Фогоакгивируемое глубокое фторирование тканей зуба после эндодонтического лечения

Препарирование и эндодонтическое лечение с ирригацией каналов агрессивными реагентами, которые проходят через полость зуба и кариозную полость, ослабляют твердые ткани зуба, делая их хрупкими. Укрепить, повысить прочность, дополнительно обеспечить дезинфекцию может глубокое фторирование дентина с использованием комплекта «Глуфторэд». В комплект входит жидкость с ионами F и кристаллами Си и суспензия, представленная высокодисперсным гидрооксидом кальция, или используют аналог, но применению «Дентингерметизирующий ликвид» (Германия), предложенный Л. Кнаппвостом.

Происходят пропитывание, минерализация и уплотнение дентина зуба путем герметизации дентинных трубочек образующимися кристаллами фтористого кальция. Периодонт защищается от микробной инвазии за счет дезинфекции тканей зуба медью. Дополнительно жидкость и суспензию активируют пошагово световой энергией лазерного излучения (НИЛИ, рис. 5.7) или светодиода активатора полимеризации фотополимеров. Свет проникает в ткани зуба, пародонт (рис. 5.8), стимулирует микроциркуляцию крови и заживление. Увеличивается текучесть жидкостей, обеспечивая глубокое затекание и равномерное расположение образованных кристаллов фтористого кальция и кристаллов с медью в дентинных трубочках, запечатывая их (рис. 5.9—5.12).

Методика. Заполняют жидкостью «Глуфторэд» корневой канал, не доходя до устья канала на 3 мм, с помощью эндодонтической иглы. Облучают лазерным светом жидкость в течение 30—60 с (расстояние 3 мм от устья) с помощью волоконно-оптического кабеля диаметром 3 мм. Канал осушают, заполняют суспензией «Глуфторэд», предварительно взбалтывая ее, аналогично облучают. Канал осушают и пломбируют. Используют аппарат полостной лазерной терапии АПТ «Улыбка-01» (Россия).

Проводят глубокое фторирование дентина полости зуба, кариозной полости и эмали коронки зуба.

Рис. 5.7. Глубокое фторирование тканей зуба и активация жидкости.

лазерным излучением.

Рис. 5.8. Глубокое фторирование тканей зуба, активация лазерным излучением, проникновение излучения в окружность зуба.

Рис. 5.9. Жидкость комплекта «Глуфторэд».

Кристаллы соединений фтора расположены вокруг кристаллов меди.

Микрофото, х120.

Рис. 5.10. Стружка дентина корневого канала зуба в воде. Поперечный срез дентинных трубочек. Микрофото, х200.

Рис. 5.11. Стружка дентина корневого канала зуба пропитана жидкостью комплекта «Глуфторэд», фотоактивация НИЛИ в течение 60 с. Дентинные трубочки не прослеживаются из-за отложения кристаллов.

Микрофото, х200.

Рис. 5.12. Кристаллы фтористого кальция и меди. Равномерное и плотное расположение кристаллов после пошаговой фотоактивации жидкости и суспензии «Глуфторэд». Разведение суспензии 1: 10 для микроскопии.

Микрофото, х80.