Аппарат Илизарова перелом мало-и большеберцовой кости у собаки

Между отломками появляется диастаз. После закрытой репозиции отломков с помощью скелетного вытяжения проводится рентгенография положения отломков. После подготовки и изоляции операционного поля на коже бедра раствором метиленового синего или спиртовым раствором йода отмечают окружности уровней введения спиц, а также проекции крупных сосудов и нервов. При проведении спиц в надмыщелковой области бедренной кости нежелательно повреждение заворотов коленного сустава. Нужно учитывать проекцию гунтеровского канала и прохождение подколенных суставов и нервов. Спицы проводят в надмыщелковой области бедренной кости — одну снаружи внутрь и сзади вперед, вторую — изнутри кнаружи и также сзади вперед. Вводимые спицы проходят без значительного усилия.

При коротком дистальном отломке целесообразно проводить не 2, а 3 спицы — 3-ю в горизонтальной плоскости. Проведение спиц в диафизарном отделе бедренной кости представляет значительные трудности, связанные со значительной прочностью и толщиной кортикального слоя кости. При сверлении спицей толстого и прочного кортикального слоя кости в результате трения выделяется большое количество тепла. Для уменьшения этих опасностей лучше использовать спицы со специальной заточкой.

Спицу вводят электродрелью с небольшим числом оборотов, делая частые остановки, постоянно охлаждая спицу спиртом или спиртоэфирной смесью. При остеосинтезе переломов бедренной кости, крайние кольца проводят параартикулярно — в области метафизов. Спицу проводят спереди назад и изнутри кнаружи примерно под углом 15° к сагиттальной плоскости. 2-ю спицу проводят на этом же уровне и в той же плоскости под углом 30° к 1-й (под углом 15° к сагиттальной плоскости, но с другой стороны).

Вместо кольца используют дугу, входящую в комплект аппарата Илизарова, к которой фиксируют концы натянутых спиц. Необходимо помнить, что натяжение со значительной силой одной спицы может привести к ослаблению натяжения другой (уже натянутой) спицы в связи с упругостью дуги. Кольца, наложенные в нижней и средней третях бедра, и дугу, наложенную в верхней трети бедра, соединяют стержнями, располагающимися параллельно друг другу. Для этого используют пластинчатые приставки. Отломки бедренной кости должны располагаться ближе к центру колец. Дополнительной коррекцией положения отломков бедренной кости после наложения аппарата Илизарова служит изменение их положения спицами с упорными площадками, которые обеспечат прочность фиксации отломков. На каждый из отломков накладывается по 2 кольца. Рисунок 7Аппарат Илизарова на левой задней конечности собаки.

При переломах бедренной кости выбирают кольца такого диаметра, чтобы после наложения аппарата расстояние между кожей бедра и кольцом составляло 2 см и более. 6. Послеоперационный уход.

Животному, находящемуся еще в наркозе, требуется контроль специалистов. Для вывода из анестезии применяется активное согревание, капельница, оксигенотерапия. После операции на собаку одевается попона или защитная повязка. Прооперированному животному, после выписки домой, требуется особый уход и выполнение назначений ветеринарного врача. Владельцу необходимо ежедневно обрабатывать швы хлоргексидином и левомеколью. Внешний аппарат фиксации требует тщательного ухода — обработка швов и мест внедрения спиц, защита марлевой повязкой. Необходимо по возможности ограничить подвижность, несмотря на то, что практически сразу после операции собака может полноценно пользоваться ногой. Необходимо соблюдать осторожность на лестницах, падения с мебели. Содержать в тепле и покое. Домашняя реабилитация занимает 10−14 дней. Сразу после операции ставится капельница со стабизолом до 150−200мл, Амоксициллин 3 мл подкожно, кровоостанавливающий препарат — Дицинон 2 мл внутривенно.

Назначается курс Римадил по полтаблетки 2 раза в день, 5 дней; Кальцитриол по 1 капсуле в сутки, 3 недели. Провести биохимический анализ крови, рентген, швы снять через 2 недели. Через 4−6 недель проводится рентгеновский контроль, удаление конструкциипри переломах бедра может производиться через 6−10 недель. Снятие конструкции занимает немного времени. Обработку рaнок осуществляют aнтиceптикaми, и нaклaдывaют cтepильныe пoвязки. Meлкиe pубцы, оставшиеся после заживления ранок, co вpeмeнeм блeднeют. Длительность периода реабилитации зависит от общего состояния здоровья животного, тяжести травмы.

7. Профилактика.

В целях профилактики владельцу животного рекомендовано ввести в рацион витамины группы В; костную и мясокостную муку; морковь в смеси с растительным маслом; молоко, бульоны, печень трески, морскую капусту, минеральные подкормки, богатые витаминами A, D, Е. Создать максимально возможные безопасные условия для игры собаки, выгуливать животное на поводке. Таким образом, профилактику травматизма необходимо проводить планово с учетом устранения причин, вызывающих повреждения у собаки. Особое внимание стоит уделять обеспечению животного полноценным кормлением.Выводы.

Операция проведена успешно. Во время операции и после нее осложнений не возникло. Исход операции — выздоровление. В ходе операции врач и медицинский персонал обеспечивал максимальную стерильность, вел наблюдение за общим состоянием животного, тщательно дозировал наркоз. Чрескостный остеосинтез по Г. А. Илизарову увеличил возможности лечения опорно-двигательного аппарата у животных. Этот способ лечения в рассмотренном случае является наиболее эффективным, так как приводит к полному восстановлению функций поврежденных костей. Использованный метод не вызывает послеоперационных осложнений и атрофии мышечной ткани. В ходе выполнения курсовой работы рассмотрены вопросы организации операции, показания к применению выбранного способа лечения и технология проведения самой операции. Для ускорения образования костной мозоли был назначен препарат Кальцитриол в капсулах, продолжительность курса 3 недели.

Список использованной литературы1. Белов А. Д., Данилов Е. П., Дукур И. И. и др. Болезни собак: Справочник — М.: Агропромиздат, 1990. — 368 с: ил.;2. Зеленевский Н. В. «Практикум по ветеринарной анатомии» том 1. М.: НиК — 2007 г.

— 852с.;3. Лебедев А. В., В. Я. Лукъяновский, Б. С. Семенов «Общая ветеринарная хирургия». М.: Колос — 2000;448с.;4. Самошкин И. Б., Слесаренко Н. А.

&# 171;Реконструктивно-восстановительная хирургия опорно-двигательного аппарата у собак (клинико-морфологические параллели)": руководство для ветеринарных врачей. М., 2008;5. Ткаченко С. С. «Остеосинтез аппаратом диафизарных переломов бедренных костей».

http://medbe.ru/materials/osteosintez/osteosintez-apparatom-diafizarnykh-perelomov-bedrennykh-kostey/ 2017;6. Шрейнер А. А., Петровская Н. В., Ерофеев С. А. «Остеосинтез спице-стержневыми конструкциями бедра и плеча у домашних животных». Курган. Гений ортопедии, № 1 — 2, с. 122. 1996;7. Ягников С. А. Лечение переломов костей.// Справочник болезни собак. Под ред. Майорова А. И. М. «Колос», 2001, 261−165;8. Лечение перелома у собаки с применением аппарата Илизарова.

http://spbgavm.com/Lechenie_pereloma_u_sobaki_s_primeneniem_apparata_Ilizarova.html;9. Операции при переломах крупных костей конечностей у собак

http://www.activestudy.info/operacii-pri-perelomax-krupnyx-kostej-konechnostej-u-sobak/ ;10. Практика остеосинтеза у мелких домашних животных.

http://www.vetchirurg.ru/st8.html?id=16.