточкой тонким слоем на восковую заготовку, а после затвердения этого слоя заполняют форму массой на вибраторе для исключения пустот и воздушных пузырьков.
Через 30 мин можно приступать к термической обработке формы. В начале ее нагревают до температуры 200 °C над пламенем горелки или в сушильном шкафу для окончательного выплавления воска. Затем устанавливают форму в муфельную печь и медленно (30−60 мин) поднимают температуру до 500 °C, выдерживают (30−60 мин) и продолжают нагревание печи до 850 °C (конечная температура), при которой прокаливают форму не менее 30 мин.
Расплавление металла и процесс литья проводят по одной из известных методик в соответствии с используемыми сплавами и оборудованием.
Припасовка и шлифовка каркаса Отлитый каркас освобождают от литников, обрабатывают в пескоструйном аппарате и проверяют на модели. После этого абразивными головками обрабатывают наружную поверхность, доводя толщину металлических колпачков до 0,2−0,3 мм, а промежуточную часть разобщают с антагонистами не менее чем на 1,5 мм и не более чем на 2 мм. Нарушение этого правила приводит к откалыванию керамического покрытия. При обнаружении дефектов литья каркас подлежит переделке. Попытка скрыть дефекты керамикой также приводит к разрушению последней в процессе пользования протезом. Припасованный на модели и подготовленный к покрытию керамикой каркас передается в клинику для проверки точности изготовления.
После припасовки каркаса в клинике проводят окончательную механическую обработку с помощью струи воздуха с абразивом, цель которой — придать однородность и увеличить площадь металлической поверхности, контактирующей с фарфором.
Обезжиривание и термическая обработка каркаса Обезжиривание производят этилацетатом, окунув в него каркас.
После полного высушивания обезжиренного каркаса его устанавливают в вакуумную печь для термической обработки. В результате термической обработки на поверхности каркаса образуется пленка оксидов, являющаяся главным условием надежного сцепления с фарфором, снимается внутреннее напряжение в металле; кроме того, такая обработка является показателем качества механической обработки каркаса.
Нанесение грунтового слоя покрытия и его обжиг Для нанесения базисного — фунтового (опакового) — слоя порошок грунтовой массы смешивают с дистиллированной водой до сметанообразной консистенции. Приготовленную смесь наносят порциями на коронки и фасетки каркаса, конденсируют постукиванием или плавным ведением рифленого шпателя по удерживающему каркас инструменту и удаляют влагу марлевыми салфетками или тонкой фильтровальной бумагой до получения матовой поверхности.
Каркас с нанесенным базисным слоем прогревают, а затем проводят вакуумный обжиг. Общая толщина базисного слоя должна быть минимальной, однако, достаточной для устранения просвечивания металла.
Моделирование из дентинной массы коронок и фасеток металлокерамического протеза. Второй обжиг Моделирование оральной и окклюзионной поверхностей коронок и фасеток проводят на комбинированной модели. Дентинную массу наносят порциями, уплотняя рифлением, избыток влаги удаляют фильтровальной бумагой.
Моделирование вестибулярной поверхности имеет свои особенности. Вначале наносят дентинную массу, оформляя вестибулярную поверхность. Затем от режущего края к экватору зуба срезают дентинный слой и восстанавливают удаленную часть прозрачной массой, которая должна плавно переходить в дентинный слой на границе нижней трети зуба. После восстановления анатомической формы зубов обязательно проводят их сепарацию до опакового слоя тонкой пилкой или медной пластинкой толщиной 0,05 мм.
При обжиге смоделированный протез предварительно прогревают, а затем проводят вакуумный обжиг.
Коррекция цвета и глазуровка протеза После припасовки протезов на модели и в полости рта пациента осуществляют заключительный этап — глазуровку коронок и фасеток металлокерамического протеза. Наносят микрорельеф и подкрашивают зубы, для чего используют набор красителей «Колорит».
Глазурование проводят без вакуума. После предварительного пригрева у входа печи при температуре 910±10° С в течение 5 мин проводят нагревание на лотке при температуре 750 °C в течение 3 мин. Затем температуру повышают с 750° до 910±10 С и после достижения конечной температуры выдерживают 2−3 мин. Протез медленно выводят из печи и охлаждают до комнатной температуры.
Окончательная обработка металлического каркаса протеза Металлическую часть, не покрытую фарфором, полируют обычным механическим способом, удаляют окалину с внутренних стенок коронок с помощью пескоструйной обработки. Протез передают в клинику.
2.
3. Требования к паяному мостовидному протезу. Возможные ошибки и методы их устранения После наложения мостовидного протеза проверяется:
1) точность прилегания краев искусственных коронок к шейкам опорных чубов:
2) устойчивость мостовидного протеза на опорных зубах (не должно быть балансирования);
3) контакт искусственных чубов и коронок с зубами-антагонистами:
4) контакт искусственных коронок с соседними зубами;
5)не раздражать окружающие ткани, не вызывать аллергических явлений;
Ошибки и их устранение.
1. Если есть повышение высоты нижнего отдела лица, то необходимо выявить причину и устранить ее.
В лаборатории по представленным врачом-ортопедом рабочему и вспомогательному оттискам на опорные зубы изготавливают штампованные коронки.
Причем коронки должны отвечать всем требованиям, предъявляемым к штампованным коронкам: сохранение анатомической формы опорного зуба, выраженный экватор, коронка должна погружаться под десну на 0.2−0.3 мм, не повышать высоту нижнего отдела лица, плотно охватывать шейку зуба, восстанавливать контактные пункты.
2. Коронку накладывают на зуб без особого усилия и постепенно доводят до десневого края. Если коронка изготовлена длинной или широкой (свободной), что можно определить визуально, по резкому побледнению края, она укорачивается карборундовым камнем или специально предназначенными для этого ножницами под визуальным контролем. При укороченной или широкой коронке следует изготовить новую (перештамповать).
3. При наличии нескольких дефектов трудно сопоставить модели для моделирования промежуточной части мостовидного протеза. В этом случае определяют центральную окклюзию при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками, затем модели складывают и загипсовывают в окклюдатор. Фиксация центральной окклюзии производится по-разному, что зависит от наличия антагонирующих пар зубов и места их расположения на челюсти.
При первом варианте (антагонирующих пар зубов много или не менее трех пар и расположены они в боковых и фронтальном участках зубного ряда) определить центральную окклюзию у больного не трудно. Полученные гипсовые модели устанавливают в центральную окклюзию на основе антагонирующих пар зубов. Для исключения при этом ошибок после припасовки опорных коронок врач выполняет следующую манипуляцию: из пластинки воска формирует валик длиной 4−5 см и толщиной 0.5−1 см и устанавливает его между зубными рядами в области препарированных зубов, после чего просит больного сомкнуть зубы, проверяя, чтобы зубные ряды сомкнулись в центральной окклюзии.
Прикусный валик, извлеченный из полости рта, устанавливают на модели, их складывают и достигают точного соотношения зубных рядов в центральной окклюзии.
При отсутствии необходимого количества пар антагонирующих зубов (менее трех пар — второй вариант) и если антагонирующие зубы отсутствуют (третий вариант), для установления центрального соотношения зубных рядов применяют изготовленные в лаборатории восковые базисы с окклюзионными валиками.
2.
4. Цельнолитые мостовидные протезы. Клинико-лабораторные этапы изготовления Из благородных сплавов (золото, золото с платиной и др.) можно изготавливать цельнолитые несъемные мостовидные протезы.
Цельнолитые металлокерамические и металлопластмассовые протезы могут быть изготовлены при вышеперечисленных показаниях в том случае, когда после препарирования зубов или восстановления высоты прикуса можно создать межокклюзионное пространство в 1,5—2,0 мм, а для цельнолитых конструкций — достаточно (0,4±0,1) мм.
Клинико-лабораторные этапы изготовления.
1. Клинический. Препарирование зубов под опорные коронки. Снятие оттисков. (При необходимости еще до препарирования изготавливаются диагностические модели и проводится предварительное планирование конструкции протеза.).
1.Лабораторный. Отливка комбинированной разборной модели. При необходимости изготовление восковых базисов с прикусными валиками.
2.Клинический. Определение центрального соотношения.
2.Лабораторный. Изготовление цельнолитого мостовидного протеза. (Гипсовка моделей в артикулятор. Предварительное и окончательное моделирование опорных зубов и тела мостовидного протеза проводится одновременно. Перевод восковой модели протеза в металл. Цельнолитой протез может отливаться как на огнеупорной модели, так и без нее. Остальные этапы проводятся так же, как при изготовлении одиночных литых коронок и мостовидных протезов в целом.).
3.Клинический. Припасовка цельнолитого мостовидного протеза в полости рта.
3.Лабораторный. Шлифовка и полировка мостовидного протеза.
4.Клинический. Фиксация мостовидного протеза на цемент.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По завершению исследований материалов и технологий при помощи, которых изготавливаются штампованно-паяные мостовидные протезы с промежуточной цельнометаллической частью были систематизированы по нескольким признакам.
Структура материала:
металл;
полиэтилен (Ribbond, Connect, Construct);
керамика (GlasSpan, прессованная керамика);
стекловолокно (Fabre — Splint, Splint — it, Fibre — Kor, Vectris, EverStick);
высокопрочные нити («Kevlar», «Армос»),.
Наполненность:
наполненное (Fibre — Kor, Splint — it, EverStick, Construct);
ненаполненное (Ribbond, Connect, GlasSpan, Fabre — Splint).
Готовые арматурные элементы:
— стекловолоконные балки различного сечения, понтики.
стекловолоконные штифты;
микрозамки (CBW, bloLINK).
Способ изготовления:
прямые;
не прямые:
— методом сканирования (Cerec, CADCAM);
— литые АМП;
— на основе волоконных систем (Sculpture Plus Fibre-Kor, Adoro, BelleGlass.
Также следует отметить, что для изготовления штампованно-паяных мостовидных протезов с промежуточной цельнометаллической частью прямым методом необходимо использовать наполненное, не плетеное стекловолокно типа Fibre-Kor с суммарным сечением окончательно смоделированной балки в 36 000 однонаправленных волокон для жевательной группы зубов и 24 000 для фронтальной.
Промежуточную часть будущего штампованно-паяного мостовидного протеза с промежуточной цельнометаллической частью рекомендуем изготавливать из сверхпрочных композитов, таких как конденсируемые типа Alert, Filtek Р-60, QuixFil или армированные композиты для культей типа Build-it FR.
Облицовку будущего протеза рекомендуем делать из композита высокой прочности с хорошей полируемостью, например, Simile, Estet-X Improved, Filtek Supreme XT.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Абакаров С. И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. — М.: Высш. школа, 1994. — 95 с.
Андреев В.И., Варданян Г. С., Кузнецов C.B. Исследование прочностных характеристик многослойных плазмонапыленных покрытий: Отчет о НИР / Моск. инженерно-строительн. ин-т. — № Гос. регистр. 1 890 071 214.-М., 1989. 100 с.
Андреева Н.П., Аристова И. Я., Батрак И. К., Миронов А. Н. и др. Исследование свойств металлокерамических плазменных покрытий на основе алюмоксидных материалов для несъемных зубных протезов: Технический отчет / ГНПП «Квант», № 43. — № Гос. регистр. 1 920 005 437. — М., 1991. — 59 с.
Аристова И Я., Батрак И. К., Большаков Г. В., Миронов А. Н. и др. Способ изготовления фарфоровой зубной коронки. Патент РФ № 2 057 491 от 10.
04.96. МКИ 6 А 61 С 5/10.
Батрак И.К., Большаков Г. В., Миронов А. Н. и др. Способ изготовления металлокерамического зубного протеза: А. с СССР № 1 732 961,МКИ А61С5/10. Опубл. в БИ № 18, 1992.
Батрак И.К., Большаков Г. В., Гожая Л. Д. и др. Зубная коронка. Патент РФ № 1 811 816 от02.
11.93. Опубл. вБИ№ 16, 1993.
Батрак И. К. Применение плазмонапыленных покрытий в ортопедических изделиях // Конверсия. — 1994. — № 12. — С.18 — 19.
Батрак И.К., Сорока Г. П. Плазменная установка. Патент РФ № 2 071 188 от 27.
12.96. МКИ 6 H 05 H 1 /24.
Батрак И.К., Олесова В. Н., Разуменко Г. П., Шумская C.B. Стоматологические имплантаты с плазмонапылёнными покрытиями // Матер, науч. — практ. конф. стоматологов, посвящ. 50-летию ФУ «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ. — М., 1997.
Батрак И.К., Большаков Г. В., Аристова И. Я., Корнеев В. В. Плазменное напыление в ортопедической стоматологии // Матер. науч. — практ. конф. стоматологов, посвящ. 50-летию ФУ «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ. — М., 1997. — С. 27 — 29.
Большаков Г. В., Батрак И. К., Миронов А. Н. и др. Ортопедическое лечение частичной адентии упрочненными конструкциями металлокерамических протезов // Новое в стоматологии. — М., 1992.-№ 4.-С. 29−31.
Большаков Г. В., Батрак И. К., Миронов А. Н. и др. Плазменная технология в практике ортопедической стоматологии. Сообщение // Стоматология. — 1995. ;
Т.74, № 2. — С. 61- 64.
Большаков Г. В., Батрак И. К., Миронов А. Н. и др. Плазменная технология в практике ортопедической стоматологии. Сообщение // Стоматология. — 1995.
— Т.74, № 4. — С. 49 — 50.
Волков В.В. Клинико-лабораторное обоснование ортопедического лечения разрушенных зубов плазмонапылёнными штифтовыми конструкциями. Дисс. … канд. мед. наук. — М., 1999. — 147 с.
Гаврилов Е.И., Стрельников В. Н. Сравнительная оценка несъемных протезов с металлокерамическим и нитрид-титановым покрытием // Стоматология. — 1992. — Т.71, № 2. — С.64−67.
Ершов Ю.А., Плетнева Т. В. Механизмы токсического действия неорганических соединений. — М.: Медицина. — 1989. — 272с.
51 .Жулев E.H. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника. — Н.Новгород.: НГМА, 1995. — 365с.
Каламкаров Х.А., Жнивин Ю. Е., Абакаров С. И. Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических зубных протезов // Стоматология. -1989. — Т. 68, № 4. — С. 44−48.
Каламкаров Х. А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов.
М.: Медиа Сфера, 1996. 176с.
Клюшников В. Е. Методика изготовления фарфоровых коронок на огнеупорных моделях. Автореф. дис. …канд. мед. наук. — Киев, 1988. 18с.
Копейкин В.Н., Лебеденко И. Ю., Пустовая Е. П. и др. Ортопедическое лечение частичной адентии мостовидными протезами из сплава на основе палладия «Суперпал» // Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний. — Ижевск, 1995. — 4.
2. — С. 98 — 100.
Копейкин В.Н., Лебеденко И. Ю., Анисимова C.B. Современные принципы разработки и внедрения новых конструкционных материалов для стоматологии // Новое в стоматологии. — 1995. — № 1.-С. 19−24.
Корнеев В.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения плазмонапылённых несъёмных зубных протезов. Дисс… канд. мед. наук. — М., 1998. — 126 с.
Кудинов В.В., Белященко И. Н. Нанесение покрытий плазмой. — М.: Наука, 1990. 230с.
Курочкин Ю.К., Стрельников В. Н., Буланов В. И. Метод протезирования больных с частичной потерей зубов металлокерамическими протезами // Стоматология. — 1991. — Т.70, № 3. — С.53 — 54.
Лебеденко И.Ю., Копейкин В. Н., Анисимова C.B. и др. Изучение биологической совместимости нового благородного сплава «Суперпал» для металлокерамических зубных протезов // Стоматология. — 1996. — Т.75, № 3. — С. 44 — 48.
Лебеденко И. Ю. Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 1995. 48с.
Лысенко Ю. Г. Оценка качества и некоторых конструктивных особенностей несъёмных металлических мостовидных протезов. Автореф. дисс. к.м.н. — Киев, 1991. -17 с.
Марков Б. П. Анатомические особенности строения зубов и их клиническое значение при изготовлении штампованных металлических коронок. В кн.: Диагностика, профилактика, лечение основ-ных стоматологических заболеваний. Вып.
2. — М., 1978. С.73−76.
Миронов А. Н. Совершенствование эстетических и качественных показателей керамических покрытий (экспериментальноклиническое исследование). Дис. …канд. мед. наук. — М., 1992. — 113с.
Олесова В.Н., Батрак И. К., Осипов A.B. Применение пористых покрытий из титановых сплавов в ортопедической стоматологии. Тез. докл. Республиканской конференции, посвященной 75-летию высшего стоматологического образования. Казань, 1996.
Перзашкевич JI.M., Сидоренко И. Б., Коваль П. Н. Результаты применения фарфоровых коронок, изготовленных на огнеупорных моделях // Стоматология. — 1989. — Т. 68, № 6. — С.56 — 58.
Пухаев В. И. Повышение биологической индифферентности и эстетической эффективности цельнолитых несъемных протезов: Автореф. дис… канд. мед. наук. — Новосибирск, 1988. — 22с.
Ряховский А. Н. Новые технологии и варианты лечения в ортопедической стоматологии // Стоматология. — 1999. № 1.
Ряховский А. Н. Альтернативный метод ортопедического лечения. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. Сборник статей кафедры ортопедической стоматологии ВГМА им. Н. Н. Бурденко. — М. — 2000.
Седунов A.A., Коган В. Г. Исследование структуры силикатных стоматологических материалов // Стоматология. — 1990. — Т.69, № 4.-С. 61 -65.
Седунов A.A. Монолитные стеклокерамические протезы. — Алма-Ата: Гылым, 1991. — 143с.
Спицын О.В. Клинико-технологическое обоснование ортопедического лечения мостовидными протезами, изготовленными с помощью метода плазменного напыления: Дис… канд. мед. наук. — М., 1996. — 114с.
Стрельников В. Н. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Калинин, 1988. — 22 с.
Тарасенко И. В. Клиника и технология изготовления несъемных протезов с декоративным покрытием (клинико-экспериментальное исследование): Дис. … канд. мед, наук. — М., 1995.-108с.
Хохлов A.A., Лобач А. О. Опыт изготовления металлокерамических и цельнолитых несъемных зубных протезов с использованием нового никель-хромового сплава // Стоматология.-1989, — Т.68, № 4. — С.50−51.
Чистяков Б. Н. Обоснование и разработка лечебно-профилактической защиты зубов и зубочелюстной системы после одонто-препарирования: Дис. … канд. мед. наук. — М., 1994. — 127с.
Alton M.L. Clinical techniques for intraoral repair of fractured porcelain when metal is exposed // Quintessence Int. — 1989. — V.20, № 8. — P. 595 — 598.
Beham G. IPS — Empress: A new ceramic technology // IvoclarVivadent Report. — 1990. — № 6. — P. 1−13.
Bullard J.T., Dill R.E., Marker V.A. et al. Effects of sputtered metal oxide fields on the ceramic — to metal bond // J. Prosth. Dent. — 1985.-V. 54, № 6.-P. 776−778.
Calamia J.R. High strenght porcelain bonded restorations: anterior and posterior// Quintess. Int. — 1989. — V.20, № 10. — P. 717−726.
D ong J.K., Luthy H., Wohlwend А. Керамика, спрессованная при высокой температуре. Технология изготовления и прочность // Квинтэссенция. — 1993. — № 2.
— С. 42- 49.
Ferrari M. A new dentinal bonding agent and microfilled resin system: 2 year clinical report // Quintessence Int. The J. of Practical Dent. — 1990. V.21,№ 11.-P. 875 — 881.
H unter A.R., Hunter A.J. Gingval margins for crown: A review and discussion. P art II.
D iscrepanciens and configurations // J. P rosth.
D ent. — 1991. — V. 64, № 6.
— P. 636 — 642.
Judd P.L., Kenny D.J. Composite resin short-post technique to primary anterior teeth // Jada. — 1990. — V. 120. — P. 553 — 555.
K&# 246;rber К. Металлокерамика и ее альтернативы. — М.: Квинтэссенция, 1994.
— № 4. — С.
31 — 39.
Mc Lean J.W. The Science and Art of Dental Ceramics, vol.
1. Chicago, Quintessence Publ. Co., 1980.
Мс Lean J.W. Currenrstatus and future of ceramics in dentistry 11 Ceram. E ng. and Sci. P roc. — 1985.
— V. 6, № 12. — P. 1 — 9.
Mc Lean J.W. Ceramics in clinical dentistry // British Dental Journal. — 1988. — V. 164. — P. 187 — 194.
Lehner C.R., Scharer P. All ceramic crowns // Prosthodentics and Endodontics. — 1992. — P. 45 — 52.
Probster L., Diehl J. Изготовление цельнокерамических коронок и мостовидных протезов путем шликерного литья. — М.: Квинтэссенция, 1992. — С. 57 — 65.
Sorensen 1.А., Knode Н., Torres T.I. In-Ceram all-ceramic bridge technology // Quintessence of dental Technology. — 1992. — V. 15. — P. 41−46.
T revor Burke F.J. and coll. D entin-bonded all-ceramic crowns: Current status. // J.A.D.A. — 1998. — vol.
129. — p. 455−460.
