У представителей такого типа изначально хорошо развита мимическая мускулатура лица и слабо выражена подкожная жировая основа. Типичен для жителей Средней Азии и Дальнего Востока. На фоне возрастных изменений отмечаются выраженные мимические морщины в углах рта, на лбу, глубокие носогубные складки, сглаженность линии овала лица [7, с. 260−261]. Для практических целей косметологии может применяться типирование, основанное на метаболических, гормональных, функциональныххарактеристиках организма, атакжеморфометаболическихособенностях тканевыхбиоптатов, согласно которому выделяются четыреосновныхтипаинволюционно-дистрофическихизмененийкожи:
сосудистый, атопический, гиперпластическийигипоэстрогенемический, отличающиеся внешними и гистологическими признаками[11]. Сосудистыйтип. Преимущественновстречаетсяулюдейсзаболеваниямипечениижелудочно-кишечноготракта. Кожаблестящая, ссосудистымрисунком;
угреваясыпьвыраженаумеренно;отмечаютсяповышеннаявлажностьичувствительностькожныхпокровов, превалируютстатическиеморщиныигравитационныйптоз. Кгистологическимособенностямсосудистоготипа.
ИДИкожиотносятсямононуклеарнаяинфильтрация, отектканей, наличиефрагментированногодезорганизованногоколлагена, дилатациясосудов. Атопическийтип. Чащеотмечаетсяулюдей, имеющихванамнезесистемныеаутоиммунныезаболевания. Данныйтипотличаетсясочетаниемповышеннойвлажностииблескакожныхпокрововсосниженнойпористостью, повышеннойчувствительностью, превалированиеммимическихистатическихморщин. Гистологическиатопическийтип старения кожихарактеризуетсявыраженнымотекомтканей, укрупнениемсальныхжелез, дилатациейидеформированиемвыводныхпротоковсальныхжелез, фрагментированнымдезорганизованнымколлагеном. Гиперпластическийтип. Зачастуюприэтомтипекожиимеетместогенетическаяпредрасположенность. Кожныепокровыотличаютсяматовостью, отсутствиемсосудистогорисунка, высокойдесквамациейэпителиянафоненизкойгидратациикожиисниженияеечувствительности, преобладаниемгравитационныхморщин. Средигистологическихособенностейприэтомтипевыделяют:
утолщениеэпидермальногослоя, мононуклеарнуюинфильтрацию, дезорганизациюпучковколлагеновыхволокон, атрофиюсальныхжелез. Гипоэстрогенемическийтип. Чащевсегоразвиваетсянафоневозрастнойэндокринопатии. Характеризуетсябольшимколичествомпигментныхпятен, дряблостью, пористостьюкожи. Отмечаютсяэлементыугревойсыпи;
атрофическиерубцыпредставленыумеренно;статическиеигравитационныеморщинывыраженызначительно. Кгистологическимособенностямгипоэстрогенемическоготипакожиотносятсяутончениеэпидермиса, утончениеколлагеновыхволокон, сглаживаниесосочковкожи, расширениесосудов, периваскулярныйотек[11]. Таким образом, старение кожи характеризуется рядом морфологических и гистологических признаков, которые в первую очередь зависят от индивидуальных особенностей организма. Определение типа старения кожи важно для правильного подбора алгоритма коррекции возрастных изменений.
Заключение
.
Старениекожи—сложныйбиологическийфеномен, включающий, какминимум, двапротивоположныхкомпонента. Во-первых, это генетическидетерминированныевозрастныеизменения, отражающиехронологическоестарение. Во-вторых, изменения, развивающиесяподдействиеммногочисленныхнеблагоприятныхфактороввнешнейсреды, наиболеезначимымизкоторыхявляетсяультрафиолетовоеоблучение. Комплекспоследнихпринятообозначатькакфотостарение. Каждаяэтихгруппизмененийимеетсвоиклинико-морфологическиеособенности. Прихронологическомстаренииснижаетсямитотическаяактивностькератиноцитовиихчувствительностькдействиюбиологическиактивныхвеществ, происходитфокальнаяпролиферациямеланоцитовнафонеуменьшенияколичестваактивныхклеток, снижаетсясинтетическаяактивностьфибробластовиповышаетсяпродукцияпротеолитическихферментовклеткамидермы, уменьшаетсячислоиразмерсосудов. Отличительнымичертамифотостаренияявляетсявозрастаниечисламеланоцитов, болеевыраженноеснижениеколичестваклеток.
Лангерганса, значительнаяактивацияметаллопротеиназ, эластозверхнихотделовдермы, ангиогенез. Изменяетсяспецифическимобразомиэкспрессиянекоторыхгенов, определяющихпроцессыпролиферацииидифференцировкиклетоккожи, иммунныйответ. Старение клеток кожи отражает основные механизмы старения всех клеток организма. В настоящее время имеются многочисленные теории старения организма, рассматривающие как ведущие механизмы старения нарушение регуляторных и адаптационных механизмов и активациюсвободнорадикальных процессов. В настоящее время известны следующиенаучно обоснованные теории старения организма: молекулярно-генетическая, теломерная, апоптоза, свободно-радикальная, элевационная, термодинамическая, иммунологическая. Затормозитьпроцессыестественногостарениякожи—оченьсложнаязадача. Этообусловленотем, чтостарениекожинапрямуюсвязаносостарениеморганизмавцелом. Старение кожи подчиняется определенным закономерностям, в соответствии с которыми в целях оказания косметологической помощи выделяют несколько типов старения. Морфологические типы: «усталое лицо», «морщинистое лицо»,"деформированное лицо", комбинированный и мускульный. При типировании старения кожи, основанном на метаболических, гормональных, функциональныххарактеристиках организма и гистологических признаках биоптатов кожи, выделяются четыреосновныхтипаинволюционно-дистрофическихизмененийкожи:
сосудистый, атопический, гиперпластическийигипоэстрогенемический. Влияние процесса старения накожу, на ее функциональные характеристики, ухудшает не только внешнийвидчеловека, но и общее состояния его здоровья, влияет на социальное благополучие. Поэтому важнуюрольиграет разработка технологий, направленных на коррекцию возрастных изменений кожи.
Литература
.
Ахтямов, С. Н. Практическаядерматокосметология:
Учеб. пособие / С. Н. Ахтямов, Ю. С.
Бутов-М. :Медицина, 2003. — 396с. Войтон, Е. В. Коррекциявозрастныхизмененийкожиметодамиклеточнойибиорегулирующейтерапии / Е. В. Войтон, Г. А.
Рыжак//Успехигеронтол. — 2005. — Вып. 16.
— С. 70−75.Имаева, Н. А. Особенности нарушениямикроциркуляцииприразличныхтипахстарениякожи / Н. А. Имаева [и др.] //Кардиоваскулярнаятерапияипрофилактика. — 2008. — №.
7(3)-С. 107−110.Кандалова, О. В. Роль сфинголипидов в старении кожи / О. В. Кандалова, А. Н. Кандалова, Е. А. Мартынова // Патогенез. 2012. Т. 10. № 1.
С. 4−13.Кузьмина, Т. С. Современные теории старения / Кузьмина Т. С. [и др.] // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2012. — №.
5. — С. 17−20.Озерская, О. С. Косметология/ О. С. Озерова.
— СПб. :ФГУИПП" Издательство.
России", 2004.
Руководство по дерматокосметологии / Под ред. Е. Р. Аравийской, Е. В. Соколовского. СПб.: Фолиант, 2008. — 632 с. Смирнова, И.
О. Функциональная морфология старения кожи /И.О.Смирнова // Успехи геронтол. — 2004. — Вып. 13. —.
С. 44−51Стернин, Ю. И. Старениекакфизиологическийфеномениметодическиеподходыкпрофилактикестарения / Ю. И. Стернин, Г. Ю. Кнорринг//Клиническаяфармакология-№ 6—2007. -.
С. 35−37.Хавинсон, В. Х. Молекулярные механизмы снижения функциональной активности клеток кожи при ее старении / В. Х. Хавинсон [и др.] // Успехи физиологических наук. — 2016. Т. 47.
№ 2. — С. 62−76.Цепколенко, В. А.
Индивидуальныйподходккоррекцииинволюционно-дистрофическихизмененийкожинаосновеморфологическоготипирования / В. А. Цепколенко, А. В. Цепколенко, Е. С.
Карпенко//Вестник.
ЭстетическойМедицины. -2009. -Т. 8, № 4. -С. 44−52.
