Это наиболее проблемная часть сотрудников. У них низкая удовлетворённость жизненными условиями и жизнью в целом, нарушен социальный контакт с обществом. Они избегают прямой конфронтации, но склонны к манипулятивным действиям. У данных медицинских работников высокий уровень личностной тревожности и психосоциального стресса, низкая эмоциональная осведомлённость, отсутствует эмпатия. Мы определяем их уровень профессионального стресса как высокий.
Полученные нами результаты позволяют утверждать, что низкий уровень профессионального стресса на этапе констатирующего эксперимента показали 25% испытуемых, средний — 60%, высокий — 15%. Это подтверждает, что разработка и внедрение методики организации психологической помощи в снижении уровня профессионального стресса у медицинских работников является насущной необходимостью. В соответствии с вышесказанным мы провели формирующий эксперимент, предполагающий проведение тренинговых занятий с применением технологий арт-терапии.
В течение тренинговых занятий, ориентированных на снижение профессионального стресса медицинских работников, мы фиксировали достижения испытуемых, анализировали изменения в их поведении. По окончании проведения тренинга мы провели повторное обследование испытуемых. Ниже представлены результаты, полученные на этапе констатирующего и контрольного экспериментов.
Таблица 2.
8.
Результаты эмпирического исследования уровней профессионального стресса у медицинских работников на этапе констатирующего и контрольного экспериментов Показатели Констатирующий эксперимент Контрольный эксперимент Низкий уровень Средний уровень Высокий уровень Низкий уровень Средний уровень Высокий уровень Личностная тревожность 28,00 45,00 27,00 47,00 40,00 13,00 Самооценка здоровья 10,00 63,00 27,00 6,00 53,00 41,00 Психосоциальный стресс 23,00 50,00 27,00 44,00 45,00 11,00 Удовлетворённость жизнью 20,00 56,00 24,00 15,00 50,00 35,00 Удовлетворённость условиями жизни 18,00 68,00 14,00 18,00 48,00 34,00 Удовлетворённость основных жизненных потребностей 18,00 57,00 25,00 11,00 56,00 33,00 Ассертивные действия 8,00 69,00 23,00 3,00 71,00 26,00 Вступление в социальный контакт 16,00 39,00 45,00 8,00 47,00 45,00 Поиск социальной поддержки 20,00 57,00 23,00 15,00 58,00 27,00 Осторожные действия 12,00 55,00 33,00 8,00 72,00 20,00 Импульсивные действия 16,00 60,00 24,00 25,00 54,00 21,00 Избегание 30,00 48,00 22,00 40,00 42,00 18,00 Манипулятивные действия 13,00 52,00 35,00 21,00 54,00 25,00 Асоциальные действия 20,00 75,00 5,00 27,00 73,00 0,00 Агрессивные действия 20,00 61,00 19,00 29,00 52,00 19,00 Субъективная оценка здоровья 10,00 64,00 26,00 3,00 68,00 29,00 Профессиональное здоровье 16,00 56,00 28,00 7,00 60,00 33,00 Эмоциональная осведомлённость 15,00 50,00 35,00 3,00 56,00 41,00 Управление своими эмоциями 11,00 69,00 20,00 3,00 72,00 25,00 Самомотивация 10,00 72,00 18,00 6,00 62,00 32,00 Эмпатия 29,00 52,00 19,00 3,00 62,00 35,00 Распознавание эмоций других людей 19,00 68,00 13,00 6,00 62,00 32,00.
Для того чтобы охарактеризовать уровни профессионального стресса медицинских работников, мы провели кластерный анализ. Мы задали 2 кластера и проверили, действительно ли переменные отличаются во всех кластерах. Эта проверка осуществлялась с помощью дисперсионного анализа, результаты которого представлены в таблице 2.
9.
Таблица 2.
9.
Дисперсионный анализ по результатам исследования уровней профессионального стресса у медицинских работников на этапе контрольного эксперимента Параметры Между SS сс Внутри SS сс F Личностная тревожность 11,78 416 1 36,65 585 98 31,50 513.
Самооценка здоровья 11,18 344 1 23,56 656 98 46,50 562.
Психосоциальный стресс 7,37 461 1 36,73 539 98 19,67 345.
Удовлетворённость жизнью 14,96 104 1 31,3 896 98 47,23 682.
Удовлетворённость условиями жизни 14,58 935 1 34,85 065 98 41,2 524.
Удовлетворённость основных жизненных потребностей 9,52 526 1 29,63 474 98 31,49 936.
Ассертивные действия 0,33 662 1 23,37 338 98 1,41 140.
Вступление в социальный контакт 17,42 364 1 21,88 636 98 78,1 736.
Поиск социальной поддержки 8,79 377 1 31,76 623 98 27,12 909.
Осторожные действия 4,28 890 1 22,27 110 98 18,87 252.
Импульсивные действия 6,60 786 1 39,23 214 98 16,50 611.
Избегание 13,62 104 1 39,53 896 98 33,76 067.
Манипулятивные действия 0,57 377 1 45,26 624 98 1,24 219.
Асоциальные действия 0,5 091 1 19,65 909 98 0,25 378.
Агрессивные действия 3,74 026 1 43,25 974 98 8,47 313.
Субъективная оценка здоровья 7,46 240 1 17,77 760 98 41,13 691.
Профессиональное здоровье 7,46 240 1 25,77 760 98 28,37 019.
Эмоциональная осведомлённость 10,75 643 1 18,80 357 98 56,6 010.
Управление своими эмоциями 4,32 234 1 18,83 766 98 22,48 629.
Самомотивация 12,51 435 1 18,72 565 98 65,49 340.
Эмпатия 10,28 597 1 17,47 403 98 57,68 707.
Распознавание эмоций других людей 8,60 364 1 22,63 636 98 37,24 787.
Уровень значимости для всех параметров высокий, все значения F-критерия значимы. Таким образом, все измеряемые параметры являются критериями классификации. Результаты кластерного анализа представлены в диаграмме 2.
2. и таблице 2.
10.
Диаграмма 2.
2.
Таблица 2.
10.
Средние значения кластеров, объединяющих медицинских работников по уровню профессионального стресса на этапе контрольного эксперимента Параметры Кластер 1 Кластер 2 Личностная тревожность 1,964 286 1,272 727.
Самооценка здоровья 2,53 571 2,727 273.
Психосоциальный стресс 1,910 714 1,363 636.
Удовлетворённость жизнью 1,857 143 2,636 364.
Удовлетворённость условиями жизни 1,821 429 2,590 909.
Удовлетворённость основных жизненных потребностей 1,946 429 2,568 182.
Ассертивные действия 2,178 571 2,295 455.
Вступление в социальный контакт 2,0 2,840 909.
Поиск социальной поддержки 1,857 143 2,454 545.
Осторожные действия 2,303 571 1,886 364.
Импульсивные действия 1,732 143 2,250 000.
Избегание 2,107 143 1,363 636.
Манипулятивные действия 2,107 143 1,954 545.
Асоциальные действия 1,750 000 1,704 545.
Агрессивные действия 2,71 429 1,681 818.
Субъективная оценка здоровья 2,17 857 2,568 182.
Профессиональное здоровье 2,17 857 2,568 182.
Эмоциональная осведомлённость 2,89 286 2,750 000.
Управление своими эмоциями 2,35 714 2,454 545.
Самомотивация 1,946 429 2,659 091.
Эмпатия 2,35 714 2,681 818.
Распознавание эмоций других людей 2,0 2,590 909.
Таблицы 2.
11. — 2.
12. содержат описательные статистики для каждого из выделенных кластеров.
Таблица 2.
11.
Описательные статистики для кластера 1.
на этапе контрольного эксперимента Параметры Среднее Стандарт. отклонение Дисперсия Личностная тревожность 1,964 286 0,712 595 0,507 792.
Самооценка здоровья 2,53 571 0,519 428 0,269 805.
Психосоциальный стресс 1,910 714 0,694 832 0,482 792.
Удовлетворённость жизнью 1,857 143 0,615 809 0,379 221.
Удовлетворённость условиями жизни 1,821 429 0,663 521 0,440 260.
Удовлетворённость основных жизненных потребностей 1,946 429 0,585 263 0,342 533.
Ассертивные действия 2,178 571 0,508 371 0,258 442.
Вступление в социальный контакт 2,0 0,539 360 0,290 909.
Поиск социальной поддержки 1,857 143 0,519 740 0,270 130.
Осторожные действия 2,303 571 0,463 961 0,215 260.
Импульсивные действия 1,732 143 0,617 652 0,381 493.
Избегание 2,107 143 0,730 593 0,533 766.
Манипулятивные действия 2,107 143 0,593 252 0,351 948.
Асоциальные действия 1,750 000 0,436 931 0,190 909.
Агрессивные действия 2,71 429 0,534 523 0,285 714.
Субъективная оценка здоровья 2,17 857 0,356 298 0,126 948.
Профессиональное здоровье 2,17 857 0,521 922 0,272 403.
Эмоциональная осведомлённость 2,89 286 0,438 045 0,191 883.
Управление своими эмоциями 2,35 714 0,379 679 0,144 156.
Самомотивация 1,946 429 0,400 892 0,160 714.
Эмпатия 2,35 714 0,379 679 0,144 156.
Распознавание эмоций других людей 2,0 0,467 099 0,218 182.
Первый кластер включает в себя 56% испытуемых. Проведённый анализ позволяет заключить, что данные сотрудники характеризуются средним уровнем профессионального стресса.
Таблица 2.
12.
Описательные статистики для кластера 2.
на этапе контрольного эксперимента Параметры Среднее Стандарт. отклонение Дисперсия Личностная тревожность 1,272 727 0,450 511 0,202 960.
Самооценка здоровья 2,727 273 0,450 511 0,202 960.
Психосоциальный стресс 1,363 636 0,486 607 0,236 787.
Удовлетворённость жизнью 2,636 364 0,486 607 0,236 787.
Удовлетворённость условиями жизни 2,590 909 0,497 350 0,247 357.
Удовлетворённость основных жизненных потребностей 2,568 182 0,501 056 0,251 057.
Ассертивные действия 2,295 455 0,461 521 0,213 002.
Вступление в социальный контакт 2,840 909 0,369 989 0,136 892.
Поиск социальной поддержки 2,454 545 0,627 084 0,393 235.
Осторожные действия 1,886 364 0,492 545 0,242 600.
Импульсивные действия 2,250 000 0,651 474 0,424 419.
Избегание 1,363 636 0,486 607 0,236 787.
Манипулятивные действия 1,954 545 0,776 232 0,602 537.
Асоциальные действия 1,704 545 0,461 521 0,213 002.
Агрессивные действия 1,681 818 0,800 370 0,640 592.
Субъективная оценка здоровья 2,568 182 0,501 056 0,251 057.
Профессиональное здоровье 2,568 182 0,501 056 0,251 057.
Эмоциональная осведомлённость 2,750 000 0,438 019 0,191 860.
Управление своими эмоциями 2,454 545 0,503 686 0,253 700.
Самомотивация 2,659 091 0,479 495 0,229 915.
Эмпатия 2,681 818 0,471 155 0,221 987.
Распознавание эмоций других людей 2,590 909 0,497 350 0,247 357.
Второй кластер объединяет собой 44% медицинских работников. Результаты проведённого исследования показывают, что данные испытуемые обладают низким уровнем профессионального стресса.
Полученные нами результаты позволят утверждать, что средний уровень выраженности профессионального стресса на этапе контрольного эксперимента показали 56% испытуемых, низкий — 44%. В таблице 2.
13. приведены результаты по определению уровня профессионального стресса у медицинских работников на этапе констатирующего и контрольного экспериментов.
Таблица 2.
13.
Результаты по определению уровня профессионального стресса у медицинских работников на этапе констатирующего и контрольного экспериментов Уровни выраженности профессионального стресса Количество испытуемых, % Констатирующий эксперимент Контрольный эксперимент Низкий 25,00 44,00 Средний 60,00 56,00 Высокий 15,00 0,00 Как видим, разработанный и проведенный нами тренинг существенно снизил уровень профессионального стресса испытуемых. Используя t-критерий Стьюдента, мы сравнили результаты психологического обследования медицинских работников на этапе констатирующего и контрольного экспериментов.
Таблица 2.
14.
Сравнительный анализ результатов психологического обследования медицинских работников на этапе констатирующего и контрольного экспериментов Показатели Среднее значение на этапе конст. эксп. Среднее значение на этапе контр. эксп. t-значе-ние p Степень отклоне-ния на этапе конст. эксп. Степень отклоне-ния на этапе контр. эксп. F-отно-шение диспер-сии P диспер-сии Личностная тревожность 1,990 000 1,660 000 3,22 856 0,1 456 0,745 288 0,699 495 1,135 219 0,529 253.
Самооценка здоровья 2,170 000 2,350 000 -2,15 827 0,32 110 0,586 980 0,592 461 1,18 763 0,926 503.
Психосоциальный стресс 2,40 000 1,670 000 3,79 814 0,194 0,709 531 0,667 499 1,129 903 0,544 597.
Удовлетворённость жизнью 2,40 000 2,200 000 -1,67 959 0,94 615 0,665 453 0,681 650 1,49 270 0,811 374.
Удовлетворённость условиями жизни 1,960 000 2,160 000 -2,20 727 0,28 444 0,567 112 0,706 678 1,552 764 0,29 635.
Удовлетворённость основных жизненных потребностей 2,70 000 2,220 000 -1,65 150 0,100 222 0,655 282 0,628 932 1,85 546 0,683 807.
Ассертивные действия 2,150 000 2,230 000 -1,9 899 0,273 107 0,538 891 0,489 382 1,212 569 0,339 214.
Вступление в социальный контакт 2,290 000 2,370 000 -0,83 033 0,407 353 0,728 843 0,630 135 1,337 828 0,149 370.
Поиск социальной поддержки 2,30 000 2,120 000 -0,98 016 0,328 206 0,658 357 0,640 076 1,57 939 0,779 880.
Осторожные действия 2,210 000 2,120 000 1,9 279 0,275 813 0,640 312 0,517 960 1,528 238 0,36 008.
Импульсивные действия 2,80 000 1,960 000 1,29 354 0,197 332 0,630 536 0,680 463 1,164 634 0,449 686.
Избегание 1,920 000 1,780 000 1,36 253 0,174 579 0,720 269 0,732 782 1,35 047 0,864 276.
Манипулятивные действия 2,220 000 2,40 000 1,89 843 0,59 094 0,660 272 0,680 463 1,62 095 0,764 996.
Асоциальные действия 1,850 000 1,730 000 1,83 235 0,68 401 0,479 372 0,446 196 1,154 236 0,476 777.
Агрессивные действия 1,990 000 1,900 000 0,96 569 0,335 379 0,627 565 0,689 019 1,205 437 0,354 179.
Субъективная оценка здоровья 2,160 000 2,260 000 -1,29 889 0,195 492 0,581 187 0,504 925 1,324 881 0,163 394.
Профессиональное здоровье 2,120 000 2,260 000 -1,59 997 0,111 200 0,655 667 0,579 446 1,280 385 0,220 591.
Эмоциональная осведомлённость 2,200 000 2,380 000 -2,6 036 0,40 671 0,681 650 0,546 430 1,556 157 0,28 842.
Управление своими эмоциями 2,90 000 2,220 000 -1,77 090 0,78 116 0,552 222 0,483 673 1,303 541 0,189 002.
Самомотивация 2,80 000 2,260 000 -2,33 960 0,20 301 0,525 703 0,561 743 1,141 813 0,510 629.
Эмпатия 1,900 000 2,320 000 -4,83 317 0,3 0,689 019 0,529 532 1,693 084 0,9 373.
Распознавание эмоций других людей 1,940 000 2,260 000 -4,1 524 0,84 0,565 328 0,561 743 1,12 804 0,949 659.
Исследование показало, что наиболее значимые изменения наблюдаются по показателям: «Личностная тревожность» (t = 3,22 856), «Самооценка здоровья» (t = 2,15 827), «Психосоциальный стресс» (t = 3,79 814), «Удовлетворённость условиями жизни» (t = 2,20 727), «Эмоциональная осведомлённость» (t = 2,6 036), «Самомотивация» (t = 2,33 960), «Эмпатия» (t = 4,83 317), «Распознавание эмоций других людей» (t = 4,1 524). Трактовать это можно следующим образом: сотрудники, участвовавшие в тренинге, стали менее подверженными стрессовым ситуациям и тревожным состояниям, а также более удовлетворёнными жизнью в целом. Они стали лучше разбираться в своих психических состояниях, лучше чувствовать эмоциональный настрой окружающих и, соответственно, более продуктивно выстраивать отношения с другими людьми. Таким образом, специально организованная психологическая помощь не только успешно снижает профессиональный стресс, но и благотворно влияет на психологическое здоровье в целом.
2.
3. Практические рекомендации для снижения профессионального стресса у медицинских работников.
В настоящее время имеет место широкое применение психологии, ее приемов и методов, методик и техник для решения задач, стоящих перед медицинскими работниками. Неотъемлемым элементом процесса проникновения психологии в профессиональную деятельность медицинских работников выступает психологическая практика, реализуемая как особым субъектом — психологом (психологическая помощь), так и самим объектом психологического обеспечения — сотрудником (психологическая самопомощь).
Психологическое обеспечение профессиональной деятельности — это система организационных и психопрактических мероприятий, направленных на повышение эффективности медицинской деятельности на основе применения психологических технологий, мобилизации психологического потенциала личности и рабочего коллектива, оптимизации условий личностного развития, профессиональной деятельности, организационно-управленческих процессов. Таким образом, психологическая помощь и самопомощь не тождественны всему психологическому обеспечению, а выступают лишь его составными частями. Причем детерминирующим является тот аспект, что психологическая помощь извне, как правило, оказывается в случаях, когда сотрудники самостоятельно достаточно плохо справляются с выполнением профессиональных задач, а самопомощь — самими сотрудниками в инициативном порядке по необходимости (личной потребности).
Наиболее часто понятие «психологическая помощь» рассматривается как вид практической деятельности, выражающейся в содействии самостоятельному преодолению медицинскими работниками психологических трудностей выполнения профессиональных обязанностей. При этом формы реализации психологической помощи могут быть различными: психологическая поддержка (содействие внутренней мобилизации); психологическое ориентирование (улучшение психологической информированности); психологическое ассистирование (привлечение практикующего психолога к непосредственному преодолению трудностей) и другие.
В данном исследовании под психологической помощью мы понимаем практическую деятельность психологов, направленную на содействие преодолению сотрудниками психологических трудностей реализации профессиональной деятельности и личностно значимых проблем, поддержание психического здоровья, формирование психологической готовности к успешному осуществлению профессиональной деятельности, восстановление профессиональной (психологической) работоспособности после воздействия на сотрудников различных внешних факторов.
Понятие «психологическая самопомощь» близко по смыслу с рассмотренной выше дефиницией. Отличие состоит в субъекте, непосредственно реализующем психологические мероприятия. Самопомощь реализуется не психологом, а самим медицинским работником на основе знаний, умений и навыков, сформированных у него в ходе специализированной профессиональной психологической подготовки. Таким образом, психологическая самопомощь — комплекс психологических мероприятий, инициируемых и проводимых в отношении себя сотрудниками в условиях профессиональной деятельности с целью сохранения, поддержания и восстановления психического здоровья, профессиональной работоспособности, повышения эффективности решения профессиональных задач.
Востребованными являются методы оказания экспресс-самопомощи (т.е. методы, обеспечивающие гарантированное и оперативное получение необходимого личностно значимого результата). Действительно, чтобы выйти из состояния острого стресса, успокоиться, поддержать свою профессиональную работоспособность на высоком уровне, необходимо освоить эффективные психотехники. И тогда в критической ситуации сотрудник будет иметь возможность быстро сориентироваться, прибегнув к проверенному алгоритму поддержания собственного психического здоровья.
Методы психологической помощи и самопомощи разнообразны. Они охватывают как собственно психологические техники, так и общежитейские подходы. В современной психологической практике наиболее часто применяются: проявление сочувствия; одобрение взглядов, отношений, намерений и действий; раскрытие ограниченности ошибочных суждений и поступков; смещение акцентов с переживания неудач на перспективы и успехи; вдохновение положительными примерами преодоления невзгод; привлечение внимания к неявным причинам конкретных психологических трудностей, систематизация факторов, вызывающих эти трудности; оценка индивидуальных возможностей преодоления личностно значимых проблем; совместный поиск психологических причин проблемных ситуаций; когнитивно-аналитическое «преобразование» проблемы до решаемого вида; определение неявных или альтернативных вариантов решения проблем; психологическая «подстраховка» лиц, преодолевающих трудности; психологическая релаксация и другие методы снятия нервно-психической напряженности; обучение навыкам и приемам поддержания психического здоровья; психологический дебрифинг; прояснение смыслообразующих профессиональных и жизненных мотивов; раскрытие важности духовного самоопределения и развития; формирование перспектив профессионально-личностного роста.
Одним из эффективных направлений оказания психологической помощи медицинским работникам выступает коррекция функциональных состояний методом психологической саморегуляции. Она может применяться в следующих случаях.
1. Для оптимизации функционального состояния медицинского работника, поддержания его высокой работоспособности. К данному направлению относятся: 1) устранение эффектов утомления, естественным образом накапливающихся в процессе профессиональной деятельности; 2) купирование (коррекция) стрессовых симптомов, дезорганизующих профессиональную деятельность или препятствующих работе в оптимальном режиме; 3) снятие чрезмерного эмоционального напряжения и восстановление оптимального эмоционального фона деятельности.
2. В целях формирования системы комплексных мер поддержания профессионального здоровья. В этом случае тренинговые программы психической саморегуляции могут быть использованы в составе обучающих, психопрофилактических и психокоррекционных программ, предназначенных для: 1) коррекции состояний хронического стресса профессиональной и иной этиологии; 2) профилактики возникновения синдрома профессионального выгорания или купирования таких его проявлений, как эмоциональное истощение и негативная установка по отношению к людям, с которыми профессионал контактирует в процессе работы; 3) коррекции профессиональных неврозов и страхов, проявляющихся, в частности, в отказах от выполнения профессиональных заданий; 4) обучения приемам саморегуляции психических состояний; 5) разработки программ психологической помощи в кризисных ситуациях.
Базовыми аспектами при оказании психологической помощи и самопомощи, основывающимися на саморегуляции функциональных состояний, выступают: 1) самопонимание (распознание собственных эмоций, ощущений собственной значимости: это я, я чувствую то-то, думаю о том-то, хочу того-то и т. п.), психологически грамотное отношения к себе (я принимаю себя таким, но хочу измениться); 2) саморегуляция, т. е. регуляция функциональных состояний, процессов, действий, осуществляемых сотрудником с помощью своей психической активности (отвлечение и переключение внимания, уменьшение проблемы, игнорирование, подшучивание, вызывание протеста, противостояние проблеме, напряжение и расслабление мышц, медитация, чтение книг и т. п.); 3) способность расслабиться, субъективно и психологически влиять на мышечный тонус. Важнейшее условие снятия возбуждения — нервно-мышечная релаксация.
К группе методов психологической (психической) саморегуляции состояния, применяемых в профессионально-прикладной практике, относятся: 1) нервно-мышечная (прогрессивная) релаксация; 2) аутогенная тренировка; 3) идеомоторная тренировка; 4) сенсорная репродукция (метод образных представлений). Овладение приемами психической саморегуляции происходит в процессе систематических упражнений, что определяет тренировочный характер, последовательность, регулярность и постепенность усложнения занятий. Приведенные примеры методов оказания психологической помощи и самопомощи являются базовыми для медицинских работников. Подход, ориентированный на их применение в современной психопрактике, позволяет формировать гармоничное психическое состояние, нивелировать действие психотравмирующих факторов, поддерживать психическое здоровье и высокую работоспособность.
При методико-концептуальной определенности психотехнологий оказания помощи и самопомощи в данном направлении существуют определенные проблемы реализации, а именно: 1) недостаточное осознание сотрудниками возможностей применения психологического знания для оказания самопомощи; 2) недоверие к психологу, его деятельности; 3) ограниченная возможность привития навыков и умений в области практической психологии при работе с медицинскими работниками.
Несмотря на существование указанных проблемных моментов, научно-методическое обеспечение психологической работы позволяет эффективно управлять психическим состоянием сотрудников (корректировать, формировать, развивать, реабилитировать и т. п.). Таким образом, психотехнологии оказания психологической помощи и самопомощи занимают основное место в системе психологического обеспечения профессиональной деятельности. Именно научно обоснованная методико-технологическая психологическая поддержка способствует существенному снижению негативного влияния психотравмирующих факторов профессиональной деятельности.
Выводы по второй главе.
1. Для того чтобы охарактеризовать уровни профессионального стресса медицинских работников, мы провели кластерный анализ. На этапе констатирующего эксперимента низкий уровень профессионального стресса показали 25% испытуемых, средний — 60%, высокий — 15%. Это подтвердило тезис о том, что разработка и внедрение методики организации психологической помощи в снижении профессионального стресса у медицинских работников является насущной необходимостью.
2. Разработанная нами программа тренинга была рассчитана на 10 занятий и включала в себя художественные, музыкальные, драматические и танцевально-двигательные технологии. В течение тренинговых занятий, ориентированных на снижение профессионального стресса медицинских работников, мы фиксировали достижения испытуемых, анализировали изменения в их поведении. По окончании проведения тренинга мы провели повторное обследование испытуемых. Полученные нами результаты позволяют утверждать, что средний уровень профессионального стресса на этапе контрольного эксперимента показали 56% испытуемых, низкий — 44%.
3. Используя t-критерий Стьюдента, мы сравнили результаты психологического обследования медицинских работников на этапе констатирующего и контрольного экспериментов. Наиболее значимые изменения наблюдаются по показателям: «Личностная тревожность», «Самооценка здоровья», «Психосоциальный стресс», «Удовлетворённость условиями жизни», «Эмоциональная осведомлённость», «Самомотивация», «Эмпатия», «Распознавание эмоций других людей». Трактовать это можно следующим образом: сотрудники, участвовавшие в тренинге, стали менее подверженными стрессовым ситуациям и тревожным состояниям, а также более удовлетворёнными жизнью в целом. Они стали лучше разбираться в своих психических состояниях, лучше чувствовать эмоциональный настрой окружающих и, соответственно, более продуктивно выстраивать отношения с другими людьми. Таким образом, специально организованная психологическая помощь не только успешно снижает уровень профессионального стресса, но и благотворно влияет на психологическое здоровье в целом.
4. В настоящее время имеет место широкое применение психологии, ее приемов и методов, методик и техник для решения задач, стоящих перед медицинскими работниками. Неотъемлемым элементом процесса проникновения психологии в профессиональную деятельность медицинских работников выступает психологическая практика, реализуемая как особым субъектом — психологом (психологическая помощь), так и самим объектом психологического обеспечения — сотрудником (психологическая самопомощь). Психотехнологии оказания психологической помощи и самопомощи занимают основное место в системе психологического обеспечения профессиональной деятельности. Именно научно обоснованная методико-технологическая психологическая поддержка способствует существенному снижению негативного влияния психотравмирующих факторов профессиональной деятельности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Проведённое нами исследование было посвящено изучению психологических условий снижения профессионального стресса у медицинских работников. Ниже представлены основные выводы.
1. Стресс можно охарактеризовать как психическое состояние повышенной психической напряжённости, переживаемое человеком в ситуации угрозы его жизненно важным ценностям. В современных организациях стресс является достаточно частым явлением. Его источники условно могут быть разделены на три группы: 1) внешние факторы; 2) факторы, зависящие от организации; 3) факторы, зависящие от самого работника. Кроме того, к числу факторов, способствующих или, напротив, препятствующих возникновению стресса, могут быть отнесены: 1) опыт работы; 2) восприятие; 3) поддержка коллег, друзей и родственников; 4) активные попытки повлиять на ситуацию в целях ее улучшения; 5) степень агрессивности.
2. Особый интерес в психологии представляют исследования специалистов типа «человек-человек», к которым относится профессия медицинских работников. Все известные стрессоры, вызывающие у медицинских работников стрессовые состояния, с учётом их частоты мы условно можем разделить на 5 групп: 1) стрессоры, вызываемые условиями труда; 2) стрессоры, возникающие по личностным причинам; 3) стрессоры, провоцируемые администрацией медицинского учреждения; 4) стрессоры, провоцируемые общением с коллегами; 5) стрессоры, провоцируемые пациентами.
3. Чаще всего методы управления стрессом условно разделяют на 2 группы: методы управления стрессом на уровне организации и методы управления стрессом на уровне личности. К методам управления стрессом на уровне организации относятся: 1) социальная поддержка; 2) психологические тренинги; 3) программы оздоровления; 4) методики релаксации; 5) методики отреагирования; 6) психологическое консультирование. В методы индивидуального снятия психологического напряжения входят следующие: 1) управление временем; 2) психотерапия; 3) поддерживающие диеты; 4) физические упражнения; 5) обучение методам борьбы со стрессом.
4. Оптимальным видом психологической помощи, направленной на снижение профессионального стресса медицинских работников, является групповая психологическая помощь, в частности, психологический тренинг. На наш взгляд, эффективным способом снижения стресса является применение арт-технологий — тренингов, осуществляемых при помощи средств художественного творчества. Арт-технологии — это методы, использующие невербальный язык искусства для развития личности и дающие возможность контактировать с глубинными аспектами духовной жизни, с внутренней реальностью, складывающейся из мыслей, чувств, восприятий и жизненного опыта.
1. Для того чтобы охарактеризовать уровни профессионального стресса медицинских работников, мы провели кластерный анализ. На этапе констатирующего эксперимента низкий уровень профессионального стресса показали 25% испытуемых, средний — 60%, высокий — 15%. Это подтвердило тезис о том, что разработка и внедрение методики организации психологической помощи в снижении профессионального стресса у медицинских работников является насущной необходимостью.
2. Разработанная нами программа тренинга была рассчитана на 10 занятий и включала в себя художественные, музыкальные, драматические и танцевально-двигательные технологии. В течение тренинговых занятий, ориентированных на снижение профессионального стресса медицинских работников, мы фиксировали достижения испытуемых, анализировали изменения в их поведении. По окончании проведения тренинга мы провели повторное обследование испытуемых. Полученные нами результаты позволяют утверждать, что средний уровень профессионального стресса на этапе контрольного эксперимента показали 56% испытуемых, низкий — 44%.
3. Используя t-критерий Стьюдента, мы сравнили результаты психологического обследования медицинских работников на этапе констатирующего и контрольного экспериментов. Наиболее значимые изменения наблюдаются по показателям: «Личностная тревожность», «Самооценка здоровья», «Психосоциальный стресс», «Удовлетворённость условиями жизни», «Эмоциональная осведомлённость», «Самомотивация», «Эмпатия», «Распознавание эмоций других людей». Трактовать это можно следующим образом: сотрудники, участвовавшие в тренинге, стали менее подверженными стрессовым ситуациям и тревожным состояниям, а также более удовлетворёнными жизнью в целом. Они стали лучше разбираться в своих психических состояниях, лучше чувствовать эмоциональный настрой окружающих и, соответственно, более продуктивно выстраивать отношения с другими людьми. Таким образом, специально организованная психологическая помощь не только успешно снижает уровень профессионального стресса, но и благотворно влияет на психологическое здоровье в целом.
4. В настоящее время имеет место широкое применение психологии, ее приемов и методов, методик и техник для решения задач, стоящих перед медицинскими работниками. Неотъемлемым элементом процесса проникновения психологии в профессиональную деятельность медицинских работников выступает психологическая практика, реализуемая как особым субъектом — психологом (психологическая помощь), так и самим объектом психологического обеспечения — сотрудником (психологическая самопомощь). Психотехнологии оказания психологической помощи и самопомощи занимают основное место в системе психологического обеспечения профессиональной деятельности. Именно научно обоснованная методико-технологическая психологическая поддержка способствует существенному снижению негативного влияния психотравмирующих факторов профессиональной деятельности.
Акарачкова Е. С. Хронический стресс и нарушение адаптации у медицинских работников / Е. С. Акарачкова // Трудный пациент. — 2006. — Т. 4. № 8. — С. 70 — 72.
Апчел В. Я. Профессиональное «выгорание» у медицинских работников / В. Я. Апчел, В. Г. Белов, В. И. Говорун, Ю. А. Парфёнов, П. В. Попрядухин // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2008. № 2. — С. 152 — 159.
Баранов А. А. Стрессоустойчивость и мастерство педагога / А. А. Баранов. — Ижевск, 1997.
Большакова Т. В. Личностные детерминанты и организационные факторы возникновения психического выгорания у медицинских работников: Дис. канд. психол. наук. — Ярославль, 2004. — 187 с.
Бодров В. А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы / В. А. Бодров. — М., 1995.
Брайт Дж. Стресс: Теории, исследования, мифы / Дж. Брайт, Ф. Джонс. — СПб, 2003.
Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением / М. Е. Бурно. — М.: Медицина, 1989. — 304 с.
Быков С. В. Эмоциональное выгорание как фактор трудового стресса работников психоневрологического диспансера / С. В. Быков, И. А. Ляпина // Вестник Самарской гуманитарной академии. Серия: Психология. — 2013. № 1. — С. 85 — 93.
Вачков И. В. Основы технологии группового тренинга / И. В. Вачков. — М., 1999.
Введение
в профессию «психолог» / Под ред. И. Б. Гриншпуна. — М.; Воронеж, 2004.
Водопьянова Н. Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. — 2-е изд. — СПб: Питер, 2008. — 336 с.
Галимов А. Р. Стресс на работе у врачей-хирургов и его профилактика: Дис. канд. мед. наук. — М. 2006. — 156 с.
Грецов А. Г. Тренинг общения для подростков / А. Г. Грецов. — СПб, 2005.
Джураева Н. С. Оценка степени влияния факторов производственной среды на возникновение стрессов в профессиональной деятельности медицинских работников / Н. С. Джураева // Вестник Авиценны. — 2013. № 2. — С. 128 — 133.
Журавлёв В. И. Основы педагогической конфликтологии / В. И. Журавлёв. — М.: Роспедагент, 1995.
Захарчук Л. А. Управление конфликтами в системе образования? Социологический анализ / Л. А. Захарчук. — М.: Изд-во МГОУ, 2006.
Ильин Е. П. Эмоции и чувства / Е. П. Ильин. — СПб: Питер, 2001. — 752 с.
Исаева Е. Р. Синдром эмоционального выгорания и его влияние на копинг-поведение у медицинских работников / Е. Р. Исаева, И. Л. Гуреева // Учёные записки университета им. П. Ф. Лесгафта. — 2010. № 6. — С. 26 — 30.
Карапетян Л. В. Профессиональная устойчивость преподавателя колледжа как субъекта педагогической деятельности: Дис. канд. психол. наук. — Екатеринбург, 2000.
Китаев-Смык Л. А. Психология стресса / Л.А. Китаев-Смык. — М., 1983.
Козина Н. В. Исследование эмпатии и её влияния на формирование «синдрома эмоционального сгорания» у медицинских работников: Дис. канд. психол. наук. — СПб, 1998. — 159 с.
Козлов В. В. Интегративная танцевально-двигательная терапия / В. В. Козлов, А. Е. Гиршон, Н. И. Веремеенко. — СПб: Речь, 2010. — 286 с.
Копытин А. И. Системная арт-терапия / А. И. Копытин. — СПб: Питер, 2001. — 224 с.
Кузнецова Е. В. Психология стресса и эмоционального выгорания / Е. В. Кузнецова, В. Г. Петровская, С. А. Рязанцева. — Куйбышев, 2012. — 96 с.
Куликов Л. В. Личностный фактор в преодолении стресса / Л. В. Куликов // Актуальные проблемы психологической теории и практики / Под ред. А. А. Крылова. — Вып. 14. — СПб, 1995.
Курилкин Д. Е. Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников / Д. Е. Курилкин // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2013. — Т. 3. № 2. — С. 456.
Лютенс Ф. Организационное поведение / Ф. Лютенс. — М., 1999.
Мальцева А. П. Профессиональный стресс как фактор риска врачебной деятельности / А. П. Мальцева, Н. Н. Малютина // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». — 2006. № 2. — С. 56 — 59.
Масляков В.В. Медико-социальные аспекты управления конфликтами и стрессами сестринского персонала / В. В. Масляков, С. В. Тихонова, Е. В. Федотова, В. А. Левина, Л. Е. Кузнецова // Фундаментальные исследования. — 2011. № 11−2. — С. 333 — 336.
Митберг О. И. Влияние профессионального стресса и синдрома эмоционального выгорания на деятельность медицинских работников / О. И. Митберг // Диспут плюс. — 2012. № 8. — С. 26 — 29.
Монина Г. Б. Тренинг «Ресурсы стрессоустойчивости» / Г. Б. Монина, Н. В. Раннала. — СПб, 2009.
Никитина Е. А. Эмоциональное истощение как проявление дезадаптации у медицинских работников / Е. А. Никитина, С. М. Шкленник, В. С. Цой, Ю. А. Парфёнов // Вестник психотерапии. — 2007. № 21. — С. 39 — 49.
Новикова Л.В. Социально-психологические, личностные и профессиональные факторы риска психического выгорания / Л. В. Новикова. — М., 2007.
Петрова О. Н. Влияние профессиональной деятельности на стресс и эмоциональное выгорание у медицинских работников / О. Н. Петрова, Г. М. Льдокова // Современные наукоёмкие технологии. — 2013. № 7−2. — С. 218 — 219.
Петрушин В. И. Музыкальная психотерапия: Теория и практика / В. И. Петрушин. — М.: Владос, 1999. — 176 с.
Подопригора М. Г. Организационное поведение / М. Г. Подопригора. — Таганрог, 2008.
Политина О. И. Психология здоровья / О. И. Политина. — Уфа: Уфимская государственная академия экономики и сервиса, 2008. — 247 с.
Прикладная социальная психология / Под ред. А. Н. Сухова, А. А. Деркача. — М., 1998.
Психология здоровья / Под ред. Г. С. Никифорова. — СПб: Питер, 2006.
Психология труда и организационная психология: современное состояние и перспективы развития / Сост. А. Б. Леонова, О. Н. Чернышева. — М., 1994.
Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / Под ред. Р. Калимо. — Пер. с англ. — М.: Медицина, 1989. — 224 с.
Пурнис Н.Е. Арт-терапия в развитии персонала / Н. Е. Пурнис. — СПб: Речь, 2008. — 176 с.
Решетова Т. В. Эмоциональное выгорание, астения и депрессия у медицинских и социальных работников — ресурсы коррекции / Т. В. Решетова, В. А. Мазурок, Т. Н. Жигалова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2012. № 3. — С. 105 — 111.
Селье Г. Стресс без дистресса / Пер. с англ. — М.: Прогресс, 1979. — 124 с.
Ситников А. П. Акмеологический тренинг: Теория. Методика. Псиохотехнологии / А. П. Ситников. — М., 1996.
Тарасова Е. Г. Целительные силы искусства: Арт-педагогические техники и приёмы / Е. Г. Тарасова. — Тамбов: ТОИПКРО, 2006.
Темрокова С. Б. Специфика врачебной деятельности и особенности проявления профессионального выгорания у медицинских работников / С. Б. Темрокова // Апробация. — 2014. № 2. — С. 70 — 74.
Тихонова И.В. Социально-психологическая специфика диагностики и коррекции профессионально-личностной деформации медицинских сестёр: Дис. канд. психол. наук. — Кострома, 2002. — 253 с.
Чумакова В. В. Оценка профессионального выгорания медицинских сестёр дома-интерната для престарелых и инвалидов / В. В. Чумакова, В. А. Смолина // Бюллетень медицинских интернет-конфренций. — 2014. — Т. 4 № 3. — С. 204.
Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции / Ю. В. Щербатых. — СПб, 2006.
