Заключение
по результатам пробы. При оценке реакции на функциональную пробу с 20 приседаниями необходимо сопоставлять изменения пульса и АД, с целью выявления механизмов, за счет которых происходит приспособление к нагрузке. Частота дыхания после проведения пробы должна меняться синхронно пульса: в норме одном дыхательном движения соответствует 3−4 удара сердца. Эта же закономерность должна сохраняться и после пробы Мартин. После пробы необходимо отмечать характер пульса (ритмичный, удовлетворительного наполнения, аритмичный) и аускультативные данные сердца в положении стоя, а при необходимости — лежа. Использование пробы с приседаниями в практической медицине. Проба используется при массовых обследованиях лиц, занимающихся физической культурой и спортсменов низших разрядов. В клинической практике она может использоваться для изучения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы лиц разных возрастных категорий. Практический опыт показал, что лицам до 40 лет без выраженных отклонений в состоянии здоровья можно давать 20 приседаний за 30 с, до 50 лет — 15 приседаний за 22 с, более 50 лет — 10 приседаний за 15 с. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы считаются как удовлетворительные, если при оценке пробы результаты укладываются в нормотонический тип, описанный выше. В зависимости от состояния здоровья может корректироваться скорость приседаний и их количество, больным можно рекомендовать 5 раз сесть на стул. Можно использовать пробу Мартин с диагностической целью: для определения причины тахикардии (увеличение ЧСС более 84 уд. / Мин) в состоянии покоя. Если после пробы показатели укладываются в неблагоприятный тип реакции, то тахикардия обусловлена заболеванием сердечно-сосудистой системы. Если к нагрузке пульс лабильный (нестабильный) и восстановления его идет волнообразно, может возникнуть негативная фаза пульса, а нередко — пульс после нагрузки стабилизируется на показателях ниже, чем к нагрузке, это позволяет предполагать, что тахикардия в состоянии покоя обусловлена нарушением функционального состояния вегетативной нервной системы. Если же нагрузка ЧСС была стабильно выше нормы (например, 16, 16, 16), а после пробы все показатели укладываются в нормотонический тип реакции, пульс восстанавливается до исходных цифр (как к нагрузке) — можно предположить, что тахикардия в покое обусловлена гиперфункцией щитовидной железы. Дальнейшие целенаправленные углубленные обследования чаще всего подтверждают результаты функциональных проб. В последнее время широкое распространение получила проба Руфье. Этому способствует доступность, легкость проведения, высокая информативность. Методика проведения.Уобследуемого, который находился в положении лежа в течение 5 минут, подсчитывают число пульсаций за 15 с (Ри).Затем ему предлагают выполнить 30 приседаний за 45 с (приседая — руки вперед, вставая — опускать их).После этого пациент ложится и ему подсчитывают пульс за первые 15 с (Ри) и последние 15 с (Ру) 1-й минуты после нагрузки. Полученные результаты подставляют в формулу:
4 (Р + Р2+ Р3) — 200Таблица 1Оценка функциональных резервов сердца.
Оценка функциональных резервов сердца.
Значение индекса Руфьеатлетическое сердце0,1 <Сердце среднего человека:
очень хорошо0,1−5,0хорошо5,1−10,0сердечная недостаточностьсредней степени10,1−15,0высокой степени15,1−20,0Проба Шафрановского. Проба предназначена для изучения изменения ЖЕЛ после физической нагрузки. Автор рекомендует после определения ЖЕЛ в покое измерить ЖЕЛ после бега на месте в течение 3 минут в темпе 180 шагов в 1 мин. Оценка пробы: результат оценивают как удовлетворительное, если показатель ЖЕЛ не изменяется;
неудовлетворительное — при уменьшении величины ЖЕЛ более чем на 200 млхорошие — если показатель ЖЕЛ вырос более чем на 200 мл. Пробу можно использовать для больных с целью определения эффективности реабилитационного процесса. При этом могут применяться различные, доступные для больного физические нагрузки. Полученную при проведении функциональных проб информацию в случае необходимости дополняют специальными функциональными исследованиями для оценки отдельных физиологических систем: сердечно-сосудистой — электрокардиография, ультразвуковая диагностика, дыхание — спирометрия, спирография, пнемотахометрия, мышечной — электромиография, миотонометрия и др.).Они могут проводиться в состоянии покоя, после дозированной физической нагрузки или после комплекса физических упражнений. Потребление кислорода — суммарный показатель, который отражает функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Значение этого показателя в физиологической и клинической практике особенно велико, так как имеются достаточные возможности его прямого и косвенного определения. При росте интенсивности обменных процессов во время физической нагрузки необходимо значительное увеличение потребления кислорода. Это требует повышения функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Потребление кислорода возрастает пропорционально увеличению нагрузки, но возникает предел, при которой дальнейшее увеличение нагрузки не сопровождается увеличением потребления кислорода. Этот уровень называется максимальным потреблением кислорода (МПК).Величина максимального потребления кислорода — это самый высокий уровень аэробного обмена при физической нагрузке. Выше этого предела мышцы, которые работают, оказываются в условиях недостаточного снабжения кислородом, в них нарастают анаэробные обменные процессы. Таким образом, максимальное потребление кислорода является показателем аэробной способности организма. Максимальное потребление кислорода (аэробная способность) зависит от резервов сердца, возможностей кровоснабжения работающих мышц, кислородной емкости крови, состояния легочной вентиляции, диффузной способности легких и других показателей, то есть от физиологического состояния организма, а также от типа нагрузки, массы мышц, участвующих в работе. Размер МСК является важным показателем, характеризующим максимальную производительность системы транспорта кислорода, физическую работоспособность, предельные возможности (мощность) аэробного энергообразования (максимальной аэробной способности).Высокие показатели МСК свидетельствуют о высоком сердечном, дыхательном, эндокринном и других физиологических резервах организма, то есть — высокого уровня соматического здоровья индивида. В процессе тренировок увеличиваются адаптационные возможности, повышается аэробная способность, растет уровень соматического здоровья.Выводы.
Физическое состояние — обобщенный показатель физических возможностей человека. Его оценивают по результатам функциональных проб: субмаксимального теста PWCl 70, теста Навакки, Гарвардского степ-теста, теста Купера, величины МСК. При отсутствии постоянного подкрепления компенсации с помощью физических упражнений, а также под влиянием нового заболевания, сложных жизненных ситуаций и других факторов, могут наблюдаться ее «нарушение или даже срывы. Нормализующее влияние. В основе нормализации патологически измененных функций лежит разрушение сложившихся нервных связей и восстановления присущих здоровому организму условно-безусловной регуляции функций. ЛФК — это, прежде всего, терапия, использующая наиболее адекватные биологические пути мобилизации собственных приспособительных, защитных и компенсаторных резервов организма для ликвидации патологического процесса, нормализации функции органов и систем. Правильно подобранные средства и методика лечебной физкультуры в зависимости от задач могут восстановить (повысить или снизить) функцию органов и систем, тонус гладкой и исполосованной мускулатуры, укрепить сустав слишком расслабленный и размягчить — слишком тугой. Дозированные физические тренировки способствуют нормализации функционального состояния нервной системы, положительно влияют на эмоциональное состояние человека. Положительные эмоции, возникающие при занятиях физическими упражнениями, стимулируют физиологические процессы в организме больного, вместе с тем, отвлекают от переживаний, связанных с болезнью, имеет важное значение для реабилитации больного. Указанные воздействия проявляются комплексно. Но в зависимости от конкретной патологии, локализации процесса, стадии заболевания, возраста и тренированности больного можно подобрать такие физические упражнения и дозирования мышечной нагрузки, которые обеспечат большее действие определенного механизма, необходимого для реабилитационного процесса на данный период заболевания.
Список литературы
БаевскийР.М. Измерьте ваше здоровье / Баевский Р. М., Гуров С. Г. — М.: Советская Россия, 1988. — 96 с. Бальсевич В. К. Физическая активность человека / Бальсевич В. К., Запорожанов В. А. — К.: Здоров’я, 1987. — 224 с. Баранов М. Б. В мире оздоровительной физкультуры / Баранов М. Б. — К.: Здоровье, 1987. — 132 с. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж / Белая Н. А. — М.: Советский спорт, 2001. ;
272 с. Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Березин Ф. Б. — Л.: Наука, 1988. — 270 с. Виру А. А. Аэробные упражнения / Виру А. А. — М.: Физкультура и спорт, 1988. — 142 с. Гогунов Е. Н. Психология физического воспитания и спорта / Гогунов Е. Н., Мартьянов Б. И. — М.: Академия, 2000.
— 280 с. Дубровский В. М. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов / Дубровский В. М. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. — 480 с. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебник / Епифанов В. А. — М.: ГЭОТАРМЕД, 2004. — 560 с. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура.
Учебное пособие для Вузов / Епифанов В. А. — М.: Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД», 2002.
Жабокрицька О.В. Нетрадиційніметодита системиоздоровлення/ Жабокрицька О. В., Язловецький В. С. — Кіровоград, 2001. — 183 с. Журавлева А. И. Спортивная медицина и лечебная физическая культура: Руководство для врачей / Журавлева А. И., Граевская.
Н.Д. — М.: Физкультура и спорт, 1993. — 432 с. Кадышева И. А. Оздоровительная гимнастика / Кадышева И. А. — М.: Экспопресс, 2002.
Колтановский А. П. Методические рекомендации для физкультурнооздоровительных занятий / Колтановский А. П. — Орел, 1984. — 182 с. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / Под.ред. А. Ф. Каптелина, И. П. Лебедевой. — М.: Медицина, 1995.
— 400 с. Лечебная физическая культура / Под ред. С. Н. Попова. — М.: Медицина, 1988.
Лечебная физическая культура и врачебный контроль / Под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко. — М.: Медицина, 1990. — 368 с. Макарова Г. А. Спортивная медицина: Учебник/ Макарова Г. А. — М.: Советский спорт, 2003. — 480 с. Менхин Ю. В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика / Менхин Ю. В., Менхин А. В. — Ростов н/Д: Феникс, 2002.
— 382 с. Муравов И. В. Оздоровительные эффекты физической культуры и спорта / Муравов И. В. — К.: Здоров’я, 1989. — 272 с. Мурза В. П. Фізичнівправиіздоров'я / Мурза В. П. — К.: Здоров’я, 1991. ;
254 с. Мухін В.М. Фізичнареабілітація / Мухін В.М. — К.: Олімпійськалітература, 2005. — 471 с. Мятига О. М. Фізичнареабілітація при порушенняхпостави, сколіозах та плоскостопості. Методичнірекомендації / Мятига О. М. — Харків, 1998. ;
36 с. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней / Под ред. Л. А. Серебриной, Н. Н. Сердюка, Л. Е. Михно. — К.: Здоров’я, 1995. — 528 с. Пєшкова.
О.В. Вступдо спеціальності (Фізичнареабілітація) / Навчальнийпосібник / Пєшкова О.В. — Харків, 2007. — 147 с. Порада А. М. Основифізичноїреабілітації / Порада А. М., Солодовник Н. Е. — К.: Медицина, 2006. — 246 с. Сотникова М. П. Ходьба для здоровья / Сотникова М. П. — М.: ФиС, 1984. — 32 с. Психофизическая лечебно-профилактическая гимнастика: Информ.
метод. рекомендации / Под. ред. С. В. Апернева. ;
Геленджик, 1985. — 129 с. Учебник инструктора ЛФК / Под ред. В. П. Правосудова.
— М.: ФиС, 1980.
Физическая реабилитация: Учебник / Под ред. С. Н. Попова. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 608 с.
