ЛФК при повреждении хрящевых и капсульно-связочных структур коленного сустава

При постоянном применении физических упражнений в коре головного мозга появляются преобладающие очаги возбуждения, которые подавляют очаги застойного возбуждения и даже ликвидируют болевые ощущения. Использование в комплексе лечения больного физических упражнений в системе, то отмечается снижение вредоносного влияния гиподинамии на организм и оказывает благоприятное действие. Комплекс этих упражнений приводит к снижению риска появления атрофий и дегенеративных изменений в органах и тканях организма. При выборе методики ЛФК учитывается:

Характер и тяжесть травмы;

Стадия патологического процесса;

Физическое и психическое состояние больного;

Физическая подготовка пострадавшего. График работы ЛФК составляется индивидуального на каждого больного, т.к. необходимо учитывать стадию процесса. При восстановлении работы суставов после перенесенного артроза лечебная физкультура стоит на первом месте. Благодаря тому, что физический упражнения строго дозированы, происходит уменьшение болевого эффекта, также улучшается подвижность сустава, спадает напряжение в мышцах и поднимается тонус ослабленных мышц, усиленное питание тканей сустава, в результате чего в целом улучшается функциональные особенности больного. Проведение ЛФК должно основываться на характере поражения сустава, стадии его патологического процесса и общего состояния пострадавшего. Перед началом занятий по ЛФК необходимо проконсультироваться у специалиста и подобрать для упражнений опытного инструктора. Потому что, работа организма человека, тем более опорно-двигательного аппарата, взаимосвязана. Если поражается один сустав, то это при любом стечении обстоятельства приведет к изменению позвоночного столба и рядом находящихся суставов. Поэтому, все эти изменения должны учитываться при назначении комплекса ЛФК больному.

Список литературы

Карпман В. Л. Спортивная медицина — Москва: Физкультура и спорт, 2000 г., — 304 с. Спортивная медицина. Практические рекомендации. Под ред. Р.

Джексона. К.: Олимпийская литература, 2003 г. Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. / Под ред. Козлова В. И. — М., «Физкультура и спорт», 1978 г. Сапин М. Р., Никитюк Д. К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП «Джангар», 1999 г. Смирнов В. М., Дубровский В. И. Физиология физического воспитания и спорта: учебник для студентов высших и средних заведений- Москва: Изд-во Владос-пресс, 2002 г., — 608 с. Корж А. А., Меженина Е. П., Печерский А. Г., Рынденко В. Г. Справочник по травматологии и ортопедии / Под ред. А. А. Коржа и Е. П. Межениной — Киев: Здоров’я, 1980 г. ;

216 с. Дубровский В. И. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов. — М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 1998 г. — 480 с. Физическая реабилитация. Учебник для студентов высших учебных заведений: Под ред.

проф. С. Н. Попова. Изд. Третье переработанное и доп.: Ростов-на Дону «Феникс»: 2005 г. Башкиров В. Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата — Москва: Физкультура и спорт, 2004 г., — 240 с. Спортивная медицина и лечебная физическая культура: Учебник для техн. физ. культуры /.

Под ред. А. Г. Дембо. — Изд. 2-е, доп. и перераб. — М.: Физкультура и спорт, 1979 г.

— 352 с. Попов С. Н., Иванова Н. Л. К 75-летию кафедры лечебной физической культуры, массажа и реабилитации РГУФК / Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации № 3, 2003 г. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник. — Москва: Медицина 1999 г. — 304 с. Глоссарий:

Артроз (Arthrosis; син. остеоартроз) — общее название болезней суставов, в основе которых лежит дегенерациясуставного хряща, приводящая к его истончению и разволокнению, обнажению подлежащей кости, костным разрастаниям и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей. Атрофия (Atrophia; а — + греч. trophe питание) — уменьшение массы и объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции; в основе атрофии лежат расстройства питания тканей, приводящие к постепенному замещению паренхиматозных элементов фиброзной тканью. Атрофия мышечная (Atrophia musculorum) — атрофиямышц, характеризующаяся постепенным истончением и перерождением мышечных волокон, уменьшением их сократительной способности; наблюдается при различных интоксикациях, является ведущим признаком некоторых наследственных болезней. Бедро (Femur) — область нижней конечности, ограниченная сверху паховой и ягодичной складками, а снизу — горизонтальной линией, проводимой на 4−6 см выше верхнего края надколенника. Болезнь Пертеса, или болезнь Легга-Кальве-Пертеса — это заболевание, при котором нарушается кровообеспечение костной ткани в области головки бедра с последующим ее некрозом (омертвением). Данная патология относится к числу самых часто встречаемых болезней тазобедренного сочленения у детей возрастом от 3 до 14 лет.

Чаще болеют мальчики, но у девочек остеохондропатия Легга-Пертеса имеет тяжелое течение. Гемартроз (Haemarthrosis; гем- + греч. arthron сустав + -оз) — скопление крови в полости сустава. Возникает при ушибе, чаще при внутрисуставных повреждениях сустава (разрывы капсулы, мениска, вывихи, подвывихи, переломы). Самая частая локализация — коленный сустав. Гипертрофия (Hypertrophia; гипер-+ греч. trophe питание) — увеличение органа или его части вследствие увеличения объема или числа клеток. Голень (Crus) — часть нижней конечности, ограниченная коленным и голеностопным суставами. Дюплея синдром (S.Е. Duplay; син.: Дюплея болезнь, периартрит плечелопаточный) — болезненное ограничение движений в плечевом суставе, особенно при приведении и внутренней ротации, обусловленное воспалительными изменениями периартикулярной ткани, иногда сопровождающимися отложением солей извести в сухожилии надостной мышцы или в подакромиальной синовиальной сумке. Иммобилизация (Immobilisatio; лат. immobilis неподвижный; им- + mobilis подвижный) — создание полной неподвижности или уменьшенной подвижности одной или нескольких частей тела при повреждениях и некоторых заболеваниях. Колено (Genu) — 1) часть ноги, соответствующая сочленению бедра и голени (коленному суставу);2) общее название изогнутых участков некоторых анатомических образований, напр. внутренней капсулы, мозолистого тела. Конечность (Membrum; extremitas) — парная часть тела, отходящая от туловища и относящаяся к опорно-двигательному аппарату. Конечность нижняя (m. inferius; extremitas inferior; extremitas pelvina) — конечность, отходящая от нижней части туловища; состоит из тазового пояса и свободной нижней конечности. Конечность нижняя свободная (т. inferius liberum; син.

нога) — часть конечности, расположенная дистальнее тазобедренного сустава. Кость (Os, ossa) — орган, построенный из костной ткани, содержащий также хрящевую и собственно соединительную ткань; часть скелета. Коксартроз (Coxarthrosis; кокс- + артроз) — артрозтазобедренного сустава. Контрактура (Contractura; лат. contraho, contractum стягивать, сокращать) — стойкое ограничение движений в суставе. Крепитация (Crepitatio; лат. crepito скрипеть, хрустеть) — ощущениепохрустывания или потрескивания, возникающее при пальпации или аускультации. Крепитация костная (с. ossea) — при ощупывании области перелома в ранние сроки после травмы, обусловленная взаимным трением костных отломков. Крепитация сухожильная (с. tenc Unea) — в области синовиальных влагалищ сухожилий, возникающая при движении; симптомфибринозного тендовагинита. Кифоз (Kyphosis; греч.

kyphosis искривление, горб, от kyphos согнутый, сгорбленный) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образованием выпуклости, обращенной кзади. Массаж (Франц. massage) — совокупность приемов механического дозированного воздействия на какие-либо участки поверхности тела человека, проводимых с помощью специальных аппаратов или руками с лечебной или профилактической целью. Мениск (Греч. meniskos имеющий форму полумесяца) в оптике — оптическое стекло (линза) со сферическими поверхностями, выпуклое с одной стороны и вогнутое с другой; широко применяются для коррекции зрения. Мениск суставной (Meniscus articularis) — хрящевая прокладка полулунной формы между суставными поверхностями костей в коленном суставе, увеличивающая их конгруэнтность и площадь соприкосновения. Мышца (Musculus; син.

мускул) — орган, обладающий свойством сократимости, обеспечивающий движение того или иного элемента живого организма: состоит преимущественно из поперечнополосатой или гладкой мышечной ткани. Надмыщелок (Epicondylus) — выступ на поверхности мыщелка, не участвующий в образовании сустава, являющийся местом прикрепления мышц и связок. Надмыщелок бедренной кости латеральный (е. lateralis; е. fibularis) — на поверхности латерального мыщелка бедренной кости, являющийся местом прикрепления латеральной головки икроножной мышцы и связок коленного сустава. Надмыщелок бедренной кости медиальный (е. medialis; е. tibialis) — на поверхности медиального мыщелка бедренной кости, являющийся местом прикрепления медиальной головки икроножной мышцы и связок коленного сустава. Надлом (Infractio; син.: перелом по типу «зеленой ветки», перелом по типу «ивового прута») — поднадкостничный переломтрубчатой кости без нарушения ее непрерывности, но с угловой деформацией; встречается чаще у детей. Надрыв- частичное нарушение непрерывности мягких тканей (сухожилий, мышц, фасций, связок, капсулы сустава) при закрытых повреждениях. Некроз (Necrosis; греч. nekrosis омертвение, смерть) — необратимое прекращение жизнедеятельности тканей определенной части живого организма. Остеохондроз (Osteochondrosis; остео- + греч.

chondros хрящ + - оз) — дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани. Парез (Paresis; греч. ослабление, расслабление) — уменьшение силы и амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц. Перелом (Fractura) — повреждение кости с нарушением ее целости. Разрыв (Ruptura; син. руптура) — закрытая травмаоргана или ткани с нарушением целости соответствующего анатомического образования, вызванная чрезмерным его растяжением, при сдавлении, ударе или связанная с развитием в нем патологического процесса. Сакроилеит (Sacroileitis; сакро-+ анат.

os ilium подвздошная кость + -ит) — воспалениекрестцово-подвздошного сочленения. Связка (Ligamentum) — соединительнотканное волокнистое образование в виде пучка, тяжа или пластины, соединяющее кости (синдесмоз) или входящее в состав удерживающего (подвешивающего) аппарата внутренних органов; кроме того, связками называют дупликатуры и листки серозных оболочек, соединяющие органы со стенками полостей тела или между собой, а также облитерированные эмбриональные сосуды и протоки. Синовиальная жидкость (Synovia; син. синовия) — вязкая жидкость, выделяемая синовиальной оболочкой в полость сустава и осуществляющая смазку ипитаниесуставного хряща. Синовиальная оболочка (Membrana synovialis; stratum synoviale; син.: синовиальная мембрана, синовиальный слой) — слой эндотелиальных клеток и подлежащей рыхлой неоформленной волокнистой соединительной ткани, выстилающий полость сустава, сухожильное влагалищеили синовиальную сумку. Симптом выдвижного ящика- патологическая смещаемость голени кпереди, когда конечностьсогнута в коленном суставе; признак повреждения передней крестообразной связки. Спондилолистез (Spondylolisthesis; спондил-+ греч. olisthesis, соскальзывание, смещение) — смещение позвонка кпереди (крайне редко кзади) относительно нижележащего позвонка. Суставная капсула (Capsula articularis) — соединительнотканная оболочка сустава, охватывающая концы костей и прикрепленная по краю суставных поверхностей; образует герметически замкнутую суставную полость. Суставнаяповерхность (Facies articularis; син.

сочленовная поверхность) — покрытая суставным хрящом поверхность кости, участвующая в образовании сустава. Суставная полость (Cavum articulare) — щелевидное пространство между суставными поверхностями костей, выстланное синовиальной оболочкой и содержащее синовиальную жидкость. Суставной диск (Discus articularis) — хрящевое образование некоторых суставов, расположенное между суставными поверхностями: увеличивает конгруэнтность сустава и выполняет роль амортизатора. Ушиб (Contusio) — закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, без видимого нарушения их анатомической целости. Физкультура лечебная — 1) метод лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанный на использовании физических упражнений и других средств физической культуры;

2) раздел клинической медицины, изучающий механизмы терапевтического действия физических упражнений, а также других средств физической культуры и разрабатывающий методы их применения с лечебно-профилактической и реабилитационной целью. Физическая нагрузка-степень интенсивности и продолжительность мышечной работы; определяется величиной энергетических затрат организма, развиваемой мощности или произведенной работы.