При отсутствии изменений в коронарных сосудах основной вклад в развитие ишемической болезни сердца делают курение, патологическая менопауза, гинекологические заболевания и анемия. При атеросклеротическом поражении коронарных сосудов определяющим фактором является курение в сочетании с гликемией и патологической менопаузой.
Более трети мужчин и почти половина женщин, проживающих в городе, ведут малоподвижный образ жизни. С возрастом распространенность гиподинамии несколько возрастает, но незначительно. Даже в молодом возрасте (18−24 года) уровень физической активности каждого четвертого мужчины и каждой второй женщины определяется как недостаточный. Исследованиями доказано, что самый низкий риск общей и коронарной смертности определяется среди лиц с небольшой и умеренной физической активностью. Активный отдых более 4 часов в выходные дни, умеренные занятия садоводством и регулярные прогулки в течение 40 мин / день и более существенно уменьшают общую смертность.
Следовательно, чрезвычайно высокая распространенность основных факторов риска свидетельствует о неблагоприятном в отношении сердечно-сосудистых заболеваний профиле риска в городской популяции. Наличие такого профиля риска не позволяет надеяться в ближайшее время на заметное снижение смертности населения и свидетельствует о необходимости продолжения более активного применения известных и поиск новых методов и форм профилактики на популяционном уровне.
Одним из важнейших и хорошо изученных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является АГ. Результаты эпидемиологического обследования мужчин и женщин свидетельствуют о достаточно высокой ее распространенность среди городского населения, стандартизированный по возрасту показатель ее составляет 29,3% (32,5% среди мужчин и 25,3% среди женщин). Распространенность АГ увеличивается с возрастом — от 15,8% в 25−34 года до 69,2% в 55−64 года среди мужчин и от 2,9% в 18−24 года до 61,4% в 55−64 годы среди женщин (рис. 2.9).
Рисунок 2.
9. Половозрастное распространение АГ в популяции, %.
В структуре АГ доминирует АГ 1-й степени, удельный вес которой составляет 50,2%. АГ 2-й степени определяется в 32,5%, а 3-го — в 17,3% лиц с повышенным АД.
Анализ распределения АГ по формам показывает, что независимо от пола наиболее распространенной является смешанная форма (68,2%), причем частота ее возрастает с возрастом. Распространенность диастолической формы АГ составляет в целом 15,2%. Обращает на себя внимание довольно высокая распространенность изолированной систолической АГ в популяции (16,6%): у каждой пятой женщины и каждого восьмого мужчины с АГ определяется повышение систолического АД при нормальных значениях диастолического АД.
Среди факторов риска, которые модифицируются, одно из ведущих мест занимают ЧМТ и ожирение. Многие проспективные исследования установили независимое влияние массы тела на уровень АД, заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний. По результатам многофакторного анализа данных 26-летнего Фремингемского исследования, ожирение является весомым фактором риска болезней системы кровообращения как у мужчин, так и у женщин.
По нашим данным, АГ определяется у лиц с ЧМТ в 2,6 раза чаще, а при наличии ожирения — в 3,9 раза чаще, чем среди лиц с нормальной массой тела. Стандартизованный по возрасту показатель распространенности ЧМТ составляет 33,3% среди мужчин и 26,6% среди женщин. С возрастом частота этого показателя возрастает у мужчин от 6,7% в 18−24 лет до 47,6% в 55−64 лет, а у женщин соответственно от 4,8% до 40,6%. Кроме того, каждый восьмой мужчина и каждая пятая женщина, проживающая в городской местности, страдают ожирением (рис. 2.10).
Рисунок 2.
1. Распространенность ожирения, %.
Следовательно, проблемы с избыточной массой тела имеют более половины горожан независимо от пола, причем распространенность ожирения у женщин в 1,7 раза выше, чем у мужчин.
По нашим данным, среди лиц с нормальными значениями общего холестерина (<5,2 ммоль / л) АГ выявляется у каждого четвертого обследованного (26%), среди лиц с уровнем этого показателя от 5,2 до 6,2 ммоль / л — в каждый третий (34%), а среди обследованных с выраженной (≥ 6,2 ммоль / л) гиперхолестеринемией (ГХС) — у каждого второго (55%). Аналогичная зависимость определяется и между уровнем триглицеридов и частотой АГ. Последняя регистрируется вдвое чаще среди лиц с выраженной (≥ 2,3 ммоль / л) гипертриглицеридемией (ГТГ), чем среди обследованных с нормальными значениями этого показателя (<1,7 ммоль / л).
Стандартизованный по возрасту показатель распространенности ГХС в городской популяции составляет 36,8% среди мужчин и 50,1% среди женщин, причем у 17,1% мужчин и 31,2% женщин уровень общего холестерина в крови колеблется в пределах от 5,2 до 6,2 ммоль / л, а у каждого пятого горожанина независимо от пола (19,7% мужчин и 18,9% женщин) определяется высокое его содержание (≥ 6,2 ммоль / л). С возрастом у лиц обоего пола частота ГХС постепенно растет; в возрастной группе 55−64 года этот фактор риска проявляется в 4 раза чаще, чем среди лиц в возрасте 18−24 года (рис. 2.11).
Рисунок 2.
11. Распространенность гиперхолестеринемии, %.
Средние уровни общего холестерина в крови являются довольно высокими, составляя 5,20 ± 0,05 ммоль / л у мужчин и 5,40 ± 0,04 ммоль / л у женщин.
Аналогичная возрастная динамика регистрируется и по ГТГ, частота которой постепенно возрастает как у мужчин, так и у женщин, причем среди последних прирост этого показателя значительно больше: если у мужчин в 55−64 годы распространенность ГТГ почти в 3 раза превышает таковую в 18−24 года, то у женщин соответствующих возрастов — в 10,5 раза (рис. 2.12).
Рисунок 2.
12. Распространенность гипертриглицеридемии, %.
Стандартизованный по возрасту показатель распространенности ГТГ в городской популяции составляет 27,5% среди мужчин и 17,9% среди женщин, причем у 16,8% мужчин и 11,7% женщин уровень триглицеридов в крови колеблется в пределах от 1,7 до 2,3 ммоль / л, а соответственно в 10,7 и 6,2% лиц определяется высокий их содержимое (≥ 2,3 ммоль / л).
По результатам проведенного обследования, курят 44,5% мужчин и 16,3% женщин. С возрастом среди мужчин распространенность этой вредной привычки существенно уменьшается — от 51,7% в 18−24 года до 31,3% в 55−64 года. Самая частая причина отказа от курения — проблемы со здоровьем. Среди женщин наибольшая распространенность курения (28,3%) определяется в возрастной группе 25−34 года, а в дальнейшем частота его уменьшается (рис. 2.
13.).
Рисунок 2.
13. Распространенность курения, %.
При этом среднее количество выкуриваемых ежедневно сигарет мужчинами является достаточно высоким — 15,3 ± 0,4 сиг / день. Женщины в среднем ежедневно выкуривают вдвое меньше мужчин — 8,4 ± 0,5 сиг / день.
Одним из самых распространенных факторов риска в популяции является НФА. Малоподвижный образ жизни ведут 37,2% мужчин и 48,0% женщин. Среди лиц обоего пола не выявлено какой-либо зависимости этого фактора риска от возраста (рис. 2.14).
Рисунок 2.
14. Распространенность гиподинамии, %.
Что касается отношения пациентов к своему заболеванию то были получены следующие данные.
Среди городских жителей 80,8% больных (58,0% мужчин и 88,1% женщин) знают о повышении у них АД, принимают любые антигипертензивные средства 48,4% лиц (36,0% мужчин и 56,1% женщин), а эффективность лечения составляет лишь 18,7% (9,0% среди мужчин и 24,5% среди женщин). С возрастом постепенно растет осведомленность больных о наличии АГ — от 73,0% до 82,7%, а также охват медикаментозным лечением — от 40,0% до 65,2%, в то время как эффективность лечения остается почти неизменной. Более высокие показатели контроля АГ в женской популяции по сравнению с мужской обусловлены тем, что, как известно, женщины больше внимания уделяют своему здоровью и тщательнее выполняют назначения врача, чем мужчины.
Проведенный нами анализ уровня накопленной смертности свидетельствует, что наиболее неблагоприятный отдаленный прогноз независимо от пола определяется для больных со смешанной формой АГ. Среди мужчин со смешанной формой АГ смертность от всех причин в 2,4 раза, а от сердечно-сосудистых заболеваний — почти в 2 раза выше, чем среди лиц с изолированной диастолической формой. У женщин общий риск смерти от БСК при наличии смешанной формы АГ в 1,6 раза выше соответствующего показателя у лиц с изолированной систолической формой.
Наличие смешанной формы артериальной гипертензии не только увеличивает риск общей смертности, но и существенно влияет на среднюю продолжительность жизни. По нашим данным, среди больных со смешанной формой средняя продолжительность периода от даты обследования до смерти меньше в среднем на 2 года, чем среди больных с изолированной диастолической формой, и на 3 года, чем среди лиц с изолированной систолической формой.
ВЫВОДЫ.
Анализ работ, посвященных вопросам применения различных эндоваскулярных методик, позволил сделать вывод, что исследования, касающиеся определения показаний к применению методов термооблитерации в зависимости от технологических или клинических особенностей сегодня практически отсутствуют. Предпочтение следует отдавать современным методикам лечения, лучшей из которых, на наш взгляд, является РЧА, преимущества которой очевидны, поскольку эту малотравматическую операцию можно выполнять амбулаторно, под местной анестезией, через небольшие проколы, разрезов или швов после нее не остается, пациент после операции требует применения обезболивающих средств. Уже через несколько дней пациент может возвращаться к обычному образу жизни, выходить на работу, заниматься спортом и тому подобное. Все это определяет необходимость дальнейшего изучения эффективности применения методики РЧА и активного внедрения этой методики в клиническую практику.
В хирургической операционной высокие результаты достигаются за счет использования системы реинфузии крови, эндовазальных лазерных аппаратов, качественного инструментария и современных медицинских материалов. Все хирургические операции проводятся под присмотром квалифицированных анестезиологов, с использованием самых современных методик обезболивания.
Анализ полученных результатов показал, что в зависимости от занимаемой должности, медицинскими сестрами отводится различное количество времени на выполнение тех или иных видов работы. Однако независимо от должности, наибольшее количество времени медицинские сестры заняты выполнением врачебных назначений. Достаточно большое количество времени уходит на мероприятия, связанные с обеспечением санитарно-эпидемиологического режима, при этом.
Опыт стран, добившихся значительного снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, свидетельствует о важности не только современных методов диагностики и лечения больных, но и о необходимости проведения активных профилактических мероприятий среди населения. В основе профилактики лежат мониторинг и коррекция факторов риска. В наше время общепризнано, что снижение их частоты и уровней сопровождается уменьшением заболеваемости и смертности.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Для эффективного использования персонала государственной службы важное значение имеет его мотивация. В этой связи рассмотрим сущность понятий «мотивация», «мотивация труда», «материальная мотивация». Мотивация является важной функцией управления, без которой невозможна эффективная деятельность персонала. Это связано с тем, что основой деятельности и поведения каждого есть определенные мотивы: внутренние ценности, интересы, стремления, что дает возможность объяснить их поведение и возможности влияния на него. Персонал можно принудить к исполнению закрепленных за ним функций и обязанностей, должностных инструкций, определенного участка работы, однако принудительное исполнение возложенных обязанностей, решений руководителей имеет определенные границы и не дает желаемых результатов. И наоборот, использование мотивационного механизма эффективного труда каждого государственного служащего, мотивационных регуляторов, учета психологических особенностей человека дает возможность в полной мере использовать и развить его способности по достижению высоких, эффективных результатов труда. Именно поэтому мотивация имеет важное значение для эффективного использования персонала.
Мотивация, как указано в словаре понятий и определений «Персонал», — это использование мотивов поведения человека в практике управления ее деятельностью. В современной теории управления мотивация трактуется как процесс пробуждения людей для достижения целей организации. Если рассматривать мотивацию как процесс, как последовательные действия, то она состоит из создания регулирующих условий, снимают неопределенность в трудовых отношениях для руководителей и работников, и выполнение соответствии с этими условиями простых процедур контроля и учета результатов труда в процессе управления [9, с. 198].
По мнению авторов учебника «Управление персоналом» под общей редакцией А. И. Турчинова, под мотивацией следует понимать процесс пробуждения человека с помощью внутриличностных и внешних факторов в определенной деятельности, направленной на достижение индивидуальных и общих целей [14, с. 166].
Мотивация имеет двойственный характер: с одной стороны она является проявлением внешнего воздействия по отношению к индивиду, а с другой — используются внутренние «толчки». Кроме того, мотивация выступает как одна из функций управления и как пробуждающая сила [14, с. 166].
А.П. Егоршин определяет мотивацию как пробуждение человека к деятельности для достижения целей. Влияние мотивации на поведение человека зависит от многих факторов, он очень индивидуален и может меняться под влиянием мотивов и обратной связи с деятельностью человека [4]. Несколько иное определение мотивации дает В. В. Лукашевич. По его мнению, мотивация — это пробуждение человека к действию для достижения им личных целей и целей организации. Для того, чтобы осуществить мотивацию, необходимо определить потребности работников и ожидаемую ими вознаграждение.
Потребности — это физиологическое или психологическое восприятие человеком недостатка в чем-нибудь. Вознаграждение — все то, что человек считает для себя ценным [6, с. 175].
Некоторые авторы определяют мотивацию как такую движущую силу, которая основывается на удовлетворении определенных потребностей, заставляя человека действовать с максимальными усилиями для достижения личных или организационных целей. При реализации и формировании мотивов следует учитывать три ключевых понятия содержания мотивации: усилия, организационные цели и индивидуальные потребности [7, с. 166].
Исследование проблемы формирования и развития мотивационного механизма эффективного труда персонала в сфере государственной службы целесообразно начать с анализа эволюции концепций и теорий мотивации, основанных на потребностях, интересах, мотивах и стимулах, взять с них все самое лучшее для использования в современных условиях развития украинского общества.
Мотивация как функция управления выделилась в результате развития Д. Мак-Грегором теории «человеческих отношений» (учредителем которой считают М. Фоллет и Э. Мэйо, и сторонники которой считают, что серьезную роль в повышении производительности труда играют социально-психологические факторы), создание им управленческой концепции на основе сочетания достижений психологии (науки о человеческом поведении) с процессом управления. Исторически сложились две концепции теории мотивации: экономическая рациональность и психологическая концепция. Основоположником первой концепции был автор теории научного управления Ф. Тейлор, который рассматривал мотивационную основу исключительно с точки зрения экономической рациональности и считал, что мотивационной силой, на которую реагирует работник, есть только экономические стимулы. Он полностью сосредоточен только на работе, игнорируя другие потребности и мотивы работников, не учитывая социальные аспекты человеческого поведения.
Согласно второй — мотивация труда включает много других факторов, отличных от чисто материальных. Осуществленные исследования показали, что благоприятный моральный климат в коллективе значительно повышает производительность труда, а потому ее эффективность зависит не только от уровня заработной платы, экономических стимулов, но и от социальных, неформальных взаимоотношений в организации.
Современным теориям мотивации относятся содержательные и процессуальные теории. Они основаны на результатах психологических исследований, не являются взаимоисключающими, а, наоборот, дополняют друг друга [3].
Содержательные теории мотивации базируются на идентификации тех внутренних нужд (побуждений), которые заставляют человека действовать именно так, а не иначе, определяют структуру потребностей человека и выявляют среди них приоритетные. Эти теории предлагают способы анализа индивидуальных потребностей и их удовлетворения. Классическими содержательными теориями мотивации являются: теория потребностей Масслоу; теория ЖВЗ Алдерфера; теория двух факторов Герцберна; теория потребностей Мак-Клеланда [14, с. 171].
В теории и практике управления персоналом в последнее время все больше усиливается роль и значение потребностей, интересов, мотивов и стимулов. Это связано с тем, что в условиях построения развитого демократического общества, рыночной экономики на смену административно-командным методам руководства и управления персоналом все более активно приходят новые формы работы с кадрами, основанные, прежде всего, на их заинтересованности в результативности и эффективности своей деятельности, повышении профессионализма.
К проблеме мотивации персонала нельзя подходить формально. Каждое решение должно быть продуманным, должны быть просчитаны последствия [13]. Для того, чтобы деятельность была успешной, чрезвычайно важна мотивация успеха, его настроение на положительные результаты. При этом следует отметить, что универсальной и вполне эффективной системы стимулирования и мотивации быть не может. Для каждой организации должна быть разработана своя корпоративная система стимулирования и мотивации, соответствующей организационным целям, учитывала особенности имеющейся организационной культуры и мотивационный тип персонала. Следует также учитывать, что разработка и использование новых мотивационных систем предполагает определенную ломку традиционных форм организации труда, изменение характера и структуры управления, к чему психологически не всегда готов персонал государственной службы. Необходимым условием применения эффективной системы мотивации является наличие четкой системы деловой оценки персонала с прозрачными и понятными принципами и критериями качественной и количественной оценки труда и поведения персонала [2, с. 16−17].
Учитывая это, необходимо найти в первую очередь те мотивы, которые продвигают перед каждым служащим в его трудовой деятельности, создать ему такие условия, чтобы он мог и хотел выполнять возложенные на него функции и задачи. Эффективным мотивационным фактором относительно руководящего персонала является его личные экономические или материальные стимулы и интересы. К большому сожалению, сегодня материальное вознаграждение руководителей органов государственной власти не соответствует объему, интенсивности и качества их труда, объема возложенной на них ответственности.
Исходя из этого, одним из основных элементов управления персоналом государственной службы и мотивации кадров является оплата труда.
Изучение мотивации, ее значение и роль в трудовой жизни человека составляет актуальную тему в современном социуме. Изменения общественных отношений и социально-экономических условий выдвигают к руководителям всех уровней новые требования. Возникает необходимость не только умело управлять мотивацией сотрудников и влиять на эффективность их трудовых усилий, но и учитывать в субъектов управления наличие специфических личностных потребностей, желаний, мотивов, создающих предпосылки успешной реализации ими трудовых знаний и навыков.
Компоненты мотивационной структуры в системе управления конкретного учреждения весьма разнообразны, но наиболее распространенный влияние оказывают: денежное вознаграждение, оценка и признание профессиональных достижений и возможность профессионального роста. Трансформационные процессы изменений по оплате труда в соответствии с условиями рынка практически во всех сферах экономической деятельности до сих пор продолжаются: остается незначительной дифференциация в оплате труда различных категорий работников, некрасивая труд и вредные социально-гигиенические условия и в дальнейшем «подчеркиваются» низкими денежными доплатами, премии слабо стимулируют трудовую активность, ведь используются в основном для реализации вл адних функций администрации.
Все это касается и сферы здравоохранения.
Работниками учреждений здравоохранения, подчиненным отдельным органам государственной власти, могут устанавливаться дополнительные условия оплаты труда, предусмотренные соответствующими нормативно-правовыми актами.
Чтобы избежать значительной текучести медицинских кадров, на подготовку которых расходуются государственные средства, по нашему мнению, важнейшей задачей реформирования организации оплаты труда в медицине, является увеличение размера и дифференциации в междолжностных соотношениях оплаты труда различных категорий работников.
Кроме этого, следует изменить методы оплаты труда медицинских работников, учитывая зарубежный опыт. Однако у нас это вызывает определенные трудности, связанные с тем, что все развитые страны имеют страховую медицину.
Андреева О. В. Применение некоторых активных методов в сестринском деле // Мед. помощь. — 2006. — № 7.
Внутренние Болезни: Учебник: в 2 т. / Под ред. А. И Мартынова, Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. С. Галявича (отв. Ред.). — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — Т.
1. — 600 с.
Всемирная организация здравоохранения. Восьмая общая программа работы (на период 1990;1995 гг. включительно) // Здоровье для всех. — Женева, 1987. — № 10.
— 267 с Гавриков Н. А. Сестринское дело в кардиологии. — Ростов н/Д: Феникс, 2003; 124 с.;
Дружинина А. О сестринском деле //Сестринское дело. — 2007. — № 3;
Женнэр С. Для чего нужны научные исследования в сестринском деле? // Мед. помощь. — 2007. — № 1;
Журавский BC Болонский процесс: главные принципы вхождения в Европейское пространство высшего образования / Журавский BC, Згуровский М. С. — М .: Политехника, 2003. — 200 с.
Задворная А. Л. Непрерывное последипломное образование тледицинских сестер (состояние и перспективы: дисс. …
Канд. Мед. Наук / А. Л. Задворная.
— М., 1995. — 184 с Кардиология в вопросах и ответах / Под редакцией профессора Ю. Р. Ковалева. ;
СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2002. — 456 с.
Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония в вопросах и ответах: справочник для практикующих врачей: Москва, 2002.
Кузьмин В. Д Справочник для медицинских сестер и санитарок (В вопросах и ответах). — Ростов н/Д: Феникс, 2001. — 246 с.;
Лычев В.Г., Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: Учеб. пособие. — М.: ФОРУМ: ИНФРА-М. — 2007. — 544 с.
Менджерицкий И. М. Справочник медицинской сестры. — Ростов н/Д: Феникс, 2001. — 456 с Мухина С. А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела. Ч. I. — М., 2009 — 376 с.;
Новоселова Н. Ф. Проблема качества медицинского образования в Европейском образовательном пространстве // Медсестринство. — 2007. — № 1. ;
С. 16−20.
Обуховец Т.П., Склярова Т. А., Чернова О. В. Основы сестринского дела. — Ростов н/Дону: Феникс, 2002. — 446 с Оганов Р. Г. Профилактика ССЗ в работе врача общей практики. — статья www.zdorove.ru, — 2005.
Ослопов В.Н., Богоявленская О. В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. — М.: Издат. дом «Гэотар-мед», 2004. — 210 с.
Перфильева Г. М. Сестринское дело в России. — М.: 2008;
Рекомендации Европейского кардиологического общества, Европейского общества по изучению атеросклероза, Европейского общества по изучению гипертонии. Профилактика ИБС в Клинической практике. — интернет сайт www.nedug.ru, 2004.
Садиков Н. Б. Современный справочник медсестры.
Минск: Современный литератор, 2001. — 324 с Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учеб. пособие /.
Под ред. Г. П. Котельникова. 2-е изд., перераб. — Ростов н/Д: Феникс, 2006.
— 666 с.
Смолева Э. В. Сестринское дело в терапии; Ростов-на-Дону: «Феникс», 2007.
Смолева Э. В. Сестринское дело. — Ростов н/Д.: Феникс, 2004.
Справочник главной (старшей) медицинской сестры. — М.: АГАР, 2001. — 496 с Степанов В. В. Организация работы лечебно-профилактического учреждения / Под общ. ред. д-ра мед. наук, акад.
РАМН В. И. Стародубова. — М: МЦФЭР. ;
2006. — 464 с.
Туркина Н. В. Общий уход за больными: (учеб. для мед. вузов)/ Н. В. Туркина, А. Б. Филенко.
М.: КМК. — 2007. — 550 c.
Фигейрас Ж. Реформа больниц в новой Европе; пер. с англ. / Фигейрас Ж., Макки М., Моссиалос Э. — М .: Весь мир, 2002. — 320 с.
Чернявский В. Е. Сестринское дело. — М. 2009.
Чуваков Г. И. Лапотников В.А. Вебер В. Р. Основы сестринского дела. — М.: Медицина, 2003. — 496 с.;
Allen, J. & Szanton, S. (2005, Jan/Feb). Gender, ethnicity, and cardiovascular disease. Journal of Cardiovascular Nursing, 20(1), 1−6. Available full text from Nursingcenter.com, CE section.
American Nurses Assodation [Electronic resource] - Mode of access <
http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ThePracticeofProfessionalNursin g / NursingStandards>
Aronson D. Obesity is the major determinant of elevated C-reactive protein in subjects with the metabolic syndrome / D. Aronson, P. Bartha, O. Zinder [et al.] //Int.J.Obes.Relat.Metab.Disord. — 2004. -Vol.28(5). — P.674−679.
Cesari M. Inflammatory markers and onset of cardiovascular events results from the health ABC Study / M. Cesari, B. Penninx, A.B.Newman [et al.] // Circulation. — 2003. — Vol.
108. — P.2317−2322.
CGFNS International [Electronic resource] - Mode of access: <
http:// www. cgfns.org/sections/about/mission.shtml>.
Crumlish, B. (2004). Sexual counseling by cardiac nurses for patients following an MI. British Journal of Nursing, 13(12), 710.
Donahue M. P. Nursing the finest art: an illustrated history / M. P. Donahue. -St Louis: CV Mosby, 2010 — 390 р.
Harris D.J. Enrollment of women in cardiovascular clinical trials / D.J. Harris, P. S. Douglas //N.Engl.J.Med. — 2000. — Vol.
343. — P.475 — 480.
Mosca L. National study of women’s awareness, preventive action, and barriers to cardiovascular health / L. Mosca, H. Mochari, A. Christian [et al]. //Circulation. — 2006. -Vol.
113. — P.525 — 534,.
Pope, B. B. (2004, Jan/Feb). What’s at the heart of your patient’s chest pain? Nursing Made Incredibly Easy, 2(1), 8−18. Available full text from Nursingcenter.com, CE section (p. 5).
Regitz-Zagrosek V. Gender differences in the metabolic syndrome and their role for cardiovascular disease / V. Regitz-Zagrosek, E. Lehmkuhl, M.O. Weickert // Clin.Res.Cardiol. — 2006. -Vol.95(3). — P.136−147.
R osenthal T. H ypertension in women / T. R.
osenthal, S. O paril // J. H um.
H ypertension. — 2000. — V ol. 14 (10).
— P. 691−704.
Safar M.E. Hypertension in women /M.E.Safar, H. Smulyan //Am.J.Hypertens. — 2004. -Vol.
17. — P.82 — 87.
Woods, A. (Dec. 2004) Loosening the grip against hypertension, Nursing 2004, 34(12), 36−43.
