В настоящее время разработаны 2 формы зубных лаков. В детском возрасте предпочтительно использование более проницаемого мягкого лака на основе древесной смолы. Он позволяет сравнительно быстро обработать даже влажные зубы, приклеиваясь к ним. Мягкий лак (в том числе на растительномсырье), которыйудерживается на зубах непродолжительное время, успевая при этом отдать фтор в эмаль зуба. Такую роль выполняют лаковые композиции на основе природных смол. Покрытие жёстким лаком резко снижает проницаемость эмали, что может неблагоприятно влиять на обменные процессы в ней у детей. Поэтому применение фтористых лаков этого класса у детей ограничено. Механически прочное, непроницаемое, долговременное покрытие эмали зубов эластичными, но достаточно жёсткими адгезивами на основе акрилатов, полиуретана, эпоксидных смол и других материалов. Продолжаются исследования по разработке сополимерных мембранных носителей и F-силикатных носителей фтора. Продолжительность выброса фторидов из сополимерных носителей составляет 30−180 дней, а повышение содержания фторидов в слюне сохраняется в течение 100 дней. Силикатные носители высвобождают фториды в следовых количествах в течение, по меньшей мере, года."Фторлак" - NaF 5%;"Радогель F" (Влад.
МиВа);"Радуга" (Радуга-Р);"Флурадент" (Радуга-Р);"Duraphat" (Woelm) — NaF 5%;"Duraphat" (Colgate) — NaF 2,26%;"FluorProtector" - фтор 0,1%;"Stand-Gard";Преимущества фторсодержащих лаков:
длительное удержание на поверхности эмали зуба, обусловливающее более высокий уровень перехода фтора из лака в эмаль;
отсутствие необходимости в дополнительных процедурах (например, электроили фонофорезе);оптимальная проницаемость плёнки лака, обеспечивающая поступление фтора в эмаль зуба в достаточном количестве;
Методика применения фтористых лаковпроводится профессиональная гигиена полости рта; зубы изолируются от ротовой жидкости, высушиваются тёплым воздухом;
на все поверхности зубов кисточкой или деревянной палочкой тонким слоем наносится фтористый лак, избегая попадания препарата на слизистую оболочку полости рта;расход фтористого лака у детей 0,4 мл, для взрослых — не более 1 мл;в течение 3−5 минут лак высушивается;
после процедуры пациенту рекомендуется в течение 2 часов не есть, на протяжении суток употреблять только жидкую и мягкую пищу, в течение 12−24 часов не следует чистить зубы. Покрывать зубы лаком следует в зависимости от активности кариозного процесса по Т. Ф. Виноградовой:
при 1 степени — 2 раза в год;при 2 степени — 4 раза в год;при 3 степени — от 6 до 12 раз в год. Рекомендуется 3-кратное покрытие зубов с интервалом 1−2 дняплёнка лака на зубе находится в постоянном контакте со слюной, что способствует постоянному высвобождению ионов фтора в слюну. Применение полосканий растворами фторидов в детских коллективах даёт снижение частоты кариеса до 30%.Фторсодержащие растворы могут применяться в виде полосканий и ротовых ванночек самим пациентом дома или в детских организованных коллективах. Однако более эффективно их применение в виде аппликаций, электрофорезаи фонофореза на поверхности зубов. Подобный метод профилактики не требует больших временных и материальных затрат и в тоже время достаточно эффективен. Наибольшее влияние оказывается на гладкие и аппроксимальные поверхности зубов. При этом необходимость в пломбировании снижается на 70%.Полоскания начинают применять, когда у детей прорезываются первые постоянные зубы. При оптимальной концентрации фтора в питьевой воде полоскания рта растворами фторидов не рекомендуются детям до 6 лет. Фторсодержащие растворы, как правило, содержат такие соединения фтора, как NaF, олова фторид, натрия монофторфосфат, KF, аминофториды. Таблица 13. Методики применения фторсодержащих растворов.
Методики применения фторсодержащих растворовсоединениефтораконцентрацияF" концентрацияраствораметодикаNaF230 ррт0,05%ежедневное полосканиеNaF430 ррт0,10%полоскание 1 раз в неделюNaF900 ррт0,20%полоскание 2 раза в месяц.
Продолжительность полоскания 1−2 минуты, при этом используется около 10 мл раствора. Фторсодержащие диски.Особую группу носителей фтора представляют F-содержащие бумажные и парафиновые диски. Препараты для глубокого фторирования"Эмаль-герметизирующийликвид"; «Дентин-герметизирующийликвид»; «Глуфторед».Благодаря, так называемому глубокому фторированию, которое инициирует сильный и длительный процесс реминерализации, в том числе в проблемных зонах, стали возможными не только профилактика, но и неинвазивная или слабоинвазивная терапия. Препараты для глубокого фторирования также надёжно предотвращают и устраняют гиперчувствительность зубов. Установлено, что эмалевые призмы представляют собой пучки кератиновых волокон, на которых возникают апатитовые кристаллы. В состоянии реминерализации пространства между кератиновыми волокнами заполнены апатитовыми кристаллами. В состоянии деминерализации покровный слой растворён. Кислоты проникают в эмаль вдоль кератиновых волокон, отслаивая и растворяя кристаллы апатита.
В результате образуются поры в виде воронок. Разработка способа, позволяющего получить кристаллы особо высокой дисперсности, которые бы были соразмерны порам в эмали, является физико-химической проблемой. Её решением стал метод «глубокого фторирования».Под глубоким фторированием понимают образование субмикроскопических кристаллов (50 A) CaF2 и MgF2, имеющего большую растворимость, чем CaF2, в порах разрыхленной зоны твердой субстанции зуба. Глубокое фторирование наблюдается только в результате последовательного смачивания эмали слабокислым раствором магниево-фтористого силиката (MgSiF6) и последующего туширования щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция. Из кристаллов CaF2 и MgF2, упакованных в кремниевую кислоту в воронках глубиной около 7 g и тем самым защищенных от механического воздействия (например, при пережевывании пищи), постоянно образуется насыщенный раствор, создающий на поверхности зуба концентрацию фтора около 100 мг/л, что обеспечивает реминерализацию с участием слюны. При этом образуется апатит, обогащённый фтором, который в случае интактностикератиновых волокон ведёт к полному восстановлению кариозного участка. Если же деминерализация зашла так далеко, что края разъеденной воронки стёрты и возникший дефект достигает средних величин волн видимого света, то становятся видимыми известные «меловые пятна». Даже в этом случае, при ещё существующих кератиновых волокнах, может произойти нарастание на них реминерализованного апатита.
После глубокого фторирования часто наблюдается исчезновение меловых пятен. Долговременная реминерализация с помощью метода «глубокого фторирования» значительно эффективнее, чем с помощью других методов фторирования. При фторировании другими препаратами вначале происходит реакция с кальцием зубной ткани. В результате этой реакции образуются относительно крупные кристаллы CaF2, не способные проникать вглубь воронок. Методика проведения «глубокого фторирования» препаратом «Эмаль-герметизирующийликвид"с зубов тщательно снимают зубной налёт, в том числе и в межзубном пространстве, и высушивают;
зубы в течение 30 секунд обильно смачивают ватным тампоном, пропитанным жидкостью для первого туширования, которая представляет собой фтористый силикат магния, обдувая при этом тёплым воздухом;
далее поверхность зубов смачивают взвесью гидроокиси меди-кальция в воде; проводится полоскание водой. Для профилактики кариеса необходимо производить обработку зубовминимум 1 раз в год. У пациентов, имеющих несъемные конструкции, — минимум 2 раза в год. Для лечения гиперестезии шейки зуба обработка препаратом проводится дважды с интервалом 1−3 недели 1−2 раза в год. Для герметизации фиссур обработка препаратом проводится дважды с интервалом 1−3 недели 1−2 раза в год. Для лечения глубокого кариеса и профилактики под пломбами вторичного кариеса используют «Денитин-герметизирующийликвид». Данный препарат обладает более выраженными бактерицидными свойствами благодаря повышенному содержанию ионов меди. Таким образом, в дентинных канальцах образуется маленькая пробка тиксотропной субстанции, образовавшейся в результате реакции 2-х указанных препаратов. При обработке бондом пробка смещается в глубину канальцев. Для этого бонд необходимо слегка вмассировать, вдавить в канальцы. Как свидетельствуют клинические наблюдения, глубокое фторирование не оказывает отрицательного влияния на адгезию и ретенцию пломбировочных материалов.
2.3. Токсическое действие фтора.
Внутриклеточные концентрации фтора, способные действовать на ферментативные процессы, могут быть достигнуты только при остром отравлении фтором. Фтор издавна причисляют к протоплазматическим ядам. Но даже при лечении фторидом натрия остеопороза (дозировка 40−80 мг) уровень фтора в сыворотке достигает лишь 7,5−12 мкмоль/л, в то время как самые чувствительные ферменты (эстеразы) ингибируются при 20 мкмоль/л, а другие лишь при 0,5−1,0 ммоль/л. Большинство описанных в литературе случаев острого отравления связано с суицидальным или случайным приемом фторсодержащих пестицидов или других продуктов, использующихся в быту. Наиболее часто встречаются отравления фторидом натрия, трифторсиликатом натрия либо кремний-фтористой кислотой. Существует несколько возможных путей острого токсического действия фтора:
ион фтора, легко проникая сквозь клеточную мембрану, оказывает преимущественно ингибирующее действие на многие ферменты, с чем связывают его токсическое действие. Фториды ингибируют ферменты, в частности, участвующие в жизненно необходимых процессах, вызывая прекращение жизненных функций, как, например, инициирование и проведение нервных импульсов;
нарушение функций организма, регулируемых кальцием. Сильное сродство к кальцию приводит к гипокальциемии, возможно обусловленной осаждением фторапатита;
фториды могут связывать также ионы других металлов, блокируя тем самым различные биохимические механизмы;
фтор влияет на организм путём изменения функций эндокринной системы;
фтор первично поражает нервную систему. Фтор может оказывать на ферменты ингибирующее, а в более редких случаях и активирующее действие. При резорбции фтористых соединений из ЖКТ органом, принимающим на себя «первый удар», является печень. Наиболее высокой чувствительностью к F отличаются эстеразы микросом печени. Фтор также угнетает активность липаз. Активирующее действие фтора установлено в отношении ряда ферментов, из которых наиболее изучена аденилатциклаза. Нельзя исключить вероятность участия аденилатциклазы в патогенезе флюороза. Смертельная доза фторида натрия для взрослого человека составляет 5−10 г (50 мг/кг веса), (32−64 мг/кг веса). Для детей срочная помощь нужна при приеме фторида, начиная с 5 мг/кг веса. Острое отравление фтором характеризуется тошнотой, гиперсаливацией, рвотой (иногда с кровью), разлитой болью в животе спазматического типа, диареей, цианозом, сильной слабостью, одышкой, мышечными спазмами, парезами, сердечно-сосудистыми расстройствами, судорогами, комой.
Потеря электролитов и воды ведёт к коллапсу и шоку с потерей сознания. Смерть наступает вследствие паралича дыхательного центра и остановки сердца в период от 3 часов до нескольких дней. Отравление фтором не имеет специфических признаков, но напоминает отравление при приеме других веществ, раздражающих желудочно-кишечный тракт, особенно мышьяка, ртути, бария и щавелевой кислоты. Поэтому, ничего не зная о принятом препарате, трудно немедленно идентифицировать случай отравления фторидом. Антидотом является прием peros известковой воды или кальция с молоком. При отсутствии спонтанной рвоты следует давать рвотные средства. Эффективно промывание желудка известковой водой. Можно вводить внутривенно растворимые соли кальция, обычно глюконат. Калий должен быть ограничен. Если не развиваются нефротические эффекты, то имеет место эффективная экскреция, и ее скорость может быть дополнительно увеличена в условиях алкалоза. Если больной не погибает в течение первых часов отравления, то шансы на выживание большие. Выжившие больные выздоравливают без известных осложнений. Флюороз зубов — это качественный дефект эмали, вызываемый повышением концентрации фтора в микросреде амелобластов в процессе формирования эмали.
Заключение
.
Поступление фторидов в организм для профилактики кариеса зубов можно осуществлять двумя путями: системным (эндогенным) и местным (экзогенным). Это деление носит условный характер, так как имеется взаимное влияние от эндогенного и местного применения препаратов (например, применение таблеток фторида натрия может повышать концентрацию фторида в слюне). Сочетание системного и местных методов возможно и способствует некоторому увеличению эффективности профилактики кариеса зубов. Два системных метода применять одновременно нельзя. Системные методы фторидпрофилактики являются групповыми или популяционными и внедряются среди отдельных групп населения (например, прием детьми фторированного молока в детских садах и школах, локальное фторирование питьевой воды в школах) или на уровне населения региона (например, централизованное фторирование питьевой воды, фторирование соли). Показаниями к применению системных методов фторидпрофилактики являются: высокий уровень интенсивности кариеса зубов у населения региона (при этом ориентируются на средний показатель индекса КПУ у 12-летних детей, соответствующий высокому или очень высокому уровню по градации ВОЗ); низкое (ниже половины оптимальной дозы для данной климатической зоны) содержание фторида в питьевой воде; отсутствие дополнительных источников системного введения фторида. Фторирование питьевой воды Для искусственного фторирования на водопроводных станциях с помощью специального оборудования в воду добавляют растворимые соли, создавая оптимальную концентрацию фторида, равную 1 мг/л, а в местностях, где пьют много воды (в странах с теплым климатом) — 0,7−0,8 мг/л. При употреблении такой воды риск возникновения флюроза минимален. Для достижения максимальной эффективности фторированную воду следует употреблять с рождения.
Наибольший противокариозный эффект при употреблении фторированной воды проявляется на гладких поверхностях зубов, в меньшей степени он выражен на проксимальных и жевательных поверхностях. Фторирование питьевой воды в школах проводят в тех районах, где нельзя организовать ее централизованное фторирование. Эффективным методом профилактики кариеса зубов у детей является применение фторированного молока. Оно давно привлекает к себе внимание исследователей, так как представляет собой важный компонент питания ребенка, особенно в первые годы жизни, обладает ценными для растущего детского организма питательными свойствами и является основным источником кальция и фосфатов, необходимых для строительства тканей костей и зубов. Фторированное молоко может быть произведено в различных формах: жидкой (пастеризованное, стерилизованное, высокотемпературной обработки) и в виде порошка. Для фторирования молока чаще применяют фторид натрия, реже — натрия монофторфосфат. Доказано, что прием фторированного молока в течение нескольких лет не вызывает накопления фторидов в организме, а и является безопасным для его здоровья. Экономически выгодным методом массовой профилактики кариеса зубов является фторирование соли, производство которой не представляет больших технологических проблем.
К недостаткам использования фторированной соли можно отнести трудность индивидуальной дозировки фторида, а также большие колебания в привычках потребления соли, зависящие от индивидуума (в частности от его возраста и состояния здоровья). Несмотря на высокую противокариозную эффективность, системные методы фторидпрофилактики имеют ряд недостатков: возможные организационные сложности на этапе внедрения; трудность соблюдения точной индивидуальной дозировки; необходимость контроля поступления фторида в организм для предупреждения осложнений; Суточное поступление фторида в организм определяют по количеству фторида, выводимого с мочой. Местные фторидсодержащие средства наиболее эффективны для профилактики кариеса на гладких поверхностях зубов. Фторидсодержащие зубные пасты Фторидсодержащие зубные пасты используются уже более 50 лет и в настоящее время признаны самым массовым средством профилактики кариеса зубов у детей и взрослых. Их повсеместное применение привело к значительному снижению интенсивности кариеса зубов на популяционном уровне во многих странах. Распространенным методом профилактики кариеса зубов является ополаскивание полости рта растворами фторида различной концентрации. Кратность проведения полосканий зависит от концентрации раствора.
Местные фторидсодержащие средства на сегодняшний день являются наиболее изученными, их противокариозная и реминерализирующая эффективность доказана результатами многочисленных клинических исследований, проведенных в соответствии со стандартами доказательной медицины. Несмотря на это, вопросом, широко обсуждаемым вплоть до настоящего времени, является безопасность применения фторидов для здоровья человека.
Список литературы
Абрамова, Н. Е. Организация и проведение профилактики кариеса зубов у детей с использованием герметиков и фторсодержащих аппликационных средств [Текст]: автореф. дисс. …канд. мед. наук: 14.
01.14 / Н. Е. Абрамова. — СПб.: Изд-во МАПО, 2000. — 24 с. Ардашникова, Е. И. Неорганические фториды / Е. И.
Ардашникова // Соросовский образовательный журн. — 2000. — Т.
6. — № 6. — С.
54−60.Базанова, О. А. Взаимосвязь показателей кариозного процесса у детей 3−4 лет, проживающих на территориях с различным содержанием фторидов в питьевой воде / О. А. Базанова // Эпидемиология, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей: материалы науч.
практ. конф. — Тверь, 2004. — С.
43−49.Базанова, О. А. Особенности экскреции и метаболизма фторидов и их значение для профилактики кариеса зубов у детей, проживающих на территориях с различным содержанием фторидов в питьевой воде: автореф. дис.. канд. мед. наук / О.
А. Базанова. — Тверь, 2001. — 21 с. Беляев, В.
А. Клиренс и толерантность к фторидам у пациентов с кариесом и флюорозом зубов / В. А. Беляев, Ю. Н. Боринский, Б.
Н. Давыдов // Эпидемиология, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей: материалы науч.
практ. конф. — Тверь, 2004. — С. 49−56.Боровский, Е. В. Профилактическая направленность при лечении пациентов с кариесом зубов [Текст] / Е. В. Боровский, К. А. Суворов // Стоматология — 2011. — № 3 — C.
23−25.Влияние фторированной соли на динамику очаговой деминерализации эмали зубов у детей г. Перми / Л. Е. Леонова, Г. А. Павлова, Б. П. Диваков и др.
// - http: // www. S tomatburg.ru/artides/klin/8.htm.Гигиена полости рта — метод профилактики стоматологических заболеваний: учеб. пособие / Башкирский гос. мед. ун-т; сост.:
С. В. Чуйкин, Е. Ш. Мухаметова, С.
А. Гунаева. — Уфа: БГМУ, 2004. ;
100 с. 2. Давыдов, Б. Н.
Особенности обмена фторидов у детей при профилактике кариеса / Б. Н. Давыдов, Ю. Н. Боринский, О.
А. Базанова // Стоматология. — 2002.
— № 1. — С. 63−66.Зиммер, С.
Фторирование: что, как, когда? / С. Зиммер // Новое в стоматологии. — 2003.
— № 6. — С. 43−46.Зуев, Е. Т. Питьевая и минеральная вода: требования мировых и европейских стандартов качества и безопасности / Е.
Т. Зуев, Г. С. Фомин. — М., 2003. — 203 с. Кариес жевательных поверхностей постоянных моляров в детском возрасте — роль их морфологии [Текст] / В.
Кондева [и др.] // Стоматология. — 2008. — № 6. — С. 56−62.Кариес и фтор: роль водного фактора, проблемы и решения / Ю. А.
Рахманин, Л. Ф. Кирьянова, Р. И. Михайлова и др. //.
Вестн. РАМН. — 2001. — № 6.С. 34−39.Кариес-протективное действие фторсодержащих лаков на первые постоянные моляры у младших школьников (4-летнее исследование) [Текст] / Т. Н. Терехова [и др.] // Клиническая стоматология — 2011. — № 1. — C.
4−6.Кисельникова, Л. П. Перспективы местного применения фторидов в клинической стоматологии [Текст] / Л. П. Кисельникова, В. К. Леонтьев // Маэстро стоматологии. -&# 160; 2007. № 2 (26). ;
С. 18−22.Кисельникова, Л. П. Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний у детей: учебно-методическое пособие для врачей-стоматологов детских [Текст] / Л. П. Кисельникова. — М.: Изд-во ГБОУ ВПО МГМСУ. — 2012. — 39 с. Кисельникова, Л. П. Особенности этиопатогенеза, клиники и лечения кариеса постоянных зубов у детей [Текст] / Л. П. Кисельникова // Маэстро стоматологии.
— 2009. — № 1. — С.
86−90.Кнапвост, А. Влияние ионов фтора на физиологический и патологический обмен Са: кариес, остеопроз, атеросклероз / А. Кнапвост // Маэстро. ;
2000. — № 1. — С. 57−59.Кнапвост, А. Глубокое фторирование — реминерализация эмали, основанная на физиологических и химических свойствах фтора / А.
Кнапвост // Институт стоматологии. — 2002. — № 3. — С.
62−63.Кнапвост, А. Лечение кариеса молочных зубов методом глубокого фторирования. — http: // www.dent.ru/publik/ftor/mol_zub2.htm.Кнапвост, А. О роли системного и локального фторирования в профилактике кариеса. Метод глубокого фторирования / А. Кнапвост // Новое в стоматологии. ;
2003. — № 3. ;
С. 39−42.Колесник, А. Г. Исследование физико-химических особенностей фторированного молока /А. Г. Колесник, П.
С. Филлипс, А. Е. Вилла // Фторирование молока для профилактики кариеса зубов.
— Женева — М., 1998. -С. 2036.
Крупник, Н. М. Особенности микрокристаллизации смешанной слюны у детей в зависимости от природно-техногенных условий региона проживания / Н. М. Крупник, Э. В. Безвушко // Эпидемиология, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей: материалы науч.
практ. конф. — Тверь, 2004. — С. 42−43.Кузьмина, Э.
М. Роль соединений фтора в предупреждении стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина, Т. А. Смирнова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001.
— № 3. — С. 17−22.Кузьмина, Э.
М. Фториды в клинической стоматологии / Э. М. Кузьмина, Т. А. Смирнова. ;
М., 2001. — 32 с. Курякина, Н. В. Кариес и некариозные поражения твердых тканей зубов.
Учебное пособие / Н. В. Курякина, С. И. Морозова. — СПб., 2005. ;
112 с. Леонович, О.М. «Трудный ребенок» на приеме у врача — стоматолога [Текст] / О. М. Леонович // Материалы научно-практической конференции молодых ученых «Инновации в медицине и фармации». — Минск: Изд-во БГМУ, 2012. — С. 39−43.Леонтьев, В. К.
Кариес зубов — сложные и нерешенные проблемы / В. К. Леонтьев // Новое в стоматологии. — 2003. — № 6. ;
С. 6−7.Лечебно-профилактические аспекты употребления жевательной резинки: учеб.
метод. пособ. для стомат. фак. мед. вузов РФ / [А. М. Соловьева, С. К. Матело, Т. В.
Купец]. — [ СПб.]: ООО «РИГЛИ», 2003. ;
84 с. 3. Мак-Дональд, Р. Е.
Кариес зубов у детей и подростков / Р. Е. Мак-Дональд, Д. Р. Эйвери, Д. К. Стуки // Стоматология детей и подростков.
— М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — С.
210−243.Николаев, А. И. Практическая терапевтическая стоматология [Текст] / А. И. Николаев, Л. М. Цепов.- 7-е изд. — М.: Изд-во МЕДпресс-информ, 2007. — 928 с. Николаев, А. И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие [Текст] / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. -&#.
160;9-е изд. -&# 160;М.: Изд-во МЕДпресс-информ, 2013. — 928 с. Николишин, А.
К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями / А. К. Николишин. — Полтава, 2001. ;
342 с. Окушко, В. Р. Гипофтороз? /.
В. Р. Окушко // Новое в стоматологии. — 2003. — №.
1. — С. 38−39.Потопина, С. Я. Сочетанные поражения твердых тканей зубов и щитовидной железы у жителей Забайкалья / С. Я.
Потопина, Е. Н. Иванова, Т. Е.
Знаменская. — http: //www.medplus.org/Russian/list-work8.htm.Профилактика зубочелюстных аномалий [Электронный ресурс]: метод. рек. для самост. внеаудиторной работы студ. стомат. фак. / Башк. гос. мед. ун-т; сост.: С. В.
Чуйкин, Г. Г. Акатьева, Т. В. Снеткова, С. А. Гунаева.
— Уфа: Изд-во БГМУ, 2007. — 39 с. Профилактика зубочелюстных аномалий: метод. рек. для самост. внеаудиторной работы студ. стомат. фак. /.
Башк. гос. мед. ун-т; сост.: С. В. Чуйкин, Г. Г. Акатьева, Т.
В. Снеткова, С. А. Гунаева. — Уфа: Изд-во БГМУ, 2007.
— 39 с 4. Профилактика кариеса зубов посредством новых систем водообработки / Ю. А. Рахманин, Е. М. Севастьянова, А. П. Маслюков идр.- http: //www.promfilter.ru/product/b-3 .shtml.Развитие представлений о физиологических дозировках микронутриента фторида; методы определения его поступления / А. Г. Колесник, И.
Г. Переслегина, В. Г. Сугаева и др. // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. ;
М., 2000. — С. 75−78.Разумов, В. В. Сущность флюороза с позиций представлений о межклеточных взаимодействиях системы соединительной ткани (аналитический обзор) / В. В. Разумов // Медицина труда и промышленная экология.
— 2000. № 6. — С. 25−30.Сатыго, Е. А. Оценка содержания фтора в воде для планирования эндогенной профилактики кариеса зубов [Текст] / Е. А. Сатыго, Е. О. Данилов // Стоматология детского возраста и профилактика.
— 2011. — № 2. — C. 64−66.Сборник ситуационных задач по курсу «Профилактика стоматологических заболеваний» для студентов стоматологического факультета: учеб. пособие /.
Башк. гос. мед. унт; сост.: С. В.
Чуйкин, Г. Г. Акатьева, Т. В. Снеткова. ;
Уфа: Изд-во БГМУ, 2003. — 67 с. Современные подходы к профилактике кариеса жевательных поверхностей постоянных зубов: учебное пособие для системы послевузовского образования [Текст] / И. Н. Кузьмина [и др.] // М. — Изд-во ГБОУ ВПО МГМСУ им. Евдокимова, 2012. -.
80 с. Хамадеева, А. М. Профилактические материалы // Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство [Текст] / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. — М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2010. ;
С. 689−711.Чупрунова, И. Н. Зависимость кариеса зубов от уровня гигиены полости рта у детей первого класса Нижнего Новгорода [Текст] / И. Н. Чупрунова, Г. В. Кривулина, Е. Д. Пятова // Саратовский научно-медицинский журнал. -&# 160; 2011. — Т. 7, № 1 (приложение).
-&# 160; С. 323−325.Шумилович, Б.Р. Клинико-лабороторный анализ основных преимуществ и недостатков современных видов одонтопрепарирования при лечении кариеса [Текст] / Б. Р. Шумилович // Стоматология детского возраста — 2008. — № 4. — C.21−24.Эффективность фторирования молока в контролируемом исследовании и динамика распространенности кариеса зубов в условиях широкой доступности средств местного применения фторидов / Г. Н. Пахомов, А. Г.
Колесник, А. А. Шамшева и др. // Стоматология.
— 2005. — № 4.
— С. 37−42.Эффективность фторирования молока в контролируемом исследовании и динамика распространенности кариеса зубов в условиях широкой доступности средств местного применения фторида [Текст] / Г. Н. Пахомов [и др.] // Стоматология. -&# 160; 2005.
— № 4. — С. 41. Mekertichian, K. Фтористые соединения / K. M ekertichian, L. B. M.
esser // Справочник по детской стоматологии / под редакцией А. Камерона, Р. Уидмера; пер. под ред.
Т. Ф. Виноградовой, Н. В. Гинали, О. З.
Топольницкого. — М., 2003. — С. 32−42.
