будет равна:
Амес. =ЦМИ / τэкспл. = 94 000 руб. / 72 мес. = 1305,56 руб./мес.
Годовая норма амортизации составляет Агод= Амес. *12 мес. = 1305,56 *12 = 15 666,67 руб.
Норма амортизации в час:
Ач.= Агод / Фгод = 15 666,67. / 1456 ч/год = 10,76 руб./ч.
Если продолжительность выполнения услуги τМУ=0,41 ч, то доля износа оборудования для данной МУ, составит:
АМУ = Ач * τМУ =10,76 руб. * 0,41 ч = 4,41 руб.
Расходы на техническое обслуживание (ТО) и текущий ремонт Примем, что стоимость договора с сервисной службой на годовое техническое обслуживание данного оборудования составляет 1% от его стоимости, что составляет 9060 руб. Годовые затраты на техническое обслуживание и плановые виды ремонта оборудования Згод. ТОиР для одной МУ, производимой на данном оборудовании, рассчитываем с учетом годового бюджета рабочего времени Фгод. Соответствующие затраты в час составят:
Зч.ТОиР = Згод. ТОиР / Фгод = 5640 руб./год / 1456 ч/год =3,87 руб./ч.
Затраты на ТО и плановые виды ремонта оборудования, соответствующие 1 МУ составят:
ЗМУ ТОиР = Зч. ТОиР * τМУ = 3,87 руб./ч * 0,41 ч = 15,89 руб.
Затраты на электроэнергию.
Потребление электроэнергии медицинским оборудованием указано в инструкции по эксплуатации. Затраты на электроэнергию учитываются пропорционально продолжительности выполнения МУ на данном оборудовании.
Как было рассчитано ранее, энергия, потребляемая аппаратом за время проведения одной МУ составляет 0,1 845 кВт*ч., стоимость электроэнергии за 1 МУ составляет 0,662 355 руб.
Расчет суммы накладных расходов (НР).
Примем, что коэффициент НР равен 1,5. Результаты расчетов приведены в таблице 18.
Таблица 18 — Расчет суммы накладных расходов Коэффициент для расчета накл. расх. НР Зобщ.
год.вр. + Зобщ.
год.мс НРгод руб./год Фгод, час НРч τМУ НРМУ 1,5 1 056 928,915 1 585 393,372 1456 1088,869 074 0,41 446,4 363 204.
Результаты расчетов себестоимости МУ представлены в таблице 19.
Таблица 19 — Себестоимость работ, производимых на электрокардиографе ECG-9012.
Наименование расходов Расходы, руб. Расходы на оплату труда, (Звр.МУ+ Змс. МУ) 228,5 900 258.
Расходы по начислениям на фонд оплаты труда (Нзвр.МУ + Нзмс. МУ) 69,341 878.
Затраты на расходные материалы С расх. материал. МУ 15,01 Амортизация оборудования, АМУ 17,21 611 722.
Расходы на техническое обслуживание и текущий ремонт, ЗМУ ТОиР 0,264 697 802.
Затраты на электроэнергию, Цэл. МУ 0,662 355.
Сумма накладных расходов, НРМУ 446,4 363 204.
Итого себестоимость работы оборудования 776,6 175 846.
2.7 Расчет годовой прибыли Для расчета годовой прибыли необходимо установить цену на платную медицинскую услугу (ЦМУ) с учетом плановой прибыли:
ЦМУ= СМУ + ПМУ, (10).
где СМУ — себестоимость медицинской услуги, руб.;
ПМУ — сумма плановой прибыли от 1МУ, руб.
Примем, что ПМУ составляет 3−90% от себестоимости 1МУ.
Годовая прибыль от оказания МУ для данной загрузки оборудования () рассчитывается следующим образом:
(11).
где — кол-во МУ в год; - общие годовые затраты, связанные с оплатой труда медицинских работников с учетом начислений; - годовая амортизация; - накладные расходы;
на расходные материалы; - годовые затраты на электроэнергию.
Прибыль зависит от загрузки на оборудование и наценки на услугу. Данные расчетов приведены в таблице 20.
Таблица 20 — Общая среднегодовая положительная прибыль в соответствие с загрузкой и наценкой.
Среднег.
прибыль в руб. при наценке на МУ Интенсивность загрузки оборудования 65% 75% 100% 30% 25 344 642,12 40% 27 464 746,67 50% 29 584 851,23 60% 23 584 790,93 31 704 955,78 70% 20 547 654,19 23 584 790,93 31 704 955,78 80% 23 391 097,52 26 808 448,83 35 945 164,89 90% 24 812 819,18 28 420 277,78 38 065 269,45.
2.8 Расчет срока окупаемости оборудования Срок окупаемости медицинского изделия можно определить по формуле:
τокуп.МИ. = ЦМИ / Пi ср. (12).
где τокуп.МИ — срок окупаемости МИ, лет ЦМИ — цена медицинского изделия (первоначальная стоимость), руб.;
Пi ср. — среднегодовая прибыль для данной интенсивности эксплуатации МИ, руб./год.
Пi ср. определяется как среднее арифметическое значений годовой прибыли Пi за каждый год эксплуатации при определенном значении i за весь срок службы МИ.
Результаты расчётов срока окупаемости электрокардиографа представлены в виде графика на графике 1.
Из представленного рисунка видно, что при интенсивности загрузки оборудования 75% и плановой прибыли П=90% электрокардиограф окупается за 2 года, а при интенсивности нагрузки менее 50% окупаемость невозможна, так как заявленный срок службы медицинского изделия 6 лет. При загрузке 75% и плановой прибыли 70% электрокардиограф окупится за 3,2 года. При загрузке прибора 85% и плановой прибыли 40% электрокардиограф будет окупаться 5 с лишним лет. А при загрузке 100% и плановой прибыли 50% оборудование окупится за 2,1 года.
График 1 — Срок окупаемости оборудования в зависимости от интенсивности загрузки оборудования и стоимости МУ При плановой прибыли 3−20% медицинское изделие не окупается в заявленные сроки эксплуатации (6 лет) даже при максимальной загрузке.
2.9 Практические рекомендации по эффективному использованию (прибора) На графике 2 приведено соотношение СЖЦi и прибыли, возможной при разных загрузках электрокардиографа, а также при разном значении плановой прибыли (Пму= 3−90%).
Из рисунка видно, что СЖЦi данного оборудования очень плавно увеличивается. Совокупные издержки владельца медицинского изделия на его приобретение и эксплуатацию могут быть существенно снижены за счет прибыли, полученной от реализации медицинской услуги с использованием данного прибора.
Прибыль на рисунке представлена в виде серии кривых, каждая из которых соответствует определенной стоимости МУ (П = 3−90%). Видно, что прибыль положительная, т. е. все единовременные и текущие расходы полностью покрываются, при загрузке оборудования не менее 5%, при этом стоимость услуги максимальная (П=90%). В случае реализация услуги осуществляется по минимальной стоимости (П=3%), то загрузка оборудования должна быть не менее 10%.
С точки зрения потребителя МУ наиболее привлекательными являются ЦМУ, которые включают в себя П = 30−40%. Из графика 2 следует, что для этих значений плановой прибыли загрузка оборудования, находится в интервале %. При этом для того, чтобы срок окупаемости находился в пределах эксплуатационного срока службы прибора его загрузка должна составлять 95−100% для ПМУ = 40%, 99−100% для ПМУ=30%. При более низких ценах на МУ (ПМУ = 3−20%) оборудование окупается дольше, и только при максимальной загрузке. В этом случае можно говорить о неэффективном использовании оборудования, и высоких рисках износа.
График 2 -Зависимость СЖЦ и прибыли от интенсивности загрузки оборудования.
Таким образом, приобретая электрокардиограф ECG-9012 производства китайской компании Shenzhen ECGMAC Medical Electronics Co., для кабинета функциональной диагностики городская клиническая больница должна запланировать загрузку 95−100% при стоимости медицинской услуги 2901,320 496 руб. (ПМУ = 40%), 99−100% при стоимости медицинской услуги 2694,83 318 руб. (ПМУ =30%).
3. БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭКОЛОГИЧНОСТЬ ПРОЕКТА.
Аппарат для снятия электрокардиограммы размещают на ровной поверхности в помещении куда не доносятся резкие звуки и т. д. Прибор нельзя размещать около рентгеновского, ультразвукового и СВЧ оборудования, или других аналогичных приборов. Электрокардиограф должен быть защищен от воздействия воды, а давление воздуха, температуры, вентиляция или влажность должны соответствовать заданным стандартам. Нельзя размещать прибор на месте, где он бы подвергался воздействию прямого солнечного света, запыленного воздуха, соли или серы и т. д. Минимальное оснащение кабинета функциональной диагностики и порядок расположения мебели и аппаратуры представлены на рисунке 3.
Согласно СП 2.
08.02−2011 «Проектирование зданий медицинских учреждений. Актуализированная редакция СНиП 2.
08.02−89″, площадь кабинета функциональной диагностики не может быть менее 18 м². Представленное на рисунке 3 помещение соответствует нормам по площади (6 м* 3м= 18 м2).
Уровень освещенности кабинета функциональной диагностики, согласно СП 52.
13 330.
2011 «Естественное и искусственное освещение Актуализированная редакция СНиП 23−05−95*», должен составлять не менее 300 лк, а максимальное значение коэффициента пульсации не должно превышать 15%.
Расчет коэффициента естественной освещенности (КЕО) производится по формуле:
КЕО = Еср. вн.* 100/Е0, %, (13).
где: Еср.вн. — освещенность на горизонтальной поверхности внутри помещения;
Е0 — освещенность горизонтальной плоскости вне здания.
Рисунок 3 — Кабинет функциональной диагностики в городской клинической больницы, размеры, минимальный набор оборудования и его размещение: 1 — стол письменный, 2- стул, 3 — кушетка медицинская, 4 -электрокардиограф, 5- раковина, 6- зеркало, 7- бачок педальный, 8 — вешалка настенная, 9- шкаф, 10 — тумбочкам медицинская со спирометром, 11 — ступеньки для выполнения «Степ-теста», 12 — штора для затемнения, 13- кондиционер Определение КЕО: горизонтальная освещенность вне здания 400 лк. Освещенность на рабочем месте .350 лк. КЕО = 350 лк*100/400= 35 000/400= 87,5%. Освещенность кабинета функциональной диагностики лежит в пределах нормы (300 лк), значение КЕО находится в пределах нормы.
Определение светового коэффициента: для расчета светового коэффициента вычислить отношение площади остекления окон к площади пола (в м2). СК выражается дробью, числитель которой — единица, а знаменатель — частное от деления площади помещения на площадь поверхности стекол. Световой коэффициент медицинских учреждениях рекомендован на уровне 1:5−1:6.
Остекленная поверхность окон помещения равна в сумме 4 м², площадь пола — 18 м². СК = 1:4/18 = 1:
5. В данном случае световой коэффициент находится в пределах нормы и соответствует гигиеническим требованиям.
Для расчета коэффициента заглубления необходимо измерить расстояние от пола до верхнего края окна (2,50 м), а также расстояние от светонесущей до противоположной стены (6 м), затем вычислить их отношение. КЗ выражается дробью, при этом числитель дроби приводится к 1, для чего числитель и знаменатель делят на величину числителя: КЗ=2,50м/6м=½.
Коэффициент заглубления не должен превышать 2,5, что обеспечивается глубиной помещения до 6 м [15]. В данном случае коэффициент заглубления лежит в пределах нормы.
Гигиеническая оценка искусственного освещения В кабинете с подвесными потолками Армстронг (Armstrong), светлыми стенами, серым линолеумом применяется комбинированная система освещения. Рассчитаем необходимое число светильников.
Светильник растровый встраиваемый на 4 люминесцентные лампы 18 Вт тип ARS/R 4×18 W, лампы люминесцентные 18 Вт, в одном встраиваемом растровом светильнике 4 лампы Ф = 1150 лм (для люминесцентной лампы производства Fpilips TLD 18/54, нормы освещенности Е = 300лк на уровне 0,8 м от пола (рабочая поверхность стола), коэффициент запаса Кз = 1,25, коэффициента использования, исходя из значений коэффициентов отражения и индекса помещения: U = 51; коэффициент отражения потолка — 50, стен — 30, пол — 10.
Определение требуемого количества светильников: производится по формуле:
N=(E∙S∙100∙Kз)/(U∙n∙Фл) (14).
где:
E — требуемая освещенность горизонтальной плоскости, лк;
S — площадь помещения, м.кв.;
Кз — коэффициент запаса;
U — коэффициент использования осветительной установки;
Фл — световой поток одной лампы, лм;
n — число ламп в одном светильнике [15].
Рассчитаем число светильников: N = (300 *18*100 *1,25) / (51* 4* 1150) = 675 000/234600= 2,87 ~ 3 светильника. Примечание: при замене светильников люминесцентных растровых встраиваемых ARS/R 4×18 на светильники, люминесцентные встраиваемые растровые, но с большей мощностью ламп ARS/R 2×36 потребуется на это же помещение: N = (300*18*100*1,25) / (51* 2*2850) = 675 000/290700= 2,3 ~ 2 светильника.
Таким образом, кабинет функциональной диагностики соответствует нормам освещенности, при условии монтирования комбинированной системы освещения.
Как было указано выше для кабинета функциональной диагностики важны параметры микроклимата. Согласно нормам, оптимальная температура в помещении составляет 22оС. Кратность воздухообмена при осуществляемого вытяжкой равняется 3. Категория помещения по чистоте «Г» — грязные [16].
Рассчитаем кратность воздухообмена для кабинета функциональной диагностики, в помещении которого площадью 18 м² и высотой 3,5 м, постоянно находятся 2 человека — врач и медсестра. Допустим в течении дня на медицинскую процедуру пришло 10 человек. Содержание углекислоты в конце рабочего дня составляет 0,07%, содержание углекислого газа в атмосферном воздухе 0,04%.
Находим фактический объем вентиляции по формуле.
Z= n*22.6/(C-C1) (15).
де Z — необходимый объем вентиляционного воздуха;
22,6 л — количество углекислоты, выдыхаемое человеком при легкой физической работе за час;
nчисло людей;
С — содержание углекислого газа в воздухе помещения, %;
С1- содержание углекислого газа в атмосферном воздухе, %.
Таким образом, Z= 12*22,6/0,07−0,04= 271,2/0,3= 904 м³.
Рассчитаем объем помещения, V=18м2*3,5м=63 м3.
Находим кратность воздухообмена согласно формуле:
N=Z/V (16).
С учетом полученных данных кратность воздухообмена равна 904/63=14,3. Полученное значение отвечает требованиям нормативной документации. Кроме того, для комфортной работы помещение оснащено кондиционирующим устройством [22].
Перед проведением медицинских манипуляций необходимо провести ряд мероприятий, направленных на безопасность пациента. Перед подключением прибора к сети питания необходимо проверить ослаблен или не ослаблен винт кабеля заземления и целость кабеля. Заземление прибора обязательно, так как гарантирует защиту пациента от поражения электрическим током.
Кабель питания не должен быть перекручен и задевать другие провода, вилка должна быть надежно закреплена, а сам кабель не должен иметь повреждений.
В случае если отмечена какая-то аномалия в работе прибора, сеанс снятия показаний должен быть тут же остановлен, а пациент отключен от прибора.
Электроды необходимо очистить спиртом и водой с мылом, перед подключением к пациенту с них должна быть удалена смазка и нанесен гель для ЭКГ. Электроды не должны быть перепутаны, и присоединены к пациенту согласно инструкции. При этом соединение недолжно быть ни слишком плотным, ни слишком слабым. Во избежание некорректных показаний прибора нельзя использовать в процессе одного измерения вместе старые и новые электроды.
Когда электрокардиограф применяют одновременно с электрохирургическим оборудованием, оператор должен уделить особое внимание безопасности пациента. Стоит подчеркнуть, что одновременно применять на пациенте можно только приборы, которые соответствуют требованиям стандарта безопасности IEC60601−1 класс I. Во избежание травм категорически запрещено прикасаться к пациенту, соседнему столу или прибору вовремя дефибрилляции.
Прибор в режиме печати не должен работать более двух часов т во избежание поломки термоголовки. После двухчасового цикла работы необходима получасовая остановка.
Таким образом, параметры помещения для размещения электрокардиографа, должны соответствовать установленным нормативам. Помещение должно быть не менее 18 м², с высокими потолками, хорошо освещенным, уровень освещенности не менее 300 лк, в случае недостаточно естественного освещения проектируют комбинированную систему освещения. Необходимо предусмотреть хорошую вентиляцию, или кондиционирование помещения, для комфортности проводимых процедур и корректной работы оборудования.
При работе с прибором необходимо соблюдать требования электробезопасности, и нормировать нагрузку на оборудование, в соответствии с документами по эксплуатации.
4. МЕТРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЕКТА.
Наряду с закупками медицинских изделий, услуг по их ремонту и техническому обслуживанию важную часть жизненного цикла медицинских изделий составляют услуги по поверке.
Многие медицинские изделия, особенно применяемые в области диагностики, относятся к средствам измерения. И с момента их поступления к заказчику вопросы обслуживания, поверки, калибровки, эксплуатации ложатся именно на него [9].
Поверка осуществляется в соответствии с документом МП 45 079−11 «Электрокардиографы моделей ECG-901, ECG-901А, ECG-903, ECG-903А, ECG-923, ECG-923А, ECG 9012.
Методика поверки", в составе эксплуатационной документации, утвержденным ГЦИ СИ АНО ВНИИИМТ в июне 2011 г.
Основные средства поверки:
— Генератор функциональный ГФ-05 с ПЗУ с испытательными сигналами «4», «ЧСС»;
— Поверочное коммутационное устройство ПКУ-ЭКГ;
— Поверочное коммутационное устройство ПКУ-ЭКГ-02;
— Лупа измерительная, 2 шт.
Метод выполнения измерений с помощью электрокардиографов изложен в Руководстве по эксплуатации.
Нормативные документы, устанавливающие требования к электрокардиографу модели ECG 9012:
— ГОСТ 19 687–89. Приборы для измерения биоэлектрических потенциалов сердца. Общие технические требования и методы испытаний;
— ГОСТ Р 50 444−92. Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия;
— ГОСТ Р 50 267.
0−92. Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования безопасности;
— ГОСТ Р 50 267.
25−94. Изделия медицинские электрические. Часть 2. Частные требования безопасности к электрокардиографам;
— ГОСТ Р 50 267.
0.2−2005.
Изделия медицинские электрические. Часть 1−2. Общие требования безопасности. Электромагнитная совместимость. Требования и методы испытаний;
— ГОСТ Р МЭК 60 601−2-51−2008.
Изделия медицинские электрические. Часть 2−51. Частные требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик к регистрирующим и анализирующим одноканальным и многоканальным электрокардиографам [20].
Согласно мнению Подмастерьева и др. (2010) данная нормативно правовая база имеет ряд недоработок, и не может считаться абсолютно корректной.
Перед проведением поверки необходимо выполнить следующие подготовительные работы:
— проверить наличие свидетельств о прошлых поверках прибора или оттисков поверительных клейм;
— ознакомиться с эксплуатационной документацией поверяемого электрокардиографа и используемых средств поверки;
— подготовить поверяемый электрокардиограф и средства поверки к работе согласно требованиям эксплуатационной документации.
Перед началом поверки обязательно проводят внешний осмотр прибора, проверяя наличие эксплуатационной документации, комплектности (некоторых случаях возможно проведение поверки без полного комплекта, если часть комплектующих не участвует в рабочем процессе), отсутствие механических повреждений корпуса прибора и комплектующих, чистоту разъемов, состояние заводской маркировки и лакокрасочного покрытия корпуса. Так же проверяется целостность, наличие и прочность прикрепления органов управления и коммуникации, четкость фиксации их положений, плавность хода ручек и кнопок органов регулировки, наличие и целостность предохранителей. Целостность дисплея, корректность и четкость изображения.
Проверяется скорость протяжки бумаги, и качество, и четкость печати.
Метрологические характеристики электрокардиографа определяют путем сравнения формы и амплитудно-временных параметров нормированных испытательных ЭКГ-сигналов, подаваемых с выходов ГФ через ПКУ на входы ЭКП, с формой и амплитудно-временными параметрами этого сигнала на выходе ЭКП по записи на бумажном носителе или по изображению на экране монитора, а также по распечатке, которые должны соответствовать рисункам и таблицам приложения, А Методики поверки Р 50.
2.009— 2011.
Если форма воспроизведенных сигналов в проверяемых отведениях соответствует форме сигналов, изображенных на рисунках в приложении А, то ЭКП признают годным по идентичности воспроизведения сигналов.
В процессе проведения поверки оборудования определяют метрологические характеристики отвечающие за точность измерений, и передачи информации, это сдвиги сигналов, диапазоны погрешностей измерений и передачи данных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
В данной проектной работе произведен анализ эксплуатационного цикла электрокардиографа модели ECG 9012 производства китайской компании Shenzhen ECGMAC Medical Electronics Co., предназначенного для оснащения кабинета функциональной диагностики городской клинической больницы, оптимизированы режимы его использования.
Произведенные расчеты позволяют сделать следующие выводы:
Изучена нормативная документация;
Произведен анализ рынка электрокардиографов, в результате которого показано, что среди мировых лидеров, занимающихся производством электрокардиографов, ведущими являются компании-производители: Fukuda Denshi Co. (Япония), АО Концерн «Аксион» (Россия), Mortara (США), Nihon Kohden (Япония).
Произведен сравнительный анализ электрокардиографов различных производителей по их техническим и эксплуатационным характеристикам. Показано, что электрокардиограф ECG 9012 превосходит по своим функциональным характеристикам остальные модели кардиографов.
Изучено устройство и принцип работы кардиографа, выбранного для оснащения кабинета функциональной диагностики городской клинической больницы;
Произведен расчет стоимости жизненного цикла электрокардиографа ECG 9012 при разной интенсивности загрузки оборудования, например, СЖЦ1%= 102 869,9915 тыс. руб.; СЖЦ10%= 141 703,2128 тыс. руб.; СЖЦ100%= 432 255,029 тыс. руб.
Произведен расчет себестоимости медицинской услуги, которая составляет 2072,371 783 руб.
Произведен расчет годовой и среднегодовой прибыли при разных значениях цены на МУ. Положительная прибыль отмечается при загрузках оборудования 10−100% и значении плановой прибыли 30−100%.
Произведен расчет срока окупаемости электрокардиографа. Показано, что наиболее рационально рассчитать загрузку прибора 85% при плановой прибыли 40%, тогда оборудование окупится в течение срока эксплуатации, загрузка будет оптимальной, а плановая прибыль удовлетворять потребителя и производителя.
Сформулированы практические рекомендации по эффективному использованию электрокардиографа выбранной модели. Произведенные расчеты позволяют выбрать оптимальные режимы эксплуатации прибора при минимальной цене МУ: интенсивность загрузки оборудования — 95−100%; окупаемость прибора находится в пределах заявленного срока его службы — 6 лет; цена медицинской услуги включает в себя плановую прибыль 40% и составляет 2901,320 496 руб. Совокупные издержки владельца МИ на его приобретение и эксплуатацию могут быть при этом снижены за счет прибыли, полученной от реализации медицинской услуги с использованием данного прибора.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
.
Федеральный закон от 21.
11.2011 3323-ФЗ (ред. от 07.
03.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"// СПС Консультант плюс.
Постановление Правительства РФ от 19.
06.2012 № 615 (ред. от 21.
06.2014) «Об утверждении Правил ведения государственного реестра медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий"// СПС Консультант плюс.
Письмо от 27 октября 2003 года N 293−22/233 О введении в действие Методических рекомендаций «Техническое обслуживание медицинской техники"// СПС Консультант плюс.
«Номенклатура работ и услуг в здравоохранении» (утв. Минздравсоцразвития РФ 12.
07.2004)/СПС Консультант Плюс.
«ГОСТ 18 322−2016.
Межгосударственный стандарт. Система технического обслуживания и ремонта техники. Термины и определения" (введен в действие Приказом Росстандарта 28.
03.2017 N 186-ст)// СПС Консультант плюс.
СП 2.
08.02−2011 «Проектирование зданий медицинских учреждений. Актуализированная редакция СНиП 2.
08.02−89″ [Электронный ресурс]. Москва, 2011.
Режим доступа:
http://meganorm.ru/Data2/1/4 293 802/4293802574.pdf (дата обращения 31.
05.2018).
СП 52.
13 330.
2011 «Естественное и искусственное освещение Актуализированная редакция СНиП 23−05−95*» [Электронный ресурс]. Москва, 2011.
Режим доступа:
http://pozhproekt.ru/nsis/TexReg/sp/sp52.
13 330.
2011;estestvennoye-i-iskustvennoe-osveshenie.pdf (дата обращения 31.
05.2018).
Р 50.
2.009— 2011.
Государственная система обеспечения единства измерений «Государственная система обеспечения единства измерений «электрокардиографы, электрокардиоскопы и электрокардиоанализаторы. Методика поверки» [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.telmed.ru/files/P50.
2.009−2011.pdf (дата обращения 31.
05.2018).
Александров Г. А. Закупаем услуги по поверке медицинских изделий, относящихся к средствам измерений // Прогосзаказ.
рф. 2017. N 5. С. 30 — 46. // СПС Консультант плюс.
Выбор оптимального ЭКГ аппарата [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://xn—80aaiduj5ane5bze.xn—p1ai/news-select.html (дата обращения 22.
05.2018).
Инструкция по охране труда при эксплуатации кардиографа [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://ohranatruda.ru/ot_biblio/instructions/166/149 334/ (дата обращения 22.
05.2018).
Каталог популярных 12-ти канальных кардиографов [Электронный ресурс]. — режим доступа:
http://all-ecg.ru/12ch.html (дата обращения 23.
05.2018).
Кипенский А.В., Шамардина В. Н., Дейнеко Д. М. Электрокардиография: Учебно-методическое пособие. — Харьков, НТУ «ХПИ», 2002. — 52 с. — Рус. яз.
Мохов А.А., Филиппов П. М. Жизненный цикл товара: законодательство, доктрина, практика // Юрист. 2016. N 7. С. 28 — 31// СПС Консультант плюс.
Николаева, Л.А. Санитарно-гигиеническая оценка инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения помещений: учебно-методическое пособие / Л. А. Николаева; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. — Иркутск: ИГМУ, 2013. — 36 с.
Нормы воздухообмена для «чистых помещений», поликлиник, больниц [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.airfresh.ru/normy-vozduhoobmena-dlya-quotchistyh-pomeshcheniyquot.htm (дата обращения 01.
06.2018).
Обращение медицинских изделий — проблемы нормативного регулирования [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://prom-nadzor.ru/content/obrashchenie-medicinskih-izdeliy-problemy-normativnogo-regulirovaniya (дата обращения 31.
05.2018).
Отделение функциональной диагностики [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://muzpgkb.ru/?action=page&p=otdelenie-funktsionalnoy-diagnostiki (дата обращения 21.
05.2018).
Подмастерьев К.В., Козюра А. В. Проблемы метрологического обеспечения электрокардиографической техники и возможные пути их решения // Биотехносфера. 2010. № 1. С. 33−38.
Приложение к свидетельству № 43 912 об утверждении типа средств измерений [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://medic-service.ru/media/files/ECG-9012.pdf (дата обращения 24.
05.2018).
Техническая спецификация на двенадцатиканальный электрокардиограф Nihon Kohden ECG-1350 [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://all-ecg.ru/ecg-1350.html (дата обращения 31.
05.2018).
Учебно-методическое пособие по общей гигиене и экологии для самостоятельной работы студентов КГМУ. Галлямов А. Б., Идиятуллина Ф. К., Растатурина Л. Н. и др. — Казань: КГМУ, 2006.
Цифровой электрокардиограф ECG-9012.
Руководство по эксплуатации [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://medic-service.ru/media/files/ECG-9012.pdf (дата обращения 24.
05.2018).
Электрокардиограф одно / трехканальный ЭК1Т-1/3−07 «АКСИОН» Руководство по эксплуатации ЮМГИ.
941 311.
007−11 РЭ [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.medik-dom.ru/uploads/file/23 708/rburptf_melftplbtdypztbj_l1f-13−07_bluypo.pdf (дата обращения 31.
05.2018).
CARDIMAX FX-7102.
Электрокардиограф. [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
https://formed.ru/catalog/funkcionalnaya_diagnostika/elektrokardiograf/elektrokardiograf_cardimax_fx_7102/ (дата обращения 31.
05.2018).
MORTARA ELI 250С [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.keleanz.ru/catalog/67/251/ (дата обращения 31.
05.2018).
ПРИЛОЖЕНИЕ А.
Рисунок 1 — Электрокардиограф ECG-9012 [15].
