Санитарно-просветительская работа гигиениста стоматологического. 
Вред курения. 
Средства гигиены полости рта при курении

Курильщикам реже делают имплантацию, в связи с тем, что слишком высок риск развития переимплантита и отторжения имплантата. Проведение отбеливания зубов тоже может стать невозможным, в связи с тем, что на время проведения такого вида лечения пациенту ограничивают употребление пигментосодержащихпродуктов питания и сигарет. Во время осмотра полости рта гигиенист стоматологический должен акцентировать внимание пациента на проявлениях и последствияхтабакокурения. Профессиональная гигиена полости рта у курящего пациента занимает длительное время и утомительна не только для пациента, но и для гигиениста. За счет поражения слизистой оболочки, рецессий десны и оголения пришеечной области зубов повышается чувствительность зубов и болезненность тканей, что в свою очередь является показанием с целью проведения местной анестезии. Также важно отметить, что с большим трудом удаляется пигментированный налет, зубной камень, проводится сглаживание поверхностей корня с последующей полировкой зубов. Даже в случае, если гигиенист стоматологический использует ультразвуковые и пескоструйные технологии, снять «налет курильщика» в теченииодного посещение, обычно, не удается. По этой причине пациента необходимо ориентировать на длительные и многократные посещения стоматологического кабинета. После проведения профессиональной гигиены у курильщиков, в отличие от некурящих, регенерация тканей происходит дольше, по этой причине им необходимо рекомендовать не курить в течение 1 часа, в связи с тем, что может усилиться кровоточивость десен. С каждым пациентом, гигиенист стоматологический должен провести инструктаж, обучить пациента правилам личной гигиены полости рта, порекомендовать необходимыесредства индивидуальной гигиены: электрическая зубная щетка, мануальная зубная щетка с наличием дополнительных резиновых пучков, лечебные зубные пасты, которые содержат ферменты, расщепляющие пигментированный налет, витамины, антисептики, зубная паста, изменяющая вкусовые качества после курения и мотивирующая к отказу от курения, противовоспалительные ополаскиватели, содержащие хлоргикседин. Также гигиенист стоматологический может рекомендовать курящим пациентам следующие средства:

ирригатор, межзубные флоссы, ершики, скребок для чистки язык. Через 10−14 дней после первого посещения назначают повторную чистку и проводят контроль личной гигиены полости рта. В случае несоблюдения рекомендаций гигиениста пациент приглашается дополнительно. Активным курильщикам профессиональную гигиену проводят раз в 1−2 месяца, особенно это относится к пациентам, у которых имеются:

брекет-система, съемные и несъемные ортопедические конструкции, имплантанты. Это связано с тем, что у таких пациентов увеличивается нагрузка на ткани пародонта. Гигиенист стоматологический должен предупредить, что в случае резкого отказа от курения возможно обострение хронического пародонтита. Это происходит в связи с активизацией процессов воспаления и уменьшения спазма кровеносных сосудов, то есть увеличения гиперемии, кровоточивости, отечности тканей пародонта. Вышеуказанные проявления характеризуют восстановление стоматологического здоровья и требуют динамического наблюдения. Соблюдение пациентом назначений и тщательной гигиены полости рта дает возможность достаточно быстро купировать процесс обострения. Важно обратить внимание пациента на улучшение состояния тканей пародонта и слизистой полости рта после курса восстановительных процедур, демонстрируя следующие изменения, происходящие в полости рта:

уменьшение глубины пародонтальных карманов, уменьшение количества пигментированного налета, снижение кровоточивости, уменьшение зубного камня. Все изменения необходимо фиксировать в истории болезни пациента. Во время каждого посещения гигиенист стоматологический должен настоятельно рекомендовать курящему пациенту отказаться от курения. Зависимость от никотина, как известно, бывает:

психологическая, физиологическая. С психологической зависимостью бороться несколько проще, к примеру, убрать с глаз пепельницы, сигареты, стараться не бывать там, где курят. С физиологической зависимостью бороться значительно труднее: не получив дозу никотина, организм отвечает следующими проявлениями: вялость, разбитость, хандра, головная боль. Желание бросить курить высказывают около 60−80% курильщиков, следовательно, гигиенист стоматологический должен осведомить пациентов о медикаментозных средствах, которые помогают справиться с курением, но их прием возможен только после консультации с врачом с целью выявления возможных противопоказаний. Это препараты, которые содержат никотин либо другие вещества, которые имитируют его действие на организм. Их выпускают в следующих формах:

таблетки, микстуры, жвачки, аэрозоли, пластырь. Действие таких препаратов обусловлено быстрым впитыванием основного компонента через слизистые оболочки рта и носа, а также через кожу (к примеру, пластырь).Кроме этого существуют препараты, которые вызывают отвращение к курению, к примеру, таблетки, в состав которых входят корневища аира болотного и порошок листьев мяты. Также отвращение к табаку вызывает полоскание рта растворами ляписа, танина, отваром корневищ змеевика. Таким образом, определили, что основная задача гигиениста в ходе санитарно-просветительской работы о вреде курения заключается в следующем: объяснить каждому пациенту, какое негативное влияние оказывает курение на весь организм, и в первую очередь на органы полости рта.

Заключение

.

В ходе данной работы была достигнута ее цель — определена роль гигиениста стоматологического в санитарно-просветительской работе о вреде курения. Были решены следующие задачи данной работы:

Рассмотрена сущность санитарно-просветительской работы гигиениста стоматологического;

Определен вред, наносимый курением, а также выявлены средства гигиены полости рта при курении;

Дана характеристика санитарно-просветительской работе стоматологического гигиениста о вреде курения. В ходе данной работы выявили, что роль гигиениста стоматологического состоит в следующем: инициирование разработки программы, методической помощи персоналу, осуществление санитарного просвещения населения, практическое выполнение медицинских профилактических мероприятий, контроль эффектности профилактики. Определили, что среди курильщиков табака отмечена очень высокая распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта. Составляющие компоненты табачного дыма оказываютвыраженное повреждающее действие на органы и ткани полости рта. Выявили, чтопациентам, которые курят, помимо отказа от сигарет, необходимо регулярно посещать стоматолога и тщательно ухаживать за полостью рта: чистить зубы 2 раза в день, прополаскивать рот водой после каждого приема пищи. Определили, что с каждым пациентом, гигиенист стоматологический должен провести инструктаж, обучить пациента правилам личной гигиеныполости рта, порекомендовать необходимые средства индивидуальной гигиены: электрическая зубная щетка, мануальная зубная щетка с наличием дополнительных резиновых пучков, лечебные зубные пасты, которые содержат ферменты, расщепляющие пигментированный налет, витамины, зубная паста, изменяющая вкусовые качества после курения и мотивирующая к отказу от курения, противовоспалительные ополаскиватели, содержащие хлоргикседин. Кроме этого, гигиенист стоматологический должен рекомендовать курящим пациентам следующие средства:

ирригатор, межзубные флоссы, ершики, скребок для чистки язык. В заключении можно сделать следующий вывод: лишь комплексный профессиональный подход гигиениста стоматологического к проведению лечебно-профилактических мероприятий у курящего человека способен положительное влияние на состояние стоматологического здоровья и мотивировать такого пациента к отказу от курения. Список использованной литературы.

Кузьмина, Э. М. Основы индивидуальной гигиены полости ртаю — М., 2011. — 116 с. Муравянникова, Ж. Г. Профилактика стоматологических заболеваний. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. ;

380 с. Муравьева С. С. Если ваш пациент курит// Стоматологический колледж. — 2003.

— № 2. -С. 8−9.Орехова Л. Ю. Стоматология профилактическая. — М., 2010 г., 271 с. Саакян Э. С., Журбенко В. А.

Профилактика в стоматологии — основные ее направления и пути решения // Молодой ученый. — 2015. — № 10. — С. 450−454.Шебашева Е.

Г. Санитарно-гигиеническое просвещение в области профилактики стоматологических заболеваний. — Старый Оскол: СМК, 2016. -.

74 с. Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С. Б. Улитовского. — СПб.: Человек, 2004.

— 184с: