Медикаментозная терапия при анемии предполагает прием внутрь, внутривенное и внутримышечное введение препаратов железа [1, с. 372]. Основные препараты, которые сегодня используются при лечении ЖДА показаны в таблице 3. Таблица 3Медикаментозная терапия ЖДА [8]Действующее вещество.
Торговое название.
Препараты железа.
Железа хлорид.
Гемофер, алоэ сироп с железом.
Железа сульфат.
Тардиферон, Ферроградумет, Гемоферпролонгатум.
Железа фумарат.
Железа фумарат 200, Ферронат, Хеферол.
Железа глюконат.
Железа глюконат 300, Ферронал, Ферронал 35Железа протеин сукцинат.
Ферлатум, Ферлатум Фол.
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс.
Ликферр 100, Венофер, Аргеферр, Фер
Мед, виалфер
Железа (III) гидроксид полиизомальтозат.
Феррум Лек, Мальтофер, Фер-Ромфарм, Ферри, Сорбитрим.
Железа (III) гидроксид декстран.
Феррум Лек, Космо.
ФерЖелеза карбоксимальтозат.
ФеринжектГематоген.
Восполнение дефицита витамина В12Пиридоксин.
ПиридоксинЦианокобаламин.
ЦианокобаламинВосполнение дефицита витамина В2Рибофлавин.
РибофлавинПрепараты витамина САскорбиновая кислота.
Асвитол, витамин С (таблетки шипучие, раствор для инъекций, драже), Аскорбиновая кислота-УБФ и т. д.Комплексы.
Железа (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота.
МальтоферФол, Биофер, Ферри-Фол.
Железа сульфат + фолиевая кислота.
Гино-тардиферон.
Окончание таблицы 3Железа сульфат + фолиевая кислота + цианокобаламин.
Ферро-Фольгамма.
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота.
Ферроплекс, Сорбифер
ДурулесЖелеза фумарат + фолиевая кислота.
ФарретабЖелеза сульфат + серин + фолиевая кислота.
АктиферринкомпозитумПрофилактика ЖДА может быть как первичная, так и вторичная. Первичной профилактике подлежат лица из группы риска возникновения ЖДА. Это беременные женщины, женщины с обильными и длительными менструациями, доноры, дети спортивных школ. Все беременные женщины разделяются на группы:
Группа 2 — беременность протекает на фоне отсутствия анемии. Назначается профилактический прием 30−40 мг железа с 31-й недели беременности в течение 8 недель. Группа 1 — беременные с нормальными показателями крови, но имеющие факторы риска развития анемии (обильные месячные, патологии ЖКТ, многократные роды, дефицит железа в пище, инфекции, ранний токсикоз). Назначается профилактический прием 30−40 мг железа в сутки св такие периоды как 12−15 недели беременности, 21−25 недели беременности, 31−37 недели беременности. Женщинам с обильными месячными назначается 30−40 г железа ежедневно после менструаций в течение 7−10 дней ежемесячно на протяжении года. Донорам, детям спортивных школ профилактика проводится 1−2 курсами в течение 6 недель. Вторичная профилактика проводится лицам, которые были вылечены от ЖДА. Рекомендуется 40 мг железа в сутки на протяжении 6 недель 2 раза в год.
Назначается диета с повышенным содержанием железа [6, с. 326−328]. Таким образом, можно говорить о том, что лечение ЖДА комплексное и включает в себя как устранение этиологических факторов, лечение ЖДА, так и профилактику анемии в дальнейшем.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исходя из всего, сказанного можно сделать ряд выводов:
Анемии — это одно из самых распространенных заболеваний крови как в мире, так и в России. ЖДА — это заболевание крови, вызванное дефицитом железа. Причин ЖДА несколько, основные — это кровопотеря, дефицит железа в пище, заболевания, снижающие адсорбцию и препятствующие транспорту железа в организме. Анемия отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов.
Анемия проявляется в виде сидеропенического и анемического синдромов, диагностируется лабораторными методами, при анализе жалоб пациента, сборе анамнеза, объективном осмотре. При лечении анемии устраняются этиологические факторы болезни, проводится терапия препаратами железа, витаминов, диетотерапия, профилактическое лечение.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Астафьев В. А. Основы фармакологии с рецептурой: Учебное пособие/ В. А. Астафьев. — М.: КНОРУМ, 2013.
— 544 с. Верткин А. Л. Анемия: Руководство для практических врачей/ Верткин А. Л., Ховасова Н. О., Ларюшкина Е. Д., Шамаева К. И. — М.: Эксмо, 2014. — 144 с. Гематология: Руководство для врачей/ Под ред. Н. Н:. Мамаева, С. И. Рябова. — СПб.: Спец.
Лит, 2008. — 543 с. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2-х т. — Т.
1./ Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с. Окороков АН. Диагностика болезней внутренних органов: Т.
4. Диагностика болезней системы крови. — М: Мед. лит., 2003. — 512 с. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Т. 3, кн.
2. Лечение болезней сердца и сосудов. Лечение болезней системы крови. — М.: Мед. лит.,.
2005. — 480 с. Рукавицын О. А. Актуальные вопросы диагностики и лечения анемии при хронических заболеваниях// Клиническаяонкогематология, 2012. — № 4. — С. 296−304.Справочник лекарственных средств.
— [ Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://www.rlsnet.ru/ (18.
11.2017).Статистическая информация Минздрава России/ Общая заболеваемость всего населения России в 2016 году. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii (18.
11.2017).Статистическая информация Минздрава России/ Общая заболеваемость всего населения России в 2015 году. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii 18.
11.2017).Статистическая информация за 2014 года/ Общая заболеваемость всего населения России в 2014 году. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014 (18.
11.2017).Статистическая информация, 2012 год/ Общая заболеваемость всего населения России в 2012 году. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://www.rosminzdrav.ru/documents/8029-statisticheskaya-informatsiya-2012 (18.
11.2017).Усова Н. Ю., Балабина Н. М. Факторы риска развития железодефицитной анемии// Сиб. мед.
журн. (Иркутск), 2011. — № 4. — С. 7−10.Эритроцитарное звено гемограммы. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.volgmed.ru/uploads/files/2013;5/19 937-klinicheskaya_interpretaciya_nekotoryh_pokazatelej_gemanalizatorov.pdf (18.
11.2017).
